FITOTERAPIA APLICADA A ENDOMETRIOSE

Profa. Dra. Juliana Gonçalves

 Dra. Juliana Gonçalves
jusg_nutri
Nutricionista clínica, estética, fitoterapeuta. Esteticista e cosmetóloga.
Doutorado e mestrado em Ciências da Saúde pelo Instituto de Cardiologia do RS.
Presidente da Associação Brasileira de Fitoterapia Regional Sul (2016/2019).
Membro da Associação Brasileira de Fitoterapia.
Especialista em Nutrição Clínica pela Associação Brasileira de Nutrição - ASBRAN.
Pós-graduação em Nutrição Clínica, Fitoterapia Clínica, Nutrição Aplicada à
Estética, Docência e Metodologias para o Ensino Superior. MBA em Coaching.
Habilitação em Prescrição de Fitoterápicos – FITO/0001-CRN-2.
Autora dos livros: Manual de Prescrição de Fitoterápicos pelo Nutricionista
(2019) e do Manual de Atendimento em Nutrição Estética (2011).
Coautora dos livros: Tratado de Nutrição e Dietoterapia (2024), Recursos
terapêuticos em tricologia (2022), Estratégias Low Carb, Cetogênica & Jejum
Intermitente (2021), Nutrição Aplicada à Estética (2020), Estratégias Low Carb
(2017), Fitoterapia em Nutrição Clínica (2017), Atendimento Nutricional em
Cirurgia Plástica - Uma Abordagem Multidisciplinar (2013).
Coordenadora do curso de Nutrição da Faculdade Estácio RS e de curso de Pós-
graduação em Nutrição Estética e Fitoterapia - Inades.
Docente de cursos de aperfeiçoamento/extensão e especialização em diferentes
instituições.
 FITOTERAPIA
Fito - phyton = vegetal Terapia - therapia = tratamento
 Quanto?

De que forma?
O que?

Quando?
 Dose
Nomenclatura Ação Aspecto
recomendada

Parte utilizada Princípio ativo Interações Toxicidade

Evidências
Contraindicação Efeitos adversos Restrição de uso
científicas

8
 CFN
680/2021
CFN
556/2015 731/2022

CFN
525/2013

CFN
402/2007
 SPM/ TPM

ITU Libido

Endometriose Saúde da Mulher Fertilidade

Candidíase SOP

Menopausa
11
Endometriose. (2018). Nature Reviews Disease Primers, 4(1). doi:10.1038/s41572-018-0011-x
 14
Ana Paula Pujol, 2020
Angelica Astragalus Dioscorea Glycyrrhiza Pinus
sinensis membranaceus villosa glabra pinaster

Rubus Silybum Taraxacum Vitex agnus- Zingiber

idaeus marianum officinale castus officinale
Vitex agnus-castus
 Vitex agnus-castus
• Indicação: Problemas femininos, tais como amenorreia, dismenorreia, menorragia, síndrome
pré-menstrual, menopausa, endometriose, mastalgia, aumento do LH, hiperprolactinemia.

• Contraindicações: Déficit de FSH, gestação, lactação, hiperprogesteronemia, enxaqueca na

(SPM / TPM). Para pessoas que apresentam hipersensibilidade aos componentes da
formulação. Gestação e lactação, devido à falta de dados adequados. Pessoas em tratamento
com terapias hormonais (reposição hormonal, anticoncepcionais orais, hormônios sexuais) e
para aqueles que utilizam antagonistas de receptores dopaminérgicos

• Efeitos adversos: Pode causar severas reações alérgicas, dispneia, dificuldade de deglutição;
pode ocorrer rash cutâneo e urticária, cefaleia, tontura, náusea, dor abdominal, acne e
desordens menstruais (pode aumentar o fluxo menstrual).

Manual de Prescrição de Fitoterápicos pelo Nutricionista, 2019

 Vitex agnus-castus
• Interações medicamentosas: Não deve ser utilizado com outras terapias hormonais, não
administrar concomitantemente a antagonistas dopaminérgicos como o haloperidol.
Possivelmente interage com metoclopramida, acompanhar.

