[T460]

feito

Essa em
Pronto socorro
negrito
CONTUDA
Condicional_aparece = SIM em sinais de alarme
[T460]
feito "Seu paciente possui sinais de alarme e o mesmo deve ser encaminhado ao pronto socorro o mais rápido possível. O encaminhamento se encontra abaixo
Nova na aba "encaminhamentos".
mensagem

1. Orientações ao Paciente
AO LADO

[T460]
feito
1. Orientações ao médico
Nova Condicional_aparece = NÃO em sinais de alarme
condicional "A maioria dos pacientes com infecções de via aérea superior(IVAS) tem curso de doença limitado, de etiologia viral e tem melhora de sintomas com uso de

SIM
sintomáticos. Exames investigativos devem ser realizados na suspeita de outros diagnósticos(como pneumonia), e caso se aplique nessa situação,
recomendamos utilizar o protocolo institucional adequado.

Lembramos que o teste molecular para COVID-19 deve ser realizado somente do 3º ao 7º dia de doença, conforme últimas recomendações do ministério
da saúde, para que o mesmo seja válido.

feito

Nova
[T459]

2. Medicações
Nova
feito

Nova Analgésicos e antitérmicos

- Dipirona 1 g
2. Orientações ao Paciente
Condicional_aparece = sempre

tela tela tela Posologia: Tomar 1 comprimido de 6/6 horas se dor ou febre ORIENTAÇÕES GERAIS
Orientações gerais para pacientes com infecção de via aérea superior:
Descanse adequadamente: O repouso é essencial para permitir que o corpo combata a infecção e se recupere mais rapidamente.
- Paracetamol 750 mg Mantenha-​se hidratado: Beba bastante líquido, pelo menos 2 a 3L/dia, como água, sucos naturais e chás quentes, para ajudar a aliviar a congestão e
Posologia: Tomar 1 comprimido de 6/6 horas se dor ou febre prevenir a desidratação.
Evite o contato próximo com outras pessoas: O resfriado é altamente contagioso, então tente evitar contato próximo com familiares e colegas para
New table reduzir a propagação da infecção.
New table - Ibuprofeno 600mg Cubra a boca e o nariz ao tossir ou espirrar: Use lenços descartáveis ou cubra o rosto com o antebraço ao tossir ou espirrar para evitar espalhar o
Sinais de alarme:
Paciente possui febre (Tax > 37,8)? Posologia: Tomar 1 comprimido de 8/8 horas se dor ou febre por até 5 dias vírus para outras pessoas.
Grupos de risco:
Em caso de congestão nasal ou rinosinusite associada, parte principal do tratamento é a lavagem nasal várias vezes ao dia, da forma correta de se
Dispneia no repouso ou desconforto respiratório [. X ] Não - 4a fazer.
- Nimesulida 100mg
Se 4b e/ou 5b
Gestantes ou puérperas até 2 semanas pós parto
[. ] Sim - 4b Feito Ticket

Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas se dor ou febre por até 5 dias
SatO2 < 92% no repouso (se oxímetro disponível) 571
SINAIS DE ALARME
Quando marcado
População indígena MEVO 04/04
[x]SIM em sinais de
Sinais de alarme em que o paciente deve procurar o hospital

e/ou 6b
alarme, RETIRAR as
Rebaixamento do nível de consciência medicações Embora o resfriado geralmente seja uma doença leve e autolimitada, existem alguns sinais de alarme que requerem atenção médica imediata:

NÃO - Cetoprofeno 100mg

sintomáticas (fica
Pneumopatas ou cardiopatas(doença
Dificuldade para respirar ou falta de ar.
Paciente possui sinais e sintomas de infecção respiratória baixa ou pneumonia (tosse com secreção cardiovascular prévia, exceto HAS),
sem nenhuma
medicação)
Dor no peito persistente.
Redução do débito urinário ou sinais clínicos de
amarelada, dispneia, dor torácica)?
neuropatas(acamados), hepatopatas
Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas se dor ou febre por até 5 dias Confusão mental ou tontura intensa.
choque Obesos (IMC > 30)
[.X ] Não - 5a MEVO Desidratação grave, evidenciada por boca seca, urina escura e diminuição da micção.

