HIV

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Questão 1 Clínica Médica Neurotoxoplasmose Inf ecções oportunistas

Homem de 44 anos é levado à Unidade de Pronto-Atendimento com história de duas semanas de febre, cefaleia intensa
progressiva e episódios de desorientação. Há um dia, apresenta convulsões tônico-clônicas generalizadas. Ao exame:
hipocorado 2+/4+, emagrecido; Glasgow 13, hemiparesia esquerda; ausência de sinais de irritação meníngea. Familiares
relatam que fazia acompanhamento por infecção por HIV mas abandonou tratamento há 1 ano. Exames de um mês atrás:
CD4 = 80 células/mm³ (VR = acima de 500 células/mm³), carga viral = 246.000 cópias/mL (VR = abaixo de 40 cópias/ml).
TC de crânio com contraste teve o seguinte resultado (ver imagem). LEGENDA: VR: valor de referência. Com base na
principal hipótese para o caso, qual o próximo passo do processo diagnóstico?

t.me/medicinalivre2
proibida venda
A Colher líquor para PCR.

B Iniciar prova terapêutica.

C Dosar IgM e IgG no sangue.

D Indicar biópsia estereotáxica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001273 3 8

Questão 2 T ransmissão vertical do HIV

Sobre as crianças expostas ao HIV, é correto afirmar que:

A nos primeiros seis meses de vida, não devem receber as vacinas oferecidas pelo PNI, mas sim imunológicos
especiais no Centro de Referência.

B o Ministério de Saúde do Brasil recomenda que a coleta da primeira carga viral seja feita na segunda semana de
vida do recém- nascido.

C deve-se iniciar a profilaxia para pneumonia por Pneumocystis jiroveci com o uso desulfametoxazol + trimetoprim
três vezes por semana se a contagem de linfócitos CD4 estiver abaixo de 15%.

D as não infectadas tendem a apresentar mais infecções bacterianas e quadros mais graves se comparadas a
crianças não expostas ao HIV.

E para o diagnóstico de infecção pelo HIV, a recomendação é que o teste anti-HIV seja feito entre o 6º e o 12º
mês de vida.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000124 796
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Questão 3 HIVAids Prof ilaxia préexposição PrEP

Casal monogâmico, soro-diferente para infecção pelo HIV (ele é o positivo, realiza terapia antirretroviral com excelente
adesão e sua carga viral está abaixo do limite de detecção há alguns anos), compareceu à consulta em busca de
esclarecimentos sobre a possível transmissão sexual do vírus e sobre a possibilidade de não mais utilizar preservativos
durante o ato sexual.

Sobre esse quadro, assinale a assertiva correta.

A As relações sexuais devem continuar sendo realizadas com preservativo, por ainda haver a chance de
transmissão do HIV.

B O uso de preservativo pode ser flexibilizado, para somente ser utilizado quando a mulher estiver menstruada.

C A transmissão sexual do HIV é improvável, e o casal não mais necessita manter relações sexuais com
preservativo.

D A profilaxia pré-exposição com antirretrovirais contra o HIV é uma possibilidade e deve ser realizada sempre de
forma contínua.

E A profilaxia após a exposição está indicada nessa situação.

4 000123 4 94

Questão 4 Outras normativas do SUS e da Saúde em geral Epidemiologia

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Segundo o Protocolo Clínico e as Diretrizes Terapêuticas para o manejo da infecção pelo HIV em adultos, publicados em

proibida venda
2018 pelo Ministério da Saúde, o Brasil assumiu o compromisso dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio proposto
junto à Organização das Nações Unidas (ONU), sendo uma das metas combater e reverter a tendência atual de propagação
do HIV/Aids. O País também busca atingir a meta 90-90-90, que estabelece que, até 2020, 90% das pessoas com HIV
sejam diagnosticadas (ampliando o diagnóstico do HIV); destas, que 90% estejam em TARV (ampliando o acesso à TARV);
e que, dentre estas, 90% tenham a carga viral indetectável (indicando boa adesão ao tratamento e qualidade da assistência
às PVHIV). Pensando em uma matriz de cuidado integral à pessoa vivendo com HIV/Aids, assinale a alternativa que
apresenta a ação que deverá ser fortalecida para se chegar à meta proposta.

A reforçar as ações de prevenção ao sexo inseguro com campanhas e distribuição de preservativos

B aumentar os postos de distribuição de TARV em suas diversas modalidades (tratamento, PREP e PEP)

C desburocratizar o acesso ao teste rápido para o HIV, tornando o processo mais rápido

D ampliar a rede de testagem rápida do Sistema de Saúde, que hoje é exclusiva da atenção primária

E qualificar a rede de atenção básica para realizar tratamento e seguimento dos casos de PVHIV recém-
diagnosticados
4 00012068 6

Questão 5 HIVAids

No cuidado das pessoas que vivem com HIV, a figura a seguir representa a mandala de
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 A intervenções comportamentais.

B estratégia de tratamento eficaz.

C prevenção combinada.

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D estratégia de combinação de tratamento.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120609

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Questão 6 Prof ilaxia préexposição PrEP Prof ilaxia pósexposição PEP

Sobre as medidas específicas a serem adotadas para profilaxia pré e pós-exposição ao HIV (PrEP e PEP) é correto afirmar:

A A PrEP consiste na utilização de dose alta e mensal de antirretroviral para grupos específicos não infectados que
tenham maior risco de infecção pelo HIV, como homens que fazem sexo com homens.

B O esquema antirretroviral de PEP é recomendado por categoria de exposição: acidente com material biológico,
violência sexual e exposição sexual consentida.

C A PrEP se insere como uma estratégia adicional, segura e eficaz de prevenção, mas ainda indisponível no Sistema
Único de Saúde.

D PEP é uma estratégia de prevenção para evitar novas infecções pelo HIV, por meio do uso temporário de
medicamentos antirretrovirais após uma exposição de risco à infecção pelo HIV.

E A PrEP é a terapia antirretroviral para evitar transmissão vertical do HIV, oferecida a todas as gestantes infectadas
pelo HIV e suspensa após o parto.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001204 95

Questão 7 Agente etiológico

Há um conjunto de estratégias de prevenção (biomédicas, comportamentais e estruturais) que, quando combinadas,

constituem a chamada “prevenção combinada do HIV” ou “mandala de prevenção combinada”. A partir dessa informação,
assinale a alternativa que apresenta uma estratégia de prevenção.
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pr
 A prevenir a transmissão vertical do HIV

B imunizar para hepatite B e sífilis

C tratar as pessoas vivendo com HIV/Aids a partir do momento em que apresentarem contagem de linfócitos T
CD4 < 350 células/mm³

D substituir a profilaxia pré-exposição (PrEP) pela profilaxia pós-exposição

E usar profilaxia pós-exposição (pós-p) em até cinco dias após a exposição sexual desprotegida

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120051

Questão 8 T ransmissão vertical do HIV

Gestante de 23 anos, G1P0, com 35 semanas de gestação, apresenta infecção por HIV, em terapia antirretroviral correta.
Carga viral indetectável realizada há 3 dias. A via de parto recomendada e a conduta, quanto à utilização de antirretroviral
profilático no parto, são:

A parto cesário eletivo, a partir da 38ª semana; utilizar zido-vudina por via intravenosatrês horas antes do parto.

B parto segundo indicação obstétrica, podendo ser vaginal; utilizar zidovudina por viaintravenosa três horas antes
do parto.

C parto cesário eletivo, a partir da 38ª semana; utilizar zido-vudina por via intravenosa nomomento do parto.

t.me/medicinalivre2
D parto segundo indicação obstétrica, podendo ser vaginal; manter terapia antirretroviralhabitual oral.

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Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001198 74

Questão 9 T uberculose

Considere as afirmações referentes a coinfecção tuberculose /HIV:

I - Pessoas que vivem com HIV têm maior risco de desenvolver a tuberculose, e muitas vezes, só têm o diagnóstico da
infecção pelo HIV durante a investigação/con rmação da tuberculose, no entanto a tuberculose em pessoas que vivem
com HIV não tem grande impacto na mortalidade por HIV.

II - O teste para diagnóstico do HIV (rápido ou sorológico) deve ser ofertado a toda pessoa com diagnóstico de
tuberculose.

III - em toda visita aos serviços de saúde a pessoa que vive com HIV deve ser questionada quanto à presença de tosse e
de febre, sudorese noturna ou emagrecimento, os quais associados ou não à tosse, podem indicar tuberculose.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmação(ões)?

A Apenas a II e III estão corretas.

B Apenas a I e II estão corretas.

C Apenas a I está correta.

D Todas estão corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000118 976

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Questão 10 Quadro clínico Diagnóstico

Homem, 25 anos, com histórico de drogadição e abandono de tratamento do HIV, procura emergência por cefaleia
holocraniana e de forte intensidade há mais de 1 semana e febre. Exames laboratoriais evidenciam anemia e linfopenia, e a
TC de crânio com contraste não apresenta lesões.

A principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada para confirmar o diagnóstico são:

A Encefalite herpética - eletroencefalograma.

B Meningite bacteriana - análise de líquor.

C Meningite criptocócica - análise de líquor.

D Neurotoxoplasmose - RNM de encéfalo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 3 53 5

Questão 11 Quadro clínico

Paciente feminina de 58 anos portadora de aids em tratamento irregular deu entrada em serviço de emergência com dor
pleurítica, dispneia e febre baixa. A radiografia revelou pneumotórax à direta. A provável causa do quadro clínico é

A pneumonia por Pneumocystis jiroveci.

t.me/medicinalivre2
B pneumonia por Staphylocccus aureus.

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C pneumonia por Streptococcus pneumoniae.

D pneumonia por citomegalovírus.

E aspergilose pulmonar.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000076964

Questão 12 Esquema básico inicial T ratamento e prof ilaxia Indicação

Um paciente de 43 anos, sem morbidades prévias, é atendido com queixas de tosse e dispneia progressiva ao longo das
últimas semanas. Há relato de emagrecimento, mal- estar e diarreia nos últimos oito meses. Ao exame, ele está levemente
taquicárdico e taquipneico, com 89% de saturação à oximetria de pulso e estertores crepitantes esparsos à ausculta
respiratória. A telerradiogra a de tórax revela in ltrados pulmonares esparsos bilaterais, a dosagem sérica de LDH está
elevada (480UI/L) e a cultura de escarro é negativa para bactérias comuns. Testes imunoenzimático e molecular con rmam
infecção pelo HIV, com carga viral superior a 10⁶ cópias/mL e contagem de CD4 de 77 células. É iniciado tratamento para
pneumonia por Pneumocystis jiroveci com sulfametoxazol + trimetoprima (SMX-TMP). A melhor conduta, quanto ao início
da terapia antirretroviral (TARV), é:
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pr
 A completar 21 dias de tratamento com SMX-TMP, mantendo o fármaco em profilaxia secundária por três meses,
apenas iniciando a TARV em nível ambulatorial, caso fique comprovada aderência ao tratamento

B iniciar esquema com tenofovir, entricitabina e dolutegravir durante a internação, com reavaliação ambulatorial de
uma a duas semanas após a alta hospitalar visando a manter monitorização do tratamento

C iniciar TARV durante a internação, como estratégia rápida de resgate imune, reavaliando sua manutenção no
seguimento ambulatorial, conforme a evolução da carga viral e contagem de CD4

D completar 21 dias de tratamento com SMX-TMP, mantido em seguida como profilaxia secundária, iniciando a
TARV com tenofovir, lamivudina e efavirenz na primeira consulta ambulatorial
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000076263

Questão 13 Agente etiológico História natural da doença

Podemos afirmar que na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA):

A são doenças oportunistas definidoras: candidíase de esôfago e hanseníase.

B o agente etiológico é o HIV, que pertence à família dos retrovírus humanos e à subfamília dos lentivírus.

C atualmente há evidências de que o HIV seja transmitido por contato casual e até que o vírus seja propagado por
insetos.

nos pacientes não tratados ou nos quais o tratamento não conseguiu controlar de forma adequada a replicação

t.me/medicinalivre2
D
viral, a contagem de células T CD4+ aumenta depois de um período variável abaixo de um limiar crítico.

proibida venda
E são doenças oportunistas definidoras: hanseníase e pneumonia.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000068 204

Questão 14 Prof ilaxia pósexposição PEP

Enquanto aguardava a administração de vacina em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma criança de 4 anos de idade
coloca a mão dentro de recipiente para acondicionar objetos perfurocortantes e sofre acidente com agulha. Houve
trans xação do dedo da criança e havia sangue visível na luz da agulha por ter sido usada recentemente (paciente fonte
desconhecido). Criança foi atendida de imediato pelo pediatra de plantão na UBS. Em relação à pro laxia para a transmissão
do vírus HIV neste caso, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) A terapia antirretroviral (TARV) indicada é a associação de zidovudina (AZT), lamivudina (3TC) e raltegravir (RAL).

( ) A TARV deve ser iniciada até 96 horas do acidente e deve ser mantida por 14 dias.

( ) É desnecessária a realização de testagem de HIV na criança no dia do acidente.

( ) A coleta seriada de sorologias para HIV na criança deve ser realizada posteriormente com 30 e com 90 dias do dia do
acidente.

( ) Além da coleta seriadas das sorologias para HIV, outros objetivos do acompanhamento ambulatorial são avaliar a
adesão e a toxicidade da TARV e fazer avaliação laboratorial.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

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in ve
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ed ibid
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pr
 A V, V, F, F, F.

B V, F, V, F, V.

C V, F, F, V, V.

D F, V, V, F, F.

E F, V, F, V, V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000613 96

Questão 15 Epidemiologia

A infecção pelo vírus HIV e a AIDS constituem um problema de saúde pública e seu per l epidemiológico sofreu mudanças
ao longo do tempo. Sobre a epidemiologia da infecção pelo HIV e AIDS, assinale a alternativa correta:

A As maiores taxas de detecção de HIV em gestantes são nos estados da região nordeste.

B A razão entre os sexos expressa pela relação entre o número de casos de HIV/AIDS em homens e mulheres
vem diminuindo nos últimos 10 anos.

C Embora a taxa de detecção de HIV/AIDS em mulheres na faixa etária de 20 a 25 anos tem decaído nos últimos
10 anos, entre os homens desta mesma faixa etária houve uma grande elevação.

t.me/medicinalivre2
D Com o aumento da oferta de tratamento antirretroviral precoce, houve redução da mortalidade em todas as
regiões do Brasil nos últimos 10 anos, embora esta redução não se dado de maneira uniforme.

proibida venda
E A infecção pelo HIV/AIDS tem com principal via de transmissão a sexual, embora no início da epidemia tenha
predominado em homens que fazem sexo com homens, nos últimos 10 anos, o número de casos novos nesta
categoria tem decrescido.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000054 4 3 7

Questão 16 Prof ilaxia

Sobre prevenção de novas infecções pelo HIV, assinale a alternativa correta.

A A carga viral-HIV materna suprimida (carga viral plasmática abaixo de 50 cópias/mL) no início da gestação (antes
de 14 semanas) é o fator determinante na queda do risco de transmissão materno-fetal do HIV.

B No uso da PEP (prevenção pós-exposição), o primeiro atendimento deve ser considerado uma urgência e a
terapia deve ser iniciada o mais breve possível, sendo 96 horas subsequentes à exposição o limite para o início
do tratamento.

C O acesso à terapia antirretroviral é importante na redução da transmissão, mesmo havendo escassos relatos na
literatura comprovando a transmissão do HIV por pessoa em supressão viral.

D Não existe correlação linear entre níveis de adesão e eficácia da prevenção pré- exposição (PrEP), conforme
ensaios clínicos realizados envolvendo diferentes segmentos populacionais.

E A adesão subótima ao tratamento do paciente cronicamente infectado pode levar à presença de carga viral
plasmática do HIV, o que não só prejudica o paciente, mas também aumenta o seu risco de transmissão sexual.
4 000050915

Questão 17 Diagnóstico
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liv d

A respeito do diagnóstico laboratorial do HIV, considere as seguintes afirmativas:

a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
1. A reatividade cruzada de anticorpos pode ser observada em algumas amostras em virtude de várias doenças autoimunes,
podendo produzir resultados falso-reagentes nos ensaios imunológicos.

2. Após a transmissão do vírus, ocorre a fase de eclipse, que corresponde ao período de replicação local do patógeno e
em que o RNA viral é detectável no plasma.

3. No paciente HIV+, a presença da IgM não permite diferenciar uma infecção recente de uma infecção crônica, tendo em
vista que a IgM pode reaparecer em outros momentos durante o curso da infecção.

4. Os testes complementares convencionais, como western blot e imunoblot rápido, são menos sensíveis que os
imunoensaios de 3ª e 4ª gerações, podendo produzir resultados falso não reagentes.

Assinale a alternativa correta.

A As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

B Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.

C Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.

D Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

t.me/medicinalivre2
E Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

proibida venda
4 0000508 96

Questão 18 T ransmissão vertical do HIV

Recém-nascido termo nasceu de parto vaginal, com peso adequado para idade gestacional e sem intercorrências. Genitora
não fez pré-natal, referindo que não sabia estar grávida. No momento do parto, foram realizados exames de rotina, tendo o
teste rápido para sí lis sido não reagente, e o teste rápido para o HIV, reagente. Exame físico normal. NÃO faz parte da
conduta inicial desse paciente:

A Banho em água corrente na sala de parto.

B Administração de zidovudina 4mg/kg/dose, via oral.

C Administração de nevirapina 1,2ml, via oral.

D Solicitar hemograma e dosagem de AST e ALT.

E Solicitar sorologia para HIV por método Elisa.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 74 13

Questão 19 T ratamento

Homem de 26 anos, HIV positivo, iniciou tratamento com TARV há três meses. Nega outras comorbidades ou uso de
outros medicamentos. Nega tabagismo. Retorna a consulta médica com exames laboratoriais evidenciando
hipercolesterolemia. Em relação ao tratamento das dislipidemias nesse paciente, é correto afirmar:
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pr
 A A escolha da estatina deve basear-se apenas na sua potência.

B O ezetimibe pode ser usado com segurança.

C O uso de estatinas é contraindicado.

D Tratamento com inibidores da PCSK9 é indicado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6023

Questão 20 T estes rápidos Diagnóstico

Homem, 23 anos, homossexual, refere que, após relação sexual sem preservativo, o parceiro comunicou ser portador do
vírus HIV e que não estava em uso correto das medicações. Após 4 semanas, o paciente realizou um teste rápido de uido
oral em uma campanha da secretaria de saúde do município, resultando positivo. Ele foi encaminhado a um serviço de
referência para esclarecimentos. Para con rmação diagnóstica de infecção pelo HIV, quais os próximos exames a serem
solicitados?

A Pelo tempo de exposição, só é possível diagnóstico através de realização da carga viral do HIV ou de exames
que contenham antígeno p24.

B São necessários mais dois testes rápidos, de marcas diferentes, e, se ambos positivos, a amostra é reagente para
o HIV.

C No caso de um segundo teste inconclusivo, solicitar carga viral, se esta vier positiva, em qualquer valor, pode

t.me/medicinalivre2
confirmar o diagnóstico.

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D Apenas mais um teste rápido positivo (realizado com amostra de sangue já pode confirmar a infecção pelo HIV.

4 00004 6007

Questão 21 Inf ecções do sistema nervoso central

Pacientes com infecção pelo HIV em fase de doença não tratados, com imunossupressão relevante, apresentam
frequentes casos de infecções oportunistas do Sistema Nervoso Central, com apresentação na forma de lesões focais
expansivas ou não. Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção que apresenta apenas doença não expansiva.

I - Neurotoxoplasmose.

II - Neurossífilis.

III - Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva.

IV - Tuberculose do Sistema Nervoso Central.

V - Neurocriptococose.
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 A I, II, IV.

B II, IV, V.

C II, III, V.

D II, IV, V.

E II, V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 5979

Questão 22 T ratamento

A genotipagem pré-tratamento para manejo da infecção pelo HIV em adultos está indicada nas seguintes situações listadas
abaixo, indique o item com erro:

A Pessoas que tenham se infectado com parceiro (atual ou pregresso em uso de TARV.

B Casais soro iguais.

C Gestantes infectadas pelo HIV.

D Coinfecção TB-HIV.

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Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 908 5

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Questão 23 T ratamento

Raltegravir (RAL) deve ser administrado duas vezes ao dia, o que representa uma potencial desvantagem em relação a
esquemas de tomada única diária. Podemos apenas concordar com o item:

A RAL apresenta péssima tolerabilidade, alta potência, poucas interações medicamentosas, eventos adversos
pouco frequentes e segurança para o uso em coinfecções como hepatites e tuberculose.

B RAL apresenta excelente tolerabilidade, baixa potência, poucas interações medicamentosas, eventos adversos
pouco frequentes e segurança para o uso em coinfecções como hepatites e tuberculose.

C RAL apresenta excelente tolerabilidade, alta potência, poucas interações medicamentosas, eventos adversos
pouco frequentes e segurança para o uso em coinfecções como hepatites e tuberculose.

D RAL apresenta excelente tolerabilidade, alta potência, poucas interações medicamentosas, eventos adversos
muito frequentes e segurança para o uso em coinfecções como hepatites e tuberculose.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 9078

Questão 24 T ransmissão vertical do HIV

Paciente gestante de 35 anos, com 39 semanas, cesárea eletiva. Gestação sem intercorrências. Tem sorologia HIV positiva,
com diagnóstico há 4 anos, em seguimento adequado. Carga viral negativa. Fez uso de AZT (zidovudina) oral a partir da 14ª
quarta semana de gestação. O bebê nasce em boas condições, é colocado em berço aquecido, secado, aspirado
suavemente as vias aéreas e levado ao banho com água e sabão. Qual é o principal efeito colateral do uso de AZT no
recém-nascido?
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pr
 A Hepatite medicamentosa.

B Hipotireoidismo.

C Leucemia.

D Anemia.

4 00003 4 04 6

Questão 25 T ransmissão vertical do HIV

Paciente gestante de 35 anos, com 39 semanas, cesárea eletiva. Gestação sem intercorrências. Tem sorologia HIV positiva,
com diagnóstico há 4 anos, em seguimento adequado. Carga viral negativa. Fez uso de AZT (zidovudina) oral a partir da 14ª
quarta semana de gestação. O bebê nasce em boas condições, é colocado em berço aquecido, secado, aspirado
suavemente as vias aéreas e levado ao banho com água e sabão. Em relação ao recém-nascido, quais são as condutas e
orientações a seguir mais adequadas?

A AZT endovenoso 1 dose de 2 mg/Kg no recém-nascido na sala de parto após 8 horas iniciar a medicação AZT de
6/6 horas por 6 semanas. Não amamentar ao seio materno. Colher sorologias toxoplasmose, rubéola, hepatite C
e B, citomegalovírus, herpes simples, hemograma e provas de função hepática com 42 dias de vida.