• Parte utilizada: Fruto e sumidades floridas.

• Recomendação de uso:
• Extrato seco 0,5% agnosídeos de 30 a 60mg ao dia.
• Extrato seco (10:1) de 100 a 300mg diariamente.
• Tintura de 0,15 ml a 0,2 ml ao dia.
• Infusão do fruto, 1 colher de sopa para cada 150ml (xícara de chá) de água. Preparar sob
a forma de infusão, deixar por 15 minutos e coar. Administrar de 2 a 4 xícaras ao dia.

Manual de Prescrição de Fitoterápicos pelo Nutricionista, 2019

21
Achillea millefolium

22
 Achillea millefolium
• Indicação: Falta de apetite, perturbações digestivas, cólicas intestinais, febre e inflamações. É
antidispéptico, carminativo, anti-inflamatório, colerético, antidiarreico e auxiliar no
tratamento de litíase renal. Alivia os sintomas da menopausa e de sintomas decorrentes da
dismenorreia leve. Auxilia no tratamento de prostatite, fissuras anais, hemorroidas e dores
reumáticas. Resfriados e gripes, processos inflamatórios e cicatrização.

• Contraindicações: Gestação, lactação, menores de 12 anos de idade. Úlceras

gastroduodenais ou com obstrução das vias biliares.

• Efeitos adversos: Pode causar dermatite de contato, alergia, cefaleia e vertigem. Há relatos
de casos de fotossensibilidade.

Phitoteca, 2024
 Achillea millefolium

• Interações medicamentosas: Doses excessivas podem

interferir em tratamentos com anticoagulantes e anti-
hipertensivos.

• Parte utilizada: Inflorescência, folha e partes aéreas

• Recomendação de uso:
• Extrato seco 5:1 de 600 a 1800mg ao dia.
• Infusão de 1 a 2 g em 150ml de água, utilizar 1
xícara de chá 2 a 3 vezes ao dia. Infusão durante 10
a 15 minutos.
• Tintura de 2 a 4ml diariamente.

Phitoteca, 2024
 2 ciclos menstruais, do primeiro dia até o 3° dia da
Menstruação (total de 3 dias em cada ciclo).

4g infundidas por 10 minutos, 3x ao dia

• A mudança média na pontuação da dor no
grupo A millefolium foi significativamente
maior do que no grupo de placebo em 1
Estudantes
mês e 2 meses após o tratamento.
universidades que
• A millefolium é eficaz em minimizar a
apresentavam
intensidade da dor na dismenorreia
dismenorreia primária
Placebo primária.
Matricaria chamomilla

26
 Matricaria chamomilla
• Indicação: antiespasmódico intestinal, dispepsias funcionais, ansiolítico e sedativo leve,
síndrome pré-menstrual (SPM), digestiva, flatulência, conjuntivite, vulvovaginites.

• Contraindicações: Para gestantes, devido à atividade emenagoga e relaxante da musculatura

lisa. Pacientes com hipersensibilidade ou alergia a planta. Fotodermatite ou dermatite de
contato em pessoas alérgicas.

• Efeitos adversos: A presença de lactonas sesquiterpênicas nas flores de camomila poderá

desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis, e tem sido descrita dermatite de
contato para algumas preparações contendo camomila. Poucos casos de alergia foram
atribuídos especificamente à camomila. Um caso de reação anafilática por ingestão de flores
de camomila foi registrado. Em caso de superdosagem, pode causar náuseas, excitações
nervosa e insônia.

