Revisao NP2 - 230519 - 170334

Universidade Paulista - UNIP/Araçatuba
Curso Farmácia/Biomedicina – 1°Semestre
Profa. Dra. Mayra Kassawara Martins

INDICADORES DE
DIAGNÓSTICO DE SAÚDE

INDICADORES DE SAÚDE
Situação de Saúde
MORBIDADE:
Taxa de Incidência
Taxa de Prevalência
Taxa de Ataque
MORTALIDADE:
Taxa de Mortalidade Geral
Taxa de Mortalidade Infantil
Taxa de Mortalidade por causa
Taxa de Letalidade
INDICADORES DE MORTALIDADE
INDICADOR DE SAÚDE
INDICADOR DE MORTALIDADE GERAL (TMG)
• Mede o risco de morte por todas as causas em uma

população de um local e período
• É utilizada na avaliação do estado sanitário de determinadas

áreas.
Ex. CALCULO TAXA DE MORTALIDADE GERAL
(TMG)
Ex. CALCULO TAXA DE MORTALIDADE GERAL
(TMG)
Em um município no ano de 2018, o total de óbitos foi de

105 casos. Sabendo que sua população ajustada para o
meio do ano era de 10.534 habitantes, que medida de
mortalidade pode ser obtido com essas informações? Calcule-o
TMG= 105 x1000

10.534 habitantes
9,96/1000 hab no ano de 2018

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (TMI)
• Uma estimativa do risco que as crianças nascidas vivas tem de
morrer antes de completar um ano de idade.
TMI é classificadas em:

➢ altas (50 ou mais);
➢ médias (20-49); OMS (1994):
Nascido vivo,
➢ baixas (menos de 20). Óbito fetal,
Óbito infantil.
* Numero de óbitos para cada 1000 crianças.

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (TMI)
TMI = nº de óbitos < 1 ano em um local e ano x 1.000
nascidos vivos no local e ano
*Expressada por 1000.
• EX. População infantil estimada 40.000 crianças de uma cidade X no

ano de 2016, ocorrerão 80 óbitos com idade inferior a 1 ano.
TMI = 80 x 1000
40.000
TMI = 2/1000 crianças nascidas vivas/ local e ano
EX: TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (TMI)
1. Em 2015, em uma cidade nordestina, com uma população de 10.000
habitantes, morreram120 pessoas, sendo que destas, 40 tinham
menos de 1 ano de idade. Dos 120 óbitos, 32 foram por doenças
transmissíveis. Nesse mesmo ano, nasceram vivas 400 crianças. Com
base nas informações acima, calcule:
a) A taxa de mortalidade geral TMG = 120 x 1000/10.000

TMG = 12 hab. em 1000
b) A taxa de mortalidade infantil TMI = 40 x 1000/400

TMI = 100/1.000 nascidos vivos
c) A taxa de Letalidade TL = 32 x 1000/10.000

TL = 3,2 em 1000 hab
TAXA DE LETALIDADE (TL)
• É a proporção % de casos da doença que terminam em
morte
• A relação entre o número de mortes por uma determinada
doença dentre os casos dessa doença
• Indica a gravidade, pois determina o percentual de pessoas
que morreram por uma certa doença.
• Letalidade é a capacidade de uma doença provocar a morte
TL = Nº óbitos determinada doença/causa, local e período x 100
Nº casos doença/causa no mesmo local e período
*Expresso em % de pessoas foram a óbito por causa/doença.
Causa: acidente de transito
Doença: Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
Ex. CALCULO TAXA DE LETALIDADE (TL)
• Limeira, em 2009, registrou 20 óbitos por meningite

meningocócica e notificou 150 casos da doença.
•
TL= 20 x 100
150
TL= 13.33%
*A letalidade estimada para meningite meningocócica foi de

13,3% em 2009.
Ex. CALCULO TAXA DE LETALIDADE (TL)
Em uma cidade com 100.000 hab, sendo 20.000 crianças, 400 crianças
com menos de 1 ano foram internadas em um hospital devido à infecção
respiratória. Ocorreram 100 mortes. Qual é o coeficiente de letalidade por
doença respiratória em criança com menos de 1 ano nesta cidade?
•
TL= 100 x 100
400
TL= 25%
*A letalidade estimada para infecção respiratória foi de

