Psi Co Farm Acolo Gia

Manual Prático
Psicofarmacologia
Um manual completo e definitivo do entendimento dos psicofármacos.
Caroline Santos Corrêa Beneta - [email protected] - CPF: 145.641.457-70

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estudos e que jamais faria uma coisa dessa não é? A equipe agradece a compreensão.

AUTORES
AUTORIA DA OBRA E DESIGN
JHADE MARANHÃO
Graduanda em Biomedicina (UNDB)
Graduanda em Medicina (CEUMA)
Presidente da Liga Acadêmica de Bioquímica e
Biologia Molecular (LABIO)
Copywriter e Marketing Digital
ORGANIZAÇÃO E REVISÃO DE CONTEÚDO
IGOR SABINO
Nutricionista (UFPI)
Criador do Instituto Cafeína
ITALO SABINO
biomédico
Criador do Amo Resumos

SUMÁRIO
1. Princípios Gerais da Neurotransmissão................................................................................01
1.1 Neurotransmissão Química........................................................................................................................02
1.2 Propagação do Impulso Nervoso............................................................................................................03
1.3 Principais Alvos de Psicofármacos.........................................................................................................04
1.4 Cascata de Transdução de Sinais..........................................................................................................08
2. Principais Mecanismos de Ação...........................................................................................09
2.1 Via Dopaminérgica.......................................................................................................................................10
2.2 Antipsicóticos Convencionais..................................................................................................................11
2.3 Antipsicóticos Atípicos...............................................................................................................................12
2.4 Via Noradrenérgica.....................................................................................................................................13
2.5 Interação das Monoaminas.......................................................................................................................13
2.6 Depressão e Antidepressivos..................................................................................................................14
2.7 Inibidores da Recaptação de Serotonina.............................................................................................15
2.8 Antagonista dos Receptores 5HT3........................................................................................................15
2.9 Inibidores da MAO.......................................................................................................................................16
2.10 Antidepressivos Tricíclicos.....................................................................................................................17
2.11 Inibidores dos Canais de Sódio Sensíveis à Voltagem...................................................................17
2.12 Benzodiazepínicos....................................................................................................................................18
3. Principais Psicofármacos.......................................................................................................19
3.1 Ácido Valproico............................................................................................................................................20
3.2 Agomelatina.................................................................................................................................................21
3.3 Alprazolam...................................................................................................................................................22
3.4 Amissulprida................................................................................................................................................23
3.5 Amitriptilina..............................................................................................................,...................................25
3.6 Anfetamina...................................................................................................................................................26
3.7 Aripiprazol.....................................................................................................................................................27
3.8 Armodafinila................................................................................................................................................29
3.9 Asenapina....................................................................................................................................................30
3.10 Atomoxetina................................................................................................................................................31
3.11 Bupropiona..................................................................................................................................................32
3.12 Bromazepam..............................................................................................................................................33
3.13 Buspirona...................................................................................................................................................34
3.14 Carbamazepina........................................................................................................................................35
3.15 Cariprazina................................................................................................................................................36
3.16 Ciamemazina............................................................................................................................................37
3.17 Citalopram..................................................................................................................................................38
3.18 Ciamemazina............................................................................................................................................39
3.19 Clonazepam..............................................................................................................................................40
3.20 Clonidina...................................................................................................................................................41
3.21 Clorazepato..............................................................................................................................................42
3.22 Clordiazepóxido.....................................................................................................................................43
3.23 Clorpromazina........................................................................................................................................44
3.24 Clozapina.................................................................................................................................................45
3.25 Desvenlafaxina......................................................................................................................................46
3.26 Diazepam.................................................................................................................................................47

SUMÁRIO
3.27 Dissulfiram...................................................................................................................................................48
3.28 Donepezila..................................................................................................................................................49
3.29 Doxepina......................................................................................................................................................50
3.30 Duloxetina....................................................................................................................................................51
3.31 Escitalopram................................................................................................................................................52
3.32 Estazolam....................................................................................................................................................53
3.33 Eszopiclona................................................................................................................................................54
3.34 Flufenazina................................................................................................................................................55
3.35 Flumazenil..................................................................................................................................................56
3.36 Fluoxetina...................................................................................................................................................57
3.37 Fluvoxamina...............................................................................................................................................58
3.38 Gabapentina..............................................................................................................................................59
3.39 Galantamina..............................................................................................................................................60
3.40 Haloperidol.................................................................................................................................................61
3.41 Iloperidona..................................................................................................................................................62
3.42 Lamotrigina...............................................................................................................................................63
3.43 Levetiracem..............................................................................................................................................65
3.44 Lisdexanfetamina...................................................................................................................................66
3.45 Lítio..............................................................................................................................................................67
3.46 Lurasidona................................................................................................................................................68
3.47 Maprotilina.................................................................................................................................................69
3.48 Memantina.................................................................................................................................................70
3.49 Metilfenidato..............................................................................................................................................71
3.50 Mianserina.............................................................................................................,...................................72
3.51 Mirtazapina.................................................................................................................................................73
3.52 Moclobemida.............................................................................................................................................74
3.53 Modafinila..................................................................................................................................................75
3.54 Nortriptilina...............................................................................................................................................76
3.55 Olanzapina................................................................................................................................................77
3.56 Oxcarbazepina........................................................................................................................................78
3.57 Paliperidona.............................................................................................................................................79
3.58 Proxetina....................................................................................................................................................81
3.59 Periciazina................................................................................................................................................82
3.60 Pregabalina..............................................................................................................................................83
3.61 Quietiapina................................................................................................................................................84
3.62 Ramelteona..............................................................................................................................................85
3.63 Risperidona..............................................................................................................................................86
3.64 Rivastigmina............................................................................................................................................88
3.65 Selegilina..................................................................................................................................................89
3.66 Sertralina..................................................................................................................................................90
3.67 Sulpirida.....................................................................................................................................................91
3.68 Tianeptina................................................................................................................................................92
3.69 Tioridazina...............................................................................................................................................93
3.70 Topimarato...............................................................................................................................................94
3.71 Tranilcipromina........................................................................................................................................95

SUMÁRIO
3.72 Trazodona....................................................................................................................................................96
3.73 Triazolam......................................................................................................................................................97
3.74 Trifluoperazina...........................................................................................................................................98
3.75 Valproato......................................................................................................................................................99
3.76 Venlafaxina................................................................................................................................................100
3.77 Ziprasidona.................................................................................................................................................101
3.78 Zolpidem.....................................................................................................................................................102
3.79 Zuclopentixol.............................................................................................................................................103

PRINCÍPIOS GERAIS DA
NEUROTRANSMISSÃO QUÍMICA

NEUROTRANSMISSÃO
Neurônios: células responsáveis pela

transmissão de impulsos nervosos.
COMPONENTES NEURONAIS
Local onde se concentra
processos vitais da célula,
Corpo Celular
presença de núcleo, organelas e
prolongamentos.
Local de recepção dos estímulos

de botões terminais de outro
Dendritos neurônio, levando o impulso
nervoso em direção ao corpo
celular.
Garante a condução do impulso

nervoso do corpo celular até os
Axônios
botões terminais, revestido de
bainha de mielina.
Onde ocorre a sinapse, o envio

Botões
de informações para outro
terminais
neurônio
FONTE: Silverthorn -Fisiologia Humana - Uma

Abordagem Integrada 5º Edição (2010).
MEMORIZE!
SINAPSES BAINHA DE MIELINA

Região onde há a comunicação entre os Consiste em múltiplas camadas de
neurônios. membrana celular, composta por
proteínas e lipídios, que permitem o
Sinapse química: A transmissão de isolamento do impulso nervoso no
informação é realizada a partir de axônio, aumentando sua velocidade de
neurotransmissores, que são condução.
mensageiros químicos.
Sinapse elétrica: Correntes elétricas

fluem diretamente entre neurônios.

