PROVA 1 - ENARE SUS E ESPECÍFICAS (ANÁLISE PROVISÓRIA)

Atenção: esse não é o gabarito OFICIAL, é um gabarito feito

com base em análises das alternativas e questões.

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em relação às residências:

https://chat.whatsapp.com/Euap6dxIve56GSmnwPehho
1) Sobre o Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), assinale as
afirmativas a seguir como (V) para verdadeira e (F) para falsa.

I) Modelo previdenciário contributivo hospitalocêntrico, inclusivo e priorizava a atenção básica à

saúde.

II) Modelo universal de saúde responsável pela melhoria nos indicadores de saúde, como o de
mortalidade infantil.

III) Modelo de gestão que reduziu os custos médico-hospitalares devido ao maior controle
orçamentário em saúde.

As afirmativas são, respectivamente:

(A) V – V – F.
(B) F – F– V.
(C) V – F – F.
(D) F – V – V.
(E) F – V – F.

Se a questão considerou essa afirmação verdadeira, pode estar levando em conta algum esforço
feito durante o período do INAMPS para controlar gastos hospitalares. Mesmo assim, o INAMPS é
historicamente reconhecido como um modelo que tinha muitos problemas relacionados à eficiência e
acesso, o que levou à criação do SUS para melhorar a gestão da saúde pública no Brasil.

2) A respeito da 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em Brasília, no ano de 1986, assinale a

afirmativa correta.

(A) Estabeleceu um marco histórico, mas ainda sem participação popular.

(B) Propôs a criação de um sistema de saúde público e de um modelo universal.
(C) Criou o arcabouço do SUS e a Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS).
(D) Teve como tema central a expansão do SUS – acesso, qualidade e humanização da atenção de
saúde.
(E) Criou o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica.
PORQUE NÃO É A D: 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS) não teve como tema central a
expansão do SUS, mas sim a saúde como direito, a reformulação do Sistema Nacional de Saúde e o
financiamento setorial: Saúde como direito, Reformulação do Sistema Nacional de Saúde,
Financiamento setorial.

3) O Decreto nº 7.508/2011, como figura jurídica que dará consequência ao que está na Lei nº
8.080/1990, dispõe sobre:

(A) A alocação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS).

(B) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP).
(C) O Pacto pela Saúde em defesa do SUS, pela vida e pela gestão.
(D) Os percentuais mínimos a serem investidos nas ações e serviços de saúde.
(E) A participação direta e indireta de capital externo na assistência à saúde.

ESTAVA FÁCIL hein? vimos muito nas nossas aulas!!!

4) Segundo o Art. 3º da Portaria de Consolidação nº 3/2017 do Ministério da Saúde, temos como

Rede Temática de Atenção à Saúde:

(A) Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE).

(B) Rede Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde (RNPVS).
(C) Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST).
(D) Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde (REBRATS).
(E) Rede Nacional de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (Renaveh).

Fácil também!!! Redes temáticas: Rede Cegonha, Rede de Atenção às Urgências e Emergências,
Rede de Atenção Psicossocial, Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência e Rede de Atenção à
Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.

5) Segundo a Portaria de Consolidação nº 3/2017 do Ministério da Saúde, a Rede de Atenção à

Saúde (RAS) é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes
densidades tecnológicas, que integrados por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de
gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.

A esse respeito, assinale as afirmativas a seguir:

I) Nem todos os pontos de atenção à saúde são importantes para que os objetivos da rede de
atenção à saúde sejam cumpridos.
II) Os pontos de atenção à saúde são espaços em que se ofertam determinados serviços de saúde,
por meio de uma produção singular.

III) Um dos objetivos da RAS é promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com
provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada.

Está correto o que se afirma em:

(A) I, apenas.

(B) II, apenas.

(C) I e II

(D) I e III

*(E) II e III*

6) A equipe do Núcleo de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), como competência

específica, deve:

(A) Planejar, estrategicamente, a implantação das Unidades Básicas de Saúde.

(B) Formar equipes multidisciplinares, a partir de indicações do Ministério da Saúde.

*(C) Participar do planejamento conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica a que
estão vinculadas.*

(D) Ser responsável pela composição da equipe multiprofissional, definindo os profissionais e a carga
horária da equipe.

(E) Atuar de forma integrada à Rede de Atenção à Saúde a partir de normativas do Conselho
Nacional de Saúde.

7) Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), uma Unidade Básica de Saúde (UBS),
em relação à infraestrutura e à ambiência, deve:

I) Estar adequada ao quantitativo de população adscrita e suas especificidades.

II) Considerar a densidade demográfica, perfil da população e os fluxos para que os serviços de
saúde a serem realizados.

III) Ter pontos de apoio para o atendimento de populações dispersas (rurais, ribeirinhas,
assentamentos etc.).

Está correto o que se afirma em:

(A) I, apenas.

(B) II, apenas.

(C) I e II, apenas.

(D) II e III, apenas.

*(E) I, II e III.*

Exatamente como na PNAB: A infraestrutura de uma UBS deve estar adequada ao quantitativo de população
adscrita e suas especificidades, bem como aos processos de trabalho das equipes e à atenção à saúde dos
usuários. Os parâmetros de estrutura devem, portanto, levar em consideração a densidade demográfica, a
composição, atuação e os tipos de equipes, perfil da população, e as ações e serviços de saúde a serem
realizados. É importante que sejam previstos espaços físicos e ambientes adequados para a formação de
estudantes e trabalhadores de saúde de nível médio e superior, para a formação em serviço e para a educação
permanente na UBS.

As UBS devem ser construídas de acordo com as normas sanitárias e tendo como referência as normativas de
infraestrutura vigentes, bem como possuir identificação segundo os padrões visuais da Atenção Básica e do
SUS. Devem, ainda, ser cadastradas no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde
(SCNES), de acordo com as normas em vigor para tal.

As UBS *poderão* ter pontos de apoio para o atendimento de populações dispersas (rurais, ribeirinhas,
assentamentos, áreas pantaneiras, etc.), com reconhecimento no SCNES, bem como nos instrumentos de
monitoramento e avaliação. A estrutura física dos pontos de apoio deve respeitar as normas gerais de
segurança sanitária.

A afirmativa III não é uma exigência obrigatória, e o uso do verbo "poderão" indica que é uma opção a
ser considerada, mas não um requisito em todas as UBS. Se você errou, pode considerar a anulação por
esse detalhe.

8) Segundo a Portaria nº 198/2004, que institui a Política Nacional de Educação Permanente em

Saúde como estratégia do Sistema Único de Saúde para a formação e o desenvolvimento de
trabalhadores para o setor, a condução locorregional da Política Nacional de Educação Permanente
em Saúde será efetivada mediante um Colegiado de Gestão configurado como polo de educação
permanente em saúde para o SUS com as funções de:

I. Identificar necessidades de formação e de desenvolvimento dos trabalhadores de saúde e construir

estratégias e processos que qualifiquem a atenção e a gestão em saúde e introduzam o conceito
social no setor na perspectiva de produzir impacto positivo sobre a saúde individual e coletiva.

II. Mobilizar a formação de gestores, profissionais e serviços para a integração da rede de atenção
com cadeias de cuidados progressivos à saúde (desde as atenções de saúde individual e coletiva).

III. Articular e estimular a transformação das práticas de saúde e educação no sentido de inovar no
conjunto do SUS e das instituições de ensino, tendo em vista a implementação das diretrizes dos
gestores nacionais para a construção dos cursos da área da saúde e a transformação de toda a rede
de serviços e de gestão em rede-escola.

Está correto o que se afirma em:

(A) I, apenas.

(B) II, apenas.

(C) I e II, apenas.

(D) II e III, apenas.

*(E) I, II e III.*

Todas presentes aqui: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/1832.pdf

9) Assinale a opção que indica o princípio da Política Nacional de Humanização voltado para o
aumento do grau de comunicação e de interrogações e a transformação dos modos de relação e de
interação entre os sujeitos implicados nos processos de produção de saúde.

(A) Pluralidade.

(B) Protagonismo.

(C) Verticalidade.

*(D) Transversalidade.*

(E) Heterogeneidade.
A transversalidade é um princípio da PNH que busca transformar as relações de trabalho e de
comunicação entre os sujeitos envolvidos na produção de saúde.

10) Assinale a opção que indica a finalidade primordial da Política Nacional de Saúde da Pessoa
Idosa, Portaria nº 2.528/GM de 2006.

(A) Garantir a permanência de portadores de doenças que necessitem de assistência médica ou de

enfermagem permanente, em instituições asilares de caráter social.

*(B) Recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos,

direcionando medidas coletivas e individuais de saúde.*

(C) Priorizar o controle e a prevenção de agravos de doenças crônicas não-transmissíveis em idosos.

(D) Garantir o acesso de idosos aos serviços de saúde, em ambulatórios e centros especializados de
Geriatria.

(E) Prover assistência multidisciplinar aos idosos, visto que a fragilidade funcional e as limitações
físicas, cognitivas e sensoriais são consequências inevitáveis do envelhecimento.

11) Em relação à humanização no âmbito do SUS, assinale a afirmativa correta.

(A) Trata-se de um programa que atravessa as diferentes ações e instâncias gestoras do SUS.

(B) Enfatiza a idealização do "homem" na construção de um sentido positivo.

*(C) Oferece um novo articulador das práticas em saúde, destacando o aspecto subjetivo
nelas presente.*

(D) Constrói trocas solidárias e comprometidas com a estrita tarefa de produção de saúde.

(E) São ações voltadas aos sujeitos de sua ação, ou seja, seus usuários.

A humanização é um eixo articulador das práticas em saúde, propõe uma mudança na cultura da
atenção aos usuários e na gestão dos processos de trabalho, é baseada na corresponsabilidade,
considerando as necessidades, desejos e interesses dos diferentes atores (SUBJETIVIDADE).

12) Assinale a opção que, segundo a Resolução nº 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde (CNS),
apresenta a definição de vigilância em saúde:
*(A) Processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise de dados e
disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando ao planejamento e
implementação de medidas de Saúde Pública.*

(B) Ações que propiciem o conhecimento e a investigação de indicadores de doenças e agravos e a

verificação da qualidade de produtos de interesse de saúde pública e do padrão de conformidade de
amostras ambientais.

(C) Promoção da saúde como parte da integralidade do cuidado na Rede de Atenção à Saúde,
articuladas com as demais redes de proteção social, abrangendo atividades voltadas para a
participação e no controle social.

(D) Ações de monitoramento contínuo da situação de saúde da população do País, Estado, Região,
Município ou áreas de abrangência de equipes de atenção à saúde, por estudos e pesquisas que
identifiquem e expliquem problemas de saúde e o comportamento dos principais indicadores de
saúde.

(E) Conjunto articulado de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos
para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.

13) O Art. 16 da Resolução nº 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), estabelece que o
financiamento das ações de vigilância em saúde, é garantido de forma:

(A) Autônoma, apenas pelo município.

(B) Dual, pelas esferas estadual e municipal.

(C) Única, apenas na esfera federal.

(D) Recíproca, pelos estados e pela União.

*(E) Tripartite, pelas esferas federal, estadual e municipal.*

Essa falamos muito também!! TRIPARTITE 🙏

14) As opções a seguir apresentam princípios da chamada Bioética Principialista, à exceção de uma.
Assinale-a.

(A) Autonomia.

*(B) Integralidade.*
(C) Não-maleficência.

(D) Beneficência.

(E) Justiça.

Quatro Princípios da Bioética: (respeito à) Autonomia; Não-Maleficência; Beneficência; e Justiça.

15) A Portaria nº 837/2014 estabelece que a Equipe de Saúde da População Ribeirinha (ESFR) será
composta por, no mínimo:

(A) dois médicos, preferencialmente da especialidade de Família e Comunidade; um enfermeiro,

preferencialmente especialista em Saúde da Família; um microscopista; e dois agentes de saúde.
(B) um médico, preferencialmente da especialidade de Família e Comunidade; um enfermeiro,
preferencialmente especialista em Saúde da Família; e um auxiliar ou técnico de enfermagem.
(C) um médico, preferencialmente da especialidade de Família e Comunidade; um enfermeiro,
preferencialmente especialista em Saúde da Família; um cirurgião-dentista, especialista em Saúde
da Família; e quatro agentes de saúde.
(D) um médico, preferencialmente da especialidade de Família e Comunidade; um enfermeiro,
preferencialmente especialista em Saúde da Família; e quatro agentes de saúde.
(E) um médico, preferencialmente da especialidade de Família e Comunidade; um enfermeiro,
preferencialmente especialista em Saúde da Família; um cirurgião-dentista, especialista em Saúde
da Família; e dois agentes de saúde.

A eSFR será formada por equipe multiprofissional composta por, no mínimo: 1 (um) médico, preferencialmente
da especialidade de Família e Comunidade, 1 (um) enfermeiro, preferencialmente especialista em Saúde da
Família e 1 (um) auxiliar ou técnico de enfermagem, podendo acrescentar a esta composição, como parte da
equipe multiprofissional, o ACS e ACE e os profissionais de saúde bucal:1 (um) cirurgião dentista,
preferencialmente especialista em saúde da família e 1 (um) técnico ou auxiliar em saúde bucal.

16) A estratégia Consultório na Rua foi instituída pela Política Nacional de Atenção Básica, em 2011,
e visa ampliar o acesso da população em situação de rua aos serviços de saúde. Todas as ações
realizadas pelas equipes do Consultório na Rua (eCR) devem ser registradas na(o):

(A) Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS).

(B) Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

(C) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).

*(D) Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica (SISAB)*

(E) Sistema de Dados de Populações Vulneráveis (SDPV).

17) Segundo a Norma Regulamentadora de Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos

de Saúde (NR 32), os agentes biológicos são classificados em classes de risco.

Assinale a opção que apresenta um risco classe 2:

(A) Risco individual moderado para o trabalhador, mas com alta probabilidade de disseminação para
a coletividade. Pode causar doenças ao ser humano, para as quais existem meios eficazes de
profilaxia ou tratamento.

(B) Baixo risco individual e moderado para a coletividade, com baixa probabilidade de causar
doenças ao ser humano.