[. ] Sim - 5b Imunossupressão (ex: HIV ou uso de Soro fisiológico Febre alta que não responde aos medicamentos antitérmicos.

Paciente possui algum sinal de alarme em se tratando de Sd. Gripal?

imunossupressores)
- Soro fisiológico 0,9%
Profissionais de saúde
[. X ] Não Posologia: Lavar narinas com auxilio de seringa ou ducha nasal de 8/8 horas ou conforme TEMPO DE MELHORA E CURSO DA DOENÇA
O resfriado é uma infecção viral comum que afeta principalmente o nariz e a garganta.
[. ] Sim Paciente teve contato com outra pessoa que testou positivo para COVID-19? necessidade
Paciente pertence a algum grupo de risco dentro de síndrome gripal? MEVO Os sintomas típicos incluem congestão nasal, coriza, dor de garganta, espirros e tosse leve.
[.X ] Não - 6a [. ] Sim - 1a
[. ] Sim - 6b - Soro fisiológico 0,9% spray nasal contínuo Geralmente, os sintomas começam a melhorar após 3-7 dias, mas pode levar até duas semanas para se recuperar completamente.
[.X ] Não - 1b
Posologia: Lavar narinas de 8/8 horas ou conforme necessidade É importante lembrar que o resfriado é causado por diferentes tipos de vírus e não por bactérias, portanto, antibióticos não são eficazes no tratamento
do resfriado. O tratamento envolve principalmente medidas de suporte, como repouso, hidratação adequada, analgésicos e antitérmicos para aliviar os
MEVO
sintomas.
Antialérgicos
- Fexofenadina 60mg + pseudoefedrina 120mg No entanto, se os sintomas piorarem ou persistirem por um período prolongado, ou se ocorrerem sinais de alarme mencionados anteriormente, é
Posologia: Tomar 01 comprimido de 12/12 horas durante 5 dias fundamental procurar atendimento médico para uma avaliação mais detalhada.
MEVO Lembre-​se de que o resfriado é altamente contagioso, portanto, tome medidas para evitar a propagação do vírus para outras pessoas, como lavar as mãos
regularmente e evitar o contato próximo com indivíduos vulneráveis, como idosos e pessoas com sistema imunológico comprometido.
- Loratadina 10mg
Posologia: Tomar 01 comprimido ao dia durante 5 dias

MEVO
Antitussígeno
- Gauifenesina xarope 13,3 mg/ml
Posologia: Tomar 15ml de 6/6 horas se tosse
MEVO

- Seki Xarope
Posologia: Tomar 10 ml de 8/8 horas se tosse

Mudei MEVO
OBS Antiviral

Se 4a AND 5a AND 6a Add

condicional
1. Oseltamivir 75 mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 5 dias
Mensagem: Indicado para pacientes com síndrome gripal e > 60 anos ou em grupos de risco.
Deve ser usado preferencialmente nas primeiras 48h de doença.
Condicional_aparece: Se {1a} OU {idade >= 60 anos}
Encaminhamentos
[T460]
feito

3. Exames complementares
1. RT-​PCR para SARS-​CoV-2
1. PRONTO SOCORRO
Mensagem: Indicado para pacientes com síndrome gripal e fatores de risco que estão entre 3º Encaminho paciente ao pronto socorro devido a quadro respiratório com sinais de alarme.
Rever
e 7º dia de sintomas Condicional_aparece:
condicional Condicional_aparece: SIM em sinais de alarme
{tempo de sintomas =< 7 dias} E {1A OR IDADE > 65 ANOS}

CONTUDA

1. Orientações ao Paciente
- Repouso durante período febril
- Hidratação adequada
- Lavagem nasal com soro fisiológico
- Isolamento social se necessário
- Procurar atendimento médico se apresentar os seguintes sintomas: febre alta persistente,
dor de cabeça intensa persistente, inchaço periorbital, alterações visuais, letargia

2. Medicações
Analgésicos e antitérmicos
- Dipirona 1 g
Posologia: Tomar 1 comprimido de 6/6 horas se dor ou febre

X
1
- Paracetamol 750 mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 6/6 horas se dor ou febre

