Profª.

Maria Cecília Vaccaro Brasil

 O que é
Cinesioterapia?

 Cinesioterapia x
Cinesiologia

 Cinesioterapia: trata-se do universo dos exercícios
com finalidade terapêutica.
- Kinesis: Movimento
- Theraphia: Terapia

 Cinesiologia: trata-se do estudo dos princípios da

mecânica e da anatomia do movimento humano.
- Kinesis: mover
- Logo: estudar
 Cinesioterapia

Vocês serão introduzidos ao universo dos
exercícios com finalidade terapêutica, modalidade
presente desde os primórdios da humanidade, mas que
nos últimos anos, com o advento da fisioterapia,
ganhou destaque no meio científico e teve uma
evolução exponencial nos seus conhecimentos e
aplicabilidades.
Por isso, enfatizo a necessidade de dar atenção
especial ao tema, pois esta disciplina será a BASE de
todo o processo terapêutico quando você for para a
prática clínica tratar seus pacientes.
 Cinesioterapia

A cinesioterapia tem uma aplicação eficaz em:
 Ortopedia;
 Traumatologia;
 Neurologia;
 Obstetrícia;
 Reumatologia;
 Ortopedia Facial/Odontologia;
 Saúde Publica;
 Dermatologia.
 Pediatria
 Pneumologia
 Competências a serem
desenvolvidas:

 conhecer os procedimentos, as técnicas e os materiais
utilizados na prevenção de doenças e o tratamento
fisioterapêutico utilizando a cinesioterapia geral;
 conhecer os princípios dos exercícios terapêuticos e
preventivos, individuais e coletivos;
 conhecer e executar a técnica de exercícios passivos;
 conhecer e executar a técnica das variações de exercícios
ativos e a técnica de exercícios ativos e passivos que
visem alongamentos musculares;
 conhecer as inúmeras formas de tratamento
fisioterapêuticos.
 Fisioterapia

 “A fisioterapia compreende o diagnóstico e o tratamento
da disfunção do movimento e o aprimoramento das
capacidades físicas e funcionais; restauração, manutenção
e promoção de uma função física ótima, de aptidão e bem
estar ótimos e de uma qualidade de vida ótima no que se
relaciona ao movimento e à saúde; e prevenção do início
dos sintomas e da progressão das deficiências, das
limitações funcionais e das incapacidades que podem
resultar das doenças, distúrbios, afecções ou lesões
(traumatismos).”
Guide to Physical Terapist Pratice
(Guia para o Exercício do Fisioterapeuta)
HALL & BRODY, 2007
 Quem é o Fisioterapeuta?

 O profissional da fisioterapia tem como objeto de
estudo o movimento humano. É ele quem avalia,
previne e trata os distúrbios da cinesia humana,
sejam decorrentes de alterações de órgãos e sistemas
ou como repercussões psíquicas e orgânicas.
 Resolução COFFITO 80
– 09/05/87

 Artigo 1º. É competência do FISIOTERAPEUTA, elaborar o
diagnóstico fisioterapêutico compreendido como avaliação
físico-funcional, sendo esta, um processo pelo qual, através de
metodologias e técnicas fisioterapêuticas, são analisados e
estudados os desvios físico-funcionais intercorrentes, na sua
estrutura e no seu funcionamento, com a finalidade de detectar e
parametrar as alterações apresentadas, considerados os desvios
dos graus de normalidade para os de anormalidade; prescrever,
baseado no constatado na avaliação físico-funcional as técnicas
próprias da Fisioterapia, qualificando-as e quantificando-as; dar
ordenação ao processo terapêutico baseando-se nas técnicas
fisioterapêuticas indicadas; induzir o processo terapêutico no
paciente; dar altas nos serviços de Fisioterapia, utilizando o critério
de reavaliações sucessivas que demonstrem não haver alterações
que indiquem necessidade de continuidade destas práticas
terapêuticas.
 Diagnóstico?
Tratamento?

- Temos competência pra dar diagnóstico?
- Diagnóstico físico x diagnóstico funcional

 A Primeira Turma do Superior Tribunal de Justiça

decidiu que fisioterapeutas e terapeutas
ocupacionais podem diagnosticar doenças,
prescrever tratamentos e dar alta terapêutica.
 
 Tontura, falta de ar, dores pelo corpo...

o que parecem ser sintomas de uma doença

causada por alguma infecção/inflamação, muitas vezes
pode ser um alerta de um quadro psicossomático.