PROPAGAÇÃO DO IMPULSO
NERVOSO
A transmissão do impulso nervoso ocorre
quando há despolarização da membrana
A porção de bainha de mielina não é (com entrada de íons Na+ na célula)
contínua, havendo espaços onde a causando um potencial de ação.
mielina não envolve o axônio,
denominados nódulos de Ranvier.
Quando o impulso nervoso percorre o Os nódulos de Ranvier (espaços na

axônio, o potencial de ação salta de um mielinização) contêm canais de sódio e
nódulo para outro, sendo denominado potássio sensíveis à voltagem que cria
condução saltatória. uma distribuição desigual de canais
iônicos, e o potencial de ação nos
axônios mielínicos saltará de um nódulo
Essa condução ocorre quando até outro.
neurotransmissores são depositados
na Fenda Pré-Sináptica.
Neurotransmissores: mediadores MEMORIZE!

químicos que quando aumentados na
fenda pré-sináptica transmitem A condução saltatória objetiva:
impulsos nervosos.
Aumentar a velocidade e reduzir o
custo metabólico da condução;
FONTE: Silverthorn -Fisiologia Humana - Uma Abordagem Integrada 5º Edição (2010).

ALVOS DE AÇÃO
PRINCIPAIS ALVOS
DE PSICOFÁRMACOS
Transportadores de Neurotransmissores
Mecanismo de recaptação: os
Transportador molecular com
neurotransmissores são transportados
proteínas de 12 regiões
de volta aos neurônios pré-sinápticos,
transmembranares;
dentro de vesículas sinápticas.
Armazenamento, uso imediato

durante uma descarga de
neurotransmissão futura e como forma
de proteção contra o metabolismo.
A recaptação normal do
neurotransmissor pelo transportador
SUBCLASSIFICAÇÃO pré-sináptico impede o acúmulo desse
neurotransmissor na sinapse
TRANSPORTADORES PRÉ-
SINÁPTICOS DE MONOAMIDAS
Transportador de serotonina A recaptação de monoaminas utiliza
transportadores pré-sinápticos únicos
Transportador de noradrenalina (SERT, NAT e DAT), mas o mesmo
transportador vesicular (VMAT2)
Transportador de dopamina
TRANSPORTADORES DE GLUTAMATO DE ALTA

AFINIDADEs (Neuronais e Gliais) O transporte na glia resulta em
conversão do glutamato em glutamina;
Transportador de GABA 1 (neuronal e glial)
Posteriormente, a glutamina entra no
Transportador de GABA 2 (neuronal e glial) neurônio pré-sináptico para ser
reconvertida em glutamato.
Transportador de GABA 3 (principalmente glial)
Transportador de GABA 4 betaína (neuronal e glial)
Transportador de glicina 1 (glial)

Nenhum fármaco utilizado na prática
Transportador de glicina 2 (neuronal) clínica tem a capacidade de bloquear
os transportadores de glutamato.
Transportadores de L-glutamato e L-aspartato

ALVOS DE AÇÃO
PRINCIPAIS ALVOS
DE PSICOFÁRMACOS
Receptores Ligados à Proteína G
As ações dos fármacos nos receptores

ligados às proteínas G modificam Transportador molecular com
eventos moleculares a jusante proteínas de 7 regiões
(determinam quais as fosfoproteínas transmembranares;
ativadas ou inativadas, quais enzimas,
receptores ou canais iônicos são
modificados pela neurotransmissão);
SUBCLASSIFICAÇÃO
AGONISTAS AGONISTAS PARCIAIS / ESTABILIZADORES
Estímulo dos receptores Estímulo dos receptores em menor grau do que

(neurotransmissores e substâncias) o neurotransmissor natural
ANTAGONISTAS AGONISTA INVERSO
Bloqueio da ação dos receptores, Não apenas bloqueiam os agonistas, como

ação oposta à do agonista também podem reduzir a atividade abaixo do
nível basal na ausência do agonista.
Na ausência de agonista, a conformação do receptor leva a um

baixo nível de atividade ou atividade constitutiva. Assim, a
transdução de sinais ainda ocorre, porém em baixa frequência.

ALVOS DE AÇÃO
Receptores Ligados à Proteína G
ACÕES DE NEUROTRANSMISSORES
RECEPTOR
AÇÃO
NEUROTRANSMISSOR LIGADO À AÇÃO TERAPÊUTICA
FARMACOLÓGICA
PROTEÍNA G
Antagonista ou
Dopamina D2 Antipsicótico e antimaníaco
agonista parcial
Ações antipsicóticas na psicose da

doença de Parkinson, demência,
Antagonista ou
esquizofrenia. Estabilização do
agonista
humor e ações antidepressivas,
Serotonina 5HT2A inverso;
melhora da insônia e da
ansiedade.
Agonista;
Ações psicomiméticas, depressão
refratária e de outros transtornos;
Ações antidepressivas; Melhora

da cognição e das alterações
Antagonista e
Alfa 2 comportamentais no TDAH
agonista
Noradrenalina Melhora do sono, da agitação na
Alfa 1 doença de Alzheimer. Efeitos
Antagonista
colaterais de hipotensão
ortostática e sedação;
Cataplexia, Sonolência na
narcolepsia, Redução da dor na
GABA GABA-B Agonista dor crônica e na fibromialgia
Possível utilidade na abstinência
de álcool;
Pró-cognitivo e antipsicótico/
Agonista/ Efeitos colaterais de sedação;
M1
Antagonista Antipsicótico
Acetilcolina M4
Agonista Boca seca, visão turva,
M2/3
Antagonista constipação intestinal, retenção
urinária;
FONTE: Adaptado de Sthepen M. Stahl - Psicofarmacologia: Bases neurocientíficas e Aplicações práticas 5º Edição (2022).

ALVOS DE AÇÃO
PRINCIPAIS ALVOS
DE PSICOFÁRMACOS
Enzimas
Toda enzima é um possível alvo de

substâncias que atuem como inibidor
enzimático.
Enzimas alvos de psicofármacos: a

monoamina oxidase (MAO), a
acetilcolinesterase e a glicogênio
sintase quinase (GSK).
Enzimas do citocromo P450
O sistema de enzimas do citocromo

P450 (CYP450) medeia o processo de
metabolização de fármacos pelo corpo.
Canais iônicos controlados por ligantes
Os íons são incapazes de penetrar

nas membranas, em virtude de sua RECEPTORES IONOTRÓPICOS
carga elétrica. Para controlar
seletivamente o acesso de íons para Classe de canais iônicos a qual é aberta a
dentro e para fora dos neurônios, as partir de neurotransmissores.
membranas neuronais apresentam
canais iônicos, que regulam o cálcio,
o sódio, o cloreto e o potássio.
CANAIS SENSÍVEIS À VOLTAGEM
Classe de canais iônicos a qual é aberta

pela carga elétrica ou pela voltagem por
meio da membrana

TRANSDUÇÃO DE SINAIS
CASCATA DE
TRANSDUÇÃO DE SINAIS
FONTE: Adaptado de Sthepen M. Stahl - Psicofarmacologia: Bases neurocientíficas e Aplicações práticas 5º Edição (2022).
Sistemas relacionados à proteina G, sistemas relacionados a canais iônicos,

sistemas relacionados a hormônios e sistemas relacionados à neurotrofina.
A presença de muitas cascatas diferentes de transdução de sinal permite que os

neurônios administrar respostas biológicas diversas para ampla variedade de sistemas
de mensagens químicas.
Os neurotransmissores ativam tanto o sistema da proteína G quanto o sistema do

canal iônico. Ambos os sistemas ativam genes no núcleo celular por um processo de
fosforilação da proteina de ligação do AMPc.

PRINCIPAIS
PMR
E C AI NN CO IS P
ISM D EA
A ÇIÃ S
O

PSICOSE E ESQUIZOFRENIA
VIA DOPAMINÉRGICA
A hiperatividade da via
dopaminérgica mesolímbica responde
pelos sintomas psicóticos positivos, os
quais fazem parte da doença
esquizofrênica, da psicose induzida
por fármacos ou que acompanham a
mania, a depressão ou a demência.
O aumento da dopamina na via dopaminérgica mesocortical poderia melhorar os

sintomas negativos, cognitivos e afetivos da esquizofrenia. Entretanto, como existe o
excesso de dopamina em outras partes do cérebro ( via dopaminérgica mesolímbica) , o
aumento de dopamina nessa via iria agravar os sintomas positivos.