*(C) Risco individual moderado para o trabalhador e com moderada probabilidade de

disseminação para a coletividade. Pode causar doenças ao ser humano, para as quais existem
meios eficazes de profilaxia ou tratamento.*

(D) Risco individual moderado para o trabalhador e para a coletividade, mas com baixa probabilidade
de causar doenças ao ser humano.

(E) Baixo risco individual e para a coletividade, mas com moderada probabilidade de causar doenças
ao ser humano, para as quais existem meios eficazes de profilaxia, mas nem sempre de tratamento.

Os agentes biológicos são classificados em: Classe de risco 1: baixo risco individual para o
trabalhador e para a coletividade, com baixa probabilidade de causar doença ao ser humano. Classe
de risco 2: risco individual moderado para o trabalhador e com baixa probabilidade de disseminação
para a coletividade. Podem causar doenças ao ser humano, para as quais existem meios eficazes de
profilaxia ou tratamento. Classe de risco 3: risco individual elevado para o trabalhador e com
probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças e infecções graves ao
ser humano, para as quais nem sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. Classe
de risco 4: risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade elevada de disseminação
para a coletividade. Apresenta grande poder de transmissibilidade de um indivíduo a outro. Podem
causar doenças graves ao ser humano, para as quais não existem meios eficazes de profilaxia ou
tratamento.

18) Segundo a NR 32, assinale a opção que apresenta apenas agentes biológicos:

(A) Microrganismos (geneticamente modificados ou não); tecidos orgânicos; culturas de células;

vetores e príons.
(B) Microrganismos (geneticamente modificados ou não); parasitas; culturas de células;
toxinas e príons.
(C) Microrganismos (geneticamente modificados ou não); tecidos orgânicos; parasitas; vetores e
toxinas
(D) Microrganismos (geneticamente modificados ou não);culturas de células; vetores; tecidos
orgânicos e toxinas
(E) Microrganismos (geneticamente modificados ou não); tecidos orgânicos; vetores; toxinas e
príons.

SEGUNDO A NR 32:

32.2.1.1 Consideram-se Agentes Biológicos os microrganismos, geneticamente modificados

ou não; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e os príons.

19) Segundo o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), assinale a opção que indica a
cor obrigatória da pulseira de identificação do paciente.

(A) Azul.

(B) Amarela.

(C) Vermelha.

*(D) Branca.*

(E) Verde.

20) Segundo o Art. 3º, inciso IV, da RDC nº 36/2013, assinale a opção que apresenta a definição
correta de evento adverso:

(A) O comprometimento da estrutura ou da função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo.

(B) O efeito que surge por meio de alguma reação distinta daquela que produz o efeito terapeutico.

(C) O efeito causado por fármaco que leva ou pode levar a um desfecho negativo

(D) Ocorrência imprevisível que acontece durante a assistência à saúde

(E) O evento ou circunstância que resulte em dano à saúde.

21) Maria, paciente de 65 anos com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão, é internada no hospital
com uma úlcera no pé que não respondeu ao tratamento domiciliar. Com o agravamento de seu
estado, sua equipe médica decidiu que uma abordagem interdisciplinar será necessária para avaliar
e planejar seus cuidados. Ao admitir Maria na unidade, João, com base nas prerrogativas legais,
realiza o exame físico completo e a avaliação de Enfermagem. João observa que além da úlcera,
Maria apresenta sinais de possível infecção secundária, indicando a necessidade de intervenção
médica urgente.

A atitude de João está em conformidade com:

(A) Lei nº 7.498/1986.

(B) Lei nº 6.838/1978.
(C) Lei nº 6.316/1975.
(D) Lei nº 5.194/1966.
(E) Decreto-lei nº 3.689/1941.

22) Homem, 62 anos, é admitido no hospital devido a sintomas frequentes de fadiga, perda de peso
inexplicada e episódios frequentes de tontura; histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão. O
enfermeiro responsável pela sua admissão, coletou, entre outras informações, os dados pessoais e
sociais, histórico de saúde familiar, dieta e hábitos de vida. Considerando que o enfermeiro iniciou a
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o enfermeiro usou, nesse momento, qual
etapa do SAE?

*(A) A primeira etapa do SAE.*

(B) A segunda etapa do SAE.

(C) A terceira etapa do SAE.

(D) A quarta etapa do SAE.

(E) A quinta etapa do SAE.

Sabendo que temos a resolução 736/2024 - que não fala mais SAE mas sim PROCESSO DE
ENFERMAGEM. De toda forma, é a primeira etapa do PE!

23) Com o avanço tecnológico na área da saúde, particularmente a implementação de prontuários

eletrônicos do paciente (PEP), a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem se
tornado mais ágil e eficiente. A digitalização dos prontuários facilita a organização e o acesso rápido
e seguro aos dados dos pacientes, contribuindo significativamente para a melhoria dos processos de
cuidado.
Sobre a implementação dessa tecnologia nos hospitais da rede pública e privada, assinale a
afirmativa correta.

(A) A SAE aliada ao PEP não permite mais segurança ao paciente e eleva os custos para o hospital.
(B) A adoção do PEP não agiliza a documentação médica, mas facilita a comunicação dos gestores
com as Secretarias de Saúde.
(C) A adoção do PEP agiliza a documentação médica, mas não facilita a comunicação dos gestores
com as Secretarias de Saúde.
(D) Esse avanço garante que as intervenções realizadas sejam as mais apropriadas para cada caso,
mas não agiliza a documentação médica
(E) A adoção do PEP agiliza a documentação e a comunicação dentro das equipes de saúde e
reforça a utilização de protocolos clínicos baseados em evidências científicas.

24) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) prioriza a individualização do cuidado,

garantindo que cada paciente seja atendido de acordo com suas necessidades específicas.

Mesmo nos casos em que vários pacientes compartilham o mesmo diagnóstico, a abordagem de
cuidados é adaptada ao quadro clínico particular de cada um, assegurando uma assistência
personalizada e eficaz.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

(A) Embora a SAE seja útil em teoria, ela é impraticável devido à falta de recursos humanos e de
materiais em muitos hospitais.
(B) A SAE não impacta significativamente a qualidade do cuidado ao paciente, pois a maioria dos
tratamentos hospitalares não exige personalização.
(C) A SAE é relevante apenas para hospitais que atendem pacientes de alta complexidade, não
sendo necessária em instalações de cuidados primários.
(D) A SAE, quando empregada, garante que todos os pacientes recebam o mesmo nível de atenção
e cuidados, independentemente de suas condições particulares.
(E) A SAE, ao permitir que as intervenções sejam personalizadas de acordo com as
necessidades específicas de cada paciente, qualifica o cuidado, o que resulta em tratamentos
mais eficazes e seguros.

25) De acordo com pesquisadores da Johns Hopkins University School of Medicine, mais de 250 mil
mortes anuais podem ser atribuídas a falhas médicas. Esse número destaca a urgência global em
melhorar os métodos de assistência, incluindo a Enfermagem. Sobre a Sistematização da
Assistência de Enfermagem (SAE), reconhecida como ferramenta para minimizar erros e melhorar a
qualidade do atendimento ao paciente, assinale a afirmativa correta.
(A) Reduz a interação pessoal entre enfermeiros e pacientes, o que pode levar a uma diminuição do
risco de erros médicos.
(B) Foca no aumento da quantidade de documentação necessária, resultando na melhoria dos
resultados de saúde do paciente.
(C) Aumenta a eficiência no atendimento ao exigir que os enfermeiros dediquem mais tempo com o
computador do que com o paciente.
(D) Pode diminuir erros por meio de padronização dos procedimentos de enfermagem, com
cuidados de acordo com as melhores práticas
(E) É benéfica para todos os profissionais de saúde e, por esse motivo, reduz erros sem oferecer
vantagens para aqueles com mais experiência.

26) Os pacientes nos estágios 1 a 3 da Doença Renal Crônica (DRC) geralmente não manifestam
sintomas. Já nos estágios 4 e 5, eles desenvolvem sintomas, como anemia e acidose metabólica.

A respeito da classificação das intervenções de enfermagem (NIC) e da classificação dos resultados

de enfermagem (NOC), usadas para otimizar o manejo de pacientes com DRC em estágios
avançados, assinale a afirmativa correta.

(A) NIC e NOC são ferramentas de diagnóstico importantes para o gerenciamento da anemia em
pacientes com DRC.

(B) NIC e NOC são úteis para determinar diagnósticos médicos, as intervenções de enfermagem
devem ser guiadas com base em diagnósticos médicos.

(C) As classificações NIC e NOC são diagnósticos médicos que devem ser aplicadas em condições
de saúde específicas, tendo em vista a especificidade das classificações.

(D) As classificações não podem ser usadas em estudos clínicos e na prática clínica regular, contudo,
NIC e NOC são usadas para estabelecer diagnósticos médicos.

(E) As classificações NIC e NOC são efetivas para guiar as intervenções de enfermagem e
avaliar os resultados no manejo da DRC, ajudando a personalizar o cuidado ao paciente.

27) anulação? A Lesão por Pressão (LP) ocorre na pele e no tecido subcutâneo, devido à pressão
intensa e/ou prolongada, ou a uma combinação de pressão e cisalhamento.

O uso da Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) pelos enfermeiros pode ajudar a
reduzir o risco de lesão por pressão.

Assinale a opção que relaciona uma possível ligação da NIC com a ocorrência de lesão por pressão.
(A) O comportamento de perda de peso com o conhecimento do controle da anemia crônica.

(B) A pouca gravidade do comprometimento metabólico devido à mobilidade física parcialmente

prejudicada.

(C) A integridade tecidual com cicatrização de feridas de segunda intenção na presença de

continência intestinal.

(D) A integridade tecidual comprometida com cicatrização de feridas de primeira intenção na

presença de incontinência intestinal.

(E) A gravidade do comprometimento do funcionamento fisiológico devido à mobilidade física

levemente prejudicada com estado nutricional adequado.

28) Uma paciente de 28 anos, procura a unidade de saúde para realizar uma interrupção eletiva da
gravidez. Ela está no início do segundo trimestre e tomou a decisão após exames que constataram
anencefalia fetal.

Após extensas consultas com seu parceiro, considerando fatores pessoais e de saúde, tomaram a
decisão de abortar. Durante a consulta, a paciente expressa sentimentos de ansiedade e culpa.

Considerando a taxonomia dos diagnósticos NANDA, assinale a opção que apresenta um possível
diagnóstico de enfermagem para esse caso.

(A) Disfunção sexual associada ao controle ineficaz da saúde.

(B) Déficit no autocuidado associado ao controle ineficaz da saúde.

(C) Risco de sofrimento moral associado ao risco de conflito de decisão.

(D) Risco de negligência unilateral associado ao controle ineficaz da saúde.

(E) Perfusão tissular cerebral ineficaz associada à mobilidade física prejudicada.

29) ANULAR?

Edevaldo, 72 anos, admitido na emergência com confusão mental aguda. Segundo relatos da família,
ele começou a apresentar perda de atenção e um pensamento desorganizado há cerca de dois dias.
Possui histórico de hipertensão e diabetes tipo 2.
Durante a avaliação, o enfermeiro identificou alteração de consciência, mas o paciente ainda é
despertado por estímulos mais fortes, tem movimentos espontâneos e abre os olhos.

Considerando o caso apresentado, assinale a opção que indica a condição neurológica do paciente.

(A) Coma Glasgow 6.

(B) Coma superficial com Glasgow 7.

(C) Torpor, pois desperta com estímulo, movimenta-se e abre os olhos espontaneamente.

(D) Depressão, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência, mas consegue abrir os
olhos.

(E) Coma profundo, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência e movimenta-se
quando estimulado.

ANULAR? No torpor, que talvez seria o mais adequado, o paciente não abre os olhos
espontaneamente.

30) Durante um plantão na emergência, a enfermeira registrou no prontuário eletrônico que a fala do
paciente Marcelo, 65 anos, encontra-se arrastada e lenta, e ele, frequentemente, parece estar
falando pelo nariz.

Diante dessa situação, a enfermeira utilizou o termo disartria para caracterizar a alteração da
articulação da fala do paciente.

Esta alteração está presente na(s) lesão(ões)

(A) espinhais.

(B) do nervo ciático.

(C) do nervo troclear.

(D) do nervo craniano III.

(E) dos nervos cranianos VII, IX, X e XII.

PASSÍVEL DE ANULAÇÃO? ANALISAR: A disartria pode resultar de lesões em diferentes locais do

sistema nervoso central ou periférico, dependendo da região afetada. A questão não traz
informações explícitas do paciente para tirarmos tal conclusão.
 ● Disartria flácida: Está associada a lesões nos nervos cranianos mencionados (VII, IX, X e
XII). Ela afeta os músculos envolvidos na fala e provoca uma fala arrastada e lenta (o que
está na alternativa E)
● Disartria espástica: Causada por lesões nos tratos corticoespinhais (superiores). Pode
causar fala lenta e tensa.
● Disartria atáxica: Decorrente de lesões no cerebelo, resultando em fala descoordenada e
irregular.
● Disartria hipocinética: Relacionada a doenças que afetam os gânglios da base, como a
doença de Parkinson, resultando em fala monótona e acelerada.
● Disartria hiperquinética: Causada por movimentos involuntários, também relacionados aos
gânglios da base.

Portanto, a disartria não se limita às lesões dos nervos cranianos VII, IX, X e XII, como apontado na
questão. Embora a disartria flácida possa ser diretamente associada a esses nervos, outros tipos
de disartria envolvem diferentes áreas do sistema nervoso. Isso mostra que a disartria é um termo
geral para diferentes alterações na articulação da fala, com causas variadas.

31) Lucas, um menino de 3 anos, foi levado ao pediatra por seus pais devido às preocupações com
seu crescimento e desenvolvimento ósseo. Eles notaram que Lucas parece ter dificuldades ao
caminhar e sua caixa torácica tem uma forma incomum, denominada tórax cariniforme.

Assinale a opção que apresenta as características desse tórax, também conhecido como pectus
carinatum.

(A) Uma cifose acompanhada de escoliose.

(B) Uma curvatura da coluna dorsal, formando uma gibosidade.