Segundo a OMS, pelo mens 20% das pessoas

atendidas na atenção primária sofrem algum grau de
somatização.
Modelo biomédico ou
Modelo Biopsicossocial

 Saúde

Modelo Biomédico Modelo Biopsicossocial
 Conceito de Saúde:  Conceito de Saúde: Um
estado completo de bem-
Ausência de doença, estar físico, mental e social
dor ou defeito. do indivíduo.

 Saúde deixa de ser

 Saúde monopólio de monopólio das
especialidades médicas; especialidades médicas,
pois a doença passa a ser
multifatorial
 Saúde

Modelo Biomédico Modelo Biopsicossocial
 Se concentra na patologia,  Leva em consideração os
bioquímica e fisiologia ao aspectos sociais e
psicológicos para avaliar
estudar uma doença, sem uma condição patológica;
considerar aspectos
sociais ou de  Saúde deixa de ser
subjetividade; monopólio das
 O médico é o especialidades médicas,
pois a doença passa a ser
protagonista do sistema; multifatorial;
 O paciente é o protagonista
do sistema;
 Saúde

Modelo Biomédico Modelo Biopsicossocial
 Sistema é altamente  É uma abordagem
multidisciplinar que
especializado, compreende as dimensões
fragmentado e biológicas, psicológica e social
de um indivíduo.;
hospitalocêntrico;
 Separação entre corpo e  Não existe separação entre
coro e mente;
mente, como se o  A proposta é oferecer uma
estado de um não assistência ao paciente de uma
impactasse no outro; forma holística, e não apenas
se concentrar no tratamento
das doenças;
 Saúde

Modelo Biomédico Modelo Biopsicossocial

 “tratar de uma doença”  “cuidar de alguém”

Resolução COFFITO 370
– 06/11/2009

 Dispõe sobre a adoção da Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial de
Saúde por Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais
 Art. 1º – O Fisioterapeuta e o Terapeuta Ocupacional
adotarão a Classificação Internacional de Funcionalidade,
incapacidade e saúde(CIF), segundo recomenda a
Organização Mundial de Saúde (OMS), no âmbito de suas
respectivas competências institucionais..
 Art 2° - O Fisioterapeuta e o Terapeuta Ocupacional aplicarão, após os respectivos
diagnósticos fisioterapêuticos e terapêuticos ocupacionais, a versão atualizada da CIF e sua
derivada.
 Art. 3º – O Fisioterapeuta e o Terapeuta Ocupacional adotarão, no âmbito das suas
respectivas competências institucionais, o uso do modelo multidirecional da CIF na
atenção e no cuidado fisioterapêutico e terapêutico ocupacional nas necessidades da
pessoa.
 CIF – Classificação Internacional
de Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde

Esse novo modelo conceitual é caracterizado
como um modelo biopsicossocial que integra habilidades e
incapacidades e proporciona uma perspectiva coerente de
vários aspectos da funcionalidade e da incapacidade
humana, bem como da saúde.
A CIF também tem a intenção de prover uma
linguagem comum para ser usada por todas as profissões da
saúde na documentação e na comunicação.
-Diagnóstico não é destino!
- Essa imagem traz duas pessoas com mesmo CID:

- M51.1 – Transtorno de discos lombares e de outros discos intervertebrais com

radiculopatia;

- As duas pessoas possuem o mesmo diagnóstico, porém repercussões funcionais

completamente diferentes;

- É neste momento que a CIF faz toda a diferença pra nós fisioterapeutas.
 Conceitos relacionados a CIF
* Deficiências – São perdas ou anormalidades da estrutura ou função
fisiológica, psicológica ou anatômica.
• Limitações Funcionais – São restrições da capacidade de realizar
uma ação física de maneira eficiente.
• Restrições à participação - Problemas que uma pessoa pode
experimentar para se envolver em situações da vida, incluindo
dificuldades para participar dos cuidados pessoais,
responsabilidades no lar, local de trabalho ou na comunidade e em
atividades recreativas, de lazer e sociais.
* Incapacidade – É a impossibilidade de participar de papéis
específicos para a idade e o sexo em um determinado contexto social
e ambiente físico.
 Conceitos relacionados a
CIF

• Fatores contextuais: todo o contexto da vida da
pessoa e sua situação de vida composta de:
- Fatores ambientais: fatores associados ao ambiente
físico, social e de mentalidade, no qual as pessoas
conduzem suas vidas; fatores que podem facilitar a
funcionalidade (facilitadores) ou prejudicar a
funcionalidade e contribuir para a incapacidade
(barreiras).
- Fatores Pessoais: idade, cor, gênero, etc
 Fisioterapia

Eliminação ou
remediação da
incapacidade.

