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ENFERMAGEM DO TRABALHO
Unidade de Aprendizagem 02
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SAÚDE DOS TRABALHADORES NO BRASIL
A precarização do trabalho caracteriza-se pela

desregulamentação e perda de direitos trabalhistas
e sociais, a legalização dos trabalhos temporários e
da informalização do trabalho.
Como consequência, podem ser observados o

aumento do número de trabalhadores autônomos e
subempregados e a fragilização das organizações
sindicais e das ações de resistência coletiva e/ou
individual dos sujeitos sociais.
Matéria Tarefa Avaliação

A adoção de novas tecnologias e métodos gerenciais

facilitam a intensificação do trabalho que, aliada à
instabilidade no emprego, modifica o perfil de adoecimento
e sofrimento dos trabalhadores, expressando-se, entre
outros, pelo aumento da prevalência de doenças
relacionadas ao trabalho, como as Lesões por Esforços
Repetitivos (LER), também denominadas de Distúrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT);

A assistência ao trabalhador tem sido desenvolvida em

diferentes espaços institucionais, com objetivos e práticas
distintas:
o Pelas empresas, através dos Serviços Especializados em

Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT),
o Pelas organizações de trabalhadores;
o Pelo Estado, ao implementar as políticas sociais públicas, em

particular a de saúde, na rede pública de serviços de saúde;
o Pelos planos de saúde, seguros suplementares e outras

formas de prestação de serviços;

NR 4 - SESMT
A norma regulamentadora foi originalmente editada pela Portaria MTb nº 3.214, de 08 de junho de
1978, com o título “SERVIÇO ESPECIALIZADO EM SEGURANÇA E MEDICINA DO TRABALHO –
SSMT”, regulamentando o artigo 162 da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), conforme
redação dada pela Lei n.º 6.514, de 22 de dezembro de 1977, que alterou o Capítulo V (Da
Segurança e da Medicina do Trabalho) do Título II da CLT.

NR 4 - SESMT
Caracterizada como Norma Geral pela Portaria SIT nº 787, de 28 de novembro de 2018, a NR-4
estabelece a obrigatoriedade de contratação de profissionais da área de segurança e saúde do
trabalho de acordo com o número de empregados e a natureza do risco da atividade econômica
da empresa.
Os profissionais integrantes do SESMT são os responsáveis pela elaboração, planejamento e

aplicação dos conhecimentos de engenharia de segurança e medicina do trabalho nos ambientes
laborais, visando garantir a integridade física e a saúde dos trabalhadores.
Copie e cole: https://www.gov.br/trabalho-e-previdencia/pt-br/composicao/orgaos-especificos/secretaria-de-trabalho/inspecao/seguranca-e-

saude-no-trabalho/ctpp-nrs/norma-regulamentadora-no-4-nr-4
NR 4 | SESMT - ATUALIZAÇÕES
PORTARIA Nº 2.318, DE 03 DE AGOSTO DE 2022 (DOU de

12/08/2022 - Seção 1) Aprova a nova redação da Norma
Regulamentadora nº 04 - Serviços Especializados em Segurança e
Medicina do Trabalho.
Copie e cole: https://www.gov.br/trabalho-e-previdencia/pt-br/composicao/orgaos-especificos/secretaria-de-trabalho/inspecao/seguranca-e-

saude-no-trabalho/ctpp-nrs/norma-regulamentadora-no-4-nr-4
NR 4 - SESMT
Art. 3º Os graus de risco constantes do Anexo I - Relação da Classificação Nacional de Atividades

Econômicas - CNAE (Versão 2.0), com correspondente Grau de Risco - GR, devem ser
atualizados a cada cinco anos, com base em indicadores de acidentalidade.
Art. 4º Os Serviços Especializados em Segurança e Medicina do Trabalho - SESMT em

funcionamento devem ser redimensionados, nos termos da NR-04, a partir de 2 de janeiro de
2023.
Art. 5º Os SESMT comuns em funcionamento, conforme disposto no item 4.14.3 da NR04, com a
redação dada pela Portaria SIT nº 17, de 1º de agosto de 2007, passam a ser
denominados SESMT compartilhados, nos termos do item 4.4.5 desta NR.
NR 4 – SESMT | OBJETIVO E APLICAÇÕES
Esta Norma estabelece os parâmetros e os requisitos para constituição e manutenção dos Serviços
Especializados em Segurança e Medicina do Trabalho - SESMT, com a finalidade de promover a
saúde e proteger a integridade do trabalhador.
As organizações e os órgãos públicos da administração direta e indireta, bem como os órgãos dos
Poderes Legislativo e Judiciário e do Ministério Público, que possuam empregados regidos pelo
Decreto-Lei nº 5.452, de 1º de maio de 1943 - Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, devem
constituir e manter os SESMT, no local de trabalho, nos termos definidos nesta NR.
NR 4 – SESMT | COMPETE AO SESMT
a) Elaborar ou participar da elaboração do inventário de riscos;
b) Acompanhar a implementação do plano de ação do Programa de Gerenciamento de Riscos - PGR;
c) Implementar medidas de prevenção de acordo com a classificação de risco do PGR e na ordem de