VIA DOPAMINÉRGICA
ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONAIS
Bloqueio da ligação da dopamina ao receptor D2 na via
dopaminérgica mesolímbica, reduzindo a hiperatividade nessa via;
Na esquizofrenia sem tratamento: excesso de dopamina na sinapse

que ocasiona sintomas positivos, como delírios e alucinações.
Interação com a Acetilcolina

Dopamina fisiologicamente suprime
a atividade da acetilcolina;
A retirada da inibição dopaminérgica

provoca aumento na atividade
colinérgica, tornando a acetilxcolina
excessivamente ativa;
Provoca sintomas extrapiramidais;

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
Perfil clínico semelhante;
Poucos sintomas extrapiramidais;
Menor hiperprolactinemia;
Antagonistas da serotonina-dopamina, com antagonismo
simultâneo dos receptores de serotonina 5HT2A e D2;
A segunda ação do antagonismo de 5HT2A reverte a primeira ação do

antagonismo de D2, devido à liberação de dopamina quando a serotonina não
pode mais inibir a sua liberação;
O bloqueio do receptor 5HT2A desinibe o neurônio dopaminérgico, com

consequente extravasamento da dopamina. Logo, a dopamina compete com o
ASD pelo receptor D2 e reverter a inibição. Como o bloqueio de D2 é assim
revertido, os ASD causam poucos sintomas extrapiramidais;

TRANSTORNOS DE HUMOR
VIA NORADRENÉRGICA
Neurotransmissores envolvidos na
fisiopatologia dos transtornos de
humor: MEMORIZE!
Noradrenalina; NEUROTRANSMISSORES
Dopamina;
Serotonina; MONOAMÍNICOS
Interação das monoaminas
A serotonina regula a liberação de dopamina por meio dos receptores 5HT1A,

5HT2A e 5HT2C, além de regular a liberação de noradrenalina por meio dos
receptores 5HT2C e também a de dopamina e noradrenalina pelos receptores 5HT3;
A noradrenalina regula a liberação de serotonina, atuando como freio sobre a

liberação de serotonina nos receptores α2 corticais dos terminais axônicos e como
acelerador da liberação de serotonina nos receptores α1 na área somatodendrítica.

DEPRESSÃO
A disfunção da quantidade de neurotransmissores monoaminas, provoca superregulação

dos receptores pós-sinápticos destes neurotransmissores, levando à depressão;
ANTIDEPRESSIVOS
Bloqueio da bomba de
recaptação, aumentando a
quantidade de
neurotransmissores da
sinapse;

DEPRESSÃO
MECANISMOS DOS INIBIDORES DA
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
ANTAGONISTA DOS RECEPTORES 5HT3

Os antagonistas de 5HT3 aumentam a liberação de noradrenalina e acetilcolina;
Quando liberada, a serotonina liga-se a receptores 5HT3 nos neurônios gabaérgicos,
que liberam GABA nos neurônios noradrenérgicos e colinérgicos, o que reduz a
liberação de noradrenalina (NA) e de acetilcolina (ACh);
Um antagonista de 5HT3 , por meio de sua ligação aos neurônios gabaérgicos, inibe a
liberação de GABA, que, por sua vez, ativa os neurônios noradrenérgicos e
colinérgicos, levando à liberação de noradrenalina e de acetilcolina;
A inibição do SERT por um antagonista

de serotonina 2A (5HT2A)/inibidor da
recaptação de serotonina (AIRS) no
neurônio pré-sináptico aumenta a
serotonina nos receptores 5HT1A, o que
resulta em ações antidepressivas,
também bloqueando as ações da
serotonina nos receptores 5HT2A e
5HT2C, com consequente ausência de
disfunção sexual, insônia ou ansiedade.

DEPRESSÃO
INIBIDORES DA MAO
MAO: Enzima que metaboliza a serotonina, noradrenalina e dopamina;
Níveis cerebrais aumentados de neurotransmissores após inibição da MAO;

DEPRESSÃO
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
Bloqueiam a recaptação de noradrenalina;

Antagonistas dos receptores de histamina H1 , α1 -
adrenérgicos e colinérgicos muscarínicos;
Bloqueiam os canais de sódio sensíveis à voltagem;
Inibidores da bomba de recaptação de serotonina;
Antagonistas dos receptores de serotonina 2Ae 2C;
ESTABILIZADORES
DE HUMOR
INIBIDORES DOS CANAIS DE SÓDIO SENSÍVEIS À VOLTAGEM
Reduzem a neurotransmissão excessiva, o que reduz o fluxo de íons pelos

canais de sódio sensíveis à voltagem;
Efeitos antimaníacos: A inibição dos VSSC levaria à redução do influxo de

sódio e redução da neurotransmissão excitatória glutamatérgica;
ANTICONVULSIVANTES
COMO ESTABILIZADORES
DE HUMOR

ANSIEDADE
VIA GABAÉRGICA
BENZODIAZEPÍNICOS
GABA: Neurotransmissor inibitório;

Atuam ao intensificar a neurotransmissão gabaérgica, no alívio da ansiedade;
A associação de GABA com benzodiazepínicos aumenta a frequência de
abertura dos canais de cloreto inibitórios. O resultado final consiste em
maior inibição e ação ansiolítica.
Ansiedade secundária ao transtorno de pânico;

Transtorno de ansiedade social;
(TAG) – transtorno de ansiedade generalizada;
Transtorno de estresse pós-traumático;
Transtorno obsessivo-compulsivo;

PARTE III
PRINCIPAIS
PSICOFÁRMACOS

ÁCIDO VALPROICO
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA
Depakene
Mania: 750 mg/dia VO, divididos em
250mg/300mg/500mg doses. A dose máxima é de 60
Depakote mg/kg/dia;
125mg/250mg/500mg Epilepsia: 10-15 mg/kg/dia VO,
Depakote ER 500mg aumentando de 5-10 mg/kg/semana
Torval CR 300mg até atingir uma resposta clínica. De
Zyvalprex 250mg maneira geral, a resposta ótima é
Zydus ( Genérico) 500mg alcançada com doses menores que
Divalproato de Sódio 60 mg/kg/dia;
FARMACOCINÉTICA MECANISMO DE AÇÃO

Anticonvulsivantes estabilizadores
do humor;
Absorção rápida, com pico em 1 a 4 Aumento da síntese e redução da
horas; degradação de GABA, resultando em
Liberação direta: Biodisponibilidade aumento da resposta gabaérgica.
de 100%.
Liberação prolongada: Modula a condutância de canais de
Biodisponibilidade de 80%. sódio voltagem-dependentes em
Meia-vida: 8 a 17h. neuropeptídeos extra-hipotalâmicos.
INDICAÇÕES
Mania aguda; Transtorno de boderline;
Episódios depressivos/maníacos; Irritabilidade;
Abuso de substâncias; Agressividade no TDAH;
Transtorno da conduta; Agitação;
CONTRAINDICAÇÕES INTOXICAÇÃO
Insuficiência hepática grave; Hipersedação, confusão mental,
Hipersensibilidade; depressão respiratória, coma;
Doenças do ciclo da ureia; Antídoto: Naxolona;
Gravidez ( teratogenia); Caso intoxicação recente: lavagem
gástrica.
Hemodiálise e hemoperfusão em caso
de ingestão de grandes doses;

AGOMELATINA
Valdoxan® 25mg;
Agoxom® 25mg; Dose recomendada: 25-50 mg VO
1x/dia ao deitar;

Agonista dos receptores de
melatonina e antagonista dos
receptores 5HT2C;
Aumento da neurotransmissão de
Concentração máxima: 1 a 2h; norepinefrina e dopamina no córtex
pré-frontal;
Ação terapêutica de 2 a 4 semanas;
Ressincroniza o ciclo circadiano
Eliminação em 2h a 3h, via renal; perturbado na depressão;
Sua ação como antagonista dos receptores serotoninérgicos (5HT2C)

atua na melhora de sintomas depressivos por aumento indireto de
noradrenalina e dopamina.
INDICAÇÕES
Transtorno depressivo maior; Depressão bipolar;
Transtorno de ansiedade Transtorno de défict de atenção e
generalizada; hiperatividade (TDAH)
Hipersensibilidade; Sonolência e epigastralgias, fadiga,
Insuficiência hepática ou cirrose; agitação, vertigem, cianose;
Idosos com demência;
Uso de inibidor do citocromo 1A2 Sem antídoto específico!
(fluvoxamina, ciprofloxacina)

