ATIVIDADE 3 - NUT - NUTRIÇÃO HOSPITALAR - 52_2024

Período:27/05/2024 08:00 a 30/06/2024 23:59 (Horário de Brasília)

Status:ABERTO
Nota máxima:0,50
Gabarito:Gabarito será liberado no dia 01/07/2024 00:00 (Horário de Brasília)
Nota obtida:

1ª QUESTÃO
A avaliação e diagnóstico nutricional são etapas fundamentais no cuidado nutricional de pacientes
hospitalizados. Esses processos permitem aos profissionais de saúde identificar deficiências nutricionais,
riscos e necessidades específicas de cada paciente, garantindo uma intervenção adequada e personalizada.
Nesse contexto, a triagem nutricional, a avaliação completa e a análise de exames laboratoriais
desempenham papéis cruciais na determinação do estado nutricional e no desenvolvimento de estratégias
de intervenção.

Fonte: FRIDRICH, Tanise Fitarelli Pandolfi. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. 252 p.

Assinale a alternativa que apresenta o método que fornece informações sobre deficiências e excessos
nutricionais, além de outras condições de saúde:

ALTERNATIVAS
Avaliação subjetiva global.

Análise de exames laboratoriais.

Avaliação do consumo energético.

Questionário de frequência alimentar.

Medição da circunferência da cintura.

2ª QUESTÃO
Pacientes diagnosticados com câncer enfrentam não apenas os desafios diretos da doença, mas também os
impactos significativos que ela pode causar em sua nutrição e saúde geral. O estado catabólico induzido
pelo câncer e pelos tratamentos associados pode levar a uma série de complicações nutricionais, incluindo a
perda de massa muscular. Nesse contexto, intervenções dietéticas específicas são importantes para ajudar
esses pacientes a manter ou recuperar seu estado nutricional.

Elaborado pelo professor, 2024.

Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. Pacientes oncológicos se beneficiam de dietas hiperproteicas devido ao estado catabólico causado pela
doença e pelo tratamento.

PORQUE

II. A manutenção e/ou recuperação do estado nutricional do paciente oncológico deve ser priorizada para
melhorar sua qualidade de vida e taxa de sobrevida, evitando-se assim a caquexia e sarcopenia.

A respeito das asserções, assinale a opção correta.

ALTERNATIVAS
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

As asserções I e II são proposições falsas.

3ª QUESTÃO
Com base nas definições e características das doenças renais, a Injúria Renal Aguda (IRA) é caracterizada por
um declínio repentino na função renal, a Doença Renal Aguda (DRA) envolve danos estruturais nos rins em
um período menor que três meses, entretanto, na Doença Renal Crônica (DRC) refere-se a danos renais
persistentes evoluindo para incapacidade funcional do órgão. Os cuidados nutricionais são de extrema
importância no manejo dessas condições, especialmente devido à alta prevalência de desnutrição entre os
pacientes com insuficiência renal crônica, que apresentam riscos adicionais de complicações e mortalidade.

Fonte: FRIDRICH, T. F. P. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024.

Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. Os cuidados nutricionais para pacientes com Doença Renal Aguda (DRA) ou Injúria Renal Aguda (IRA), na
impossibilidade de administração da dieta por via oral, deve ser priorizada da via enteral para a recuperação
do paciente em casos agudizados.

PORQUE

II. A utilização da via parenteral é recomendada apenas em casos de pacientes estabilizados e na

impossibilidade da via enteral, de acordo com as diretrizes para doentes renais.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

ALTERNATIVAS
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

As asserções I e II são proposições falsas.

4ª QUESTÃO
Durante uma internação hospitalar, questões relacionadas às alterações glicêmicas são importantes na
evolução do quadro clínico dos pacientes. A avaliação e o acompanhamento nutricional são necessários e
desempenham um papel fundamental para a conduta adequada, visando o controle e a manutenção dos
níveis glicêmicos.

Fonte: FRIDRICH, T. F. P. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024.

Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. Durante uma internação hospitalar, tanto a hiperglicemia quanto a hipoglicemia são situações comuns e
exclusivamente observadas em pacientes diabéticos, ambas contribuem com o aumento do tempo de
internação dos pacientes.