(C) Uma depressão na parte inferior do esterno e região epigástrica.

(D) Um esterno proeminente e as costelas horizontalizadas, resultando em um tórax que se

assemelha ao das aves, em especial, ao tórax dos pombos.

(E) Aumento exagerado do diâmetro anteroposterior, horizontalização dos arcos costais e

abaulamento da coluna dorsal, o que torna o tórax mais curto.

Tórax cariniforme: o esterno é proeminente e as costelas horizontalizadas, resultando num tórax que
se assemelha ao de aves (tórax do pombo). Pode ser de origem congênita ou adquirida. Neste último
caso, em razão ao raquitismo na infância
32) Marcos, 35 anos, internado com traumatismo cranioencefálico. Ao chegar à UTI, Marcos estava
inconsciente. A equipe de trauma realizou uma avaliação inicial, que incluiu tomografia
computadorizada do crânio, revelando múltiplas contusões cerebrais com edema associado. Em
decorrência da gravidade de sua condição, foi intubado e colocado em ventilação mecânica para
garantir a adequada oxigenação cerebral.

Durante o monitoramento contínuo, o enfermeiro responsável identificou padrão respiratório de

Cheyne-Stokes.

Assinale a opção que apresenta as características do padrão Cheyne-Stokes.

(A) Respiração que se apresenta com duas fases, mas com características próprias. A primeira, de
apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e à amplitude.

(B) Uma série de movimentos inspiratórios de amplitude crescente seguidos de expiração breve e
rápida. Outras vezes, os movimentos respiratórios normais são interrompidos por “suspiros” isolados.

(C) Três fases: inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com inspirações
rápidas e de pequena amplitude e apneia em expiração.

(D) Uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir
um máximo, para depois haver o decrescimento até nova pausa. Isso ocorre devido a
variações das tensões de H⁺ e CO₂ no sangue.

(E) Quatro fases: inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com inspirações
rápidas e de pequena amplitude, apneia em inspiração; expirações ruidosas gradativamente mais
profundas alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude e apneia em expiração.

CHEYNE STOKES: Uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas
até atingir um máximo, para, depois, decrescer até nova pausa (PORTO, 2019). Está relacionada à
insuficiência cardíaca e hipertensão intracraniana, entre outros (TANNURE; PINHEIRO, 2018).

Vimos na revisão!!
33) Eduardo, 45 anos, admitido na enfermaria de clínica médica, queixa-se de desconforto abdominal
e sensação de plenitude após as refeições. Nega perda de peso, febre ou sintomas sistêmicos
significativos, mas mencionou uma sensação de pressão no abdome esquerdo, que piorava após as
principais refeições.

Durante o exame físico, o enfermeiro notou uma distensão abdominal visível e decidiu investigar
mais detalhadamente o espaço de Traube. Ao realizar a percussão nessa região, detectou uma
ressonância timpânica diminuída, indicativa de ocupação por uma massa.

A palpação revelou uma consistência firme e não móvel, sugestiva de

(A) esplenomegalia.

(B) hérnia de uncus.

(C) obesidade mórbida.

(D) hipertrigliceridemia.

(E) edema agudo de pulmão.

Espaço de Traube (Baço)

Espaço semilunar do sexto ao décimo EIC esquerdo, da linha hemiclavicular até a linha axilar
anterior, tendo como limites o gradil costal, baço, pâncreas, cólon, rim e estômago. Normalidade =
som timpânico; Espaço de Tarube Livre. Anormalidade = esplenomegalia; som maciço; Espaço de
Traube Ocupado.
34) Tatiana, 25 anos, deu entrada na sala de emergência queixando-se de falta de ar recorrente,
especialmente durante a noite e após atividades físicas.

Informou à enfermeira que foi diagnosticada com asma na adolescência e tem histórico familiar de
bronquite. Relata episódios frequentes de tosse seca e um chiado recorrente no peito, sintomas que
pioram em ambientes frios ou durante exposições a alérgenos como pólen e poeira. Ao exame físico,
a enfermeira relata sibilos disseminados.

Sobre as características dos sibilos, assinale a afirmativa correta.

(A) Sons graves, portanto, de baixa frequência que se originam nas vibrações das paredes
brônquicas.

(B) Sons agudos, formados por ondas de alta frequência, que se originam nas vibrações das paredes
brônquicas.

(C) Sons anormais descontínuos, de baixa frequência que se originam nas vibrações das paredes
brônquicas.

(D) Ruídos audíveis na inspiração ou na expiração, superpondo-se aos sons respiratórios normais.
Podem ser finos ou grossos.

(E) Frequência menor e maior duração que os estertores finos. Sofrem nítida alteração com a tosse e
podem ser ouvidos em todas as regiões do tórax.

Também vimos nas revisões!! Os sibilos são ruídos respiratórios contínuos e agudos, causados pela
passagem do ar através das vias aéreas que estão parcialmente obstruídas. Eles geralmente
ocorrem na inspiração ou expiração e são comuns em condições como a asma. O som agudo e de
alta frequência é característico desse tipo de som.

35) Durante a ausculta cardíaca de um paciente, a enfermeira detecta um frêmito cardiovascular

sobre o precórdio. Essa sensação tátil, semelhante à vibração sentida ao tocar no pescoço de um
gato que ronrona, sugere a presença de fluxo turbulento no coração ou grandes vasos.

Assinale a opção que apresenta as características principais do frêmito, onde a enfermeira deve
focar em sua avaliação.
(A) Localização, duração e forma.

(B) Forma, sustentação e intensidade.

(C) Forma, situação no ciclo cardíaco e regurgitação.

(D) Localização, situação no ciclo cardíaco e duração.

(E) Localização, situação no ciclo cardíaco e intensidade.

Frêmito cardiovascular

É caracterizado como a sensação tátil determinada por vibrações produzidas no coração ou nos
vasos. Em caso de presença de frêmito, deve-e investigar localização, situação do ciclo cardíaco e
intensidade (avaliado em cruzes ++++/IV). Estão associados aos sopros.

36) Na prática pediátrica, as informações sobre os sintomas da criança são, frequentemente,

fornecidas por cuidadores, como pais, avós ou babás. Apesar de a maior parte da história ser obtida
dos pais ou do tutor, algumas perguntas são feitas à criança.
Assinale a opção que indica as duas regras básicas a serem observadas quando se interroga uma
criança.

(A) Fazer poucas perguntas e utilizar linguagem técnica.

(B) Manter bom relacionamento com a mãe e usar linguagem técnica.
(C) Usar linguagem simples e fazer as perguntas pausadamente.
(D) Usar linguagem simples e obter informações por intermédio de um parente distante.
(E) Deixar a criança relatar espontaneamente suas queixas e impedir que a mãe seja parte integrante
do exame clínico.

37) Os enfermeiros devem prestar cuidados diretos a pacientes idosos em ambiente de cuidados
psiquiátricos agudos. Devido às mudanças contínuas nos serviços de saúde e no sistema de
reembolso, haverá um crescimento nas atividades diretas de cuidados prestados no domicílio e uma
necessidade crescente de atividades de promoção da saúde na comunidade.
Sobre o procedimento correto a ser seguido pelo enfermeiro na hipótese apresentada, assinale a
afirmativa correta.

(A) Desenvolver ações de cuidados paliativos voltadas para os pacientes e familiares.

(B) Desenvolver ações educativas com ênfase para a comunidade, com base nas teorias de
enfermagem.
(C) Desenvolver ações curativas não voltadas para os familiares, conforme o modelo biomédico
vigente.
(D) Desenvolver ações educativas com ênfase para os familiares, conforme o modelo proposto por
Florence Nightingale.
(E) Desenvolver ações educativas voltadas para os pacientes e as famílias sobre como manter a
saúde e adotar atividades de autocuidado.

Questão bem confusa! A questão mistura dois contextos distintos: cuidados diretos a idosos em
ambiente psiquiátrico e promoção de saúde comunitária e cuidados domiciliares. Esse tipo de
ambiguidade pode tornar a questão confusa e dificultar a compreensão do que realmente está sendo
solicitado, o que pode ser um motivo para anulação.

Foco divergente: A questão começa mencionando idosos em cuidados psiquiátricos agudos,

que demandam uma abordagem específica em saúde mental, mas as alternativas discutem
principalmente promoção de saúde comunitária e autocuidado, o que é uma abordagem mais
geral. Isso cria uma falta de clareza sobre o foco da questão.
Mistura de contextos: A questão faz uma transição inesperada entre o ambiente hospitalar e o
contexto domiciliar/comunitário, o que pode confundir o candidato sobre qual cenário está sendo
abordado.

38) A iniciativa QSEN (Quality and Safety Education for Nurses) foi criada em resposta ao relatório do
Institute of Medicine (IOM, 2010) sobre a qualidade e a segurança no cuidado ao paciente. Seu
objetivo é capacitar os enfermeiros com as habilidades necessárias para melhorar constantemente a
qualidade do cuidado em seus ambientes de trabalho.
Sobre as competências da QSEN, assinale a afirmativa correta.

(A) A melhoria da qualidade, redução da carga horária de trabalho e a comunicação informacional.

(B) Cuidado centrado no gestor hospitalar, no trabalho em equipe e na colaboração, e a prática
baseada em evidências.
(C) O cuidado centrado no gestor hospitalar, a melhoria da qualidade e a redução de custos e a
comunicação informacional.
(D) Aumento do efetivo de enfermagem, redução da carga horária de trabalho, cuidado centrado na
prevenção de doenças, na segurança e na comunicação informacional.
(E) O cuidado centrado no paciente, o trabalho em equipe e em colaboração, a prática baseada
em evidências, a melhoria da qualidade e da segurança e a comunicação informacional.

Esse tema entra no conteúdo de Segurança do Paciente, apesar de ser bastante específico e nunca
ter sido cobrado e ter referências internacionais em sua maioria. Mas vamos lá, na tradução do
documento: A iniciativa QSEN visa preparar os profissionais de enfermagem para oferecerem
cuidados de saúde de alta qualidade e segurança, com base em competências fundamentais, como
o cuidado centrado no paciente, trabalho em equipe, prática baseada em evidências, melhoria
contínua da qualidade, segurança e comunicação eficaz. Essas competências são essenciais para
garantir a segurança e a eficácia no cuidado aos pacientes, alinhadas com as melhores práticas
recomendadas pelo Institute of Medicine (IOM).

39) O defeito fundamental no choque é a perfusão reduzida dos tecidos vitais. Quando a perfusão
declina e o fornecimento de oxigênio para as células é inadequado para o metabolismo aeróbico, as
células alternam-se para o metabolismo anaeróbico, com maior produção de dióxido de carbono e
níveis elevados de lactato no sangue. A função celular declina e, se o choque persiste, ocorrem
lesões celulares irreversíveis e morte. Pacientes com reação anafilática evoluem para o choque
anafilático.
Além de estridor, dispneia, sibilos e hipotensão, a sintomatologia do choque anafilático inclui:

(A) Sonolência, edema de membros inferiores e fadiga.

(B) Hipertensão arterial, crepitação pulmonar e sonolência.
(C) Broncoespasmo e edema das vias respiratórias superiores.
(D) Tetania, edema de membros superiores, hipertensão e sonolência.
(E) Desvio de comissura labial, crepitação pulmonar e sonolência, ptose palpebral e fadiga.

SINTOMAS CHOQUE ANAFILÁTICO:

O choque anafilático, também conhecido como choque alérgico, é uma forma grave e potencialmente
fatal de reação alérgica generalizada. Dessa forma, essa reação ocorre quando o sistema
imunológico responde de maneira extrema a um alérgeno, liberando uma grande quantidade de
substâncias químicas, como a histamina, que causam uma série de efeitos no corpo. A condição
caracteriza-se por uma resposta alérgica sistêmica intensa, afetando vários órgãos e sistemas.
Alguns dos sintomas típicos do choque anafilático incluem:
● Dificuldade respiratória
● Queda da pressão arterial
● Urticária e inchaço
● Taquicardia
● Edema de vias respiratórias
● Confusão ou perda de consciência
Os episódios de anafilaxia com risco de morte são os que cursam com envolvimento respiratório
grave com edema da glote ou broncoespasmo grave, ou os que acarretam envolvimento
cardiovascular com parada cardíaca.

40) Um técnico de enfermagem está preparando instrumentos cirúrgicos para esterilização na Central
de Material e Esterilização (CME). Durante o processo, ele deve garantir que todos os materiais
sejam adequadamente limpos e descontaminados antes de serem esterilizados.

Assinale a opção que apresenta a etapa necessária para uma esterilização eficaz.

(A) Realizar a limpeza dos instrumentos com água sanitária, sem a necessidade de esterilizar.

(B) Deixar resíduos visíveis nos instrumentos, pois não será necessária a esterilização.

(C) Utilizar indicadores biológicos e químicos para monitorar a eficácia da esterilização.

(D) Esterilizar os instrumentos cortantes, manter os materiais líquidos longe da autoclave até o
momento do uso.

(E) Embalar os instrumentos cortantes e cerâmicas encaixando esses utensílios juntos para evitar
contaminação.

Estudamos esses conceitos DEMAIS!! Mas fico triste pela questão ter sido fácil, pois vocês
estudaram e sabiam de conceitos muito mais complexos.

41) Na Central de Material e Esterilização (CME), os profissionais de enfermagem devem

acondicionar os materiais já esterilizados e, para tanto, devem seguir as diretrizes estabelecidas para
garantir que esses materiais permaneçam estéreis até o momento do uso.

Considerando as normas da RDC nº 15/2012, assinale a opção que indica a prática adequada para o
acondicionamento de materiais esterilizados neste setor.

(A) Armazenar os materiais esterilizados em prateleiras abertas próximas ao chão.

(B) Utilizar embalagens perfuradas para garantir a ventilação dos materiais esterilizados.

(C) Permitir o manuseio dos materiais esterilizados sem luvas para facilitar o acesso rápido.

(D) Manter líquidos esterilizados em contato direto com paredes e outras superfícies estéreis.
(E) Armazenar os materiais esterilizados em prateleiras fechadas, ao abrigo da luz direta e da
umidade.

