2015 Semiologia Do Ouvido Completa

SEMIOLOGIA DA ORELHA
NEILOR F. B. MENDES
ANAMNESE
EXAME FÍSICO
EXAMES COMPLEMENTARES
ORELHA EXTERNA -SEMIOLOGIA
• ANAMNESE
• EXAME FISICO
• EXAMES
COMPLEMENTARES
ORELHA EXTERNA - ANAMNESE
OTALGIA
OTORREIA
OTORRAGIA
HIPOACUSIA
EDEMA PAVILHÃO
VERTIGEM
TINNITUS
PARALISIA FACIAL
OTALGIA:
• É DO OUVIDO?
TUMORES DE BASE DE
LINGUA E FARINGE
MUCULATURA COLUNA
ATM CERVICAL
NEVRALGIAS
OTALGIA DA ORELHA EXTERNA
• PROCESSOS INFLAMATÓRIOS
• INÍCIO SÚBITO
• PRAIA/PISCINA
• EPI
• COTONETE
OTORREIA:
• INICIO
• FREQUÊNCIA
• CONTATO COM ÁGUA
• CARACTERÍSTICAS
HIPOACUSIA:
• CAUSA MAIS COMUM É NA
ORELHA EXTERNA
• TEMPO DE INSTALAÇÃO
• CONTATO COM ÁGUA

EDEMA:
• TRAUMA
• RECORRENTE
• IMUNOSSUPRESSÃO
VERTIGEM:
• POUCO COMUM
• COMPRESSAO DE MT
EXAME FÍSICO
ORELHA EXTERNA - INSPEÇÃO
INSPEÇÃO:
ORELHA EXTERNA - INSPEÇÃO
OTOSCOPIA
• MATERIAL ADEQUADO
• TÉCNICA CORRETA
• SABER O QUE ESTA

OLHANDO
ORELHA EXTERNA - OTOSCOPIA
ORELHA EXTERNA - OTOSCOPIA
• VISUALIZAR TODO O
CONDUTO
• LIMPAR CERUME
• AVALIAR EPITÉLIO
• TORTUOSIDADES
ORELHA EXTERNA – EXAME FÍSICO
PALAPÇÃO:
• DOR A PALPAÇAO
• FÍSTULAS
• EDEMA
RAIO X
TOMOGRAFIA
RNM
CINTILOGRAFIA
LABORATÓRIO
ORELHA MÉDIA
ORELHA MÉDIA - ANAMNESE
OTALGIA
HIPOACUSIA
OTORREIA
ZUMBIDO
PLENITUDE AURICULAR
TONTURA
OBSTRUÇÃO NASAL*
NÃO OTOGÊNICAS:
OTOGÊNICAS: • CAVIDADE ORAL
• OTITE MÉDIA AGUDA • DENTÁRIA
• MIRINGITE BOLHOSA • ÚLCERAS OREALIS
• CORPO ESTRANHO • FARINGITES
• OTITE MÉDIA • PÓS-OP
CRÔNICA ADENOAMIGDALA
• TRAUMA • TU FARINGE
• BAROTRAUMA • CABEÇA E PESCOÇO
• LACERAÇÕES • PAROTITE
• HEMATOMA • DTM
• TUMORES • NEURALGIAS
• ENXAQUECA
OTALGIA:
• TEMPO DE INSTALAÇÃO
• TIPO DA DOR (PULSÁTIL, MASTIGAÇÃO)
• IRRADIAÇÕES
• MELHORA APÓS OTORREIA
** NORMALMENTE CAUSAS
OTOGÊNICAS SÃO FACILMENTE
DIAGNOSTÍCADAS NA OTOSCOPIA
HIPOACUSIA:
• TIPO CONDUTIVA
• INICIO DOS SINTOMAS
• PROGRESSIVA
• IVAS
• FEBRE
• UNI OU BI
• TRAUMA
• HX FAMILIAR
• MERGULHO
HIPOACUSIA
******* NUNCA SUBESTIMAR

HIPOACUSIA NA
CRIANÇA*******
OTORREIA:
• DEFINIDA COMO SAÍDA DE SECREÇÃO PELO CONDUTO
AUDITIVO
• SINAL MAIS CARACTERÍSTICO DE OMCC E OMCS

