Relatório Do Fundamental Equipe Multidisciplinar 2022

DESCRIÇÃO.
1- DOCUMENTOS ENCAMINHADOS À ESCOLA;
I- FICHA DE ENCAMINHAMENTO;
O Professor da sala de regular irá preencher a Ficha de Encaminhamento do

aluno para a Avaliação.
II- RELATÓRIO DESCRITIVO;
O Professor irá elaborar o Relatório Descritivo do Aluno respeitando os tópicos

do relatório modelo que foi encaminhado à escola.
A escola levantará as seguintes documentações necessárias do aluno (a) para agendamento

com o Neuropediatra no NACE;
xerox- RG OU CERTIDÃO DE NASCIMENTO;
xerox- RG DO RESPONSÁVEL; consta no
prontuário do aluno xerox- COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA;
xerox- CARTÃO SUS; solicitar ao responsável
ANEXAR ESTES DOCUMENTOS JUNTAMENTE COM A FICHA DE ENCAMINHAMENTO E

RELATÓRIO DESCRITIVO DO ALUNO E ENCAMINHAR VIA MEMORANDO Á SECRETÁRIA DE
EDUCAÇÃO.
____________________________________________________________________________________________
Rua Luiz Pereira de Campos, 901 – Vila Itapanhaú– Bertioga/SP – CEP: 11250-000 – (13) 3319.8200
www.bertioga.sp.gov.br – [email protected]
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA AVALIAÇÃO COM A
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR.
Eu, professor (a), __________________________________ estou

encaminhando o aluno (a)___________________________________
matriculado __________________ período da ___________ , para Avaliação.
Motivo principal do encaminhamento;

___________________________________________________________________
_____________________________________________________
Sem mais, aguardo a devolutiva da Avaliação assim que finalizada.
Bertioga, _______ de ______________________________ de ________.
_____________________________
Assinatura do Professor (a)
RELATÓRIO DE ENCAMINHAMENTO PARA AVALIAÇÃO.
ENSINO FUNDAMENTAL.
____________________________________________________________________________________________
1- IDENTIFICAÇÃO.
Nome da escola:___________________________________________________________
Nome do aluno:____________________________________________________________
Data de Nascimento:_______/_______________ _. Ano/Série:
______________________ Professor (a):
_____________________________________________________________
2- MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO.
Descreva detalhadamente as dificuldades de aprendizagem, fala ou
escrita apresentadas pelo aluno.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3- ASPECTO SÓCIO EMOCIONAL.

✔ O aluno cumpre regras e combinados? ( ) Sim ( ) Não
✔ Participa das atividades de sala de aula? ( ) Sim ( ) Não
✔ É assíduo? ( ) Sim ( ) Não
✔ Se acaso não for um aluno assíduo há justificativa por parte da família?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4- HABILIDADES.
✔ Como é a sua coordenação motora

global/fina?_________________________________________________________
✔ Coordenação viso motora ( inclusive a organização do
caderno)___________________________________________________________
✔ Percepção visual;____________________________________________________
✔ Atenção;___________________________________________________________
✔ Concentração; ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
✔ Estratégia/Planejamento;_____________________________________________
✔ Persistência;________________________________________________________
5- LINGUAGEM.
✔ Como é a comunicação oral do aluno? (Vocabulário, consegue recontar com clareza
uma história trabalhada em sala, etc.)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ✔
Há alterações de troca de letras na fala? Se sim, quais seriam?
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________ ✔
Há alterações de troca de letras na escrita? Se sim, quais seriam?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ ✔
Dificuldades específicas da leitura:
Tem atraso na leitura em relação às crianças da mesma idade?
( ) Sim ou ( ) Não
O aluno apresenta dificuldades na compreensão de leitura e escrita do:
( ) Alfabeto ( ) Sílabas/Palavras ( ) texto
6- RACIOCÍNIO LÓGICO – MATEMÁTICO.
✔ Reconhece numerais até: ________________________________________

✔ Associação de número/quantidade:________________________________
✔ Realiza operações matemáticas com autonomia: _____________________
7- RELATE SITUAÇÕES EM QUE SEU ALUNO TENHA APRESENTADO DESEMPENHO
SATISFATÓRIO EM SALA DE AULA.

________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
___
_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________
8- OBSERVAÇÕES COMPLEMENTARES.
✔ Já foi retido em algum ano de escolaridade? ( ) sim ( ) não.

✔ Qual ano?_______
✔ O aluno (a) apresenta sono durante a aula? ( ) sim ( ) não.
✔ Apresenta boa visão? ( ) sim ( ) não.
✔ Apresenta boa audição? ( ) sim ( ) não.
Participação da família na vida escolar do aluno (a): ( ) Ótimo ( ) Bom ( ) Regular
9- TRABALHO REALIZADO PELA ESCOLA REFERENTE À DIFICULDADE DA CRIANÇA.
Buscamos sanar as dificuldades apresentadas pelo aluno, a partir de ... _____________

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
10- INFORMAÇÕES RELEVANTES.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Importante: Anexar uma produção recente do aluno que demonstre as

dificuldades citadas como QUEIXA.
____________________________________________________________________________________________
11- AUTORIZO A UNIDADE ESCOLAR ENVIAR O RELATÓRIO DO MENOR ACIMA PARA

PASSAR EM PROCESSO DE AVALIAÇÃO COM A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR, BEM
COMO, ME COMPROMETO A COOPERAR COM TODO O PROCESSO DE AVALIAÇÃO
RESPEITANDO O PROTOCOLO DE PREVENÇÃO DA COVID - 19.
SIM ( ) NÃO ( )
NOME DO RESPONSÁVEL:
__________________________________________________ PARENTESCO:
__________________________
ASSINATURA: ___________________________________________
DATA: ____/____/2022.
INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS:
1- O (A) ALUNO (A) PARTICIPOU DAS AULAS ONLINE NO PRIMEIRO SEMESTRE 2021?
SIM ( ) NÃO ( ) PARCIALMENTE ( )
2- O (A) ALUNO (A) RETORNOU NO SEGUNDO SEMESTRE DE FORMA PRESENCIAL A

ESCOLA EM 2021?
SIM ( ) NÃO ( ) PARCIALMENTE ( )
Bertioga, _______ de ______________________________ de 2022.
___________________ __________________ ___________________ Professor (a) Diretor (a)

Equipe Mult. Disciplinar
____________________________________________________________________________________________

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DESCRIÇÃO.

1- DOCUMENTOS ENCAMINHADOS À ESCOLA;

O Professor da sala de regular irá preencher a Ficha de Encaminhamento do

II- RELATÓRIO DESCRITIVO;

O Professor irá elaborar o Relatório Descritivo do Aluno respeitando os tópicos

A escola levantará as seguintes documentações necessárias do aluno (a) para agendamento

xerox- RG OU CERTIDÃO DE NASCIMENTO;

xerox- RG DO RESPONSÁVEL; consta no

prontuário do aluno xerox- COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA;

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ANEXAR ESTES DOCUMENTOS JUNTAMENTE COM A FICHA DE ENCAMINHAMENTO E

Eu, professor (a), __________________________________ estou

Motivo principal do encaminhamento;

Sem mais, aguardo a devolutiva da Avaliação assim que finalizada.

Bertioga, _______ de ______________________________ de ________.

RELATÓRIO DE ENCAMINHAMENTO PARA AVALIAÇÃO.

3- ASPECTO SÓCIO EMOCIONAL.

✔ Como é a sua coordenação motora

( ) Alfabeto ( ) Sílabas/Palavras ( ) texto

6- RACIOCÍNIO LÓGICO – MATEMÁTICO.

✔ Reconhece numerais até: ________________________________________

7- RELATE SITUAÇÕES EM QUE SEU ALUNO TENHA APRESENTADO DESEMPENHO

SATISFATÓRIO EM SALA DE AULA.

✔ Já foi retido em algum ano de escolaridade? ( ) sim ( ) não.

9- TRABALHO REALIZADO PELA ESCOLA REFERENTE À DIFICULDADE DA CRIANÇA.

Buscamos sanar as dificuldades apresentadas pelo aluno, a partir de ... _____________

Importante: Anexar uma produção recente do aluno que demonstre as

11- AUTORIZO A UNIDADE ESCOLAR ENVIAR O RELATÓRIO DO MENOR ACIMA PARA

SIM ( ) NÃO ( ) PARCIALMENTE ( )

2- O (A) ALUNO (A) RETORNOU NO SEGUNDO SEMESTRE DE FORMA PRESENCIAL A

SIM ( ) NÃO ( ) PARCIALMENTE ( )

Bertioga, _______ de ______________________________ de 2022.

___________________ __________________ ___________________ Professor (a) Diretor (a)

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_ ___ Professor (a) Diretor (a)