Sondas e Drenos

SONDAS E DRENOS
Sondagem é processo de inserção de sondas para acesso aos diversos

órgãos, seja pela utilização dos orifícios naturais do organismo ou por meio da
abertura da pele.
A realização de sondagens pode ser indicada para:
➢ Extrair líquidos retidos ou ingeridos acidentalmente em órgãos que

possuem atividade de reserva e eliminação, mas que por razões variadas
apresentam algum distúrbio no desempenho desta função. Um exemplo dessa
aplicação é a realização de sondagem gástrica para esvaziamento do estômago
quando ocorre ingestão acidental de substâncias tóxicas ou venenos.
➢ Extrair líquidos ou materiais para realização de exames ou em
procedimentos diagnósticos e cirurgias. Um exemplo deste tipo de aplicação é
a sondagem para coleta de material para realização de cultura e pesquisa de
infecções.
➢ Introduzir substâncias, tanto destinadas a procedimentos diagnósticos,
como alimentos ou, ainda, antagonistas de agentes tóxicos ingeridos
acidentalmente. Um exemplo desse tipo de aplicação é a alimentação por meio de
sonda.
As sondas são tubos confeccionados em materiais derivados do látex

(borracha), PVC ou silicone, que devem ser atóxicos, semirrígidos, de superfície lisa
e terem baixo poder aderente às secreções e flexibilidade adequada; são de secção
cilíndrica e comprimentos variáveis para atingir órgãos em várias profundidades,
sendo disponíveis em tamanhos para neonatos, crianças e adultos.
Os tamanhos padronizados dos diâmetros externos dos cateteres, sondas e
da maioria dos instrumentos endoscópicos são fornecidos de acordo com a escala
francesa de Charriére (unidades de 0,33 mm = 1 French [F] ou 1 Charriére [Charr]).
Assim, 3F é igual a 1 mm de diâmetro.
No Brasil, existem normas e padrões para a confecção destes materiais, para
AN02FREV001/REV 4.0
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que possam ser seguros para utilização nos seres humanos, e cabe à enfermagem
verificar todas as especificações do material quanto à:
➢ Procedência: só devem ser utilizados materiais fornecidos por
fabricantes que apresentem registros nos órgãos competentes e estejam dentro
dos padrões de qualidade exigidos;
➢ Esterilidade: devem ser observados os prazos de validade, condição das
embalagens e armazenamento e o manuseio deve ser feito de forma a manter tais
condições;
➢ Atoxicidade: devem ser observadas especificações quanto à isenção de
toxicidade e potencial de provocar hipersensibilidade;
➢ Uso único, não reaproveitável de acordo com as normas vigentes.
Atenção – Alergia ao látex: muitas sondas e drenos, assim como as luvas de

borracha utilizadas nos procedimentos, podem ser confeccionados com derivados
do látex, aos quais muitas pessoas, tanto profissionais, como pacientes, podem ser
alérgicos.
Por isso, é muito importante que seja feita uma investigação sobre a alergia
ao látex, para que se faça substituição destes materiais por outros isentos de látex
em sua composição.
SONDAS VESICAIS, DE BORRACHA, COM DUAS E TRÊS VIAS
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COMPETÊNCIAS NECESSÁRIAS E RESPONSABILIDADES TÉCNICAS E
LEGAIS DA ENFERMAGEM NOS CUIDADOS A PESSOAS COM SONDAS,
DRENOS E CATETERES
ASPECTOS TÉCNICOS E PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM
Sondagem gastrointestinal
As sondas são usadas em diversos contextos para possibilitar a retirada de

líquido de uma das cavidades corporais e instilar líquido ou soluções de nutrientes.
As sondas gastrointestinais podem ser:
- Nasogástrica;
- Orogástrica.
• Indicações: descompressão do estômago e intestino

delgado, administração de medicações, administração de nutrição enteral
e lavagem gástrica.
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A passagem de sonda gastrointestinal é a inserção de uma sonda plástica ou
de borracha, flexível, podendo ser curta ou longa, pela boca (orofaríngea) ou nariz
(nasofaríngea), com a finalidade de:
- Descomprimir o estômago e remover gases e líquidos;
- Diagnosticar a motilidade intestinal;
- Administrar medicamentos e alimentos;
- Tratar uma obstrução ou um local com sangramento;
- Obter conteúdo gástrico para análise.
São condições ou necessidades que requerem utilização de sonda:

- Preparação pré-operatória com dieta elementar;
- Problemas gastrointestinais com dieta elementar;
- Terapia para o câncer;
- Cuidado na convalescença;
- Coma, semiconsciência*;
- Condições hipermetabólicas;
- Alcoolismo, depressão crônica, anorexia nervosa*;
- Debilidade*;
- Cirurgia maxilofacial ou cervical;
- Paralisia orofaríngea ou esofagiana*;
- Retardo mental*.
(*) Devido à possibilidade de regurgitação ou eliminação de vômito, aspirando

