E-Book Lesões Cervicais - William Lopes

Pós - Graduação
Lesões Cervicais
Não Cariosas
William Lopes
LCNC
O que são as Lesões
Cervicais não Cariosas?
São caracterizadas pela perda de

estrutura dentaria no terço
cervical, próximo a junção amelo-
cementária, podendo envolver
coroa e raiz, não relacionada a
carie.
Podendo ou não estar associadas a

Hipersensibilidade Dentinária e a
Recessão Gengival.
LCNC
Etiologia das Lesões

Cervicais não Cariosas:
As Lesões não devem ser rotuladas

isoladamente como biocorrosão,
fricção e tensão, mas que serem
avaliadas levando em consideração
cada mecanismo para seleção do
melhor tratamento.
LCNC
Biocorrosão:
Dissolução aparente do esmalte, cemento

e dentina química, eletroquímica e
bioquimicamente formando cavidades.
Ocorre pelo contato frequente e

prolongados dentes com ácidos
associados a fatores comportamentais
e/ou sistêmicos.
LCNC
Biocorrosão:
Comportamentais ou Extrínseca:
Consumos de frutas e sucos/bebidas e

alimentos ácidos.
Leva a um desgaste na face vestibular dos

dentes.
LCNC
Biocorrosão:
Sistêmicas ou Intrísecas:
Suco gástrico – Anorexia, bulimia e

refluxo gastroesofágico.
Acometem principalmente a face

palatina/lingual.
LCNC
Biocorrosão:
Esse mecanismo pode levar a formação

de LCNC de diversas formas e
profundidades.
Superfície lisa.
Com ou não a presença de

microporosidades.
LCNC
Fricção:
É um desgaste da estrutura através de

um processo mecânico anormal.
Endógeno: Contato entre os próprios

dentes.
Exógeno: Objetos ou substancias

externas com contato frequente com
o dente – Escovação.
LCNC
Fricção:
Atua como fator colaborador, sem

correlação direta com o desgaste
cervical. Principalmente quando
associada a consumo de substancias
acidas ou refluxo.
LCNC
Tensão:
A flexão das cúspides causada pela

carga oclusal, concentra forças de
tração no colo do dente.
Micro trincas que rompem as ligações da

hidroxiapatita
LCNC
Tensão:
As trinca tornam o dente mais vulnerável

a Biocorrosão e/ou a Fricção.
LCNC
Como
diagnosticar e
tratar as
LCNC?
LCNC
Como diagnosticar
as LCNC?
Forma de Disco: Forma de Cunha:
Lesões se apresentam como sulcos rasos ou

lesões com margens mal definidas e até
grande defeitos em forma de cunha com
linhas e ângulos nítidos.
LCNC
Como diagnosticar
as LCNC?
Anamnese: Devido a alta prevalência das

LCNC é recomendado que os Dentistas
tenham um questionário especifico.
Informações sobre Fatores Sistêmicos.

Informações sobre Fatores
Comportamentais.
Perguntas simples e de fácil entendimento
Identificar as causas
Escolher as intervenções e materiais

LCNC
Como tratar as
LCNC?
Se diferencia pela profundidade da

cavidade:
1° Etapa – Remoção do fator etiológico.
2° Etapa – Paciente esta com

Hipersensibilidade Dentinaria?
3° Etapa – Realizar Restauração?

LCNC
Como tratar as
LCNC?
1° Etapa – Remoção do fator etiológico.
MEDIATAS IMEDIATAS
Psicólogos
Dessensibilização
Nutricionista
Especialistas em
DTM
Restauração
Adesiva
Periodontistas
Direta e Indireta
Ortodontistas
LCNC
Como tratar as
LCNC?
2° Etapa – Hipersensibilidade
dentinaria?
Aplicar jato de ar com a seringa tríplice,

a 45° com distancia de 1cm, durante 2
segundos.
LCNC
Como tratar as
LCNC?
dentinaria:
1° Passo: Limpeza dos elementos com

escova de Robson e pasta profilática.
2° Passo: Aplicação de Laser

infravermelho ( 1 joule na Cervical + 1
joule no Ápice dentário).
3° Passo: Inserção do fio retrator #000.
4° Passo: – Aplicação de composta a

base de Potássio associado a Oxalatos
(5 minutos).
LCNC
Como tratar as
LCNC?
dentinaria:
5° Passo: Aplicação do Glutaraldeido (30

segundos)
6° Passo: Remoção do fio Retrator e

aplicação do Flúor Verniz.
LCNC
Como tratar as
LCNC?
Esta com Hipersensibilidade?

