Drogas Antibacterianas

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BACTERIOLOGIA

Drogas Antibacterianas

Prof. Gabriel M. Pedro


Drogras antimicrobianos
As bactérias podem ser divididas em dois grandes grupos.
As quais são as gram negativas e as gram positivas.

As bactérias gram negativas são as mais resistentes ao


tratamento ----»» membrana externa
PRINCIPAIS BACTERIAS RELACIONADAS A INFECÇÕES EM SERES HUMANOS

BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS

COCOS BACILOS
Estafilococos Estreptococos Enterococos  Listeria monocytogenes
 Clostridioides difficile
Coagulase – Alfa hemolíticos  E. faecium
 S. Epidermis  S. Viridans  E. faecalis
 S. Hominis  S. Pneumoniae
 S. Lugdunensis
Beta hemolíticos
Coagulase +  S. pyogenes
 S. aureus  S. agalactie
 S. bovis
PRINCIPAIS BACTERIAS RELACIONADAS A INFECÇÕES EM SERES HUMANOS

BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS

BACILOS
ENTERICOS OUTROS NÃO FERMENTADORES DE ANAERÓBIOS
LACTOSE

 E. coli  Haemophilus  Pseudomonas  Bactereroides


 Klebisiella  Legionella  Acinetobacter fragilis
 Salmonela  Stenotrophomonas
 Shiguela  Burkholderia
 Morganella
 Ysernia
 Serratia
 Proteus
 Providencia
 Citrobacter
 Enterobacter
PRINCIPAIS BACTERIAS RELACIONADAS A INFECÇÕES EM SERES HUMANOS

BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS

COCOS ESPIROQUETAS

 Neisseria meningitidis  Treponema


 Neisseria gonorrhoeae  Barrelia
 Moraxella  Leptospira
PRINCIPAIS ZONAS DE INFECÇÃO BACTERIANA EM SERES HUMANOS

Infecções de pele S. aures, Streptococcus


Endocardite CGP – estafilo/estrepto e enterococos
Vias aérias superiores/inferiores Streptococcus, Haemophilus e
Moraxella/atipicos
Meningites Pneumococo, meningococo e H. influenzae
Infecções urinárias (ITUs) Enterobacterias
Tracto Gastro Intestinais Enterobacterias e B. fragilis
PRINCIPAIS GRUPOS DE ANTIBIOTICOS VS GRUPO DE BACTERIAS

GRAM POSITIVAS GRAM GRAM NEGATIVAS


POSITIVA/NEGATIVA
Glicopeptideos: Beta-Lactâmicos Polimixinas:
Vancomicina Quinolonas: Polimixina B
Teicoplanina ácidos nalidixico, Colistina
norfloxacino,
Lipopeptideos: ciprofloxacino, Urinários
Daptomicina levofloxacino, Fosfomicina
moxifloxacino Nitrofurantoína
Oxazolidinona:
Linezolida, Tedizolida Tetraciclinas e Glicilciclina: Aminoglicosideo:
Tetraciclina, Doxiciclina Amica, Genta, Estrepto
Lincosamina: Tigeciclina, Eravaciclina
Clindamicina
Macrolideos:
Claritromicina Azitromicina

Sulfas
Drogas antimicrobianos

Fármacos que têm a capacidade de inibir o crescimento ou matar


microrganismos causadores de infecções, podendo ser naturais
ou sintéticos.

Produtos capazes de:


1. Matar a bacteria - Bactericidas
2. Impedir a multiplicação celular - Bacteriostáticos
Drogas antimicrobianos

Produtos de natureza:

Antibióticos: substâncias químicas produzidas por


microrganismos capazes de inibir o rescimento ou destruir bactérias e
outros microrganismos. Ex.: penicilina e bacitracina.

 Semissintéticos: antibióticos modificados quimicamente para


aumentar a capacidade de inibição e/ou redução da toxicidade. Ex.:
cefalosporinas.

 Sintéticos produzidos exclusivamente através de síntese química. Ex.:


quinolonas.
Drogas antimicrobianos
MECANISMO DE AÇÃO
Drogas antimicrobianos
MECANISMO DE AÇÃO

a) Inibidores da biossintese da parede celular


b) Inibidores da biossintese da membrana celular
c) Inibidores da sintese proteica
d) Inibidores da sintese de ácidos nucleicos (DNA e RNA)
e) Vias metabólicas e acido folico
Drogas antimicrobianos
MECANISMO DE AÇÃO

Inibidores da síntese da parede celular bacteriana

 β-lactâmicos
 Glicopeptídeos
 Fosfomicina
 Bacitracina
β-Lactâmicos

Anel beta-lactâmico - funcionalidade ao


fármaco. Se o anel for rompido, os
antimicrobianos perdem a sua
atividade. São bactericidas.

Atuam sobre as enzimas


transpeptidases, impedindo que haja
ligação entre os peptídeos, ou seja as
camadas de açúcar ficam soltas.

Penicilínicos; Cefalosporínicos;
Carbapenêmicos; Monobactâmicos
 Penicilinas
infecções por Gram +: estafilococos, pneumococos e estreptococos
(faringoamigdalites, escarlatina e eripisepela).
infecções por Gram -: neisserias não produtoras de beta-lactamases,
clostridium e alguns anaeróbios e espiroquetas.