- Ibuprofeno 600mg
New table

Indicação de Oseltamivir Grupos de risco: Posologia: Tomar 1 comprimido de 8/8 horas se dor ou febre por até 5 dias
Gestantes ou puérperas até 2 semanas pós parto

Nova tela
*Dose de oseltamivir deve ser ajustada Crianças < 5 anos

e nova - Nimesulida 100mg

pergunta Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas se dor ou febre por até 5 dias
População indígena

Pneumopatas ou cardiopatas(DCV prévia),

neuropatas(acamados), hepatopatas

Obesos (IMC > 30)

Imunossupressão (ex: HIV ou uso de

- Cetoprofeno 100mg
imunossupressores)

Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas se dor ou febre por até 5 dias
Paciente pertence a algum grupo de risco dentro de síndrome gripal?
[. ] Sim - 2a Soro fisiológico
[.X ] Não - 2b - Soro fisiológico 0,9%
feito

Tirar tela na Posologia: Lavar narinas com auxilio de seringa ou ducha nasal de 8/8 horas ou conforme
rinossinusite necessidade
viral

- Soro fisiológico 0,9% spray nasal contínuo

Posologia: Lavar narinas de 8/8 horas ou conforme necessidade

Antialérgicos
- Fexofenadina 60mg + pseudoefedrina 120mg
Posologia: Tomar 01 comprimido de 12/12 horas durante 5 dias

- Loratadina 10mg
Posologia: Tomar 01 comprimido ao dia durante 5 dias

Corticoide tópico nasal

SUSPEITA DIAGNÓSTICA RINOSSINUSITE AGUDA MEVO - Budesonida spray nasal 50 mcg
Posologia: Aplicar 2 jatos em cada narina uma vez ao dia

MEVO - Fluticasona spray nasal 27,5mcg

[ ] Características Virais Posologia: Aplicar 2 jatos em cada narina uma vez ao dia
Mudar
VIRAL
[1 ] Resfriado comum ou Gripe
- Congestão nasal, rinorreia, odinofagia, tosse e/ou febre. Antitussígeno
texto [ ] Características bacterianas - Gauifenesina xarope 13,3 mg/ml
- sintomas intensos; duração >10 dias; piora dos sintomas após melhora inicial Posologia: Tomar 15ml de 6/6 horas se tosse
[ 2 ] Rinossinutiste aguda
- Rinorreia purulenta < 4 semanas, congestão nasal, dor/pressão em face 2 - Seki Xarope
Posologia: Tomar 10 ml de 8/8 horas se tosse

[ 3 ] Faringoamigdalite
- Odinofagia, febre, hiperemia amigdalas Antiviral
Add
1. Oseltamivir 75 mg
condicional
Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 5 dias
Data de início dos sintomas: Mensagem: Indicado para pacientes com síndrome gripal e > 60 anos ou em grupos de risco.
Deve ser usado preferencialmente nas primeiras 48h de doença.
Condicional_aparece: Se {1a} OU {idade >= 60 anos}
3
(Data)

1
Antibioticoterapia [condicional: aparecer se marcado caracteristicas bacterianas]
BACTERIANA - Amoxacilina 500mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 8/8 horas por 10 dias

- Amoxacilina + Clavulanato 875/125mg

RINOSSINUSITE AGUDA BACTERIANA Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 10 dias

- Cefuroxima 500mg
Suspeita de complicações? (Celulite preseptal, celulite orbital, meningite, trombose séptica de seio Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 10 dias
carvenoso, entre outas)

[ ] Sim
NÃO - Claritromicina 500mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 5 dias

[ ] Não - Azitromicina 500mg

Posologia: Tomar 1 comprimido uma vez ao dia por 5 dias

- Levofloxacino 500mg
Posologia: Tomar 1 comprimido uma vez ao dia por 5 dias

3. Exames complementares
1. RT-​PCR para SARS-​CoV-2
[T453]

Retirar
feito

exame da Mensagem: Indicado para pacientes com síndrome gripal e fatores de risco que estão entre 3o
conduta para
e 7o dia de sintomas
SINUSITE
Condicional_aparece:
{tempo de sintomas =< 7 dias} E {1A}

SIM

Paciente com suspeita de complicações. Recomentado

avaliação de urgência com imagem em pronto socorro
para excluir complicações

FARINGOAMIGDALITE
SIM
MENSAGEM:

