Avaliação Formativa TH SOB 2023

Avaliação formativa TH SOB 2023.1 Profa.
Juliana Barra - 25 pontos
Nome: Thayline Triacca Data: 22/06/2023
Turma: C4
Primeira consulta
Data da consulta 03.02.2023
Paciente de 39 anos, primigesta e relata DUM: 03/12/2022. Apresentou Ultrassom (US) obstétrico
realizado em 20/01/2023 revelou idade gestacional (IG) de 7 semanas e 5 dias.)
Calcule a idade gestacional e estime a data provável do parto calculados pela DUM e pelo US. Qual
datamento é mais confiável e por quê?
IG cronológica (DUM): 8 semanas e 6 dias DPP: 10/09/2023

Data: 03.02.2023
IG (US de 20/01/23): 9 semanas e 5 dias DPP (USG): 04/09/2023

Hoje: 03.02.2023
Qual datamento é mais confiável e por quê?
A data mais confiável é a de acordo com a US, pois a diferença da IG entre a DUM e a US é maior
do que 1 semana, por isso devemos considerar a data da US pois a DUM pode estar incorreta
Segunda consulta
Data da consulta: 01/03/23
IG: 12 semanas 4 dias
Apresenta consulta os seguintes resultados de exames (realizados em 21/02/2023):
1. Grupo sanguíneo AB negativo,

2. Teste de Coombs indireto negativo,
3. Glicemia de jejum: 89 mg/dl,
4. Hemoglobina de 9,6g/dl
5. Sorologia para toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo,
6. Teste anti-HIV 1 e 2 não reator e TR negativo,
7. HbsAg não reator, anti HBs negativo
8. VDRL 1:64, TR para sífilis positivo
9. Urocultura: positiva, acima de 1.000.000 unidades formadoras de colônias de Escherichia
coli.
Cite a interpretação e a conduta na atenção primária

1. Fator Rh negativo Solicitar Coombs indireto
2. Mãe não isoimunizada Repetir a cada semana até o parto
3. Exame normal Solicitar TOTG entre 24 e 28 sem
4. Anemia leve a moderada Pesquisar e tratar parasitose intestinal e iniciar

tratamento. Repetir hemograma em 30 dias
5. Infecção aguda ou IgM residual Realizar teste de avidez. Se < 16 semanas e

alta avidez considerar IgM residual. Se < 16
semanas e baixa avidez considerar infecção
aguda e encaminhar para PNAR.
6. HIV negativo Repetir no 3 trimestre
7. Hepatite B negativo para infecção e Repetir exames no 3 trimestre e encaminhar

imunização para vacinação
8. Sífilis positivo Iniciar tratamento da paciente e realizar exames

no parceiro
9. Infeção do trato urinário Realizar tratamento. Solicitar urocultura de

controle de cura
Faça as prescrições de medicamentos/suplementos indicados para esta paciente nesta consulta
1. Sulfato ferroso (120 a 160mg de ferro elementar) 2 comprimidos 30 min antes do almoço e
2 comprimidos 30 min antes do jantar acompanhado de água com limão
2. Antibioticoterapia oral com nitrofurantoína
3. Penicilina Benzatina 1.200.000 UI, aplicar em cada nádega uma ampola 3 vezes com
diferença de 1 semana
4. Espiramicina 1g, tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas
Cite três exames indispensáveis para a próxima consulta e o motivo para sua realização:
1. Hemograma Verificar tratamento da anemia
2. VDRL Verificar tratamento Sífilis
3. Glicemia de jejum Verificar diabetes gestacional
4. Urocultura Verificar tratamento da ITU
Considerando que a paciente não possui mais cartão de vacina, cite pelo menos três vacinas
indicadas nessa gestação e quando devem ser aplicadas:
1. Influenza Qualquer período gestacional
2. DTpa 1 dose a partir da vigésima semana
3. Hepatite B Qualquer período gestacional as 3 doses
4. DT 2 dose em qualquer período gestacional
Terceira consulta
IG: 24 semana
As manobras de Leopold já podem ser realizadas?

