Aula 4. Saneamento Básico

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
Saneamento Básico
e Saúde Pública
Prof.ª: Enf.ª Júlia Guimarães
Macapá – AP
2024
Saneamento Básico
O que é Saneamento Básico?
 É o conjunto de medidas que visa preservar ou modificar as condições do meio

ambiente com a finalidade de prevenir doenças e promover a saúde, melhorar
a qualidade de vida da população e à produtividade do indivíduo e facilitar a
atividade econômica (8º Fórum Mundial da Água, 2018);
 A OMS define saneamento como o controle de fatores que atuam sobre o meio
ambiente e que exercem, ou podem exercer, efeitos prejudiciais ao bem-estar
físico, mental ou social do homem. Portanto, o objetivo final do saneamento é a
promoção da saúde, um direito fundamental de todos os seres humanos;
Saneamento Básico
Saneamento
o Controle de animais
Básico Cães/gatos de rua, morcego, pombas e roedores
o Higiene e desinfecção de instalações

Espaços públicos, escolas, empresas
o Coleta e armazenamento de agrotóxicos

Controle do descarte desses produtos
o Saneamento ambiental
Drenagem, coleta de resíduos
Outras medidas de
saneamento
Saneamento
Básico
o Melhoria da qualidade de vida da população
o Facilitação/incremento da atividade
econômica
o Controle e prevenção de doenças
o Aumento da produtividade
Objetivos
Saneamento Básico
 Direito humano fundamental

Reconhecido formalmente pelas nações unidas em 2010, presente também na agenda de
2030 e nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS);
 Serviço previsto na Constituição Federal

Direito assegurado pela Constituição Federal, e pela Lei nª 11.445/2007 e o novo marco
legal do Saneamento Básico (PL 4.162/2019);
 Envolve a atuação de diversos agentes

Prestado por empresas públicas e privadas, em regime de concessão, subdelegação,
parcerias público-privadas, entre outras;
Saneamento Básico
SAÚDE PÚBLICA
Quais os impactos do saneamento

na saúde da população?
Saúde Pública
Água potável e saneamento básico
 Populações com dificuldade de acesso à água potável e saneamento básico

apresentam índices maiores de letalidade de doenças.
 A higiene é premissa básica para a contenção de propagação de doenças,

incluindo o COVID-19
 "Os serviços de água, saneamento e higiene (WASH) gerenciados com

segurança são uma parte essencial da prevenção e proteção da saúde
humana durante surtos de doenças infecciosas, incluindo a atual pandemia de
COVID-19" (World Bank, 2020)
Saúde Pública
Água potável e saneamento básico
 Estudo do BNDES estima que 65% das internações em hospitais de crianças com
menos de 10 anos sejam provocadas por males oriundos da deficiência ou
inexistência de esgoto e água limpa, que também surte efeito no desempenho
escolar, pois crianças que vivem em áreas sem saneamento básico apresentam
18% a menos no rendimento escolar.
 Todos os anos, 360 mil crianças morrem de diarreia no Mundo. Isso significa que
a diarreia faz mais Vítimas que a Aids, a malária e o sarampo juntos (UNICEF,
2017).
Doenças de Transmissão Hídrica
 Cólera (Víbrio cholera 01)

 Desinteria bacilar (Shigella)
Diarreia abundante, vômitos ocasionais,
rápida desidratação, acidose, Febre com sangue e pus, vômitos e cólicas
câimbras musculares, colapso cardio-
respiratório;
 Gastrenterite viral (Rotavirus)

 Amebíase (Entamoeba
histolytica) Diarreia, vômitos, levando a
Disenteria aguda, com febre calafrios e desidratação grave

diarreia sanguinolenta
Doenças de Transmissão Hídrica
Outras doenças causadas por água contaminada

 Febre tifóide e Febre paratifóide
 Esquistossomose
 E.coli- perturbações gastrintestinais e diarréias
 Leptospirose
 Intoxicações por agrotóxicos
 Fluorose
 Saturnismo
 Intoxicações por metais pesados [cadmio e mercúrio)
Doenças onde a água é criadouro para vetores : dengue, zika, malária, febre amarela e outras
Saúde Pública
Custo dos impactos na saúde referentes da inadequação do saneamento básico

e da higiene:
 $142 bi / 1% PIB (Banco Mundial), sendo 58% morbidade e 31% mortalidade infantil (<S) de
doenças diarreicas
 + 45% em tratamento médico (R$6,4 bi), 40% perda de tempo e 10% em perda de bem
estar
 20% da mortalidade infantil seria atribuível a inadequados saneamento básico e higiene
 Redução média da mortalidade infantil em 55% (Esrey, OMS, 91).
 Boa higiene doméstica pode reduzir mortalidade infantil em 44% (Curtis, 2002)
 10% das doenças registradas ao redor do mundo poderiam ser evitadas se os governos
investissem mais em acesso à água, medidas de higiene e saneamento básico (OMS,
2018).
Saúde Pública
ÁREAS URBANAS
 A água é contaminada por esgoto, monóxido de carbono, poluição, produtos derivados
de petróleo e bactérias.
 Indústria contamina a água através do despejo nos rios e lagos de desinfetantes,
detergentes, solventes, metais pesados, residuos radioativos e derivados de petróleo.
ÁREAS RURAIS
 A água é contaminada com fertilizantes, inseticidas, fungicidas, herbicidas, nitratos que
são carregados pela chuva ou infiltrados no solo, contaminando os mananciais
subterrâneos e os lençóis freáticos.
 Água subterrânea também é contaminada por todos estes poluentes que se infiltram no
solo, atingindo os mananciais que abastecem os poços de água de diversos tipos;
Saneamento Básico
CENÁRIO NACIONAL
Dados sobre saneamento no Brasil

