Leitura Bíblica em Um Ano

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Protocolo : 1064 914819 Senha internet :1473328
Nome: PURCINA BARBOSA Data: 22/04/2024

Dr(a): ADRIANA DE OLIVEIRA CUNHA Categoria: SUS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME SUPERIOR E PELVE
CONTEXTO CLÍNICO: Avaliação de paciente com dor abdominal e nódulos hepáticos identificados em
ultrassonografia.
TÉCNICA: Exame realizado com aquisição volumétrica e posteriores reconstruções multiplanares, antes e após
administração de contraste endovenoso iodado.
ANÁLISE:
Hérnia gástrica hiatal.

Estômago sem particularidades tomográficas.
Fígado com dimensões normais e contornos regulares. Sua atenuação radiológica encontra-se preservada, com
múltiplos cistos esparsos pelo parênquima, sendo identificados ao menos seis, os dois maiores medindo 1,3 cm
(segmento IVa) e 1,3 cm (segmento VI).
Notam-se, ainda, dois nódulos hepáticos com realce globuliforme e centrípeto pelo meio de contraste endovenoso,
apresentando tendência à homogeneização nas fases tardias, consistentes com hemangiomas, assim localizados:
- no segmento VII, medindo 3,0 x 2,7 cm;
- no segmento IVb, medindo 1,7 x 1,4 cm.
Padrão vascular intra-hepático anatômico.
Ausência de dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas.

Vesícula biliar na topografia usual, com dimensões normais, sem particularidades ao método.
Pâncreas de dimensões normais, contornos regulares e atenuação radiológica preservada.

Baço de contornos regulares, com dimensões normais e atenuação radiológica habitual do parênquima.
Adrenais tópicas, de morfologia e densidade conservada.
Rins tópicos, com dimensões normais e contornos regulares, apresentando espessura normal do parênquima.
Ausência de dilatação dos sistemas coletores, que drenam livremente o meio de contraste.
Cisto cortical no polo inferior do rim esquerdo, com finos septos de permeio, medindo 3,2 x 3,1 cm (Bosniak II).
Bexiga de forma e contornos normais, com paredes finas e conteúdo homogêneo.
Aorta e veia cava inferior com calibre habitual.

Principais artérias e veias do abdome superior pérvias, com boa opacificação pelo meio de contraste.
Alças intestinais de calibre e trajeto preservados.

Apêndice cecal com calibre habitual, contendo gás.
Gordura perirretal com aspecto normal.
DR. GESSICA LAFETA RABELO

CRM 71621
29/04/2024
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Ausência de linfonodomegalias ou líquido livre na cavidade peritoneal.
Útero e regiões anexiais sem particularidades tomográficas.
Hérnia umbilical de conteúdo gorduroso, com colo de 0,6 cm, sem sinais inflamatórios atuais.
Arcabouço ósseo sem alterações significativas.
Bases pulmonares sem alterações significativas.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Dois nódulos hepáticos nos segmentos VII e IVb, cujas características tomográficas são sugestivas de
hemangiomas.
Múltiplos cistos hepáticos, sem sinais de complexidade.
Cisto cortical no polo inferior do rim esquerdo (Bosniak II).
Hérnia umbilical, sem sinais inflamatórios atuais.
Este exame foi correlacionado com ultrassonografia de abdome total de 26/03/2024, trazida pela paciente.

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Hérnia gástrica hiatal.

Padrão vascular intra-hepático anatômico.

Ausência de dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas.

Pâncreas de dimensões normais, contornos regulares e atenuação radiológica preservada.

Bexiga de forma e contornos normais, com paredes finas e conteúdo homogêneo.

Aorta e veia cava inferior com calibre habitual.

Alças intestinais de calibre e trajeto preservados.

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Ausência de linfonodomegalias ou líquido livre na cavidade peritoneal.

Útero e regiões anexiais sem particularidades tomográficas.

Arcabouço ósseo sem alterações significativas.

Bases pulmonares sem alterações significativas.

Múltiplos cistos hepáticos, sem sinais de complexidade.

Cisto cortical no polo inferior do rim esquerdo (Bosniak II).

Hérnia umbilical, sem sinais inflamatórios atuais.

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