ANULAR? RDC 15/2012: Art. 101 Os produtos esterilizados devem ser armazenados em local limpo e
seco, sob proteção da luz solar direta e submetidos à manipulação mínima. Não fala PRATELEIRAS
FECHADAS.

42) Um hospital está avaliando a conformidade de seu Centro de Material e Esterilização (CME) com
as normas estabelecidas pela RDC nº 15/2012. O objetivo é assegurar que todas as práticas estejam
em conformidade com os requisitos legais e de boas práticas para o processamento de produtos
para saúde.

Em conformidade com a RDC nº 15/2012, assinale a opção que indica uma exigência para a
estrutura físico-funcional do CME.

(A) A área de esterilização deve ter uma temperatura entre 15 e 20°C.

(B) A CME pode processar qualquer tipo de produto para saúde, independentemente de sua
capacidade técnica operacional e sua classificação.

(C) A área de limpeza deve dispor de pias para lavagem dos materiais e das mãos, com torneiras
que forneçam água fria entre 2 e 4°C.

(D) A sala de armazenamento e de distribuição de materiais esterilizados deve permitir acesso livre e
irrestrito a todas as áreas de circulação do hospital.

(E) A área de monitoramento do processo de esterilização deve dispor de incubadoras de

indicadores biológicos e um sistema para guarda dos registros dos monitoramentos.

Art. 42 A área de monitoramento da esterilização de produtos para saúde deve dispor de incubadoras de
indicadores biológicos.

Art. 100 A área de monitoramento do processamento de produtos para saúde deve dispor de sistema para
guarda dos registros dos monitoramentos.

43) Paciente, 68 anos, é admitido para substituição da válvula aórtica.

Antes da cirurgia, foi submetido a uma série de exames pré-operatórios e recebeu instruções detalhadas sobre
o procedimento. Durante a internação, a enfermeira utilizou a lista de verificação de segurança cirúrgica e seguiu
todos os protocolos estabelecidos pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
No entanto, no pós-operatório, o paciente apresenta sinais de infecção no local da incisão, levando a uma
investigação sobre possíveis falhas nas etapas de segurança do paciente.

Sobre o caso acima, assinale a opção que indica a medida central nas diretrizes do PNSP que poderia ter
prevenido a infecção pós-operatória do paciente.

(A) Realizar a profilaxia antibiótica de forma adequada antes da cirurgia.

(B) Limitar a comunicação entre a equipe cirúrgica para evitar distrações durante o procedimento.

(C) Manter o paciente em jejum prolongado no pré-operatório para reduzir o risco de infecção.

(D) Enviar todos os dispositivos de monitoramento contínuo para avaliação de padrões de infecção.

(E) Preparar a equipe de assistência para garantir que o paciente estivesse completamente inconsciente
durante a cirurgia.

GENTEEEE ESSA AQUI VOCÊS NÃO PODIAM ERRAR! trabalhamos em quase todas as revisões, a bola de
cristal foi certeira! SABIA que ia cair!!!

44) Paciente, 60 anos, admitido na UTI após sofrer um IAM diafragmático. Devido à gravidade do quadro clínico,
foi intubado para garantir a ventilação adequada.

Durante a avaliação diária, a enfermeira notou que o paciente apresentava aumento da resistência das vias
aéreas, com sibilos audíveis e dificuldade respiratória.

Dentro da autonomia da enfermeira, assinale a alternativa que descreve a ação mais adequada para o manejo
do tubo orotraqueal e a manutenção da via aérea permeável desse paciente.

(A) Aumentar a sedação para reduzir a resistência das vias aéreas.

(B) Aspirar as secreções traqueais para garantir a permeabilidade do tubo.

(C) Ajustar a profundidade do tubo orotraqueal sem consultar a equipe médica.

(D) Administrar broncodilatadores por meio do tubo orotraqueal para aliviar os sibilos.

(E) Interromper a ventilação mecânica e permitir que o paciente respire espontaneamente.

45) Uma mulher de 28 anos está grávida de 25 semanas de seu primeiro filho. Ela tem comparecido
regularmente às consultas de pré-natal e até o momento, sua gravidez tem sido tranquila, sem complicações
significativas. A paciente está ansiosa para garantir que seu bebê esteja se desenvolvendo normalmente e tem
seguido todas as orientações da enfermeira. Durante a consulta de pré-natal de 26 semanas, a enfermeira
realiza uma série de avaliações para monitorar a saúde da gestante.

Assinale a opção que indica o procedimento que a enfermeira deve realizar para avaliar o desenvolvimento fetal.

(A) A mensuração da altura uterina.

(B) A mensuração da pressão arterial da gestante.

(C) A medição do volume urinário da gestante e sua frequência cardíaca.

(D) A mensuração do peso da gestante e sua frequência respiratória.

(E) A mensuração da pressão arterial da gestante e as frequências cardíaca e respiratória.

46) Durante o período da gravidez, o organismo materno vivencia inúmeras alterações fisiológicas na tentativa
de se adaptar às necessidades do produto de concepção em desenvolvimento. Essas alterações que ocorrem
praticamente em todos os sistemas devem ser bem compreendidas pelos profissionais de enfermagem para a
correta interpretação dos achados fisiológicos e patológicos desencadeados no período gestacional.

Assim, entre as principais condutas de enfermagem no decorrer da assistência pré-natal, é correto orientar
quanto

(A) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno, necessitando de repouso absoluto.

(B) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno, evitando o consumo de água durante o dia.

(C) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno, as quais, muitas vezes, se associam a
alguns desconfortos.

(D) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno, não participação em grupos sociais e diminuir
a ingestão de líquidos.

(E) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno e a necessidade de ter uma doula para
acompanhá-la no parto no lugar de sua mãe.

47) A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher foi elaborada pela área técnica de saúde da
mulher do Ministério da Saúde em 2004, a partir da necessidade deste Ministério de contar com diretrizes
técnico-políticas para a atenção à saúde das mulheres no país.

São objetivos específicos dessa Política:

(A) Reduzir para qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras de infecção pelo HIV e
outras DST.
(B) Promover a atenção à saúde do homem, incluindo assistência à vasectomia, para homens entre 50 e 70
anos.

(C) Implantar um modelo de atenção à saúde mental, sexual e reprodutiva de homens solteiros, incluindo o
incentivo à assistência à vasectomia.

(D) Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a assistência ao

abortamento em condições inseguras, para mulheres adolescentes.

(E) Reduzir para qualificar a atenção clínico-ginecológica, promovendo, em conjunto com o INSS, a prevenção e
o controle do câncer de mama na população feminina.

Inclusive, está no nosso material de estudos, resumo de saúde da mulher:

PNAISM PÁGINA 69: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nac_atencao_mulher.pdf

O termo "condições inseguras" refere-se ao fato de que muitas mulheres realizam abortos nessas
circunstâncias, e a PNAISM visa garantir o acesso a cuidados de saúde, independentemente da situação, para
reduzir complicações e mortalidade.

48) Ana, uma mulher de 32 anos, procura atendimento médico com dores de abdome e sangramento vaginal
intermenstrual. Ela relata à enfermeira que o sangramento é frequente, há mais de três meses, e que não está
usando nenhum método contraceptivo. O exame físico revelou Síndrome do Ovário Policístico (SOP).

Com base no caso, assinale a opção que indica a estrutura do sistema reprodutor feminino mais provável de ser
afetada pela SOP.
(A) Vulva.

(B) útero.

(C) ovário.

(D) Vagina.

(E) Tuba uterina.

Embora a Síndrome do Ovário Policístico (SOP) possa causar alterações no útero, como espessamento do
endométrio devido à ausência de ovulação regular, a estrutura primária afetada pela SOP é o ovário. A SOP
leva à formação de múltiplos cistos nos ovários e ao desequilíbrio hormonal, o que provoca os sintomas
principais, como ciclos menstruais irregulares, anovulação e sangramentos irregulares. O útero pode ser afetado
indiretamente, mas os ovários são a estrutura diretamente impactada pela SOP

E O ENDOMÉTRIO?

Na anovulação crônica (falta de ovulação regular) na SOP pode levar ao espessamento do endométrio
devido ao estímulo contínuo de estrogênio, sem a contraposição da progesterona, o que pode resultar em
sangramento anormal. Portanto, o endométrio é frequentemente afetado indiretamente em casos de SOP
avançada, levando a irregularidades menstruais e sangramento.

Embora o diagnóstico primário seja a alteração nos ovários, o sangramento intermenstrual sugere um
possível acometimento do endométrio devido ao desequilíbrio hormonal causado pela SOP.

Mas, no contexto da questão, a estrutura inicialmente e diretamente afetada pela SOP seria o ovário. O
endométrio, apesar de envolvido nos sintomas, seria uma consequência indireta (PARA QUEM PENSOU em
ENTRAR COM RECURSO, pode ser uma alternativa a se pensar).

49) As serpentes que causam acidentes e para as quais existem antivenenos pertencem aos gêneros Bothrops
(jararaca, jararacuçu, urutu, cruzeira, comboia), Lachesis (surucucu, pico-de-jaca), Crotalus (cascavel) e
Micrurus (coral-verdadeira), que apresentam presas inoculadoras de veneno na região anterior da boca.

Assinale a opção que apresenta as manifestações clínicas decorrentes do envenenamento por picada de
jararaca.

(A) Edema, dor, equimose e hemorragia do SNC.

(B) Borramento visual, anisocoria, ptose palpebral e dor.

(C) Ptose palpebral, parestesia e insuficiência respiratória.

(D) Eritema, parestesia, diplopia e insuficiência respiratória.

(E) Borramento visual, anisocoria, sangramento anal e tetania.

A região da picada apresenta dor e inchaço, às vezes com manchas arroxeadas (edemas e
equimose) e sangramento pelos pontos da picada, em gengivas, pele e urina. Pode haver
complicações, como grave hemorragia em regiões vitais, infecção e necrose na região da
picada, além de insuficiência renal:
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/animais-peconhentos/acidentes-o
fidicos/sintomas

Cardoso JLC, França FOS, Wen FH, Málaque CMS, Haddad Jr. V. Animais peçonhentos no
Brasil: biologia, clínica e terapêutica dos acidentes. São Paulo: Sarvier/FAPESP; 2003.

50) Iniciou-se na Inglaterra, na década de 1970, o movimento denominado Prática Baseada em Evidência
(PBE), que se fundamenta no uso dos resultados de pesquisas (evidências) para a melhoria do cuidado, aliada
à preferência do usuário.

Na enfermagem brasileira, hoje, vem se fortalecendo a discussão sobre as práticas baseadas em evidências,
graças à

(A) ampliação do arcabouço prático no campo da Enfermagem de baixa complexidade.

(B) ampliação do arcabouço teórico no atendimento de Enfermagem pré-hospitalar.

(C) formação técnica, com base em pesquisas dinâmicas, na imperícia clínica e nas necessidades coletivas.

(D) formação apropriada para o exercício profissional, guiada por protocolos de cuidados ou guidelines

(E) formação técnica apropriada, sem a necessidade de protocolos de cuidado ou guidelines.

A PBE envolve a utilização de evidências científicas para melhorar os cuidados com os pacientes e também visa
a melhoria das políticas e ações de saúde pública, o que é melhor refletido na alternativa D. Enquanto C
menciona a formação técnica e a prática clínica, D amplia o conceito ao incluir o exercício profissional
completo e a influência das pesquisas em ações coletivas, que é um dos princípios fundamentais da PBE.

51) Um homem de 45 anos, procurou o posto de saúde local que integra a Estratégia Saúde da Família em sua
comunidade. Ele apresenta sintomas de ansiedade, insônia e irritabilidade, informando que, devido a esses
sintomas, tem tido dificuldades no trabalho e em seus relacionamentos pessoais. Após uma avaliação inicial
pela enfermeira, foi identificada a necessidade de apoio especializado em saúde mental.

Considerando o modelo de atenção psicossocial preconizado pela Rede de Atenção Psicossocial (RAPS),
assinale a opção que apresenta a estratégia mais compatível para a promoção da saúde mental deste indivíduo.
(A) Encaminhamento individual pelo médico de família.

(B) Encaminhamento para um Centro de Convivência

(C) Consulta matricial com profissional de saúde mental

(D) Prescrição de psicotrópicos sem acompanhamento médico

(E) Encaminhamento direto para um hospital psiquiátrico para internação compulsória.

52) Uma senhora de 82 anos é trazida à emergência por seu filho, devido a uma mudança repentina em seu
estado mental. O filho relata que ela estava bem de manhã, mas à tarde começou a apresentar confusão,
desorientação e dificuldade para lembrar onde estava. Em tratamento de hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e
osteoartrite.

Na avaliação da enfermeira, a paciente está afebril, com PA de 145/85mmHg, FC de 90bpm e saturação de

oxigênio de 98%, em ar ambiente. O exame físico não revela sinais de trauma ou infecção evidente. O GHT
mostra glicemia de 112mg/dL, função renal normal e eletrólitos dentro dos limites da normalidade.

Assim, a enfermeira conclui, corretamente, que a alteração aguda no estado mental do paciente deve ser
causada por

(A) hipoglicemia.

(B) hiponatremia.

(C) infecção urinária.

(D) acidente vascular cerebral.

(E) reação adversa a medicamentos.

LETRA C, OU E: os idosos são mais suscetíveis a reações adversas a medicamentos devido a mudanças
no metabolismo e à interação entre múltiplos medicamentos (polifarmácia), comum em pacientes com várias
condições crônicas, como hipertensão, diabetes e osteoartrite. Medicamentos usados para essas condições,
como anti-hipertensivos, analgésicos (particularmente opioides), ou sedativos, podem causar confusão mental,
delírio e outros sintomas neurológicos, mesmo em doses adequadas.

a alternativa C ("infecção urinária") também pode ser uma causa plausível de confusão mental aguda em
idosos. As infecções urinárias frequentemente se manifestam de maneira atípica em pacientes mais velhos,
como com confusão, delírio ou mudanças no estado mental, sem necessariamente apresentar os sintomas
clássicos, como febre ou dor ao urinar. Mesmo na ausência de sinais evidentes de infecção, como febre ou
alterações nos exames físicos, a infecção urinária deve ser considerada, pois é uma das principais causas de
delírio em idosos.
No AVC, espera-se encontrar déficits neurológicos focais (como fraqueza em um lado do corpo, dificuldade
na fala, ou assimetria facial), que não foram descritos no exame físico.

