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    Nome: Gabriel Duellberg Aniceto de Freitas

    CPF: 490.022.098-19 Data e hora: 31/07/2023 - 18:14:43 (GMT-3)

    1. Cloridrato de venlafaxina 150mg, Cápsula de liberação prolongada 60 cápsulas


    Tomar 2 cápsula via oral ao dia. Recomenda-se ingesta durante refeição.

    MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


    Endereço: rua oscar freire
    Assinado digitalmente por Lais Dutra - CRM 212734 SP
    Token (Farmácia): UJbwza - Código de desbloqueio (Paciente): 9883

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: UJbwza


    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: Lais Barroso Dutra
    CRM: 212734 SP DATA: 31/07/2023
    Endereço: rua oscar freire 1a. via farmácia
    Telefone: (11) 9987-32012 2a. via paciente

    Cidade e UF: São Paulo - SP

    ASSINATURA
    Paciente: Gabriel Duellberg Aniceto de Freitas
    CPF: 490.022.098-19
    Endereço: Rua Suíça 361 - B , Jardim Santos Dumont I, mogi das cruzes- SP

    Cloridrato de venlafaxina 150mg, Cápsula de liberação prolongada 60 cápsulas


    Tomar 2 cápsula via oral ao dia. Recomenda-se ingesta durante refeição.

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: UJbwza


    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: Lais Barroso Dutra
    CRM: 212734 SP DATA: 31/07/2023
    Endereço: rua oscar freire 1a. via farmácia
    Telefone: (11) 9987-32012 2a. via paciente

    Cidade e UF: São Paulo - SP

    ASSINATURA
    Paciente: Gabriel Duellberg Aniceto de Freitas
    CPF: 490.022.098-19
    Endereço: Rua Suíça 361 - B , Jardim Santos Dumont I, mogi das cruzes- SP

    Cloridrato de venlafaxina 150mg, Cápsula de liberação prolongada 60 cápsulas


    Tomar 2 cápsula via oral ao dia. Recomenda-se ingesta durante refeição.

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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