- Sempre que um Estabelecimento

CME
de Assistência à Saúde contar com
CC, centro obstétrico e/ou
ambulatorial, hemodinâmica,
emergência de alta complexidade
- Definição: Conjunto de elementos e urgência é obrigatória a
destinados à recepção e expurgo, existência de uma CME.
preparo, esterilização, guarda e
distribuição do material não - Deve-se garantir a melhor
caracterizado como de uso único localização da CME.
para as unidades de ▪︎ Próximo às Unidades
estabelecimentos de saúde. Fornecedoras
▪︎ Próximo às Unidades
- É responsável pelo processamento Consumidoras
de todos os produtos utilizados na ▪︎ Ou em qualquer andar,
assistência à saúde. independente da proximidades
com as unidades fornecedoras e
- Limpeza, inspeção e seleção consumidoras, desde que haja um
quanto à integridade, à sistema de comunicação e
funcionalidade e ao transporte ágil e competente.
acondicionamento em sistemas de
barreira estéril (embalagens) Atividades da CME
apropriadas – até a distribuição
desses produtos às unidades - Receber, desinfetar e separar os
consumidoras. produtos para a saúde
- Lavar os produtos para a saúde
- Garantir a qualidade e quantidade - Receber as roupas vindas da
de materiais processados lavanderia
necessários à realização de todos - Preparar em pacotes os produtos e
os procedimentos assistenciais no as roupas para a saúde
desenvolvimento do plano - Esterilizar os produtos para a
terapêutico dos clientes da saúde e as roupas por meio de
instituição. métodos físicos e/ou químicos.
- Realizar o controle microbiológico
Missão da Central de Material e e o prazo de validade de
Esterilização esterilização dos produtos.
- Armazenar e distribuir os produtos
- Prover todos os serviços e as roupas esterilizadas.
assistenciais e de diagnóstico de - Zelar pela proteção e pela
produtos processados para a segurança dos operadores.
saúde
- A área física deve ser planejada e
- Garantir a quantidade e qualidade construída de forma a atender os
de produtos processados requisitos dos processos e das
necessários para uma assistência atividades que nela serão
segura. executadas;
Deve-se considerar os seguintes critérios Produtos para Saúde Críticos:
para o planejamento da CME:
- Demanda diária de produtor - Utilizados em procedimentos invasivos
processados com penetração de pele e em mucosas
- Número e especificidade dos leitos adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema
hospitalares. vascular.
- Existência de CC, quantidade de - Exemplos: agulhas, campos, gazes,
salas e média de cirurgias. compressas, caneta de eletrocautério, fios
- Especialidades Cirúrgicos a serem cirúrgicos, cubas, catéteres intravenosos,
atendidas. implantes e instrumentais cirúrgicos.
- Forma de armazenamento e - Necessário ESTERILIZAÇÃO.
distribuição dos produtos
processados nas unidades Produtos para Saúde Semicríticos:
consumidoras. - Produtos que entram em contato com
pele não íntegra ou mucosas íntegras
CME Classe I colonizadas (risco intermediário)
-Exemplos: nebulizadores, umidificadores,
circuito de respiradores, endoscópios,
Realiza o processamento de produtos especulo vaginal.
para a saúde não críticos, semicríticos e - Exige DESINFECÇÃO DE ALTO NÍVEL,
críticos de conformação não complexa, esterilização não obrigatória, mas
passíveis de processamento. necessária em algumas circunstâncias
como quando se usa especulo vaginal em
CME Classe II cirurgia.

Produtos para Saúde Não Críticos:

Realiza o processamento de produtos
- Produtos que entram em contato com
para a saúde não críticos, semicríticos e
pele íntegra ou não entram em contato
críticos de conformação complexa e não
com o paciente
complexa, passíveis de processamento.
- Exige LIMPEZA ou DESINFECÇÃO DE
BAIXO NÍVEL
-Exemplos: termômetros axilares,
Produto para saúde crítico de
manguito de esfigmomanômetro, sensor
conformação complexa
de oxímetro de pulso, garrote, comadre.
Produtos para saúde que possuam lúmem
Setores mínimos/essenciais às CME
inferior a cinco milímetros ou com fundo
classe I e II
cego, espaços internos inacessíveis para
a fricção direta, reentrâncias ou válvulas.

Produto para saúde de conformação

não complexa

Produtos para saúde cujas superfícies

internas e externas podem ser atingidas
por escovação durante o processo de
limpeza e tenham diâmetros superiores a
cinco milímetros nas estruturas tubulares.
 Sala de Preparo e Esterilização

