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    PED7 ExtSP 2024 FichaResumo PED Imunizações - App

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    de 3

    PED 07

    IMUNIZAÇÕES
    IMUNIZAÇÕES
    CALENDÁRIO VACINAL 2024 -
    PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES (PNI)
    CALENDÁRIO VACINAL PELO PNI MACETE

    AO NASCER BCG + hepatite B São as vacinas do BB!

    Em dois mil e DOIS, o Brasil


    Pentavalente + VIP +
    2 MESES foi PENTA, com RONALDO
    Pneumo10 + Rotavírus
    VIP camisa DEZ!

    3 MESES Meningo C 3ª letra do alfabeto = letra C

    Pentavalente + VIP + Repete as vacinas


    4 MESES
    Pneumo10 + Rotavírus dos 2 meses

    Repete a vacina
    5 MESES Meningo C
    dos 3 meses

    Pentavalente + VIP
    SEIS meses = “SEIS” vacinas
    6 MESES Influenza (se primovacinação,
    (+ Influenza e COVID-19)
    2 doses) COVID-19 (Pfizer)¹

    9 MESES Febre amarela

    Tríplice viral (SCR) + Pneumo10


    12 MESES SoCoRro, quero 10-C!
    + MeningoC

    Hepatite A + DTP + VIP² + A Debutante


    15 MESES
    Tetra viral Troca o Vestido

    4 ANOS Varicela + DTP + Febre amarela Vó, Deu Febre!

    HPV Obs: se imunossuprimidos


    9 A 14 ANOS
    = 9 a 45 anos

    10 A 14 ANOS Dengue³

    11 A 14 ANOS⁴ Meningo ACWY

    ¹: atualmente, o imunizante licenciado a partir dos 6 meses é a Pfizer Baby.


    ²: a partir de 2024, o esquema vacinal contra a poliomielite será gradualmente substituído para contemplar
    apenas as 3 doses de VIP aos 2, 4 e 6 meses, e um reforço também com a VIP aos 15 meses. Anteriormente,
    havia um reforço aos 15 meses e outro aos 4 anos, com o imunizante oral contra a poliomielite (VOP).
    ³: segundo a nota técnica 11/2024 (09/02/2024), a estratégia inicial de imunização será para adolescentes de 10
    a 11 anos, com a população alvo a ser atingida os adolescentes de 10 a 14 anos.
    ⁴: desde 2022, houve uma ampliação da faixa etária elegível para o reforço da meningocócica ACWY, ainda
    vigente segundo o PNI 2024.

    Referências:
    https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/calendario
    https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/arboviroses/publicacoes/estrategia-vacinacao-dengue
    https://sbim.org.br/noticias/1803-vacinacao-contra-a-polio-no-pais-sera-feita-exclusivamente-com-a-vip-a-partir-
    -de-2024

    1
    PED 07

    PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇÕES VACINAIS


    GERAIS

    CONTRAINDICAÇÕES GERAIS A IMUNIZAÇÕES E SITUAÇÕES DE


    ADIAMENTO VACINAL
    Doenças febris agudas graves em evolução

    Uso de corticosteroides em dose imunossupressora (≥ 20 mg/dia ou > 2 mg/


    Kg/dia em menores de 10 Kg de prednisona ou equivalente por ≥ 14 dias)
    Nesses casos, adiar a vacinação por 1 mês

    Tratamento com imunossupressores


    Nesses casos, adiar a vacinação por, no mínimo, 3 meses

    Erros inatos da imunidade (imunodeficiências congênitas)


    De forma geral, não devem receber vacinas vivas atenuadas

    Administração de imunoglobulinas ou sangue e derivados


    Nesses casos, adiar a vacinação com imunizantes de vírus vivos atenuados. O
    período é variável, a depender do produto administrado

    Gestantes
    Contraindicação a vacinação com imunizantes de vírus vivo atenuado

    Anafilaxia a doses anteriores da vacina ou a componentes do imunizante

    ESPECÍFICAS
    PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇÕES A IMUNIZANTES ESPECÍFICOS
    Peso < 2000g

    RN contactante de TB bacilífera

    Portadores de imunodeficiência primária ou adquirida


    BCG Pacientes em uso de terapias imunossupressoras

    Recém-nascidos de mães que utilizaram durante os dois


    últimos trimestres da gestação drogas imunomoduladoras que
    atravessam a barreira placentária (ex: anti-TNF e anti-CD20 -
    (adalimumabe, infliximabe, etanerecepte, rituximab, entre outros)

    Após eventos adversos graves em dose anterior, como episódio


    hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48h, convulsões nas
    DTP primeiras 72h, reação anafilática nas primeiras 2h e encefalopatia
    aguda nos primeiros sete dias após a vacinação*

    Pacientes com imunodeficiência humoral ou mediada por células,


    neoplasias, uso de terapia imunossupressora, e seus contactantes
    VOP Pessoas vivendo com HIV e seus comunicantes

    História de pólio vacinal associada à dose anterior

    2
    PED 07

    PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇÕES A IMUNIZANTES ESPECÍFICOS


    História de alguma doença gastrointestinal crônica, malformação
    congênita do trato digestivo ou história prévia de invaginação
    intestinal

    Crianças fora da faixa etária preconizada:


    ROTAVÍRUS • 1ª dose: 1 mês e 15 dias a 3 meses e 15 dias
    • 2ª dose: 3 meses e 15 dias a 7 meses e 29 dias

    Imunodeficiência combinada grave, primária ou adquirida ou


    uso de imunossupressores**

    Crianças menores de 6 meses de idade***

    Imunossupressão de qualquer natureza


    FEBRE Reação anafilática comprovada e relacionada como reação a
    AMARELA qualquer um dos componentes da vacina (ovo)

    História pregressa de doenças do timo (miastenia gravis, timoma,


    casos de ausência de timo ou remoção cirúrgica)

    Pacientes com história de anafilaxia após ingestão de ovo:


    nesses casos, a vacina pode ser administrada, desde que em
    INFLUENZA ambiente adequado (atendimento de urgência e emergência)
    sob supervisão médica, preferencialmente

    * Os imunizantes a serem utilizados como substituição são os seguintes:


    DTPa - para pacientes que apresentaram episódio hipotônico hiporresponsivo ou convulsão pós-vacinal
    DT - para pacientes que apresentaram encefalopatia pós-vacinal.
    ** A vacina contra rotavírus NÃO É CONTRAINDICADA para crianças contactantes de pessoas vivendo com HIV.
    *** Em mulheres amamentando crianças menores de 6 meses, a vacina é contraindicada. Se houver indicação
    de imunização, suspender temporariamente o aleitamento materno por 10 dias.

    CALENDÁRIO VACINAL DO PREMATURO -


    PARTICULARIDADES
    VACINA PARTICULARIDADE

    BCG Apenas para peso > 2.000 g

    PN ≤ 2.000 g ou IG < 33 sem → administrar 4 doses: com 0, 2, 4


    HEPATITE B e 6 meses (similar ao esquema atualmente utilizado no PNI)

    Bebês prematuros nascidos com menos de 33 semanas (até


    DTP 32 semanas e 6 dias) ou com menos de 1.500 gramas de peso
    ao nascimento → utilizar preferencialmente DTPa

    HIB RNPT devem receber reforço de HiB aos 15 meses

    OBS - vacinar na idade CRONOLÓGICA!

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