Fraturas e Imobilizações

TRAUMA
O peso do trauma é significativo,

representando 12% do custo das doenças no
mundo. As colisões automobilísticas sozinhas
causam mais de 1 milhão de mortes por ano e
estima-se que causem 20 a 50 milhões de
lesões significativas; São a principal causa de
morte por trauma no mundo.
Calcula-se que os custos globais relacionados

ao trauma excedam 500 bilhões de dólares
anualmente.
DISTRIBUIÇÃO TRIMODAL DAS MORTES
1º PICO: Durante esse período inicial, as
mortes resultam em geral de apneia, causada
por lesões graves do cérebro ou da medula
espinhal alta ou de ruptura de coração, aorta
ou outros grandes vasos
2º PICO: As mortes que ocorrem durante esse

período são geralmente devidas a hematoma
subdural e epidural, hemopneumotórax,
ruptura de baço, lacerações do fígado,
fraturas pélvicas e/ou múltiplas outras lesões,
associadas a perda significativa de sangue.
3º PICO: É devido mais frequentemente

sepse e a disfunção de múltiplos órgãos e
sistemas.
Existe a suspeita de lesão na coluna
cervical (lesão medular) em todas as
vítimas de trauma.
Nervo
frênico
COLAR CERVICAL
Rigidez ou
Crepitação
Desvio de
Traqueia
Sangramento
Exsanguinante
ENTORSES
 São lesões dos ligamentos das

articulações;
 Quando ocorre um entorse há

uma distensão dos ligamentos,
mas não há deslocamento
completo dos ossos na
articulação.
Sinais e Sintomas
 Dor intensa ao redor da articulação

atingida;
 Dificuldade de movimentação;
 Os movimentos articulares cujo exagero

provoca a entorse são extremamente
dolorosos e a dor aumentará em
qualquer tentativa de se movimentar a
articulação afetada.
Cuidados
 Aplicar gelo ou compressas

frias durante as primeiras 24
horas. Após esse tempo aplicar
compressas mornas;
 Imobilizar o local. A
imobilização deve ser feita na
posição que for mais cômoda
para o acidentado.
LUXAÇÕES
 As articulações são recobertas por cartilagem articular e mantida por uma cápsula articular
reforçada por ligamentos;
 Traumas indiretos, normalmente produzidos por quedas com apoio nas extremidades, fazem
com que essas superfícies articulares saiam de sua posição;
 Ocorrem mais comumente em articulações móveis (ombro, quadril, dedos da mão).

Sinais e Sintomas
Dor
Deformidade
Impotência Funcional
Edema
CUIDADOS
 A manipulação da luxação cabe

exclusivamente ao médico;
 A imobilização deve ser feita na

posição da deformidade,
buscando oferecer o máximo de
conforto à vítima.
Fraturas
Lesão óssea de origem traumática, produzida por trauma direto ou indireto, de alta ou baixa energia.
Fratura Fechada x Fratura Aberta
Sinais e Sintomas
 Dor
 Aumento de Volume
 Deformidade
 Impotência Funcional
 Crepitação Óssea
Atendimento e Considerações
o Expor a lesão;
o Não movimente a vítima antes de imobilizá-la;
o Controle de hemorragias em fraturas expostas;
o Manobra de alinhamento antes da imobilização;
o Imobilizar articulação acima e abaixo da fratura;
o Talas ajustadas, não apertadas;
o Transporte da vítima de maneira confortável e segura;
o O atendimento correto evita o agravamento das lesões,
reduzindo a dor e o sangramento.
Complicações Gerais
das Fraturas
INFECÇÃO:
o É limitada às fraturas expostas nas quais a ferida

pode ser contaminada por germes trazidos do
meio externo;
o A osteomelite pode ainda ser aguda ou crônica.

das Fraturas
CHOQUE HEMORRÁGICO:
o Pacientes com sintomas de

choque devem ser estabilizados
antes que o diagnóstico e o
tratamento da fratura sejam
iniciados
das Fraturas
o EMBOLIA GORDUROSA: Sua incidência maior é

em pacientes obesos, politraumatizados e
principalmente em fraturas de ossos longos e
geralmente são pacientes na faixa etária de 50
a 80 anos;
o Quadro Clínico: taquicardia, taquipnéia, queda

de P.A., no 3º ou 4º dia, e aparecimento de
erupções.
FRATURAS ESPECIAIS
PREVALÊNCIA:
- Comum em idosos;
TRATAMENTO:
- Imobilização rígida.
COLO DO FÊMUR
Sendo a Pelve um osso forte e difícil de fraturar, vítimas com fraturas de pelve
frequentemente têm lesões associadas, incluindo lesão cerebral traumática (51%), fratura
de ossos longos (48%), lesões torácicas (20%), rotura de uretra nos homens (15%),
trauma esplênico (10%), trauma hepático e renal (7% cada).
A – Pedestre atropelado por um carro;
B – Pessoa presa entre um veículo e uma
parede (livro aberto);
C – Queda de altura, cair apoiando com uma
perna primeiro.
15 – 30%
60 – 70%
5 – 15%
• Lesões venosas acontecem em 80-90% dos casos de fraturas pélvicas.
As artérias 10-20% como lesões vasculares.
• Plexo venoso, pré sacral e lesões de veias pré vesicais são as mais
comuns. Sangram bastante.
BANDAGEM
É a aplicação de faixa de
tecidos, gazes, crepom,
elástica, que se adapta de
modo confortável a uma
região do corpo.
A inspeção da área lesada deve ser
Sua utilização no Atendimento Pré-
minuciosa, necessitando a exposição da
Hospitalar (APH) é de extrema
lesão –cortar roupas da vítima.
importância:
•Protege a lesão contra o trauma

Objetos fincados não devem ser
secundário;
removidos, mas sim imobilizados para que
permaneçam fixos durante o transporte.
•Conter sangramentos;
•Evitar infecções.
Biossegurança: Uso de luvas de procedimento

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O peso do trauma é significativo,

Calcula-se que os custos globais relacionados

2º PICO: As mortes que ocorrem durante esse

3º PICO: É devido mais frequentemente

 São lesões dos ligamentos das

 Quando ocorre um entorse há

 Dor intensa ao redor da articulação

 Os movimentos articulares cujo exagero

 Aplicar gelo ou compressas

 Ocorrem mais comumente em articulações móveis (ombro, quadril, dedos da mão).

 A manipulação da luxação cabe

 A imobilização deve ser feita na

o É limitada às fraturas expostas nas quais a ferida

o A osteomelite pode ainda ser aguda ou crônica.

o Pacientes com sintomas de

o EMBOLIA GORDUROSA: Sua incidência maior é

o Quadro Clínico: taquicardia, taquipnéia, queda

•Protege a lesão contra o trauma

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