ALPRAZOLAM
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
0,25 mg (Frontal®, Alfron®, Apraz®,
Tranquinal®, Zoldac®);
0,5 mg (Frontal®, Alfron®, Apraz®, Ansiedade generalizada: 0,25-0,5
Teufron®, Tranquinal®, Zoldac®); mg VO 3x/dia;
1 mg (Frontal®, Alfron®, Apraz®, Transtorno do pânico: 0,5-1 mg VO
Teufron®, Tranquinal®, Zoldac®); antes de dormir ou 0,5 mg VO 3x/dia;
2 mg (Frontal®, Alfron®, Apraz®, Idosos: 0,25 mg VO 2-3 x/dia;
Teufron®, Tranquinal®, Zoldac®). Sublingual: 0,5 mg SL 2-3x/dia;

Benzodiazepínico;
Modulador alostérico positivo de

GABA;
Liga-se os receptores no complexo
Meia-vida de eliminação de 12 a 15 de canais de cloreto dos receptores
horas; de GABA-A ativados por ligante.
Aumenta efeitos de GABA, inibe a
Biodisponibilidade de 92%; atividade neuronal para benefícios
terapêuticos nos trantornos de
Alimentos não afetam a absorção; ansiedade.
INDICAÇÕES
Transtorno de ansiedade Ansiedade associada à depressão;
generalizada; Insônia;
Transtorno de pânico; Mania ou psicose aguda;
Hipersensibilidade; Sonolência, confusão mental,
Miastenia gravis; diminuição da coordenação ou
Em associação com cetoconazol, reflexos e coma;
itraconazol e delavirdina;
Glaucoma de ângulo aberto Lavagem gástrica, administração de
(relativas); líquidos e manutenção de vias
Portadores de DPOC ( relativas); aéreas permeáveis.

AMISSULPRIDA
Estados deficitários e estados de
Socian 50mg, 200mg; inibição: 50 mg VO 1x/dia, no café da
manhã;
Síndromes psicóticas produtivas:
600-1.200 mg/dia VO;
Antagonista do receptor de
dopamina;
Antipsicótico atípico ( benzamida,

estabilizador de dopamina e
agonista dopaminérgico parcial);
Doses baixas: bloqueia receptores
Biodisponibilidade é de 48%; pré-sinápticos da dopamina;
Meia-vida de 12 a 19h; Doses altas: bloqueias receptores
pós-sinápticos da dopamina;
Agonista parcial: reduz a produção

de dopamina quando as
concentrações estão altas e
INDICAÇÕES aumenta quando estão baixas.
Esquizofrenia; Tem ação antagonista nos

Esquizofrenia refratária; receptores de serotonina, o que
pode contribuir para efeitos
Mania ou psicose aguda; antidepressivos;
Insuficiência Renal;
Síndrome parksoniana grave e coma;
Epilepsia ( diminui o limiar
Lavagem gástrica, administração de
convulsivante);
líquidos e manutenção de vias
aéreas permeáveis.
Tumores prolactina-
dependentes ou FEO;
Gravidez e lactação;
AMISSULPRIDA
AMISSULPRIDA
Apresentações:
Socian 50mg, 200mg;
NA PRÁTICA CLÍNICA
Como fazer a troca de antipsicóticos por amissulprida?
Asenapina, quetiapina, clozapina e olanzapina devem ser reduzidas

lentamente, por um período de 3 a 4 semanas, para permitir a readaptação à
retirada do bloqueio dos receptores colinérgicos, histaminérgicos e alfa-1.
É aconselhável iniciar amissulprida em uma dosagem intermediária e

aumentar a dose rapidamente por 3 a 7 dias.
FONTE: Stephen M Stahl - Fundamentos de Psicofarmacologia de Stahl - 6ª Edição (2019).
AMITRIPTILINA
AMITRIPTILINA
Apresentações:
POSOLOGIA
Amytril 10mg, 25mg, 75mg;
Protanol 25mg; Dose ambulatorial: 50-150 mg/dia
Tryptanol 75mg; VO;
Cloridrato de Amitriptilina Dose hospitalar: 100-300 mg/dia VO;
Idosos: 10-50 mg/dia VO;
25mg, 75mg;

Antidepressivo tricíclico ( ADT);
Inibidor da recaptação de
serotonina e norepinefrina;
Estimula os neurotransmissores
Absorção rápida; serotonina e norepinefrina;
Bloqueia a bomba de recaptação da
Meia-vida de 21h; serotonina e norepinefrina,
aumentando a neurotransmissão
Ação antidepressiva: 4 a 6 semanas; serotonérgica e noradrenérgica.
INDICAÇÕES
Transtorno depressivo maior; Transtornos de ansiedade;
Dor crônica ( neuropática, Profilaxia de cefaleias tensionais
fibromialgia, dor lombar e cervical; e enxaqueca;
Hipersensibilidade; Convulsões, arritmias cardíacas,
IAM recente; hipotensão grave, depressão do SNC,
Distúrbios da condução cardíaca; coma, alterações no ECG;
Prostatismo;
Retenção urinária; Não é dializável!
Depressão bipolar sem uso de Lavagem gástrica e uso de carvão
estabilizador de humor; ativado ( quando recente);
Não há antídoto específico;
ANFETAMINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Dexedrine;
Zenzedi; Narcolepsia: 5 a 60 mg/dia (doses
divididas para comprimidos, dose
ProCentra; única matinal para cápsula;
2,5mg; 5mg; 7,5mg; 10mg; TDAH: 5 a 40 mg/dia (doses
15mg; 20mg; 20mg; divididas para comprimidos, dose
única matinal para cápsula;
Inibidor da recaptação e liberação

de dopamina e norepinefrina;
Aumenta a ação da norepinefrina e
Estimulante; dopamina, bloqueando sua
recaptação e facilitando sua
Meia-vida de 10h a 12h; liberação;
Alto potencial de abuso, substrância Efeitos positivos na atenção,

Classe II. concentração, função cognitiva,
vigília, fadiga, sonolência.
INDICAÇÕES
Transtorno de déficit de atenção/
hiperatividade;
Narcolepsia;
Depressão resistente ao tratamento;
Ansiedade extrema ou agitação; Pânico, hiper-reflexia, taquipneia,
Tiques motores; confusão, alucinação, convulsão,
Hipertensão grave; arritmia, colapso circulatório, coma;
Arterosclerose;
Glaucoma; Lavagem gástrica e uso de carvão
Hipersensibilidade; ativado ( quando recente);

ARIPIPRAZOL
APRESENTAÇÃO
10 mg (Aristab®, Biquiz®, Hedd®, Kavium®, POSOLOGIA
Confilify®, Lazuc®, Sensaz®, Aipri®, Harip®,
Toarip®); Esquizofrenia: 10 ou 15 mg VO
15 mg (Aristab®, Biquiz®, Hedd®, Kavium®,
Confilify®, Lazuc®, Sensaz®, Aipri®, Harip®, 1x/dia;
Toarip®); Transtorno bipolar: 15 mg/dia VO
20 mg (Aristab®, Biquiz®, Sensaz®, Harip®, inicialmente; 15-30 mg/dia VO na
Lazuc®, Toarip®); manutenção.
30 mg (Aristab®, Biquiz®, Confilify®, Hedd®, Autismo: dose inicial de 2mg/dia,
Lazuc®, Sensaz®, Harip®, Toarip®). aumentada em 5mg/dia;
Agonista parcial de receptores de

dopamina e serotonina; Reduz a produção de dopamina
quando as concentrações estão
Agonista parcial da dopamina altas, mediando ações
(antipsicócito atípico, de terceira antipsicóticas.
geração); Estabilizador do humor;
Aumenta a produção de dopamina
Meia-vida de eliminação: 75h; quando as concentrações estão
baixas, melhorando o humor e
Alimentos não afetam absorção; sintomas cognitivos.
INDICAÇÕES
Esquizofrenia; Irritabilidade associada ao autismo;
Mania aguda/ mania mista; Síndrome de Tourette;
Manutenção bipolar; Transtornos comportamentais;
Depressão;
Hipersensibilidade; Vômito;
Usar com cautela em pacientes Sonolência;
predispostos à hipotensão; Tremores;
Disfagia, deve ser usado com cautela
em pacientes com risco de pneumonia Lavagem gástrica e uso de carvão
aspirativa; ativado ( quando recente);

ARIPIPRAZOL
ARIRIPRAZOL
Aristab®, Biquiz®, Hedd®, Kavium®, Confilify®,
Lazuc®, Sensaz®, Aipri®, Harip®, Toarip®
Como fazer a troca de antipsicóticos por aripiprazol?
Asenapina, quetiapina e olanzapina devem ser reduzidas lentamente por um

período de 3 a 4 semanas para permitir que os pacientes se readaptem à
retirada dos bloqueadores de receptores colinérgicos, histaminérgicos e alfa-1 .
É aconselhável iniciar aripiprazol em uma dosagem intermediária e aumentar

a dose rapidamente por 3 a 7 dias.