Se sim, explique como a primeira manobra de Leopold é realizada e o seu objetivo no
acompanhamento pré-natal.
Sim
Delimite o fundo com a borda cubital de ambas as mãos e reconheça a parte fetal que a ocupa.
Pressiona-se fortemente até você sentir alguma irregularidade e a partir daí conseguirá definir a
apresentação fetal.
Avalia a altura uterina, o tônus uterino e auxilia na medida do útero fita.
Quarta consulta
IG: 27 semanas e 2 dias
Em 04/06/2023 realizou TTOG, cujo resultado foi: glicemia de jejum 91, 1h 180 de 2h após 75g
dextrosol 154.
Quais os valores de referência para este exame na gravidez, e qual o diagnóstico nesse caso:
jejum : < 92 91
1h < 180 180
2h < 153 154

referência resultado HD: Diabetes Gestacional
A medida do útero-fita (UF) foi de 30 cm. Discuta esse achado
O UF está maior do que o esperado para a IG, portanto deve se realizar US com PBF
O UF pode estar elevado devido ao crescimento maior do feto devido à hiperglicemia materna e
consequentemente fetal que causa um aumento da gordura corporal. Além do aumento da diurese
fetal causada pela glicosúria gerando polidrâmnio. Esses achados justificam o UF aumentado
A paciente deseja realizar o chá de fraldas no dia do seu aniversário, em 27.07.2023 calcule a IG
para essa data. Existe algum risco da criança já ter nascido?
IG: 33 semanas e 5 dias. A paciente pode realizar o chá de fralda visto que não ainda não
completou 34 semanas, que é a data que esperasse manter a gestação visto que é uma gestação
de alto risco e a paciente corre um maior risco de intercorrência provocando parto prematuro.

Avaliação Formativa TH SOB 2023

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Avaliação Formativa TH SOB 2023

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Avaliação Formativa TH SOB 2023

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Avaliação formativa TH SOB 2023.1 Profa.

Juliana Barra - 25 pontos

Nome: Thayline Triacca Data: 22/06/2023

IG cronológica (DUM): 8 semanas e 6 dias DPP: 10/09/2023

IG (US de 20/01/23): 9 semanas e 5 dias DPP (USG): 04/09/2023

Qual datamento é mais confiável e por quê?

Apresenta consulta os seguintes resultados de exames (realizados em 21/02/2023):

1. Grupo sanguíneo AB negativo,

Cite a interpretação e a conduta na atenção primária

2. Mãe não isoimunizada Repetir a cada semana até o parto

3. Exame normal Solicitar TOTG entre 24 e 28 sem

4. Anemia leve a moderada Pesquisar e tratar parasitose intestinal e iniciar

5. Infecção aguda ou IgM residual Realizar teste de avidez. Se < 16 semanas e

6. HIV negativo Repetir no 3 trimestre

7. Hepatite B negativo para infecção e Repetir exames no 3 trimestre e encaminhar

8. Sífilis positivo Iniciar tratamento da paciente e realizar exames

9. Infeção do trato urinário Realizar tratamento. Solicitar urocultura de

Faça as prescrições de medicamentos/suplementos indicados para esta paciente nesta consulta

2. Antibioticoterapia oral com nitrofurantoína

4. Espiramicina 1g, tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas

1. Hemograma Verificar tratamento da anemia

2. VDRL Verificar tratamento Sífilis

3. Glicemia de jejum Verificar diabetes gestacional

4. Urocultura Verificar tratamento da ITU

2. DTpa 1 dose a partir da vigésima semana

3. Hepatite B Qualquer período gestacional as 3 doses

4. DT 2 dose em qualquer período gestacional

As manobras de Leopold já podem ser realizadas?

Avalia a altura uterina, o tônus uterino e auxilia na medida do útero fita.

1h < 180 180

2h < 153 154

A medida do útero-fita (UF) foi de 30 cm. Discuta esse achado

Você também pode gostar