Farmacologia

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3000 ac. Babilonios tablilla de arcilla, 3000 2700 ac chinos pentsao(herbario), 1500ac egipcios el papiro de eber.

1963 primera referencia de la palabra farmacología, libro pharmacología sen manuductio ad materiam medicum, Samuel
dale.
1847 farmacologia como disciplina independiente. Principio básico empleo de productos para el alivio del sufrimiento
humano, centrarse en el paciente y mejorar calidad de vida.
Del griego pharmakon, fármaco, logos, estudio. FARMACOLOGIA: Estudio de los fármacos.
Terapeutica: rama de la medicina que se ocupa de la prevención y tratamiento de la enfermedad.
Farmacoterapia: empleo de fármacos con el propósito de prevenir y tratar una enfermedad.
CLASIFICACION: FARMACOS O MEDICAMENTOS: Es una sustancia química capaz de desencadenar reacciones biológicas en
el organismo, deseables (terapéuticas), Indeseables(adversas).PRODUCTOS BIOLOGICOS: sustancias producidas de forma
natural por células animales, microorganismos o por el propio cuerpo humano. TERAPIAS ALTERNATIVAS Y
COMPLEMENTARIAS: Engloba extractos naturales de plantas, plantas medicinales, vitaminas, minerales, suplementos etc.
Acupuntura hipnosis, biorretroalimentacion, masaje.
FARMACOPEA 1820: Conpendio medico que recoge los estándares de pureza y concentración del fármaco, asi como las
instrucciones para si síntesis.
USP: verifica la pureza y cantidad exacta de los componentes del fármaco contenido en el recipiente.
FARMACODINAMIA:LO QUE EL FARMACO HACE SOBRE EL ORGANISMO.
FARMACOCINETICA:LO QUE EL ORGANISMO LE HACE AL FARMACO.
DESARROLLO DEL FARMACO: Fase preclínica: descomponen sustancias, descubren componentes clínicos hasta 10000
sustancias diferentes. Utilizan cultivos celulares y aplican sustancia en ellas para saber que ocurre, de 10000 solo 10.
Medicamentos 3 nombres, 1 quimico, 2 generico,3 comercial. FASE CLINICA l: en este punto ya se aislo la sustancia, se
prueba en grupos voluntarios sanos. FASE CLINICA ll: se prueba el medicamento en enfermos seleccionados con el tipo de
enfermedad. FASE lll: Se complementa con grupos de control, diferentes tiops de poblaciones. Cofepris. FASE lV: Es
aprobado y se puede vender.
MEDICAMENTOS: ORIGINALES: los que el laboratorio desarrolla, tienen todo bien definido, los estados les otorgan
reconocimiento (PATENTE).
VIAS DE ADMINISTRACION: ENTERAL: fármacos que se administran por el tubo digestivo y asi llegar al torrente sanguíneo:
oral, rectal, sonda ng, og, sublingual. PARENTERALES: las que no utilizan el aparato digestivo: intramuscular, subcutánea,
intravenosa, intradérmica, tópica, oftálmica, nasal, otica, cutánea, vaginal, intraarterial, intratecales, intraarticular.
FORMAS FARMACEUTICAS: capsulas, capsulas o tabletas de liberación prolongada, comprimidos, soluciones salinas
iv,im,sc, solución oleosa im, tópicas, gotas oftálmicas, lociones, cremas, ungüentos, suspensiones, jarabes, supositorios.
FARMACOLOGIA DEL DOLOR CON OPIOIDES: Provienen del opio, concentrado del amapola, alivian el dolor agudo e
intenso.
FARMACOTERAPIA DEL DOLOR CON AINES: Antiinflamatorios no esteroideos. Estos actúan impidiendo la acción de los
mediadores del dolor en las terminaciones nerviosas, periféricas (nociceptores) en especial de las prostaglandinas. EL
ACIDO ARAQUIDONICO es el precursor de la ciclooxigenasa y origina las PG que favorecen la agregación plaquetaria. La
ciclooxigenasa 2 origina las PG que estimulan al dolor y la inflamación. Ejemplos de fármacos de este tipo: ibuprofeno,
acido mefenamico, diclofenaco, indometacina, ketoprofeno, ketorolaco, naproxeno, meloxicam, tiposalicilatos: acido acetil
salicílico, salicilato de colina etc. El prototipo de los AINES es el acido acetil salicílico. Farmacocinetica: vida media de 3 a
16 horas, inicio de acción -60 min., duración de acción de hasta 20 hrs., se une medio a las proteínas plasmáticas 90%, se
elimina en orina.
ACIDO ACETIL SALICILICO: CONTR: no en anticoagulantes (warfarina heparina) ante TCE o cirugía inminente. No en niños y
adolescentes con enfermedades virales ya que les puede producir encefalopatía, e infiltración de grasa en el
hígado.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: disminuyen su efecto los antiácidos y glucocorticoides y a su vez potencia a
los hipoglucemiantes orales. CEFALEAS Y MIGRAÑAS
 CLASIFICACION DE LSO MEDICAMENTOS Categoría A: Estudios controlados muestran no riesgo ni encuentran
ninguna evidencia de daño.