25%
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS

Estudos Epidemiológicos
ESTUDO: Observação e experimentação.
DISTRIBUIÇÃO: análise por tempo, local e características dos indivíduos.
DETERMINANTES: fatores físicos, biológicos, sociais, culturais e

comportamentais que influenciam a saúde.
CONDIÇÕES RELACIONADAS À SAÚDE: doenças, causas de mortalidade,

hábitos de vida (tabagismo, dieta, atividades físicas), uso de serviços de
saúde e de medicamentos.
POPULAÇÕES ESPECIFICADAS: faixa etária, sexo, escolaridade e renda.
Ex. estudos epidemiológicos: avaliação de serviços de saúde; e

investigações da etiologia e história natural das doenças.
Características Estudos Epidemiológicos
PERÍODO DE TEMPO no qual os dados foram registrados no estudo.
Retrospectivo (Passado) e Prospectivo (futuro)
Transversal (único momento) e longitudinal (diversas avaliações)

Tipos de Estudos
- Investigador intervêm
- Estudos de intervenção (Experimental - Ensaio clínico)
Tipos de Estudos
Observacional – Descritivo
Tipos de Estudos
Observacional – Descritivo – Relato de caso

Relato de caso
Unidade de estudo é um indivíduo, pois as informações

sobre o fator em estudo e o desfecho clínico são de cada
indivíduo.
Tipos de Estudos
Observacional – Descritivo – Série de casos
Série de Casos
O fator em estudo e o desfecho clínico são descritos

para grupos de indivíduos e não para cada um dos
indivíduos
Tipos de Estudos
Observacional – Analítico
Tipos de Estudos
Observacional -Analítico
Estudos Transversais
Avalia se existe relação entre Doença e Exposição
Ex. Em 100 pessoas examinadas, quantos fazem ingestão de álcool

(exposição) e apresentam lesões na mucosa oral (agravo).
Estudos Caso-controle
EFEITO (doença) p/ CAUSA (exposição – risco)
2 grupos: com característica em comum (patologia, sexo, idade)
Ex. associação de quedas entre idosos e uso de medicamentos

*casos: pessoas +60 anos, internadas em 6 hospitais por fratura de queda).
*controles: pacientes dos mesmos hospitais internados por outras causas.
Resultados: maior risco de quedas e fraturas entre aqueles que fazem uso
de benzodia-zepínicos e miorrelaxantes => EXPOSIÇÃO
Estudos Coorte
Estuda causas e fatores de risco de doenças
CAUSA p/ EFEITO – Prospectivo /longitudinal
“Evolução da situação”
2 grupos de pessoas sadias: expostos e não expostos a um fator de risco

=> característica em comum
Exposição que ainda não desenvolveu a doença/condição estudada.
*São acompanhados por um tempo para verificar a incidência.
Exposição associada à doença => incidência entre expostos é maior do

que entre não expostos.
Estudos Ecológicos
Unidade de informação não é indivíduo, mas o grupo (agregado)
Informação sobre doença e exposição → grupos populacionais: escolas, cidades,

países (população)
•Dados colhidos em: sensos, serviços de saúde, fontes do governo.
VERIFICAR ASSOCIAÇÃO ENTRE

EXPOSIÇÃO E A DOENÇA
Avalia como o contexto social e ambiental afeta a saúde da coletividade

Dados disponíveis: SIM, SINASC, SINAN, IBGE
• Taxas de suicídio em diferentes países e a religião

• Consumo de gordura saturada e problemas cardiovasculares
• Consumo carne vermelha e câncer de cólon
Estudos Experimental – Intervenção
Característica:
✓Controle
✓Intervenção
GRUPO EXPERIMENTAL GRUPO CONTROLE

