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RADIOLOGIA EM
ODONTOPEDIATRIA
Profa. Luana Rios
INTRODUÇÃO
Exame radiográfico é um recurso importante
para o exame clínico;
Deve ser usado com cautela;
Sua interpretação depende do conhecimento do
examinador; PROTEÇÃO ÀS RADIAÇÕES As crianças são mais suscetíveis aos efeitos tardios da radiação;
Apresenta células jovens com estado menor de
diferenciação, aumentando o risco de algumas dessas células serem afetadas pela radiação ionizante.
Para minimizar os riscos:
Tempo de exposição baixo;
Uso de dispositivos para proteger a tireoide; Uso de aventais de chumbo; Filmes ultrarrápidos; Cones longos e abertos; Rigor na técnica; TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS PERIAPICAIS Existem 2 técnicas: Bissetriz e Paralelismo.
É utilizado para observar os dentes e suas
estruturas adjacentes:
A relação dos dentes decíduos com os sucessores
permanentes; A cronologia e sequência de irrupção dentária; Alterações coronárias (lesões de cárie, alterações pulpares, reabsorções internas e externas, calcificações, nódulos); Alterações radiculares patológicas ou fisiológicas (reabsorções, rizólise e rizogênese); Respostas periapicais (lesões, cistos, rompimento de cripta óssea); Doenças periodontais; Anomalias dentárias (agenesias, fusões, geminações, supranumerários, odontomas); Alterações da tábua óssea; Dentes impactados; Dentes dilacerados; Controle de tratamento executado; TAMANHO DO FILME Em odontopediatria, os filmes mais utilizados para a tecnica intrabucal são os números 0 (22 x 35 mm) e 2 (31 x 41 mm). MÉTODO DA BISSETRIZ Tem característica de reproduzir o dente no seu tamanho real; O feixe central de raios-X incidirá perpendicularmente sobre o plano virtual da bissetriz do ângulo formado pelo longo eixo do dente e do filme radiográfico posicionado – ÂNGULAÇÃO VERTICAL. O feixe central de radiação direcionado perpendicularmente no ponto central do filme radiográfico – ÂNGULAÇÃO HORIZONTAL. Distância focal deve ser de 20 cm; MÉTODO DO PARALELISMO O feixe de raios-X devem incidir perpendicularmente ao filme e ao longo eixo do dente, que deve estar paralelos entre si; Utiliza-se suporte específico;
Vantagens: simplicidade, menor grau de
ampliação da imagem e possibilidade de padronização; Desvantagens: maior tempo de exposição e, consequentemente, risco de a criança se mover durante o procedimento; TÉCNICA PARA PREMATUROS, RECÉM – NASCIDOS E LACTANTES ATÉ 3 ANOS DE IDADE TÉCNICA PARA CRIANÇAS DE 3 A 6 ANOS DE IDADE PERIAPICAL MODIFICADA NA REGIÃO DE MOLARES DECÍDUOS TÉCNICA RADIOGRÁFICA INTERPROXIMAL Também conhecida como bite-wing, por utilizar na película do filme radiográfico periapical número 2 uma aleta de mordida. ADAPTAÇÕES TÉCNICA RADIOGRÁFICA OCLUSAL Técnica de fácil execução; O próprio paciente faz a apreensão do filme radiográfico; Indicada quando há necessidade de maior área para visualização tanto da maxila quanto na mandíbula; O paciente deve estar acomodado na cadeira de tal forma que o plano sagital mediano esteja perpendicular ao plano horizontal. MAXILA MANDÍBULA TÉCNICA DE CLARK Utilizada para localizar dentes supranumerários, dentes inclusos, cistos, odontomas e tumores e outros. Também utilizada para localizar se determinada alteração se encontra por palatino ou vestibular; Nessa técnica, fazem-se duas tomadas radiográficas; O filme é colocado na mesma posição, com uma única diferença: a primeira tomada é feita pela técnica da bissetriz, e a segunda difere pela alteração da angulação horizontal do feixe de raios-X. INTERPRETAÇÃO
Quando a imagem do objeto pesquisado
ACOMPANHAR o deslocamento do feixe de raios- X na segunda tomada radiográfica, o objeto pesquisado estará mais para o lado PALATINO.
Quando a imagem do objeto pesquisado se
deslocar para o LADO OPOSTO ao do deslocamento do feixe de raios-X, ele estará mais para VESTIBULAR. Feixe deslocado para direita do leitor; O dente supranumerário acompanha o desvio; Dente está localizador por PALATINO. TÉCNICA RADIOGRÁFICA EXTRABUCAIS
O filme radiográfico é colocado fora da cavidade
bucal do paciente e sem utilizar suportes intrabucais.
Podemos citar a radiografia panorâmica e a
técnica lateral de Fazzi. TÉCNICA RADIOGRÁFIA PANORÂMICA
Possibilita uma visão simultânea das arcadas
superiores e inferiores, além de outras estruturas ósseas da região de maxila e mandíbula;
Na odontopediatria, propicia a análise da
dentição decídua e sua relação com a dentição permanente, bem como os diferentes estágios de desenvolvimento; VANTAGENS:
Exame de todos os dentes em uma única tomada
radiográfica; Facilidade na técnica; Baixa dose de radiação recebida pelo paciente; Requer o mínimo de colaboração do paciente; Execução da tomada radiográfica sem problemas em pacientes com trismo; Bom instrumento para demonstração ao paciente e responsável; TÉCNICA RADIOGRÁFIA LATERAL DE FAZZI Está indicada quando se deseja ter visão lateral da região anterossuperior;
Usada em casos de traumatismos dentários, em
especial em intrusão de dente decíduo, para avaliar a relação deste com o germe do seu sucessor. PROTOCOLO CLÍNICO ERROS COMUNS
Alongamentos
Encurtamento
Meia-lua
Filme invertido Colocação errado do filme
Sobreposição
Radiografia clara
Radiografia escura INTERPRETAÇÃO DAS PRINCIPAIS ANOMAIS DE DESENVOLVIMENTO DENTÁRIO EM ODONTOPEDIATRIA MENOR NÚMERO DE DENTES MAIOR NÚMERO DE DENTES FUSÃO
GERMINACÃO DENS IN DENT RAIZ SUPRANIMERÁRIA DENTES NATAL E NEONATAL CISTO PERIAPICAL ANQUILOSE ODONTOMA