B AZT endovenoso 1 dose de 2mg/Kg na sala de parto. Colher sorologia HIV, toxoplasmose, rubéola, hepatite C e
B, citomegalovírus, herpes simples, hemograma de sangue periférico e aguardar resultados para conduta. Não

t.me/medicinalivre2
amamentar ao seio materno e prescrever fórmula infantil.

Não amamentar ao seio materno, prescrever fórmula infantil, prescrever AZT oral de 6 em 6 horas por 6

proibida venda
C
semanas, iniciar de preferência nas primeiras 2 horas de nascimento. Colher hemograma, provas de função
hepática e sorologias toxoplasmose, rubéola, hepatite C e B, citomegalovírus, herpes simples e sífilis.

D Liberar seio materno na primeira hora de vida. Iniciar AZT oral após 48 horas de vida, devido carga viral materna
negativa. Colher sorologias HIV, toxoplasmose, rubéola, hepatite C e B, citomegalovírus, herpes simples e
hemograma de sangue periférico. Aguardar resultado para conduta.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 4 028

Questão 26 T ransmissão vertical do HIV

Qual a duração da profilaxia do AZT?

A 48 horas

B 96 horas

C 4 semanas

D 30 semanas

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 24 73

Questão 27 T ransmissão vertical do HIV

Em relação aos cuidados imediatos com o recém-nascido (RN) exposto ao HIV, deve-se:
re a
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o
pr
 A realizar o parto empelicado, fazendo a retirada do neonato, mantendo-se asmembranas amnióticas íntegras.

B clampear o cordão umbilical após um minuto da extração do concepto, ou até que apulsação no cordão cesse,
sem qualquer ordenha.

C evitar a realização do banho nas primeiras 24 horas subsequentes ao parto. Só limparo RN com compressas
macias e úmidas.

D cancelar a aspiração das vias aéreas do RN, a fim de se evitar traumatismos emmucosas.

4 00003 053 8

Questão 28 Quadro clínico Diagnóstico T ratamento e prof ilaxia

Paciente 32 anos, transplantado renal, em uso de terapia imunossupressora, iniciou há 15 dias com cefaleia holocraniana,
pulsátil, turvação visual, náuseas e vômitos, nega febre. Ao exame clínico, apresentava confusão mental, edema de papila a
fundoscopia, rigidez de nuca, paralisa de sexto nervo a esquerda. A ressonância magnética do crânio mostrou lesões
pseudocísticas em núcleos da base. Análise do líquor: lâmina corada com tinta da China positiva. Quanto a
neurocriptococose, assinale a alternativa INCORRETA:

A Punção lombar seriada está contraindicada devido a hipertensão intracraniana, devendo a conduta inicial ser a
implantação de uma derivação ventricular externa.

B Apresenta-se mais comumente como meningoencefalite aguda ou subaguda.

t.me/medicinalivre2
C A hipertensão intracraniana ocorre em mais de 50% dos casos (raquimanometria >200 mmH₂O em decúbito
lateral).

proibida venda
D Durante a fase de indução do tratamento está indicado uso de anfotericina B.

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Questão 29 Diagnóstico Quadro clínico

A leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP), que ocorre em indivíduos com contagem de leucócitos T CD4+<200
células/mm³ e caracteriza-se por imagem de lesões múltiplas con uentes, hipodensas, que não captam contraste e não
possuem efeito de massa, principalmente na substância branca, tem como causa:

A Vírus JC

B Citomegalovirus

C Toxoplasma gondii

D Criptococus spp

E Complexo Micobacterium avium

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 0010

Questão 30 Quadro clínico

Homem de 27 anos com HIV positivo, chegou ao pronto socorro do hospital com quadro de vertigem, cefaleia, febre e
crises convulsivas tônico clônica. Após medidas iniciais de suporte, foi realizado tomogra a de crânio com contraste que
evidencia lesões hipodensas bilaterais em gânglios da base e junção corticomedular. A principal suspeita é:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Neurocisticercose.

B Demência pelo vírus HIV.

C Meningoencefalite Criptocócica.

D Neurotoxoplasmose.

E Meningite viral.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000029956

Questão 31 Inf ecções oportunistas

Sobre infecções oportunistas no paciente adulto com AIDS (AcquiredImmunodeficiencySyndrome⁴), assinale a correta.

A A profilaxia secundária para pneumocistose com sulfametoxazol-trimetoprim pode ser descontinuada após
aumento de linfócito T CD4 para acima de 200 células/mm³, por pelo menos três meses.

B Doença disseminada pelo complexo Mycobacterium avium tipicamente ocorre em pacientes com contagem de
linfócitos T CD4 menor ou igual a 100 células/mm³. Para esses pacientes está indicado profilaxia com
Azitromicina.

C O uso de corticoides como terapia adjunta para pneumocistose está fortemente contraindicado pelo risco de
disseminação da doença.

t.me/medicinalivre2
D A neurotoxoplasmose no paciente com AIDS é uma doença de reativação e, portanto, a presença de

proibida venda
Imunoglobulina (IgM) sérica anti-toxoplasma é fundamental para seu diagnóstico.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000273 54

Questão 32 Diagnóstico T ratamento

O cuidado contínuo em HIV pode ser entendido como o processo de atenção aos usuários que vivem com HIV, que são
entendidos como momentos, sendo que a dita Vinculação seria adequadamente determinada pela seguinte alternativa.

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Processo que consiste no acolhimento, orientação, direcionamento e encaminhamento de uma pessoa recém-
diagnosticada com HIV ao serviço de saúde, para que ela realize as primeiras consultas e exames o mais
brevemente possível, mas não desenvolva autonomia para o cuidado contínuo. O desfecho principal para
considerar uma PVHIV vinculada é a realização da primeira consulta no serviço de atenção para o qual foi
encaminhada e, de preferência, seu início de tratamento o mais rápido possível.

B Processo que consiste no acolhimento, orientação, direcionamento e encaminhamento de uma pessoa recém-
diagnosticada com HIV ao serviço de saúde, para que ela realize as primeiras consultas e exames o mais
brevemente possível e desenvolva autonomia para o cuidado contínuo. O desfecho principal para considerar uma
PVHIV vinculada é a realização da primeira consulta no serviço de atenção para o qual foi encaminhada e, de
preferência, seu início de tratamento o mais rápido possível.

C Processo que consiste no acolhimento, orientação, direcionamento e encaminhamento de uma pessoa recém-
diagnosticada com HIV ao serviço de saúde, para que ela realize as primeiras consultas e exames o mais
brevemente possível e desenvolva autonomia para o cuidado contínuo. O desfecho principal para considerar uma
PVHIV vinculada é a realização da primeira consulta no serviço de atenção para o qual foi encaminhada e, de
preferência, seu início de tratamento sendo desnecessário rapidez.

D Processo que consiste direcionamento apenas para encaminhamento de uma pessoa recém-diagnosticada com
HIV ao serviço de saúde, para que ela realize as primeiras consultas e exames o mais brevemente possível e
desenvolva autonomia para o cuidado contínuo. O desfecho principal para considerar uma PVHIV vinculada é a
realização da primeira consulta no serviço de atenção para o qual foi encaminhada e, de preferência, seu início de
tratamento o mais rápido possível.

t.me/medicinalivre2
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000224 25

proibida venda
Questão 33 Diagnóstico Quadro clínico

Os principais achados pneumocistose ao exame físico incluem taquipneia, taquicardia e ausculta pulmonar normal ou com
estertores nos ao nal da expiração. Sibilos, sinais de condensação pulmonar ou derrame pleural são raramente
encontrados. Somente mostra erro o item:

A O achado radiográfico mais típico de PCP é o infiltrado intersticial periférico e assimétrico.

B Pneumatoceles e pneumotórax também podem ser observados.

C Rx de tórax pode ser normal em até um quarto dos casos de PCP.

D TC pode revelar atenuação pulmonar em vidro fosco.

4 00002058 3

Questão 34 T ratamento e prof ilaxia

Na pneumonia por Pneumocistose PCP moderada a grave (PaO2 <70MMHG) é recomendado esquemas administrados
preferencialmente por via EV. Indique o item com erro:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A A mudança de via de administração de endovenosa para oral deve ser realizada quando ocorrer melhora clínica.

B Clindamicina 600mg EV a cada seis ou oito horas + primaquina 15-30mg VO uma vez ao dia é o principal
esquema alternativo em caso de intolerância à sulfa.

C O esquema de escolha é a associação SMX-TMP (5mg/kg de TMP endovenosa a cada seis ou oito horas. O
tempo total de tratamento é de 10 dias.

D A associação de corticosteroides ao tratamento de PCP moderada a grave apresentou redução importante na

mortalidade.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000203 8 1

Questão 35 Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública
NR32 Segurança e Saúde no T rabalho em Serviços de Saúde Prof ilaxia pósexposição PEP

Durante o trabalho em um pronto-socorro, o médico residente perfurou seu dedo com uma seringa usada para punção
venosa de um paciente. Diante desta situação, são medidas que devem ser tomadas:

I - Notificação na ficha de investigação de acidente de trabalho específica para tal ocorrência.

II - Verificação da situação vacinal do acidentado.

III - Suporte emocional, devido ao estresse pós-acidente.

t.me/medicinalivre2
IV - Se necessário, uso de quimioprofilaxia.

proibida venda
Está(ão) CORRETA(S) a(s) medida(s) prevista(s) em:

A II e III apenas.

B I, II, III e IV.

C I, II e IV apenas.

D IV apenas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000014 3 71

Questão 36 Esquema básico inicial

Paciente masculino, de 36 anos de idade, que compareceu no SAE do município de residência, onde realizou os testes
rápidos para Hepatite B, Hepatite C, HIV e Sí lis. O teste de triagem para HIV resultou reagente, imediatamente, foi
realizado um segundo teste con rmatório (Biomanguinhos) que, também, resultou reagente. Ele encontra-se assintomático.
Como parte da abordagem inicial foram indicados exames laboratoriais e outros, como a Contagem de linfócitos T CD4+ e
a Carga viral, segundo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o manejo da infecção pelo HIV, em adultos
2018, do Ministério da Saúde. A terapia antirretroviral lhe foi oferecida, no mesmo dia, do diagnóstico. Na semana seguinte,
recebemos os resultados e a contagem de linfócitos T CD4+ foi de 682 células/mm³ e a carga viral foi de 2.524 cópias/mL.
Assinale a alternativa CORRETA que apresente esquema antirretroviral inicial, indicado ao paciente.
re a
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Combinação de três antirretrovirais, sendo dois inibidores de transcriptase reversa análogos de
nucleotídeos/nucleosídeos, associados a um inibidor de transcriptase reversa não análogo de
nucleotídeos/nucleosídeos. O esquema de primeira linha deve ser: comprimidos 2 em 1 de Tenofovir 300 mg +
Lamivudina 300 mg, tomado 1 comprimido coformulado ao dia e associado a um comprimido de 200 mg de
Nevirapina, de 12 em 12 horas, Via Oral.

B Combinação de três antirretrovirais, sendo dois inibidores de transcriptase reversa análogos de

nucleotídeos/nucleosídeos, associados a um inibidor de protease. O esquema de primeira linha deve ser
monoterapia de Tenofovir 1 comprimido de 300 mg/dia, Lamivudina 2 comprimidos de 150 mg/dia,
Lopinavir/Ritonavir (200 mg/50 mg) 4 comprimidos por dia (2 comprimidos de 12 em 12 horas), via oral.

C Combinação de três antirretrovirais, sendo dois inibidores de transcriptase reversa análogos de

nucleotídeos/nucleosídeos, associados a um inibidor de protease. O esquema de primeira linha deve ser
monoterapia de Zidovudina 1 comprimido de 300 mg de 12 em 12 horas, Lamivudina 2 comprimidos de 150
mg/dia, Lopinavir/Ritonavir (200 mg/50 mg), 4 comprimidos por dia (2 comprimidos de 12 em 12 horas), via oral.

D Combinação de três antirretrovirais, sendo dois inibidores de transcriptase reversa análogos de

nucleotídeos/nucleosídeos, associados a um inibidor de integrase. O esquema de primeira linha deve ser
comprimido 2 em 1 de Tenofovir 300 mg + Lamivudina 300 mg (1 comprimido ao dia), via oral, associado a
Dolutegravir 50 mg (1 comprimido ao dia), via oral.

E A combinação de três antirretrovirais, sendo dois inibidores de transcriptase reversa análogos de

nucleotídeos/nucleosídeos associados a um inibidor de transcriptase reversa não análogo de

t.me/medicinalivre2
nucleotídeos/nucleosídeos. O esquema de primeira linha deve ser: comprimidos 2 em 1 de Tenofovir 300 mg +
Lamivudina 300 mg (1 comprimido da combinação ao dia), associado a um comprimido de Efavirenz 600 mg/dia.

proibida venda
4 000003 94 6

Questão 37 T ratamento e prof ilaxia

Na pneumonia por Pneumocistose PCP moderada a grave (PaO2 <70MMHG) é recomendado esquemas administrados
preferencialmente por via EV. Indique o item com erro:

A A mudança de via de administração de endovenosa para oral deve ser realizada quando ocorrer melhora clínica.

B Clindamicina 600mg EV a cada seis ou oito horas + primaquina 15-30mg VO uma vez ao dia é o principal
esquema alternativo em caso de intolerância à sulfa.

C O esquema de escolha é a associação SMX-TMP (5mg/kg de TMP endovenosa a cada seis ou oito horas. O
tempo total de tratamento é de 10 dias.

D A associação de corticosteroides ao tratamento de PCP moderada a grave apresentou redução importante na

mortalidade.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000001022

Questão 38 Diagnóstico

A pesquisa direta do agente oportunista em amostras de escarro espontâneo ou induzido geralmente é pouco sensível para
Pneumocistose PCP. Podemos apenas concordar que:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A O diagnóstico definitivo não é realizado pela identificação do agente por meio das colorações de azul de
toluidina, Grocott, Giemsa ou técnica de imunofluorescência a partir de espécimes respiratórios.

B O diagnóstico definitivo é realizado pela identificação do agente por meio das colorações de azul de toluidina,
Grocott, Giemsa ou técnica de imunofluorescência a partir de espécimes fora do sistema respiratório.

C O diagnóstico definitivo é realizado pela identificação do agente por meio das colorações de azul de toluidina,
Grocott, Giemsa ou técnica de imunofluorescência a partir de espécimes respiratórios.

D O diagnóstico definitivo é realizado sem a identificação do agente por meio das colorações de azul de toluidina,
a partir de espécimes respiratórios.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00000094 0

Questão 39 T enof ovir T ratamento Coinf ecção HIVHepatite B

O início precoce da terapia está associado à redução da transmissibilidade e da morbimortalidade relacionadas à infecção
pelo HIV. TARV para o HIV deve ser instituída prontamente. Podemos aceitar o item:

A O tenofovir e a lamivudina são fármacos antirretrovirais com atividade contra o HIV e contra o HBV, diminuindo o
risco de progressão para cirrose e CHC.

B O tenofovir e a lamivudina são fármacos antirretrovirais com atividade contra o HIV e não contra o HBV, não
diminuindo o risco de progressão para cirrose e CHC.

O tenofovir e a lamivudina são fármacos antirretrovirais com atividade contra o HBV, diminuindo o risco de

t.me/medicinalivre2
C
progressão para cirrose e CHC. Sem interação com o HIV.

proibida venda
D O tenofovir e a lamivudina são fármacos antirretrovirais sem atividade contra o HIV e contra o HBV, não
diminuindo o risco de progressão para cirrose e CHC.
4 0000004 96

Questão 40 T ratamento

Um dos objetivos da abordagem inicial de uma pessoa com diagnóstico de infecção pelo HIV é estabelecer uma relação
de confiança e respeito entre esta e a equipe multiprofissional do serviço de saúde. Nesse contexto, o item inadequado é:

A Avaliar falhas e não a adesão e seus motivos.

B Verificar possibilidade de resistência(s viral(is à TARV e necessidade de troca).

C Avaliar e investigar sintomas.

D Manejar comorbidades não controladas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000004 66

Questão 41 Diagnóstico

As estratégias para testagem têm o objetivo de melhorar a qualidade do diagnóstico da infecção pelo HIV e, ao mesmo
tempo, assegurar que o diagnóstico seja realizado o mais precocemente possível, de forma segura e com rápida conclusão.
Somente se mostra errado o item:
re a
liv d
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Fazer revisão e documentação do primeiro exame anti-HIV.

B Checar se há contagens de LT-CD4+ e exames de CV-HIV anteriores.

C Discutir uso de ARV e se houve eventos adversos prévio.

D Vedado discutir o tempo provável de soro positividade.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000004 4 3

Questão 42 Prof ilaxia pósexposição PEP

Médico plantonista de pronto-socorro acaba de perfurar o dedo indicador com agulha que utilizou para coleta de
gasometria de paciente que apresenta insu ciência respiratória. Uma das hipóteses diagnósticas para o paciente é
pneumonia grave por Pneumocistis carinnii. Além de solicitar teste de HIV para o paciente (resultado em torno de cinco
dias), qual seria a melhor conduta para o médico que sofreu o acidente perfurante?

A Iniciar esquema antirretroviral com A ZT.

B Iniciar esquema antirretroviral com três drogas (A ZT + 3TC + indinavir).

C Aguardar sorologia para HIV do paciente antes de prescrever terapia antirretroviral.

D Desbridamento local e aplicação de antiviral tópico.

t.me/medicinalivre2
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000124 601

proibida venda
Questão 43 Prof ilaxia pósexposição PEP

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde (MS) recomenda que a pro laxia antirretroviral pós-
exposição (PEP) de risco para infecção pelo vírus HIV seja iniciado o mais breve possível, tendo como limite

A 24 h

B 36 h

C 48 h

D 72 h

E 96 h

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000113 14 5

Questão 44 T ransmissão vertical do HIV

Um lactente de um mês de idade é trazido à consulta de pediatria com história de exposição vertical ao HIV. A mãe utilizou
tratamento antirretroviral durante toda a gestação, apresentando carga viral próxima ao parto de 2.000 cópias/ml. Ainda na
maternidade a criança iniciou profilaxia da infecção pelo HIV.

Quais exames confirmariam a infecção pelo HIV no lactente, segundo protocolo do Ministério da Saúde do Brasil?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Dois testes de ELISA reagentes para o HIV. O primeiro, pelo menos duas semanas após a última dose da
profilaxia com zidovudina e o segundo, imediatamente após o resultado do primeiro.

B Um teste de ELISA reagente para o HIV, mais um teste confirmatório que poderia ser Imunofluorescência Indireta
ou Western-Blot, realizados em qualquer momento.

C Duas cargas virais acima de 5.000 cópias/ml. A primeira, pelo menos duas semanas após a última dose da
profilaxia com zidovudina e a segunda, o mais breve possível após o resultado da primeira.

D Duas cargas virais acima de 10.000 cópias/ml. A primeira, pelo menos duas semanas após a última dose da
profilaxia com zidovudina e a segunda, após o quarto mês de vida.

E Uma única carga viral acima de 5.000 cópias/ml realizada pelo menos duas semanas após a última dose da
profilaxia com zidovudina já confirmaria o diagnóstico.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000092102

Questão 45 Quadro clínico T ratamento e prof ilaxia

Assinale a alternativa correta em relação à toxoplasmose cerebral em pessoa vivendo com HIV (PVHIV).

A A toxoplasmose é a terceira causa mais comum de lesões expansivas em PVHIV.

B Ao longo do tratamento, a resposta radiológica costuma preceder a resposta clínica.

acientes com esse diagnóstico geralmente apresentam contagem de linfócitos T CD4+ abaixo de 100 céls/mm³.

t.me/medicinalivre2
C

A ressonância magnética de crânio é o exame diagnóstico de imagem de escolha na rede pública do SUS.

proibida venda
D

E O tratamento de escolha para pacientes não alérgicos ou intolerantes à sulfa é a associação de sulfadiazina,
pirimetamina e ácido folínico por quatro semanas.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000090993

Questão 46 Quadro clínico T ratamento e prof ilaxia Doença do Neurônio Motor

Paciente convivendo com HIV, em tratamento irregular, admitido no PS com perda súbita de força muscular à esquerda. Ao
exame físico: hemiparesia E e paralisia de hemiface esquerda, inferior à órbita. Realizada TC de crânio com contraste que
evidenciou múltiplas lesões hipodensas, com edema perilesional e realce anelar pelo contraste. Assinale qual alternativa
preenche o adequado Diagnóstico Sindrômico, a localização da lesão de SNC esperada na tomogra a e a conduta inicial
para o caso:

A Síndrome do neurônio motor superior/paralisia de facial periférica - lesão acometendo gânglios da base à
esquerda e pedúnculo cerebral – iniciar AAS 300mg e sinvastatina.

B Síndrome do neurônio motor superior/paralisia de facial central - lesão acometendo gânglios da base à direita e
pedúnculo cerebral – iniciar Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

C Síndrome do neurônio motor superior/paralisia de facial central - lesão acometendo gânglios da base à direita e
pedúnculo cerebral – iniciar Ceftriaxone e dexametasona e coleta de líquor.

D Encefalite - lesão acometendo gânglios da base à direita e pedúnculo cerebral – indicado drenagem cirúrgica e
iniciar Ceftriaxone e metronidazol.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000090106

Questão 47 Prof ilaxias de doenças oportunistas Indicação

re a

Menina com um mês e meio de idade, lha de mãe com HIV que não realizou pré-natal, tem resultado de exame de carga
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
viral do HIV sérica igual a 5.500 cópias/ml (detecção do RNA viral através da reação em cadeia da polimerase). Aos quatro
meses de idade, traz novo resultado, pela mesma técnica, com 550.000 cópias/ml e contagem de CD4 igual a 2.000
células/mm³, equivalendo a 35% do total de linfócitos. A criança está assintomática e em uso de sulfametoxazol-trimetoprim
profilático.

Qual é a conduta CORRETA para esse paciente?

A Suspender sulfametoxazol-trimetoprim e não indicar terapia antirretroviral, pois os resultados dos exames de
carga viral refletem apenas a passagem transplacentária.

B Manter sulfametoxazol-trimetoprim profilático, mas não iniciar antirretrovirais, pois a criança está assintomática e
o CD4 está normal para a faixa etária.

C Iniciar antirretrovirais independentemente de qualquer parâmetro clínico ou laboratorial, mas não manter
sulfametoxazol-trimetoprim, pois o CD4 está normal para a faixa etária.

D Iniciar antirretrovirais e manter a profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprim, independentemente de qualquer

parâmetro clínico ou laboratorial.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 6226

Questão 48 Neurotoxoplasmose Uveíte por T oxoplasmose

Considere as assertivas abaixo sobre manifestações clínicas da toxoplasmose.

t.me/medicinalivre2
I- Coriorretinite pode ser identi cada no momento do diagnóstico da infecção por toxoplasmose ou como reativação de
infecção latente meses ou anos após a mesma.

proibida venda
II - Na toxoplasmose aguda em paciente imunocompetente, a persistência de linfadenopatia por mais de 1 mês é incomum;
caso ocorra, devem ser pesquisadas outras etiologias.