Manual de Prescrição de Fitoterápicos pelo Nutricionista, 2019

 Matricaria chamomilla
• Interações medicamentosas: Utilizada por períodos prolongados, pode intensificar ou
prolongar a ação depressora do SNC por psicofármacos (benzodiazepínicos e barbitúricos).
Também há indicações de que devido as cumarinas, iniba a CYP450 3A4 e assim inibir a
agregação plaquetária. Não utilizar concomitantemente com aspirina e varfarina. Inibe a
produção de prostaglandinas, potencializando a ação do ibuprofeno. Os compostos
cumarínicos podem aumentar a ocorrência de hemorragias, quando utilizado
concomitantemente com o AAS. O tanino presente em sua composição pode diminuir a
absorção do ferro. Diminui a ação terapêutica da metoclopramida, pois ambas são inibidores
da CYP 2D6. O consumo de camomila em doses elevadas, pode interferir na ação dos
estrogênios, pela competição dos mesmos receptores.

• Parte utilizada: Inflorescências.

• Doses recomendadas:
• Infusão com 3 g (1 colher de sopa) em 150 mL (1 xícara de chá). Utilizar 1 xícara de
chá de 3 a 4 vezes ao dia (acima de 12 anos).
• Extrato seco 1,2% apigenina de 334 a 2000mg ao dia.
• Tintura (uso oral) de 3 a 30mL. Ingerir 3ml a 10ml, 3 x ao dia.
Manual de Prescrição de Fitoterápicos pelo Nutricionista, 2019
 • Os resultados mostraram que o grupo que recebeu a
camomila obteve redução mais significativa dos
sintomas e severidade de transtornos de humor
relacionados à menstruação em relação ao grupo
placebo.
118 estudantes
• Alguns dos mecanismos propostos incluem a ação
dos flavonoides da camomila na modulação da
1 cápsula com Placebo ansiedade, efeito calmante e ação nos níveis de
250mg de camomila progesterona, contribuindo no alívio dos sintomas
a cada 8 horas relacionados ao humor no período menstrual
7 dias antes do início do
período menstrual
Curcuma longa

30
 Curcuma longa
• Indicação: Dislipidemias, aterosclerose, úlceras gástricas, flatulência, dispepsia,
intoxicação por xenobióticos, artrites e osteoartrites, afecções hepáticas, estresse
oxidativo, tratamento de prevenção e redução dos danos causados por quimio e
radioterapia. Em associações para tratamento de doenças do trato respiratório e da
pele.

• Contraindicações: Gravidez, amamentação, crianças menores de 4 anos, oclusão das

vias biliares e úlceras gástricas.

• Efeitos adversos: Altas doses são bem toleradas. Curcuminóides a longo prazo
podem apresentar alterações da mucosa gástrica. Boca seca e flatulência. Relatos de
fotossensibilidade em uso diário. Algumas mulheres relataram aumento do fluxo
menstrual. Deve se evitar exposição solar excessiva em uso da planta.

Manual de Prescrição de Fitoterápicos pelo Nutricionista, 2019; Phitoteca, 2023

 Curcuma longa
• Interações medicamentosas: Interações com anticoagulantes interferem na absorção da
eficácia da droga quimioterápica e aumentou atividade de droga antiviral.

• Parte utilizada: Rizoma.

• Doses recomendadas:
• Pó: 1,5g a 3g ao dia.
• Extrato seco 95% de curcuminóides: 300 a 600mg ao dia.
• Tintura: 1,5 a 3 mL, de 1 a 3 vezes ao dia.
• Decocção: 1 a 3 g para uma xícara de água (150 mL), de 1 a 3 vezes ao dia.
• Alimentação: 1 colher de café na finalização do prato.

Manual de Prescrição de Fitoterápicos pelo Nutricionista, 2019; Phitoteca, 2023

J Clin Med . 2020 Feb 5;9(2):430. doi: 10.3390/jcm9020430.
Uncaria tomentosa

36
 Uncaria tomentosa
• Indicação: Anti-inflamatório e como auxiliar no tratamento sintomático de dores articulares,
doenças reumáticas e musculares agudas. Gripes, sinusite e resfriados, imunoduladora,
antiviral e auxiliar no tratamento de herpes.