Cenário Nacional
 35 milhões de brasileiros sem de resíduos (SNIS, 2018)

abastecimento de água tratada (SNIS,
 2.906 municípios regulados (somente
2018)
água e esgoto) (SNIS, 2018)
 100 milhões de brasileiros não tem acesso
a saneamento básico (SNIS, 2018)
 3 milhões de brasileiros sem coleta regular Áreas rurais são mais críticas
Cenário Nacional
Geral
RANKING DO SANEAMENTO BÁSICO 2020 (INSTITUTO TRATA BRASIL)
 Santos (SP) assumiu a liderança do Ranking, ultrapassando Franca (SP) que estava há
mais de quatro anos seguidos como primeira colocada.
 Quatro grandes capitais brasileiras entre as 10 piores do ranking, sendo todas da região
Norte: Macapá; Porto Velho; Manaus e Belém.
 “Dos dez piores municípios do Ranking, três localizam-se no estado do Pará, dois no Rio
de Janeiro, um em Pernambuco, um no Rio Grande do Sul, um no Amazonas, um em
Rondônia e um no Amapá.
Cenário Nacional
Abastecimento de água
 Indicadores de atendimento de água, coleta e tratamento de esgoto, perdas de água e

investimentos das 100 maiores cidades do país.
 Metade das capitais brasileiras têm índice de mais de 80% de atendimento total de
água.
 Há capitais na Região Norte com indicadores de atendimento em água próximos ou
abaixo de 50%, como é o caso de Porto Velho (35,26%) e Macapá (39%).
 Dentre as capitais que apresentam 100% de abastecimento de água para a população,
estão todas da região Sul do Brasil, além de João Pessoa, do Nordeste e Campo Grande,
localizado na região Centro-Oeste do país.
Cenário Nacional
Coleta e tratamento de esgoto
 Apenas quatro capitais têm índice com mais de 90% de atendimento.

 Há capitais na Região Norte com indicadores de atendimento em esgoto próximos ou
inferiores a 10%, como é o caso de Manaus (12,43%), Macapá (11,13%) e Porto Velho
(4,76%).
 Poucas capitais tratam mais de 80% do volume de esgoto, como Curitiba (94,27%),
Brasília (85,36%), e Vitória (82,51%). Belém é a capital que trata menos os esgotos, apenas
2,33%,
Cenário Nacional
Perda de água
 As perdas na distribuição do país estão em 38,5%,

 Somente cinco capitais possuem índices inferiores a 30%, e apenas uma capital Campo
Grande, possui índice inferior a 20%, valor considerado como adequado,
 + São 12 capitais que perdem mais da metade água produzida, sendo que Porto Velho
perde mais de 75%.
Cenário Nacional
Investimentos
 Dados gerais apontam que as cidades com os melhores indicadores investiram cinco
vezes mais do que as que apresentam maior déficit.
 Foram investidos cerca de R$22 bilhões em valores absolutos nas capitais nos últimos 5
anos.
 + São Paulo foi a capital com o maior investimento, R$ 10,5 bilhões (mais de 45% do total),
seguido de Rio de Janeiro, 1,7 bilhão e Brasília, 1,1 bilhão.
 A capital com o menor investimento foi Macapá, com apenas 16 milhões.
Cenário Nacional
Investimentos
Cenário Nacional
Legislação Nacional
NOVO MARCO DE SANEAMENTO:
 Responsabilidades federativas pelo saneamento são divididas

 Todos contribuem para melhorar as condições de saneamento. Titulares são municípios,
nos serviços locais e estados, nos serviços comuns (integrados)
 União define diretrizes gerais
Diferenças regionais relevantes