Sintomas como glicemia normal e pressão arterial controlada: Embora esses não excluam AVC, a ausência
de outros sinais típicos como dor de cabeça súbita, fraqueza ou dificuldade para falar diminui essa hipótese.

Aguardar para ver o que a banca vai considerar!

53) Homem de 68 anos, internado na neurologia, com queixa de perda de olfato que começou há
aproximadamente três meses. Ele relata que, inicialmente, notou uma diminuição gradual na capacidade de
identificar cheiros, evoluindo para a completa ausência de olfato. Anosmia é a designação que se dá à ausência
de olfato. Parosmia corresponde à alteração do olfato, sendo o cheiro ocasional, odor desagradável ou fétido, a
forma mais comum. Ocasionalmente, a anosmia e a hiposmia são sintomas e sinais típicos que acontecem em:

(A) Doença de Graves.

(B) Síndrome de Marfan.

(C) Doença de Parkinson.

(D) Síndrome de Asperger.

(E) Síndrome de Tourette.

Estudos mostram que até 90% dos pacientes com Parkinson podem apresentar alguma forma de alteração
olfativa, muitas vezes ocorrendo anos antes dos sintomas motores. Esses sintomas olfativos são
frequentemente usados como marcadores precoces da doença.
https://www.scielo.br/j/codas/a/BN48HtRRQZZmJCS6QKw3Ftk/?format=pdf&lang=pt

54) A síndrome demencial tem sido apontada como a condição crônica com maior impacto na determinação de
incapacidade funcional do idoso. A condição compromete a qualidade de vida não apenas do sujeito acometido,
mas também daqueles que o cercam. Além disso, os surtos relacionados à demência são altos, necessitando de
gestores da saúde e de cuidadores.

Assinale a opção que apresenta um critério diagnóstico de demência de qualquer etiologia.

(A) Personalidade ou comportamento com sintomas que incluem fadiga extrema, interesse por coisas novas,
histeria e ganho de peso.

(B) Personalidade ou comportamento com sintomas que incluem fadiga extrema, interesse por coisas novas,
abasia e inibição social.
(C) Habilidades visuais e espaciais com sintomas que incluem incapacidade de reconhecer algarismos, tetania
fácil e ganho de peso

(D) Personalidade ou comportamento com sintomas que incluem fadiga extrema, tetania com espasmos
cervicais, histeria e ganho de peso.

(E) Personalidade ou comportamento com sintomas que incluem apatia, agitação, apatia, desinteresse,
isolamento social, perda de empatia e desinibição.

De acordo com o DSM-5, os critérios para demência incluem: Evidências da história e da avaliação
clínica que indicam comprometimento cognitivo significativo em pelo menos um dos domínios
cognitivos (Aprendizagem e memória, Linguagem, Função executiva, Atenção complexa, Função
perceptivo-motora, Cognição social). A deficiência deve ser adquirida e representar um declínio
significativo de um nível anterior de funcionamento

● Os déficits cognitivos devem interferir na independência nas atividades

cotidianas
● Distúrbios não estão ocorrendo exclusivamente durante o curso do delírio
● Os distúrbios não são melhor explicados por outro transtorno mental (por
exemplo, transtorno depressivo maior, esquizofrenia)

55) A Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno do Brasil tem como
objetivo promover, proteger e apoiar o aleitamento materno como um direito da criança e da mãe,
além de ser uma estratégia essencial para a saúde pública. Esta política está alinhada com
recomendações internacionais, como as da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Fundo das
Nações Unidas para a Infância (UNICEF), que destacam a importância do aleitamento materno para
a saúde infantil e materna.

Assinale a opção que apresenta o objetivo principal dessa Política.

(A) Incentivar a prática do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade,
conforme recomendado pela OMS.

(B) Apoiar a descontinuidade do aleitamento materno junto com a introdução de alimentos

complementares até oito meses de vida.

(C) Descentralizar as redes de apoio comunitário, como grupos de apoio à amamentação e os

programas de educação sexual e reprodutiva.
(D) Incentivar a prática do aleitamento materno até os seis meses de idade, intercalando com leite de
vaca, conforme recomendado pela OMS.

(E) Certificar hospitais de emergência que implementam práticas de apoio ao aleitamento materno,
de acordo com os Vinte Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno, desenvolvidos pela OMS e
UNICEF.

56) A gestação é geralmente um fenômeno fisiológico que ocorre sem intercorrências. O sintoma
mais comumente identificado para a suspeição de gravidez é o atraso menstrual. Outros sintomas e
sinais comuns ou específicos podem compor o diagnóstico, possibilitando a confirmação da
gestação.

Com base na afirmação acima, assinale o que apresenta, corretamente, sinais e sintomas de
presunção de gravidez.

(A) Melasma facial, linha nigra e aumento do volume abdominal

(B) Identificação do hormônio coriogonadotrófico (hCG) na urina ou no sangue

(C) Palpação de partes fetais no abdome materno é sintoma exclusivo de gestação

(D) Presença de batimentos cardíacos fetais, detectados por sonar (entre 10-12 semanas).

(E) Aumento do volume uterino e alterações em que o útero se torna globoso (sinal de Noble-Budin).

ANÁLISE:
57) As doenças isquêmicas do coração geralmente são causadas por obstrução ou estenose de uma
ou mais artérias cardíacas por placa ateromatosa. O termo Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é
usado para descrever um conjunto de doenças isquêmicas do coração, incluindo a angina instável e
o infarto agudo do miocárdio (IAM) com ou sem supradesnivelamento do segmento ST.

Assinale a opção que apresenta os achados clínicos que permitem confirmar o diagnóstico de IAM.

(A) Ascite e hepatosplenomegalia.

(B) Leucocitose e bradicardia sinusal.

(C) Plaquetopenia e trombocitopenia.

(D) Precordialgia e supradesnivelamento do segmento ST.

(E) Marcadores tumorais e supradesnivelamento do segmento ST.

Diagnósticos diferenciais do infarto agudo do miocárdio com supra ST

Principais diagnósticos diferenciais são:

● Angina instável;
● Dissecção de aorta;
● Pericardite;
● Embolia pulmonar;
● Insuficiência cardíaca descompensada.

Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) apresenta-se como uma

dor torácica na região central. Precordialgia: Dor ou desconforto na região do peito, que é um sintoma
clássico do IAM. Supradesnivelamento do segmento ST: Detectado no eletrocardiograma (ECG), esse
achado indica uma forma grave de infarto, chamado de IAM com supradesnivelamento do segmento ST
(STEMI), que requer tratamento imediato.

a alternativa D menciona a "precordialgia" (dor torácica) e o supradesnivelamento do ST, o que é

característico do IAM com supradesnivelamento (STEMI), uma apresentação clássica.

Mesmo na ausência de supradesnivelamento (NSTEMI), a precordialgia permanece um achado central.

AGUARDAR O QUE A BANCA VAI MARCAR, pois na questão fala COM OU SEM SUPRA… Mais
adequada: D
58) O enfermeiro Marcelo admitiu um paciente de 72 anos, internado na UTI para investigação de
hipermagnesemia, tendo a insuficiência renal aguda, após septicemia, como causa primária.

A causa mais comum de hipermagnesemia é a insuficiência renal, mas ela também pode ocorrer

(A) na doença celíaca e na diarreia crônica.

(B) na insuficiência adrenocortical e na hipotermia.

(C) na insuficiência adrenocortical, na doença celíaca e dengue.

(D) nas parasitoses intestinais, na doença celíaca e na diarreia crônica.

(E) na insuficiência cardíaca, na cirurgia bariátrica e na diarreia crônica.

A hipotermia está relacionada a hipocalemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia

Insuficiência adrenocortical (doença de Addison), que pode afetar a regulação dos eletrólitos.

AGUARDAR O GABARITO, PARA AVANÇARMOS NAS REFERÊNCIAS…

59) Os distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos estão associados a um risco maior de disfunção orgânica e
óbito em pacientes internados em terapia intensiva, motivo pelo qual a correção dos eletrólitos e o
reconhecimento dos mecanismos fisiológicos homeostáticos de controle do equilíbrio ácido-base são de
fundamental importância.

Dados gasométricos:

pH = 7,32; pCO₂ = 55; pO₂ = 90; HCO₃⁻ = 28 e SpO₂ = 95%.

Esses dados sugerem

(A) acidose respiratória compensada.

(B) alcalose respiratória compensada.

(C) alcalose metabólica descompensada em virtude de hipermagnesemia.

(D) alcalose metabólica descompensada em virtude de hipotermia.

(E) acidose metabólica descompensada em virtude de insuficiência hepática.

● O pH de 7,32 está abaixo do normal (7,35–7,45), indicando acidose.

● A pCO₂ elevada (55 mmHg) sugere que a causa da acidose é respiratória, uma vez que o acúmulo de
dióxido de carbono acidifica o sangue.
● O HCO₃⁻ está elevado (28 mEq/L), sugerindo que há uma compensação renal em curso para tentar
corrigir o pH, caracterizando uma compensação metabólica.

60) Legalmente, o enfermeiro é o responsável pela sistematização da assistência de enfermagem e pelo

cuidado de maior complexidade ao paciente em risco de vida, o que exige uma sólida base de conhecimentos. O
coma é um estado de inconsciência, habitualmente prolongado, do qual o paciente pode ou não emergir. Esse
estado de inconsciência não pode ser revertido pelos estímulos externos comuns, critério que torna possível
distinguir o coma de estados de inconsciência do sono fisiológico.

Sobre esse caso, assinale a opção que indica o instrumento que o enfermeiro usa para avaliar alterações de
nível de consciência.

(A) Escala de Braden.

(B) Escala de Glasgow.

(C) Escala de Aldrete e Kroulik.

(D) Escala de AVC do NIH (NIHSS).

(E) Escala de Richmond de Agitação-Sedação (RASS).

61) Um paciente de 70 anos foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com diagnóstico de sepse grave.
O médico prescreveu a infusão de 2.500mL de solução salina 0,9% (SF 0,9%) para ser administrada em 20
horas.

Como enfermeiro responsável pelo cuidado do paciente, você precisa calcular a taxa de infusão em mL/h e
ajustar o equipo de infusão para a correta administração do fluido.

Assinale a opção que indica a taxa de infusão a ser ajustada no equipo de microgotas.

(A) 100 microgotas/min.

(B) 120 microgotas/min.

(C) 125 microgotas/min.

(D) 190 microgotas/min.

(E) 210 microgotas/min.

CÁLCULO:

62) Um paciente de 65 anos foi admitido na UTI com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva. O médico
prescreveu um betabloqueador seletivo, o metoprolol, para ajudar no controle da frequência cardíaca e melhorar
a função cardíaca.

Durante a monitorização, a equipe de enfermagem notou que a frequência cardíaca do paciente começou a
diminuir significativamente, chegando a 50bpm.

Neste caso, assinale a opção que apresenta o principal cuidado a ser executado pela equipe de enfermagem ao
monitorar este paciente.

(A) Aumentar a dose do betabloqueador para controlar melhor a frequência cardíaca.

(B) Monitorar rigorosamente a FC e a PA, e notificar o médico se a bradicardia persistir

(C) Administrar adrenalina e iniciar os procedimentos de ressuscitação cardíaca

(D) Administrar atropina para aumentar a frequência cardíaca e diminuir a carga cardiaca

(E) Administrar um diurético para reduzir o volume de líquidos e diminuir a carga cardíaca.

O metoprolol é um betabloqueador que reduz a frequência cardíaca e a carga sobre o coração. Embora seja
utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca, a bradicardia (frequência cardíaca baixa) é um efeito
colateral potencial. Se a frequência cardíaca do paciente cair abaixo de 60 bpm (como no caso descrito, 50
bpm), a equipe de enfermagem deve monitorar o paciente de perto e notificar o médico imediatamente para
possível ajuste da dose ou suspensão do medicamento.

63) Um paciente de 45 anos foi admitido na UTI após sofrer um grave acidente automobilístico. Ele foi
diagnosticado com TCE e apresentava sinais de aumento da PIC, encontra-se sedado e em ventilação
mecânica. A equipe de enfermagem está monitorando continuamente seus sinais vitais e a PIC. Ao ser
estimulado à dor, o paciente apresentou hiperextensão da cabeça e hipertonia em extensão dos quatro
membros, com adução e hiperpronação dos membros superiores e com os pés em flexão plantar.

Essa postura de rigidez é denominada

(A) postura fetal.

(B) descorticação.

(C) descerebração.

(D) postura lordótica.

(E) postura defeituosa.

64) Sobre as dimensões que permitem construir a avaliação da assistência, analise as afirmativas a seguir.

I. As estruturais referem-se às características das instituições, como os recursos humanos, os materiais físicos,
os recursos financeiros e o modelo organizacional.

II. As processuais referem-se ao conjunto de atividades desenvolvidas na produção e as relações estabelecidas

entre os profissionais e os clientes.

III. O resultado é a obtenção das características desejáveis dos produtos ou dos serviços, retratando os efeitos
da assistência na saúde da população.
Está correto o que se afirma em:

(A) I, apenas.

(B) I, II e III.

(C) I e II, apenas.

(D) I e III, apenas.

(E) II e III, apenas.

65) O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil tem avançado continuamente para proporcionar uma
melhor qualidade de vida à população por meio da prevenção de doenças. A vacinação é a melhor maneira de
proteger a criança contra doenças imunopreveníveis.

Ao nascer, a criança deve receber as vacinas:

(A) BCG e Hepatite B.

(B) DPT, tetra viral e BCG.

(C) Febre amarela e sarampo.

(D) DPT, febre amarela e tétano.

(E) Vacina adsorvida hepatite A (HA - inativada) e Covid-19.

66) Um paciente de 68 anos, com déficits auditivo e visual, foi admitido no hospital com um quadro agudo de dor
abdominal intensa e febre.

Após a avaliação clínica e os exames de imagem, o paciente foi diagnosticado com câncer de intestino. A
equipe médica decidiu pela intervenção cirúrgica de emergência, em que foi construída uma colostomia
descendente/sigmoide.

