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    Anamnese Disfagia - Infantil

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    Danilo
    Este documento contém uma anamnese sobre disfagia infantil, coletando informações sobre identificação, queixa, terapias anteriores, história pregressa, alterações, quadro de saúde atual, desenvolvimento motor e habilidos alimentares da criança.

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    ANAMNESE DISFAGIA - INFANTIL

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    CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO

    CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

    ANAMNESE DISFAGIA INFANTIL

    1. IDENTIFICAÇÃO

    Nome: _________________________________________________________

    Data de nascimento: ______________ Idade________sexo:_______________

    Nome da mãe:___________________________________________________

    Profissão:_______________________________________________________

    RG:____________________________________________________________

    Nome do pai:____________________________________________________

    RG:____________________________________________________________

    Profissão:_______________________________________________________

    Endereço:_______________________________________________________

    _______________________________________________________________

    Telefone:________________________________________________________

    2. QUEIXA

    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    3. TERAPIAS (anteriores e/ou atuais)


    CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO
    CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    4. HISTÓRIA PREGRESSA

    Foi uma gravidez planejada? ( )sim ( ) não

    Houve abortos anteriores? ( )sim ( )não

    Os pais são parentes em algum grau? ( )sim ( ) não

    Com quanto tempo descobriu a gravidez?_________________________________

    Fez pré-natal? ( )sim ( ) não

    Fez uso de álcool ou fumo durante a gestação? ( )sim ( ) não

    Tem algum problema de saúde? ( )sim ( ) não

    Fez uso algum medicamento durante a gestação? ( )sim ( ) não

    Qual? _____________________________________________________________

    Houve alguma intercorrência durante a gestação? ( )sim ( ) não

    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    Qual o tipo de parto? _________________ Quantas semanas?________________

    Houve alguma intercorrencia durante o parto? ( )sim ( ) não

    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    Local do nascimento:_________________________________________________
    CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO
    CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

    Peso:_______________ Tamanho________________PC____________________

    Apgar 1’_______5’_______ Teve icterícia? ( )sim ( )não

    A criança saiu do hospital com a mãe? ( )sim ( )não

    Tempo de internamento:____________________________________________

    Unidade de internamento: (UTI, alojamento conjunto...)___________________

    Realizou cirurgia: ( )sim ( ) não _____________________________________

    5. ALTERAÇÕES

    ( ) Paralisia cerebral ( ) Microcefalia ( ) Síndromes ____________________

    ( ) outra(s)______________________________________________________

    6. QUADRO DE SAÚDE ATUAL

    Está em uso de medicamento? ( )sim ( ) não __________________________

    _______________________________________________________________

    _______________________________________________________________

    Tem problemas de audição? ( )sim ( ) não Usa AASI? ( )sim ( ) não

    Tem problemas de visão? ( )sim ( ) não Usa óculos? ( )sim ( ) não

    Outras informações: _______________________________________________

    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO
    CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    7. DESENVOLVIMENTO MOTOR

    Controle cervical: ( ) não possui ( ) possui.

    Desde que idade:_________________________________________________

    Rola: ( ) não ( ) sim idade _________________________________________

    Senta sozinha: ( ) não ( ) sim idade ________________________________

    Engatinha: ( ) não ( ) sim idade ____________________________________

    Que jeito_________________________________________________________

    Anda: ( ) não ( ) sim idade ________________________________________

    Houve interrupções: _______________________________________________

    Algum acidente relevante: ( ) não ( ) sim

    Quando e como ocorreu: _____________________________________________

    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    8. LINGUAGEM

    Esboçou primeiros sorrisos com que idade: _______________________________

    Pronunciou primeira palavra com que idade? Qual? _________________________

    Tipo de linguagem: ( ) fala ( ) gesto ( ) choro


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    CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

    ( ) fácil entendimento ( ) difícil entendimento

    9. HABITOS ALIMENTARES

    DESENVOLVIMENTO ANTERIOR

    I.SUCÇÃO

    Como se alimentou pela primeira vez

    Sonda Mamadeira Peito Colher


    Se mamou no peito, até que idade? ___________________

    Engasgava com facilidade? SIM NÃO

    III. MANIPULAÇÃO

    Uso de chupeta? SIM NÃO


    Até quando? ___________________
    Que tipo?
    Ortodôntica de látex Ortodôntica de silicone

    Normal de látex Normal de silicone

    Já babou? SIM NÃO Se sim, até quando? _________________

    DESENVOLVIMENTO ATUAL

    Via de alimentação: ( ) oral ( ) SNG ( ) gastrostomia

    Se gastrostomia com que idade foi colocada? _____________________________

    Consistências:_______________________________________________________

    Com quais utensílios se alimenta?


    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    Come sozinho? SIM NÃO


    Se não, por quê?
    Mastiga a comida? SIM NÃO
    Projeta a língua enquanto engole? SIM NÃO
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    CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

    Tem dificuldade de mastigar ou deglutir algo? SIM NÃO


    O que? ____________________________
    Demora mastigando? SIM NÃO
    Deixa pedaço na boca sem engolir? SIM NÃO
    Se sim, por quê? _____________________
    Há escape de comida pela boca? SIM NÃO
    Há engasgo? SIM NÃO
    Há vômito? SIM NÃO
    Há escape nasal? SIM NÃO
    Mastiga de boca aberta? SIM NÃO
    Bebe muito líquido durante as refeições? SIM NÃO
    Coloca grande quantidade de comida na boca? SIM NÃO
    Come muito: DEPRESSA DEVAGAR
    Vomita com facilidade? SIM NÃO
    Deixa escovar os dentes? SIM NÃO
    com pasta sem pasta
    Fica com a boca aberta? SIM NÃO
    Dorme com a boca aberta? SIM NÃO

    O que mais gosta de comer?


    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    O que não gosta de comer?


    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    Tosse? ( ) não ( ) sim ( ) antes ( ) durante ( ) depois

    Alimentos consumidos no cotidiano: _____________________________________

    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    Quem oferta o alimento? ______________________________________________

    __________________________________________________________________
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    CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

    Terapeuta responsável: ______________________________________________

    Responsável: ______________________________________________________

    Data da avaliação: ___________________________________________________

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