• Prospectivo/longitudinal
• Devem apresentar características semelhantes
• Intervenção: medicamento, educativa, teste diagnóstico
➢ É recomendado que a equipe seja formada por no mínimo um
medico de família ou generalista, um enfermeiro, um auxiliar de
enfermagem e Agentes Comunitários da Saúde;
➢ Os profissionais das equipes de

saúde deverão residir no
município onde atuam,
trabalhando em regime de
dedicação integral ;
➢ Os ACS devem residir nas suas

respectivas áreas de atuação.
As atribuições básicas de uma equipe de Saúde da Família são:
➢ Conhecer a realidade das famílias pelas quais são responsáveis e

identificar os problemas de saúde mais comuns e situações de
risco aos quais a população está exposta;
➢ Garantir a continuidade do tratamento, pela adequada referência
do caso;
➢ Prestar assistência integral, buscando contatos com indivíduos
sadios ou doentes, visando promover a saúde por meio da
educação sanitária;
➢ Desenvolver campanhas educativas para a saúde, voltados a
melhoria do autocuidado do indivíduo
É um indicador que informa a relação percentual entre
pacientes internados e a capacidade do hospital.
Por exemplo, vamos supor que o hospital tenha o total 50 leitos,

sendo que 35 estão ocupados. Neste caso, a conta ficaria assim
Fórmula: Taxa de ocupação = (Nº Pacientes-dia / Nº Leitos-dia) x 100
35 / 50 = 0,7
0,7 x 100 = 70%

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INDICADOR DE MORTALIDADE GERAL (TMG)

• Mede o risco de morte por todas as causas em uma

• É utilizada na avaliação do estado sanitário de determinadas

Em um município no ano de 2018, o total de óbitos foi de

TMG= 105 x1000

9,96/1000 hab no ano de 2018

TMI é classificadas em:

* Numero de óbitos para cada 1000 crianças.

• EX. População infantil estimada 40.000 crianças de uma cidade X no

a) A taxa de mortalidade geral TMG = 120 x 1000/10.000

b) A taxa de mortalidade infantil TMI = 40 x 1000/400

c) A taxa de Letalidade TL = 32 x 1000/10.000

• Limeira, em 2009, registrou 20 óbitos por meningite

*A letalidade estimada para meningite meningocócica foi de

*A letalidade estimada para infecção respiratória foi de

Profa. Dra. Mayra Kassawara Martins

DISTRIBUIÇÃO: análise por tempo, local e características dos indivíduos.

DETERMINANTES: fatores físicos, biológicos, sociais, culturais e

CONDIÇÕES RELACIONADAS À SAÚDE: doenças, causas de mortalidade,

POPULAÇÕES ESPECIFICADAS: faixa etária, sexo, escolaridade e renda.

Ex. estudos epidemiológicos: avaliação de serviços de saúde; e

Retrospectivo (Passado) e Prospectivo (futuro)

Transversal (único momento) e longitudinal (diversas avaliações)

Observacional – Descritivo – Relato de caso

Unidade de estudo é um indivíduo, pois as informações

Observacional – Descritivo – Série de casos

O fator em estudo e o desfecho clínico são descritos

Ex. Em 100 pessoas examinadas, quantos fazem ingestão de álcool

Ex. associação de quedas entre idosos e uso de medicamentos

2 grupos de pessoas sadias: expostos e não expostos a um fator de risco

Exposição que ainda não desenvolveu a doença/condição estudada.

*São acompanhados por um tempo para verificar a incidência.

Exposição associada à doença => incidência entre expostos é maior do

Informação sobre doença e exposição → grupos populacionais: escolas, cidades,

VERIFICAR ASSOCIAÇÃO ENTRE

Avalia como o contexto social e ambiental afeta a saúde da coletividade

• Taxas de suicídio em diferentes países e a religião

GRUPO EXPERIMENTAL GRUPO CONTROLE

➢ Os profissionais das equipes de

➢ Os ACS devem residir nas suas

➢ Conhecer a realidade das famílias pelas quais são responsáveis e

Por exemplo, vamos supor que o hospital tenha o total 50 leitos,

Fórmula: Taxa de ocupação = (Nº Pacientes-dia / Nº Leitos-dia) x 100

0,7 x 100 = 70%

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