Restaurar a
funcionalidade

Atualmente, inclui a promoção do bem-estar de

pessoas saudáveis e a prevenção ou redução de
fatores de risco que possam levar à
incapacidade.
 Fisioterapia

 Os fisioterapeutas em todas as áreas de prática
tratam pacientes com uma infinidade de patologias.
O conhecimento dessas patologias (diagnósticos
médicos) é uma informação básica importante, mas
não diz ao fisioterapeuta como avaliar e tratar as
deficiências e subsequente disfunção do paciente que
se origina da condição patológica.
 EX: artrite reumatóide

IMPACTO DA PATOLOGIA NA FUNÇÃO

TRATAMENTO

TOMADA DE DECISÃO
Modelo de atendimento abrangente orientado para os
resultados
 Fisioterapia

 A assistência e os serviços prestados por um
fisioterapeuta ou sob sua supervisão, inclui:
1. Examinar os pacientes com deficiências, limitações
funcionais e incapacidades ou outras condições relacionadas
à saúde, afim de determinar um diagnóstico, um prognóstico
e uma intervenção :
-Exame músculo-esquelético (ADM, desempenho muscular,
mobilidade articular, postura)
-Exame neuromuscular (integridade reflexa e dos n.
cranianos, desen. neuromotor, integração sensorial)
-Exame cardiovasculares/ pulmonares (capacidade
aeróbica/ endurance, ventilação e respiração, circulação)
-Exame Tegumentar (integridade cutânea)
 Fisioterapia

2. Combater as deficiências e as limitações funcionais por
meio da elaboração, da implementação e da modificação das
intervenções terapêuticas:
-Exercícios terapêuticos;
-Técnicas de terapia manual;
-Prescrição, fabricação e aplicação de dispositivos e
equipamentos de assistência, de adaptação, de apoio e de
proteção;
-Técnicas de limpeza de vias aéreas;
-Agentes físicos e modalidades mecânicas e
eletroterapêuticas e
-Treinamento funcional em auto-assistência, gerenciamento
da lar e atividades no trabalho, na comunidade e no lazer.
 Fisioterapia

3. Prevenir as lesões, as deficiências, as limitações
funcionais e as incapacidades, incluindo a promoção e a
manutenção de aptidão, saúde e qualidade de vida nas
populações de todas as idades.

4. Participar de consultas (pareceres), educação e

pesquisa.

APTA (American Physical Therapy Association), 1995


 Fisioterapia

 “Os fisioterapeutas preocupam-se em utilizar o
conhecimento e as habilidades clínicas para prevenir,
reduzir ou eliminar a deficiência, a limitação
funcional e a incapacidade e permitir que os
indivíduos que procuram seus serviços alcancem a
melhor qualidade de vida possível.”
(HALL & BRODY, 1997)
 Fisioterapia

 Um programa de exercícios terapêuticos elaborado de
forma individualizada é quase sempre o componente
fundamental dos serviços de fisioterapia.
 A meta final de um programa é atingir o nível máximo de
movimento assintomático durante atividades físicas
básicas e complexas.
(KISNER & COLBY, 2009)
 O exercício terapêutico é considerado um elemento
central na maioria dos planos de assistência de
fisioterapia.
(HALL & BRODY, 2007)
 Cinesioterapia

 O objetivo do estudo da cinesioterapia é a
introdução aos exercícios terapêuticos, para que eles
possam ser compreendidos e aplicados corretamente
nos planos terapêuticos.
 Abordaremos os procedimentos, as técnicas e os
materiais que são utilizados na cinesioterapia geral,
de acordo com os princípios que os regem para que
possam ser utilizados no tratamento fisioterapêutico
individual e coletivo, permitindo a elaboração de
protocolos categorizados de exercícios individuais e
coletivos, terapêuticos ou preventivos.
 Cinesioterapia

 Um requisito indispensável para a prática da
Cinesioterapia é ter conhecimento de:
 Anatomia;
 Fisiologia;
 Física;
 Cinesiologia;
 Avaliação Funcional;

 * Potencial de Recuperação.

