Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 4 visualizações

    Dispepsias

    Enviado por

    fabianmendonca2102

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Dispepsias

    Enviado por

    fabianmendonca2102
    4 visualizações29 páginas

    Título original

    Dispepsias (2)

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    4 visualizações29 páginas

    Dispepsias

    Enviado por

    fabianmendonca2102

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    de 29

    Dispepsias

    DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

    Disciplina: Gastroenterologia
    Profª: Márcia Karina M. M. Porto
    Conceito:

    Sintomas recorrentes localizados no abdome superior.

    Epigastralgia

    Queimação

    Plenitude

    Saciedade precoce
    Classificação:

    HOMA IV (2016)
    Dispepsia secundária Dispepsia primária

    Relacionada a doença específica Queixas crônicas (>6meses), sintomas não


    (DRGE, esofagites, gastrites,úlcera, têm justificativa.
    neoplasias, parasitoses,
    colecistopatias,doenças metabólicas,
    doenças sistêmicas) Dispepsia Funcional
    Dispepsia funcional

    Ausência de anormalidades estruturais ou irregularidades


    metabólicas e bioquímicas.

    Fisiopatogenia não reconhecida


    Anormalidades fisiológicas e psicológicas
    Alterações das funções motoras e sensoriais

    (alterações motoras gastroduodenais, hipersensibilidade


    visceral, fatores psicossociais)
    Dispepsia funcional

    Alterações motoras gastroduodenais:


    defeitos da acomodação gástrica
    esvaziamento gástrico lento

    Hipersensibilidade visceral:
    distensão gástrica
    ácido no duodeno

    Alterações psicoemocionais:
    ansiedade
    transtorno depressivo, etc
    Dispepsia funcional

    Disbioses microbianas

    função imune da mucosa


    Gastrite nervosa existe
    Dispepsia funcional- classificação

    Síndrome do desconforto pós-prandial:


    plenitude pós-prandial
    saciedade precoce
    (mín 3x/sem nos últimos 3 meses)

    Síndrome da dor epigástrica:


    epigastralgia
    queimação epigástrica
    (mín 1x/sem nos últimos 3 meses)

    .
    Gastroenterology, vol 150

    https://theromefoundation.org/rome-iv/
    Dispepsia funcional
    HOMA IV

    Critérios diagnósticos: 1 ou mais sintomas:

    dor epigástrica
    distenção abdominal desagradável
    saciedade precoce
    queimação epigástrica

    Pode haver ainda: náuseas, vômitos, eructações

    Gastroenterology, 2016 .
    Dispepsia funcional

    Critérios diagnósticos:

    Sem haver evidência de alterações estruturais (incluindo


    achados endoscópicos) que justifiquem os sintomas.

    Sintomas presentes por 3 meses, com início há mais de 6 meses.

    Gastroenterology, 2016 .
    .
    Diagnóstico:

    Em quem investigar?
    Diagnóstico:

    O paciente apresenta sinais de alarme?


    rme:
    de ala
    Sinais
    perda ponderal
    anemia
    sangramentos
    disfagia
    odinofagia
    icterícia
    massa palpável
    náuseas/vômitos intensos
    doenças sistêmicas
    cirurgias prévias
    rme:
    de ala
    Sinais

    idade > 50 anos


    ASCO- 2019.
    Como investigar?

    Exames laboratoriais - hemograma

    Exames microbiológicos - parasitológico de fezes

    Exames de imagem - USG ou TC

    Exames endoscópicos - EDA


    PACIENTE COM DISPEPSIA

    < 50 ANOS
    SEM SS DE ALARME
    SEM RISCO DE DOENÇAS SISTÊMICAS
    DOR LEVE A MODERADA

    OBSERVAÇÃO
    TERAPIA EMPÍRICA
    PACIENTE COM DISPEPSIA

    > 50 ANOS
    COM SS DE ALARME
    RISCO DE NEO OU DOENÇAS PÉPTICAS
    DOENÇAS SISTÊMICAS
    DOR INTENSA

    CAUSA ORGÂNICA POSSÍVEL


    Tratamento:
    Dispepsia funcional:

    1 relação médico-paciente

    2 dieta (fracionada e com respeito às tolerâncias individuais)

    3 comportamental (psicoterapia)

    4 medicamentos
    Tratamento:

    Opções medicamentosas:

    IBP (Inibidor de bomba de prótons)

    procinéticos e antieméticos

    antidepressivos e psicoterapia
    Tratamento:
    IBPs :
    Tratamento:

    Procinéticos e antieméticos
    Tratamento:

    Tratar H pylori
    Tratamento:

    Antidepressivos Psicoterapia
    tricíclicos
    Am J Gastroenterol. 2017 .
    4-8 semanas

    Am J Gastroenterol. 2017 .
    Tratamento:

    Dispepsia secundária

    Tratamento: causa primária


    Bibliografia:

    1. DANI, Renato; PASSOS, Maria do Carmo Friche. Gastroenterologia essencial.


    4.ed. Rio de. Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

    2. Drossman DA, Hasler WL. Rome IV-Functional GI Disorders: Disorders of


    Gut-Brain Interaction. Gastroenterology. 2016 May;150(6):1257-61. doi:
    10.1053/j.gastro.2016.03.035. PMID: 27147121.

    3. Am J Gastroenterol. 2017 Jul;112(7):988-1013. doi: 10.1038/ajg.2017.154. Epub


    2017 Jun 20.

    Você também pode gostar