• Contraindicações: Gestação e amamentação e em crianças com idade inferior a 12 anos.

Pacientes transplantados devido à possibilidade de rejeição, assim como se recomenda
evitar o uso um ano antes de se submeter ao transplante. Pacientes que se submeterão à
quimioterapia, por dois dias antes e dois dias depois deste procedimento, pois pode
ocasionar sintomas desagradáveis devido ao seu forte poder imunoestimulante. Pessoas com
hipersensibilidade aos componentes do fitoterápico ou com doenças autoimunes.

• Efeitos adversos: Altas doses em longo período, pode provocar cansaço, febre, diarreia e
constipação intestinal, sintomas pancreáticos, alteração do nervo óptico, insuficiência renal e
aguda, agravamento da doença de Parkinson e abortos.

Phitoteca, 2024
 Uncaria tomentosa
• Interações medicamentosas: Pode interagir e potencializar fármacos antagonistas dos
receptores de histamina (H2), como a cimetidina. Não deve ser administrado em associação
com medicamentos metabolizados pela via do citocromo P-450, como varfarina (pode
potencializar a ação deste anticoagulante, aumentando o risco de hemorragias), podendo
potencializar também os efeitos de estrógenos, teofilina e drogas vegetais, como gengibre.

• Parte utilizada: Cascas e raiz.

• Doses recomendadas: Deve ser utilizado por, no máximo, 8 semanas

• Decocção de 500mg para 150mL de água (1 xícara). Consumir de 3 a 4 xícaras ao dia.
• Pó da casca de 2 a 4g ao dia.
• Extrato seco 0,5% alcalóides de 100 a 300mg ao dia.
• Tintura de 1 a 3ml diariamente.

Phitoteca, 2024
 Beatriz Herzog Kehde; Orientador: Eduardo Schor; Coorientador João Nogueira Neto. São Paulo, 2023. 43f.
Dissertação (Mestrado) Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina.

U. Tomentosa 500mg Foram avaliadas a dor, pela escala visual analógica

de dor (EVA), e a qualidade de vida focada em
endometriose (EHP)
Placebo
• Na comparação da média do escore EVA foi observada uma redução
22 pacientes com
na média de 7,63 para 5,88 no grupo medicamento.
diagnóstico de
• Neste grupo também houve queda do escore total do EHP-30,
endometriose entre 25
evidenciando melhora na qualidade de vida.
a 39 anos
• Foi observada a redução de 2 pontos no escore EVA com melhora
progressiva com o tempo de uso. Quanto à qualidade de vida, houve
melhora de aproximadamente 50%.
8/8h por 3 meses
Endopleura uchi
 Endopleura uchi
• Indicação: Tratamento de inflamações uterinas e outras afecções femininas. Usada para
dissolução de mioma, ovário policístico, infecção urinária, inflamação uterina, reumatismo,
gastrite e prevenção do câncer. O chá da casca também pode ser utilizado para combater o
colesterol, diabetes, reumatismo e artrite.
• Contraindicações: Gestantes.
• Efeitos adversos: Não há relatos de toxicidade dentro das dosagens adequadas.
• Interações medicamentosas: Não encontrada na literatura consultada.
• Parte utilizada: Casca e fruto.
• Doses recomendadas:
• Pó da casca de 300 a 400 mg duas vezes ao dia.
• Extrato seco das cascas, 300 mg duas vezes ao dia.
• Infusão das cascas com 25g em 500mL de água. Tomar 500mL do chá de manhã
• Frutos: Podem ser consumidos em forma de sucos, doces pastosos, geleias e no
acompanhamento de bolos e sorvetes.