Nos casos de impactação fecal com uma colostomia descendente/sigmoide, os dedos podem ser usados para
quebrar as fezes por meio do estoma, seguido de limpeza com irrigação.

As contraindicações desse procedimento incluem:

(A) os casos de hipotireoidismo.

(B) o uso de hipoglicemiante oral.

(C) as discrasias sanguíneas e os distúrbios hemorrágicos.

(D) os casos de hipotireoidismo com estados febris infecciosos.

(E) os casos de hiperticose auricular com estados febris infecciosos

Em pacientes com colostomia, especialmente descendente/sigmoide, o procedimento de desimpactação fecal

por meio do estoma (usando os dedos para quebrar as fezes) pode ser necessário. No entanto, esse
procedimento pode causar lesões ou sangramentos, especialmente em pessoas com discrasias sanguíneas
(alterações nos componentes do sangue, como problemas de coagulação) ou distúrbios hemorrágicos
(dificuldade na coagulação do sangue). Nesses casos, o risco de sangramento excessivo é uma contraindicação
importante.

67) Um paciente de 45 anos foi admitido na emergência após sofrer uma queda de bicicleta. Ao dar entrada,
estava inconsciente e apresentava um quadro compatível com TCE.

Durante os primeiros cuidados, evoluiu para assistolia. A equipe iniciou imediatamente as manobras de
ressuscitação cardiopulmonar.

Com base no algoritmo de PCR para adultos da AHA (2020), assinale a opção que apresenta a sequência de
ações que a equipe de saúde deve seguir ao atender esse paciente.

(A) Aplicar desfibrilação se o ritmo for não chocável.

(B) Iniciar compressões torácicas, verificar o ritmo e administrar epinefrina se o ritmo não for chocável.

(C) Administrar bicarbonato de sódio com atropina e realizar intubação traqueal antes de qualquer outra
intervenção.

(D) Aplicar desfibrilação se o ritmo for não chocável, administrar epinefrina e iniciar massagem cardíaca e
ventilação mecânica.

(E) Administrar atropina e bicarbonato de sódio antes de iniciar as compressões torácicas, a intubação traqueal
e a ventilação mecânica controlada.

Segundo o algoritmo de Parada Cardiorrespiratória (PCR) para adultos da AHA (American Heart
Association) de 2020, o manejo da assistolia (ritmo não chocável) segue uma sequência de ações específicas:

1. Iniciar compressões torácicas imediatamente: Isso é fundamental para manter a circulação

sanguínea enquanto a causa da assistolia é investigada.
2. Verificar o ritmo: Identificar se é um ritmo chocável (como fibrilação ventricular) ou não chocável
(como assistolia ou atividade elétrica sem pulso - AESP).
3. Administrar epinefrina: No caso de assistolia (ritmo não chocável), a administração precoce de
epinefrina é recomendada para tentar restaurar a atividade cardíaca.
 4. Continuar o ciclo de compressões e ventilações, com verificação periódica do ritmo.

As outras alternativas estão incorretas, pois:

● A e D: A desfibrilação é indicada apenas para ritmos chocáveis (como fibrilação ventricular), e

assistolia não é um ritmo chocável.
● C e E: A administração de bicarbonato de sódio e atropina não é parte da intervenção inicial
recomendada no algoritmo atual de PCR, sendo indicados em situações específicas.

68) Uma mulher de 28 anos chega à sala de emergência em trabalho de parto avançado. Devido à rapidez do
progresso do parto, não foi possível transferi-la para a sala de parto. O bebê nasce rapidamente na sala de
emergência, mas logo após o nascimento, a equipe nota que o recém-nascido não está respirando e não
apresenta batimentos cardíacos detectáveis.

Em recém-nascidos que recebem ressuscitação, se não houver o retorno da frequência cardíaca e todas as
etapas de ressuscitação tiverem sido realizadas, o encerramento dos esforços de ressuscitação deverá ser
discutido entre a equipe de saúde e a família.

Assinale a opção que indica, segundo a AHA (2020), o período razoável para essas considerações sobre as
metas de tratamento.

(A) Duas horas depois do nascimento.

(B) Três horas depois do nascimento.

(C) Cinco minutos depois do nascimento.

(D) Seis horas depois do nascimento.

(E) Vinte minutos depois do nascimento.

AHA (2020): Se o recém-nascido não apresentar batimentos cardíacos detectáveis após 20 minutos de
esforços adequados de ressuscitação, e todas as intervenções recomendadas tiverem sido realizadas, é
razoável considerar o encerramento dos esforços de ressuscitação. Esse período é considerado adequado
para avaliar a falta de resposta às manobras de reanimação e tomar decisões sobre a continuidade ou
descontinuidade das tentativas de ressuscitação.

69) Um paciente de 71 anos, com histórico de câncer de pulmão e insuficiência respiratória crônica, foi internado
na UTI devido a uma exacerbação da sua condição respiratória. Devido à dificuldade respiratória severa e a
necessidade de suporte ventilatório prolongado, foi realizada uma traqueostomia.

Assinale a opção que apresenta as vantagens da traqueostomia em relação ao tubo endotraqueal.

(A) Menor custo, não necessita de procedimento cirúrgico e é menos invasiva.

(B) Não necessita de procedimento cirúrgico, não necessita de aspiração, pois não obstruem.

(C) Maior conforto do paciente, melhor capacidade de se comunicar e a possibilidade de alimentação por
via oral.

(D) Não obstruem, não necessitam de cuidados de enfermagem e de fisioterapia, além de proporcionar mais
conforto ao paciente.

(E) Não tem risco de sangramento, não acumula secreção e, por isso, não necessita de cuidados de
enfermagem e de fisioterapia.

REFERÊNCIAS:
https://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2010/n_01-02/06.pdf

Comparando com a intubação translaringea, a traqueostomia apresenta múltiplas vantagens. Previne lesões
laringeas secundárias a intubação prolongada, é mais confortável para os pacientes, permite alimentação por via
oral e a fala, facilita a mobilização e os cuidados de enfermagem. A traqueostomia dispensa ou diminui a
sedação, necessária na intubação orotraqueal, facilita e acelera o desmame da ventilação mecânica, permite
aspirações traqueais efetivas, limpeza da árvore traqueobrônquica e diminui a incidência de pneumonias,
melhora a higiene oral e reduz o trauma na cavidade oral. Após cinco a sete dias de traqueostomia, já existe um
trajeto traqueocutâneo bem estabelecido, o que facilita a reintrodução da cânula e a transferência dos pacientes
para unidades de cuidados intermediários. Outros efeitos benéficos sobre a dinâmica respiratória são:
diminuição do espaço morto, do esforço respiratório, da resistência das vias aéreas e do aumento da
complacência pulmonar, favorecendo assim os pacientes com reserva pulmonar comprometida. As
desvantagens da traqueostomia incluem: deficiência no mecanismo de tosse e da umidificação do ar inspirado,
favorecendo o acúmulo de secreções.

70) Paciente de 55 anos, internado na UTI com diagnóstico de pancreatite aguda grave. Devido à sua condição,
desenvolveu complicações gastrointestinais significativas, incluindo íleo paralítico, o que impossibilitou a
alimentação enteral.

A equipe médica, após uma avaliação multidisciplinar, decidiu iniciar a Nutrição Parenteral Total (NPT) por meio
de um cateter venoso central, para garantir a administração adequada de nutrientes essenciais e evitar a
desnutrição.

Pensando no uso prolongado da NPT, assinale a opção que indica o cateter a ser utilizado para a punção
venosa central.

(A) Cateter duplo J.

(B) Cateter de Swan-Ganz.

(C) Cateter epidural Portex.

(D) Cateter de Hickman-Broviac.

(E) Cateter de Sengstaken-Blakemore.

As outras opções não são apropriadas para esse contexto:

● Cateter duplo J (A): Usado para drenagem urinária, não relacionado a acesso venoso central.
● Cateter de Swan-Ganz (B): Usado para monitoramento hemodinâmico em pacientes criticamente
doentes, mas não para NPT.
● Cateter epidural Portex (C): Usado para administração de anestesia ou analgésicos no espaço
epidural.
● Cateter de Sengstaken-Blakemore (E): Usado para controle de hemorragias esofágicas,
especialmente em varizes esofágicas, e não para acesso venoso central.

71) Existem diversas fórmulas para a nutrição enteral com auxílio de sondas, sendo que muitas delas são
concebidas para ajudar no manejo de processos de doença específicos.

A escolha da fórmula enteral é fundamentada no estado clínico do doente, nos requisitos de nutrientes, nas
restrições de líquidos e eletrólitos, na função gastrointestinal, no local de acesso enteral, na duração esperada
da alimentação enteral e no custo.

Sobre os métodos de administração de dietas enterais por sondagem jejunal, a alimentação contínua, mediada
por bomba de infusão, pode

(A) facilmente obstruir.

(B) causar Síndrome de Dumping.

(C) causar gastrite e úlcera gástrica.

(D) não assegurar a taxa de fluxo constante.

(E) não ser facilmente tolerada causando náuseas.

A alimentação enteral por sondagem jejunal pode estar associada ao risco de Síndrome de Dumping,
especialmente quando a alimentação é administrada de forma contínua ou rápida. A Síndrome de Dumping
ocorre quando o alimento, especialmente carboidratos, entra rapidamente no intestino delgado (jejuno),
provocando sintomas como náuseas, cólicas, diarreia, taquicardia e queda da pressão arterial.
72) A fase pós-operatória imediata refere-se ao período que começa imediatamente após a conclusão de uma
cirurgia e se estende pelas primeiras 24 a 48 horas.

Esse período é crucial para a recuperação inicial do paciente, pois envolve o monitoramento intensivo, a gestão
das respostas fisiológicas e as possíveis complicações que podem surgir devido ao procedimento cirúrgico,
como, por exemplo, o choque hipovolêmico, o mais comum no período pós-operatório.

Assinale a opção que indica os sinais clássicos do choque hipovolêmico.

(A) Pulso filiforme, poliúria e disartria.

(B) Poliúria, taquipneia e icterícia de lábios.

(C) Hipertensão arterial, bradipneia e anúria.

(D) Pressão arterial baixa, icterícia e urina diluída.

(E) Palidez, hipotensão arterial e diminuição do débito urinário.

● Palidez: Devido à redução do fluxo sanguíneo periférico.

● Hipotensão arterial: Resultante da perda significativa de volume de sangue ou líquidos, levando à
queda da pressão arterial.
● Diminuição do débito urinário: Como o corpo prioriza a perfusão de órgãos vitais, a função renal é
reduzida, resultando em oligúria ou anúria (redução ou ausência de urina).

73) Paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 mal controlados, foi
diagnosticado com doença renal crônica (DRC), estágio 5, há três anos. Devido à progressão da insuficiência
renal, iniciou tratamento regular com hemodiálise três vezes por semana.

A anemia, uma grave consequência da insuficiência renal crônica, provoca incapacidade física e mental, sendo
responsável pela redução da sobrevida e da qualidade de vida desses pacientes.

Durante o período de hemodiálise, é imperativo que a enfermeira fique atenta para a administração de:

(A) plasma.

(B) plaquetas.

(C) eritropoetina.

(D) vitaminas C e K.

(E) cloreto de magnésio.

Em pacientes com DRC, a administração de eritropoetina recombinante (ou agentes estimuladores da
eritropoiese) durante o tratamento com hemodiálise é essencial para corrigir a anemia e melhorar a qualidade
de vida e sobrevida.

74) Paciente de 81 anos, com histórico de hipertensão arterial e IAM prévio, é admitido na unidade de
emergência com queixa de dispneia progressiva nas últimas duas semanas. Relatou falta de ar em ortopneia e
que tem episódios de dispneia paroxística noturna, obrigando-o a sentar-se para respirar melhor.

Na avaliação cardiopulmonar, a enfermeira registrou estertores crepitantes bibasais nos pulmões e ritmo
cardíaco regular com presença de um galope em B3. O ecocardiograma revela fração de ejeção do ventrículo
esquerdo reduzida (35%), dilatação do ventrículo esquerdo e função sistólica global diminuída.

O plano de cuidados de enfermagem deve ser direcionado para evitar que o paciente evolua para choque:

(A) anafilático.

(B) neurogênico.

(C) cardiogênico.

(D) hipovolêmico.

(E) obstrutivo e neurogênico.

Choque obstrutivo: Ocorre quando há um bloqueio no fluxo sanguíneo, como no caso de embolia pulmonar,
pneumotórax ou tamponamento cardíaco. No caso descrito, não há sinais de obstrução ao fluxo sanguíneo,
como os descritos acima.

Choque neurogênico: Resulta de lesão ou disfunção do sistema nervoso autônomo, levando à perda do tônus
vascular e hipotensão, geralmente após traumas raquimedulares ou lesões cerebrais. Não há qualquer
indicação de lesão neurológica ou disfunção autonômica no caso do paciente.

75) Paciente de 75 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão arterial, admitida na emergência com
febre alta, confusão mental e fraqueza generalizada. Nas últimas 24 horas, apresentou piora significativa do
estado geral, incluindo taquicardia, hipotensão e oligúria.

Ao exame físico, a enfermeira registrou letargia, extremidades frias e cianóticas, além de sinais de perfusão
periférica inadequada. PA de 75/40mmHg, FC de 138bpm, FR de 32rpm e Tax. de 39,3°C. Exames
complementares, leucocitose com desvio à esquerda, lactato sérico elevado, púria e bacteriúria. Culturas de
sangue e urina aguardando resultados.

Assinale a opção que apresenta a prioridade inicial da equipe de enfermagem para executar a prescrição
médica e manejar este paciente com suspeita de choque séptico.
(A) Administrar antipiréticos para reduzir a febre.

(B) Iniciar reposição volêmica intravenosa e administrar antibióticos.

(C) Iniciar nutrição parenteral para melhorar o estado nutricional da paciente e O₂ nasal.

(D) Separar material de intubação e suporte ventilatório e administrar antipiréticos.

(E) Iniciar nutrição parenteral para melhorar o estado nutricional e aplicar compressas frias para baixar a
temperatura corporal.

