DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I

AULA 06:
CONFORTO E HIGIENE DO PACIENTE
TRICOTOMIA

Professora Adriana Grecio

Abril / 2023
 INTRODUÇÃO
 Os hábitos de higiene pessoal viram bastante conforme cada indivíduo, por isso é preciso
ter muito cuidado na abordagem ao paciente, respeitar a privacidade.
 Muitas vezes é necessário orientar o paciente quanto aos bons hábitos de higiene, de
modo cauteloso para não causar constrangimentos.
 Existem diferentes tipos de higiene:
 Oral
 Dos cabelos
 Íntima
 Corporal
Diferentes tipos de banho:
 De aspersão
 De ablução
 De imersão
 De leito
 HIGIENE CORPORAL
 A higiene corporal é um conjunto de cuidados que devemos ter com o corpo dos
pacientes proporcionando-lhes melhores condições de vida, bem-estar e saúde mental.
Consiste em medidas que garantem a limpeza do corpo, da mente e do ambiente, a fim
de garantir uma vida saudável para as pessoas.
 A higiene corporal visa levar conforto e bem-estar geral, deve ser realizada com
conhecimento teórico, utilizando-se da execução de técnica correta, o profissional deve
atentar para o uso de mecânica corporal.
 HIGIENE ORAL
 É a higiene dos dentes, língua, palato e bochechas, deve ser realizada sempre após a alimentação,
com a finalidade de remover os restos alimentares, sendo realizada no mínimo três vezes ao dia.
 • Deve-se estimular e orientar o paciente a realizar a higiene oral sozinho.
 • Caso ele não tenha condições, auxiliá-lo ou realiza-la.
 • Condições patológicas que predispõem a irritação e a lesão da mucosa oral: (estado de coma,
hipertermia).

 FINALIDADES
 Promover conforto ao paciente;
 • Evitar halitose;
 • Prevenir carie dentaria;
 • Conservar a boca livre de resíduos alimentares.
 MATERIAIS NECESSÁRIOS
 Escova de dentes ou espátula com gaze;
 • Gaze;
 • Copo descartável;
 • Água;
 • Toalha de rosto;
 • Cuba-rim;
 • Luvas de procedimentos;
 • Creme dental ou solução antisséptica
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
 Lavas as mãos;
 • Explicar ao paciente o que ser feito;
 • Calçar luvas de procedimento;
 • Reunir o material na mesa de cabeceira;
 • Colocar o paciente em posição de fowler;
 • Em pacientes inconscientes, coloca-los em decúbito lateral;
 • Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço do paciente
 Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as espátula envoltas em gazes, embebidas
em solução antisséptica diluído em agua;
 • Utilizar cuba-rim para o paciente "bochechar";
 • Limpar a língua, para evitar que fique saburrosa;
 • Enxugar os lábios com a toalha;
 • Lubrificar os lábios com AGE, para evitar rachaduras;
 • Retirar luvas;
 • Lavar as mãos;
 • Recompor a unidade;
 • Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas
 FIQUE ATENTO!!!

 Em pacientes inconscientes, usar a espátula com gaze com solução antisséptica;

 • Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar os dentes.
 Oriente o paciente para escovar os dentes no sentido da raiz para a coroa, que a
escovação seja primeiro superior e depois inferior, após a escovação das
bochechas, do palato e da língua.
 POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

 Traumatismo da mucosa oral;

 • Sangramento;
 Vômito;
 • Bronco aspiração de secreções acumuladas durante a limpeza;
 • Desconforto do indivíduo relativo à dor;
 • Deslocamento da sonda endotraqueal, em indivíduos encubados.
 CUIDADO COM PRÓTESE DENTÁRIA
 • É a limpeza da prótese dentaria do paciente;
 • Pode ser realizada pelo profissional de enfermagem ou devemos estimular e orientar o
paciente a realizar a higiene de sua dentadura ou prótese;
 • Caso não tenha condições, auxilia-lo.