 Cinesioterapia

 Entre os diversos procedimentos usados pelos
fisioterapeutas no processo de atendimento de
pacientes, o exercício terapêutico ocupa seu lugar
entre os elementos fundamentais, constituindo o
centro dos programas elaborados para melhorar ou
restaurar a função de unia pessoa ou para prevenir
sua disfunção.
 Exercício Terapêutico
Cinesioterapia

 É o treinamento planejado e sistemático de
movimentos corporais, posturas ou atividades físicas
com o objetivo de proporcionar ao paciente:
 Tratar ou prevenir comprometimentos
 Melhorar, restaurar ou potencializar a função física
 Prevenir ou reduzir fatores de risco ligados à saúde
 Otimizar o estado de saúde geral, seu preparo físico
ou sensação de bem estar
KISNER & COLBY, 2009
 Objetivos da
Cinesioterapia

 Trata-se da realização ou execução sistemática de
movimentos físicos planejados, posturas ou atividades
destinadas a permitir ao paciente:
 Corrigir ou prevenir as deficiências e disfunções
 Aprimorar a função (o movimento e a ADM)
 Reduzir o risco
 Melhorar a independência funcional
 Otimizar a saúde global
 Melhorar a aptidão e o bem-estar
 Exercícios Terapêuticos
Cinesioterapia

 Pacientes- são pessoas com deficiências ou limitações
funcionais diagnosticadas.

 Clientes- são pessoas que não foram diagnosticadas

necessariamente com deficiências ou limitações
funcionais, mas que estão procurando o serviço de
fisioterapia para prevenção e promoção de saúde.

FISIOTERAPIA PACIENTES
 Evolução Histórica

 Os primeiros relatos de estudos que envolviam a
utilização de exercícios terapêuticos aconteceram na
Roma e na Grécia Antiga.
 Histórico



4000 a.C os sacerdotes já utilizava dos meios físicos e
os exercícios para o tratamento de várias doenças.
 Hipócrates – pai da medicina prescrevia exercícios
para a melhora da saúde.
 Na Idade Média – tratamento da alma e do espírito; o
corpo é considerado inferior, foi reprimido.
 Hipócrates

 Estabeleceu que todas as partes corporais possuem
uma função e caso elas fossem utilizadas com
moderação e exercitadas em trabalhos nos quais
estão acostumadas, o corpo seria saudável e bem
desenvolvido, retardando o seu envelhecimento.
 Todavia, caso as partes do corpo se tornassem
inativas, as doenças se instalariam e o crescimento se
tornaria defeituoso, acelerando o envelhecimento.
 Histórico


 Renascimento, as belezas físicas do corpo começam a ser
valorizadas, desenvolve-se a preocupação do culto ao físico.
 O exercício era ligado à cultura da beleza física, do belo.
 Histórico


 Ao final do Renascimento, Don Francisco e Ondeano Amorós
(1779-1849) dividiram a ginástica em quatro pontos, sendo o
terceiro ponto a cinesioterapia, que tinha a finalidade de
manutenção de uma saúde forte, tratamento de enfermidades,
reeducação de convalescentes e correção de deformidades.
 Histórico


 Nesta mesma época, surge a diferenciação da
ginástica com fins terapêuticos e manutenção de
condições normais, quando ficou definido que o
tratamento de enfermos mediante exercícios é
algo distinto da ginástica para pessoas sãs.
 Histórico


 Com a Revolução Industrial, começam a surgir patologias
relacionadas com a atividade de trabalho, além de outras
epidemias e doenças.
 Assim, o aumento da demanda levou à introdução de novas
tecnologias para a melhoria da saúde da população, já que as
ações eram voltadas ao modelo curativo, recuperativo e
reabilitador, com profissionais especializados.
 Medicina, concepção de saúde
direcionada para a assistência
curativa, recuperativa e
reabilitadora, assim como a
necessidade de especializações
na área da saúde.
 Histórico


 Guerras: grandes números de casos de lesões, mutilações, alterações
físicas de vários tipos e graus, grande campo de atuação da
cinesioterapia, favorecendo o crescimento da fisioterapia e desta área.

Los soldados heridos hacen ejercicio en un hospital base en Francia. 3 de marzo de 1945.
 Histórico


 I Guerra Mundial que houve um aumento acentuado da utilização
deste recurso para a reabilitação de pacientes, isso devido ao grande
números de incapacitados durante e após os combates.