III - Em paciente imunocomprometido, o acometimento do sistema nervoso central manifesta-se como meningoencefalite,
sendo raros achados neurológicos focais.

Quais são corretas?

A Apenas I

B Apenas II

C Apenas III

D Apenas I e II

E I, II e III

4 00008 5728

Questão 49 Inf ecção aguda pelo HIV Fase de latência clínica

O portador do vírus HIV pode transmiti-lo desde o momento de aquisição da infecção, entretanto, os indivíduos com
infecção muito recente ou imunossupressão avançada têm maior concentração do HIV no sangue (carga viral) e nas
secreções sexuais, transmitindo com maior facilidade o vírus.

Qual alternativa relaciona corretamente a fase de infecção e os sintomas?

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A A fase assintomática, pode durar de alguns meses a alguns anos, e os sintomas clínicos são mínimos ou
inexistentes. Os exames sorológicos para o HIV são reagentes e a contagem de linfócitos T CD4+ estão em
ascensão.

B Na fase assintomática, alguns pacientes podem apresentar uma linfoadenopatia generalizada persistente,
“flutuante” e indolor.

C Na fase sintomática inicial, o portador da infecção pelo HIV pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos de
intensidade variável e não são ainda encontrados além de processos oportunistas como a candidíase oral.

D Na fase sintomática há uma redução da carga viral e a contagem de linfócitos.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 04 93

Questão 50 T ratamento e prof ilaxia

O antibiótico de escolha no tratamento da pneumonia causada pelo pneumocystis carinii é:

A Rifampicina.

B Trimetropin/sulfametoxazol.

C Meropenem.

D Anfotericina B.

t.me/medicinalivre2
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 03 3 4

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Questão 51 T uberculose

Um jovem de 25 anos é atendido na Unidade Básica de Saúde com queixas de febre vespertina e tosse produtiva há 1 mês.
Perdeu 8 Kg em três meses. Apresenta-se consciente e orientado ao exame, palidez cutâneo mucosa ++/4, sem
adenomegalias. Cavidade oral com candidíase. Ausculta pulmonar com roncos em 1/3 médio à direita. FC = 90 bpm, PA =
120x80 mmHg. O médico solicita baciloscopia do escarro que é positiva e teste rápido para HIV que é reagente.

O manejo correto desse paciente prevê:

A internação para investigar outras infecções oportunistas.

B início da TARV conforme resultados da contagem de CD4 e carga viral.

C prescrição do RHZE e início da TARV com Tenofovir/Lamivudina/Dolutegravir.

D orientação sobre a co-infecção HIV/ tuberculose e prescrição do RHZE.

4 0000793 56

Questão 52 T uberculose

Paciente HIV positivo com CD4 de 50 células/mm³ e carga viral de 50.000 cópias/mm³, procura a unidade básica de
saúde com queixa de sudorese noturna, cansaço, febre e tosse há três semanas. Nesse caso, a conduta mais adequada é:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A iniciar azitromicina três vezes por semana como profilaxia

B associar tratamento com isoniazida por seis meses

C realizar exames para rastrear tuberculose

D trocar os medicamentos antirretrovirais

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000071017

Questão 53 Doenças def inidoras de AIDS

Qual alternativa contém três doenças definidoras de Aids?

A Pneumocistose, candidíase oral, tuberculose pulmonar.

B Pneumonia pneumocócica, tuberculose atípica, sarcoma de Kaposi.

C Febre de origem obscura, candidíase oroesofageana, herpes-zóster.

D Sarcoma de Kaposi, carcinoma invasivo de colo uterino, pneumocistose.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000068 4 8 5

Questão 54 Prof ilaxia préexposição PrEP

t.me/medicinalivre2
Um conjunto de ações e estratégias compõe a "Prevenção Combinada do HIV" proposta pelo Ministério da Saúde. Para as
pessoas que vivem com HIV e AIDS, está indicada a expansão do acesso ao uso do Dolutegravir, e, como medida de

proibida venda
redução do risco antes da exposição, o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Pro laxia Pré- Exposição (PrEP)
indica a seguinte associação de medicamentos antirretrovirais:

A Zidovudina associado ao Dolutegravir.

B Tenofovir associado à Entricitabina.

C Raltegravir associado ao Ritonavir.

D Lopinavir associado ao Ritonavir.

E Atazanavir associado à Zidovudina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000068 269

Questão 55 T ratamento e prof ilaxia

Uma paciente de 37 anos, branca, professora de ensino fundamental, foi atendida com queixas que se iniciam há cerca de 15
dias, caracterizadas por tosse seca e astenia. A partir de dois dias antes do atendimento apresentou também febre baixa e
dispneia procurando então a emergência. Ao ser atendida não havia alterações da ausculta pulmonar e tampouco cianose.
O único dado relevante era a presença de micropoliadenopatia cervical e inguinal bilaterais. Os exames complementares
solicitados: A telerradiogra a do tórax mostrou in ltrado intersticial reticular bilateral. A gasometria arterial mostrou pH 7,4,
PO2 72, PCO2 28, HCO3 20, BE +0,2. O teste rápido para o HIV foi positivo. Diante das informações acima o tratamento
indicado para o caso se encontra na seguinte opção
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
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pr
 A Sulfametoxazol + trimetropim + prednisona.

B Amoxacilina/clavulanato + eritromicina.

C Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.

D Hidrocortisona + claritromicina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006224 0

Questão 56 T ransmissão vertical do HIV

Com a pro laxia antirretroviral, houve redução signi cativa das taxas de transmissão vertical do HIV. Em relação à conduta a
ser tomada com o Recém-Nascido (RN), cuja mãe é infectada pelo HIV, segundo o último protocolo do Ministério da
Saúde (2017), assinale a alternativa CORRETA.

A Se a gestante não tiver carga viral coletada no 3º trimestre, realizar 1ª dose de nevirapina nas primeiras 48 horas
de vida e manter de 12 em 12 horas, por 30 dias.

B Se a gestante não tiver carga viral coletada, realizar 1ª dose de A ZT e nevirapina nas primeiras 8 horas de vida e
mantê-los de 12 em 12 horas, por 30 dias.

C Para a gestante com carga viral indetectável no 3º trimestre, não é necessário realizar nevirapina para o RN, iniciar
o AZT nas primeiras 8 horas de vida e manter de 6 em 6 horas, durante 6 semanas.

t.me/medicinalivre2
D Para a gestante com carga viral detectável no 3º trimestre, iniciar o AZT nas primeiras 8 horas de vida e

proibida venda
sulfametoxazol-trimetoprima com 15 dias de vida para profilaxia de Pneumocystis jiroveci.

E Independentemente da carga viral materna, realizar o banho imediatamente após o nascimento, iniciar o AZT nas
primeiras 4 horas de vida e manter de 12 em 12 horas, por 4 semanas.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000604 68

Questão 57 Prof ilaxia préexposição PrEP

A pro laxia pré-exposição ao HIV (PrEP) e a Pro laxia Pós-exposição ao HIV (PEP) são estratégias de prevenção do HIV.
A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

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liv d
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ed ibid
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 A A PrEP é altamente eficaz quando utilizada corretamente, porém correlação linear entre níveis de adesão e
eficácia foi demonstrada em ensaios clínicos envolvendo somente alguns segmentos populacionais, como
homens que fazem sexo com homens e mulheres trans.

B Pessoas em parceria sorodiscordante para o HIV não são consideradas prioritárias para uso da PrEP, pois as
evidências científicas já indicam a baixa transmissibilidade de HIV por via sexual quando uma pessoa HIV positiva
está sob Terapia Antirretroviral (TARV) há mais de seis meses, apresenta carga viral indetectável e não tem
nenhuma outra IST.

C O simples pertencimento a um grupo de risco para HIV não é suficiente para caracterizar indivíduos com
exposição frequente ao HIV. Para essa caracterização, é necessário observar as práticas sexuais, as parcerias
sexuais e os contextos específicos associados a um maior risco de infecção.

D Para a indicação do uso de PrEP, ao contrário da PEP, deve-se excluir o diagnóstico prévio da infecção pelo
HIV, uma vez que a introdução da PrEP em quem já está́ infectado pode ocasionar a seleção de cepas
resistentes.

E Pessoas com exposição de risco recente, sobretudo nos últimos 30 dias, devem ser orientadas quanto à
possibilidade de infecção, mesmo com resultado não reagente nos testes realizados. Em tais situações pode-se
indicar a PrEP até que seja confirmada a infecção pelo HIV.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000060013

Questão 58 T ransmissão vertical do HIV

t.me/medicinalivre2
Recém-nascido com 15 dias de vida, nascido de parto cesariano, lho de mãe soropositiva para HIV em tratamento com
antirretroviral, realizou atendimento com a pediatra por quadro de cólica. A médica pediatra identi cou que a criança estava

proibida venda
com bom estado geral e em uso da zidovudina e de fórmula infantil. A pediatra decidiu entao solicitar um teste rápido Anti-
HIV disponível na unidade para criança, cujo resultado foi positivo. Considerando o caso descrito acima, selecione a
conduta CORRETA.

A Trata-se de um caso de infecção vertical para vírus HIV, sendo recomendado manter a zidovudina, associar
lamivudina e nevirapina e colher a carga viral com genotipagem urgente por se tratar de uma recém-nascido.

B Trata-se de um caso de Síndrome de Imunodeficiência adquirida por HIV, sendo recomendado colher carga viral,
CD4, CD8 e iniciar antirretroviral urgente por se tratar de uma recém-nascido.

C Trata-se de um caso de exposição vertical para vírus HIV, sendo recomendado manter a zidovudina por 4
semanas e, posteriormente, realizar dosagem de carga viral.

D Trata-se de um caso de infecção vertical para vírus HIV, sendo recomendado pelo Ministério da Saúde,
especialmente no período neonatal, o uso do esquema profilático de pós-exposição (PEP) até no máximo 3
semanas de vida, iniciando esquema com tenofocvir, lamivudina e dolutegravir. Além de colher carga viral com
genotipagem.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 2513

Questão 59 T ratamento

Determinada paciente de 16 anos de idade iniciou atendimento pré-natal em posto de saúde da família e foi diagnosticada
com HIV nas sorologias de primeiro trimestre, iniciando terapia antirretroviral adequada e com boa adesão imediatamente.
Os demais exames de rotina de pré-natal mostraram-se normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Crianças com peso de nascimento inferior a 1.500 g não devem fazer uso do AZT.
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 A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000023 3 94

Questão 60 T ransmissão vertical do HIV

Determinada paciente de 16 anos de idade iniciou atendimento pré-natal em posto de saúde da família e foi diagnosticada
com HIV nas sorologias de primeiro trimestre, iniciando terapia antirretroviral adequada e com boa adesão imediatamente.
Os demais exames de rotina de pré-natal mostraram-se normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Caso a gestante apresente carga viral indetectável após a 34ª semana, pode-se realizar o parto vaginal, não sendo
necessária a administração materna de AZT injetável ou o uso de nevirapina na criança.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000023 3 90

Questão 61 T ransmissão vertical do HIV

t.me/medicinalivre2
Determinada paciente de 16 anos de idade iniciou atendimento pré-natal em posto de saúde da família e foi diagnosticada
com HIV nas sorologias de primeiro trimestre, iniciando terapia antirretroviral adequada e com boa adesão imediatamente.

proibida venda
Os demais exames de rotina de pré-natal mostraram-se normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Caso a carga viral, após 34 semanas de gestação, seja superior a 1.000 cópias, a cesária eletiva com 38 semanas estará
indicada, devendo ser acompanhada de infusão intravenosa de AZT na gestante, durante o parto, e do uso de AZT e
nevirapina oral na criança.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000023 3 8 5

Questão 62 Quadro clínico T ratamento e prof ilaxia

Homem de 52 anos de idade, com diagnóstico de infecção por HIV e abandono de tratamento há 6 meses, apresenta
quadro de cefaleia, febre baixa, confusão mental e hemiparesia esquerda com piora progressiva nas últimas duas semanas.
Ao exame físico apresenta papiledema discreto bilateralmente à fundoscopia, diminuição de força muscular à esquerda.
Assinale a alternativa correspondente ao tratamento da principal causa do distúrbio neurológico manifestado.

A Sulfadiazina + pirimetamina + ácido fólico.

B Sulfametoxazol + trimetoprima.

C Anfotericina B + flucitosina.

D Ganciclovir.
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Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000019073

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Questão 63 Quadro clínico T ratamento e prof ilaxia Diagnóstico

Homem de 23 anos, previamente hígido, apresentou uma crise convulsiva do tipo tônico-clônico generalizada. Negava
crises convulsivas prévias, uso de drogas ou quaisquer comorbidades conhecidas. Relata emagrecimento de 10 kg nos
últimos 6 meses, além de cefaleia bifrontal diária há 1 mês. Ao exame físico, estava hipocorado, anictérico, alerta e
orientado. Havia pequenos e múltiplos linfonodos palpáveis nas regiões cervicais, occipitais e axilares. Os exames
respiratório, cardiovascular, abdominal e neurológico não revelaram anormalidades. Os exames de laboratório revelaram:
hemoglobina = 10 g/dl; leucócitos = 7.700/mm³; plaquetas: 110.000/mm³; anti-HIV = reagente; CD4 = 120/mm³; anti-
Toxoplasma gondii: IgM = não reagente, IgG = reagente; anti-citomegalovírus: IgM não reagente, IgG: reagente. A
Tomografia de Crânio (TC) com contraste revelou a seguinte imagem:

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

As principais hipóteses diagnósticas são neurotoxoplasmose e citomegalovirose.

t.me/medicinalivre2
A

O tratamento empírico com sulfadiazina + pirimetamina pode ser feito e a resposta clínica e radiológica avaliada

proibida venda
B
em 10 a 14 dias.

C O diagnóstico etiológico definitivo é obtido pela realização da biópsia cerebral estereotáxica.

D Os glicocorticoides podem ser usados se houver rebaixamento da consciência e edema cerebral com efeito de
massa à TC.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00001598 9

Questão 64 T ratamento

Na composição dos esquemas de resgate deve ser baseada na genotipagem e nos princípios gerais de Manejo da
Infecção pelo HIV, podemos aceitar apenas o item:

A Falha prolongada, falhas múltiplas, resistência genotípica ampla (incluindo mutações no gene da protease), CV-
HIV alta e contagens de LT-CD4+ baixas são fatores associados a menores taxas de resposta, mas não podem
demandar esquemas ARV mais complexos.

B Falha prolongada, falhas múltiplas, resistência genotípica ampla (incluindo mutações no gene da protease), CV-
HIV alta e contagens de LT-CD4+ baixas são fatores não associados a menores taxas de resposta, mas podem
demandar esquemas ARV mais complexos.

C Falha prolongada, falhas múltiplas, resistência genotípica ampla (incluindo mutações no gene da protease), CV-
HIV alta e contagens de LT-CD4+ baixas são fatores associados a menores taxas de resposta e podem
demandar esquemas ARV mais complexos.

D Falha prolongada, falhas múltiplas, resistência genotípica ampla (incluindo mutações no gene da protease), CV-
HIV alta e contagens de LT-CD4+ baixas são fatores associados a maiores taxas de resposta e podem demandar
esquemas ARV mais complexos.
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Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000012600

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Questão 65 T ratamento

Analisando os princípios gerais da terapia de resgate no Manejo da Infecção pelo HIV, NÃO podemos aceitar apenas um
dos seguintes itens. Assinale-o.

A A combinação criteriosa de medicamentos com alta barreira genética de classes distintas permite supressão viral
máxima, mas transitória no contexto desafiador da multirresistência.

B Taxas de resposta superiores a 80% têm sido atingidas em estudos clínicos e na vida real.

C A composição e a complexidade do esquema de resgate necessárias a obtenção de supressão viral máxima

dependem do tipo de falha (falha inicial vs. falhas múltiplas; resistência restrita vs. resistência ampla, incluindo a IP).

D A composição e a complexidade do esquema de resgate necessárias a obtenção de supressão viral máxima

dependem dos níveis de CV-HIV e da contagem de LT-CD4+ no momento da falha.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000012592

Questão 66 T ratamento

Na prática clínica, observa-se que uma proporção de pacientes apresenta níveis detectáveis de CV-HIV após seis meses de
TARV. Somente sendo INCORRETO que:

A A primeira suspeita diagnóstica deve ser de falha virológica e, se confirmada, um teste de genotipagem deve ser
solicitado.

t.me/medicinalivre2
B Nos casos de falha virológica com carga viral abaixo de 500 cópias/ml podem representar um desafio no manejo

proibida venda
do tratamento das PVHIVs.

C A detecção esporádica de viremia baixa (inferior a 200 cópias/ml) representa, na maior parte dos casos,
replicação de vírus selvagens a partir de células latentes não infectadas.

D Uma medida isolada de CV-HIV detectável entre medidas indetectáveis, definida como blip viral, não configura
falha virológica – blips, em geral, não estão associados à falha subsequente.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00001258 0

Questão 67 T ratamento

Uma vez detectada e con rmada a falha virológica, recomenda-se a pesquisa de resistência viral aos ARVs, cujo resultado
auxilia na elaboração de um esquema de resgate com maior chance de supressão viral. Dessa forma, indica-se o exame de
genotipagem para o HIV disponível. Entre suas principais vantagens, destacam-se diversos aspectos, indique o
INADEQUADO.

A Possibilita a escolha de esquemas antirretrovirais com maior chance de supressão viral, com base na identificação
de mutações de resistência.

B Não previne toxicidade de medicamentos inativos.

C Propicia o uso de medicamentos ativos por períodos mais prolongados.

D Previne trocas desnecessárias de ARV.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000012566

Questão 68 Epidemiologia

No Brasil, na última década (2006-2016), a taxa de detecção de Aids (por 100.000 habitantes):
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 A teve tendência ascendente em menores de cinco anos de idade.

B Aumentou em homens e diminuiu em mulheres na faixa etária de 20 a 24 anos de idade.

C Diminuiu em homens e aumentou em mulheres na faixa etária de 15 a 19 anos de idade.

D Manteve-se relativamente estável em ambos os sexos na faixa etária de 30 a 59 anos de idade.

E Diminuiu em ambos os sexos na faixa etária de 60 e mais anos de idade.

4 0000063 08

Questão 69 Prof ilaxia pósexposição PEP

O esquema de primeira escolha para pro laxia pós-exposição (PEP) ao HIV, segundo recomendação do Ministério da
Saúde, atualizada em 27/09/2017 é:

A Efavirenz + lamivudina + tenofovir.

B lopinavir/ritonavir + lamivudina + zidovudina.

C Tenofovir + lamivudina + zidovudina.

D atazanavir/ritonavir + lamivudina + tenofovir.

t.me/medicinalivre2
E Dolutegravir + lamivudina + tenofovir.

proibida venda
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00000504 1

Questão 70 Esquema básico inicial

Quanto ao tratamento antirretroviral, qual alternativa está de acordo com as atuais recomendações do Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos - 2018:

A O esquema preferencial para início de tratamento antirretroviral em adultos se baseia em dose única diária de
comprimido composto de tenofovir, lamivudina e efavirenz

B O esquema preferencial para início de tratamento antirretroviral em gestantes se baseia em dose única diária de
comprimido composto de tenofovir e lamivudina associado a comprimido de dolutegravir

C O esquema preferencial para início de tratamento antirretroviral em adultos com co1infecção HIV e tuberculose
não complicada é composto de dose única diária de comprimido de tonofovir, lamivudina e dolutegravir.

D O esquema preferencial para o início de tratamento antirretroviral em adultos se baseia em dose única diária de
comprimido composto de tenofovir e lamivudina associada a comprimido de dolutegravir

E O início do tratamento antirretroviral em adultos com aids e internação hospitalar por doença grave deve ser
adiado para evitar a síndrome inflamatória da resposta imune, devendo ser iniciado apenas após a alta hospitalar,
em nível ambulatorial.
4 000003 500

Questão 71 T ratamento

Uma mulher de 36 anos com síndrome da imunode ciência adquirida (AIDS) e uma contagem de CD4 de 35 / μL apresenta
odinofagia e disfagia progressiva. A paciente relata febres diárias e uma perda de peso de 9 kg. A paciente foi tratado com
clotrimazol sem alívio. No exame físico, a paciente é caquético com um índice de massa corporal (IMC) de 16 e um peso
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de 39 kg. A paciente tem uma temperatura de 38,2°. O exame da orofaringe não revela evidência de candidíase. A paciente
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é submetida a uma endoscopia digestive alta (EDA), que revela úlceras serpiginosas no esôfago distal sem vesículas.
Nenhuma placa amarela é visualizada. São realizadas múltiplas biópsias que mostram inclusões intranucleares e
intracitoplasmáticas em grandes células endoteliais e broblastos. Qual é o melhor tratamento para a esofagite deste
paciente?

A Ganciclovir

B Corticóides

C Fluconazol

D Foscarnet

4 0000008 60

Questão 72 Pneumonia bacteriana

Homem, 28 anos, apresenta queixas de febre (38,9°C), tosse produtiva e dispneia de início há 3 dias. É soropositivo para
HIV e há 45 dias a sua contagem de CD4 foi de 600 cels/microL. A radiogra a de tórax revela a presença de um in ltrado
interstício-alveolar em região de lobo inferior direito. Qual o diagnóstico mais provável?

A Pneumonia por Pneumocystis jiroveci.

B Pneumonite aspirativa.

t.me/medicinalivre2
C Histoplasmose pulmonar.

proibida venda
D Pneumonia por citomegalovírus.

E Pneumonia bacteriana.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001253 60

Questão 73 História natural da doença

Na evolução da infecção pelo HIV, é comum ocorrer envelhecimento precoce, que pode ser explicado pela associação
de:

A Processo inflamatório crônico e ativação imune persistente.

B Controle completo da replicação viral após tratamento e uso tardio de antirretrovirais.

C Intensa inflamação do início da infecção e controle da ativação imune.

D Ativação imune persistente e uso precoce de antirretrovirais.

4 00012098 5

Questão 74 T ratamento

São considerados Anti-retrovirais Inibidores de Protease EXCETO:

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 A Indinavir (IDV).

B Nelfinavir (NFV).

C Ritonavir (RTV).

D Zidovudina (AZT).

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120622

Questão 75 Inf ecções oportunistas T ratamento Síf ilis

Paciente andarilho descobriu ser portador do HIV há 9 anos, quando apresentou fraqueza, perda de peso (cerca de 10 kg),
seguida de astenia e adinamia com lesões cutâneas descamativas. Nessa época foi indicado o uso dos antirretrovirais
Tenofovir, Lamivudina e Lopinavir/ritonavir. No entanto, interrompeu o tratamento por apresentar diarreia após o uso de
Lopinavir/ritonavir. Tinha antecedentes de uso de drogas endovenosas, tabagismo e tosse persistente. Retorna ao serviço
médico, bastante emagrecido, apresentando contagem de linfócitos CD4 de 80 cels./mm³, carga viral de 47.300
cópias/mL (log = 4,77), VDRL sérico de 1:64, com FTA-Abs reagente e Rx de tórax com imagem sugestiva de sequela de
tuberculose, sem nunca ter realizado tratamento. A conduta mais adequada para o paciente seria

A retornar ao uso de antirretrovirais em esquema com menor número de comprimidos, tratar sífilis secundária,
prescrever tratamento para tuberculose latente e profilaxia para infecção por P. jirovecci e toxoplasmose.