76) Paciente de 50 anos, admitido na UTI após cirurgia abdominal de emergência para abordagem de
perfuração intestinal por PAF.

Nas 24 horas seguintes à cirurgia, desenvolveu distensão abdominal progressiva, dor intensa, dispneia e
oligúria. Hemodinamicamente instável, apresentando taquicardia e hipotensão, apesar da reposição volêmica
maciça. A FR está elevada e a saturação de oxigênio em declínio, mesmo com suplementação de oxigênio.
Pressão arterial: 90/60mmHg; FC: 120bpm; FR: 33rpm; saturação de oxigênio: 88% em máscara de oxigênio.
Gasometria arterial revelou acidose metabólica com aumento do lactato sérico.

Com base no quadro clínico de síndrome compartimental abdominal, assinale a opção que indica a prioridade da
equipe de enfermagem para manejar esse paciente.

(A) Administrar analgésicos potentes para aliviar a dor abdominal.

(B) Realizar compressas frias no abdome para reduzir a distensão.

(C) Monitorar rigorosamente os sinais vitais e a pressão intra-abdominal.

(D) Realizar compressas frias no abdome para reduzir a distensão e iniciar nutrição nasoentérica.

(E) Iniciar infusão enteral para melhorar o estado nutricional do paciente e administrar diuréticos.

O paciente apresenta sinais típicos de síndrome compartimental abdominal (SCA), uma condição grave que
ocorre quando a pressão dentro do abdome aumenta a ponto de comprometer a função de órgãos vitais. Esse
aumento de pressão pode levar à compressão de vasos sanguíneos e órgãos, resultando em redução do fluxo
sanguíneo e disfunção de múltiplos órgãos (rins, pulmões, coração, etc.).

As prioridades no manejo da SCA incluem:

● Monitoramento rigoroso dos sinais vitais para detectar alterações hemodinâmicas, como hipotensão
e taquicardia.
● Monitoramento da pressão intra-abdominal (PIA): A medição da PIA é essencial para confirmar o
diagnóstico e monitorar a gravidade da síndrome. Se a PIA estiver muito elevada, intervenções
cirúrgicas, como descompressão abdominal, podem ser necessárias.
77) Homem, 45 anos, é internado na emergência, depois de sofrer um extenso AVC hemorrágico. Após a
realização de exames de imagem, foi constatada grave hemorragia subaracnoide extensa. Apesar das medidas
iniciais de suporte avançado de vida, o estado neurológico do paciente se deteriorou rapidamente, evoluindo
para estado de coma grau IV, também conhecido como coma dépassé.

Assinale a opção que apresenta as características do coma grau IV.

(A) Reação aos estímulos dolorosos ou, então, o faz por postura de descerebração.

(B) As funções vegetativas não se mantêm, a não ser à custa de VM artificial, o que requer estimulação
cardíaca e tratamento do colapso cardiovascular.

(C) Abertura espontânea dos olhos. Reflexo vestíbulo-ocular com resposta adequada; abolição completa da
consciência, o paciente reage aos estímulos dolorosos.

(D) Apenas depressão da consciência, persistindo alguma capacidade de contato do paciente com o meio;
abertura espontânea dos olhos; respostas álgicas em descorticação.

(E) Abertura espontânea dos olhos; respostas álgicas em descerebração; reflexos corneanos e fotomotores
conservados, mas os profundos podem estar diminuídos; deglutição está abolida.

também conhecido como morte encefálica, é o estado mais grave de coma. Nesse estado, o paciente:

● Não apresenta reações a estímulos dolorosos ou qualquer tipo de resposta reflexa significativa.
● As funções vegetativas (respiração, controle da frequência cardíaca) não se mantêm
espontaneamente, exigindo o uso de ventilação mecânica (VM) e, em alguns casos, suporte
farmacológico para manter a pressão arterial e a função cardíaca.
● Há ausência de reflexos do tronco cerebral, como os reflexos corneano, fotomotor e
vestíbulo-ocular.

78) Paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de
dor torácica opressiva iniciada há aproximadamente duas horas.

Além da dor, relata dispneia, sudorese profusa e sensação de tontura. O ECG afasta a possibilidade de IAM,
mas evidencia bloqueio de ramo esquerdo (BRE).

Assinale a opção que apresenta as características do ECG no BRE.

(A) Retificação do ST em V5 e V6; onda T achatada, ou negativa em V5 e V6.

(B) Onda T positiva e apiculada em V5 e V6 sobrecargas de volume de VE; retificação do ST em V5 e V6.

(C) Duração do QRS menor que 0,12s; presença de ondas R encurtadas e sem entalhes em V5, V6, D1 e aVL.

(D) Presença de complexos rsr', rsR' ou rSr' em V1 ou V2. A onda R' habitualmente é maior que r; onda S
alargada em V6 e D1.

(E) Duração do QRS de 0,12s ou mais; presença de ondas R alargadas ou com entalhes em V5, V6, D1 e
aVL; ausência de Q em V5, V6 e D1.

Questão de nível de especialista em CARDIOLOGIA, fora do comum!

ECG dos bloqueios de ramo e divisionais: Bloqueio de Ramo Esquerdo

No BRE de primeiro grau, parte do septo esquerdo despolariza através do estímulo proveniente do ramo direito (por isso há perda da onda q em
D1 e aVL). Mas a maior parte da massa ventricular esquerda consegue ser despolarizada pelo ramo esquerdo, como de costume. O BRE de
primeiro grau tem como padrão eletrocardiográfico a perda da onda q septal em D1, aVL, V5 e V6 e onda r em V1. A duração do QRS ainda é
menor que 120ms. Pode haver notchs, mas na porção ascendente da primeira deflexão, simulando uma onda delta de pré-excitação ventricular
(Figura 9).

Critérios para BRE

Os critérios eletrocardiográficos para BRE avançado (ou de terceiro grau) são:

● Ausência de onda q septal em D1, aVL e V6; QRS ≥ 120ms;

● Presença de notch ou slurring (padrão de torre de xadrez ou Torre do Senhor dos Anéis – critério obrigatório – Figura 10) na porção media do
QRS em mais que duas derivações: V1, V2, V5, V6, D1 e aVL (Figura 11); padrão QS ou rS em V1.
No bloqueio de ramo esquerdo, é normal haver inversão completa entre as polaridades do complexo QRS e do
segmento ST-T. Ou seja, todas as T estarão invertidas ao QRS⁵. Na era da ressincronização cardíaca, alguns
autores têm considerado o bloqueio de ramo esquerdo apenas quando o QRS tem duração ≥ 140ms ⁶. Em um
bloqueio periférico do ramo esquerdo, os critérios são basicamente os mesmos. Exceto que isso pode significar
uma doença muscular mais extensa, portanto um QRS mais largo é esperado

79) A doença de Alzheimer (DA) é um tipo de demência cujo início é lento e insidioso. Seu curso é progressivo,
acometendo as áreas têmporo-parietais do cérebro, deteriorando a memória, a linguagem e as demais funções
cognitivas.

Para um paciente com DA, o enfermeiro pode implementar um plano de cuidados integral e individualizado.
Neste caso, o enfermeiro deve:

(A) melhorar a capacidade funcional do paciente para as atividades instrumentais da vida diária,
prevenindo riscos de acidentes domésticos.

(B) estimular a capacidade olfativa do paciente, otimizando seu paladar, tornando suas refeições mais atraentes
e aproveitáveis, além de estimular a deambulação.

(C) melhorar a capacidade motora do paciente, otimizando sua convivência e tornando-o mais sociável em seu
trabalho.

(D) recuperar a capacidade cognitiva do paciente para evitar possíveis crises convulsivas e prevenir acidentes
domésticos.

(E) modular a capacidade funcional do paciente, mantendo-o restrito ao leito e iniciar cateterização vesical de
demora.

80) Durante uma consulta de pré-natal com a enfermeira da Unidade Básica de Saúde, uma mulher de 25 anos,
apresenta seu teste de gravidez positivo.

No decorrer da consulta, a enfermeira pergunta qual foi a data da sua última menstruação e a paciente responde
que foi no dia 10 de abril de 2024.
Usando a regra de Nägele, a enfermeira estimou a data provável do parto (DPP) para o dia:

(A) 31 de dezembro de 2024.

(B) 17 de janeiro de 2025.

(C) 25 de fevereiro de 2025.

(D) 1 de março de 2025.

(E) 26 de maio de 2025.

FALEI PRA VOCÊS QUE IA CAIR NÉ? QUEM LEMBROU DE MIM NESSA? haha

A Regra de Nägele usa a data da última menstruação (DUM) para estimar a data provável do parto (DPP) da
seguinte forma:

1. Data da última menstruação (DUM): 10 de abril de 2024.

2. Adicione 7 dias: 10 + 7 = 17 de abril de 2024.
3. Subtraia 3 meses: Volte três meses a partir de abril, o que nos dá janeiro de 2025.
4. Adicione 1 ano (se necessário): Neste caso, estamos no mesmo ano, então a data final será 17 de
janeiro de 2025.

81) Maria, 65 anos, histórico de depressão maior resistente ao tratamento, apresenta-se com sintomas graves e
incapacitantes. Diagnosticada com depressão maior aos 30. Nos últimos seis meses, experimentou uma piora
significativa dos sintomas depressivos, incluindo anedonia, insônia severa e pensamentos suicidas frequentes.

Devido à gravidade dos sintomas, a falta de resposta aos tratamentos convencionais e ao risco iminente de
suicídio, a equipe psiquiátrica decide que Maria é uma candidata apropriada para a eletroconvulsoterapia (ECT).

Não há contraindicação absoluta, mas devem ser avaliados os riscos e os benefícios nos casos de:

(A) processos alérgicos.

(B) gravidez de alto risco.

(C) hipotireoidismo, com diabetes tipo I.

(D) diabetes tipo II com hipertensão arterial.

(E) estados gripais associados à hiperticrose auricular.

VIMOS EM AULAS E MATERIAIS:

Faltam informações na questão para que possamos delimitar as referências usadas. A mais correta seria
gravidez de alto risco, porém, nos artigos mais recentes nao é nem citado!
https://www.scielo.br/j/rpc/a/vfXmhbfsnXL8z6vnHfFsrsd/

82) João, 5 anos, é admitido na unidade de emergência pediátrica após apresentar reação adversa a um
medicamento para tratar uma infecção respiratória. A mãe relatou que João estava tomando um antibiótico oral
prescrito pelo pediatra há três dias.

Nas últimas 24 horas, ele desenvolveu uma erupção cutânea generalizada, febre e letargia. Ao exame físico,
João apresenta exantema eritematoso difuso, prurido intenso e linfadenopatia cervical. Sua temperatura é de
37,5°C, e ele parece muito desconfortável e irritado.

Para o manejo inicial de João, assinale a opção que indica a prioridade da equipe de enfermagem.

(A) Realizar banho de imersão com água quente.

(B) Realizar exercícios físicos leves para aliviar o desconforto.

(C) Iniciar nutrição parenteral para manter o estado nutricional.

(D) Iniciar corticoterapia e anti-histamínicos, conforme prescrição médica.

(E) Realizar compressas de água quente na face e nos membros superiores.

Na visão da enfermagem, a prioridade seria:

● Administrar medicamentos prescritos, como corticosteroides e anti-histamínicos, para controlar a

reação alérgica.
● Monitorar sinais vitais, como frequência cardíaca, respiração, temperatura e saturação de oxigênio.
● Avaliar a resposta à medicação e monitorar possíveis efeitos adversos.
● Orientar a mãe sobre os cuidados com a pele, possíveis complicações e sinais de piora.

83) Mariana, 8 anos, foi diagnosticada com mielodisplasia congênita aos 2 anos de idade. Esta condição afeta
sua medula espinhal, resultando em dificuldades de mobilidade e controle urinário. Ela necessita de
cateterização vesical intermitente para gerir a retenção urinária e prevenir infecções urinárias recorrentes.
Mariana também tem uma alergia severa ao látex, que provoca reações alérgicas significativas.

Tendo em vista o histórico da paciente, a enfermeira deverá utilizar para a cateterização vesical uma sonda
vesical do tipo:

(A) Cateter de Foley 8Fr.

(B) Cateter hidrofílico de poliuretano 6Fr.

(C) Cateter hidrofílico de poliuretano 8Fr.

(D) Cateter hidrofílico de poliuretano 14Fr.

(E) Cateter hidrofílico de poliuretano 16Fr.

Dado o histórico de alergia severa ao látex de Mariana e a necessidade de cateterização vesical intermitente, o
uso de um cateter hidrofílico de poliuretano é adequado, pois ele é livre de látex e, portanto, seguro para
pacientes alérgicos. Além disso, o tamanho do cateter em 8Fr é apropriado para uma criança de 8 anos,
considerando o calibre da uretra infantil.

84) Paciente admitido na emergência após um acidente de carro, em que o veículo colidiu frontalmente com um
caminhão em alta velocidade.

Na admissão pelo enfermeiro, encontrava-se com Glasgow de 6, PA 90/60mmHg, FC 122bpm, FR 28rpm e

temperatura de 36,5°C. A TC de crânio evidencia hematoma intraparenquimatoso com herniação uncal.

Ao exame da pupila, o enfermeiro percebeu diferença significativa no tamanho das pupilas, o que caracteriza:

(A) miose.
(B) isocoria.

(C) midríase.

(D) anisocoria.

(E) estrabismo.

A) Miose: Refere-se à constrição das pupilas.

B) Isocoria: Significa que as pupilas têm o mesmo tamanho.

C) Midríase: Refere-se à dilatação das pupilas, mas de forma bilateral.

E) Estrabismo: Refere-se ao desalinhamento dos olhos, não ao tamanho das pupilas.

85) O clopidogrel é um medicamento antiplaquetário que impede as plaquetas no sangue de se agregarem e

formarem coágulos. É comumente indicado na terapia intensiva para reduzir o risco de eventos
cardiovasculares, como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais, em pacientes que apresentam
certas condições que desaceleram a circulação sanguínea.

Em pacientes fazendo uso de clopidogrel, a enfermagem deve atentar para os efeitos adversos de:

(A) dor epigástrica e piuria

(B) diarreia e piuria.