 Cefalosporinas
São reunidas em gerações, de acordo com sua eficácia contra diferentes
microrganismos. Os fármacos de geração mais atual, são mais potentes,
estando relacionadas com a Gram negativa.
São mais resistentes às beta-lactamases e activos contra gram negativas e
positivas. Possuem o anel beta-lactâmico e são de amplo espectro.

 Carbapenêmicos
São ativos contra: anaeróbios, haemophilus influenzae, estreptococos e
estafilococos.
Os aminoglicosídeos fazem sinergismo com carbapenêmicos contra a P.
aeruginosa.
Glicopeptídeos

 Vancomicina

 Teicoplanina

Vancomicina - bactérias gram-positivas, sendo utilizada


para enterococo resistente. Constitui a primeira escolha para
tratamento de infecções causadas
por Staphylococcus aureus e Staphylococcus
epidermidis resistentes a meticilina.

Teicoplanina - tem em essência a mesma eficácia que a


vancomicina, porém de ação mais prolongada.
Drogas antimicrobianos
MECANISMO DE AÇÃO
Inibidores da biossintese da membrana celular

Daptomicina*
Produzido por Streptomyces spp. Liga-se especificamente às
membranas celulares bacterianas, formando um poro e causando
sua despolarização. Eficiente contra gram-positivos como
estafilococos e estreptococos.

Polimixina B
Produzido por Bacillus polimyxa. Agem quebrando a estrutura da
membrana celular bacteriana ao interagir com seus fosfolipídios.
Efetivo contra gram-negativos.
Exemplos: polimixina E (colistina) e polimixina B (polixil B).
Drogas antimicrobianos
MECANISMO DE AÇÃO

Inibidores da síntese proteíca

Esses medicamentos inibem a síntese proteica bacteriana ao se


ligarem e interferirem nos ribossomas. A maioria
é bacteriostática, porém alguns são bactericidas contra
determindaos organismos.

Em virtude do uso excessivo, é comum a resistência à tetraciclina e


a macrolídeos.
Drogas antimicrobianos

TETRACICLINAS - Demeclociclina, Doxiciclina, Minociclina,


Tetraciclina

AMINOGLICOSÍDEOS - Amicacina, Estreptomicina, Neomicina,


Gentamicina, Tobramicina

MACROLÍDEOS/CETOLÍDEOS - Azitromicina, Claritromicina,


Eritromicina, Telitromicina (Cetolídeo)

ANFENICÓIS - Cloranfenicol, Tianfenicol

LINCOSAMIDAS - Clindamicina, Lincomicina

OXAZOLIDINONAS - Linezolida
Drogas antimicrobianos
MECANISMO DE AÇÃO

Inibidores da biosintese de ácidos nucleicos (DNA e RNA)

Didaticamente as quinolonas
são classificadas em gerações
onde cada geração, em ordem
crescente, apresenta
especificidade e de espectro,
farmacocinética mais favorável
e menor indução à resistência
bacteriana.
Drogas antimicrobianos

Quinolonas
Interferem na atividade da DNA girase, impedindo o
“empacotamento” do DNA. Efetivas contra bactérias gram-
positivas e gram-negativas.

QUINOLONAS – 1 ª Geração

 Ácido nalidíxico
o Indicação clínica- Inecções no trato urinário
FLUOROQUINOLONAS – 2ª Geração
Drogas antimicrobianos

FLUOROQUINOLONAS – 3ª Geração

 Levofloxacino

FLUOROQUINOLONAS – 4ª Geração
 Moxifloxacino
 Trovafloxacino
Drogas antimicrobianos
MECANISMO DE AÇÃO

Vias metabólicas e acido folico

Sulfonamidas

Atuam como inibidores competitivos da enzima bacteriana


sintetase de dihidroperoato que catalisa (acelera) uma reação
necessária à síntese de ácido fólico (molécula essencial para a
síntese de precursores de DNA e RNA bacteriano).
Mafenida, Sulfadiazina de prata, Sulfassalazina, Sulfisoxazol
Drogas antimicrobianos
MECANISMO DE AÇÃO

Vias metabólicas e acido folico

INIBIDORES DA SÍNTESE DO ÁCIDO FOLÍNICO

 Pirimetamina, Trimetoprima

COMBINAÇÃO DE INIBIDORES DA SÍNTESE DE FOLATOS E SUA


REDUÇÃO

 Sulfametoxazol-Trimetoprima (Uma combinação sinérgica que


bloqueia a produção de ácido fólico e a síntese de ácido folínico)
 Isoniazida

Reduzido espectro de ação – contra micobactérias.


Interfere na síntese do ácido micólico, componente da parede
celular de Mycobacterium.

Droga mais eficiente no tratamento da tuberculose.


Realizado por Gabriel M. Pedro

Docente efectivo de Microbiologia Geral e Bacteriologia, ISPAJ –

Instituto Superior Politécnico Alvorecer da Juventude.

Biomédico clínico-laboratorial, Complexo Hospitalar de Doenças

Cardio-pulmonares Cardeal Dom Alexandre do Nascimento.

Juntos no combate contra a resistência microbiana


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