B solicitar genotipagem para definir o nova associação de antirretrovirais, pois o paciente apresentou falha no

t.me/medicinalivre2
tratamento, tratar a sífilis latente, orientar vacinação e profilaxia para doenças oportunistas.

retornar ao uso de antirretrovirais num esquema que permita maior adesão; tratar sífilis secundária, investigar

proibida venda
C
tuberculose doença e proceder à profilaxia para doenças oportunistas.

D retornar ao mesmo esquema de antirretrovirais prévio, solicitar prova tuberculínica (PPD); tratar sífilis secundária,
indicar vacinação e profilaxia para doenças oportunistas.

E indicar novo esquema de antirretrovirais que facilite a adesão, tratar sífilis e tuberculose latente; orientar
atualização vacinal e prescrever profilaxia para P .jirovecci e T. gondii.
4 000120573

Questão 76 Agente etiológico Diagnóstico T ransmissão vertical do HIV

Em relação ao tratamento de infecção por HIV, é CORRETO afirmar que:

A A terapia antirretroviral está indicada para todas as gestantes infectadas pelo HIV, independentemente dos
critérios imunológicos, e deve ser suspensa após o parto.

B A genotipagem pré-tratamento está indicada para todas as gestantes infectadas pelo HIV.

C Atualmente o Ministério da Saúde orienta o uso de lamivudina, tenofovir e efavirenz como terapia inicial
preferencial para os pacientes infectados pelo HIV.

D A terapia antirretroviral está indicada quando a contagem de linfócitos T CD4+ for inferior a 500 células/mm³.

E A terapia antirretroviral deve ser prescrita após o segundo mês de tratamento da tuberculose nos pacientes
coinfectados (HIV e tuberculose pulmonar) com imunossupressão avançada (linfócitos T CD4 < 50 células/mm³).
4 000117704

Questão 77 T ratamento e prof ilaxia

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Qual droga abaixo pode ser usada em substituição a Sulfadiazina no tratamento da neurotoxoplasmose:

A Pirimetamina.

B Clindamicina.

C Oxacilina.

D Ceftriaxone.

E Anfotericina B.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000110999

Questão 78 Quadro clínico Formas clínicas

A síndrome da imunode ciência adquirida (AIDS) é uma condição desencadeada, pelo vírus da imunode ciência humana
(HIV), caracterizada pela ocorrência de importante imunodepressão. Neste contexto, a infecção fúngica invasiva (com
risco de óbito) que mais comumente ocorre nesta condição é:

A Aspergilose;

B Coccidioidomicose;

C Penicilinose;

t.me/medicinalivre2
D Criptococose disseminada;

proibida venda
E Paracococcidioidomicose.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000107073

Questão 79 Quadro clínico

Enferma, 28 anos, com diagnóstico de síndrome de imunode ciência adquirida, apresenta diminuição do nível de
consciência e hemiplegia direita. A principal hipótese diagnóstica é:

A Leucoencefalopatia multifocal progressiva;

B Toxoplasmose cerebral;

C Linfoma;

D Co-infecção Trypanosoma cruzi/vírus da imunodeficiência adquirida (HIV);

E Criptococose.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00010703 8

Questão 80 Doenças def inidoras de AIDS

Um paciente infectado pelo vírus HIV preenche a de nição para AIDS (categoria clínica C do sistema de classi cação
proposto pelo CDC norte-americano, 1992) caso apresente as seguintes doenças associadas:
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 A Herpes-zóster, criptosporidíase aguda, retinite por citomegalovírus;

B Candidíase orofaríngea, sarcoma de Kaposi, infecção por micobactérias não tuberculosis;

C Isosporíase crônica, câncer cervical invasivo, histoplasmose extrapulmonar;

D Candidíase vaginal persistente, púrpura trombocitopênica idiopática, neurocriptococose;

E Nenhuma das alternativas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000106998

Questão 81 História natural da doença

A associação de tosse crônica, hipoxemia e baqueteamento digital numa criança infectada pelo HIV são indicativos de:

A Miocardite pelo HIV

B Pneumonia por Pneumocystis jiroveci

C Tuberculose pulmonar

D Pneumonia intersticial linfocítica

E Pneumonia por Histoplasma capsulatum

t.me/medicinalivre2
4 000106995

proibida venda
Questão 82 Leucoencef alopatia multif ocal progressiva LEMP

Mulher, 74 anos, teve queda da própria altura há 2 meses. Após este episódio, evoluiu com fraqueza muscular, disfagia,
di culdade para deambular e de fala progressivas. Nega outras queixas. Exame físico: REG. FC = 91 bpm; PA = 126 x 68
mmHg. Glasgow = 12 (AO4 / RV2 / RM 6). Pupilas isofotorreagentes, lúcida e desorientada no tempo e espaço. Flacidez
dos quatro membros, sem fasciculações ou mioclonias. Re exo de Babinski à esquerda. Exame do líquido cefalorraquidiano
(nível lombar): células = 11/mm³ (100% de linfócitos); proteínas = 55 mg/dl; glicose = 75 mg/dl, tinta da china: negativo,
glicemia capilar = 134 mg/dl; sorologia para HIV; positiva. Quanti cação de linfócitos CD4+ = 92 células/mm³, quanti cação
da carga viral do HIV = 12.366 cópias/ml. Realizou ressonância nuclear magnética de encéfalo (figura abaixo).

Qual é o diagnóstico mais provável?

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 A Hemorragia intraparenquimatosa.

B Encefalite pelo vírus herpes simples 1.

C Leucoencefalopatia multifocal progressiva.

D Distúrbio neurocognitivo associado ao HIV 1.

4 000105951

Questão 83 Prof ilaxia pósexposição PEP

Um dos pontos mais importantes no sucesso da pro laxia da transmissão de doenças virais em mulheres vítimas de violência
sexual é o tempo decorrido da agressão e o início da terapia. Para a pro laxia contra HIV, a terapia antirretroviral deve ser
administrada impreterivelmente até:

A 5 dias

B 14 dias

C 24 horas

D 72 horas

4 000104 3 10

t.me/medicinalivre2
Questão 84 Indicação

proibida venda
Uma paciente de 20 anos, pertencente a grupo de risco (múltiplos parceiros sexuais sem uso de preservativo), procura o
médico com exame de sorologia para o HIV positivo (anti-HIV ELISA) repetido e con rmado com Western blot. O médico
pede exame de carga viral, imunotipagem linfocitária e genotipagem para o HIV. Em relação ao tratamento nos dias atuais,
deve-se recomendar que a paciente inicie o tratamento em caso de:

A CD4 menor que 350 células.

B CD4 menor que 250 células.

C Presença de doença definidora.

D Qualquer contagem de CD4.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000103 592

Questão 85 T ratamento

Adesão ao tratamento consiste na utilização ideal dos medicamentos antirretroviral ARV, sendo NÃO compatível com o
mesmo, apenas, o item abaixo indicado:
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 A adesão ao tratamento consiste na utilização ideal dos medicamentos antirretroviral ARV da forma mais próxima
possível àquela prescrita pela equipe de saúde, respeitando as doses, horários e outras indicações.

B a adesão também é um processo colaborativo que facilita a aceitação e a integração de determinado esquema
terapêutico no cotidiano das pessoas em tratamento.

C considera-se como adesão suficiente a tomada de medicamentos com uma frequência de, pelo menos, 95 %
para alcançar a supressão viral e sua manutenção.

D ressalta-se que a má adesão é uma das principais causas de falha terapêutica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00010194 7

Questão 86 T ratamento

Existem momentos que são representados como uma sequência de degraus na chamada “Cascata de cuidado contínuo do
HIV”, e têm sido usados globalmente para estabelecer metas e monitorar os avanços relativos ao cuidado das PVHIV. No
que diz respeito ao cuidado clínico e à atuação nos serviços brasileiros, de nem-se os momentos de “vinculação ”, da
seguinte forma:

A Vinculação: é o processo que consiste no acolhimento, orientação, direcionamento e jamais encaminhar a pessoa
recém-diagnosticada com HIV ao outro serviço de saúde, para que ela realize as primeiras consultas e exames o
mais brevemente possível e desenvolva autonomia para o cuidado contínuo. O desfecho principal para considerar
uma PVHIV vinculada é a realização da 1ª consulta no serviço de atenção para o qual foi encaminhada e, de
preferência, seu início de tratamento o mais rápido possível.

t.me/medicinalivre2
B Vinculação: é o processo que consiste no acolhimento, orientação, direcionamento e encaminhamento de uma

proibida venda
pessoa recém-diagnosticada com HIV ao serviço de saúde, para que ela realize as primeiras consultas e exames
o mais brevemente possível e desenvolva autonomia para o cuidado contínuo. O desfecho principal para
considerar uma PVHIV vinculada é a realização da 1ª consulta no serviço de atenção para o qual foi encaminhada
e, de preferência, seu início de tratamento o mais rápido possível.

C Vinculação: é o processo que consiste no acolhimento, orientação, direcionamento e encaminhamento de uma

pessoa recém-diagnosticada com HIV ao serviço de saúde, para que ela realize as primeiras consultas e exames
o mais brevemente possível e desenvolva autonomia para o cuidado contínuo. O desfecho principal para
considerar uma PVHIV vinculada é a realização da 3ª consulta no serviço de atenção para o qual foi encaminhada
e, de preferência, seu início de tratamento o mais rápido possível.

D Vinculação: é o processo que consiste no acolhimento, mesmo sem orientação ou direcionamento de uma
pessoa recém-diagnosticada com HIV ao serviço de saúde, para que ela realize as primeiras consultas e exames
o mais brevemente possível e desenvolva autonomia para o cuidado contínuo. O desfecho principal para
considerar uma PVHIV vinculada é a realização da 1ª consulta no serviço de atenção para o qual foi encaminhada
e, de preferência, seu início de tratamento o mais rápido possível.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000101926

Questão 87 HIVAIDS T uberculose

A tuberculose (TB) ativa em pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por
AIDS e por TB no país. NÃO, sendo adequado que:
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ic a
ed ibid
o
pr
 A A TARV deve ser iniciada entre a 2a e a 8a semana após o início do tratamento paraTB.

B Para ter impacto na mortalidade, pacientes com LT-CD4+ inferior a 200 cel/mm3, devem começar a TARV na 2a
semana após o início do tratamento para tuberculose.

C Para ter impacto na mortalidade, pacientes com sinais de munodeficiência avançada, devem começar a TARV na
5a semana após o início do tratamento para tuberculose.

D Nos demais pacientes, que não estão com LT-CD4+ inferior a 200 cel/mm3 ou com sinais de imunodeficiência
avançada, a TARV pode ser iniciada na 8a semana, após o término da fase intensiva do tratamento da TB.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001014 93

Questão 88 Diagnóstico T ratamento

Homem, 45a, vem ao ambulatório de infectologia assintomático, trazendo duas sorologias (sendo um deles
imunoenzimático de 4ª geração e o outro de imunoblot) positivas para o vírus da imunode ciência humana (HIV). A conduta
é:

A Realizar sorologias confirmatórias (teste molecular seguido de western-blot) e considerar tratamento após
confirmação do diagnóstico de infecção pelo HIV.

B Iniciar imediatamente terapia antirretroviral, com associação de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, independente
da carga viral e da contagem de linfócitos-T CD4+ em sangue periférico.

t.me/medicinalivre2
C Coletar Carga Viral (CV) e contagem de linfócitos-T CD4+ em sangue periférico e indicar terapia antirretroviral
caso CV > 2 log ou contagem de linfócitos-T CD4+ < 500 mm³.

proibida venda
D Coletar Carga Viral (CV) e contagem de linfócitos-T CD4+ em sangue periférico e indicar terapia antirretroviral
caso CV > 3 log ou contagem de linfócitos-T CD4+ < 200 mm³.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000098 8 23

Questão 89 T ransmissão vertical do HIV Cirurgia

Você recepciona um recém-nascido pré-termo e veri ca que a mãe tem teste rápido de HIV positivo. Sobre isso, assinale a
alternativa CORRETA:

A A administração da Nevirapina deverá ser realizada no dia do nascimento, com 48 horas após a primeira dose e
com 96 horas após a segunda dose.

B O maior risco de transmissão da infecção congênita por HIV na gravidez ocorre no primeiro trimestre.

C O recém-nascido deve receber A ZT até 72 horas após o nascimento, pois depois disso não há evidências da
eficácia da quimioprofilaxia.

D O aleitamento materno deve ser mantido até o resultado do exame de W estern- Blot da mãe.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000958 22

Questão 90 Inf ecções oportunistas

Um homem de 46 anos, com HIV, apresenta a primeira crise epiléptica da vida. O exame de ressonância magnética de
encéfalo, solicitado para investigação da causa, mostrou uma lesão de 3 cm na região temporo-parietal esquerda, com
realce pelo gadolínio. A neoplasia, rara na população geral, constitui lesão encefálica comum em pacientes com AIDS e é
denominada:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Sarcoma de Kaposi.

B Linfossarcoma.

C Linfoma metastático.

D Linfoma primário.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 8 957

Questão 91 T ratamento

Qual dos medicamentos abaixo NÃO é uma opção inicial no tratamento de pessoas com diagnóstico de HIV?

A Tenofovir.

B Nevirapina.

C Estavudina.

D Lamivudina.

E Dolutegravir.

t.me/medicinalivre2
4 00008 5656

proibida venda
Questão 92 Esquema básico inicial

A recomendação de iniciar terapia antirretroviral para todos os pacientes vivendo com HIV está baseada na alternativa:

A Diminuição da morbimortalidade, independentemente da contagem de linfócitos CD4/CD8.

B Diminuição no risco de infecções oportunistas para os pacientes vivendo com HIV.

C Diminuição no risco de transmissão de HIV de paciente para paciente.

D Diminuição no custo com hospitalizações e outras complicações associadas com a síndrome da

imunodeficiência adquirida.

E Benefícios associados ao início precoce do tratamento para HIV e aumento na sobrevida desse pacientes.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 3 4 63

Questão 93 Parto T ratamento

Como recomendação de manejo da gestante infectada pelo vírus da imunode ciência humana (HIV), deve-se prescrever a
terapia antirretroviral assim que possível. Após o parto, qual é a orientação em relação ao tratamento antirretroviral da
gestante?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Manter por trinta dias.

B Manter por sessenta dias.

C Manter por noventa dias.

D Interromper o uso.

E Continuar o tratamento.

4 00008 18 4 2

Questão 94 Pneumocistose

O Ministério da Saúde (2010) é enfático ao a rmar que a síndrome da imunode ciência adquirida é uma doença que
representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua gravidade.
Desta forma, os indivíduos infectados evoluem para uma grave disfunção do sistema imunológico, o que favorece o
surgimento de doenças oportunistas causadas por fungos, tais como:

A pneumocistose

B micobacterioses

C leucoencefalopatia multifocal progressiva

t.me/medicinalivre2
D criptosporidiose

proibida venda
4 00008 1796

Questão 95 Esquema básico inicial

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos (atualizado
em: 27/09/2017), preconiza-se o início imediato de antirretrovirais para pacientes diagnosticados com HIV. O esquema
inicial deve ser:

A Lamivudina, Zidovudina e Efavirenz.

B Lamivudina, Tenofovir e Dolutegravir.

C Lamivudina, Tenofovir e Abacavir.

D Lamivudina, Tenofovir e Atazanavir/r.

E Lamivudina, Tenofovir e Darunavir/r.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000078 24 3

Questão 96 Prof ilaxia pósexposição PEP

Sobre a pro laxia pós-exposição (PEP) de risco para infecção pelo HIV, sabemos que deve ser iniciada o mais
precocemente possível. Entretanto, deve-se respeitar o limite de:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A 72h.

B 7 dias.

C 24h.

D 48h

E 96h.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000078 208

Questão 97 T ransmissão vertical do HIV

De acordo com o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV, em crianças e
adolescentes, do Ministério da Saúde (2017), é CORRETO afirmar que:

A Todos os recém-nascidos de mães infectadas pelo HIV devem receber AZT e nevirapina para a profilaxia da
transmissão vertical da doença.

B Recém-nascido de mãe infectada pelo HIV deve realizar a carga viral para o HIV nas primeiras duas semanas de
vida.

C Para criança infectada pelo HIV e menor de 2 anos de idade, a terapia antirretroviral inicial deve incluir um inibidor
de integrase.

t.me/medicinalivre2
D Para crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV, a profilaxia primária da infecção por Pneumocytis jiroveci

proibida venda
não deve ser iniciada antes dos quatro meses de idade.

E A terapia antirretroviral é indicada para todas as crianças infectadas pelo HIV, independentemente de fatores
clínicos, da contagem de linfócitos CD4+ e da carga viral.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00007758 0

Questão 98 Prof ilaxias de doenças oportunistas HIVAIDS T ransmissão vertical do HIV

Em relação à transmissão do HIV, assinale a alternativa correta:

A O aleitamento cruzado, o aleitamento misto e o uso de leite humano com pasteurização domiciliar são
alternativas para nutrição do recém-nascido exposto ao HIV.

B A partir do nascimento até a definição do diagnóstico da infecção pelo HIV, a criança deve receber
quimioprofilaxia para penumonia pelo Pneumocystis jirovecii, com sulfametoxazol (SMX) + trimetoprima (TMP), na
dosagem de 20 mg/kg/dia de SMX e 5 mg/kg/dia de TMP, divididos em três doses diárias.

C Não existem evidências do benefício quando a administração do antirretroviral ao neonato é iniciada após 48
horas de vida. A indicação da quimioprofilaxia após esse período ficará a critério do médico.

D A criança exposta ao HIV não deverá ser vacinada, na maternidade, para vírus da hepatite B e tuberculose (vacina
BCG-ID) devido ao risco de imunodepressão. Recomenda-se que, durante o acompanhamento, a criança
assintomática receba somente as vacinas que não sejam de vírus vivos atenuados.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000074 764

Questão 99 Ef eitos adversos

A onso tem 29 anos e se queixa de tosse há 10 dias, associada à dispneia de caráter progressivo e febre não aferida. Além
disso, apresenta perda ponderal de 10 kg no período de três meses com mal-estar geral e astenia constantes. Refere, ainda,
re a
liv d

a presença de múltiplas manchas na pele que surgiram há 2 meses e vêm aumentando. Desconhece qualquer doença prévia,
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
e refere apenas etilismo social de fermentados. Ao exame - MEG, hipocorado ++/4+, anictérico, cianótico +/4+, STO2:
91%, sarcopênico e emagrecido. Apresenta múltiplas lesões cutâneas vinhosas, nodulares e bem delimitadas. PA: 80 x40
mm/Hg e peso: 62kg. AR - Taquidispneico, uso de musculatura acessória FR: 38 irpm, MVUA com raros estertores no nal
da expiração. ACV - RCR, BNF, taquicárdico e sopro sistólico no foco aórtico. Abdome - Escavado, fígado palpável há
dois centímetros da RCD e Traube livre. Laboratório - Hb: 10,3 g/dL, Ht: 33%, VCM: 89 fL, leucócitos: 2.200/mm³
(segmentados: 86%, linfócitos: 2%), plaquetas: 75.000/mm³, creatinina: 0,6 mg/dL, ureia: 23 mg/dL, PCR: 32 mg/L, DHL:
756 U/L (Valor normal até 250), teste rápido de HIV: positivo. Gasometria arterial: pH: 7,21, PCO2: 46 mm/Hg, HCO3: 16
mEq/L, PO2: 52 mm/Hg, BE: -12,1 e STO2: 91%. O RX de tórax mostrou um in ltrado intersticial reticular no no terço
inferior, bilateralmente, sem derrame pleural. A terapia inicial para pacientes virgens de tratamento e sem contraindicação a
nenhuma das drogas é uma combinação de três medicações: Efavirenz, Tenofovir e Lamivudina, medicação conhecida
como o "3 em 1". Esta combinação tem impacto positivo no tratamento, principalmente no que diz respeito à aderência.
Todavia, um efeito colateral conhecido como "terror noturno" pode atrapalhar a adesão e impactar na qualidade de vida do
paciente. Este efeito está mais comumente associado ao (à)

A Tenofovir.

B Lamivudina.

C Interação medicamentosa entre o Tenofovir e a Lamivudina.

D Efavirenz.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000074 3 3 5

t.me/medicinalivre2
Questão 100 T ransmissão vertical do HIV

proibida venda
Assinale a assertiva correta em relação à criança exposta verticalmente ao HIV.

A O aleitamento materno pode ser mantido se a mãe possuir carga viral indetectável.

B A profilaxia com sulfametoxazol/trimetroprin deve ser iniciada nas primeiras 72h de vida.

C A primeira dosagem da carga viral deve ser realizada antes do primeiro mês de vida, objetivando o diagnóstico
precoce.

D O calendário vacinal deve ser adiado até a exclusão da infecção na criança.

E Caso a profilaxia da transmissão vertical pré e perinatal não tenha sido totalmente realizada, a nevirapina deve ser
incluída ao esquema profilático da criança.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000070700

Questão 101 T ratamento e prof ilaxia

Paciente jovem, usuário de drogas endovenosas, é internado com febre de 38°C, dispneia e tosse. No exame físico, há
estertores nos em bases pulmonares; PA = 110 x 70 mmHg; FC = 100 bpm; FR = 25 irpm e oximetria = 84% (con rmada na
gasometria); presença de monilíase oral, emagrecimento importante e dermatite seborreica acentuada. São realizados
exames complementares que mostram hemoglobina = 8,0 g/dl, leucometria = 3.000 cél/mm3 (5% bastões; 85%
segmentados; 5% linfócitos e 5% monócitos), plaquetas = 200 mil/mm³ e PCRt = 10 mg/dl. A radiogra a de tórax apresenta
discreto in ltrado intersticial bilateral em terço médio; ausência de adenopatia ou derrame pleural. Além de suporte
ventilatório, a medida terapêutica mais importante é iniciar:
re a
liv d
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ic a
ed ibid
o
pr
 A Pentamidina.

B Sulfadiazina com pirimetamina.

C Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

D Cefuroxima e azitromicina.

E Sulfametoxazol + trimetoprima e prednisona.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000066169

Questão 102 T ratamento

Assinale a alternativa que apresenta o medicamento antirretroviral classicamente associado aos seguintes possíveis efeitos
adversos: erupção cutânea, disforia, sonolência, depressão, sonhos anormais ou vívidos.

A Tenofovir.

B Ritonavir.

C Lamivudina.