 Categoría B: Estudios en animales muestran no riesgos, pero no hay estudios controlados en mujeres
embarazadas.
 Categoría C: Estudios en animales ha mostrado riesgo al feto, no hay estudios controlados en mujeres o estudios
en mujeres y animales no están disponibles.
 Categoría D: Hay evidencia positiva de riesgo potencial al feto, pero los beneficios del uso en mujeres
embarazadas pueden ser aceptables a pesar del riesgo (por ejemplo, una condición que amenaza la vida de la
madre).
 Categoría X: Estudios en animales o seres humanos han demostrado anomalías fetales o hay evidencia de un
riesgo al feto. La droga está contraindicado en mujeres quienes están o pueden quedar embarazadas.
PARACETAMOL: no es un aine. Su farmacodinamia se basa en un mecansimo adicional asociado a la inflamación, a nivel del
hipotálamo incrementa la sudoración, y asi disipa el calor producido en exceso ya que el paracetamol no posee acciones
antiinflamatorias. FARMACOCINETICA: inicio de acción 30-60min. Maxima concentración plasmática a los 60min de
administración, vida media 2 horas, se metaboluiza en el hígado, elimina por orina, EA: necrosis hepática por altas dosis y
tiempos prolongados de tratamiento, DE: hipertermia, dolor leve, riesgo de hepatotoxicidad.
FARMACOS ANTIGOTOSOS: hiperuricemia, urea: la gota es un padecimiento muy doloroso cuyo origen es la inflamación,
ALOPURINOL: Intervencion en la síntesis de acido urico. PROBENECID: aumenta eliminación de acido urico.COLCHICINA: la
inhibición de la migración de leucocitos y neutrófilos.
ANTIBIOTICOS: TETRACICLINAS: INDICADAS POR EXCLUSIVIDAD en las sig infecciones: cólera, ulceras pépticas causadas
por helicobacteryum pylori, infecciones por clamidias, enfermedad de lyme, fiebre de las montañas rocosas.
FARMACOCINETICA: via oral, estomago vacio, inicio de acción 2 horas, semivida 6-12 hrs duración 12 horas. CONTRA: no
en niños se fija al hueso y causa retraso en crecimiento, categoría d embarazo.
MACROLIDOS:este tipo de antibiótico basa su farmacodinamia en inhibir la síntesis de proteínas en el ribosoma bacteriano,
(se recetan cuando existe alergia a la penicilina) los diferentes macrolidos existentes son: AZITROMICINA,
CLARITROMICINA, ROXITROMICINA, TROLEANDOMICINA.indicados en infecciones por gérmenes gram+, son muy útiles
contra clamidia trachomatis, y neisseria.ERITROMICINA: macrolidos, se administra via oral con estomago vacio, inicio de
acción 1 hora y duración de efecto desconocido, pico de acción de 4 horas, se distribuyen en toda la economía excepto el
cerebro, se metabolizan en hígado. RS: diarrea, rash, nauseas, vomito y diarrea. EA:ictericia y colestasis. CI: clase b del
embarazo, los anticolvulsionantes y anestecicos aumentan su potencia.
AMINOGLUCOSIDOS: antibióticos naturales o sintéticos de amplio espectro contra gram – y aerobios, muy útiles pero
toxicos por daño al riñon y al oído medio. FARMACODINAMIA: acción bactericida, iniben sisntesis proteica de las bacterias
al desorganizar los ribosomas bacterianos.INDICADOS en infecciones causadas por bacilos gram- como e.coli, proteus
pseudomonas, infecciones por m tuberculosis y para la brucelosis, para preparación intestinal antes de cirugías y para
prevenir encelofatia hepática al reducir la población bacteriana en la luz y así reducir la producción de
amoniaco.FARMACOCINETICA: im o iv, inicio de acción de pocos minutos duración 8-12h. se administra 2 veces al dia, se
elimina por orina, RS: diarrea, rash, nauseas, vomitos, diarrea. EA: ototoxicidad, nefrotoxicidad.GENTAMICINA.
INTERACCIONES CON: furosemida, antibióticos como la anfoterina aumentando su toxicidad. Elevan las bilirrubinas,
creartinina, LDH, etc y puede disminuir concetraciones de ca, na y k. CI:categorica c del embarazo, naturalmente en
pacientes con trastorno de la función renal.
FLUOROQUINOLONAS: ESPECIFICAS GRAM-:el primer fármaco de este tipo es el acido nalidixico pero tiene un espectro
reducido, los nuevos y mas eficaces son, ciprofloxacino, lomefloxacino, ofloxacina, de 3ra generación gatifloxaciono, y
levofloxacino, de 4ta gracion, moxifloxacino.FARMACODINAMIA: a través dee una acción bactericida, ya que inhiben la
síntesis proteica al desorganizar los ribosomas bacterianos. INDICADAS EN INFECCIONES causadas por basilos gram -,
infecciones de vías urinarias, tracto respiratorio y gastrointestinal.FARMACO PROTOTIPO: ciprofloxacino. SU
FARMACOCINETICA ES: admin por vo, vi y formas tópicas, inicio de acción de pocos minutos duración efecto 8-12 h, admin
2 veces al dia, metabolizado en hígado, se elimina por orina, RS: nauseas, vomitos y diarrea, además de mareo, vértigo.
