Simulado Discussiva SUS BA 202 Questoes

Oie Pessoal! Esse é um mini-simulado com questões DISCUSSIVAS.
Todas as questões são

respondidas e comentadas, fazendo uma grande revisão dos temas abordados.
Dicas para resolver as questões:

1. Não chute. Se não souber a resposta busque em apostilas e protocolos do ministério da
saúde.
2. Revisem os temas quando responderem.
Para adquirir o gabarito justificado e comentado, basta enviar uma mensagem pelo
Whatzapp (Contato: + 595 992 337401)
Dra. Ana Carolina Bittencourt

01. [SUS-BA - BA - 2023] Homem, 56 anos de idade, em 7º dia de internação para tratamento
de pneumonia, inicia quadro de diarreia.com mais de 10 evacuações no dia, presença de muco
e pequena quantidade de sangue. Tem urgência, incontinência e tenesmo. Nega
comorbidades prévias. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com PA:
110x70mmHg, FC: 100bpm, FR: 13irpm, T. Axiliar: 37,7°C, descorado 1+/4, anictérico,
acianótico. Ausculta cardiaca sem alterações, ausculta respiratória com estertores finos em
base direita. Abdome levemente distendido, com ruidos hidroaéreos aumentados, doloroso à
palpação difusamente. Solicitada coprocultura, em aguardo.
a) Considerando o caso clínico descrito, indique a hipótese diagnóstica mais provável.
b) Diante do quadro, indique dois exames laboratoriais que devem ser solicitados para
confirmação diagnóstica.
c) Com base nesse caso clínico, indique a terapia farmacológica, droga e via de administração,
de primeira escolha.
02. [SUS-BA - BA - 2023] Homem, 49 anos de idade, é atendido pelo SAMU em via pública após
perda de consciência presenciada por transeuntes. Ao chegar ao local, os socorristas
observaram ausência de movimentos respiratórios e de pulso. Foram iniciadas manobras de
ressuscitação e instalado o desfibrilador externo automático, sendo indicada a necessidade
de choque. Ao final do atendimento, o paciente recebeu 4 choques e evoluiu para atividade
elétrica com pulso, sendo regulado para o Pronto-Socorro.
a) Considerando o caso clínico descrito, conforme os protocolos da American Heart

Association (AHA), indique, entre os ritmos de parada cardíaca, aqueles que,
necessariamente, o paciente apresentou.
b) Considerando o caso clínico descrito, conforme os protocolos da American Heart

Association (AHA), determine a etiologia mais provável para a parada cardiorrespiratória
deste paciente.
c) Considerando o caso clínico descrito, conforme os protocolos da American Heart Association

(AHA), determine os fármacos indicados, para esse paciente, durante a parada
cardiorrespiratória.
03. [SUS-BA - BA - 2023] Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, com história de trauma
em joelho direito há uma semana durante jogo de futebol, vem em tratamento domiciliar com
analgésicos e compressas de gelo. Dá entrada no pronto socorro com dor e aumento
progressivo do volume do joelho direito e febre há três dias. Ao exame fisico, bom estado
geral, corado, T. axilar: 38.2°C, FC: 88bpm, PA: 118x72mmHg, FR: 16imp; joelho direito com
grande aumento de volume, calor e dor à palpação, diminuição da amplitude de
movimentação ativa e passiva desta mesma articulação.
a) Indique a principal suspeita diagnóstica que justifica o quadro clinico descrito.
b) Diante do quadro apresentado, indique o exame complementar inicial mais adequado para
confirmar o diagnóstico.
c) Indique a conduta terapéutica mais apropriada para esse paciente caso a principal suspeita
diagnóstica seja confirmada.
04. [SUS-BA - BA - 2023] Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, é trazido pelo SAMU ao
pronto socorro do Hospital Geral, vítima de trauma autox auto, há 30 minutos. Paciente dá
entrada com colar cervical e prancha rígida, referindo dor em região púbica. No exame inicial,
A: Via aérea pérvia, SatO,: 98% com cateter de 02:15L/min; B: murmurios vesiculares bem
distribuídos e sem ruídos adventícios, FR:16ipm; C: Bulhas ritmicas e normofonéticas, FC:
80bpm, PA: 120x70mmHg, abdome com dor à palpação em hipogástrio, pelve estável e toque
retal sem alterações; D: escala de coma de Glasgow:15, pupilas isocóricas e fotorreagentes; E:
presença de equimose em abdome inferior. Realizado sondagem vesical de demora com saída
de urina avermelhada.
a) Diante desse caso clinico, indique a principal suspeita diagnóstica que justifique o quadro
clinico do paciente.
b) Identifique o exame complementar mais adequado que pode auxiliar na confirmação do