D Zidovudina.

t.me/medicinalivre2
E Efavirenz.

proibida venda
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000064 3 50

Questão 103 Quadro clínico Neurocriptococose Formas clínicas

Paciente portador de SIDA , apresentando linfonomegalia hilar, mediastinal e acometimento intersticial pulmonar, em
associação com quadro neurológico compatível com meningite. Devemos suspeitar de:

A Linfoma

B Infecção por Pneumocystisjirovecii

C Infecção por Histoplasmacapsulatum

D Infecção por Cryptococcus neoformans

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000553 54

Questão 104 T ransmissão vertical do HIV

Em gestante soropositiva para o HIV, é correto afirmar:

A As vacinas de vírus vivo atenuado e a vacina contra a hepatite B são contraindicadas.

B O parto normal com episiotomia deve sempre ser indicado por dificultar a transmissão do HIV para o concepto.

C Após a expulsão do feto, realizar ordenha e o clampeamento imediato do cordão umbilical.

D Não há contraindicação ao aleitamento materno.

E A criança deverá ficar com a mãe em alojamento conjunto.

re a
liv d
a n
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ic a
ed ibid
o
pr
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000055055

Questão 105 T ransmissão vertical do HIV

Sobre a AIDS pediátrica, considere as afirmativas a seguir:

I. Crianças expostas ao HIV e não infectadas tendem a apresentar mais infecções bacterianas quando comparadas às
crianças não expostas ao HIV;

II. Dos casos em que a transmissão ocorre durante a gravidez, a maior frequência acontece no terceiro trimestre;

III. A maioria das crianças apresenta o chamado padrão “normal” de progressão da doença, mais lento, que abrange cerca
de 70 a 80% dos pacientes;

IV. A transmissão vertical ocorre principalmente durante a gravidez.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

t.me/medicinalivre2
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

proibida venda
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000524 00

Questão 106 Prof ilaxia préexposição PrEP

A pro laxia de Pré-exposição do HIV (PrEP), que visa a reduzir a transmissão pelo HIV, foi incorporada ao SUS por meio da
portaria número 21 e 22 de 2017. Sobre a PrEP, assinale a alternativa CORRETA.

A Deve ser indicada para populações de maior vulnerabilidade como transexuais, independentemente de suas
práticas sexuais.

B A prevalência de HIV no Brasil é baixa e a PrEP tem alto custo, devendo ser indicada somente para casais
sorodiferentes.

C A eficácia de PrEP é de 99% a partir do 5º dia de uso.

D A PrEP começa a fazer efeito após 7 dias de uso para relação anal e após 20 dias de uso para relação vaginal.

E Há controvérsias sobre a PrEP, pois alguns estudos indicam aumento das práticas de risco com o seu uso.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6719

Questão 107 T ransmissão vertical do HIV

Todas as gestantes e seus parceiros devem ser investigados para Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e informados
sobre a possibilidade de prevenção da transmissão para a criança, especialmente de HIV/aids, sí lis e hepatite viral B. O
diagnóstico precoce ( com o uso de testes rápidos) e a atenção adequada no pré-natal reduzem a transmissão vertical. A
respeito da prevenção da transmissão vertical de HIV, assinale a alternativa CORRETA.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Logo após o nascimento, o RN deve ser limpo com compressas macias, retirando todo sangue e secreções
visíveis e encaminhado imediatamente para banho com água corrente ainda na sala de parto.

B A aspiração de vias aéreas não deve ser realizada devido ao risco de traumatismo em mucosas.

C Iniciar a primeira dose de zidovudina solução oral nas primeiras 12 horas após o nascimento, devendo ser mantido
o tratamento durante as primeiras quatro semanas de vida.

D A nevirapina está indicada em crianças expostas ao HIV cujas mães não fizeram uso de antirretroviral durante o
pré-natal ou não tem carga viral menor que 2.000 cópias/mL, documentada no último trimestre de gestação ou
têm o diagnóstico de sífilis.

E O aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz) pode ser autorizado, desde que a outra nutriz
tenha sorologia negativa para HIV no último trimestre de gestação.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 4 728

Questão 108 Quadro clínico

Um paciente de 30 anos queixa-se de tosse seca, febre baixa e dispneia progressiva há vinte dias, com piora recente.
Confessa que há dois anos descobriu ser soropositivo para HIV, mas não quis realizar qualquer tratamento ou investigação e
perdeu o acompanhamento. Qual dos itens abaixo NÃO sugere pneumonia por Pneumocystis jiroveci?

A Contagem de linfócitos CD4 menor que 200 células/mm³.

t.me/medicinalivre2
B Hipoxemia.

proibida venda
C Elevação do níveis de DHL (lactato desidrogenase).

D Derrame pleural volumoso.

E Radiografia de tórax normal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 3 64 5

Questão 109 T ransmissão

No que diz respeito à transmissão materno-fetal do vírus HIV, pode-se afirmar que:

A o recém-nascido de mãe com diagnóstico de infecção pelo HIV deve receber a zidovudina preferencialmente
nas primeiras 8 horas após o nascimento.

B a administração da zidovudina tardiamente, na gestação, não reduz a transmissão vertical do HIV.

C o aleitamento materno não está contraindicado nas mães portadoras do vírus HIV.

D a carga viral e a ruptura prolongada de membranas ovulares não estão associadas à maior transmissão vertical do
HIV.

E a vacinação com BGG-ID e anti-hepatite B, realizadas habitualmente após o nascimento, está contraindicada para
recém-nascido de mãe soropositiva.
4 00003 8 54 4

Questão 110 Indicação

Considerando os benefícios e os efeitos colaterais relacionados ao uso de terapia antirretroviral, as recomendações atuais
para a grande maioria dos pacientes são de que seja iniciada:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Quando a infecção pelo HIV for confirmada

B Somente em pacientes com diagnóstico de SIDA

C Somente quando a contagem de CD4 for menor que 200céls/microL

D Somente na presença de infecções repetidas, em qualquer sítio

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 3 3 28

Questão 111 T ransmissão vertical do HIV

Marcelo, criança de um ano e oito meses, comprovadamente infectada pelo vírus HIV (transmissão vertical durante o
parto), é trazido por sua avó para consulta de acompanhamento clínico. Em relação ao tratamento e acompanhamento
dessa criança, é CORRETO afirmar que:

A Se apresentar infecções do trato respiratório recorrentes deve-se, obrigatoriamente, iniciar esquema quádruplo
de tratamento para HIV.

B Os seguintes exames laboratoriais devem ser realizados anualmente: hemograma completo, contagem de
linfócitos T CD4 e T CD8 e quantificação do RNA viral (carga viral).

C O tratamento antirretroviral, quando indicado seu início, visa preservar, melhorar ou reconstituir o funcionamento
do sistema imunológico, reduzindo a ocorrência de infecções oportunistas.

t.me/medicinalivre2
D O A ZT xarope profilático na dose de 1mg/kg, de 6/6 horas, deve estar sendo usado.

proibida venda
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 1509

Questão 112 HIVAids

Quanto ao manejo da infecção pelo HIV, assinale a CORRETA.

A Adultos e adolescentes que vivem com HIV podem receber todas as vacinas do calendário nacional,
independente da contagem de linfócitos CD4.

B A terapia antirretroviral não deve ser oferecida a todas as pessoas com diagnóstico do HIV, depende da carga
viral e da contagem de linfócitos T-CD4+.

C Os usuários portadores de HIV podem ser acompanhados na Atenção Básica.

D A contagem de linfócitos T-CD4+ serve para monitorar a resposta ao tratamento antirretroviral.

E O uso de profilaxia secundária visa evitar o primeiro episódio de uma infecção oportunista.

4 00002793 1

Questão 113 Inf ecções do sistema nervoso central

O acometimento neurológico sintomático acontece em cerca de 40% a 60% dos indivíduos infectados pelo HIV em algum
momento da doença, sendo o sistema nervoso um importante sítio de morbidade e mortalidade. Sobre as doenças
neurológicas em pacientes infectados pelo HIV, assinale a alternativa INCORRETA.
re a
liv d
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ic a
ed ibid
o
pr
 A A encefalopatia pelo HIV, embora incomum, caracteriza-se por uma evolução aguda marcada por febre e
aumento na celularidade do liquor em mais de 90% dos casos.

B A neurotoxoplasmose é a principal causa de lesão com efeito de massa no SNC, representando cerca de 50% a
70% dos casos.

C O linfoma primário é a neoplasia mais frequente no SNC em pacientes com HIV/SID A, estando associado à
infecção pelo Vírus Epstein-Barr (EBV).

D O Cryptococcus neoformans é o principal agente oportunista, causador de meningite no paciente com SIDA.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000278 8 7

Questão 114 Prof ilaxia préexposição PrEP

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta
recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre
ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiogra a de tórax com in ltrado intersticial
difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, veri ca-se um anti
- HIV positivo, ainda sem exame con rmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo
apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta - se
pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra - se muito resistente a aceitar a internação pois não deseja que
sua família descubra o HIV ou suspeite de sua homossexualidade.

t.me/medicinalivre2
Com base nessa situação, julgue o item a seguir.

proibida venda
Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que se considere a prescrição de tenofovir/emtricitabina
(Truvada®) como forma de prevenção da infecção por HIV na comunidade homossexual.

A Certo.

B Errado.

4 00001763 7

Questão 115 T ratamento e prof ilaxia

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta
recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre
ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiogra a de tórax com in ltrado intersticial
difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, veri ca-se um anti
- HIV positivo, ainda sem exame con rmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo
apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta - se
pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra - se muito resistente a aceitar a internação pois não deseja que
sua família descubra o HIV ou suspeite de sua homossexualidade.

Com base nessa situação, julgue o item a seguir.

A profilaxia para P. jiroveci é realizada com sulfametoxazol - trimetoprima diariamente.

A Certo.

B Errado.

4 000017621
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 116 Prof ilaxias de doenças oportunistas Pneumonia bacteriana

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta
recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre
ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiogra a de tórax com in ltrado intersticial
difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, veri ca-se um anti
- HIV positivo, ainda sem exame con rmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo
apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta - se
pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra - se muito resistente a aceitar a internação pois não deseja que
sua família descubra o HIV ou suspeite de sua homossexualidade.

Com base nessa situação, julgue o item a seguir.

A profilaxia para S. pneumoniae em pacientes HIV+ exige contagem de CD4 acima de 200.

A Certo.

B Errado.

4 000017614

Questão 117 Diagnóstico Quadro clínico

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta

t.me/medicinalivre2
recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre
ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiogra a de tórax com in ltrado intersticial

proibida venda
difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, veri ca-se um anti
- HIV positivo, ainda sem exame con rmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo
apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se
pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra - se muito resistente a aceitar a internação pois não deseja que
sua família descubra o HIV ou suspeite de sua homossexualidade. Com base nessa situação, julgue o item a seguir.

Espera - se, nesse paciente, uma contagem de CD4 abaixo de 100.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000017604

Questão 118 Diagnóstico Quadro clínico

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta
recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre
ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiogra a de tórax com in ltrado intersticial
difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, veri ca - se um
anti-HIV positivo, ainda sem exame con rmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo
apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se
pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra-se muito resistente a aceitar a internação pois não deseja que
sua família descubra o HIV ou suspeite de sua homossexualidade. Com base nessa situação, julgue o item a seguir.

A presença de derrame pleural apontaria contra o diagnóstico firmado.

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Certo.

B Errado.

4 00001758 9

Questão 119 T ratamento e prof ilaxia Quadro clínico

Homem de 49 anos é encaminhado ao Pronto-Socorro com história de febre intermitente há 2 semanas, associada a tosse
predominantemente seca e dispneia progressiva. Nega dor torácica ou hemoptoicos. Ao exame,apresenta-se emagrecido,
taquidispneico (saturação de oxigênio e ar ambiente = 89%) e apresenta candidíase oral extensa. Não há alterações às
auscultas cardíaca e pulmonar; ausência de visceromegalias ao exame abdominal e ausência de lesões de pele. Exames
feitos em outro serviço: Hemoglobina 9,0g/dL (VR:12,8-16,5g/dL), leucócitos 3.500/mm³ (10%linfócitos) (VR:4000-
11000/mm³), plaquetas 240.000/mm³ ( VR:150000-450000/mm³); desidrogenas eláctica=1.200U/L (VR:115-225U/L); teste
rápido para HIV: reagente; radiogra a de tórax= moderado in ltrado reticular peri-hilar bilateral. Com base na principal
hipótese diagnóstica para o caso, qual a terapia antimicrobiana empírica recomendada?

A Anfotericina B Lipossomal.

B Ceftriaxona+Azitromicina.

C Sulfametoxazol-Trimetoprim

D Rifampicina-Isoniazida-Pirazinamida-Etambutol

t.me/medicinalivre2
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00001503 2

proibida venda
Questão 120 Indicação

A respeito de doenças infecciosas e transmisssíveis, julgue o item seguinte.

No Brasil, o tratamento medicamentoso para pessoas portadoras de HIV está indicado apenas para os casos sintomáticos
da doença.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000014 4 91

Questão 121 T ransmissão

A respeito de doenças infecciosas e transmisssíveis, julgue o item seguinte.

O risco de contaminação pelo HIV é maior entre os portadores de outras doenças infecciosas sexualmente transmissíveis.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000014 4 8 4

Questão 122 Prof ilaxia pósexposição Prof ilaxia pósexposição PEP

Com relação ao atendimento a vitima de violência sexual e à vacinação de gestante contra hepatite B, julgue o item a
seguir.
re a
liv d
a n

Na profilaxia de HIV, é preferível o esquema de sete dias de uso da zidovudina (AZT)/ lamivudina (3TC), na apresentação de
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
dose fixa combinada, associado ao tenofovir (TDF).

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000014 3 15

Questão 123 Inf ecções oportunistas Fase sintomática e f ase AIDS

Acerca das infecções e suas implicações clínico-cirurgícas, julgue o próximo item.

As principais causas de morte por HIV/AIDS são infecções oportunistas e câncer, ambos resultantes da falência progressiva
do sistema imunitário.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000013 763

Questão 124 Diagnóstico

Cláudio, primeiro lho de mãe soropositivo para HIV, tem 2 meses e desde o nascimento fora diagnosticado como
portador do vírus da genitora. Logo ao nascer, recebeu pro laxia com zidovudina, por 4 semanas, bem como três doses de

t.me/medicinalivre2
nevirapina. No momento, está em uso de sulfametoxazol e trimetropim. Para o seu diagnóstico de infecção por HIV por
testes moleculares, há a necessidade de:

proibida venda
I. Realizar pelo menos 03 (três) exames de carga viral. Se a primeira carga viral tiver resultado acima de 5000 cópias/ml, já
se considera infecção;

II. Realizar nova coleta após 15 dias da primeira, caso o resultado da primeira carga viral seja detectável até 5000
cópias/ml;

III. Avaliar o contexto clínico, podendo ser solicitado o teste DNA pró-viral e contagem de linfócitos TCD4+, caso ocorram
dois resultados consecutivos de carga viral de até 5000 cópias/ml.

A II.

B III.

C I e II.

D I e III.

E I, II e III.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000005910

Questão 125 T ransmissão vertical do HIV

Recém-nascido (RN) a termo de parto cesáreo, lho de mãe HIV+ e com VDRL de 1/16 na ocasião do parto, apresenta
boas condições de vitalidade e, após receber a primeira dose de zidovudina (AZT) é encaminhado ao alojamento conjunto.
A conduta adequada em relação ao RN consiste em:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Solicitar o VDRL do RN, e se positivo, tratar com Penicilina G cristalina, além de prescrever AZT 4mg/kg/dose,
de 12/12hs.

B Manter o aleitamento materno desde que a carga viral da mãe seja indetectável.

C Iniciar profilaxia com sulfametoxazoltrimetropim contra pneumocistose a partir de 2 meses de vida, independente
da contagem de linfócitos T-CD4+.

D Adiar a aplicação da BCG até que a infecção do RN seja descartada.

4 000005208

Questão 126 Doenças def inidoras de AIDS

É fundamental que os médicos identi quem manifestações/doenças que poderão indicar imunode ciência moderada em
portadores de HIV, para que os mesmos possam solicitar a testagem para esse vírus. Segundo o Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos - MS - 2017, todas as situações abaixo podem
indicar IMUNODEFICIÊNCIA MODERADA em portadores de HIV, EXCETO:

A Perda de peso inexplicável (>10% do peso corporal).

B Diarreia crônica com duração maior que 30 dias.

C Febre persistente inexplicada por mais de 1 mês.

t.me/medicinalivre2
D Neurotoxoplasmose.

proibida venda
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000004 8 01

Questão 127 Prof ilaxia pósexposição PEP

O protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Pro laxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e
Hepatites Virais (PCDT-PEP) tem como objetivo normatizar as recomendações para a PEP, incluindo, também, a
abordagem em relação às IST e às hepatites virais. Portanto, é CORRETO que

A além de atualizar os esquemas de profilaxia antirretroviral, este PCDTPEP busca a atenção integral à pessoa
exposta ao risco das IST, do HIV e não das hepatites virais, considerando a incorporação da Profilaxia Pré-
Exposição (PrEP) no Sistema Único de Saúde (SUS) e a necessidade de controle desses agravos, inclusive da
sífilis, que tem apresentado crescente número de casos no país

B além de atualizar os esquemas de profilaxia antirretroviral, este PCDTPEP busca a atenção integral à pessoa
exposta ao risco das IST, do HIV e das hepatites virais, considerando a incorporação da Profilaxia Pré-Exposição
(PrEP) no Sistema Único de Saúde (SUS) e a necessidade de controle desses agravos, inclusive da sífilis, que tem
apresentado crescente número de casos no país.

C além de atualizar os esquemas de profilaxia antirretroviral, este PCDTPEP busca a atenção integral à pessoa
exposta ao risco das IST, do HIV e das hepatites virais, considerando a incorporação da Profilaxia Pré-Exposição
(PrEP) no Sistema Único de Saúde (SUS) e a necessidade de controle desses agravos, inclusive da sífilis, que tem
apresentado redução do número de casos no país.

D além de atualizar os esquemas de profilaxia antirretroviral, este PCDTPEP busca a atenção básica à pessoa
exposta ao risco das IST, do HIV somente, considerando a incorporação da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) no
Sistema Único de Saúde (SUS) e a necessidade de controle desses agravos, inclusive da sífilis, que tem
apresentado crescente número de casos no país.
4 000004 3 93
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 128 Prof ilaxia pósexposição PEP

Existem materiais biológicos sabidamente infectantes e envolvidos na transmissão do HIV. Assim, a exposição a esses
materiais constitui situação na qual a PEP está recomendada. NÃO sendo parte dos mesmos, o seguinte item:

A sêmen.

B fluidos vaginais.

C secreções nasais.

D líquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericárdico).

4 000003 4 13

Questão 129 T ransmissão

Quanto à transmissão do HIV em crianças, pode-se afirmar que:

A Atualmente predomina-se a transmissão pelo sangue e seus produtos contaminados com HIV.

B A maioria é infectada pela transmissão materno-infantil, durante a gestação e o parto e por meio do aleitamento.

C O convívio social com os pais infectados tem sido causa frequente de transmissão aos filhos.

t.me/medicinalivre2
D A transmissão materno-infantil de mãe soropositiva para o HIV ocorre em mais de 90% das gestações.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000002627

proibida venda
Questão 130 Prof ilaxia préexposição PrEP

A Pro laxia Pós-Exposição (PEP) para HIV está disponível no SUS desde 1999. Atualmente, é uma tecnologia inserida no
conjunto de estratégias da Prevenção Combinada, cujo principal objetivo é ampliar as formas de intervenção para evitar
novas infecções pelo HIV. Estando INADEQUADO, apenas, o seguinte item:

A nesse contexto, considera-se fundamental a restrição do acesso à PEP, com prescrição efetiva nos
atendimentos em serviços de urgência/emergência, unidades básicas de saúde, clínicas e hospitais da rede
pública e privada.

B a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, hepatites virais e outras IST consiste no uso de
medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções.

C o esquema antirretroviral (ARV) da PEP para HIV foi simplificado na atualização do PCDT, em 2015.

D ocorre recomendações de profilaxia pela avaliação do risco da situação de exposição e não mais por categoria
de exposição (acidente com material biológico, violência sexual e exposição sexual consentida).

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00000123 6

Questão 131 Prof ilaxia préexposição PrEP

Pessoas em parceria sorodiscordante para o HIV também são consideradas prioritárias para uso da Pro laxia Pré-
Exposição ao HIV (PrEP). Sendo CORRETO, apenas, o seguinte conceito:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A As evidências científicas não indicam a baixa transmissibilidade de HIV por via sexual quando uma pessoa HIV
positiva está sob terapia antirretroviral (TARV) há mais de seis meses.

B Adicionalmente, entende-se que a PrEP não pode ser utilizada pelo(a) parceiro(a) soronegativo(a) como forma
complementar de prevenção para casos de relato frequente de sexo sem uso de preservativo, múltiplas parcerias
e/ou para o planejamento reprodutivo de casais sorodiscordantes.

C As evidências científicas já indicam a alta transmissibilidade de HIV por via sexual quando uma pessoa HIV positiva
está sob terapia antirretroviral (TARV) há mais de seis meses.

D As evidências científicas já indicam a baixa transmissibilidade de HIV por via sexual quando uma pessoa HIV
positiva está sob terapia antirretroviral (TARV) há mais de seis meses, apresenta carga viral indetectável.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000001196

Questão 132 Prof ilaxia préexposição PrEP

A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) consiste no uso de antirretrovirais (ARV) para reduzir o risco de adquirir a infecção
pelo HIV. Sendo INCORRETO, apenas, que

A a eficácia e a segurança da PrEP já foram demonstradas em diversos estudos clínicos e subpopulações, e sua
efetividade foi evidenciada em estudos de demonstração. PrEP

B em estudo que avaliou a PrEP oral diária em homens que fazem sexo com homens e mulheres trans, houve

t.me/medicinalivre2
redução de 44% no risco de aquisição de HIV com o uso diário de comprimido único de entricitabina (FTC)
combinada ao fumarato de tenofovir desoproxila (TDF).

proibida venda
C A eficácia da profilaxia foi fracamente associada à adesão: em participantes com níveis sanguíneos detectáveis da
medicação, a redução da incidência do HIV foi de 95%.

D Entre indivíduos heterossexuais, a eficácia geral da PrEP foi de 62%, sendo de 49% entre as mulheres e 80%
entre os homens incluídos no estudo.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000001118

Questão 133 T ratamento

Homem de 54 anos de idade, em tratamento para a síndrome da imunode ciência adquirida desde 2002, já tendo feito
diversas alterações na composição do esquema de antirretrovirais (ARTs) devido a efeitos colaterais, mantendo sempre
carga viral positiva. Há 4 anos foi submetido a cirurgia para retirada de tumor maligno na bexiga. Atualmente, está bastante
debilitado, com carga viral de 26.000 cópias/ml, linfócitos CD4 de 63 células/ml e PPD negativo, e a genotipagem mostra
presença de cepas sensíveis às diferentes classes de antirretrovirais. Qual seria o diagnóstico correto para o caso e que
recomendações devem ser feitas?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Baixa adesão ao tratamento, pois o paciente mantém cepas selvagens (geralmente sensíveis aos ARTs); proceder
à profilaxia primária para doenças oportunistas.