"Aplicando o escore de Centor, seu paciente possui chance considerável de estar apresentando
uma amigdalite de etiologia bacteriana"

Centor
Suspeita de complicações supurativas? (disfagia grave, trismo, babação, disfonia, edema cervical)
score >=
3 [ ] Sim

[ ] Não

bacteriano

FARINGOAMIGDALITE
CONTUDA

NÃO
Paciente possui febre(Tax > 37,8)? 1. Orientações ao Paciente
[.X ] Não - Repouso durante período febril
[. ] Sim - Hidratação adequada
- Gargarejo com água morna e sal
Paciente possui tosse? - Isolamento social se necessário
[. ] Não - Procurar atendimento médico se apresentar os seguintes sintomas: febre alta persistente,
[.x] Sim dificuldade para engolir, babação, inchaço no percoço, letargia
Paciente com escore de centor sugestivo de amigdalite
Paciente possui adenopatia cervical anterior?
Centor
[. X] Não viral viral, portanto recomendamos sintomáticos e orientar
2. Medicações
Analgésicos e antitérmicos
[. ] Sim score <
3
que se trata de um quadro autolimitado. - Dipirona 1 g
Posologia: Tomar 1 comprimido de 6/6 horas se dor ou febre
Paciente possui exsudato amigdaliano (visualizado pelo paciente ou por videochamada, se
possível)? - Paracetamol 750 mg
[. X] Não Posologia: Tomar 1 comprimido de 6/6 horas se dor ou febre
[. ] Sim
- Ibuprofeno 600mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 8/8 horas se dor ou febre por até 5 dias

- Nimesulida 100mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas se dor ou febre por até 5 dias
NOME:
- Cetoprofeno 100mg
CENTOR Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas se dor ou febre por até 5 dias
SCORE
Soro fisiológico
Para esse - Soro fisiológico 0,9%
Posologia: Lavar narinas com auxilio de seringa ou ducha nasal de 8/8 horas ou conforme
protocolo: necessidade

- Soro fisiológico 0,9% spray nasal contínuo

Posologia: Lavar narinas de 8/8 horas ou conforme necessidade

Antialérgicos
Perguntas - Fexofenadina 60mg + pseudoefedrina 120mg
somam 1 Posologia: Tomar 01 comprimido de 12/12 horas durante 5 dias
ponto
- Loratadina 10mg
Posologia: Tomar 01 comprimido ao dia durante 5 dias

Corticoide tópico nasal

- Budesonida spray nasal 50 mcg
Idade >= 45 Posologia: Aplicar 2 jatos em cada narina uma vez ao dia
anos tira 1
- Fluticasona spray nasal 27,5mcg
ponto
Posologia: Aplicar 2 jatos em cada narina uma vez ao dia

Antitussígeno
- Gauifenesina xarope 13,3 mg/ml
Posologia: Tomar 15ml de 6/6 horas se tosse

- Seki Xarope
Posologia: Tomar 10 ml de 8/8 horas se tosse

Antiviral
Tirar oseltamivir 1. Oseltamivir 75 mg
dessa tela
(quando marca Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 5 dias
faringoamigdalit
e) Mensagem: Indicado para pacientes com síndrome gripal e alto risco de complicações:
gestantes, puérperas, idosos, portadores de doenças crônicas e imunossuprimidos.

Antibioticoterapia [condicional: aparecer se escore centor >=3]

- Penicilina G benzatina 1.200.000 UI
Posoligia: Aplicar 1 ampola intramuscular dose única

- Amoxacilina 500mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 8/8 horas por 10 dias

- Amoxacilina + Clavulanato 875/125mg

Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 10 dias

- Cefuroxima 500mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 10 dias

- Claritromicina 500mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 5 dias

- Azitromicina 500mg
Posologia: Tomar 1 comprimido uma vez ao dia por 5 dias

- Clindamicina 300mg
Posologia: Tomar 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias

3. Exames complementares
1. RT-​PCR para SARS-​CoV-2
Retirar
Mensagem: Indicado para pacientes com síndrome gripal que estão entre 3º e 7º dia de
exame da
conduta para sintomas
AMIGDALITE
Add
condicional
Condicional_aparece {tempo de sintomas =< 7 dias}