Ex: Pilates
 Histórico


 Assim, no século 20, vimos o aprimoramento da
eletroterapia e dos exercícios terapêuticos, com o
surgimento de muitas modalidades técnicas
terapêuticas.
RPG

Pilates
Isostretching

Micofisioterapia
Exercício terapêutico e a
fisioterapia

 O movimento expressa a vida, pois é por meio dele
que desempenhamos grande parte das funções
corporais. Como elas dependem do desenvolvimento
da motricidade das estruturas responsáveis pela
execução dos movimentos, nesse caso, todo o
aparelho locomotor, podemos sugerir que o
exercício terapêutico é importante no processo de
manutenção da vida e da função.
 O exercício terapêutico

é um treinamento planejado e sistemático de

movimentos corporais, posturas ou atividades
físicas

com o objetivo de proporcionar ao

paciente:
- o tratamento ou a prevenção de
deficiências,
- a melhora, a restauração ou a
potencialização da função física,
- a prevenção ou a redução dos fatores
mostrou-se fundamental de risco ligados à saúde,
para a melhora - a otimização do estado de saúde geral,
da função e da redução da seu preparo físico ou sensação de bem-
incapacidade, tornando-se estar.
imprescindível para o
fisioterapeuta.
Exercício terapêutico e a
fisioterapia

A fisioterapia por meio dos exercícios terapêuticos
desenvolve e implanta programas de reabilitação, prevenção,
saúde, bem-estar e preparo físico, inicialmente identificando a
necessidade do seu público-alvo.
Em seguida, estabelece metas e objetivos, para
posteriormente desenvolver e implantar a intervenção. Somente
após essas etapas é que os resultados são avaliados, uma vez que
os programas de exercícios terapêuticos são individualizados para
atender e satisfazer às necessidades de cada paciente com base em
suas deficiências e limitações funcionais e também para atender e
satisfazer às necessidades de cada paciente com a promoção da
saúde e bem-estar.
Exercício terapêutico e a
fisioterapia

 O exercício terapêutico é sinônimo de dose correta
para cada caso, sendo importante não confundi-lo
com a atividade física de propósito recreativo ou até
mesmo atlético, pois o fisioterapeuta É O MELHOR
profissional habilitado a prescrever e executar
exercício terapêutico.
 A cinesioterapia é, portanto, uma atividade
terapêutica que deve ser totalmente embasada nos
conhecimentos da cinesiologia e da biomecânica,
além da fisiologia e da patologia.
 Exercícios Terapêuticos
Cinesioterapia

 Condicionamento e recondicionamento aeróbico e de
endurance
 Treinamento de equilíbrio, coordenação e agilidade
 Treinamento da mecânica corporal e da percepção da
postura
 Alongamento muscular
 Técnicas de amplitude de movimento
 Treinamento da marcha e da locomoção
 Treinamento dos padrões de movimento
 Treinamento de força, potência e endurance
(HALL & BRODY, 2007)
Princípios e fundamentos
dos exercícios terapêuticos

 Os fundamentos que determinam um exercício
terapêutico são:
• Relacionamento interpessoal.
• Aspectos éticos.
• Aspectos morais.
• Aspectos legais.
• Metas e objetivos da reabilitação.
• Fatores psicológicos.
• Componentes básicos dos exercícios.
 O exercício terapêutico é fundamentado
em sete princípios que
norteiam toda a prática profissional:

1. Evitar o agravamento
2. Adesão
3. Urgência
4. Individualização
5. Sequenciamento específico:
6. Intensidade
7. Paciente como um todo
 Aspectos da Função
Física

 Equilíbrio
 Preparo cardiopulmonar
 Coordenação
 Flexibilidade
 Mobilidade
 Desempenho muscular
 Controle neuromuscular
 Controle postural, estabilidade postural e equilíbrio
 Estabilidade
Aspectos inter-relacionados
da função física

 Equilíbrio

 Habilidade de alinhar os segmentos corpóreos contra
a gravidade para manter ou movimentar o corpo
(centro de massa) dentro da base de apoio
disponível, sem cair.
 Habilidade de mover o corpo em contraposição à
força da gravidade, realizando o deslocamento
previsto sem desvios, por meio de interações entre os
sistemas sensorial e motor.