B Baixa resposta ao tratamento com ARTs devido à manifestação do tumor, o que obriga a troca para ARTs com
maior barreira genética.

C O paciente não apresenta resistência primária aos ARTs, mas deve receber drogas mais potentes e imunização
ativa para evitar comorbidades.

D O paciente apresenta resposta compatível com a síndrome da reconstituição imune; está indicada a introdução
de terapia de resgate.

E O paciente não apresenta tolerância aos ARTs, deve ser introduzido esquema contendo inibidor de protease e
indicado tratamento para tuberculose latente.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000127717

Questão 134 T ratamento e prof ilaxia

Qual é o tempo de tratamento de uma pneumocistose em um paciente com SIDA?

A 10-14 dias.

B 14-21 dias.

21-28 dias.

t.me/medicinalivre2
C

6 semanas.

proibida venda
D
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000118 8 75

Questão 135 Prof ilaxia pósexposição PEP

A profilaxia antirretroviral pós-exposição (PEP) de risco para infecção pelo vírus HIV se insere no conjunto de estratégias de
saúde pública, cujo principal objetivo é ampliar as formas de intervenção para evitar novas infecções pelo HIV. O Protocolo
Clínico e Diretrizes Terapêuticas de PEP, do Ministério da Saúde do Brasil, orienta que o primeiro atendimento após
possível exposição ao HIV é uma urgência médica. A PEP deve ser iniciada o mais precocemente possível, após a
exposição, tendo como limite

A 24 h.

B 7 dias.

C 48 h.

D 72 h.

E 96 h.

4 000116997

Questão 136 T ransmissão vertical do HIV

Assinale a afirmativa INCORRETA com relação à transmissão vertical de AIDS:

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A ACTG 076 é a sigla do protocolo que comprovou o efeito do tratamento profilático com AZT na redução da
transmissão vertical de AIDS.

B O recém-nascido pode ser amamentado com leite materno se a profilaxia da transmissão vertical tiver sido feita
corretamente durante a gravidez.

C Há evidências de que a transmissão do HIV da gestante para o feto ocorre mais tardiamente na gestação,
durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito.

D No Brasil, a transmissão vertical tem sido responsável por cerca de 90% dos casos notificados de AIDS em
crianças.

E Apesar dos medicamentos serem fornecidos gratuitamente é baixa a proporção de gestantes infectadas com
vírus HIV que recebem anti-retrovirais na gravidez para prevenção da transmissão vertical de AIDS.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000113 905

Questão 137 T este molecular

Antes da 4ª semana de contaminação pelo vírus HIV, qual é o melhor exame para diagnóstico da infecção?

A Teste sorológico imunoenzimático (ELISA).

B Quantificação do RNA viral (carga viral por PCR).

Reação sorológica de eletroimunotransferência (western blot).

t.me/medicinalivre2
C

Contagem de linfócitos T auxiliadores (CD4+).

proibida venda
D

E Nenhum teste tem sensibilidade neste período.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000113 678

Questão 138 Bactérias atípicas T ratamento e prof ilaxia Diagnóstico

Paciente de 24 anos, com SIDA, consultou por dispneia progressiva e febre. Raio X de tórax mostrou in ltrados bilaterais, a
gasometria revelou hipoxemia arterial e o nível de LDH estava elevado. Apresentava CD4 de 22 céls/mm³ e histórico de
pneumocistose há 6 meses. Com base no caso, considere as assertivas abaixo:

I - O resultado positivo de PCR para Pneumocystis jiroveci confirma o diagnóstico de pneumocistose;

II - É imperativo o início de sulfametoxazol + trimetoprima como terapêutica empírica na ausência de reação alérgica prévia
conhecida;

III - Pneumonia por Legionella pneumophila deve ser considerada no diagnóstico diferencial.

Quais são CORRETAS?

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Apenas I.

B Apenas II.

C Apenas III.

D Apenas II e III.

E I, II e II.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000093 3 18

Questão 139 T ransmissão vertical do HIV

De acordo com as últimas orientações para o manejo da infecção pela HIV em crianças, além do uso por 4 semanas da
Zidovudina em neonatos expostos a transmissão vertical, devem ser acrescidas em 3 doses de Nevirapina em caso de:

A Intercorrências durante o parto que exponham o neonato a sangue materno.

B Diagnósticos de infecção pelo HIV no segundo trimestre de gestação.

C Carga viral menor que 1000 cópias/ml no último trimestre de gestação.

D Não utilização de antiretrovirais pela mãe durante a gestação.

t.me/medicinalivre2
E Pai com sorologia desconhecida para HIV.

proibida venda
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000092550

Questão 140 HIV na gestação T ransmissão vertical do HIV

Assinale a alternativa que preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas do caso a seguir.

Gestante com HIV positivo, com pré-natal incompleto, sem medida de carga viral de terceiro trimestre, chegou ao centro
obstétrico em trabalho de parto ativo, com bolsa rota há 2 horas. A via de parto mais indicada é a .........., devendo o recém-
nascido receber, logo após o nascimento, .......... . Além disso, .......... poderia aumentar o risco de transmissão vertical do HIV
para o recém-nascido.

A Cesariana - zidovudina + nevirapina - bolsa rota há mais de 4 horas.

B Cesariana - zidovudina - coinfecção por sífilis.

C Cesariana - zidovudina - drogadição.

D Vaginal - zidovudina + nevirapina - coinfecção por sífilis.

E Vaginal - zidovudina + nevirapina - bolsa rota há mais de 4 horas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000904 98

Questão 141 T ransmissão vertical do HIV

Qual das medidas está ERRADA em relação à abordagem de recém-nascido que apresenta exposição vertical ao vírus da
imunodeficiência adquirida (HIV)?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A A admnistração de A ZT (zidovudina) deverá ser iniciada nas primeiras duas a oito horas após o nascimento.

B Evitar contato da mãe junto ao recém nascido nas primeiras 24 horas de vida até o início do efeito do AZT
(zidovudina).

C Manter o A ZT (zidovudina) por seis semanas.

D Suspender o aleitamento materno.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000903 16

Questão 142 T ransmissão vertical do HIV

Analise as seguintes situações relativas à HIV/AIDS, assinalando V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) O teste anti-HIV deve ser oferecido a todas as gestantes na primeira consulta pré-natal e, quando negativo, repetido
com 30 semanas de gravidez.

( ) A cesariana eletiva não é indicada para gestantes a termo cuja carga viral esteja acima de 1.000 cópias/ml.

( ) A orientação quanto ao risco de transmissão do HIV via leite materno deve ser feita desde o início do pré-natal.

( ) A notificação de gestantes HIV-positiva e de crianças expostas não é compulsória.

t.me/medicinalivre2
( ) O risco de transmissão vertical do HIV sem tratamento varia entre 15 e 20%.

proibida venda
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A V- F- V- F- V.

B F- F- V- F- F.

C F- V- F- F- V.

D V- F- V- V- F.

E V- V- F- V- V.

4 00008 8 03 8

Questão 143 T ransmissão

Dentre as opções abaixo, a respeito da transmissão do vírus HIV, é FALSO afirmar que:

A A transmissão se faz por contato sexual (homossexual ou heterossexual), desde que haja contato das mucosas
com secreções genitais contaminadas;.

B O compartilhamento de agulhas e seringas por usuários de drogas é importante fator responsável pela
transmissão do vírus HIV via sanguínea.

C Fatores socioeconômicos são importantes para justificar maior vulnerabilidade dos segmentos de menor renda e
escolaridade na infecção pelo vírus HIV.

D A transmissão vertical, da mãe infectada para seu filho é feita exclusivamente no momento do parto.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 3 294

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 144 T ransmissão vertical do HIV

As alternativas abaixo apresentam recomendações na abordagem da criança exposta ao HIV materno, EXCETO uma delas.
Assinale-a.

A Indicação de parto cirúrgico eletivo.

B Uso de zidovudina durante o trabalho de parto e no recém-nascido.

C Aleitamento materno.

D Acompanhamento da criança exposta em centros de referência.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000079677

Questão 145 T ransmissão vertical do HIV

Assinale a assertiva correta em relação à transmissão vertical do HIV.

A O principal fator de risco é a carga viral materna.

B A Zidovudina (A ZT) é a única droga antirretroviral que pode ser utilizada durante a gestação.

C A profilaxia da pneumonia por pneumocistis deve ser mantida durante todo o 1° ano de vida nos expostos.

t.me/medicinalivre2
D A via de parto vaginal está contra indicada nas mulheres HIV positivas.

proibida venda
E A vacina BCG deve ser adiada até a exclusão do HIV na criança.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000079165

Questão 146 Prof ilaxia pósexposição PEP

O prazo máximo (em horas) para o início da quimioterapia antirretroviral pós- exposição ocupacional é:

A 2 horas.

B 24 horas.

C 48 horas.

D 72 horas.

4 0000693 61

Questão 147 T ransmissão vertical do HIV

Uma gestante deu entrada na maternidade em trabalho de parto. Durante o atendimento inicial, fez o diagnóstico de
infecção pelo HIV pelo teste rápido. Fez uso de Zidovudina (AZT) injetável durante todo o trabalho de parto até o
clampeamento do cordão umbilical. Para esta situação clínica, qual assertiva abaixo contém a correta indicação de pro laxia
para este recém-nascido (RN) deverá usar:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A A ZT 4 mg/kg, de 6/6 h, com início nas primeiras duas horas de vida e mantido durante 4 semanas, acrescido de
Nevirapina (NVP) em dias da semana.

B A ZT 4 mg/kg, de 12/12 h durante 4 semanas, acrescido de NVP com início nas primeiras 48 horas de vida, sendo
a 2ª dose em 48 h após a primeira e a 3ª dose 96 horas após a segunda.

C AZT 4 mg/kg, de 12/12 h durante 4 semanas e a partir do 4ª semana de vida é que deverá ser iniciado NVP em
três doses por semana.

D A ZT 4 mg/kg, de 12/12 h durante 4 semanas, acrescido de NVP com início nas primeiras 48 horas de vida, sendo
a 2ª dose em 48 h após a primeira e a 3ª dose 96 horas após a primeira.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000063 4 91

Questão 148 História natural da doença

Considerando-se a Aids, os principais exames voltados especi camente para o controle evolutivo da doença e progressão
imunológica são:

A AST, ALT, ureia e creatinina.

B VDRL, prova tuberculínica e HTLV-1.

C Pode ser tratada por ressecção histeroscópica com tesoura ou eletrocautério.

t.me/medicinalivre2
D Carga viral do HIV e sorologias de doenças oportunistas.

proibida venda
E Contagem de linfócitos T-CD4+ e carga viral do HIV.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 7917

Questão 149 T ransmissão vertical do HIV

Gestante, de 28 anos, descobriu ser portadora do vírus HIV, na 35ª semana de gestação, com carga viral alta e depleção
de linfócitos CD4. Não houve tempo para inicio de antirretrovirais durante a gestação. Sobre a melhor estratégia para
prevenção da transmissão vertical do HIV, assinale a alternativa CORRETA:

A Melhor via de parto é a vaginal neste caso, devendo somente ser indicada cesariana nos casos de falha de
indução para parto vaginal.

B Não esta indicado uso A ZT venoso na parturiente antecedendo ao parto (iniciado pelo menos 3 horas antes do
parto), em virtude da depleção de linfócitos CD4

C A suspensão do aleitamento materno não deverá ser recomendada em virtudes dos amplos benefícios do LM e
dos baixos riscos de transmissão do HIV pelo mesmo

D Deverá ser iniciada, preferencialmente nas primeiras horas de vida, uso de nevirapina e AZT orais pelo RN

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000274 8 4

Questão 150 T ransmissão vertical do HIV

No caso de um RN termo, nascido de parto cesáreo, de uma mãe com diagnóstico de infecção por HIV na internação para
o parto, que não realizou pré-natal, mas utilizou AZT periparto corretamente, qual a quimioprofilaxia indicada?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A AZT oral nas primeiras 4 horas de vida e, depois, 2 doses ao dia durante 6 semanas.

B AZT oral nas primeiras 4 horas de vida e, depois, 2 doses ao dia durante 4 semanas.

C AZT oral nas primeiras 4 horas de vida e, depois, 2 doses ao dia durante 6 semanas e Nevirapina 3 doses; a
primeira com até 24 horas de vida; a segunda, 24 horas após a 1ª dose; a terceira, 24 horas após a 2ª dose.

D AZT oral nas primeiras 4 horas de vida e, depois, 2 doses ao dia durante 4 semanas e Nevirapina uma dose diária
durante 4 semanas.

E AZT oral nas primeiras 4 horas de vida e, depois, 2 doses ao dia durante 4 semanas e Nevirapina 3 doses; a
primeira com até 48 horas de vida; a segunda, 48 horas após a 1ª dose; a terceira, 96 horas após a 2ª dose.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000025776

Questão 151 T ransmissão vertical do HIV

Esquema utilizado para prevenção de transmissão vertical do vírus HIV, para neonatos.

A Oseltamivir

B Zidovudina

C Vanganciclovir

t.me/medicinalivre2
D Estavudina

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000203 99

proibida venda
Questão 152 Prof ilaxias de doenças oportunistas HIVAIDS

Paciente de 27 anos de idade inicia acompanhamento médico após o diagnóstico de HIV, já devidamente con rmado.
Encontra-se assintomático e já leva exames demonstrando CD4 - 422 células/mm³. Na abordagem, mostra bom
entendimento da doença e demonstra ansiedade em iniciar prontamente a terapia antirretroviral (TARV). Após as
explicações necessárias acerca da TARV, o paciente conta que pesquisou muito as doenças oportunistas que poderia ter
em razão do HIV, questionando acerca da necessidade de iniciar as pro laxias para essas infecções. Considerando o caso
clínico apresentado, o microrganismo contra o qual se deve realizar a profilaxia nesse paciente é o:

A P. jirovecii.

B T. gondii.

C S. pneumoniae.

D CMV.

E M. avium.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000198 16

Questão 153 T ransmissão vertical do HIV

Os sucessos na prevenção da transmissão vertical, principal mecanismo de aquisição do HIV em pediatria, levaram a uma
signi cativa redução dos casos novos, porém, com estabilização nos últimos anos. Observe as a rmativas abaixo e marque
a sentença incorreta a respeito de infecção por HIV na infância.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Em todos os recém-nascidos de mulheres infectadas pelo HIV recomenda-se a não amamentação e a
substituição do leite materno por fórmula infantil após aconselhamento.

B Todos os recém-nascidos de mulheres infectadas pelo HIV devem receber profilaxia com antirretroviral.

C No diagnóstico de crianças menores de 18 meses de idade, resultados detectáveis de carga viral abaixo de 5.000
cópias/mL devem ser cuidadosamente analisados e repetidos por causa da possibilidade de um resultado falso-
positivo.

D Uma criança menor de 18 meses de idade com duas cargas virais indetectáveis, sendo a segunda após quatro
meses de idade, é considerada não infectada pelo HIV.

E O parto vaginal e o tratamento da mãe HIV positiva com antirretrovirais reduz o risco de transmissão do vírus para
o bebê.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00001618 1

Questão 154 Doenças def inidoras de AIDS

São doenças indicativas de síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), EXCETO:

A Pneumonia.

B Criptococose extrapulmonar.

t.me/medicinalivre2
C Histoplasmose disseminada.

proibida venda
D Linfoma não Hodgkin tipo B.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00000228 8

Questão 155 Prof ilaxias de doenças oportunistas T uberculose T ratamento

Paciente portador de HIV, virgem de tratamento, assintomático com CD4=22 células/mm³ e PPD < 5 mmHg, nega contato
com pessoas portadoras de tuberculose bacilífera. Qual(is) a(s) profilaxia(s) primária(s) é (são) DESNECESSÁRIA(S)?

A Azitromicina para complexo Mycobacterium avium (MA C).

B Sulfametoxazol + Trimetoprim para neurotoxoplasmose.

C Sulfametoxazol + Trimetoprim para pneumocistose.

D Isoniazida para tuberculose.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000001517

Questão 156 T ratamento e prof ilaxia Diagnóstico

Diante de um paciente portador de HIV/AIDS, em abandono de tratamento que chega ao pronto atendimento com tosse
seca, dispneia acentuada e hipoxemia, porém com ausculta pulmonar normal, DHL 640 UI/L, VHS = 45, Saturação O₂ 60%,
radiogra a de tórax: in ltrado intersticial bilateral, qual seria a primeira hipótese e qual(is) droga(s) de primeira escolha para o
tratamento?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Tuberculose / Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

B Pneumocistose / Sulfametoxazol e Trimetoprim.

C Histoplasmose / Anfotericina B.

D Pneumonia adquirida na comunidade / Azitromicina e ceftriaxona.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000014 62

Questão 157 Indicação

Considerando os benefícios e os efeitos colaterais relacionados ao uso de terapia antirretroviral, as recomendações atuais
para a grande maioria dos pacientes são de que seja iniciada:

A Somente em pacientes com diagnóstico de SIDA.

B Somente quando a contagem de CD4 for menor que 200 céls/mcl.

C Quando a infecção pelo HIV for confirmada.

D Somente na presença de infecções repetidas, em qualquer sítio.

E Somente quando a contagem de CD4 for menor ou igual a 350 céls/mcl.

t.me/medicinalivre2
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000121993

proibida venda
Questão 158 Diagnóstico

Antes da 4ª semana de contaminação pelo vírus HIV, qual é o melhor exame para diagnóstico da infecção?

A Teste sorológico imunoenzimático (ELISA).

B Reação sorológica de eletroimunotransferência (Western-Blot).

C Contagem de linfócitos T auxiliadores (CD4+).

D Quantificação do RNA viral (carga viral por PCR).

4 000118 115

Questão 159 Prof ilaxia pósexposição PEP

Considerando que um profissional de saúde foi exposto ao HIV, deveremos tomar a seguinte conduta:

A Limpar imediatamente a região lesada (corte, perfuração, mordida) com água corrente e antissépticos, deixando
o paciente em repouso e isolamento por 12 horas.

B Considerar este primeiro atendimento após a exposição uma urgência médica e iniciar a profilaxia pós-exposição
ao HIV imediatamente, de preferência dentro das primeiras 2 horas.

C Iniciar a profilaxia pós-exposição ao HIV somente após 72 horas da exposição, considerando que o início muito
precoce da profilaxia não terá efeito, pois o vírus ainda não se multiplicou.

D Considerar as pessoas que procuram atendimento após 72 horas da exposição, já como portadoras do HIV e
transmissoras do vírus. Manter isolamento por 12 horas.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000114 557
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 160 T ransmissão

Todas as alternativas abaixo contêm materiais biológicos com risco de transmissão do HIV, EXCETO:

A Vômitos.

B Sangue.

C Sêmen.

D Fluidos vaginais.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000114 54 2

Questão 161 Pneumonia bacteriana T ratamento

Paciente do sexo masculino, com antecedente de SIDA e contagem de linfócitos T CD4 menor que 100 células/mm³, dá
entrada em um serviço com quadro de tosse produtiva e expectoração amarelada associada à febre há 3 dias.

Assinale a alternativa correta em relação ao agente etiológico esperado e à conduta terapêutica.

A Infecção bacteriana; tratamento com vancomicina.

B Infecção viral; tratamento com oseltamivir.

t.me/medicinalivre2
C Infecção fúngica; tratamento com sulfametoxazol e trimetoprim.

proibida venda
D Infecção bacteriana; tratamento com levofloxacino.

E Infecção viral; tratamento com sintomáticos.

4 000113 4 3 0

Questão 162 Neurocriptococose Fatores de risco Diagnóstico

Homem, 42 anos, com diagnóstico de diabete melito tipo 1 em tratamento irregular. Procurou serviço de pronto
atendimento com mal estar, cefaléia e febre intermitente há 3 semanas. Exame físico: rigidez de nuca terminal. Fez teste de
HIV que foi negativo e tomogra a de crânio com discreta hidrocefalia, sem lesões no parênquima. Punção de líquor: 68
células (100% linfócitos); proteinorraquia duas vezes o limite superior da normalidade e glicorraquia normal, GRAM: ausencia
de bactérias. Exame direto do LCR com tinta nanquim com o seguinte resultado:

Qual é a conduta mais adequada?

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Ceftriaxona.

B Corticosteroide.

C Fluconazol.

D Anfotericina B.

4 000109171

Questão 163 T ratamento e prof ilaxia

A.C.F., de 22 anos de idade, pertencente ao grupo de homens que fazem sexo com homens (HSH) e com diagnóstico
recente de infecção por HIV, procura o especialista relatando dispneia progressiva, tosse improdutiva e febre há 5 semanas.
Sua temperatura axilar é de 38°C e a frequência respiratória de 32 movimentos/min. O resto do exame físico é normal. A
gasometria arterial revela: pH de 7.50; pCO2 de 30 mmHg e PO2 de 67 mmHg. A radiogra a de tórax mostra in ltrado
intersticial difuso e não há derrame pleural. A terapia mais adequada inclui:

A Isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida.

B Ganciclovir.

C Sulfametoxazol + trimetoprima.

t.me/medicinalivre2
D Ceftriaxona e eritromicina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000103 919

proibida venda
Questão 164 T ratamento

Paciente do sexo masculino, encaminhado ao ambulatório de Infectologia pelo Hemocentro com Sorologia para HIV +.
Assintomático, realizou contagem de CD4: 685 células/mm³ e Carga Viral: 8 500 cópias/mm³. Qual a conduta
recomendada?

A Introduzir profilaxia primária para Pneumocistose.

B Introduzir terapia antirretroviral com 02 drogas.

C Introduzir terapia antirretroviral com 03 drogas.

D Não introduzir antirretroviral e nem profilaxias.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000973 58

Questão 165 Indicação

Homem, 23a, encaminhado ao serviço de referência de Aids, de um serviço de hemoterapia por sorologia positiva para
vírus de imunode ciência humana, sem queixas. Exame físico: sem alterações. A Terapia Antirretroviral (TARV) deverá ser
prescrita:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Independentemente da carga viral e da contagem de linfócitos T-CD4+.

B Quando apresentar uma doença oportunista.

C Quando apresentar carga viral detectável em qualquer nível.

D Quando houver contagem de linfócitos T-CD4+ menor que 500 céls/ml.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000096901

Questão 166 T ransmissão vertical do HIV

A prevenção da transmissão vertical do vírus HIV é um importante programa do governo. Sobre a transmissão vertical desse
vírus no Brasil, é correto afirmar que o(a):

A amamentação no Brasil está sempre liberada

B A ZT deve ser realizado em todos os recém-nascidos de mães HIV positivas

C cesariana está sempre indicada para diminuir a transmissão pela via de parto

D exame anti-HIV deve ser realizado na segunda semana de vida dos recém-nascidos

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000903 68

t.me/medicinalivre2
Questão 167 Quadro clínico T ratamento e prof ilaxia

Homem de 27 anos foi admitido com quadro de hemiplegia completa à direita. No exame físico apresentava-se

proibida venda
emagrecido e familiares comentaram que apresentava febrícula no nal do dia, além de lesões cutâneas disseminadas tipo
pápulas ulceradas. Foi realizada uma tomografia computadorizada de crânio que demonstrou uma lesão de 2 cm em área de
gânglios da base no lado esquerdo.

