HRSC Manual Padronizacao Cme 120620
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| ELABORAÇÃO |
| REVISÃO |
| VALIDAÇÃO |
| FORMATAÇÃO |
Conteúdo | ISGH
| DATAS |
1 INTRODUÇÃO 04
2 CONCEITOS E TERMINOLOGIA 04
3 CARACTERÍSTICA DO PROCESSOS DE ESTERILIZAÇÃO UTILIZADOS 05
3.1 ESTERILIZAÇÃO A VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO: 05
3.2 ESTERILIZAÇÃO POR PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO: 06
4 MONITORAMENTO DO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO 06
5 VALIDAÇÃO DOS PROCESSOS DE ESTERILIZAÇÃO: 06
6 PRODUTOS UTILIZADOS NA DESINFECÇÃO DE ALTO NÍVEL 06
7 DESCRIÇÃO DOS PROCESSOS POR ARTIGO 07
8 EMBALAGENS UTILIZADAS POR PROCESSO, ARTIGO E VALIDADE 10
9 CONTROLE DOS PROCESSOS DE LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO 10
10 RASTREABILIDADE 11
10.1 IDENTIFICAÇÃO DO LOTE PROCESSADO: 11
10.2 RASTREAMENTO RÁPIDO 12
10.3 REDUÇÃO DE PERDAS DE ARTIGOS 12
11 REPROCESSAMENTO 13
11.1 PRODUTO MÉDICO REPROCESSÁVEL 13
11.2 PRODUTO MÉDICO NÃO REPROCESSÁVEL 13
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 15
1 INTRODUÇÃO
2 CONCEITOS E TERMINOLOGIA
Desinfecção de alto nível - É o processo físico ou químico que destrói a maioria dos
microrganismos de artigos semicríticos, inclusive microbactérias e fungos, exceto um número
elevado de esporos bacterianos;
Esterilização - É o processo físico ou químico que destrói todas as formas de vida microbiana,
inclusive esporos bacterianos;
Esterilização à alta temperatura - É o processo realizado em autoclave a vapor saturado
sob pressão onde são definidos os ciclos considerando a temperatura ou tempo de
exposição (121°C ou 134°C). São utilizados para esterilização de artigos termorresistentes;
Esterilização à baixa temperatura por plasma de peróxido de hidrogênio - Consiste
Artigos semicríticos - São artigos ou produtos que entram em contato com a pele não íntegra
ou mucosas íntegras. Requerem desinfecção de alto nível ou esterilização para garantir a
qualidade do seu múltiplo uso;
Artigos não críticos - São artigos ou produtos destinados ao contato com a pele íntegra e
também aqueles que não entram em contato direto com o paciente;
A validação pode ser descrita como um conjunto de ações com o objetivo de comprovar que
o processo validado responde integralmente à sua finalidade e é um procedimento pontual e
único. Neste contexto os equipamentos (autoclaves, termolavadores, ultrassônica, seladora,
etc) utilizados no HRSC, são validados por empresa devidamente habilitada uma vez por ano
estando em conformidade com a RDC ANVISA nº 15 de 2012.
PRODUTOS UTILIZAÇÃO
Utilizado no setor de imagem para desinfecção de alto
Ortoftalaldeído 0,55% (Cidex Opa®)
nível dos endoscópios.
Ácido Peracético com Peróxido de hidrogênio Utilizado na Central de Esterilização para desinfecção
(Bacteren - OX®) de alto nível de artigos semi-críticos.
Utilizado na desinfecção de médio nível de produtos
Álcool a 70%
semi críticos e não críticos na central de esterilização.