 MATERIAIS
 Escova para dentadura ou escova de dente;
 • Copo com água para dentadura, identificando com o nome do paciente;
 • Creme dental;
 • Antisséptico bucal;
 • Cuba-rim;
 • Toalha de rosto;
 • Gaze;
 • Luva de procedimento.
 DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
 Lavar as mãos;
 • Explicar o procedimento para o paciente;
 • Colocar as luvas;
 • Reunir o material;
 • Remover a dentadura, usando gaze, cuidadosamente;
 • Colocar no copo ou cuba-rim forrada de papel;
 • Levar para a pia;
 • Colocar a pasta dental sobre a escova;
 • Segurar a prótese na palma da mão e escova-la com movimentos firmes da base dos dentes para as
pontas;
 • Enxaguar as dentaduras embaixo de água corrente fria;
 Orientar o paciente a usar antisséptico bucal;
 • Solicitar que o paciente coloque as dentaduras;
 • Recolher o material;
 • Certificar-se de que o paciente está confortável;
 • Remover as luvas;
 • Lavar as mãos;
 • Realizar anotações de enfermagem.
 TIPOS DE BANHO

 Banho de imersão

 É o banho de banheira, na área hospitalar é

mais utilizado em Pediatria. É realizado pela
Enfermagem, que deve ter atenção com a
temperatura da água.
 BANHO DE ASPERSÃO
 • É o banho de chuveiro, pode ser realizado pelo próprio cliente deambulante ou de
cadeira higiênica, com o auxílio da Enfermagem.
 • Observar o estado do paciente;
 • Cuidados com os dispositivos;
 • Supervisionar;
 • É indicado à todos os pacientes independentes ou parcialmente dependentes que
não ofereçam riscos à segurança, e não apresentam nenhuma outra
contraindicação.
 FIQUE ATENTO DURANTE O BANHO DE
ASPERSÃO

❑ Queda no banheiro;
❑ Queimaduras devido à temperatura da água;
❑ Desconforto do paciente (água fria ou muito quente; dor à mobilização,
resfriamento do corpo);
❑ Perda da privacidade;
❑ Presença de sujidade;
❑ Obstrução ou deslocamento de punção venosa;
❑ Deslocamento de sondas
 BANHO NO LEITO
 Consiste na lavagem de toda/parte da superfície corporal de forma a satisfazer as
necessidades de higiene do paciente.
 • É uma intervenção autónoma de enfermagem que se constitui de extrema importância para
o bem-estar físico, psíquico e social do doente.

FINALIDADES:

❑ Remoção de sujidades e odores;

❑ Remoção de células mortas e microrganismos;
❑ Proporcionar conforto e bem-estar;
❑ Manter a limpeza /higiene corporal durante a hospitalização.
❑ Estimular a circulação, a respiração cutânea e o exercício.
❑ Manter a integridade cutânea.
❑ Fazer observação física do doente.
❑ Favorecer/estimular a independência do doente.
 INDICAÇÕES DO BANHO NO LEITO

 • Pacientes com problemas de deambulação;

 • Pacientes em pós-operatório de algumas cirurgias;
 • Pacientes com rebaixamento do nível de consciência;
 • Pacientes comatosos;
 PONTOS IMPORTANTES
 • É um momento de relacionamento interpessoal único, que o de e deve promover a comunicação
e empatia com o doente.
 • O horário deve ser adequado, não só à organização de cada instituição mas, sobretudo e
primordialmente aos hábitos dos doentes;
 • Identificar o nível de dependência do doente.
 • Devem verificar-se as condições ambientais da unidade;
 • Respeitar as preferências e a privacidade do doente;
 • Observar o doente, interrogar, interpretar e relacionar.
 Mobilizar o doente para que se sinta seguro, usando movimentos rápidos e firmas, mas suaves.
 • Fazer a higiene de modo a que todo o corpo fique lavado, começando das zonas mais limpas
para as mais sujas.
 • Mudar a água sempre que necessário;
 • Secar bem o corpo do paciente;
 • Colocar sempre a roupa suja diretamente no saco adequado.
 AVALIAÇÃO INICIAL

 Verificar indicações e precauções específicas em relação ao movimento e posicionamento.