A O diagnóstico mais provável é de tuberculose cerebral e iniciar rifampicina + isoniazida + pirazinamida +

etambutol.

B Devido à gravidade, uma terapia combinada de tratamento para toxoplasmose, tuberculose e histoplasmose.

C O diagnóstico mais provável é de toxoplasmose e deve ser iniciado sulfadiazina com pirimetamina e ácido
folínico.

D Uma biópsia guiada por tomografia deve ser realizada para o diagnóstico.

E O diagnóstico é de histoplasmose e deve ser iniciada anfotericina B.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 6092

Questão 168 T ratamento Coinf ecção HIVHepatite B

Paciente, 32 anos, coinfectado com o vírus da hepatite B e HIV, inicia o tratamento antiviral. Neste caso, as duas drogas do
esquema preconizado para tratamento de coinfectados são:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Lamivudina e tenofovir.

B Efavirenz e lamivudina.

C Tenofovir e lamivudina.

D Entecavir e efavirenz.

E Lamivudina e entecavir.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000063 778

Questão 169 T ransmissão vertical do HIV

Sobre o manejo da infecção pelo HIV no período neonatal, está CORRETO afirmar que:

A Recém-nascidos de mães que receberam a terapia antirretroviral no pré-natal e periparto e têm carga viral < 1.000
cp/ml no 3º trimestre devem receber zidovudina e nevirapina ao nascer.

B Recém-nascidos menores de 1,5 kg ou 35 semanas de idade gestacional não devem receber a nevirapina.

C No diagnóstico de crianças menores de 18 meses, resultados detectáveis de carga viral abaixo de 5.000 cp/ml
devem ser repetidos pela possibilidade de falso positivo.

D Uma criança menor de 12 meses, diagnosticada com HIV, deve receber o tratamento antirretroviral, a depender

t.me/medicinalivre2
da apresentação clínica e da carga viral.

proibida venda
E Uma criança menor de 18 meses de idade com duas cargas virais indetectáveis, sendo a segunda após 5 meses
de idade, é considerada provavelmente não infectada.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006153 4

Questão 170 T ransmissão vertical do HIV

Você recepciona um recém-nascido (Joaquim) em centro obstétrico, lho de mãe infectada pelo HIV. A criança nasce a
termo, com peso de nascimento igual a 2.850 g. Todas as alternativas abaixo representam condutas corretas no manuseio
desta criança, EXCETO:

A Limpar com compressas todo sangue e secreções visíveis no recém-nascido imediatamente após o nascimento
e proceder com banho, ainda na sala de parto.

B Aspirar vias aéreas do recém-nascido com cuidado, evitando traumatismos em mucosas.

C Iniciar a primeira dose do A ZT solução oral após 48 horas do nascimento.

D Acrescentar nevirapina ao esquema da profilaxia nas mães que não receberam ARV no pré-natal ou não têm
carga viral menor que 1.000 cópias/mililitro no último trimestre de gestação.

E Substituição do leite materno por fórmula infantil.

4 000060155

Questão 171 Diagnóstico T ransmissão vertical do HIV História natural da doença

Sobre a Aids pediátrica, atribua V (Verdadeiro) ou F (Falso) às afirmativas a seguir.

( ) Quando a carga viral do HIV da gestante é inferior a 1.000 cópias/ml, a via de parto será de nida por critérios
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
exclusivamente obstétricos, pois nessa situação não há diferença da taxa de transmissão vertical do HIV entre crianças
nascidas de parto normal ou de cesarianas.;

( ) Do ponto de vista clínico, deve-se pensar na possibilidade do diagnóstico de aids na criança com as seguintes
condições: infecções recorrentes de vias aéreas superiores, inclusive sinusite ou otite; linfadenomegalia generalizada,
hepatomegalia ou esplenomegalia; parotidite recorrente; pneumonias de repetição; monilíase oral persistente; diarreia
recorrente ou crônica; dé cit ponderal e de estatura; atraso no desenvolvimento neuropsicomotor; e febre de origem
indeterminada.;

( ) Apesar da imaturidade imunológica das crianças, a velocidade de progressão da doença e o curso clínico da aids é igual
em crianças e adultos.

( ) A carga viral plasmática materna durante a gestação não tem associação com o risco de transmissão vertical do HIV.;

( ) Criança com idade entre 1 e 18 meses de idade que possui primeira carga viral detectável para o HIV, segunda carga viral
indetectável e terceira carga viral (colhida após 4 meses de idade) também indetectável é considerada não infectada.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA.

A V, V, F, F, V.

B V, F, V, F, F.

t.me/medicinalivre2
C F, V, V, V, F

proibida venda
D F, V, F, V, F.

E F, F, V, F, V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 93 73

Questão 172 Quadro clínico Quadro clínico

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, tosse
seca, febre não medida nos últimos 30 dias. Refere que emagreceu 10 kg nos últimos 3 meses. Além disso, queixa-se de
di culdade para deglutir e que, nos últimos dias, houve aparecimento de lesões esbranquiçadas em mucosa oral. Ao exame
físico, presença de monilíase oral, sem gânglios palpáveis, murmúrio vesicular presente, sem ruídos, abdome escavado.
Saturação de O2 = 88%. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico mais provável para esse caso
clínico:

A Aids, pneumocistose e monilíase oroesofágica.

B Aids, pneumonia bacteriana e monilíase oroesofágica.

C Aids, tuberculose e monilíase oral.

D Infecção inicial pelo HIV, tuberculose e monilíase oral.

E Infecção inicial pelo HIV, pneumonia bacteriana e monilíase oral.

4 00004 8 74 3

Questão 173
re a

T ransmissão vertical do HIV

liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Com relação à Aids na clínica pediátrica, avalie o que se afirma a seguir:

I. A carga viral plasmática materna durante a gestação não tem relação com risco de transmissão vertical do HIV;

II. Criança com idade até 18 meses que possui primeira carga viral detectável, segunda carga viral indetectável e terceira
carga viral também indetectável é considerada não infectada;

III. Apesar da imaturidade imunológica das crianças, a velocidade de progressão dessa doença e sua evolução clínica é igual
em crianças e adultos;

IV. A via de parto será definida por critérios obstétricos e não há relação com a carga viral do HIV da gestante.

Está CORRETO o que se afirma em:

A I, II, III e IV.

B II e IV apenas.

C III e IV apenas.

D I e IV apenas.

E II apenas.

t.me/medicinalivre2
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 8 500

proibida venda
Questão 174 Candidíase esof ágica

Paciente feminino, 32 anos, HIV positivo em fase SIDA, relata disfagia e odinofagia há cerca de uma semana. Exame da
cavidade oral não apresenta nada digno de nota. Endoscopia digestiva marcada pelo paciente só será realizada dentro de 2
meses. O tratamento inicial empírico de escolha neste momento é:

A Aciclovir.

B RIPE.

C Ganciclovir.

D Flucozanol.

E Anfotericina B.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 0215

Questão 175 Prof ilaxias de doenças oportunistas

Em relação à profilaxia de SMX+TMT em crianças nascidas de mães HIV positivo no primeiro ano de vida:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Profilaxia apenas para crianças com níveis baixos de células TCD4+, independente dos sinais e sintomas clínicos.

B Profilaxia apenas para crianças com diagnóstico confirmado por cultura e PCR.

C Profilaxia apenas para crianças com sinais e sintomas clínicos da doença.

D Profilaxia universal a partir de 4 a 6 semanas de vida, independente dos sinais e sintomas clínicos.

E A profilaxia com SMX+TMP não deve ser realizada de rotina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000026917

Questão 176 Diagnóstico

Para a de nição do diagnóstico em criança nascida de mãe soropositiva para o HIV podem ser realizados os seguintes
exames:

A A soro negativação dos anticorpos maternos transmitidos via transplacentária acontece, na maioria das crianças
não infectadas, até os seis meses de idade.

B Caso a criança tenha idade inferior a 12 meses, dois testes de ELISA anti-HIV positivos confirmam o diagnóstico.

C A positividade de dois exames específicos, realizados em dois momentos distintos, como por exemplo, a
detecção de RNA ou DNA do vírus HIV-1, indicam probabilidade de infecção em mais de 95% dos casos.

t.me/medicinalivre2
D No momento, os métodos disponíveis não possibilitam condição de realizar o diagnóstico antes dos 18 meses de

proibida venda
idade.

E O diagnóstico só poderá ser confirmado aos cinco anos de idade pelo teste de ELISA.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000026905

Questão 177 T ransmissão vertical do HIV

C.M.F, 25 anos, primigesta, soropositiva para HIV, cujo diagnóstico foi feito no último trimestre de gestação, em uso de
Zidovudina. Foi indicada cesariana eletiva e a criança nasceu com apgar 7 e 9. Evoluindo bem. Em relação à pro laxia para o
recém-nascido, as condutas abaixo deverão ser realizadas como profilaxia para o recém-nascido:

A Iniciar nas duas primeiras horas de vida.

B Iniciar Zidovudina associada com Nevirapina nas duas primeiras horas de vida.

C Não iniciar nenhuma medicação antirretroviral até o resultado dos exames sorológicos.

D Iniciar a profilaxia com Zidovudina, de preferência nas duas primeiras horas de vida, por seis semanas.

E Iniciar a profilaxia com Zidovudina, de preferência nas duas primeiras horas de vida e manter por seis meses.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000268 67

Questão 178 Inf ecções oportunistas T ratamento

Homem, 50 anos de idade, tabagista 50 anos/maço, procura atendimento clínico na UBS por odinofagia e disfagia há três
meses, com piora no último mês. Refere perda ponderal não aferida. Ao exame, apresenta regular estado geral,
emagrecido, lúcido e orientado, com sinais vitais estáveis. Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Abdome com ruídos
re a
liv d
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
hidroaéreos presentes, plano, ácido, levemente doloroso à palpação difusa. Mucosa oral com placas esbranquiçadas
irregulares aderidas às super cies laterais da língua. Solicitada endoscopia digestiva alta, que evidenciou placas
esbranquiçadas aderidas à mucosa esofágica em esôfago proximal e médio, além de grandes úlceras profundas, de até
3cm, entremeadas por mucosa de padrão normal, em esôfago distal. Foram realizadas biópsias de esôfago proximal ,
médio e distal, que, segundo o patologista, tinham achados microscópicos típicos de determinadas infecções, mas o laudo
o cial ainda não foi liberado. Frente ao caso, indique as condutas terapêuticas farmacológicas de primeira escolha para a
suspeita diagnóstica principal e para as afecções relacionadas, conforme protocolos do Ministério da Saúde.
4 0000068 13

Questão 179 Diagnóstico Inf ecções oportunistas

Homem, 50 anos de idade, tabagista 50 anos/maço, procura atendimento clínico na UBS por odinofagia e disfagia há três
meses, com piora no último mês. Refere perda ponderal não aferida. Ao exame, apresenta regular estado geral,
emagrecido, lúcido e orientado, com sinais vitais estáveis. Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Abdome com ruídos
hidroaéreos presentes, plano, ácido, levemente doloroso à palpação difusa. Mucosa oral com placas esbranquiçadas
irregulares aderidas às superfícies laterais da língua. Solicitada endoscopia digestiva alta, que evidenciou placas
esbranquiçadas aderidas à mucosa esofágica em esôfago proximal e médio, além de grandes úlceras profundas, de até 3
cm, entremeadas por mucosa de padrão normal, em esôfago distal. Foram realizadas biópsias de esôfago proximal, médio
e distal, que, segundo o patologista, tinham achados microscópicos típicos de determinadas infecções, mas o laudo o cial
ainda não foi liberado. Frente ao caso, indique a suspeita diagnóstica principal e as prováveis afecções relacionadas,
presentes no caso:
4 000006795

t.me/medicinalivre2
Questão 180 Diagnóstico

proibida venda
Qual dos métodos abaixo apresenta maior sensibilidade diagnóstica para Pneumocystis jirovecii?

A Pesquisa direta no escarro e coloração de Grocott.

B Cultura de escarro em meio de Sabourreau.

C Lavado broncoalveolar e coloração pelo Giemsa.

D Pesquisa direta no líquido pleural e coloração de Grocott.

E NDA.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000058 4 1

Questão 181 T ransmissão vertical do HIV

Na maternidade do hospital da cidade de Mendara, dá entrada em trabalho de parto, paciente com 37 semanas de idade
gestacional cujo o teste rápido pra HIV é positivo. Havia realizado pré-natal, sem ter nenhuma intercorrência, tendo apenas
recebido vitaminas e vacinas. Frente ao concepto, a conduta deve ser:

A solicitar sorologia para HIV para o recém nascido no momento do parto.

B iniciar na alta do ALCOM zidovudina (AZT) por via oral.

C iniciar nas primeiras 2 horas de vida, por via oral, zidovudina (A ZT).

D iniciar nas primeiras 2 horas de vida, por via oral, zidovudina (A ZT) e nevirapina (NVP)

E iniciar nas primeiras 2 semanas de vida, por via oral, nevirapina (NVP).
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001274 12

Questão 182 História natural da doença

A linfocitopenia adquirida resulta de depleção de linfócitos sanguíneos não secundária a doenças hereditárias. Das doenças
abaixo relacionadas, qual é a que está mais associada à linfocitopenia adquirida?

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.

B Tuberculose.

C Doença de Hodgkin.

D Sepse.

E Infecção por Influenza.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000124 752

Questão 183 Fase sintomática e f ase AIDS

Menino de 18 meses foi adotado aos 4 meses e nada se sabe sobre a família biológica. Os pais adotivos referem 3
episódios de penumonia com necessidade de internação hospitalar, sendo uma delas em unidade de terapia intensiva, 4
episódios de otite média aguda supurada bilateral, episódios recorrentes de candidíase oral e perianal, padrão evacuatório
de fezes líquidas uma a duas vezes por dia. A criança frequenta a creche meio período do dia desde os 8 meses. Neste

t.me/medicinalivre2
caso descrito, deve-se inicialmente:

proibida venda
A Investigar imunodeficiência primária.

B Investigar infecção pelo HIV.

C Atribuir as doenças à frequência à creche.

D Atribuir à imaturidade dos sistema imunológico próprio da idade.

E Não se faz necessária nenhuma investigação adicional.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000124 750

Questão 184 Clínica Médica Inf ecções oportunistas Inf ectologia

Paciente feminina de 49 anos portadora de SIDA. Está recebendo TARV e tem carga viral indetectável com CD4 =
267/mm³. Nos últimos dias tem tido febre, cefaleia e confusão mental. No dia anterior teve crise convulsiva e no dia do
atendimento estava desorientada temporoespacialmente, com sério distúrbio de memória. Não há sinais de irritação
meníngea, dé cits motores localizados ou paralisias de pares cranianos no exame neurológico. O que deve ser feito no
pronto socorro? *TARV (Tratamento Antirretroviral).

A Requisitar a tomografia de crânio e administrar ceftriaxona, dexametasona e aciclovir.

B Se a tomografia permitir, realizar a punção liquórica e aguardar o resultado do exame do líquor, antes de tratar.

C Requisitar uma ressonância nuclear magnética, eletroencefalografia e tratar com aciclovir.

D Requisitar uma ressonância nuclear magnética, eletroencefalografia e tratar com rifampicina + isoniazida +
pirazinamida + etambutol.
re a

Colher LCR, introduzir Ceftriaxone e dexametasona. LCR (Líquido (Cefalorraquidiano).

liv d

E
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001154 14

Questão 185 Pneumocistose

Em relação a quadros sugestivos de infecções pulmonares em pacientes com SIDA, em uso de antirretrovirais e dosagem
de CD4 < 100, assinale a alternativa CORRETA:

A O uso de corticoide IV está indicado para suspeita de pneumocistose e PaO2 < 70 mmHg.

B A antibioticoterapia deve ser guiada para agentes comunitários apenas devido à dosagem de CD4.

C Está indicada a interrupção da terapia antirretroviral e início de tratamento para tuberculose pulmonar e
pneumocistose.

D A primeira opção terapêutica é cobertura contra influenza A H1N1 devido à contagem de CD4.

E A intubação orotraqueal precoce está indicada se o tratamento for iniciado com sulfametoxazol e trimetoprima,
devido à resposta inflamatória pulmonar esperada no 5º dia de tratamento.
4 000108 903

Questão 186 T ratamento e prof ilaxia

Em relação à pneumocistose pulmonar em pacientes com AIDS, é possível afirmar:

A O tratamento com antimicrobiano deve ser mantido por 21 dias.

t.me/medicinalivre2
B Hipoxemia é um achado característico de pneumocistose, pórem não é frequente.

proibida venda
C A mortalidade entre os pacientes que necessitam ventilação mecânica beira os 100%.

D Para fechar o diagnóstico é necessário identificar alteração radiológica.

E O escarro tem boa sensibilidade como material diagnóstico.

4 00008 9026

Questão 187 T ransmissão vertical do HIV

Os RNs filhos de mães HIV positivas, com tratamento adequado durante a gravidez:

A Devem iniciar uso de AZT logo após o nascimento

B Devem ser acompanhados ambulatorialmente e se confirmado IgG positiva para HIV após seis meses de idade
devem iniciar AZT.

C Devem ser acompanhados ambulatorialmente e se confirmado IgM positiva para HIV após seis meses de idade
devem iniciar AZT.

D Devem iniciar acompanhamento ambulatorial em serviço especializado e iniciar tratamento se apresentarem

clinica sugestiva de infecção pelo HIV.

E Devem ser acompanhados ambulatorialmente com a pediatria e devem ser referenciados ao serviço de
infectologia para iniciar tratamento se apresentarem clinica sugestiva de infecção por HIV.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 8 13 7

Questão 188 Doenças def inidoras de AIDS

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Assinale a alternativa com critério(s) que de ne(m) o diagnóstico de Síndrome da Imunode ciência Adquirida (SIDA) em
pacientes sintomáticos.

A Infecção pelo HIV e contagem de CD4+ <200/µL.

B Infecção pelo HIV e contagem de CD4+ <300/µL.

C Infecção pelo HIV e contagem de CD4+ <400/µL.

D Apenas a contagem de CD4+ <300/µL.

E Apenas a detecção de infecção pelo HIV.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 6519

Questão 189 Inf ecções do trato gastrointestinal

Em pacientes com HIV a infecção por Isospora belli é diferente da infecção por Cryptosporidium em que aspecto?

A Isospora causa uma diarreia mais fulminante, levando a desidratação rápida e até óbito.

B Isospora Pode causar doença no trato biliar, já a criptosporidiose é restrita ao lúmen dos intestinos delgado e
grosso.

C Isosporaspp. tem maior chance de infectar indivíduos imunocompetentes que Cryptosporidiumspp.

t.me/medicinalivre2
D Isosporaspp. tem um tratamento mais fácil e geralmente respondem bem a antibióticoterapia com

proibida venda
sulfametoxazol-trimetoprim.

E Isosporaspp. eventualmente causa grandes surtos na população geral.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00007014 1

Questão 190 Úlceras por Citomegalovírus CMV

Um homem de 38 anos com HIV/Aids se apresenta com quadro de diarreia há 4 semanas, acompanhada de febre e perda
de peso. Qual dos testes pode fazer o diagnóstico de colite por Citomegalovírus (CMV)?

A Ego CMV.

B Colonoscopia com biópsia.

C Reação em cadeia de polimerase (PCR) no soro para CMV.

D Pesquisa de antígeno de CMV no exame de fezes.

E Coprocultura para CMV.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00007013 6

Questão 191 Neurotoxoplasmose

Paciente com HIV, 37 anos, CD4 de 72 células/mm³, carga viral de 74000 cópias/ml, não aderente ao tratamento, deu
entrada no pronto socorro com quadro súbito de hemiparesia de dimidio à esquerda. Em tomogra a de tórax, foi
visualizado lesões múltiplas, com edema perilesional e captação de contraste em formato anelar.

Assinale a alternativa correta:

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Infecção oportunista é pouco provável visto que a principal hipótese nesse caso é acidente vascular cerebral.

B Dentre as infecções oportunistas o citomegalovirus é a principal causa de déficit focal no paciente com o vírus
HIV.

C Está indicado biópsia cerebral precoce visto ser um caso de infecção de SNC em paciente imunocomprometido.

D Neurotoxoplasmose, linfoma primário de SNC e leucoencefalopatia multifocal progressiva são diagnósticos

diferenciais nesse caso.

E Resultado negativo de imunoglobulina do tipo G para o diagnóstico de toxoplasmose não ajuda no raciocínio
diagnóstico.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000062157

Questão 192 Diagnóstico

Homem de 43 anos de idade com Aids e contagem CD4+: 98 céls/mm³ apresenta febre e dispneia progressiva aos
esforços. Revela não estar em uso de nenhuma medicação. A radiogra a de tórax mostra in ltrado reticulonodular difuso
bilateral. Inicia- se sulfametoxazol + trimetoprima pela hipótese de infecção por Pneumocystis jirovecii. Devido à piora
progressiva do quadro respiratório, o paciente é intubado e acoplado à prótese ventilatória. Dos exames abaixo, tem a
maior chance de estabelecer o diagnóstico do paciente:

A O lavado broncoalveolar.

t.me/medicinalivre2
B A dosagem de LDH sérica.

proibida venda
C O escarro induzido.

D A tomografia computadorizada de alta resolução.

4 000059162

Questão 193 Quadro clínico

Homem branco, 36 anos é internado por história de cefaleia temporoparietal, crise convulsiva seguida de hemiparesia
direita. Não havia relato prévio de Hipertensão Arterial ou doença sistêmica ou metabólica associada. O exame de
ressonância magnética nuclear de crânio realizado na admissão tem como laudo: “cortes coronais, T1 com contraste
mostram lesões no giro frontal superior esquerdo e giro do cíngulo direito, atingindo o corpo caloso. Têm centro hidratado,
provavelmente necrótico, forte impregnação anular e edema perilesional da substância branca, com sinal do duplo alvo. Há
também impregnação da meninge adjacente ”. No 3º dia de internação, o paciente apresentou febre, tosse produtiva e
taquipneia, com frequência respiratória de 36 irpm, evoluindo rapidamente para insu ciência respiratória aguda, apresentado
hemoptise e acidose metabólica. A conduta mais adequada para este caso deve ser realizar:

A Teste sorológico para AIDS (anti-HIV I e II), pesquisa de anticorpos IgG para toxoplasmose, punção lombar e
iniciar tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

B Angiografia cerebral por cateterização intra-arterial, definir tratamento endovascular com embolização por
inserção de micromolas.