ARMODAFINILA
SAOS ou narcolepsia: 150-250 mg,
Nuvigil : 150mg e 250mg; VO 1x/dia pela manhã;
Distúrbio do sono por trabalho em
turnos: 150 mg, VO 1x/dia
aproximadamente 1 hora antes do
início do turno de trabalho.
Inibidor da recaptação de Liga-se ao transportador

dopamina; dopaminérgico, também requer a
presença de receptores alfa-
Promotor de vigília; adrenérgicos;
Meia-vida de eliminação: 15h; Aumenta a atividade neuronal

seletivamente no hipotálamo;
Classe IV; pode ter algum potencial
para abuso, mas incomum na Aumenta a atividade no centro de
prática clínica; vigília hipotalâmico dentro da troca
hipotalâmina de sono-vigília;
INDICAÇÕES
Narcolepsia ( redução da sonolência Fadiga e sonolência na
excessiva); depressão;
Apneia obstrutiva do sono; Fadiga em esclerose múltipla;
TDAH;
Hipersensibilidade;
Excitação, agitação, insônia;
Hipertrofia ventricular
esquerda;
Lavagem gástrica, administração de
Prolapso da válvula mitral;
líquidos e monitoramento
Arritmias;
cardiovascular;
Insuficiência hepática;
HAS ( relativas);

ASENAPINA
Esquizofrenia: 10 a 20mg/dia em 2
Saphris: Comprimidos doses divididas;
sublinguais de 2,5 mg, 5 mg,
10mg Mania bipolar: 10 a 20mg/dia em 2
doses divididas;

Antagonista de receptores de Bloqueia receptores dopaminérgicos,
dopamina, serotonina e reduzindo sintomas de psicose e
norepinefrina; estabilizando sintomas afetivos;
Antipsicótico atípico e estabilizador Bloqueia os receptores de

do humor; serotonina causando aumento de
dopamina em certas regiões do
Meia-vida de eliminação: 13h e 39h; cérebro, reduzindo efeitos colaterais
motores;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia (aguda e manutenção); Manutenção bipolar;
Mania aguda/ mania mista; Depressão bipolar;
Transtornos psicóticos; Transtornos comportamentais;
Hipersensibilidade; Confusão, agitação, distonia
Disfagia; orofacial, sedação e alterações no
Pacientes com predisposição à ECG;
hipotensão;
Administração de líquidos,
manutenção de vias aéreas e
monitoramento cardiovascular;

ATOMOXETINA
Para crianças com menos de 70 kg:
Strattera 10mg, 1mg, 25mg, dose inicial de 0,5 mg/kg por dia; depois
40mg, 60mg, 80mg ou 100mg; de 7 dias, pode ser aumentada para 1,2
mg/kg por dia; Dose máxima:
100mg/dia;
Para adultos e crianças com mais de

70 kg: dose inicial de 40 mg/dia; depois
de 7 dias, pode ser aumentada para 80
mg/dia uma vez pela manhã ou
dividida; depois de 2 a 4 semanas, pode
ser aumentada para 100 mg/dia, se
necessário;
FARMACOCINÉTICA
MECANISMO DE AÇÃO
Inibidor da recaptação de Estimula o neurotransmissor
norepinefrina; norepinefrina e dopamina no córtex
pré-frontal;
Meia-vida de 5h;
Bloqueia bombas de recaptação de
Alimentos não afetam a absorção norepinefrina;
Aumenta neurotransmissão
noradrenérgica;
INDICAÇÕES
Transtorno de déficit de atenção/
hiperatividade;
Hipersensibilidade; Vômitos, confusão, taquicardia;
Uso concomitante de IMAOs;
HAS não controlada (relativas); Monitoramento de sinais vitais,
AVC, AITs ( relativas); lavagem gástrica e uso de carvão
ativado;

BUPROPIONA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
150 mg (Wellbutrin XL®, Zyban®,
Alpes XL®, Buene®, Bup XL®, Bup®, Dose usual: 150 mg VO 1-2x/dia. As
Bupium XL®, Bupium®, Bupogran®, doses devem ser tomadas com, pelo
Deradop®, Eutymia XL®, Inip®, menos, 12 horas de intervalo;
Noradop®, Seth®, Zetron XL®);
Depressão: bupropiona de liberação
imediata, doses divididas, iniciando
300 mg (Wellbutrin XL®, Alpes XL®, com 75 mg 2 vezes ao dia, aumentando
BupXL®, Bupium XL®, Deradop®, para 100 mg 2 vezes ao dia, depois para
Eutymia XL®, Wellbutrin XL®, Zetron 100 mg 3 vezes ao dia; dose máxima de
XL®). 450 mg por dia;
Inibidor da recaptação e liberador Bloqueia a bomba de recaptação de

de dopamina; norepinefrina, aumentando a
neurotransmissão noradrenérgica;
Inibidor de norepinefrina e
dopamina; Bloqueia a bomba de recaptação de
dopamina, aumentando a
Meia-vida: 10 a 14h; neurotransmissão dopaminérgica;
Meia-vida de metabólitos: 20 a 27h;
INDICAÇÕES
Transtorno depressivo maior;
Adição a nicotina;
Depressão bipolar;
TDAH;
Convulsões, disturbios cardíacos,
Histórico de convulsões; alucinações, perda da consciência;
Anorexia e bulemia;
Lesão craniana recente; Monitoramento de sinais vitais,
Hipersensibilidade; lavagem gástrica e uso de carvão
ativado;

BROMAZEPAM
APRESENTAÇÃO
Comprimido: 3 mg (Lexotan®,
Somalium®, Lezepan®, Lexma®); 6 POSOLOGIA
mg (Lexotan®, Somalium®, Lezepan®,
Lexma®);
Dose usual: 1,5-3 mg/dose VO 1-3x/dia;
Cápsula de liberação prolongada: 3 Casos graves (hospitalares) : 6-12 mg
mg e 6 mg (Fluxtar SR®); VO 2-3/dia;
Solução oral: 2,5 mg/mL (Somalium®). Dose máxima: 36 mg/dia;
Benzodiazepínico; Potencializa efeito inibitório do

GABA, principal neurotransmissor
Meia-vida: 8 a 19h; inibitório do SNC;
Pico plasmático ocorre de 1 a 2h Aumenta a afinidade do GABA com
após ingestão, podendo manter-se seus próprios receptores e a a
até 12h. Seus efeitos podem ser frequência a abertura dos canais de
percebidos em cerca de 20 minutos. cloro;
INDICAÇÕES
Transtorno de ansiedade
generalizada;
Transtornos do humor;
Esquizofrenia;
Sonolência, tontura, letargia,
DPOC com insuficiência respiratória; confusão mental, ataxia, hipotonia,
miastenia gravis; hipotensão, depressão respiratória;
Hipersensibilidade;
Insuficiência hepática grave; Monitoramento de sinais vitais,
Síndrome da apneia do sono; hidratação parenteral e uso de
carvão ativado ( ingestão há 2h) ;

BUSPIRONA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Ansitec 5mg e 10mg;
Dose inicial: 5 mg VO 3x/dia;
aumentando 5 mg a cada 2-3 dias, se
BuSpar 20 a 30mg; necessário;
Dose usual: 10 mg VO 3x/dia;
Dose máxima: 60 mg/dia;

Agonista parcial do receptor de
serotonina; Ações agonistas parciais pós-
sinápticas podem diminuir a atividade
Ansiolítico ( agonista parcial de serotoninérgica e contribuir para
serotonina 1A, estabilizador da ações ansiolíticas;
serotonina);
Liga-se aos receptores de serotonina
Meia-vida: 2 a 3h; 1A.
Absorção afetada por alimentos;
INDICAÇÕES
Transtorno de ansiedade generalizada;
Depressão mista;
Hipersensibilidade; Sedação, tontura, miose, náusea e
Uso associado de IMAOs; vômitos;
Insuficiência Renal ( relativas);
Glaucoma agudo; Monitoramento de sinais vitais,
Lactação; lavagem gástrica;