Phitoteca, 2024
 MioDesin® 500mg/dose em Pentravan® por via vagina

Gestrinona (2,5mg/ duas vezes por semana) em Pentravan® por via vaginal

32 pacientes com mioma Tiveram redução significativa do volume uterino

uterino e endometriose 2 meses de 43%, no grupo que tratou somente com
MioDesin® por via de administração vaginal e o
outro grupo teve redução significativas do
volume uterino de 22%, porém com menos
O tamanho do útero foi determinado por reações adversas.
ultrassonografia, assim como coletadas amostras de
sangue no início e após 2 meses de tratamento.
Zingiber officinale: anti-inflamatório, aumenta analgesia para o controle da dor.

Camelia sinensis: diminui o tamanho da lesão e a angiogênese reduzindo o fator

de crescimento endotelial (VEGF).

Cinnamomum verum: além de anti-inflamatória é um antiespasmódico

natural. Também auxilia na diminuição das náuseas, que podem
acompanhar as cólicas.

Angelica sinensis: atua como fitoestrogênica e

relaxante dos músculos lisos, sendo útil nas cólicas,
um dos sintomas mais incômodos da endometriose.
 Shot
Anti-inflamatório
• INGREDIENTES:
• 50 ml de infusão de Camelia sinensis
• 1 pitada de Cinnamomum verum (pó)
• 1 colher de café de Zingiber officinale (pó)
• 1 pitada de Curcuma longa (pó)

• MODO DE FAZER: Misturar todos ingredientes e

beber em seguida.
 Shot para
Endometriose
• 100ml de decocção de Cinnamomum
verum + 1 colher de café de farinha de
semente de uva.

• 1 limão espremido + 20 gotas de própolis

+ 1 colher de café Curcuma longa

• 100ml de decocção de Zingiber officinale

+ 1 colher de café de Curcuma longa
 Dra. XXXXXXX XXXXXXXX – CRX 0000

Sr. XXXX XX XXXXX Data: 00/ 00/ 2000

Via oral/interno:
Uncaria tomentosa, extrato seco 0,5% alcalóides, casca e raiz - 300mg
Angelica sinensis, extrato padronizado a 1% ligostilide, raiz – 100 mg
Zingiber officinale, extrato seco em 5% de gingerol, rizoma – 300mg

Aviar X doses em cápsulas vegetais.

Posologia: Consumir 1 dose ao dia, por X dias.

Assinatura/ Carimbo

Endereço: Rua/Av. XXXXXXXXXXXXXX, XX, bairro, cidade, Estado. CEP: XXXXX-XXX

E-mail: [email protected] | Tel: (XX) XXXX.XXXX
 Dra. XXXXXXX XXXXXXXX – CRX 0000

Sr. XXXX XX XXXXX Data: 00/ 00/ 2000

Via oral/interno:
Angelica sinensis, extrato padronizado a 1% ligostilide, raiz – 50 mg
Turnera difusa, extrato seco 5:1, folhas – 175mg
Vitex agnus-castus, extrato seco 0,5% agnosideos, fruto – 20mg

Aviar X doses em cápsulas vegetais.

Posologia: Consumir 2 doses ao dia por X dias (manhã e final de tarde).

Assinatura/ Carimbo

Endereço: Rua/Av. XXXXXXXXXXXXXX, XX, bairro, cidade, Estado. CEP: XXXXX-XXX

E-mail: [email protected] | Tel: (XX) XXXX.XXXX
 Dra. XXXXXXX XXXXXXXX – CRX 0000

Sr. XXXX XX XXXXX Data: 00/ 00/ 2000

Via oral/interno:
Angelica sinensis, extrato padronizado a 1% ligostilide, raiz – 100 mg
Vitex agnus-castus, extrato seco 0,5% agnosideos, fruto – 40mg

Aviar X doses em cápsulas vegetais.

Posologia: Consumir 1 dose ao dia por X dias.
Assinatura/ Carimbo

Endereço: Rua/Av. XXXXXXXXXXXXXX, XX, bairro, cidade, Estado. CEP: XXXXX-XXX

E-mail: [email protected] | Tel: (XX) XXXX.XXXX
 “Perdemos a saúde conforme nos afastamos da
natureza.”
Hipócrates

jusg_nutri
[email protected]