Clínic Odontológic Infanti I

Estomatologi e Odontopediatri
Antes de tudo precisamos conhecer o nosso ○ Úlcera traumática.
paciente.
Anquiloglossia
Enfoque principal na anamnese.
É uma malformação de desenvolvimento,
● De maneira detalhada, focada na
caracterizada pela fixação anormal da língua
investigação e desmistificando o
ao assoalho da boca ou a punção lingual da
processo da queixa principal.
gengiva.
● Lembrar da escuta ativa.
● O freio lingual apresenta uma
inserção alterada.
Condições estomatológicas
As condições estomatológicas que mais Tratamento:
acometem a odontopediatria são: Possui indicação cirúrgica.
● Alterações associadas a língua. ● Se houver comprometimento da
○ Anquiloglossia. amamentação, alterações na fala,
○ Língua geográfica. alterações periodontais e ou
○ Riga-fede. permanência de diastemas.
● Cistos.
○ Cistos mucosos do recém Podemos pedir à criança para elevar a língua
nascido. e verificar se ela toca o palato ou chega
○ Cisto ou hematoma de próximo dele.
erupção.
● Infecções bacterianas. Então, fazemos o diagnóstico, necessidade e a
○ Impetigo. oportunidade cirúrgica devem ser decididos
○ Escarlatina. com uma equipe multiprofissional:
○ Sífilis congênita. ● Dentista, pediatra e fonoaudiólogo.
● Infecções virais.
○ Gengivoestomatite herpética
primária-aguda.
○ Herpes simples recorrente.
○ Catapora ou varicela.
○ Sarampo.
○ Caxumba.
○ Doença de mão-pé-boca.
● Infecções fúngicas.
○ Candidíase. Língua geográfica
○ Queilite angular. É uma alteração benigna comum de etiologia
● Lesões ulcerativas. desconhecida, que afeta principalmente os
○ Úlcera aftosa recorrente. dois terços anteriores da língua.

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 ● Acometendo 1% a 3% da população. ○ Neonatal: Surge após o
nascimento, em até um mês.
Pode estar associada a:
● Baixa imunidade.
● Processos alérgicos.

Afetando a deglutição devido a sensibilidade

na região.

Vai gerar áreas múltiplas de descamação das

papilas filiformes, eritematosas circundadas
ao menos parcialmente por bordas sinuosas Cistos mucosos do recém nascido
branco amareladas levemente elevadas. Nódulo de Bohn
Origem nas glândulas salivares menores .
Tratamento: ● Localizado em rebordo alveolar,
É através do controle alimentar. palato duro e mole.
● Evitar alimentos quentes, ácidos e
muito salgados. São rígidos e os pais costumam achar que
está nascendo um dente.
Associado ao uso de corticóide (tópico ou
elixir). Tratamento:
● Elixir = 15 dias de 2 a 3x ao dia. Ele será reabsorvido pelo organismo, então
fazemos apenas o acompanhamento.
Existe também a opção de tratamento com
laser para reduzir a sensibilidade local.

Pérolas de epstein
São restos epiteliais retidos ao longo da linha
de fusão.
Riga-fede
● Localizado na rafe palatina mediana.
São ulcerações necróticas de bordas elevadas,
endurecidas e rodeadas por halo eritematoso. Pode ser única ou múltiplas.
● Uma úlcera sublingual que está
associada ao dente natal ou neonatal. Tratamento:
○ Natal: Nasce com o dente. Apenas acompanhar.

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 Com os seguintes sinais clínicos:
● Área de dermatite ou trauma prévio.
● Vesículas que se rompem, formam
crostas e coalescem.
● Com presença de prurido e
linfadenopatia.

Se a lesão surgir próxima da asa do nariz pode

Cisto da lâmina dentária
causar abscesso intraoral.
É um remanescente da lâmina dentária.

Tratamento:
Tratamento:
Antibiotico topico e sistemico.
Apenas acompanhar.

Cisto ou Hematoma de erupção:

É um cisto desenvolvido em tecido mole,
ocasionado pela separação do folículo
dentário e a coroa do dente em erupção.