C Raquicentese suboccipital com pesquisa de BAAR no liquor, iniciar tratamento para meningite tuberculosa com
rifampicina/ isoniazida/ pirazinamida/ Etambutol e corticoide.

D Punção lombar para coleta de liquor com avaliação citológica e citometria de fluxo, exame de fundo de olho,
biópsia de medula óssea, exame de imagem para estadiamento e iniciar corticoterapia.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000058 504
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 194 Diagnóstico Quadro clínico

Homem de 51 anos, com história de infecção prévia por HIV, tendo descontinuado o tratamento com antirretrovirais há
cerca de 1 ano. Há 4 semanas com tosse não produtiva, dispneia progressiva e perda ponderal de 2 kg. Há 3 dias com febre
de 38,5ºC. O exame físico encontrava-se com frequência respiratória de 32 irpm; dispneico; crepitações em bases
pulmonares bilateralmente; pressão arterial de 100 x 70 mmHg; frequência cardíaca de 90 bpm; saturação de O2 de 89%
em ar ambiente. A oroscopia evidenciou placas esbranquiçadas em orofaringe. Radiogra a e tomogra a de tórax
evidenciando in ltrado in amatório intersticial bilateral com padrão de "vidro fosco". Assinale a alternativa que representa o
agente etiológico mais provável deste caso:

A Pneumocystis jirovecii.

B Mycobacterium tuberculosis.

C Moraxella catarrhalis.

D Histoplasma capsulatum.

E Toxoplasma gondii.

4 00004 998 2

Questão 195 Diagnóstico Quadro clínico

Em relação às manifestações pulmonares nos pacientes infectados pelo vírus HIV, é ERRADO afirmar que:

t.me/medicinalivre2
A A disfunção celular dos linfócitos B aumenta o risco de desenvolvimento de infecções pulmonares,

proibida venda
principalmente por Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.

B A tuberculose é mais frequente do que na população em geral, principalmente nos pacientes com contagem de
linfócitos CD4 "menor ou igual a" 350 céls/mm³.

C Hipoxemia, infiltrado intersticial difuso bilateral e derrame pleural são achados comuns em pacientes com
pneumonia por Pneumocystis jirovecii.

D O sarcoma de Kaposi é uma manifestação pouco frequente nos dias atuais.

4 00004 3 291

Questão 196 T ransmissão vertical T V T ransmissão vertical do HIV

Gestante HIV positiva iniciou tardiamente tratamento com drogas antiretrovirais potentes, não tendo realizado coleta de
carga viral; RN nasce com 37 semanas de parto natural. Você orienta para o RN:

A Zidovudina xarope por 6 semanas a partir do terceiro dia e 3 doses de nevirapina

B Colher carga viral do RN dentro das primeiras semanas.

C Xarope de zidovudina por 6 semanas.

D Coleta do teste anti - HIV do RN além de VDRL e demais sorologias para doenças transmissívies.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 03 19

Questão 197 Inf ecção aguda pelo HIV

Julgue o item a seguir, relativo às doenças de acometimento comum na população:

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A artralgia associada ao HIV-Aids raramente evolui para uma inflamação grave das articulações.

A Certo.

B Errado.

4 00003 4 8 4 3

Questão 198 Prof ilaxias de doenças oportunistas

Sobre a prevenção de doenças oportunistas em pacientes com AIDS, é incorreto:

A A isoniazida não é indicada se o paciente for contato intradomiciliar de indivíduo com tuberlucose e a prova
tuberculínica for menor que 5 mm.

B A profilaxia para neurotoxoplasmose é feita com sulfametoxazol-trimetoprima.

C A profilaxia de micobacteriose atípica é feita com macrolídeos.

D Após episódio de meningite criptocócica, há indicação de profilaxia secundária com fluconazol.

E A profilaxia para pneumocistose está recomendada se a contagem de CD4 for inferior a 200 células/mm³.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 3 53 6

Questão 199

t.me/medicinalivre2
T ransmissão vertical do HIV

Para um recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional e exposto ao HIV que não pode receber Antirretroviral por via

proibida venda
oral, a posologia do AZT profilático é:

A 1,5 mg/kg IV 6/6h nos primeiros 15 dias.

B 3 mg/kg IV 12/12h nos primeiros 10 dias.

C 1,5 mg/kg IV 12/12h nos primeiros 7 dias.

D 1,5 mg/kg IV 12/12h nos primeiros 14 dias de vida e 2,3 mg/kg/dose de 12/12h a partir do 15º dia.

E 3 mg/kg IV 6/6h nos primeiros 20 dias.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 3 4 03

Questão 200 Neurotoxoplasmose Quadro clínico

Paciente com diagnóstico de síndrome da imunode ciência adquirida há cinco anos, em uso irregular de medicação.
Apresenta cefaleia e fraqueza em hemicorpo esquerdo há sete dias. Nega febre. Tomogra a computadorizada de crânio
com duas lesões expansivas em núcleos da base, com captação anelar de contraste. Assinale abaixo a hipótese diagnóstica
MAIS provável para esse caso:

A Neurotoxoplasmose.

B Criptococoma.

C Tuberculoma.

D Linfoma.

4 000013 068
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 201 T ransmissão vertical do HIV

Recém-nascido, lho de mãe HIV positiva assintomática que fez adequada pro laxia no pré-natal e no parto, nasce de parto
cesáreo, eletivo, em boas condições, sendo feitas as medidas preconizadas para diminuição de risco da transmissão vertical
do vírus, incluindo a pro laxia com droga antirretroviral. Antes da alta hospitalar, foram solicitados os seguintes exames:
hemograma completo, sorologias TORCHS, anti-HIV, HTLV-1/2, glicemia e provas de função hepática. Que exames
adicionais devem ser solicitados?

A Nenhum.

B CD4/CD8.

C Carga viral.

D Citobioquímica do liquor.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000012222

Questão 202 Diagnóstico História natural da doença Epidemiologia

Sobre a história natural da infecção pelo vírus HIV, analise as afirmativas a seguir.

1. A doença AIDS (ou SIDA) ocorre, em média, cerca de 1 a 2 anos após o paciente ter sido infectado.

2. Os anticorpos anti-HIV podem não ser detectáveis (anti-HIV Elisa falso- negativo) nas primeiras 4 a 6 semanas após o

t.me/medicinalivre2
indivíduo ter sido infectado, o que se denomina “janela imunológica”.

proibida venda
3. As manifestações clínicas da infecção primária pelo HIV, quando ocorrem, geralmente acontecem de 2 a 4 semanas
após o indivíduo ter sido infectado. A infecção primária pelo HIV é autolimitada e tem duração de cerca de 2 a 4 semanas.

4. É comum um período de latência clínica, isto é, ausência de sintomas, entre a infecção primária pelo HIV e as
manifestações clínicas de AIDS. Esse período dura, em média, em torno de 8 a 10 anos.

5. Na infecção primária pelo HIV, tipicamente ocorre queda do CD4. Algumas semanas depois, há elevação do CD4 para
níveis inferiores antes da infecção primária, e em seguida, ao longo dos anos, vai diminuindo progressivamente.

Estão CORRETAS as afirmativas contidas, APENAS, em:

A 1, 2 e 3.

B 2, 3, 4 e 5.

C 2 e 5.

D 3, 4 e 5.

4 000005918

Questão 203 Neurocriptococose T ratamento e prof ilaxia

Paciente de 20 anos, masculino, portador de HIV, CD4 38 células/mm³, virgem de tratamento, chega ao atendimento
médico com cefaleia intensa, vômitos e alteração de comportamento. Ao exame físico não há sinais de irritação meníngea
e nem sinais focais. TC de crânio com contraste: sem alterações. A pesquisa direta do agente infeccioso no liquor usando a
tinta nanquim (tinta da China) foi positiva. Nesta situação o diagnóstico mais provável e a conduta mais acertada são:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Meningite por Histoplasma – iniciar fluconazol endovenoso.

B Meningite por Cryptococcus – iniciar anfotericina B.

C Meningite por Cryptosporidium – iniciar metronidazol.

D Neurotoxoplasmose – iniciar sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000014 08

Questão 204 Quadro clínico Diagnóstico

Paciente, 26 anos, sexo masculino, diagnóstico de infecção por HIV há cerca de 6 anos. Iniciou tratamento antirretroviral há
4 anos quando na ocasião apresentava CD4 = 70 células e carga viral = 150.000 cópias/ml. Há 18 meses abandonou o
tratamento. Chega na urgência com queixas de febre há 1 semana, acompanhada de cefaleia holocraniana e diminuição de
força em dimídio direito. Tem história de alergia a sulfametoxazol-trimetoprim e AAS. Ao exame físico estava afebril,
levemente taquipneico, hipocorado (+2/+6), com adenomegalias em toda cadeia cervical e axilar. Hemodinamicamente
estável, ausculta cardiopulmonar normal. Exame neurológico apresentava diminuição de força grau II em dimídio direito,
nuca livre e alerta. Qual a conduta correta a ser estabelecida:

A Neurotoxoplasmose e linfoma do SNC são as principais possibilidades diagnósticas e portanto deve ser realizado
imediatamente exame do LCR e iniciada terapia com sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico, além de biópsia
linfonodal para comprovação diagnóstica.

t.me/medicinalivre2
B Criptococose é a principal hipótese diagnóstica, por se tratar da infecção do SNC mais frequente em pacientes
com infecção por HIV e seu tratamento deverá ser realizado com anfotericina-B.

proibida venda
C Manitol na dose de 1mg/kg/peso, em bolus, deverá ser administrado imediatamente, antes mesmo de realizar
exame de neuroimagem, pois trata-se de um quadro de síndrome de hipertensão intracraniana.

D Aguardar resultado de biópsia de gânglio para iniciar tratamento.

E Neurotoxoplasmose é a principal hipótese diagnóstica e seu tratamento deverá ser realizado com clindamicina +
pirimetamina + ácido folínico, se tomografia computadorizada apresentar lesão com imagem sugestiva, mesmo
que LCR apresente testes imunológicos negativos para toxoplasmose.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011903 5

Questão 205 Úlceras por Citomegalovírus CMV

Homem de 48 anos de idade há três semanas apresenta odinofagia, dor retroesternal e febre (38°C). Tem diagnóstico de
infecção por HIV há 12 anos. Exame: temperatura axilar: 37,7°C e o restante do exame é normal. Exames recentes:
endoscopia digestiva alta (múltiplas úlceras esofágicas distais). Biópsia: in amação, necrose tecidual e presença de grandes
células epiteliais com inclusões citoplasmáticas basófilas e inclusões intranucleares eosinofílicas.

O tratamento deve ser:

A Anfotericina B.

B Ganciclovir.

C Omeprazol.

D Prednisona.

Fluconazol.
re a

E
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000114 4 53

Questão 206 Inf ecções do sistema nervoso central

Homem, HIV positivo há três anos, sem aderência à terapia antirretroviral, apresenta quadro de cefaleia, vômitos e distúrbio
do comportamento há três semanas. Em uso de sulfadiazina e pirimetamina há duas semanas sem resposta. A TC de crânio
apresenta lesão única em região frontal, com edema perilesional importante e com halo após injeção de contraste
endovenoso. O exame de liquor é normal quanto à celularidade e bioquímica, apresentando PCR positivo para Epstein-Barr.
Sorologia para EBV positiva (IgG) e negativa para toxoplasmose (IgG e IgM). O diagnóstico mais provável é:

A Neurotoxoplasmose.

B Encefalite viral.

C Linfoma primário de SNC.

D Neurocriptococose.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000998 8 8

Questão 207 História natural da doença

Em relação à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em crianças, é CORRETO afirmar que:

A Aos 2 anos de idade, infectada, a contagem de linfócitos CD4+ abaixo de 500 céls/mm³ indica imunodepressão

t.me/medicinalivre2
grave.

proibida venda
B Os testes rápidos podem ser utilizados, para o diagnóstico da infecção, nas maiores de 1 ano de idade.

C As que apresentam infecções bacterianas graves e recorrentes são classificadas na categoria clínica B.

D A vacina contra hepatite A está contraindicada para aquelas que apresentam imunodepressão.

E A terapia antirretroviral não deve ser indicada naquelas infectadas e na categoria clínica B.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 4 3 74

Questão 208 T ratamento

A respeito da terapia antiretroviral:

I. Um dos efeitos colaterais conhecidos dos primeiros análogos de nucleotídeos inibidores da transcriptase reversa é
toxicidade retiniana;

II. Os inibidores de proteases previnem a clivagem de proteínas necessárias para replicação viral, resultando em viríons
inativos;

III. Inibidores de fusão atuam bloqueando a função da glicoproteina gp120;

IV. Inibidores não nucleosídicos da transcriptase reversa devem ser usados somente em associação com outros
antiretrovirais, devido ao grande risco de resistência.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Apenas a I está correta.

B II e IV estão corretas.

C I, II e III estão corretas.

D Todas estão corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000074 8 99

Questão 209 T ransmissão vertical do HIV

Na abordagem de recém-nascido (RN) a termo exposto ao HIV, recomenda-se administrar Zidovudina (AZT) venosa à mãe
durante o parto, aspirar delicadamente as secreções de vias aéreas superiores do RN, se necessário, evitando traumatismo
em mucosas, e, após o parto, lavar o RN com água e sabão e iniciar AZT:

A Imediatamente na dose de 2 mg/kg e manter de 6/6h via oral

B Após 24h de vida na dose de 2 mg/kg e manter de 12/12h via oral

C Imediatamente 4 mg/kg e manter 2 mg/kg VO de 12/12h via oral

D Imediatamente na dose de 4 mg/Kg e manter de 12/12h via oral (VO)

t.me/medicinalivre2
E Após 48h de vida na dose de 2 mg/kg e manter de 6/6h via oral

proibida venda
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000653 15

Questão 210 Esquema básico inicial Coinf ecção HIVHepatite B

Em relação às medicações usadas para o tratamento do paciente HIV positivo, quais devem estar presentes no tratamento
de um paciente coinfectado com hepatite B?

A Lamivudina e estavudina.

B Didanosina e tenofovir.

C Saquinavir e fosamprenavir.

D Tenofovir e lamivudina.

E Lamivudina e ritonavir.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000060156

Questão 211 Inf ecções oportunistas

Sobre a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), assinale a alternativa CORRETA:

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A O linfoma do sistema nervoso central é a segunda complicação neurológica mais frequente em pacientes com
SIDA, caracterizando-se por apresentação subaguda de alterações do sensório, hemiparesia e cefaleia. Os
achados tomográficos típicos são múltiplas lesões hipodensas como reforço anelar pelo contraste.

B A meningite criptocócica caracteriza-se predominantemente por sintomas focais e rigidez de nuca em mais de
90% dos pacientes. Alteração de sensório, febre e cefaleia são incomuns.

C São causas de diarreia crônica nos pacientes com SIDA: citomegalovírus, isosporíase, Cryptosporidium e
amebíase.

D Os pacientes com SIDA podem desenvolver nefropatia associada ao HIV com quadro patológico de
glomerulopatia de lesões mínimas de curso indolente, dificilmente progredindo com necessidade de terapia
substitutiva renal.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 8 058

Questão 212 Diagnóstico

Um paciente HIV positivo (2 ELISA e 1 western blot positivos), com CD4 de 40 céls/mm³, é admitido por crise convulsiva.
Ao exame de Tomogra a de Crânio (TC) contrastada, não evidenciou anormalidades e estudo liquórico mostrou 5
céls/mm³, com glicorraquia normal. A melhor condução para o caso é:

A Estudo do liquor com tinta nanquim e detecção de antígeno criptocócico.

B Biópsia cerebral estereotáxica.

t.me/medicinalivre2
C Iniciar carbamazepina.

proibida venda
D Fundoscopia.

E EEG.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000014 59

Questão 213 Quadro clínico T ratamento e prof ilaxia

Paciente com AIDS, em tratamento há 6 meses com esquema antirretroviral e SMZ + TMP, pois apresentava no início a
contagem de CD4 de 100/mm³. Abandonou o tratamento há 2 meses, visto que cou muito deprimido com o desprezo
dos amigos e o abandono dos familiares. Há 10 dias, segundo vizinhos, vem apresentando alterações do comportamento,
com períodos de desorientação; vinha queixando-se de cefaleia e usou analgésicos por várias vezes. Não relatou febre. Há
24 horas teve crise convulsiva generalizada, sendo trazido para internação. O exame mostrava candidose oral,
desorientação no tempo e no espaço, hemiparesia esquerda; ausência de sinais meníngeos. A tomografia de crânio mostrou
múltiplas lesões hipodensas com halo de captação de contraste. Optou-se por não fazer a punção lombar. A
imuno uorescência IgG para toxoplasmose mostrou 1:512 e a IgM foi negativa. Com os dados disponíveis o tratamento de
prova de emergência deve inicialmente ser feito com:

A Anfotericina B + fluconazol.

B Ceftriaxona + vancomicina + metronidazol.

C Sulfadiazina + pirimetamina.

D Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000075757

re a
liv d

Questão 214
a n

Inf ecções do trato gastrointestinal

in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Um paciente com AIDS em estado avançado tem diarreia, febre, suores noturnos e anemia. O exame físico mostra
emagrecimento e prurigo estrófulo. O agente etiológico mais provável pertence ao gênero:

A Toxoplasma.

B Cryptococcus.

C Pneumocystis.

D Cryptosporidium.

E Mycobacterium.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 8 906

Questão 215 Diagnóstico

Paciente com suspeita clínica de infecção pelo HIV procurou unidade de saúde onde foram realizados dois testes rápidos
em paralelo, com resultado positivo para HIV em ambos os testes. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A Realizar um terceiro teste rápido confirmatório.

B Considerar o resultado como positivo, sem necessidade de nenhum outro teste.

C Fazer um teste Western Blot confirmatório.

t.me/medicinalivre2
D Realizar a triagem convencional com ELISA, sem considerar os resultados dos testes rápidos.

proibida venda
E Fazer um teste de imunofluorescência, para confirmação diagnóstica.

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Questão 216 Prof ilaxias de doenças oportunistas

É altamente recomendada como cuidado padrão a pro laxia primária de doenças oportunistas em adultos e adolescentes
infectados pelo HIV, que apresentem níveis muito baixos de contagem de linfócitos T CD4+ para os seguintes patógenos,
EXCETO:

A Pneumocystis jiroveci.

B Mycobacterium tuberculosis.

C Toxoplasma gondii.

D Complexo Mycobacterium avium.

E Candida albicans.

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Questão 217 Inf ecções do trato gastrointestinal Inf ecção por C dif f icile

Paciente portador de infecção por HIV, com 380 linfócitos T CD4, apresentou na madrugada de hoje quadro de febre,
diarreia aquosa, com cerca de 8 evacuações e cólicas abdominais. Considerando o agente etiológico mais provável, qual a
droga de escolha para o tratamento desse quadro?
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 A Espiramicina.

B Albendazol.

C Metronidazol.

D Claritromicina.

E Sulfametoxazol + Trimetoprim.

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Questão 218

M.D.A, 17 anos, comparece com teste de gravidez reagente para iniciar pré-natal com enfermeira na unidade básica de
saúde (UBS). Informa nunca ter engravidado antes, que vive com o atual parceiro há 1 ano e que realizou o teste após 2
meses de atraso menstrual. Assintomática na consulta. Ao exame mostra-se em bom estado geral, corada, hidratada,
eupneica, acianótica, PA 110/60 mmHg e afebril. A enfermeira calcula a idade gestacional pela data da última menstruação
em 9 semanas, orienta sobre os cuidados que deve ter no pré-natal e informa que estão disponíveis para gestantes, na UBS,
os testes rápidos para sí lis e HIV, aconselhando sua realização para evitar a transmissão das infecções para o feto. M.D.A.
concorda em realizar os testes. Após 10 minutos a enfermeira constata que o teste para sí lis foi negativo, mas o teste para
HIV foi reagente, indicando que a paciente pode estar infectada pelo vírus. A enfermeira explica o resultado dos testes e
informa que ela será encaminhada para o obstetra, no pré-natal de alto risco, e para o serviço especializado com o
infectologista, médicos que irão acompanhar a gravidez e prescrever o tratamento para a infecção. Finaliza a consulta

t.me/medicinalivre2
solicitando os demais exames de rotina do pré -natal e orientando sobre onde será a consulta com o obstetra.

proibida venda
Nesse caso, o médico deve iniciar TARV

A após confirmação da infecção por Western blot, preferencialmente após o primeiro trimestre tal como indicado
para qualquer gestante.

B imediatamente após confirmação da infecção por Western blot, se sintomática e se LT- CD4+ menor que 350
céls/mm³.

C imediatamente, apenas considerando o teste rápido reagente tal como indicado para qualquer gestante.

D após confirmação da infecção por Western blot, se sintomática e se LT-CD4+ maior que 350 céls/mm³.

4 00008 0194

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Respostas:

1 B 2 D 3 C 4 E 5 C 6 D 7 A 8 D 9 A 10 C 11 A

12 B 13 B 14 C 15 C 16 E 17 B 18 E 19 B 20 D 21 C 22 B

23 C 24 D 25 C 26 C 27 A 28 A 29 A 30 D 31 A 32 B 33 A

34 C 35 B 36 D 37 C 38 C 39 A 40 A 41 D 42 B 43 D 44 C

45 C 46 B 47 D 48 A 49 B 50 B 51 D 52 C 53 D 54 B 55 A

56 E 57 C 58 C 59 B 60 A 61 A 62 A 63 A 64 C 65 A 66 C

67 B 68 B 69 E 70 D 71 A 72 E 73 A 74 D 75 C 76 B 77 B

78 D 79 B 80 C 81 D 82 C 83 D 84 D 85 C 86 B 87 C 88 B

89 A 90 D 91 C 92 C 93 E 94 A 95 B 96 A 97 E 98 C 99 D

100 E 101 E 102 E 103 D 104 E 105 D 106 D 107 A 108 D 109 A 110 A

111 C 112 C 113 A 114 A 115 B 116 B 117 B 118 A 119 C 120 B 121 A

122 B 123 A 124 B 125 A 126 D 127 B 128 C 129 B 130 A 131 D 132 C

133 A 134 B 135 D 136 B 137 B 138 D 139 D 140 A 141 B 142 A 143 D

t.me/medicinalivre2
144 C 145 A 146 D 147 B 148 E 149 D 150 E 151 B 152 C 153 E 154 A

proibida venda
155 D 156 B 157 C 158 D 159 B 160 A 161 D 162 D 163 C 164 C 165 A

166 B 167 C 168 E 169 C 170 C 171 A 172 A 173 E 174 D 175 D 176 C

177 D 178 179 180 C 181 D 182 A 183 B 184 B 185 A 186 A 187 A

188 A 189 D 190 B 191 D 192 A 193 A 194 A 195 C 196 A 197 A 198 A

199 D 200 A 201 A 202 B 203 B 204 E 205 B 206 C 207 A 208 D 209 D

210 D 211 C 212 A 213 C 214 D 215 B 216 E 217 C 218 A

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