Epidemiologia - Medicina - Jana 20220810

Introdução à
Epidemiologia
Disciplina de Epidemiologia
Conceitos e Aplicações
em Epidemiologia
Janaína Motta
História da epidemiologia
A epidemiologia originou-se das observações de

Hipócrates feitas há mais de 2000 anos de que fatores
ambientais influenciam a ocorrência de doenças. Entretanto, foi
somente no século XIX que a distribuição das doenças em grupos
humanos específicos passou a ser medida em larga escala.
História da Epidemiologia
A abordagem epidemiológica que compara a

ocorrência da doenças em subgrupos populacionais tornou-
se uma prática comum no final do século XIX e início do
século XX.
A sua aplicação foi inicialmente feita visando o

controle de doenças transmissíveis e, posteriormente, no
estudo das relações entre condições ou agentes ambientais e
doenças específicas.
História da Epidemiologia
Na segunda metade do século XX, esses métodos foram

aplicados para doenças crônicas não transmissíveis tais como
doença cardíaca e câncer, sobretudo nos países industrializados.
Pai da Epidemiologia
Primeiras observações epidemiológicas
• John Snow identificou o local de moradia de cada pessoa que

morreu por cólera em Londres entre 1849 e 1854 e notou uma
evidente associação entre a origem da água utilizada para
beber e as mortes ocorridas.
• A partir disso, Snow comparou o número de óbitos por cólera

em áreas abastecidas por diferentes companhias e verificou
que a taxa de morte foi mais alta entre as pessoas que
consumiam água fornecida pela companhia Southwark.
Primeiras observações epidemiológicas
• Baseado nessa sua investigação, Snow construiu a teoria sobre a

transmissão das doenças infecciosas em geral e sugeriu que a cólera
era disseminada através da água contaminada.
• Dessa forma, foi capaz de propor melhorias no suprimento de água,

mesmo antes da descoberta do micro-organismo causador da
cólera; além disso, sua pesquisa teve impacto direto sobre as
políticas públicas de saúde.
O que é epidemiologia?
Epidemiologia: a palavra deriva do grego,
onde: epi (sobre) + demos (povo) + logos
(ciência). Etimologicamente, epidemiologia
significa ciência sobre o que ocorre com o povo.

Epidemiologia
O estudo da distribuição e dos

determinantes de estados ou eventos
relacionados à saúde em populações específicas,
e sua aplicação na prevenção e controle dos
problemas de saúde.
Dicionário de epidemiologia - Last

Epidemiologia
O estudo da distribuição e dos

determinantes de estados ou eventos
relacionados à saúde em populações específicas,
e sua aplicação na prevenção e controle dos
problemas de saúde.
Dicionário de epidemiologia - Last

Premissas Básicas da Epidemiologia
• Todos os achados devem ser referidos a uma população
• As doenças ou problemas de saúde não ocorrem por acaso
– a distribuição destes problemas é produto da ação de
fatores causais ou determinantes que se distribuem
desigualmente na população
– a comparação de sub-grupos é essencial para a
identificação de determinantes das doenças
– o conhecimento sobre os determinantes das doenças
permite o desenvolvimento de estratégias de prevenção
IMPORTANTE
Diferente da clinica, a epidemiologia

trabalha com conjuntos de pessoas, porém com
objetivo de produzir conhecimento capaz de
promover a saúde individual através de medidas
de alcance coletivo.
Pilares da epidemiologia
• Ciências biológicas
– contribuem para que se possa melhor conhecer as
doenças.
• Ciências sociais
– os fatores que produzem a doença são biológicos e
ambientais, com significados sociais complexos.
• Estatística
– fornece o instrumental a ser levado em conta na
investigação de questões complexas.
Epidemiologia – Tabela 2 x 2
Doentes Não Doentes Total
Expostos a b a+b
Não Expostos c d c+d
Total a+b b+d a+b+c+d
Alguns conceitos
• Fator de risco: é qualquer fator associado a ocorrência de
uma doença ou problema, isto é, mais frequente entre os
doentes do que entre os não doentes
• Determinante: fator que causa a doença
• Marcador de risco: fator mais comum entre os doentes mas

que não constitui uma causa
Principais usos da epidemiologia
• Descrever as condições de saúde da população
– diagnóstico da situação de saúde
– aprimoramento na descrição do quadro clínico
– identificação de síndromes e classificação de doenças
• Investigar os fatores determinantes da situação de saúde
– investigação etiológica
– determinação de riscos
– determinação de prognósticos
Principais usos da epidemiologia
• Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de
saúde (tecnologias, programas, serviços)
– eficácia - avaliação em condições ideais
– efetividade - avaliação em condições reais
– eficiência - impacto mais custo
• Verificar o valor de procedimentos diagnósticos
• Análise crítica de trabalhos científicos
• Planejar e organizar serviços
Medir saúde e doença
• Medir saúde e doença é fundamental para a prática da
epidemiologia.
• Diversas medidas são utilizadas para caracterizar a saúde das

populações.
• O estado de saúde da população não é totalmente medido

em muitas partes do mundo, e essa falta de informações
constitui um grande desafio para os epidemiologistas.
Dados
Existe a necessidade de dados fidedignos e completos
para gerar as informações.
Registro dos dados:

Forma contínua: óbitos, nascimentos, doenças de notificação
obrigatória;
Forma periódica: recenseamento da população;
Forma ocasional: pesquisas realizadas com fins específicos:
conhecer a prevalência da hipertensão arterial em uma
comunidade, em determinado momento.
Epidemiologia e Saúde Pública
O trabalho que desenvolvem os profissionais da rede de
saúde está estreitamente relacionado com os objetivos da
epidemiologia.
Epidemiologia e Saúde Pública
Ponta do iceberg
Refere-se a uma característica desses dados, ou seja,

tanto morbidade quanto a mortalidade (especialmente a
última) representam apenas uma parcela da população, a
que morre ou a que chega ao serviço de saúde e tem seu
diagnóstico feito e registrado corretamente.
Ponta do iceberg
OBRIGADA
[email protected]

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Introdução à

A epidemiologia originou-se das observações de

A abordagem epidemiológica que compara a

A sua aplicação foi inicialmente feita visando o

Na segunda metade do século XX, esses métodos foram

• John Snow identificou o local de moradia de cada pessoa que

• A partir disso, Snow comparou o número de óbitos por cólera

• Baseado nessa sua investigação, Snow construiu a teoria sobre a

• Dessa forma, foi capaz de propor melhorias no suprimento de água,

onde: epi (sobre) + demos (povo) + logos

(ciência). Etimologicamente, epidemiologia

significa ciência sobre o que ocorre com o povo.

O estudo da distribuição e dos

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O estudo da distribuição e dos

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Diferente da clinica, a epidemiologia

Doentes Não Doentes Total

• Determinante: fator que causa a doença

• Marcador de risco: fator mais comum entre os doentes mas

• Diversas medidas são utilizadas para caracterizar a saúde das

• O estado de saúde da população não é totalmente medido

Registro dos dados:

Refere-se a uma característica desses dados, ou seja,

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