diagnóstico.
c) Indique a conduta terapêutica mais adequada, caso o exame complementar apresente

alteração intra-peritoneal.
05. [SUS-BA - BA - 2023] Mulher, 34 anos de idade, gestante de 23 semanas, realizou exames
laboratoriais de rotina pré-natal e vem para consulta médica após ultrassonografia
morfológica de 2º trimestre, sem nenhuma alteração. Fez exames laboratoriais: Hb: 10,0g/dL
e Hematócrito: 30%; VCM: 76f (VR: 80 - 100f) e HCM < 25pg (VR: 28-34pg). Eletroforese de
hemoglobina evidencia traço falciforme e a paciente refere que seu parceiro também possui
traço falciforme.
a) Indique o nivel de hemoglobina normal esperado para o diagnóstico de anemia em uma

gestação de 2º trimestre.
b) Indique o tratamento para essa gestante (droga e via de administração) considerando a

principal suspeita diagnóstica.
c) Com base nas possibilidades científicas e na legislação atuais, indique a opção a ser
apresentada a esse casal, na consultoria genética, considerando que desejam ter filhos
biológicos e sem anemia falciforme.
06. [SUS-BA - BA - 2023] Jovem, com gestação de 26 semanas, apresentou Sindrome HELLP e,
após interrupção da gestação, foi encaminhada para UTI da maternidade. Decorridos 11 dias
de nascido, o recém-nascido vem a óbito e, 45 dias do parto, ainda na UTI, a jovem também
vem a óbito.
a) Considerando esses dados, indique a classificação epidemiológica da morte do recém-

nascido, pela Secretaria de Saúde, para fins de notificação da mortalidade neonatal.
b) Indique a classificação epidemiológica da morte da jovem com relação ao período da morte,

para fins de notificação de morte materna, segundo o Guia de Vigilância Epidemiologica do
óbito materno.
c) Indique a classificação epidemiológica da morte da jovem com relação à causalidade com a

gestação, para fins de notificação de morte materna, segundo o Guia de Vigilância
Epidemiológica do óbito materno.
07. [SUS-BA - BA - 2023] Lactente, sexo feminino, no 25º dia de vida, residente em zona rural,
é levada à UBS para sua primeira consulta. Nasceu de parto domiciliar ea genitore, multipara,
não fez pré-natal regular, tendo registro de apenas uma consulta no segundo mês de gestação.
A bebê nasceu a termo, pesando 2.150g, medindo 48cm. Apresentou ictericia no primeiro dia
de vida. A genitora relata que percebe que há um circuto esbranquiçado no olho esquerdo. É
alimentada exclusivamente com leite materno. Ao exame, ativa, bom estado geral, apresenta
microcefalia e opacificação na zona pupilar do olho esquerdo. Sem outros achados anormais.
a) Indique a principal suspeita diagnóstica para o caso descrito.
b) Indique uma outra anomalia que faz parte da sindrome congênita clássica da doença.
c) Indique um critério laboratorial-para o diagnóstico da doença na criança.

07. [SUS-BA - BA - 2023] Menina, dezoito meses de idade, é encaminhada à UBS por Agente
Comunitária de Saúde, após verificar a Caderneta de Saúde da Criança. A evolução do peso da
menor é a seguinte:
nasceu com peso maior ou igual a Escore 2-2 e menor que Escore z +2;
entre os 4 e 8 meses de idade o peso estava maior ou igual a Escore z -3 e menor que Escore z
-2;
a partir dos 9 meses o peso tem seguido regularmente a posição menor que Escore z -3. A mãe
informa amamentação exclusiva ao seio até os 3 meses de idade, passando a aleitamento
misto, com leite em pó integral e, por vezes, mucilagem. Outros alimentos foram oferecidos a
partir dos 5 meses, quando apresentou diarreia, sendo internada por 6 dias. Atualmente, toma
café com leite e biscoitos ou pão pela manhã; suco ou fruta no lanche da manhã e no da tarde;
almoça e janta a mesma refeição da família (feijão, arroz, farinha ou macarrão) e toma leite
quando vai dormir. Ao exame: criança ativa, com aspecto emagrecido, dados vitais sem
alteração; eupneica, afebril, com mucosas úmidas, descoradas ++/IV; extremidades
oxigenadas. Anda sem apoio; fala poucas palavras soltas. Não há edemas, Abdome globoso,
timpânico, com figado palpável a 1 cm do rebordo costal direito, borda romba, superficie lisa,
indolor à palpação.
a) Baseado na curva de peso, indique o diagnóstico nutricional dessa criança ao nascer e o

diagnóstico nutricional atual:
b) Considerando o relato do caso, Informe duas situações de risco para a desnutrição nessa
criança:
c) Na avaliação dessa criança, Indique o exame laboratorial imprescindível:

08. [SUS-BA - BA - 2023] Homem, 52 anos de idade, diabético há 5 anos, em uso irregular de
Metformina, vem à Unidade Básica de Saúde após ferimento em pé direito há 7 dias, por uso
de sandália de couro. Fez curativos, mas vem apresentando dor e vermelhidão em torno do
ferimento e na perna. Queixa-se de parestesias de MMII há 3 anos. Ao exame, paciente com
IMC de 32, PA: 140x80mmhg. Afebril. Em MMII nota-se deformidade dos hálux
bilateralmente, com calosidades em regiões plantares. Há úlcera em bordo medial de pé
direito, de 4cm; recoberta por crosta enegrecida, cuja expressão drena exsudato purulento.
Não há exposição tendinea nem óssea. Nota-se edema de perna direita até nível de
panturrilha, com dor e calor local. Pulsos pediosos e tibiais posteriores não palpáveis no pé
direito.
a) Determine os três fatores de risco presentes no caso que compõem a classificação de risco,
conforme o Manual do Ministério da Saúde.
b) Indique um dos três procedimentos padrão para o exame neurológico, específico para o
caso, e de fácil realização na Unidade Básica de Saúde (UBS).
c) Defina estágio de ulceração descrito, empregando a Classificação de Texas, indicada pelo

Ministério da Saúde para o caso.
09. [SUS-BA - BA - 2023] Homem, 21 anos de idade, vem apresentando, há 4 meses, dores em
punhos, cotovelos e joelhos, com edema e calor local. Fez avaliação ambulatorial com
reumatologista que, após exames clínicos e laboratoriais, fechou o diagnóstico de artrite
reumatoide juvenil e prescreveu azatioprina e infusões de imunobiológico. O paciente não
dispõe de recursos para aquisição das medicações.
a) Indique a instância do Ministério da Saúde que é responsável pela incorporação de

medicações especializadas de alto custo, para fornecimento gratuito aos pacientes pelo SUS.
b) Indique os dois documentos necessários, além da receita e do relatório médico, a serem

preenchidos pelo médico assistente para cadastro do paciente, na Farmácia de Alto Custo,
para liberação da medicação.
c) Indique o documento que estabelece, para gestores do SUS, os critérios para o diagnóstico
da doença e o tratamento preconizado com os medicamentos e as posologias recomendadas,
com base em evidências científicas, permitindo a gestão dos medicamentos especilizados de
alto custo.

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a) Considerando o caso clínico descrito, indique a hipótese diagnóstica mais provável.

a) Considerando o caso clínico descrito, conforme os protocolos da American Heart

b) Considerando o caso clínico descrito, conforme os protocolos da American Heart

c) Considerando o caso clínico descrito, conforme os protocolos da American Heart Association

a) Indique a principal suspeita diagnóstica que justifica o quadro clinico descrito.

b) Identifique o exame complementar mais adequado que pode auxiliar na confirmação do

c) Indique a conduta terapêutica mais adequada, caso o exame complementar apresente

a) Indique o nivel de hemoglobina normal esperado para o diagnóstico de anemia em uma

b) Indique o tratamento para essa gestante (droga e via de administração) considerando a

a) Considerando esses dados, indique a classificação epidemiológica da morte do recém-

b) Indique a classificação epidemiológica da morte da jovem com relação ao período da morte,

c) Indique a classificação epidemiológica da morte da jovem com relação à causalidade com a

a) Indique a principal suspeita diagnóstica para o caso descrito.

c) Indique um critério laboratorial-para o diagnóstico da doença na criança.

a) Baseado na curva de peso, indique o diagnóstico nutricional dessa criança ao nascer e o

c) Na avaliação dessa criança, Indique o exame laboratorial imprescindível:

c) Defina estágio de ulceração descrito, empregando a Classificação de Texas, indicada pelo

a) Indique a instância do Ministério da Saúde que é responsável pela incorporação de

b) Indique os dois documentos necessários, além da receita e do relatório médico, a serem

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