ARTIGO PROCESSO
Almotolias Desinfecção de alto nível
Alça polipectomia Esterilização alta temperatura
Afastadores (todos os tipos disponíveis ) Esterilização alta temperatura
Aventais cirúrgicos Esterilização alta temperatura
Bacia para procedimentos cirúrgicos Esterilização alta temperatura
Limpeza com detergente enzimático seguido de
Bacia para procedimentos nas unidades
desinfecção com álcool a 70%
Bacia para procedimentos cirurgicos Esterilização alta temperatura
Balão de silicone Desinfecção de alto nível
Balão de latex Desinfecção de alto nível
Bandeja avulsa para procedimentos cirúrgicos Esterilização alta temperatura
Bandejas de intrumentais para procedimento cirúrgico
Esterilização alta temperatura
específico
Bandeja para procedimentos nas unidades Limpeza com detergente enzimático seguido de
(medicação) desinfecção com álcool a 70%
Limpeza com detergente enzimático seguido de
Bandeja plastica
desinfecção com álcool a 70%
Bisturi elétrico Esterilização alta temperatura
Broncoscópio / nasoscópio/endoscópios/
Desinfecção de alto nível
colonoscópios
Limpeza com detergente enzimático seguido de
Cabo afe
desinfecção com álcool a 70%
Cabo de fibra ótica Esterilização alta temperatura
Cabo monopolar da videolaparoscopia Esterilização alta temperatura
Caixa de instrumentais para procedimento cirúrgico
Esterilização alta temperatura
específico
Caixa de instrumentais, parafusos e implantes
Esterilização alta temperatura
(consignados)
Campo duplo Esterilização alta temperatura
Campo fenestrado – aberto / fechado Esterilização alta temperatura
Campo duplo Esterilização alta temperatura
Campo simples ( todos os tamanhos disponíveis) Esterilização alta temperatura
Campo para desinfecção Esterilização alta temperatura
Caneta de bisturi Esterilização alta temperatura
Cânula de guedel ( todos os tamanhos disponíveis) Esterilização alta temperatura
funcionamento normal.
OBS: A validade dos artigos esterilizados está relacionada a validade da embalagem que é
realizada o pacote, como também atribuída ao processo de acondicionamento e da integri-
dade da embalagem.
O artigo não poderá ser utilizado se for detectado acondicionamento inadequado ou ruptura
da embalagem.
PROCESSO DESCRIÇÃO
– Uso de indicador de limpeza para superfície: detecção de
pequenas quantidades de proteína, indicando a eficiência do
Limpeza Na CME
processo de limpeza dos instrumentos cirúrgicos.
– Uso de indicador de limpeza para artigos com lumen:
– Fita teste ®: Detecção da concentração do desinfetante na
Desinfecção De Alto Nível
solução.
10 RASTREABILIDADE
10.1.2 O segundo número do lote refere-se a quantidade de ciclo realizado no dia, dando
início a partir da zero hora do dia;
10.1.3 O terceiro número do lote será o número do operador de acordo com listagem em ane-
xo (observar planilha de cadastro interno do setor);
10.1.4 Os números subsequentes são fornecidos pela própria autoclave, ou seja, são os nú-
meros dos ciclos que a máquina já realizou.
O rastreamento dos produtos para a saúde facilita o controle do inventário de material esteri-
lizável em toda a sua cadeia de utilização e facilita a identificação das caixas e kit´s dispen-
sados para as unidades ou equipes, através de códigos por cores, sendo possível identificar
perdas ou danos dos materiais. A entrega e o recolhimento dos artigos e materiais da CME
nas unidades assistenciais é realizada com dupla checagem entre o colaborador responsável
pela CME e o responsável pela unidade.
No e-mail institucional do setor CME foi criado uma plataforma coligada ao google doc.plani-
lhas, Formulários Google. com o intuito de realizar uma rastreabilidade rápida caracterizando
a vida útil dos artigos, identificando quantas vezes o artigo foi processado, quantas entradas
ou saídas foram realizadas por vez naquele material, bem como qual o setor o material foi
encaminhado, sendo necessário preencher os seguintes dados na planilha:
O técnico de enfermagem responsável pela equipe tanto da Rota Limpa como da Rota Suja
mantém a rastreabilidade dos artigos realizando um checklist dos itens entregues e recebidos
junto ao técnico responsável pela conferência de material dos setores assistenciais, no intuito
de evitar perda de material e identificação de danos. Um outro ponto a ser enfatizado é que
no ato de identificação de perda ou dano ao artigo, a equipe da CME, só poderá receber o
produto incompleto ou danificado mediante a apresentação de uma comunicação Interna do
setor informando a avaria.
A primeira Etapa se dar através da Classificação dos produtos médicos para efeito de
reprocessamento em são classificados em duas categorias:
Produto médico comercializado como de uso único passível de ser submetido às seguintes
condições:
11.1.2 Integridade física mantida após cada processamento por meio de testes de inspeção
visual com lentes intensificadoras de imagem;
Produto médico comercializado como de uso único ou múltiplo com as seguintes caracterís-
ticas:
11.2.1 Não desmontável e/ou com compartimento interno permeável a sangue e outros flui-
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS