SISTEMA NERVOSO

• O sistema nervoso é um tecido originário

de um folheto embrionário denominado
como ectoderme, mais precisamente de
uma área diferenciada deste folheto
embrionário, a placa neural.

• Inicialmente a placa neural contém, cerca

de 125 mil células que vão dar origem a
um sistema que é composto por
aproximadamente 100 bilhões de
 SISTEMA NERVOSO
• Dividido em duas partes principais:

- Sistema nervoso central, composto de

cérebro e medula espinhal.
- Sistema nervoso periférico, composto de
nervos cranianos e espinhais e seus
gânglios associados.
 SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
• É composto de grande número de células
nervosas e suas ramificações, mantidas
por tecido especializado denominado
neuroglia.
• Neurônio é o nome dado à célula nervosa
e todas as suas ramificações.
• As ramificações longas de uma célula
nervosa são denominadas axônios, ou
fibras nervosas.
 SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
• É organizado em substância branca e
cinzenta:

- Substância cinzenta - consiste em células

nervosas e das porções proximais; de suas
ramificações, encerradas em neuroglia.

- Substância branca - consiste em fibras

nervosas encerradas em neuroglia.
• Existem 12 pares de nervos cranianos que
partem do cérebro e passam através de
foramens do crânio.

• Existem 31 pares de nervos espinhais que

partem da medula espinhal e passam
através de foramens intervertebrais na
coluna vertebral.
 SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
• Funções:
- Controlar
- Comandar
- Executar
- Produzir
- Conduzir
- Direcionar
- Ordenar
- Liberar
 Fármacos SNC
TECNICO EM FARMÁCIA
 SEDATIVOS E HIPNÓTICOS
• SEDATIVOS – causam algum grau de
sonolência mas são empregados para
reduzir a ansiedade.

• HIPNÓTICOS – fármacos que induzem a

um estado parecido ao do sono natural.

• Benzodiazepínicos
• Barbitúricos
• Não benzodiazepinicos e não barbituricos
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 SEDATIVOS E HIPNÓTICOS
• São utilizados para reduzir a inquietação e
a tensão emocional e para induzir quer a
sedação, quer o sono.
• O mesmo fármaco pode exercer ambas
ações, depende do método de uso e da
dosagem.
• Dose baixa: sedação
• Dose mais alta: hipnótico
• Dose elevada: indução a anestesia 11
 SEDATIVOS E HIPNÓTICOS
• Consumo crescente
• Sedação: tensão emocional, ansiedade
crônica, hipertensão, potencialização dos
analgésicos, controle de convulsões,
adjunto de anestesias.
• Hipnótico: distúrbios do sono.

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 BENZODIAZEPÍNICOS
• Seguros e eficazes
• Possuem efeitos ansiolíticos,
anticonvulsivantes, e miorrelaxantes.
• Interage com outros depressores do SNC
e com álcool.

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 BENZODIAZEPÍNICOS
• Fármaco com potencial para abuso,
dependência e tolerância.
• Possuem metabólitos ativos e tempo de
meia vida longo.
• O inicio do tratamento se dá com doses
menores e gradativamente ocorre um
aumento em pacientes idosos.

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 BENZODIAZEPÍNICOS
• Mecanismo de ação:
• Acredita-se que eles intensificam ou
facilitam a ação neurotransmissora do
ácido aminobutírico (GABA), que medeia
a inibição pré como pós-sináptica em
todas as regiões do SNC.

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 REAÇÕES ADVERSAS
• Amnésia
• Fadiga
• Sedação diurna involuntária
• Fraqueza muscular
• Boca seca
• Náuseas e vômitos
• Vertigem
• Ressaca ou sonolência residual
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 Principio Ativo: LORAZEPAM

• Benzodiazepínicos empregado com efeito

sedativo
• Ansiolítico, sedativo hipnótico,
miorrelaxante
• Meia vida de 15 horas, variando de 8 a 25
horas.
• Produz uma síndrome de abstinência,
paciente não concilia o sono com a
suspensão do medicamento.
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 Principio Ativo: MIDAZOLAM
• É solúvel em água.
• Induz ao sono em 80 segundos.
• Tem ação hipnótica de 4,5 horas
• Usado para:
- Distúrbios do sono
- Pré-anestésico
- Indução de anestesia geral
- Sedação para UTI
• Nome comercial: DORMONID®
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• Estazolam – NOCTAL®

• Flurarepam - DALMADORM ®

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 Principio Ativo: DIAZEPAM

• Benzodiazepínicos empregados no
tratamento da ansiedade.

• Ansiolítico, hipnótico, antipânico,

miorrelaxante esquelético.
• Inicio da ação em 30 a 90 minutos,
rapidamente absorvido no TGI

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• Clonazepam – RIVOTRIL ®

• Alprazolam – FRONTAL ®

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 BARBITÚRICOS
• Muito utilizados antes dos
benzodiazepínicos, apesar de
apresentarem desvantagens.
• São absorvidos no TGI
• Distribuídos em todos os tecidos
corporais, mas apresentam elevadas
concentrações no fígado e nos rins.

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 BARBITÚRICOS
• MECANISMO DE AÇÃO:
• Ocorre através da ocupação do receptor GABA,
e consequente influxo do íon cloro para o
espaço intracelular com hiperpolarização da
membrana, facilitando o efeito inibitório da
célula pós-sináptica – interferindo na
transmissão dos impulsos ao córtex.

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 BARBITÚRICOS

• Mecanismo de ação:
• Reduzir o estado de alerta geral do SNC.
Deprimem o córtex sensorial cerebral,
diminuem a atividade motora, alteram a
função cerebral, e assim produzem
sonolência, sedação e hipnose.

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 BARBITÚRICOS
• Interações:
• Reduzem o efeito betabloqueador,
corticóides, anticoagulantes,
contraceptivos.
• Excessiva depressão quando usados com
outros depressores do SNC.
• Interage aumentando os níveis de
intoxicação hepática quando usados com
o paracetamol.
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 Principio Ativo: FENOBARBITAL

• Antiepilético, sedativo hipnótico

• Absorção de 80% dos fármacos,
• Início da ação: 45 a 60 minutos
• Meia vida de 3 a 4 dias em crianças e de
5 a 6 dias em adultos.
• Nome Comercial: GARDENAL ®

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 REAÇÕES ADVERSAS
- Reações adversas no SNC:
• Sonolência
• Letargia
• Dor de cabeça
- Reações adversas no SCV e Respiratórios:
• Hipotensão
• Hipoventilação (baixo O2 e alto de CO2)
• Espasmo da laringe e dos brônquios
• Frequência respiratória reduzida
- Outras:
• Vertigem, náuseas, diarréia, reações alérgicas 29
 NÃO BARBITÚRICOS E NÃO
BENZODIZEPÍNICOS
• Atuam no tratamento a curto prazo de
insônia simples, os efeitos depressores
são parecidos com os barbituratos, mas
seu mecanismo de ação é desconhecido.

• Pode ser usado para exames de

eletroencefalográficos.

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 Principio Ativo: ZOLPIDEM

• Perde a eficácia após duas semanas de

uso.
• Sedativo hipnótico
• Início de ação é rápido
• Meia vida: 2horas e meia.

• Nome Comercial: STILNOX ®

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 ANSIOLÍTICOS
• São os fármacos das classes dos
benzodiazepínicos e barbituricos, e o
fármaco BUSPIRONA.
• Mecanismo de ação desconhecido.
• Mas sabe-se que a buspirona não afeta os
receptores GABA.
• Menos sedativo, nenhum aumento nos
efeitos depressores, menor potencial de
abuso.
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 ANTIDEPRESSIVOS

• DEPRESSÃO UNIPOLAR OU REATIVA

• DEPRESSÃO BIPOLAR OU ENDÓGENA

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• A falta de serotonina implica disturbios do
sono, nas emoções e outras mensagens.
• Menos eficientes em casos de depressão
atípica, depressão acompanhada de
ilusões ou hipocondria (mania de doença).

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 ANTIDEPRESSIVOS
TRICÍCLICOS
• Usados em:
• Depressão crônica ou profunda
• Nas fases depressivas da bipolaridade
• Dor neuropática (neurônios da dor não
respondem a opióides)

• Clomipramina, Amitriptilina, Imipramina,

Nortriptilina.
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 ANTIDEPRESSIVOS
TRICÍCLICOS

• Os sinais físicos e sintomas vão

apresentar melhora após 1 a 2 semanas,
porém o sinais psicológicos terão uma
melhora a partir de 2 a 4 semanas.