ZUMBIDO:
• CARACTERÍSTICAS DO ZUMBIDO
• MAIS COMUM EM PATOLOGIAS
DA ORELHA INTERNA
• OTOSCLEROSE 30-70%
PLENITUDE AURICULAR:
TONTURA:
• CONTAMINAÇÃO DO LABIRINTO EM OMA
• OMS EM CRIANÇAS
ORELHA MÉDIA
EXAME FÍSICO
ORELHA MÉDIA – EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO:
• FACIES DE DOR
• SÍNDROMES
• ABAULAMENTOS
• PALAPAÇÃO CERVICAL
PARS FLÁCIDA MT
N. CORDA DO TIMPANO
UMBIGO
ÂNULO
TIMPÂNICO
PROCESSO LATERAL
INCISURA TIMPÂNICA
MANÚBRIO DO PARS TENSA DA MT

MARTELO
RAMO LONGO DA BIGORNA
JANELA REDONDA
PROMONTÓRIO
NERVO FACIAL
RAMO LONGO DA
BIGORNA NERVO CORDA
DO TIMPANO
M. ESTAPÉDIO
MANÚBRIO DO
RTELO
ESTRIBO
UMBIGO FÓSSULA DA CÓCLEA

PROMONTÓRIO
A
Manobra de Valsalva V
A
L
I
A
Ç
Ã
Manobra de Toynbee
O
D
A
T
Método de Politzer U
B
A
ORELHA MÉDIA – EXAMES DE IMAGEM
RAIO X
TOMOGRAFIA
RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
RAIO X
TOMOGRAFIA
RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
RAIO X
TOMOGRAFIA
RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
RAIO X
TOMOGRAFIA
RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
ORELHA INTERNA
AUDIÇÃO
ORELHA INTERNA – AUDIÇÃO
• TEMPO EVOLUÇÃO
• PROGRESSÃO
• FATOR DESENCADEANTE
• FLUTUAÇÃO
• BILATERALIDADE
• ZUMBIDO
• PROFISSÃO
• HÁBITOS DE VIDA
• WEBER
• RINNE
• BING
• BONNIER
AUDIOMETRIA
AUDIOMETRIA
AUDIOMETRIA
AUDIOMETRIA
AUDIOMETRIA
AUDIOMETRIA
AUDIOMETRIA
AUDIOMETRIA
SRT – SPEECH RECEPTION THRESHOLD: MENOR INTENSIDADE NO QUAL O

INDIVÍDUO CONSEGUE IDENTIFICAR 50% DAS PALAVRAS APRESENTADAS
IRF – ÍNDICE DE RECONHECIMENTO DA FALA: MEDIDA DA INTELIGIBILIDADE

DA FALA EXPRESSA EM PORCENTAGEM DE REPETIÇOES CORRETAS
• TOPODIAGNÓSTICO
• INDICAÇÃO DE PRÓTESES AUDITIVAS
• AUXILIO EM DETECÇÃO DE SIMULAÇÃO OU PERDAS PSICOGÊNICAS
PROVAS SUPRALIMINARES
• SISI (SHORT INCREMENT SENSIVITY INDEX)
• PROVA DE FOWLER
• TONE DECAY TEST

IMITANCIOMETRIA
• TIMPANOMETRIA
• REFLEXO DO ESTAPÉDIO
IMITANCIOMETRIA
• TIMPANOMETRIA
• A
• B
• C
• Ar(s)
• Ad
IMITANCIOMETRIA
• REFLEXO DO ESTAPÉDIO: LEVE EM CONTA A

MUDANÇA DA IMPEDÂNCIA DO APARELHO TIMPANO
OSSICULAR MEDIANTE A CONTRAÇÃO DO MÚSCULO
DO ESTRIBO
IMITANCIOMETRIA
CONDIÇÕES PARA QUE HAJA REFLEXO:

• MEMBRANA TIMPANICA INTACTA
• BOA MOBILIDADE TIMPANO OSSSICULAR
• DIFERENÇA AÉRO-ÓSSEA MENOR QUE 10dB
• PERDA AUDITIVA MENOR DO QUE 70
FUNÇÃO:
• AVALIAR A INTERIDADADE DA VIA AFERENTE DO VIII E
EFERENTE DO VII
• PARALISIA FACIAL (TOPODIAGNÓSTICO E PROGNÓSTICO)
ELETROCÓCLEOGRAFIA:
• AVALIA PRESENÇA E CONFORMAÇÃO DOS POTÊNCIAIS DA