prioridade estabelecida na Norma Regulamentadora nº 01 (NR-01) - Disposições Gerais e Gerenciamento
de Riscos Ocupacionais;
d) Elaborar plano de trabalho e monitorar metas, indicadores e resultados de segurança e saúde no trabalho;
e) Responsabilizar-se tecnicamente pela orientação quanto ao cumprimento do disposto nas NR aplicáveis às

atividades executadas pela organização;
f) Manter permanente interação com a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA, quando existente;
NR 4 – SESMT | COMPETE AO SESMT
g) Promover a realização de atividades de orientação, informação e conscientização dos trabalhadores para a
prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho;
h) Propor, imediatamente, a interrupção das atividades e a adoção de medidas corretivas e/ou de controle
quando constatar condições ou situações de trabalho que estejam associadas a grave e iminente risco para a
segurança ou a saúde dos trabalhadores;
i) Conduzir ou acompanhar as investigações dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho, em

conformidade com o previsto no PGR;
j) Compartilhar informações relevantes para a prevenção de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho

com outros SESMT de uma mesma organização, assim como a CIPA, quando por esta solicitado; e
k) Acompanhar e participar nas ações do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, nos
termos da Norma Regulamentadora nº 07 (NR-07).
ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DO SESMT
O Engenheiro de Segurança do Trabalho, têm Pós Graduação em Engenharia de Segurança do Trabalho;

rege a equipe de Técnicos de Segurança do Trabalho nas inspeções de segurança do ambiente.
O Engenheiro emite e participa da elaboração do PGR, Laudos, PPP, CAT, CIPA e outros.
Atividades do Técnico de Segurança do Trabalho:

o Identificar riscos de acidente no ambiente de trabalho,
o Controle de EPIs, treinamento e fiscalização entre os trabalhadores,
o Avaliação dos extintores,
o Mensuração de ruídos, luminosidades no ambiente,
o Investigação dos acidentes de trabalho,
o Organização das CIPAs e Brigadas de Incêndio.

ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DO SESMT
Médico do Trabalho:
o Realizar entrevista laboral e análise clínica (anamnese clínico-ocupacional) para estabelecer relação entre o
trabalho e o agravo que está sendo investigado.
o Realizar Exames Ocupacionais,
o Elaborar o PCMSO
o Realizar inquéritos epidemiológicos em ambientes de trabalho.
o Colaborar e participar de atividades educativas com trabalhadores, entidades sindicais e empresas.
o Prestar atendimento assistencial/ocupacional ao trabalhador.
o Investigar agravos e riscos ocupacionais à saúde dos colaboradores.

NR 4 - SESMT
O dimensionamento do SESMT vincula-se ao número de empregados da organização e ao

maior grau de risco entre a atividade econômica principal e atividade econômica preponderante
no estabelecimento, nos termos dos Anexos I e II, observadas as exceções previstas na NR 4. 4
A atividade econômica principal é a constante no Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica - CNPJ.
Item 4.5.4 da NR 4 a) os engenheiros de segurança do trabalho,

os médicos do trabalho e os enfermeiros do trabalho podem
ficar centralizados; e
b) o dimensionamento para os técnicos de segurança do trabalho

e auxiliares/técnicos de enfermagem do trabalho deve ser feito
por canteiro de obra ou frente de trabalho, conforme o Anexo II da
NR4.

DIMENSIONAMENTO DO SESMT
ENCERRAMENTO DA AULA
Até o próximo vídeo.
Sugestão de leitura: Cartilha do trabalhador de

Enfermagem.
Saúde, Segurança e boas condições de trabalho
Copie e Cole: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_aben.pdf

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Como consequência, podem ser observados o

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A adoção de novas tecnologias e métodos gerenciais

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A assistência ao trabalhador tem sido desenvolvida em

o Pelas empresas, através dos Serviços Especializados em

o Pelas organizações de trabalhadores;

o Pelo Estado, ao implementar as políticas sociais públicas, em

o Pelos planos de saúde, seguros suplementares e outras

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Os profissionais integrantes do SESMT são os responsáveis pela elaboração, planejamento e

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Art. 3º Os graus de risco constantes do Anexo I - Relação da Classificação Nacional de Atividades

Art. 4º Os Serviços Especializados em Segurança e Medicina do Trabalho - SESMT em

a) Elaborar ou participar da elaboração do inventário de riscos;

b) Acompanhar a implementação do plano de ação do Programa de Gerenciamento de Riscos - PGR;

c) Implementar medidas de prevenção de acordo com a classificação de risco do PGR e na ordem de

e) Responsabilizar-se tecnicamente pela orientação quanto ao cumprimento do disposto nas NR aplicáveis às

i) Conduzir ou acompanhar as investigações dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho, em

j) Compartilhar informações relevantes para a prevenção de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho

O Engenheiro de Segurança do Trabalho, têm Pós Graduação em Engenharia de Segurança do Trabalho;

Atividades do Técnico de Segurança do Trabalho:

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O dimensionamento do SESMT vincula-se ao número de empregados da organização e ao

A atividade econômica principal é a constante no Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica - CNPJ.

Item 4.5.4 da NR 4 a) os engenheiros de segurança do trabalho,

b) o dimensionamento para os técnicos de segurança do trabalho

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Até o próximo vídeo.

Sugestão de leitura: Cartilha do trabalhador de

Saúde, Segurança e boas condições de trabalho

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