- Local em que os materiais são

inspecionados quanto a presença
de sujidade;
- São selecionados quanto a
funcionalidade e integridade;
- Os campos e os aventais são
dobrados. Os pacotes são
montados e acondicionados de
CME CLASSE I: As áreas devem ser acordo com a padronização
determinadas em função da demanda e adotada na instituição;
dos métodos de processamento utilizados, - Área de esterilização: Onde estão
devendo possuir no mínimo barreira localizadas as autoclaves.
técnica entre o setor sujo e os setores
limpos. Sala de Desinfecção Química
CME CLASSE II: É obrigatória a
separação física da área de recepção e - Deve ser exclusiva para essa
limpeza das demais áreas. finalidade, podendo estar
localizada fora do ambiente de
CME;
- Deve dispor de bancada com cuba
para limpeza e outra para enxague
do material desinfetado com
profundidade e dimensionamento
adequado;
- Dispor de água que atenda aos
padrões para o enxágue dos
produtos.
Sala de Recepção e Limpeza
Área de Monitoramento do Processo de
- É o local mais contaminado do Esterilização
CME;
- Centraliza-se grande quantidade e Dispor de sistema para guardar os
variedade de material sujo com registros dos monitoramentos por cinco
sangue, secreção e excreções; anos.
- Deve dispor de bancada com
dimensões que permitam a Sala de Armazenamento e Distribuição
conferência dos materiais; de Materiais
- Deve possuir recipiente para
descarte de materiais Centraliza todo o material processado e
perfurocortantes. esterilizado para posterior distribuição às
- Dispor de água com qualidade unidades consumidoras.
exigida para os processos de
limpeza, havendo a necessidade
de monitorar periodicamente.
 Atribuições do Enfermeiro - Guardar e distribuir os produtos
- Fazer listagem e
- Profissional responsável pela encaminhamentos de
CME; instrumentais para conserto.
- Coordenar todas as atividades
relacionadas ao processamento de Atribuições do Auxiliar Administrativo
produtos;
- Participa da elaboração de POPs - Elo entre o CME e o meio externo,
para as etapas do processamento, indispensável para a efetiva
com base em referencial científico comunicação com os demais
atualizado; setores da instituição
- Propor e utilizar indicadores de - Efetuar pedidos de produtos de
qualidade consumo
- Avaliar a qualidade de produtos - Digitar comunicados, escalas de
fornecidos por empresa serviços e de férias e outros
processadora terceirizada - Digitar listagens de caixas
- Participar das ações de prevenção cirúrgicas
e controle de eventos adversos, - Digitar listagem de rotinas
incluindo controle de infecção
- Garantir a utilização de EPI;
- Participar do dimensionamento e LIMPEZA
da definição da qualificação
necessária aos profissionais para - Retirada de sujidade visível,
atuação na CME; orgânica ou inorgânica, e
- Promover capacitação e Educação consequentemente da carga
Permanente; bacteriana, sendo essencial e
- Orientar e supervisionar as indispensável para o
unidades consumidoras, quanto ao processamento dos artigos
transporte e armazenamento dos críticos, semicríticos ou não
produtos processados; críticos.
- Atualizar-se constantemente sobre - Presença de resíduos de tecidos e
as inovações tecnológicas fluídos pode resultar na formação
relacionadas ao processamento de de uma camada orgânica (biofilme)
produtos em saúde. mais difícil de ser removida e na
corrosão dos artigos.
Atribuições do Técnico de Enfermagem - Sempre deve preceder a
desinfecção ou esterilização.
- São profissionais que fazem parte - Ocorre através do uso de soluções
da equipe de enfermagem da adequadas e ação mecânica.
CME, exercendo atividades de - Design dos instrumentos =
nível médio, previstas em POPs, desmontagem quando possível
sob orientação e supervisão do - Fabricantes nem sempre fornecem
enfermeiro. instruções = aumento de
- Receber e conferir produtos problemas.
- Realizar limpeza, preparo e - Sucessíveis limpezas inadequadas
esterilização resultam no aumento de resíduos
- Monitorar lotes no processo de após usos repetidos dos
esterilização
 instrumentais e pode levar a falha exposição prolongada em soluções
na esterilização. enzimáticas.
- Limpeza eficiente reduz 99.% da
carga de microorganismos. Detergente Alcalinos:
- Qualidade da água: deionizada,
desmineralizada, ou destilada. - Dissolvem e removem com segurança
sangue, proteínas, amido, muco,
Detergentes gorduras, demais restos orgânicos.

São produtos destinados à limpeza de - Previnem o depósito de substâncias

superfícies e tecidos por meio da minerais provenientes de tubulações ou
diminuição da tensão superficial, locais que possuam água com alto teor de
favorecendo a remoção de sujidade. minerais.

Detergente Enzimático: - Em geral, demandam maior temperatura

para atingir níveis ótimos de ação (entre
- Composto de enzimas 60 a 70ºC) – limpeza automática.
proteases(ação em proteínas),
amilases (ação em amido) e Detergente Desincrustantes:
carbamases (ação em
carboidratos). - Age reduzindo a tensão superficial da
água promovendo suspensão de
- Removem matéria orgânica do partículas.
artigo em curto tempo (média de 3
minutos) facilitando a remoção. - São voltados para limpeza de produtos
por imersão.
- A soma de enzimas e detergente
possibilita a limpeza rápida em - Eficiência menor que detergentes
locais de difícil acesso ou lumens enzimáticos.
estreitos.
- Indicado quando há pouca matéria
- Possuem Ph neutro (não são orgânica.
ácidos nem básicos) e assim não
corroem, são atóxicos e permitem - Não utilizar em instrumentos cirúrgicos
enxágue simples. pois podem provocar pontos de corrosão

- Seus resíduos podem causar Limpeza manual

reações adversas ao paciente
caso não sejam devidamente - Realizada pela fricção de escova e uso
removidos. de soluções de limpeza.

- Não inibe ou mata - Dar preferência a soluções enzimáticas

microorganismos! Na verdade
propicia o ambiente ideal para seu - Deve ser restringida a casos em que os
crescimento já que as enzimas processos automatizados não possam ser
podem ser usadas como fonte de usados.
energia=cautela no tempo de
 - Uso correto de EPI: luva grossa de
borracha antiderrapante de cano longo,
avental impermeável, bota, gorro, protetor
facial ou máscara e óculos de proteção.

- Usar escovas de cerdas macias, não

abrasivas.

Fases
1- Cuba com água e detergente.
2-Cuba com água deionizada para
enxágue imediato.
3- Cuba com água deioniszada/destilada
para enxágue final.

OBS: Friccionar os artigos sob a água

para evitar aerossóis de microorganismos.

Limpeza autorizada

- Necessário uso de EPI.

- Não lavar cubas, com instrumentais uma
vez que podem dificultar o contato do
detergente com os mesmos.
- Tipos de lavadoras mais comum:
Ultrassônica.