CÓCLEA E N VIII
• AGULHA TRANSTIMPANICA OU ELETRODO SOBRE MT
• AVALIAÇÃO E MONITORAMENTO DE PERDAS

NEUROSSENSORIAIS (MENIERE E MAU FORMAÇÕES DE
CÓCLEA)
POTENCIAIS AUDITIVOS EVOCADOS DE TRONCO ENCEFÁLICO (PEATE- BERA)

• AVALIAR ATIVIDADE EL[ETRICA DAS VIAS AUDITIVAS

1. N COCLEAR DISTAL
2. N COCLEAR PROXIMAL
3. NÚCLEO COCLEAR
4. NÚCLEO DO COMPLEXO OLIVAR
SUP
5. NÚCLEO DO LEMINISCO LATERAL
E COMPLEXO OLIVAR INFERIOR
6-7 NÚCLEO DA RADIAÇÃO
TALÂMICA
1. N COCLEAR DISTAL
2. N COCLEAR PROXIMAL
3. NÚCLEO COCLEAR
4. NÚCLEO DO COMPLEXO OLIVAR
SUP
5. NÚCLEO DO LEMINISCO LATERAL
E COMPLEXO OLIVAR INFERIOR
6-7 NÚCLEO DA RADIAÇÃO
TALÂMICA

OEA – OTOEMISSÕES
SÃO SONS CAPTADOS NO MEATO ACÚSTICO EXTERNO GERADOS PELAS
CÉLULAS CILIADAS EXTERNAS
A razão entre f1 e f2 é 1,22
PODEM SER:
2f1 - f2 (sendo f1 < f2) = produto de
distorção
• ESPONTÂNEAS
1. MELHOR AVALIA ALTAS FREQUÊNCIAS
• TRANSIENTES 2. IDENTIFICA MAIS PRECOCEMENTE ALTERAÇÕES
NA ESPIRA BASAL DA CÓCLEA
• POR PRODUTO DE DISTORÇÃO
TESTE DE PROCESSAMENTO AUDITIVO

CENTRAL
ANALISAM A INTEGRIDADADE DAS

VIAS AUDITIVAS E SUAS CONEXÕES
CENTRAIS
IDOSOS E CRIANÇAS COM

DIFICULDADE DE APRENDIZADO
FIM

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SEMIOLOGIA DA ORELHA

OTALGIA DA ORELHA EXTERNA

• CONTATO COM ÁGUA

• CONTATO COM ÁGUA

• SABER O QUE ESTA

******* NUNCA SUBESTIMAR

• SINAL MAIS CARACTERÍSTICO DE OMCC E OMCS

• MAIS COMUM EM PATOLOGIAS

• CONTAMINAÇÃO DO LABIRINTO EM OMA

MANÚBRIO DO PARS TENSA DA MT

UMBIGO FÓSSULA DA CÓCLEA

SRT – SPEECH RECEPTION THRESHOLD: MENOR INTENSIDADE NO QUAL O

IRF – ÍNDICE DE RECONHECIMENTO DA FALA: MEDIDA DA INTELIGIBILIDADE

• SISI (SHORT INCREMENT SENSIVITY INDEX)

• TONE DECAY TEST

• REFLEXO DO ESTAPÉDIO: LEVE EM CONTA A

CONDIÇÕES PARA QUE HAJA REFLEXO:

• AVALIA PRESENÇA E CONFORMAÇÃO DOS POTÊNCIAIS DA

• AGULHA TRANSTIMPANICA OU ELETRODO SOBRE MT

• AVALIAÇÃO E MONITORAMENTO DE PERDAS

POTENCIAIS AUDITIVOS EVOCADOS DE TRONCO ENCEFÁLICO (PEATE- BERA)

POTENCIAIS AUDITIVOS EVOCADOS DE TRONCO ENCEFÁLICO (PEATE- BERA)

POTENCIAIS AUDITIVOS EVOCADOS DE TRONCO ENCEFÁLICO (PEATE- BERA)

POTENCIAIS AUDITIVOS EVOCADOS DE TRONCO ENCEFÁLICO (PEATE- BERA)

TESTE DE PROCESSAMENTO AUDITIVO

ANALISAM A INTEGRIDADADE DAS

IDOSOS E CRIANÇAS COM

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