CARBAMAZEPINA
APRESENTAÇÃO
Comprimido: 200 mg (Tegretol®,
Tegretard®, Uni-carbamaz®,
Tegrezin®, FUNED Carbamazepina®,
Teucarba®); 400 mg (Tegretol®,
POSOLOGIA
Tegretard®, Teucarba®). Dose inicial: 100-200 mg VO 1-4x/dia;
Comprimidos de liberação
prolongada: 200 mg e 400 mg Casos graves: dose pode ser elevada
(Tegretol CR®). até 400 mg VO 2-3x/dia;
Suspensão oral: 20 mg/mL
(Tegretol®, Uni-carbamaz®). Dose máxima: 1.200 mg/dia;
Bloqueador dos canais de sódio e

cálcio dependentes de voltagem do Bloqueador dependente do uso de
glutamato; canais de sódio sensíveis a voltagem;
Anticonvulsivante, antineurálgico Inibe a liberação de glutamato;

para dor crônica. Antagonista dos
canais de sódio sensíveis a Interage com a conformação dos
voltagem; canais abertos sensíveis a voltagem;
INDICAÇÕES
Convulsões; Manutenção bipolar;
Mania aguda / mania mista; Psicose;
Neuralgia glossofaríngea; Esquizofrenia;
Depressão bipolar; Neuralgia do nervo trigêmeo;
Convulsões, tontura, dificuldade
Doença hematopoética; respiratória, arritmias ventriculares,
Doença hepática; retenção urinária;
Uso concomitante de nefazodona,
clozapina, IMAOs; Lavagem gástrica e administração
Primeiro trimestre de gravidez; de carvão ativado ( 5 a 100g a
Hipersensibilidade; 12,5g//h); Manter vias aéreas;

CARIPRAZINA
Esquizofrenia: dose inicial de 1,5 mg 1x/
Vraylar; Reagila; dia; pode ser aumentada para 3 mg, 1x/
dia no dia 2; pode ser aumentada em
Cápsulas de 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, incrementos de 1,5 a 3 mg para atingir a
6 mg; dose terapêutica;
Mania bipolar: dose inicial de 1,5 mg
1x/dia; pode ser aumentada para 3 mg 1
vez ao dia no dia 2; pode ser
aumentada em incrementos de 1,5 a 3
mg para atingir a dose terapêutica;

Antagonista de receptores de Reduz a produção de dopamina
dopamina, serotonina e quando as concentrações estão
norepinefrina; altas;
Agonista parcial de dopamina, Aumenta concentração de dopamina

antipsicótico atípico, potencial quando suas concentrações estão
estabilizador de humor; baixas;
Meia-vida: 2 a 4 dias; Afinidade pelos receptores de

serotonina 1A ( agonista parcial) e 2B
( antagonista);
INDICAÇÕES
Esquizofrenia; Depressão bipolar;
Mania aguda/mista; Transtornos comportamentais;
Transtornos psicóticos; Depressão resistente ao tratamento;
Letargia, ataxia, disartria e confusão
Hipersensibilidade; com coma com depressão respiratória
Hipertensão arterial; em casos de intoxicação grave;
AVC;
Monitoramento de sinais vitais,
lavagem gástrica, considerar o uso
de naloxona e tiamina;

CIAMEMAZINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Comprimidos de 25 mg, 100 mg
Psicose: 50 a 300 mg na hora de dormir;
Solução oral de 40 mg/ml Ansiedade: 25 a 100 mg, duração do
Injeção de 50 mg/5 ml tratamento de 4 semanas;
Crianças (acima de 6 anos): 1 a 4
mg/kg por dia;
Nome comercial: Tercian Injeção: 25 a 100 mg/dia
Antipsicótico convencional Bloqueador dos receptores

(neuroléptico, fenotiazina); dopaminérgicos, reduzindo sintomas
de psicose;
Antagonista de dopamina e
serotonina; Antagonista nos receptores
serotoninérgicos contribuindo para
Meia-vida de 10h; efeitos ansiolíticos, ações
antidepressivas;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia; Ansiedade asssociada a transtornos
Ansiedade associada a de humor e da personalidade;
psicose; Transtorno bipolar;
Depressão grave; Abstinência de benzodiazepínico;
Arritmia cardíaca; Sedação, hipotensão, coma,
IAM; depressão respiratória;
Discrasias sanguíneas;
Dano cerebral subcortical; Lavagem gástrica e administração
Sensibilidade ou intolerância ao de carvão ativado; Manter vias
glúten; aéreas; Monitorar sinais vitais;
Galactosemia congênita;

CITALOPRAM
APRESENTAÇÃO
20 mg (Cipramil®, Procimax®, POSOLOGIA
Alcytam®, Citaforin®, Citagran®,
Città®, Denyl®, Levixe®, Dose usual: 10-20 mg/dia VO;
Maxapran®, Nypram®, aumentar em 20 mg/ dia depois de 1 ou
Zycitapram®); mais semanas; máximo de 40 mg/dia;
administração em dose única, pela
manhã ou à noite
40 mg (Procimax®
Inibe seletivamente a recaptação da Estimula o neurotransmissor

serotonina nos neurônios pré- serotonina;
sinápticos e tem efeitos mínimos
sobre a recaptação da Bloqueia a bomba de recaptação da
noradrenalina ou dopamina e ácido serotonina;
gamaminobutírico (GABA).
Ações antagonistas leves nos
A substância-mãe tem meia-vida de receptores de histamina H1;
23 a 45 horas;
INDICAÇÕES
Depressão;
Transtorno obsessivo
Transtorno disfórico pré-menstrual;
compulsivo (TOC);
Transtorno de pânico;
Hipersensibilidade; Alterações na consciência, ECG e na
Tratamento com IMAOs ou com PA, náusea, vômito, tontura,
pimozida concomitantes; taquicardia, sonolência;
Síndrome do QT longo (relativas);
Bradicardia, hipocalemia, Lavagem gástrica ( se recente),
hipomagnesemia, IAM recente medidas de suporte, convulsões
(relativas); tratadas com diazepam;

CIAMEMAZINA
Comprimido revestido: 10 mg (Clo®); Depressão, síndrome obsessivo
25 mg (Anafranil®, Clo®); compulsiva, fobias: 25 mg VO 2-3x/dia
ou 75 mg/dia VO (preferivelmente à
Comprimido revestido de liberação noite). Aumentar a posologia diária
lenta: 75 mg (Anafranil SR®, Clo®). gradualmente para 100-150 mg durante
a primeira semana;
Pânico e fobias: 10 mg/dia VO.

serotonina; Estimula neurotransmissores
Antidepressivo tricíclico;
Bloqueia a bomba de recaptação da
Inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina;
norepinefrina;
Aumenta a neurotransmissão de
Meia-vida de eliminação: 24h; dopamina;
INDICAÇÕES
Transtorno obsessivo- Síndrome de catalepsia;
compulsivo ( TOC); Ansiedade;
Depressão grave e Insônia;
resistente ao tratamento; Dor neuropática, crônica;
IAM recente; Torpor, confusão, ataxia, disartria,
Bloqueio de ramo; midríase, alucinações, delirium;
Sintomas do trato urinário inferior;
Íleo paralítico; Lavagem gástrica (se recente),
Hipersensibilidade; monitorização das funções vitais, se
convulsões usar diazepam IV;

CLONAZEPAM
Comprimido: 0,5 mg e 2 mg (Rivotril®, Epilepsia: 1,5 mg/dia VO, dividida em 3
Zilepam®, Clonetril®); doses;
Pânico: 0,5 mg/dia VO, dividida em 2
Comprimido SL: 0,25 mg (Rivotril®); doses;
Ansiolítico: 0,25-4 mg/dia VO;
Mania: 1,5-8 mg/dia VO.
Gotas: 2,5 mg/mL ou 0,1 mg/gota Depressão maior: 0,5-6 mg/dia VO.
(Rivotril®, Clopam®, Epileptil®, Uni Fobia social: 0,25 até 6 mg/dia VO (2
Clonazepax®, Zilepam®, Clonetril®). mg 3x/dia).