Sudeste/Sul X demais regiões
Cenário Nacional
NOVO MARCO DE SANEAMENTO
 Atualiza o marco legal do saneamento básico (abastecimento de água potável,

coleta/tratamento de esgoto, limpeza urbana, redução/reciclagem de lixo).
 Atribui à Agência Nacional de Águas e Saneamento Básico (ANA) à competência para
editar normas de referência para à regulação dos serviços públicos de saneamento
básico e altera a denominação e as atribuições do cargo de Especialista em Regulação
de Recursos Hídricos e Saneamento Básico do Quadro de Pessoal da ANA.
 Cria o Comitê Interministerial de Saneamento Básico e aprimora as condições estruturais
do saneamento básico.
Cenário Nacional
 Estabelece prazos para a disposição final adequada dos rejeitos.
 Estende o âmbito de aplicação do Estatuto da Metrópole às microrregiões.
 Autoriza a União a participar de fundo com a finalidade exclusiva de financiar serviços

técnicos especializados, com objetivo de apoiar a estruturação e o desenvolvimento de
projetos de concessão e parcerias público-privadas da União, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios.
Cenário Nacional
Governança regulatória Atração de Investimentos Enforcement das metas
Estabilidade regulatória, Oportunidades de Melhoria na qualidade de

segurança jurídica, investimentos superiores a dados para benchmark e
previsibilidade R$700 bilhões (fonte: KPMG) análise do setor
Estímulo a concorrência Privatização de empresas Criação de blocos de

municípios
Aceleração do fluxo de Os contratos atuais podem
projetos que serão oferecidos ser substituídos por Possível subsídio cruzado
à iniciativa privada concessões por mais 30 anos intra-blocos para
sustentabilidade financeira
Cenário Nacional
 Cenário de precarização e descontinuidade de serviço, encarecimento da tarifa da

prestação desses serviços, incapacidade do Estado (ANA) em regular as empresas,
possibilidade de monopólio.
 Privatização — dos serviços de água e saneamento: modelo difundido sobretudo a partir
da década de 90 (FMI e Banco Mundial)
 A primeira é se a privatização da água melhora os resultados da saúde pública, em
comparação com o fornecimento público de água.
 “A segunda pergunta é se os benefícios da privatização da água equilibram
adequadamente as preocupações de equidade e justiça que a privatização suscita.
Cenário Nacional
 Léo Heller, relator especial especial sobre os direitos humanos à água e ao saneamento
da ONU
"Vejo que, se tiver a expansão pretendida pelos promotores da lei recentemente aprovada
e pelo governo federal, pode levar a situações preocupantes em relação ao cumprimento
das obrigações legais do país quanto aos direitos humanos. A experiência internacional
mostra que em um ambiente de regulação frágil e em países sem cultura institucional
consolidada, a tendência das empresas de maximização de lucros e a assimetria de poder
entre empresas e poder local podem levar a abusos em relação aos direitos humanos à
água e ao saneamento.”
É só por hoje!!
E-mail: [email protected]
Telefone: (96) 9 9179-0927

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O que é Saneamento Básico?

 É o conjunto de medidas que visa preservar ou modificar as condições do meio

o Higiene e desinfecção de instalações

o Coleta e armazenamento de agrotóxicos

o Controle e prevenção de doenças

 Direito humano fundamental

 Serviço previsto na Constituição Federal

 Envolve a atuação de diversos agentes

Quais os impactos do saneamento

 Populações com dificuldade de acesso à água potável e saneamento básico

 A higiene é premissa básica para a contenção de propagação de doenças,

 "Os serviços de água, saneamento e higiene (WASH) gerenciados com

 Cólera (Víbrio cholera 01)

 Gastrenterite viral (Rotavirus)

Disenteria aguda, com febre calafrios e desidratação grave

Outras doenças causadas por água contaminada

Custo dos impactos na saúde referentes da inadequação do saneamento básico

Dados sobre saneamento no Brasil

 35 milhões de brasileiros sem de resíduos (SNIS, 2018)

RANKING DO SANEAMENTO BÁSICO 2020 (INSTITUTO TRATA BRASIL)

RANKING DO SANEAMENTO BÁSICO 2020 (INSTITUTO TRATA BRASIL)

 Indicadores de atendimento de água, coleta e tratamento de esgoto, perdas de água e

RANKING DO SANEAMENTO BÁSICO 2020 (INSTITUTO TRATA BRASIL)

 Apenas quatro capitais têm índice com mais de 90% de atendimento.

RANKING DO SANEAMENTO BÁSICO 2020 (INSTITUTO TRATA BRASIL)

 As perdas na distribuição do país estão em 38,5%,

RANKING DO SANEAMENTO BÁSICO 2020 (INSTITUTO TRATA BRASIL)

NOVO MARCO DE SANEAMENTO:

 Responsabilidades federativas pelo saneamento são divididas

Diferenças regionais relevantes

NOVO MARCO DE SANEAMENTO

 Atualiza o marco legal do saneamento básico (abastecimento de água potável,

NOVO MARCO DE SANEAMENTO

 Estabelece prazos para a disposição final adequada dos rejeitos.

 Estende o âmbito de aplicação do Estatuto da Metrópole às microrregiões.

 Autoriza a União a participar de fundo com a finalidade exclusiva de financiar serviços

Governança regulatória Atração de Investimentos Enforcement das metas

Estabilidade regulatória, Oportunidades de Melhoria na qualidade de

Estímulo a concorrência Privatização de empresas Criação de blocos de

NOVO MARCO DE SANEAMENTO

 Cenário de precarização e descontinuidade de serviço, encarecimento da tarifa da

NOVO MARCO DE SANEAMENTO

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