 • Verificar intubações e localização dos cateteres I.V.
 • Avaliar a necessidade do banho.
 • Avaliar a capacidade de ajuda da pessoa;
 • Planejar a ajuda apropriada;
 • Durante o banho no leito, deve realizar movimentos passivos das articulações, conforme
apropriado.
 • Avaliar a capacidade para compreender instruções.
 • Avaliar a temperatura e ventilação do quarto;
 MATERIAIS NECESSÁRIOS

 Luvas de procedimento;
 • Jarro com água morna;
 • Bacia;
 • Sabonete ou sabão líquido;
 • Algodão;
 • Compressas ou esponjas;
 • Roupa de cama limpa;
 • Toalha de banho;
 • Hamper;
 • Biombo;
 • Comadre.
 DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
 Lavar as mãos.
 • Reunir material e colocar sobre a mesa de cabeceira do cliente.
 • Orientar o cliente e/ ou o acompanhante sobre o que será feito.
 • Favorecer privacidade ao cliente, utilizando biombo.
 • Fechar porta e janelas para evitar corrente de ar.
 • Colocar o cliente em decúbito dorsal.
 • Calçar luvas de procedimento.
 • Retirar roupa do cliente.
 • Cobrir o corpo do cliente com seu próprio lençol, expondo somente a face.
 Iniciar o banho com a limpeza da região ocular, de dentro para fora(sem sabonete).
 •Em seguida, lavar o rosto, ensaboando, enxaguando e secando.
 •Passar para os membros superiores atentando para a região dos braços, axilas e mãos.
 •Expor a região do tórax e lavá-la.
 •No caso de clientes do sexo feminino: se a condição clínica permitir, orientá-la para que ela própria
lave a região dos seios.
 •Molhar a compressa de banho para retirar o sabonete do cliente.
 Secar e cobrir região do tórax.
 •Expor a região do abdome e lavar.
 •Molhar compressa para retirar o sabonete do cliente.
 •Secar e cobrir a região do abdome.
 •Expor os membros inferiores e lavar as pernas do cliente.
 •Molhar a compressa de banho e retirar sabonete do cliente.
 •Secar e cobrir os membros inferiores.
 •Elevar decúbito do cliente em 45º ,senão houver contraindicação.
 •Pedir para o cliente inclinar a região dorsal e lavá-la.
 Molhar compressa de banho para retirar sabonete do cliente.
 • Secar e retornar o cliente à posição horizontal.
 • Lateralizar o cliente (quando estiver realizando o procedimento sozinho, elevar as grades da cama para evitar quedas) e
colocar a comadre.
 • Colocar o cliente novamente em decúbito dorsal, com as pernas em abdução.
 • Expor região genital e lavar região ou, caso a condição clínica permita, orientar o cliente a fazê-lo.
 • Desprezar compressa de banho, a toalha e a roupa suja no hamper
 Vestir, pentear os cabelos do cliente e auxiliar no uso de cosméticos, se necessário.
 • Desprezar conteúdo das bacias no vaso sanitário do banheiro do cliente.
 • Recompor a unidade.
 • Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
 • Lavar as mãos.
 • Anotar o procedimento em impresso próprio, no prontuário do cliente.
 FIQUE ATENTO!!!