EA:neurotoxicidad, cuandos e usan en pacientes que padecen epilepsia, arterioesclerosis cerebral alcoholismo. Pueden
ocasionar ruptura de tendones especialmeten en niños.Interacciones: la warfarina, y la teofilina se potencian por las
quinolonas, la cafeína hace mas efecto cuando se toman quinolonas, no meores de 18 años, categoría c del embarazo.
ANTIRRETROVIRALES: ZIDOVUDINA: Farmaco inhibidor de la transcriptasa inversa del tipo nucleótido, se crea adn
defectuoso por el uso de este en lugar de la timina o timidina, inicia su acción en solo 2 h y no es conocido su tiempo de
eliminación, EA: derivados de la toxicidad celular, causa anemia y neutropenia, debilidad generalizada, interactua con otros
retrovirales, CATEGORIA C del embarazo, prevención de la transmisión se utiliza entre la semana 14 y 34 del embarazo.
SAQUINAVIR:inhibidor de la proteasa, evita que maduren los viriones, partículas salen de la celula infectada, para que sean
infectantes, tiene semivida de alrededor de 12 h, efecto y via de eliminación desconocido, interactua positivamente con las
grasas, si se pueden ingerir alimentos, categoría b del embarazo, RS: de tipo gastrointestinal, plaquetopenia, y anemia,
interactua con antihistamínicos aztemizol, midazolam provocando arritmias cardiacas graves.
ANTIHERPES: virus ADN generalmente producen lesiones ampollosas, se usan contra infecciones producidas por VHS1,
VHS2, citomegalovirus, varicela zoster, Epstein barr, mononucleosis infecciosa y linfoma de burkih, estos agentes no
eliminan el virus si no que se mantiene latente y cuando bajan las defensas del individuo el virus incrementa su replicación,
ACICLOVIR, FAMCICLOVIR, VALACICLOVIR, VIDARABINA (tópica para herpes oftálmico), prototipo Aciclovir, inhibe la
polimerasa del ADN viral, se indica p herpes simple 1 y 2, herpes virus genital, orolabial, encefalitis por herpes virus, herpes
zoster, Epstein barr, no presenta reacciones secundarias pero produce nefrotoxicidad, por IV puede producir flebitis,
positivas con los alimentos, contraindicada la admin con otros agentes toxicox.
ANTIHEPATITIS VIRAL: varios tipos de virus que causan esta enfermedad, virus hepatitis a , produce infección sin secuelas,
crea inmunidad permanente, transmisión fecal oral, fiebre escalofríos, nauseas y vomitos. Prevención con vacuna
especifica, b y c por fluidos corporales, solo se recomiendan solo cuando la infección ha evolucionado a formas crónicas y
de ahí a la cirrosis hepática, lamivudina: pancreatitis, adefovir: nefrotoxicidad y acidosis láctica, entecavir:hepatomegalia
con esteatorrea.
ANTIGRIPALES: 2 grandes grupos de padecimientos de tipo gripal asociados a virus ABoC(amantadina, rimantadina que
generalmete se asocian a fármacos que aminoran síntomas asociados como la rinorrea, cefalea, fiebre etc. No útiles con los
rinovirus) y los de tipo influenza (inhibidores de la neuroaminidasa, oseltamivir, zanamibir.
ANTIMICOTICOS: Consideraciones generales, hongos , zetas, levaduras y mohos, los hongos afenctan por crecimiento y no
por toxinas, hipersensibilidad. Mas frecuentes en inmunodeprimidos, candida, aspergilius, mucormicosis, los hongos crecen
lento, INHIBEN los ergosteroles de la membrana del hongo, fármaco prototipo ANFOTERICINA, fármaco de elección para
casi todas las micosis sistémicas graves y también se usa como profiláctico en pacientes inmunosuprimidos, IV en infusión
lenta, inicio de acción de 2 horas, duración del efecto 20 h, elimina via renal o biliar , RS: fiebre, escalofrio, vomito, cefalea.
EA:flebitis, nefrotoxcicidad, al usarse con corticoesteroides se aumenta riesgo de hipopotasemia. FARMACO PROTOTIPO
DE LAS INFECCIONES SISTEMICAS Y SUPERFICIALES: FLUCONAZOL: fármaco de elección para casi todas las micosis
superficiales y sistémicas se prefieren por menor toxicidad, iv o vo, inicio de acción 2h, duración de efecto desconocida,
elimina biliar, RS: dermatitis por contacto en las preparaciones tópicas, descenso de la libido en varones, EA: se reducen a
hepatitis fulminante, categoría b del embarazo, interacciones con aminoglucosidos aumentando la nefrotoxicidad.

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