(C) sangramentos e púrpura trombocitopênica.

(D) osteoporose e necrose cutânea.

O clopidogrel é um agente antiplaquetário que inibe a agregação das plaquetas, reduzindo o risco de formação
de coágulos. No entanto, esse efeito também pode aumentar o risco de sangramentos, que é um dos principais
efeitos adversos a serem monitorados pela equipe de enfermagem.

Outro efeito adverso raro, mas grave, é a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), que pode ocorrer em
pacientes que utilizam clopidogrel. A PTT é caracterizada por trombocitopenia (baixo número de plaquetas) e
formação de pequenos coágulos nos vasos sanguíneos, causando púrpura (manchas roxas na pele) e, em
alguns casos, anemia hemolítica.

As outras alternativas (A, B e D) não são os efeitos adversos mais comumente associados ao clopidogrel.

86) A multimorbidade está associada a inúmeros desfechos desfavoráveis, tais como morte, hospitalização e
piora da qualidade de vida.
Na multimorbidade complexa, os pacientes têm duas ou mais doenças crônicas sem que nenhuma possa ser
considerada a doença índice e que acometem três sistemas orgânicos (nervoso, respiratório e cardiovascular).

Assinale a opção que apresenta um quadro de multimorbidade complexa.

(A) Artrose, artrite e gota.

(B) Influenza, artrite e reumatismo.

(C) Covid-19, retinopatia e neuropatia.

(D) Doença de Parkinson, neuropatia periférica e artrite.

(E) DPOC, doença de Alzheimer e doença arterial coronariana.

A multimorbidade complexa envolve a presença de duas ou mais doenças crônicas que afetam três ou
mais sistemas orgânicos diferentes.

87) O geriatra Bernard Isaacs cunhou o termo "gigantes da geriatria" para descrever condições predominantes
que afetam a saúde e o bem-estar dos idosos. Estes "gigantes" são também conhecidos como os 5 "Is" da
geriatria. Eles foram destacados para enfatizar os desafios comuns que comprometem a independência e a
qualidade de vida dos idosos.

No caso de um idoso que sofre de síndrome vestibular, a enfermagem deve estar atenta para o seguinte "I":

(A) Irritabilidade.

(B) Inalação de odores.

(C) Incapacidade olfativa.

(D) Instabilidade postural.

(E) Intensidade luminosa.

Os 5 "Is" da geriatria, que representam os desafios predominantes para a saúde dos idosos, são:
Instabilidade, Imobilidade, Incontinência, Intelecto comprometido (como demência) e Iatrogenia (danos
causados por intervenções médicas).

No caso de um idoso com síndrome vestibular, a instabilidade postural é o principal problema. A síndrome
vestibular afeta o sistema de equilíbrio, o que pode causar tonturas, vertigem e risco de quedas.
88) Mulher de 24 anos é atendida pela enfermeira da UBS, relatando histórico de prurido intenso na região
vulvar, acompanhado de corrimento vaginal espesso e branco, com odor leve. Relata desconforto durante a
micção e dor durante as relações sexuais. O resultado da cultura de amostra do corrimento vaginal confirma a
presença da Candida albicans.

A vulvovaginite por Candida é comum em mulheres em idade reprodutiva e constitui a manifestação

mucocutânea mais frequente da infecção por Candida.

Sobre o tema, assinale a opção que indica seus fatores de risco.

(A) Condições associadas a níveis elevados de estrogênio, como o uso de contraceptivos orais.

(B) Condições associadas a níveis elevados de atividade física e exposição constante aos raios solares.

(C) Condições associadas ao isolamento social, banho de sol esporádico e alimentação rica em proteínas.

(D) Condições associadas ao uso de preservativo durante as relações sexuais, banho de sol esporádico e
alimentação pobre em proteínas.

(E) Condições associadas a níveis elevados de testosterona, condições associadas ao uso de preservativo
durante as relações sexuais.

89) Para a prevenção e o controle eficazes do câncer de colo do útero, a Organização Mundial de Saúde (OMS)
enfatiza a importância de uma estratégia abrangente, que incorpore as ações preventivas ao longo da vida de
uma pessoa e um enfoque multidisciplinar. Essa abordagem integral visa tratar os casos existentes, mas,
também, reduzir significativamente a incidência futura da doença.

Além da vacinação contra o HPV em meninas com idade entre 9 e 14 anos, antes de se tornarem sexualmente
ativas, a OMS recomenda, também,

(A) educação sobre práticas sexuais seguras, incluindo o adiamento no início da atividade sexual.

(B) vacina para mulheres sexualmente ativas a partir dos 60 anos, a realização de Papanicolau a cada 5 anos.

(C) vacina para mulheres não sexualmente ativas entre 10 e 15 anos e a realização de Papanicolau a cada 3
anos.

(D) venda irrestrita de e antibióticos para as mulheres que ainda não tiveram atividade sexual

(E) vacina para mulheres sexualmente ativas a partir dos 55 anos, realização de exames periódicos que
detectam células anormais ou lesoes pré cancerosas no colo do útero.

As diretrizes da OMS incluem:

● Vacinação contra o HPV em meninas de 9 a 14 anos, antes de se tornarem sexualmente ativas.

 ● Educação em saúde sobre práticas sexuais seguras, incluindo o uso de preservativos e o adiamento
do início da atividade sexual.

90) Gestante, 29 anos, portadora de hipotireoidismo, diabetes mellitus tipo 2, diagnosticada há 5 anos, em uso
irregular de metformina e levotiroxina. Histórico familiar significativo de diabetes e obesidade.

A gravidez foi acompanhada regularmente no pré-natal pela enfermeira da UBS. Durante o segundo trimestre,
foi observado um aumento desproporcional na circunferência abdominal.

Exceto para o tamanho determinado geneticamente, assinale a opção que apresenta a principal causa de
recém-nascido grande para a idade gestacional.

(A) Hipertensão arterial.

(B) Hipotireoidismo materno.

(C) Diabetes mellitus materno.

(D) Síndrome coronariana aguda.

(E) Hiperparatireoidismo materno.

91) O acompanhamento pré-natal conduzido por enfermeiras desempenha um papel crucial na gestão da saúde
da mãe e do desenvolvimento do feto. As enfermeiras, muitas vezes especializadas em obstetrícia e saúde
materna, estão equipadas para oferecer um cuidado abrangente, que inclui educação, suporte emocional e
monitoramento clínico durante a gravidez.

Enfermeiras treinadas para identificar sinais de alerta de complicações durante a gravidez, sabem que a
ultrassonografia básica é feita para

(A) determinar viabilidade fetal.

(B) detectar a idade cronológica.

(C) confirmar síndrome de HELLP.

(D) confirmar diabetes gestacional.

(E) confirmar hipotireoidismo fetal.

92) Por definição, todos os ferimentos produzem dano tissular direto; a natureza e a extensão dependem do
local anatômico, do mecanismo e da intensidade do trauma. Pacientes acometidos por traumatismos de tórax
estão sujeitos às complicações respiratórias, oriundas do pneumotórax.

O pneumotórax pode ser descomprimido por meio do dreno de tórax; nesse caso, assinale a opção que indica
um cuidado de enfermagem a ser considerado.

(A) Restringir o paciente no leito.

(B) Solicitar que o paciente evite tossir.

(C) Verificar e manter o nível correto do selo d'água.

(D) Descartar o volume drenado sem a necessidade de registro.

(E) Manter o paciente em dieta zero durante toda a drenagem.

93) Paciente, 8 anos, foi trazido ao pronto-socorro por seus pais após ser picado por um escorpião no quintal de
casa. O incidente ocorreu enquanto a criança brincava descalça na grama. A picada foi no pé esquerdo. Os
sintomas iniciais são dores imediatas e, às vezes, entorpecimento ou formigamento na região afetada. Em geral,
o edema é ausente e há poucas alterações cutâneas.

Assinale a opção que indica os sintomas graves, mais comuns em casos de escorpionismo.

(A) Sonolência, anúria e tetania da face.

(B) Polidipsia seguida de poliuria e anuria

(C) Espasmos musculares, sialorreia e diaforese

(D) anidrose seguida de oliguria e ptose palpebral

(E) ptose palpebral, desvio de comissura labial e poliúria.

94) A Portaria nº 569/2000, do Ministério da Saúde, instituiu o Programa de Humanização no Pré-natal e

Nascimento (PHPN).

O PHPN é constituído por três componentes, regulamentados em ato próprio do Ministério da Saúde.

Sobre o componente I, assinale a afirmativa correta.

(A) Incentiva a assistência pré-natal.

(B) Organiza a assistência ao parto.

(C) Cria uma nova sistemática de pagamento da assistência ao parto.

(D) Limita os gastos e os investimentos na assistência obstétrica e neonatal.

(E) Organiza e regula os investimentos na assistência obstétrica e neonatal.

PORTARIA:

a - Componente I - Incentivo à Assistência Pré-natal;

b - Componente II - Organização, Regulação e Investimentos na Assistência Obstétrica e Neonatal.

c - Componente III - Nova Sistemática de Pagamento da Assistência ao Parto;

95) Há mais de 30 anos, Earle H. Spaulding elaborou um sistema de classificação de instrumentos e itens para
assistência ao paciente, de acordo com o grau de risco de infecção que estava envolvido. Esse sistema ainda é
utilizado para determinar como tais itens precisam ser desinfetados ou esterilizados. Os itens são classificados
em críticos, semicríticos e não críticos.

Assinale a opção que apresenta exemplos de itens semicríticos.

(A) Bisturis e alças.

(B) Agulhas e seringas.

(C) Camas e travesseiros.

(D) Cateteres e implantes.

(E) Alguns endoscópios e espéculos.

96) As Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) foram instituídas por lei a partir de 1998 com a
Portaria nº 2.616 do Ministério da Saúde, juntamente com a criação do Programa de Controle de Infecções
Hospitalares (PCIH), que consiste em um conjunto de ações desenvolvidas com vistas a reduzir ao máximo
possível a incidência e a gravidade das infecções hospitalares.

Assinale a opção que indica os dois tipos de componentes da CCIH.

(A) Membros jurídicos e médicos.

(B) Membros visitadores e organizadores.

(C) Membros consultores e executores

(D) Membros enfermeiros e médicos.

(E) Membros obrigatórios e não obrigatórios.

A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente
designados.

2.2 Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores.

97) O Brasil é o único país da América Latina com uma política de saúde específica para a população
masculina, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Para alcançar seu objetivo, a
PNAISH deve ser desenvolvida a partir de 5 (cinco) eixos temáticos.

O eixo temático saúde sexual e saúde reprodutiva caracteriza-se por

(A) reforçar a importância da atenção primária no cuidado à saúde dos homens.

(B) conscientizar sobre a relação significativa entre população masculina e violência de acidentes.

(C) promover abordagem das questões sobre sexualidade masculina nos campos psicológico,
biológicos e social

(D) sensibilizar os profissionais de saúde e a sociedade sobre a participacao das mulheres no exercício da
paternidade

(E) modernizar a abordagem das questoes sobre sexualidade masculina nos campos psicológicos, biológicos e
espirituais.

98) O uso do tubo de duplo-lúmen para ventilação seletiva consiste em ventilar um pulmão mecanicamente,
enquanto o outro é ocluído ou exposto ao ar ambiente. Essa técnica é utilizada a fim de permitir a visualização
das estruturas intratorácicas e, assim, oferecer excelentes condições cirúrgicas, já que a adequada exposição
pulmonar facilita a ressecção e reduz o tempo cirúrgico. As indicações para a ventilação seletiva podem ser
divididas em indicações absolutas e indicações relativas.

Assinale a opção que apresenta indicações absolutas.

(A) DPOC e pneumotórax.

(B) Pneumonia e Covid-19.

(C) Pneumonectomias e lobectomias.

(D) Toracoscopias e reanimação cardiopulmonar.

(E) Presença de hemotórax e fístulas broncopleurais.

99) Paciente, sexo feminino, 51 anos, portadora de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), diagnosticada há três
anos.

Devido à progressão da doença, ela tem dificuldade significativa para deglutir e foi submetida à gastrostomia há
6 meses, para garantir a adequada nutrição e hidratação. Durante a administração da dieta enteral, a enfermeira
observou que a paciente estava nauseada.

Assinale a opção que apresenta a intervenção de enfermagem para a prevenção dessa complicação.

(A) Aumentar a velocidade da dieta.

(B) Resfriar a dieta antes da sua administração.

(C) Aquecer a dieta antes da sua administração.

(D) Baixar a cabeceira da paciente durante a dieta.

(E) Medir resíduo gástrico antes da administração da dieta.

100) As mensurações da pré-carga podem ser úteis para orientar a ventilação volêmica em pacientes
criticamente enfermos, uma vez que a exceção de um nível mais tenso indica uma mudança na função cardíaca.

A Pressão Venosa Central (PVC) é a pressão média na veia cava superior, representando a pré-carga do
ventrículo direito. Essa medida é de extrema utilidade para reposição volêmica.

No caso do paciente, a enfermeira foi informada de que a pressão deve ser mensurada com o uso de um cateter
adequado, intraventricular e o cateter Tenckhoff.

Assinale a opção que apresenta os dois dispositivos corretos.

(A) Venoso profunda e um cateter venoso central

(B) lombar, cateter de Levine e cateter Tenckhoff.

(C) lombar, 2 jelcos n 22 e duas agulhas de hipodermoclise

(D) Arterial, um cateter intraventricular e um cateter Tenckhoff.

(E) arterial, um scalp intravenoso n 21, Intravenoso, arterial, um catteter intraventricular e um cateter Tenckhoff.

Em uma análise geral, nenhuma das opções apresentadas está 100% correta no contexto da mensuração da
Pressão Venosa Central (PVC) e do uso de dispositivos adequados para essa função.
A Pressão Venosa Central (PVC) é medida com o uso de um cateter venoso central inserido em uma veia de
grande calibre, geralmente na veia jugular interna, veia subclávia ou veia femoral. O cateter Tenckhoff é utilizado
para diálise peritoneal, não para mensuração de PVC. Vamos aguardar o gabarito…