Entrevista Com
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1- Professor, apesar de não existirem doenças bucais rela- tária. A idade representa um fator de risco ao desenvolvimento
cionadas diretamente à velhice, alguns problemas têm efei- destas duas doenças.
tos ruins que vão se acumulando e prejudicando o indiví- Também, as lesões da mucosa oral, o câncer bucal e a presença
duo. Na sua opinião, quais são os principais problemas de de xerostomia são as patologias orais presentes nos idosos mais
saúde bucal que podem surgir com maior frequência nas frequentemente referidas na literatura. Mas todas estas altera-
pessoas com 60 anos ou mais? ções não devem ser atribuídas em exclusivo ao efeito direto da
idade, pois a presença de doenças sistêmicas e de uso de muitos
Nas últimas décadas tem-se assistido a um rápido enve- medicamentos frequentes nesta faixa etária, além de outros fato-
lhecimento da população mundial. Este fenômeno chamado res de risco, contribuem de forma significativa para o desenvolvi-
de Transição Demográfica acontece também no Brasil. E tem mento das patologias orais. Apesar da permanência da dentição
outro processo chamado de Transição Epidemiológica que natural durante mais tempo e da diminuição das doenças decor-
está relacionado a mudança no perfil das doenças mais pre- rentes das melhorias das condições de vida e da prestação dos cui-
valentes com um grande aumento de doenças crônicas não dados de saúde, a prevalência de DOENÇAS BUCAIS NO IDOSO
transmissíveis (DCNT) especialmente em pessoas idosas e AINDA É CONSIDERADA SIGNIFICATIVA.
com grande repercussão na cavidade bucal e vice-versa. Po-
demos citar como exemplos o aumento da prevalência de 2- Professor Júlio a boca, os dentes, a gengiva das pessoas
Diabetes Melitus e Hipertensão Arterial Sistêmica e com mudam com a velhice? Existem alterações na cavidade bucal dos
muitas evidencias na literatura mundial da interação destas idosos? Quais são as principais alterações fisiológicas e patológi-
doenças crônicas com a saúde bucal. A doença na gengiva e a cas que podem acontecer na cavidade bucal dos idosos?
cárie ainda se constituem nas principais causas de perda den-
Assim como as outras partes de nosso organismo, ocorre um en- temente centrado no tratamento das doenças bucais especialmente por
velhecimento com mudanças fisiológicas normais na cavidade bucal e meio das extrações dos dentes e uso de dentaduras quando as pessoas
na face dos sujeitos. A velocidade e a intensidade destas mudanças tinham acesso ao tratamento.
variam de um indivíduo para outro e dependem de fatores internos Outro fator importante foi as limitações do conhecimento sobre os cui-
(genéticos), e fatores externos como o estilo de vida, a alimentação, dados disponíveis na época. Então na verdade, a maioria das perdas denta-
os hábitos bucais, o fumo, o álcool. Por exemplo, os dentes sofrem rias desta população aconteceram ainda antes da chegada a velhice. Sabe-
um grande desgaste pelo uso ao longo da vida, assim como se mos que a idade representa um fator de risco ao desenvolvimento de
tornam mais amarelados. Também, ocorre a chamada recessão gengi- doença periodontal e que uma porcentagem pequena dos indivíduos irão
val expondo as raízes dos dentes. O osso, embaixo da gengiva, perder os seus dentes devido a outros fatores de risco de dificil controle re-
muitas vezes pode ser reabsorvido também. O controle neuromuscu- lacionados a genética, fatores ambientais, etc.
lar também pode ser afetado. Porem todas estas mudanças podem
conviver em equilíbrio com as demais mudanças que ocorrem no 4-Na sua experiência como referência na área da Odontogeriatria, uma
corpo humano e isso é importante falar. Quando estas mudanças pessoa que cuida da saúde bucal desde a infância, ela fisiologicamente
ocorrem de forma muito acelerada e associadas a idade e a diversos pode manter todos os dentes da boca lá na velhice? Isso é uma realidade
fatores de risco então elas podem favorecer o aparecimento de doen- para os idosos brasileiros, ou ainda não?
ças.
A geração de idosos atuais representam uma fase de transição entre o
3- O idoso perde dente naturalmente? É natural perder dente na ve- modelo clinico/restaurador dominante no passado (e que ainda persiste em
lhice? algumas práticas) e novas formas de se fazer Odontologia mais centrada
nos cuidados com a promoção e manutenção da saúde bucal. Então certa-
Definitivamente a resposta é não!!! Isto é um MITO que foi se mente ainda encontramos uma grande maioria de idosos com grandes
constituindo no passado em função das enormes perdas dentarias perdas de dentes e muito tratamento com próteses e dentaduras a ser
encontradas na geração de idosos atuais. Este fenômeno se deveu ao feito, mas também uma parcela importante de indivíduos com poucas ou
modelo de Odontologia praticada nas décadas passadas e que era for- até nenhuma perda dentaria.
Assim, diante dos enormes avanços do conhecimento cientifico
sobre a saúde e as doenças da boca e seus determinantes socioeco-
nômicos e fatores de risco associados e estudos epidemiológicos, po-
demos dizer que UMA NOVA GERAÇÃO DE ADULTOS ESTARÁ ATIN-
GINDO IDADES MAIS AVANÇADAS COM GRANDE NÚMERO DE
DENTES presentes em boca. No entanto ainda precisamos desenvol-
ver conhecimento tecnológico adequado as novas necessidades de
saúde bucal que certamente surgirão neste processo “novo” de um
envelhecimento de indivíduos e de populações com maior longevida-
de de dentes naturais presentes em boca. Por exemplo poderia citar a
perspectiva de grande aumento de caries nas raízes dos dentes
devido a recessão da gengiva, a associação das doenças crônicas com
as doenças bucais em especial a Doença Periodontal e uso de medica-
mentos e suas consequências bucais, atendimento de pacientes no
domicilio e etc.