SNC
Preparo Cardiopulmonar

 Habilidade de realizar movimentos corporais
completos, repetitivos e de baixa intensidade
(caminhar, correr, pedalar, nadar) durante um longo
período de tempo, sinônimo de resistência
cardiopulmonar à fadiga.
 Coordenação

 A cadência e sequenciamento correto dos disparos
musculares combinados com a intensidade
apropriada de contração muscular que leva ao início,
condução e graduação efetiva do movimento. Baseia-
se no movimento suave, preciso e eficiente e ocorre
de forma consciente ou inconsciente.
 Flexibilidade

 Habilidade de mover-se livremente, sem restrições;
termo usado com o mesmo sentido de mobilidade.
 Mobilidade

 Habilidade de estruturas ou segmentos do corpo se
moverem ou serem movidos de modo a permitir a
ocorrência de adequada amplitude de movimento
(ADM) para as atividades funcionais (ADM
funcional). A mobilidade passiva depende da
extensibilidade dos tecidos moles (contráteis e não
contráteis); a mobilidade ativa requer também
ativação neuromuscular.

Goniometria
 Desempenho Muscular

 Capacidade do músculo de produzir tensão e
realizar trabalho físico. O desempenho muscular
engloba força, potência e resistência muscular à
fadiga.
Controle Neuromuscular

 Interação dos sistemas sensorial e motor que
possibilita aos músculos sinergistas, agonistas e
antagonistas, assim como os estabilizadores e
neutralizadores, prever ou responder às informações
proprioceptivas e cinestésicas e , subsequentemente,
trabalhar na sequência correta para criar o
movimento coordenado.
Controle Postural, Estabilidade
Postural e Equilíbrio

 Termos usado com o mesmo sentido de equilíbrio
estático ou dinâmico.
 Estabilidade

 Habilidade do sistema neuromuscular de manter um
segmento corporal proximal ou distal em uma
posição estacionária ou de controlar uma base
estável durante o movimento sobreposto, por meio
de ações musculares sinérgicas.
 A estabilidade articular é a manutenção do
alinhamento apropriado das partes ósseas de uma
articulação por meio de componentes passivos e
dinâmicos.
 Classificação

 Cinesioterapia ativa
Cinesioterapia passiva
O terapeuta realiza o
movimento, sem a ajuda do • O paciente realiza o
movimento, sem a ajuda do
paciente. terapeuta.
 O movimento é executado
• É caracterizada pela
quer manualmente por outro
participação ativa e consciente
indivíduo, quer através de do paciente, que executa
voluntariamente os
aparelhagens especiais, que movimentos.
realizam os movimentos
fisiológicos.
 Princípios gerais de segurança


 Posicionamento do paciente.
 Posicionamento do terapeuta.
 Respeito a dor.
 Aquisição do confiança do paciente.
 Progressão ao tratamento.
 Controle dos parâmetros das técnicas terapêuticas-tempo,
velocidade e intensidade.
 Definições básicas - Revisão


 Plano – são derivados das dimensões no
espaço e perpendiculares uns aos outros.

 Sagital - Lateral direita e esquerda.

 Coronal ou frontal - Anterior e posterior.

 Transversal – Superior e inferior.

 Definições básicas


 Eixo – linhas reais ou imaginárias em torno dos quais
ocorrem os movimentos.

 Sagital – Abdução e adução.

 Coronal ou frontal – Flexão e extensão.

 Longitudinal ou transversal – Rotação direita e esquerda.

 Movimentos fisiológicos puros

 Flexão e extensão;

 Abdução e adução;
 Rotação medial e lateral.
 Movimentos fisiológicos combinados

 Circundução;

 Elevação e depressão;
 ABD & ADD horizontal e oblíqua;
 Oponência e desoponência.
 Movimentos especiais



Punho - desvio radial e ulnar.
Tornozelo - dorsoflexão e flexão plantar.
 Antebraço e pé - pronação e supinação.
 Tornozelo - Inversão e eversão.
 Tronco – inclinação.
 Movimentos especiais


 Quadril - Anteversão e retroversão.
 Quadril – Báscula de elevação e depressão.
 Sacro - Nutação e contranutação.
Movimentos do sacro e bacia

Contranutação. Nutação
 Graus de força muscular


 0 – Ausência de força muscular.
 1 – Evidência de pequena força, sem mobilidade articular.
 2 – Força capaz de movimentar a articulação sem a gravidade.
 3 – Força capaz de movimentar a articulação contra a gravidade.

 4 – grau 3 + com pequena resistência;

 5 – força muscular normal ou capaz de movimentar ou manter

contra uma resistência.