Pode estar associado a um trauma, se

apresentando de maneira assintomática e
pode promover infecções.

Tratamento: Escarlatina - Bacteriana

Se não desaparecer e ocasionar atraso na Estreptococos beta-hemolíticos.
erupção existe necessidade de pulpotomia ou ● Causada pela contaminação por
ulectomia. gotículas de saliva ou objetos
● Pode ser estimulada a mastigação na contaminados.
região a fim de romper o cisto.
O seu tempo de incubação é de 1 a 8 dias.

Possuindo a fase prodrômica:

● Febre alta e fortes dores na garganta,
vômitos eventuais.

Sinais gerais da doença:

● Exantema difuso, escarlate brilhante,
que desaparece sob pressão no
tronco e membros.
Impetigo - Bacteriana
○ Com textura de lixa.
Causado pelo S. pyogenes e S. aureus.

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Sinais bucais: Até o quarto mês de vida, a IU pode eliminar a
● Amígdalas aumentadas e doença em 96% dos casos.
eritematosas, língua saburrosa na
fase prodrômica e depois em
framboesa/amora (áspera).

Complicações:
● Otite média, sinusite, linfadenite
purulenta, abscessos peritonsilares e
febre reumática. Gengivoestomatite herpética
aguda - Viral
Ocorre em cerca de 1% da população e em
geral antes dos 5 anos de idade.

Sinais gerais da doença:

● Febre alta.
● Estado geral debilitado.
● Cefaleia.
● Linfadenopatia regional.
Sífilis congênita - Bacteriana
Crianças no período perinatal: Sinais intra-bucais:
● Lesões vesico-bolhosas. ● Começam em 24 horas.
● Hepatoesplenomegalia. ● A boca se torna dolorida.
● Nariz em sela. ● Gengiva edemaciada e sialorréia.
● Vesículas que se rompem na gengiva,
Além disso, as orelhas podem se apresentar lábios, língua, generalizadas.
com uma discrepância de simetria. ○ Formando úlceras com
pseudomembrana e margem
O sinal patognomônico: eritematosa.
● Tríade de hutchinson (HMI, ceratite
intersticial, surdez). Tratamento:
○ Incisivos centrais em fenda. Todo vírus tem um ciclo, então devemos
○ Palato aprofundado. esperar o ciclo acabar.
○ Primeiro molar permanente ● Mas podemos aliviar os sintomas.
em amora.
Lançar mão de um antiviral só quando houver
Pode ser evitada com tratamento da mãe, complicações sistêmicas do vírus.
durante a gestação.
Então tratamos os sinais clínicos.
Tratamento:

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Uso de analgesico para alívio da dor + higiene Catapora ou varicela - Viral
oral adequada + clorexidina (para auxiliar na
Possui a sua transmissão por gotículas de
redução de microrganismos presentes na
saliva, o fluido das bolhas e pelo ar.
cavidade oral).
● Clorexidina em spray ou gel.
O seu tempo de inoculação é de 2 semanas.
○ Colocar embebido no líquido
e aplicar na região bucal.
A fase prodrômica:
● Mal estar, faringite e rinite.
O laser também ajuda a diminuir a carga viral
da região.
Os sinais gerais são:
● Resultando num reparo aceleraod.
● Exantema típico.
○ Geralmente na cabeça e
tronco com vesículas
pruriginosas, que se
transformam em pústulas
após 6 horas.
○ Depois disso se tornam
crostas.

Herpes simples recorrente - Viral Quando o paciente é vacinado a doença se

Não tem sinais gerais, apenas sinais locais. apresenta mais amena.
● Não podemos atender pacientes com
herpes. Tratamento:
HO adequa + evitar sal + evitando alimentos
Sinais locais: ácidos.
● Inicialmente pontos localizados de ● Podemos lançar mão da clorexidina
ardência → prurido → vermelhidão → para auxiliar na cicatrização.
vesículas e em 3 a 4 dias crostas.