Aumenta efeitos inibitórios do GABA;
GABA; Inibe a atividade neuronal nos
circuitos do medo centrados na
Benzodiazepínico ( ansiolítico, amígdala, proporcionando benefícios
anticonvulsivante); terapêuticos em transtornos de
ansiedade;
Meia-vida de 20 a 40h;
Estimula a condutância de cloreto
Biodisponibilidade > 80%; através dos canais regulados de
GABA;
INDICAÇÕES
Transtorno de pânico; Mania aguda;
Convulsões; Psicose aguda;
Transtornos de ansiedade; Insônia;
Sedação, confusão, depressão
Hipersensibilidade; respiratória, perda da coordenação
miastenia gravis; motora;
Doença de Alzheimer;
Esclerose Múltipla; Lavagem gástrica ( se recente),
Doença hepática grave; medidas de suporte; Se intoxicação
grave usar antagonista específico:
flumazenil (0,3mg, IV, 15s);
CLONIDINA
Uso oral: 0,075-0,200 mg VO 2x/dia;
Comprimidos: 0,100 mg; 0,150 mg; (máximo: 0,900 mg/dia);
0,200 mg (Atensina®); Medicação pré-anestésica: 150
microgramas/dose IM profunda ou EV
Solução injetável: 150 lenta (em 7-10 minutos).
microgramas/mL (Clonidin®, Clize®). Analgesia pós-operatória (infusão
epidural contínua): 30 microgramas /hora
(segurança limitada com doses maiores
que 40 microgramas/hora);

Agonista do receptor de
norepinefrina; Ação nos receptores alfa-2 pós-
sinápticos no córtex frontal (TDAH);
Anti-hipertensivo: agente
hipotensor agonista de alfa-2 de Estimula receptores alfa-
ação central; adrenérgicos no tronco encefálico,
reduzindo a resistência vascular,
Meia-vida de eliminação: 6h a 24h; frequência cardíaca e pressão
arterial;
Lipofílico, atravessa a barreira
hematoencefálica;
INDICAÇÕES
Hipertensão; Transtornos de ansiedade;
TDAH; Estresse pós-traumático;
Síndrome de Tourette; Dor grave em pacientes oncológicos;
Síndrome de abstinência; Hipersalivação induzida por clozapina;
RELATIVAS: Miose, hipotermia, bradicardia,
Doença arterial coronariana; bradipneia, arritmia, depressão
Gravidez; respiratória;
Depressão;
Lactação; Apoio ventilatório, administrar
Insuficiência Renal Crônica; nitroprussiato de sódio ( grave),
combater bradicardia com
dobutamina;
CLORAZEPATO
Tranxilene: Frascos com 20 cápsulas Ansiedade: 15 a 60 mg/dia em doses
de 5 mg, 10 mg ou 15 mg. divididas;
Clorazepato dipotássico; Abstinência alcoólica: 30 a 60 mg/dia

em doses divididas

Liga-se aos receptores
Modulador alostérico positivo de benzodiazepínicos no complexo dos
GABA; canais de cloreto dos receptores de
GABA-A ativados por ligante;
Benzodiazepínico ( ansiolítico);
Estimula efeitos inibitórios de GABA;
Meia-vida de 65h;
Inibe a atividade neuronal nos
Biodisponibilidade 100%; circuitos do medo centrados na
amígdala, proporcionando benefícios
terapêuticos em transtornos de
ansiedade;
INDICAÇÕES
Transtorno de ansiedade;
Abstinência alcoólica aguda;
Convulsões parciais;
Catatonia;
Sonolência, relaxamento muscular,
Hipersensibilidade; diminuição dos reflexos, coma;
Glaucoma de ângulo agudo;
Lavagem gástrica, medidas de
suporte; Antídoto: flumazenil (
0,3mg, IV, 15s);

CLORDIAZEPÓXIDO
Ansiedade leve a moderada: 15 a 40
Limbitrol®, Librium®, Librax®: mg/dia em 3 a 4 doses;
Ansiedade grave: 60 a 100 mg/dia em 3 a
Cápsulas de 5 mg, 10mg, 25 mg • 4 doses;
Injetável 100 mg/5 ml Injetável - Ansiedade aguda/grave: dose
inicial de 50 a 100 mg; 25 a 50 mg 3 a 4
vezes/dia se necessário;
Injetável - Abstinência alcoólica: dose
inicial de 50 a 100 mg; repetir depois de 2
horas se necessário

Modulador alostérico positivo de Liga-se aos receptores
GABA; benzodiazepínicos no complexo dos
canais de cloreto dos receptores de
Benzodiazepínico ( ansiolítico); GABA-A ativados por ligante;
Meia-vida de eliminação: 5h a 30h; Inibe a atividade neuronal nos
Metabolizado no fígado com vários amígdala para proporcionar
metabólitos ativos; benefícios terapêuticos em
transtornos de ansiedade;
INDICAÇÕES
Transtornos de ansiedade; Sintomas de abstinência de alcoolismo
Sintomas de ansiedade; agudo;
Apreensão e ansiedade Catatonia;
pré-operatória;
Drogadição; Sonolência, diminuição dos reflexos,
Insuficiência respiratória ou DPOC; confusão mental, coma;
Miastenia gravis;
Porfiria; Monitorização cardíaca,
esvaziamento gástrico,
permeabilidade das vias aéreas, uso
de flumazenil ( 0,3mg, IV, em 15s);

CLORPROMAZINA
25 mg (Amplictil®, Longactil®); Dose inicial: 25-100 mg/dose VO 3-
100 mg.(Amplictil®, Longactil®, 4x/dia. A administração por VO deve
ser introduzida quando os sintomas
Clorpromaz®). estiverem controlados; Dose habitual:
Solução oral: 40 mg/mL (Amplictil®, 0,5-1 g/dia; Dose máxima: 2 g/dia;
Longactil®).
Solução injetável: 5 mg/mL - ampola Injetável: Dose inicial: 25-100 mg IM
com 5 mL (Clorpromaz®, Longactil®). profunda repetida dentro de 1-4 horas.
Antagonista de receptores de Bloqueia os receptores de dopamina

dopamina e serotonina; 2, reduzindo os sintomas positivos de
psicose e comportamentais;
Antipsicótico convencional
(neuroléptico, fenotiazina, A combinação de bloqueios de
antagonista de dopamina 2, dopamina D2, histamina H1 e
antiemético); colinérgico M1 no centro do vômito
podem reduzir náusea e vômitos;
Meia-vida de 24h;
INDICAÇÕES
Tétano ( adjunto);
Esquizofrenia; Soluço intratável;
Náuseas e vômitos; Hiperatividade;
Inquietação; Psicose;
Porfiria agudal Transtorno bipolar;
Hipersensibilidade; Agitação, inquietude, convulsões,
Discrasias sanguíneas; xerostomia, arritmias cardíacas;
Estados comatosos;
Depressão do SNC; Lavagem gástrica, não provocar
Transtornos convulsivos; vômitos, manter vias aéreas
desobstruídas;

CLOZAPINA
Esquizofrenia: Dose inicial: 12,5 mg VO 1-
Comprimido: 25 mg e 100 mg 2x no 1o dia; seguido de 25-50 mg no 2o
dia;
(Leponex®, Pinazan®, Okótico®,
Xynaz®); Transtornos psicóticos: Dose inicial: 12,5
mg VO à noite; aumentos de dose
subsequentes de 12,5 mg por vez,
devendo ocorrer no máximo 2 aumentos
de dose em 1 semana sem ultrapassar a
dose de 50 mg

Antagonista de receptores de Bloqueia os receptores de
dopamina, serotonina e dopamina e serotonina, reduzindo
norepinefrina; sintomas de psicose, estabilizando
sintomas afetivo, melhorando
Antipsicótico atípico e estabilizador sintomas cognitivos e afetivos;
do humor;
Interações em uma miríade de
Meia-vida de eliminação: 10h a 17h; outros receptores de
neurotransmissores podem
contribuir com a eficácia da
clozapina;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia; Transtorno bipolar resistente;
Redução do risco de Pacientes agressivos e violentos com
comportamento suicida; psicose e trantornos cerebrais;
Epilepsia não controlada; Depressão respiratória, delirium,
Doenças mieloproliferativas; hipotensão, hipersalivação e
Depressão do SNC; convulsões;
Íleo paralítico;
Doenças hepáticas ou Manter vias aéreas permeáveis,
cardíacas graves; monitoramento cardíaco, evitar
Hipersensibilidade; adrenalina se hipotensão;

DESVENLAFAXINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Indefa®, Vellana®, Vendexla®,
Pristiq®, Imense®, Elifore®, Desve®, Dose inicial: 50 mg 1x/ dia; dose
Deller®, Andes®, Delagran®, Zodel®, máxima recomendada de 200 mg
Venlapress®, Aviv®; 1x/dia;
Comprimido revestido de liberação
prolongada: 50 mg e 100 mg.