à fórmula administrada. Assim sendo, cada caso deve ser considerado
individualmente.
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SONDA NASOGÁSTRICA (LEVINE)
É uma das mais usadas, existindo no mercado tanto tubos de plástico como
de borracha com orifícios laterais próximos à ponta, são passadas normalmente
pelas narinas.
Apresenta uma única luz. A sonda é usada para remover líquidos e gases do
trato gastrointestinal superior, obter uma amostra do conteúdo gástrico para estudos
laboratoriais e administrar alimentos e medicamentos diretamente no trato
gastrointestinal.
http://www.geocities.ws/xiturmamed/aulas/Imagem4.jpg
A acomodação da sonda deve ser checada depois de colocada aspirando-se

o conteúdo gástrico e checando-se o pH do material retirado. O pH do aspirado
gástrico é ácido (+-3); o pH do aspirado intestinal (+-6,5), e o pH do aspirado
respiratório é mais alcalino (7 ou mais). Uma radiografia é o único meio seguro de se
verificar a posição da sonda.
TÉCNICA USADA PARA COLOCAÇÃO DA SONDA NASOGÁSTRICA
- Lavar as mãos;
- Explicar o procedimento ao paciente;
- Selecionar a sonda adequada, e reunir todo o material necessário.
• Materiais:
- Sonda gástrica LEVINE (mulher 14 a 16, homem 16 a 18);
- Seringa de 20 ml;
- Copo com água;
- Gaze;
- Benzina;
- Toalha de rosto;
- Xilocaína gel;
- Fita adesiva;
- Estetoscópio;
- Biombo, se necessário;
- Luvas de procedimento;
- Sacos para lixo.
Realizar as demarcações dos pontos de orientação para inserção:

- Marcar com fita adesiva 50 cm na sonda nasogástrica, a partir da
extremidade distal, denominando um primeiro ponto;
- A extremidade distal da sonda é colocada na ponta do nariz e estendida
até o trago (ponta da orelha) e a seguir estende-se a sonda novamente até o ponto
do apêndice xifoide, marcando o segundo ponto com fita adesiva;
- Para localizar na sonda o ponto máximo de introdução, que aqui
chamamos de terceiro ponto, devemos encontrar o meio do caminho entre o
primeiro e segundo ponto, garantindo uma colocação ótima no estômago.
• Procedimento
- Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira
inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada;
- Apoiar e orientar o paciente durante todo o procedimento;
- Proteger o tórax com uma toalha e limpar as narinas com gaze;
- Limpar o nariz e a testa para retirar a oleosidade da pele e facilitar
a fixação;
- Conferir as marcações da sonda;
- Calçar luvas;
- Lubrificar a sonda com xilocaína;
- Introduzir a sonda através da narina escolhida, progredindo
lentamente, solicitando que o paciente faça movimentos de deglutição, até atingir o
terceiro ponto marcado previamente;
- Observar sinais de cianose, dispneia e tosse.
Para verificar se a sonda está no local:

➢ Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com estetoscópio, na base do
apêndice xifoide, para ouvir ruídos hidroaéreos;
➢ Ver fluxo de suco gástrico aspirando com a seringa de 20 ml;
➢ Colocar a ponta da sonda no copo com água e verificar se há
borbulhamento, caso sim, a sonda está na traqueia e deve ser retirada;
➢ Fixar a sonda utilizando fita apropriada que será fixada próxima à narina
e fixada no dorso do nariz e na fronte do paciente;
➢ Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobrá-la
para evitar a entrada de ar;
➢ Fechá-la ou conectá-la ao coletor.
A sonda nasogástrica aberta tem a finalidade de drenagem e a fechada tem a

finalidade de alimentação.

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➢ Extrair líquidos retidos ou ingeridos acidentalmente em órgãos que

As sondas são tubos confeccionados em materiais derivados do látex

Atenção – Alergia ao látex: muitas sondas e drenos, assim como as luvas de

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As sondas são usadas em diversos contextos para possibilitar a retirada de

• Indicações: descompressão do estômago e intestino

São condições ou necessidades que requerem utilização de sonda:

(*) Devido à possibilidade de regurgitação ou eliminação de vômito, aspirando

A acomodação da sonda deve ser checada depois de colocada aspirando-se

TÉCNICA USADA PARA COLOCAÇÃO DA SONDA NASOGÁSTRICA

Realizar as demarcações dos pontos de orientação para inserção:

Para verificar se a sonda está no local:

A sonda nasogástrica aberta tem a finalidade de drenagem e a fechada tem a

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