 Desconforto provocado por água fria ou muito quente, dor à mobilização,

sensação de umidade ou resfriamento do corpo
 Presença de sujidade ou odores

 Surgimento de assaduras e infecções

 Deslocamento de trações, aparelhos de monitorização, perda de cateteres de

acesso venoso ou outros cateteres e sondas

 Irritações e ressecamento na pele e queda do leito

 Desligar a bomba de infusão quando em uso de uso de dieta via enteral

 HIGIENE ÍNTIMA

 É a higiene, lavagem dos órgãos genitais

 Deve ser realizada sempre no sentido do monte pubiano para a região perineal,
preservando a integridade e privacidade do paciente
 No sentido do menos contaminado para o mais contaminado
 É indicada em pacientes acamados, após a micção ou evacuação e nas troca de
fraldas
 HIGIENE ÍNTIMA FEMININA

 Ensaboar os grandes lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e enxaguar

 Ensaboar os pequenos lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e enxaguar
 Ensaboar o meato urinário com movimentos circulares
 Enxaguar e secar
 Retirar a comadre
 Colocar o paciente de modo confortável
 Deixar a unidade em ordem
 Higienizar as mãos
 Realizar anotação de enfermagem
 HIGIENE ÍNTIMA MASCULINA
 Ensaboar o corpo do pênis de cima para baixo até a região perineal
 Retrair o prepúcio, fazendo a limpeza da glande e do meato uretral com movimentos circulares
 Enxaguar e secar
 Retirar a comadre
 Colocar o cliente confortável
 Retirar as luvas de procedimento
 Deixar a unidade em ordem
 Higienizar as mãos
 Realizar a anotação de Enfermagem
 LAVAGEM DOS CABELOS

 É a higiene dos cabelos ,é realizada em geral, três vezes por semana, ou sempre que necessário, é indicada para
promover conforto, higiene.
 MATERIAIS

 Luvas de procedimento;
 Água morna;
 Bacia;
 Toalha de banho;
 Material impermeável;
 Shampoo e creme de cabelo;
 Pente.
 DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
 Explicar ao paciente o que ser feito
 Reunir o material no carro de banho e leva lo próximo a cama do paciente
 Lavar as mãos
 Fechar portas e janelas
 Abaixar a cabeceira do leito do paciente
 Colocar sobre o forro com plástico, a bacia com agua morna
 Colocar o paciente em posição diagonal, com a cabeça próxima ao funcionário
 Proteger os ouvidos do paciente com algodão
 Colocar outra toalha ao redor do pescoço do paciente
 Sustentar a cabeça do paciente com uma das mãos, sobre a bacia com agua
 Pentear os cabelos, inspecionando o couro cabeludo, cabelos e observando condições
de anormalidade
 Umedecer os cabelos com um pouco de agua, aplicando o shampoo evitando que o
liquido escorra nos olhos
 Massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos
 Lavar os cabelos
 Enxaguar os cabelos do paciente ate sair toda espuma, com o auxilio de uma jarra
 Despejar a agua da bacia, quantas vezes forem necessário
 Elevar a cabeça do paciente e espremer os cabelos com cuidado, fazendo escorrer
agua
 Retirar a bacia que esta sob a cabeça do paciente
 Descansar e envolver a cabeça do paciente na toalha
 Secar os cabelos com toalha de banho ou forro
 Pentear os cabelos do paciente
 Lavar as mãos
 Anotar na prescrição do paciente
 TRICOTOMIA

 É a retirada dos pêlos de uma determinada área, tendo por finalidade manter uma área
limpa para determinados procedimentos, facilitando o acesso cirúrgico, permitindo a
fixação de curativos, drenos, cateteres e sondas sem tracionar os pelos.
 Tricotomia é a retirada dos pelos antes da cirurgia através do uso de um equipamento
chamado tricotomizador.

 Seu principal objetivo é facilitar a visualização da técnica operatória assim como diminui
a contaminação da incisão com micro-organismo presentes nos pêlos.

( Diccini; Yoshinaga, Marcolan,2009)

 No caso de cirurgias programadas (eletivas) deve ser feita o mais próximo possível do
horário da cirurgia.

 Os protocolos hospitalares são fitas com 2 horas antes do horário programada da cirurgia
e somente quando realmente necessária.
 MATERIAIS
 Cuba rim

 Recipiente com água morna

 Luvas de procedimento

 Tricotomizador com lâmina nova, sabão líquido, papel toalha, gazes,

biombo