Aula Fisiologia Renal

Fisiologia Renal
Profª Tatiana de Queiroz

Regulação do volume de água do
organismo: Filtração diária de 180 L do
Manutenção plasma, eliminação de 1 a 2 L de urina
do meio
interno pelos Controle do balanço eletrolítico: íons
rins Na+, K+, Mg2+, Cl- , HCO3-, Ca2+, HPO42-
Regulação do equilíbrio ácido-base:

excreção de radicais ácidos e conservar
bases.
Excreção de resíduos metabólicos: ureia,
creatinina, ácido úrico
Manutenção Regulação da hemodinâmica renal e

do meio sistêmica: ação hipertensor e hipotensor.
interno pelos
rins Participação na formação dos glóbulos
vermelhos: produção de eritropoetina
Participação na regulação do metabolismo

ósseo de cálcio e fósforo: metabolismo da
vitamina D.
Vascularização
renal
• A artéria renal distribui-se pela estrutura renal e de suas
ramificações são originadas arteríolas aferentes, que formam
os minúsculos novelos capilares, denominados glomérulos.
• Cada glomérulo está envolvido por uma cápsula de paredes
duplas denominada cápsula de Bowman.
• Corpúsculo de Malpighi: glomérulo e cápsula de Bowman.
Néfron • Túbulos renais: são tubos longos, contorcidos, que se originam
na cápsula de Bowman e seguem após a alça de Henle até o
túbulo coletor.
• A função dos túbulos renais é reabsorverem, e transformar o
líquido filtrado em urina em seu caminho para a pelve renal.
Néfron –
unidade
funcional do
rim
Néfron
• Unidade anatômica e funcional do rim (glomérulos e túbulos).

• Os dois rins juntos contêm cerca de 2.400.000 néfrons e cada um deles tem a capacidade de formar
urina.
• A urina formada no interior desses néfrons passa para os dutos coletores, os túbulos, que se unem para
formar a pelve de cada rim.
• Cada pelve renal origina um ureter.
• O ureter é um tubo longo com uma parede composta por músculo liso, que conecta cada rim à bexiga e
funciona como um conduto para a urina.
Fluxo • Eficácia do rim como órgão regulador depende da
intensidade do aporte sanguíneo;
sanguíneo • FSR é indiretamente proporcional ao gradiente de pressão
renal entre a artéria e a veia renal;
• FSR é inversamente proporcional a resistência dos vasos
renais (arteríolas).
Filtração
glomerular
• Forças que produzem a
filtração:
- Pressão oncótica;
- Pressão hidrostática;
Aparelho
justaglomerular
• Porção inicial do túbulo

contorcido distal em contato
com glomérulo
correspondente (arteríolas
aferente e eferente)
• Responsável pelo feedback

da filtração glomerular
Mecanismos
renais de
manipulação
do plasma
• Filtração glomerular: fluxo de plasma livre de proteínas dos capilares glomerulares

para a cápsula de Bowman
• Reabsorção tubular: transporte seletivo de moléculas do lúmen dos túbulos renais
para os capilares peritubulares
• Secreção tubular: transporte seletivo de moléculas dos capilares peritubulares para
o lúmen dos túbulos renais
• Excreção: eliminação de substâncias sob a forma de urina
• A intensidade com que as substâncias são excretadas na urina representa
Mecanismos a interação entre os processos de manipulação do plasma
renais de
manipulação
do plasma
Excreção = Filtração – Reabsorção + Secreção

Mecanismos
renais de
manipulação
do plasma
Cada processo regulado de acordo com as necessidades corporais

• Aferência: barorreceptores e quimiorreceptores
• Não apresenta inervação parassimpática
• Inervação simpática (norepinefrina –
Inervação vasoconstrição)
renal • Importante efeito na modificação do fluxo
sanguíneo renal e excreção de sódio
- Vasoconstrição
- Intensa estimulação de renina
- Aumento da reabsorção tubular de Na+
• Sistema nervoso simpático:
Constrição das arteríolas (aferentes)
-Redução do fluxo sanguíneo renal (FSR)
-Redução da taxa de filtrado glomerular (TFG)
Aumento da liberação de renina
Reguladores
• Sistema renina-angiotensina:
Constrição das arteríolas (eferentes)
-Redução do fluxo sanguíneo renal (FSR)
-Elevação da taxa de filtrado glomerular (TFG)
• Hormônio antidiurético (ADH) ou
vasopressina: formado na hipófise,
aumenta a reabsorção da água dos
túbulos renais para a circulação
sanguínea;
Reguladores
• Aldosterona: secretada pela supra-renal,
estimula a reabsorção de água e sódio,
e a eliminação de potássio.
• Peptídeo atrial natriurético:

vasodilatação, inibe renina e ADH
• Embora possa haver perda de líquidos e eletrólitos por
outras vias e órgãos, são os rins que regulam com precisão
o ambiente químico interno do organismo, que
estabelecem o equilíbrio iônico do sangue, o que chega
aos rins é filtrado nos glomérulos e aí o líquido filtrado
passa aos túbulos. Nos túbulos proximais, boa parte do
Função renal líquido é reabsorvida, e o que não é, constitui a urina.
• A função excretora renal é necessária para a manutenção

da vida. Entretanto, ao contrário dos sistemas
cardiovascular e respiratório, a disfunção renal total pode
não causar morte imediata. Pois existem outras
modalidades de tratamento que podem ser utilizados,
como substitutos para determinadas funções renais.
• Insuficiência renal aguda: é uma perda reversível
súbita e completa da função renal.
• Pode ser definida como a rápida (por um espaço
de tempo de alguns dias) deterioração da função
renal por acúmulos de resíduos nitrogenados
(uréia, creatinina).
• A deterioração da função renal é um
Patologias desequilíbrio do metabolismo que pode não ser
normal.
renais - IRA • O acúmulo de resíduos nitrogenados é uma das
marcas da IRA que se determina
laboratorialmente entre outras anormalidades
metabólicas.
• Acompanham a perda de função renal.
• A função renal refere-se à filtração glomerular.
• Hipovolemia, redução do FSR, obstrução do trato
urinário
• A Insuficiência Renal Crônica (IRC) refere-se a um
diagnóstico sindrômico de perda progressiva e
irreversível da filtração glomerular.
Patologias • É a falência renal ocasionada por uma patologia
crônica, normalmente com evolução avançada.
renais - IRC • Embora esta definição não se refira à quantidade de
função perdida, costuma-se usar os qualificativos
como: leve, moderada e grave ou terminal, conforme
o grau de diminuição da filtração glomerular.
• À medida que o paciente perde a função renal,
surgem as manifestações clínicas e laboratoriais da
IRC.
Questão
Explique a função do rim no controle da pressão arterial.

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Regulação do equilíbrio ácido-base:

Manutenção Regulação da hemodinâmica renal e

Participação na regulação do metabolismo

• Unidade anatômica e funcional do rim (glomérulos e túbulos).

• Porção inicial do túbulo

• Responsável pelo feedback

• Filtração glomerular: fluxo de plasma livre de proteínas dos capilares glomerulares

Excreção = Filtração – Reabsorção + Secreção

Cada processo regulado de acordo com as necessidades corporais

• Peptídeo atrial natriurético:

• A função excretora renal é necessária para a manutenção

Explique a função do rim no controle da pressão arterial.

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