PORQUE

II. A hiperglicemia pode surgir devido a diversos fatores, como estresse e inflamação, enquanto a
hipoglicemia está associada a complicações graves, como uma quantidade inadequada de insulina ou
condições do paciente, não ocorrendo apenas em pacientes diabéticos.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

ALTERNATIVAS
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

As asserções I e II são proposições falsas.

5ª QUESTÃO
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição caracterizada pela inflamação crônica,
estresse oxidativo e comprometimento da função respiratória, o que aumenta as demandas energéticas e
nutricionais dos pacientes.

Fonte: FRIDRICH, Tanise Fitarelli Pandolfi. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. 252 p.

Considerando a importância da triagem e avaliação nutricional na identificação precoce da desnutrição,

analise as afirmações a seguir:

I. A desnutrição é considerada uma das principais condições a serem acompanhadas nos pacientes com
DPOC devido à sua associação negativa com a morbidade e mortalidade da doença.

II. A desnutrição energética e proteica é um dos preditores do diagnóstico da DPOC, estando relacionada
com o aumento do risco para infecções e diminuição da qualidade de vida.

III. A triagem nutricional é recomendada para todos os pacientes com DPOC, independentemente da
gravidade da doença, para identificar precocemente o risco de desnutrição.

IV. Para pacientes em UTI, a triagem nutricional pode ser realizada utilizando a Nutrition Risk in the Critical
Ill (Nutric Score) ou a Avaliação Subjetiva Global (ASG), sendo necessária a coleta de informações com os
familiares em casos de pacientes sedados ou intubados.

V. A avaliação nutricional completa é indicada apenas para pacientes com DPOC em estado crítico, pois a
triagem nutricional já é suficiente para identificar o risco de desnutrição em outros pacientes.

É correto o que se afirma em:

ALTERNATIVAS
II e V, apenas.

II e III, apenas.

I, II e IV, apenas.

I, III e V, apenas.

I, II, III e IV, apenas.

6ª QUESTÃO
A abordagem nutricional em pacientes com doença hepática é crucial para melhorar a qualidade de vida e
reduzir complicações associadas. Diante disso, é fundamental compreender as estratégias nutricionais
adequadas para cada tipo de condição hepática, seja aguda ou crônica. A conduta nutricional em deve estar
adequada aos diferentes cenários da doença, ajustando a dieta as recomendações de macro e
micronutrientes, com colaboração da equipe interdisciplinar.

Fonte: FRIDRICH, Tanise Fitarelli Pandolfi. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. 252 p.

Considerando a conduta nutricional em pacientes com doença hepática, analise as informações a seguir:

I. Pacientes com doença hepática aguda devem receber uma dieta semelhante à utilizada em pacientes
críticos, com ajustes na demanda energética de acordo com o quadro do paciente.

II. Na doença hepática crônica, as necessidades proteicas são de até 1,2g/kg de peso seco para pacientes
compensados e não desnutridos, enquanto pacientes desnutridos ou sarcopênicos recomenda-se até
1,5g/kg de proteína.

III. A composição da dieta para pacientes com esteatose não alcoólica deve incluir carboidratos complexos e
gorduras saturadas, priorizando a redução do peso corporal em 7 a 10%.

IV. O controle do índice glicêmico na dieta é importante para pacientes com esteatose não alcoólica, pois
pode ajudar não apenas no controle da glicemia, mas também a lipogênese e a necrose do tecido.

V. A equipe multiprofissional é fundamental no tratamento da esteatose não alcoólica, pois a mudança de

hábitos pode gerar resistência em pacientes assintomáticos.

É correto o que se afirma em:

ALTERNATIVAS
I e II, apenas.

I, III e IV, apenas.

II, IV e V, apenas.

I, II, IV e V, apenas.

I, II, III, e V, apenas.

7ª QUESTÃO
A dietoterapia na doença renal é complexa e varia conforme o estágio da doença e o tratamento realizado,
seja conservador ou por hemodiálise. A ingestão adequada de proteínas desempenha um papel crucial,
sendo necessário equilibrar a restrição proteica em pacientes em tratamento conservador, enquanto a
necessidade desse macronutriente está aumentada em pacientes submetidos à hemodiálise.

Elaborado pelo professor, 2024.

Considerando as recomendações proteicas para pacientes com doença renal crônica, analise as informações
a seguir:

I. Em pacientes em tratamento conservador estável, a recomendação proteica é de 0,6 a 0,8g de proteínas

por Kg de peso por dia.