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 ANTIDEPRESSIVOS
TRICÍCLICOS
• Mecanismo de ação:
Bloqueio da recaptação de norepinefrina e
bloqueio parcial da captação e inativação da
serotonina e da dopamina.

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 REAÇÕES ADVERSAS
• Efeitos anticolinérgicos
• Mania (ilusões de grandiosidade e otimismo irrealista)
• Hipotensão ortostática
• Sedação
• Icterícia
• Erupções
• Reações de fotosensibilidade
• Tremor fino de repouso
• Diminuição da libido
• Ejaculações inibidas

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 AMITRIPTILINA
• Antidepressivo
• Absorvido no TGI
• Meia vida é de 15 horas, seu metábolito é
ativo e se chama Nortriptilina.
• Início de ação é de 1 a 3 semanas
• AMYTRIL ®

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• NORTRIPITILINA - PAMELOR ®

• IMIPRAMINA - TOFRANIL ®

• CLOMIPRAMINA - ANAFRANIL ®

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 ANTIDEPRESSIVOS E
ESTABILIZADORES DO HUMOR
• Transtornos Bipolares: caracterizam-se
por períodos alternados de
comportamento maníaco e depressão
clínica.
• Comumente tratados com lítio e
anticonvulsivantes. Outros estabilizadores
de humor incluem Divalproato sódico,
Carbamazepina, e Olanzapina.

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 INIBIDORES DA MAO
• Mecanismo de ação:
• Inibem a enzima monoamina oxidase (MAO),
responsável por metabolizar monoaminas como
a noradrenalina, dopamina e serotonina,
aumentando assim a concentração sináptica
destas e condicionando maior estimulo dos
neurônios que possuem receptores para estes
mediadores.

• Fármacos: Seleginina, Fenelzina e

Trianilcipromina
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 INIBIDORES DA MAO
• MAO – A : possui como substrato
essencial a Noradrenalina e a Serotonina.
Seu bloqueio é desejado para o
tratamento da depressão.

• MAO – B : substrato essencial é a

Dopamina. Seu bloqueio serve para o
tratamento de Doença de Parkson

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 INIBIDORES DA MAO
• Não são as drogas de primeira escolha no
tratamento da depressão.
• Causam diversos efeitos adversos e
tóxicos
• Causam uma inibição irreversível e não
seletiva, pelo que bloqueiam a ação dos
dois subtipos da enzima (MAO-A e MAO-
B)

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 REAÇÕES ADVERSAS
• Crise hipertensiva
• Hipotensão ortostática
• Inquietação
• Sonolência
• Vertigem
• Dor de cabeça e dor articular
• Insônia
• Anorexia e fraqueza
• Impotência transitória
• Língua seca e visão turva
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 INIBIDORES SELETIVOS DA
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
• Inibem a recaptação da serotonina.

• Clinicamente diferente dos ADT e IMAO

• Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina e

Citalopram

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• Trata também:
- Transtorno de pânico
- Transtornos alimentares
- Transtornos de personalidade
- Transtornos do controle do impulso
- Transtornos de ansiedade

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 REAÇÕES ADVERSAS
• Ansiedade
• Anorgasmia
• Insônia
• Sonolência (vertigem)
• Palpitações cardíacas
• Erupções
• Disfunção sexual
• Dependência e síndrome da privação
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 FLUOXETINA
• Antidepressivo
• Absorvido no TGI
• Início de ação: 1 a 4 semanas
• Meia vida: 2 a 3 dias
• Interage com etanol e outros depressores
do SNC e podem potencializar seus
efeitos.
• PROZAC®
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INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO
DE SEROTONINA E DE NOREPINEFRINA

• Inibem a recaptação da serotonina e da

norepinefrina. Esses fármacos afetam o
humor e as sensações de dor.

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 VENLAFAXINA
• É seu metabólito que faz efeito terapêutico
• Antidepressivo
• Meia vida de 3 a 5 horas
• EFEXOR ®
• Reações adversas mais comuns:
- Sonolência
- Dor de cabeça
- Vertigem e náuseas.
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