Tratamento:
Podemos prescrever uso de aciclovir.
● Podemos lançar mão do laser.

Sarampo - Viral
A transmissão do sarampo se dá por gotículas
de saliva.

O seu tempo de incubação é de 7 a 10 dias.

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Sua fase prodrômica: desconforto e tumefação que ocorre
● É a mais contagiosa. nos tecidos circundantes.
● Febre, mal estar, coriza, conjuntivite e
as manchas de Koplik (mucosa jugal). As complicações são:
● Meningoencefalite, pancreatite e
Os sinais gerais são: orquite.
● Exantema inicialmente na face e
depois em todo o corpo. Ocorrendo o enfartamento ganglionar.
● Erupções maculopapulosas.
● Aumento da febre, estado debilitado, Pode ser amenizada com a vacina tríplice viral
apatia, laringite e linfadenopatia (sarampo - caxumba - rubéola).
generalizada.
O diagnóstico é feito pelo odontopediatra.
Pode ser amenizada com a vacina tríplice viral
(sarampo - caxumba - rubéola).

Tratamento:
HO adequa + evitar sal + evitando alimentos
ácidos.

Doença de mão -pé - boca - Viral

É altamente contagiosa.

Os sinais e sintomas são:

● Dor na garganta.
● Febres leves.
● Vesículas nas superfícies palmares e
Caxumba- Viral plantares que cicatrizam sem formar
Transmissão por gotículas de saliva. crosta.

O tempo de incubação é de 2 a 3 semanas. Os sinais intra bucais são:

● Lesões ulceradas na mucosa da
Fase prodrômica: bochecha e palato circundadas por
● Febre, cansaço, cefaleia, náuseas e halos vermelhos.
dor subauricular.
São lesões em fundo de vestíbulo + bordo de
Os sintomas são: língua e que podem causar ressecamento
● Envolvimento da parótida, labial.

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Tratamento: ○ Já que o fungo pode estar
HO adequa + evitar sal + evitando alimentos muito espalhado pela
ácidos. cavidade oral.
● Associado a bochechos de clorexidina.

Queilite angular - Fúngico

A queilite angular pode estar associada ao
HIV.
Candidíase- Fungo
● Devido a redução da imunidade.
Existem diferentes tipos:
● Candidíase pseudomembranosa Tratamento:
(forma mais comum - devido a um É com antifúngico + suplementos para
hipodesenvolvimento do sistema aumento da imunidade.
imune).
○ Conhecida popularmente
como sapinho,
● Candidíase eritematosa (mais
dolorida).
○ “Antibioticoterapia”.
○ Provocando a sensação
similar a de um antibiótico de
amplo espectro.
Úlcera aftosa recorrente - Lesões
ulcerativas
Podendo estar associada a um pós ciclo viral,
Tem de 3 a 10 mm de diâmetro, sendo
já que se tem uma redução da imunidade.
coberta por uma fibrina → circundada por um
halo avermelhado.
Sua característica é de aspecto de leite
● Muito dolorida.
coalhado, áreas brancas que após serem
● Envolve mucosa não queratinizada.
removidas estão eritematosas.

A sua etiologia até o momento é

Tratamento:
desconhecida.
Nicotina tópica ou em forma de elixir.
● Sendo o elixir mais indicado para
Possuindo subclassificações.
crianças engolirem.

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 ● Menor. cavidade oral, associada ao COVID.
● Maior. ● Isso porque, geralmente, em
● Herpetiforme. processos virais, a criança apresenta
petéquias espalhadas na cavidade
oral.

Úlcera traumática - Lesões

ulcerativas
Essas lesões são resultado de contato com
agentes químicos ou físicos ou construções
mecânicas.
● Que vão acarretar o surgimento da
lesão.

Geralmente são solitárias e o reparo ocorre

em até 2 semanas.

Tratamento:
Aguardar o desaparecimento das lesões com
a ausência do agente causador.
● Aliviando os sintomas com controle
alimentar.
● Podemos lançar mão do laser.

COVID
Foi relatado o surgimento de petéquias em

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