II. Pacientes em hemodiálise ou dialise peritoneal devem receber um aporte proteico aumentado, chegando
a 1,2g de proteínas por Kg de peso por dia, mesmo na presença de comorbidades associadas.

III. Pacientes hipercatabólicos, como aqueles com neoplasias ou infecções, devem ser submetidos à restrição
proteica para reduzir o risco de mortalidade.

IV. Em pacientes críticos em hemodiálise intermitente, a recomendação proteica pode ser ajustada para 1,3-
1,5g de proteínas por Kg de peso por dia.

É correto o que se afirma em:

ALTERNATIVAS
II e III, apenas.

III e IV, apenas.

I e III, apenas.

I e IV, apenas.

I, II e IV, apenas.

8ª QUESTÃO
O tratamento nutricional de pacientes oncológicos é uma questão complexa devido aos diversos fatores que
influenciam suas necessidades alimentares e nutricionais. Entre esses fatores, destacam-se o estado
catabólico da doença, efeitos colaterais dos tratamentos, mudanças no metabolismo e diminuição da
atividade física. Nesse contexto, a escolha adequada de suplementos nutricionais pode garantir uma
intervenção dietética mais eficaz.

Elaborado pelo professor, 2024.

Assinale a alternativa que apresenta adequadamente as recomendações para a escolha de suplementos

nutricionais para pacientes oncológicos.

ALTERNATIVAS
 Preferir suplementos com baixa fração proteica devido ao risco de encefalopatia hepática.

Utilizar suplementos com baixa densidade calórica para facilitar a ingestão em grandes volumes.

Preferir suplementos que contenham fibras adicionadas para auxiliar na saciedade e no controle glicêmico.

Iniciar a terapia enteral exclusiva em todos os pacientes oncológicos para garantir um aporte nutricional adequado.

Considerar suplementos neutros com sabor agradável para facilitar a ingestão em pacientes com inapetência ou
náuseas.

9ª QUESTÃO
Pacientes com doenças hepáticas apresentam grandes desafios devido as alterações metabólicas e
nutricionais associadas a essas condições. A desnutrição é uma preocupação significativa, especialmente em
pacientes com cirrose hepática. Nesse sentido, a avaliação do estado nutricional requer ajustes,
especialmente em relação ao peso, devido as complicações metabólicas geradas em pacientes cirróticos.
Uma ferramenta importante na avaliação é o RFH-NPT, validado para pacientes hepatopatas crônicos.

Fonte: FRIDRICH, T. F. P. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. (Adaptado).

Com base nesse contexto, analise as afirmações a seguir:

I. Pacientes com doença hepática podem apresentar risco aumentado para desnutrição devido às
dificuldades no metabolismo hepático, podendo levar à perda de massa muscular e desenvolvimento de
sarcopenia.

II. O índice de massa corporal (IMC) é uma medida confiável para avaliar a gravidade da desnutrição em
pacientes com cirrose hepática, não havendo necessidade de ajustes para o peso seco do paciente.

III. A ferramenta Royal Free Hospital - Nutritional Prioritizing Tool (RFH-NPT) é considerada eficaz na
determinação da desnutrição em pacientes hepatopatas crônicos e é amplamente aceita.

IV. A prevalência de desnutrição em pacientes com cirrose hepática compensada é de aproximadamente

50%.

É correto o que se afirma em:

ALTERNATIVAS
I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e IV, apenas.

I, II e III, apenas.

I, III e IV, apenas.

10ª QUESTÃO
Considerando as diferentes necessidades de pacientes em cuidados paliativos ou em estado terminal, a
conduta nutricional deve ser adaptada para garantir qualidade de vida e conforto desse paciente. Deste
modo, uma prática nutricional apropriada, pode contribuir com o bem-estar de pacientes paliativos,
minimizando os desconfortos causados pela doença.

Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre a conduta nutricional adequada em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

ALTERNATIVAS
Recomendar o uso de dieta hipocalórica para evitar complicações metabólicas.

Iniciar a alimentação parenteral como primeira opção devido à dificuldade de alimentação oral.

Manter o paciente apenas em alimentação trófica, sem considerar a necessidade de aporte nutricional.

Priorizar o uso exclusivo de alimentação oral, mesmo que o paciente não consiga atingir suas metas nutricionais.

Considerar o uso de terapia enteral com dietas hipercalóricas e hiperproteicas para garantir maior densidade
nutricional.