LCNC
Como tratar as
LCNC?
Esta com Hipersensibilidade?

LCNC
Como tratar as
LCNC?
3° Etapa – Como realizar Restauração:
1° Passo: Seleção de cor.
2° Passo: Inserção do fio retrator para

exposição do termino da lesão na parte
da raiz e afastar a o tecido gengival.
3° Passo: Confecção de bisel na porção

cervical da coroa para uma melhor
adaptação da restauração.
4° Passo: Aplicação do Ácido Fosfórico a

37%.
LCNC
Como tratar as
LCNC?
3° Etapa – Como realizar Restauração:
5° Passo: Aplicação do Primer - Jato de

ar para volatilizar.
Aplicação do Adesivo Universal - Menor
sensibilidade.
6° Passo: Aplicação da Resina composta

– De forma a cobrir toda a lesão e sem
deixar excesso nos términos.
7° Passo: Acabamento com Brocas

diamantadas e multilaminadas.
LCNC
Referências:
1. Simples em Resinas Compostas. Anatomia, Escultura e

Protocolos Clínicos – Adriano Sapato e Claudio Sapato.
2.Lesões Cervicais não Cariosas – Como Proceder? –
Universidade Federal do Maranhão – Firoomand et all –
2020.
3.Carvalho et al. Dentin hypersensitivity associated with
non-carious cervical lesions: A literature review. Revista
Naval de Odontologia - 2020 - Volume 47 Número 2. 2020
4.Pereira et al. Social, nutritional, and behavioral aspects
associated with erosive tooth wear - considerations and
preventive aspects. Research, Society and Development,
v. 10, n. 1 – 2021
5.Barbara Capitano de Souza. Dental erosion in an athlete:
review article. Rev. Bras. Odontol., Rio de Janeiro, v. 74, n.
2, p. 155-61, abr./jun. 2017
6.Peumans, M., Politano, G., Van Meerbeek, B. Treatment
Of Noncarious Cervical Lesions: When,why, And How. The
International Journal Of Esthetic Dentistry.2020;15(1):16–
42.
7.Amaral et al. Evaluation of two different desensitizing
agents in the treatment of dentin hypersensitivity: Case
Report. Journal of Oral Investigations, Passo Fundo, vol. 8,
n. 2, p. 84-100, Julho-Dezembro, 2019

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Leva a um desgaste na face vestibular dos

Suco gástrico – Anorexia, bulimia e

Acometem principalmente a face

Esse mecanismo pode levar a formação

Com ou não a presença de

É um desgaste da estrutura através de

Endógeno: Contato entre os próprios

Exógeno: Objetos ou substancias

Atua como fator colaborador, sem

A flexão das cúspides causada pela

Micro trincas que rompem as ligações da

As trinca tornam o dente mais vulnerável

Forma de Disco: Forma de Cunha:

Lesões se apresentam como sulcos rasos ou

Anamnese: Devido a alta prevalência das

Informações sobre Fatores Sistêmicos.

Perguntas simples e de fácil entendimento

Escolher as intervenções e materiais

Se diferencia pela profundidade da

1° Etapa – Remoção do fator etiológico.

2° Etapa – Paciente esta com

3° Etapa – Realizar Restauração?

Aplicar jato de ar com a seringa tríplice,

1° Passo: Limpeza dos elementos com

2° Passo: Aplicação de Laser

3° Passo: Inserção do fio retrator #000.

4° Passo: – Aplicação de composta a

5° Passo: Aplicação do Glutaraldeido (30

6° Passo: Remoção do fio Retrator e

Esta com Hipersensibilidade?

Esta com Hipersensibilidade?

1° Passo: Seleção de cor.

2° Passo: Inserção do fio retrator para

3° Passo: Confecção de bisel na porção

4° Passo: Aplicação do Ácido Fosfórico a

5° Passo: Aplicação do Primer - Jato de

6﻿° Passo: Aplicação da Resina composta

7° Passo: Acabamento com Brocas

1. Simples em Resinas Compostas. Anatomia, Escultura e

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