Inibidor da recaptação de Estimula neurotransmissores
serotonina e norepinefrina; serotonina, norepinefrina e
dopamina;
Meia-vida: 9h a 13h;
Bloqueia a bomba de recaptação de
Alimentos não afetam a absorção; serotonina e norepinefrina;
INDICAÇÕES
Transtorno depressivo maior; Transtorno de pânico;
Sintomas vasomotores; Transtorno do estresse pós-
Fibromialgia; traumático;
Transtorno da ansiedade Transtorno disfórico pré-
generalizada; menstrual;
Hipersensibilidade; Cefaleia, vômito, agitação, tontura,
Uso concomitante ou nos náusea, constipação, boca seca,
últimos 14 dias de IMAOs parestesia, taquicardia;
(deve-se esperar mínimo 7
dias após interrupção da Manter vias aéreas permeáveis,
desvelafaxina para iniciar monitoramento cardíaco, lavagem
IMAO); gástrica, carvão ativado;

DIAZEPAM
Uni Diazepax®, Relapax®, Valium® , Dose usual: 5-20 mg/dia VO;
FURP-Diazepam®, Farmanguinhos- Pré-medicação anestésica: 10-20
Diazepam®, Diazepam NQ®, mg IM, 1 hora antes da indução;
Santiazepam®, Compaz® Estados de excitação: Dose inicial
de 0,1-0,2 mg/kg EV. Repetir em
intervalos de 8 horas até o
Comprimidos: 5 mg e 10 mg; desaparecimento dos sintomas
Solução injetável: 5 mg/mL, ampola agudos; a seguir, prosseguir o
com 2 mL (Uni Diazepax®, Compaz®). tratamento por VO;

Aumenta efeitos inibitórios de
Modulador alostérico positivo de GABA, estimulando a condutância
GABA; de cloreto nos canais dos
receptores de GABA-A;
Benzodiazepínico ( ansiolítico,
relaxante muscular, Inibe a atividade neuronal nos
anticonvulsivante); circuitos do medo na amígdala, com
benefícios terapêuticos;
INDICAÇÕES
Espasmo da musculatura
esquelética;
Agitação aguda;
Transtorno compulsivo;
Alucinose em abstinência
Ansiedade;
alcoólica aguda;
Insônia;
Adição; Sonolência, relaxamento muscular,
Insuficiência respiratória ou diminuição dos reflexos, confusão,
DPOC; coma;
Doença hepática ou renal
grave; Monitorar sinais vitais, adotar
Miastenia gravis; medidas de suporte, realizar lavagem
Hiperensbilidade aos gástrica caso recente;
benzodiazepínicos;

DISSULFIRAM
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Antietanol®, Sarcoton®, Antabuse®;
Dose inicial: 250 a 500 mg/dia por 1
Comprimido 250mg; a 2 semanas;
Pó liofilizado: 0,4g/g com 10g;
Dose de manutenção: 250 mg/dia;
dose máxima de 500 mg/dia

Tratamento para dependência Inibe irreversivelmente a aldeído
alcoólica; desidrogenase, envolvida no
metabolismo do álcool;
Iniciado somente 12h após última
ingestão de álcool; Caso haja o consumo, desenvolvem-
se níveis tóxicos de acetaldeído,
Absorção rápida no TGI ( 70 A 90%); causando efeitos colaterais,
condicionamento negativo;
INDICAÇÕES
Manutenção da abstinência
alcoólica, em que os pacientes
se abstêm de álcool para
evitar efeitos desagradáveis;
Hipersensibilidade; Letargia, prejuízo de memória, paralisia
Epilepsia; flácida ascendente, náusea, vômito,
Hepatopatias graves; confusão mental, alteração
Miocardiopatia grave; comportamental;
Nefrites agudas e crônicas;
Oclusão coronariana; Uso de eméticos, lavagem gástrica e
Hipertensão portal; medicamento sintomático;

DONEPEZILA
Donezyd®, Zymea®, Eranz®,
Ziledon®, Labrea®, Epéz®, Nezepil®, Dose inicial: 5 mg/dia VO. Após 4-6
Donila®, Senes®, Don®, FURP- semanas, a dose pode ser
aumentada para 10 mg;
Donepezila®, FUNED Donepezila®;
Comprimido revestido: 5 mg e 10 mg.

Inibidor reversível da Inibe de modo reversível e não
acetilcolinesterase; competitivo a acetilcolinesterase,
deixando mais acetilcolina
Estimulador cognitivo; disponível;
Meia-vida: 70h; A disponibilidade aumentada de
acetilcolina compensa a
Após ingestão, concentração degeneração de neurônios
plasmática de 3 a 4h, com colinérgicos no neocórtex que
biodisponibilidade relativa de 100%; regulam a memória;
INDICAÇÕES
Transtornos de memória;
Déficit cognitivo leve;
Hipersensibilidade ao Fraqueza muscular, náusea grave,
fármaco ou aos derivados vômito, cólicas, salivação,
piperidínicos; lacrimejamento, incontinência urinária
e fecal, sudorese, bradicardia;
Monitorar sinais vitais e medidas

gerais de suporte;

DOXEPINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Sinequan®, Silenor®;
Dose inicial: 25mg/dia na hora de
Cápsulas de 1 O mg, 25 mg, 50 mg, 75 dormir, aumentar 25mg a cada 3 a 7
mg, 100 mg, 150 mg ; dias;
Solução de 1 O mg/ml; Tópica: uma cada fina 4x/dia;
Tópica 5% ; Insônia: 6mg, 1x/dia, 30min antes
Comprimidos de 3 mg, 6 mg da hora de dormir;

Multimodal de serotonina e Estimula neurotransmissores
norepinefrina; serotonina e norepinefrina;
Antidepressivo tricíclico; Bloqueia a bomba de recaptação de

serotonina; Aumenta a neurotransmissão de
dopamina;
Anti-histamínico;
Propriedades anti-histamínicas;
INDICAÇÕES
Paciente psiconeurótico com Transtornos depressivos psicóticos;
depressão ou ansiedade; Insônia;
Depressão e/ou ansiedade; Dermatite atópica;
Transtornos psicóticos; Dor neuropática/ crônica;
IAM recente ( 3 a 4 Depressão respiratória, alucinações,
semanas); sonolência, confusão, ataxia, torporl
Prostatismo;
Retenção urinária; Serviço de emergência, realização de
Íleo paralítico; ECG, lavagem gástrica, carvão
Bloqueio de ramo; ativado; Indução do vômito é
Hipersensibilidade; contraindicada;

DULOXETINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Deprasil®, Dep®, Duatlo®, Sympta®,
Dullo®, Megoc®, Sozz®, Mydulo®,
Cymbalta®, Neulox®, Cymbi®, Velija®, Dose usual: 60 mg VO 1x/dia;
Dual®, Abretia®;
Cápsula de liberação retardada: 30 mg
(Cymbalta®, Neulox®, Cymbi®, Velija®,
Dual®, Abretia®, Deprasil®, Megoc®,
Dep®, Duatlo®, Sympta®); 60 mg;

Inibidor dual da recaptação de
serotonina e norepinefrina; Estimula neurotransmissores
serotonina, norepinefrina e
Antidepressivo; dopamina;
Meia-vida: 12h; Bloqueia a bomba de recaptação

de serotonina, norepinefrina e
Atinge equilíbrio de concentração dopamina;
plasmática após 3 dias de
administração diária por VO;
INDICAÇÕES
Transtorno depressivo maior; Transtorno de ansiedade
Dor neuropática periférica generalizada;
diabética; Dor musculoesquelética
Fibromialgia; crônica;
RELATIVAS:
Hipersensibilidade;
Insuficiência hepática, renal Não há relatos de intoxicação com
ou cardíaca grave; esse fármaco;
Paciente em uso atual ou
recente de IMAOs;
Glaucoma de ângulo
estreito;

ESCITALOPRAM
APRESENTAÇÃO
10 mg (Lexapro®, Deciprax®, Eficentus®, Esc®,
POSOLOGIA
Escena®, Escilex®, Escip®, Espran®, Exodus®,
Felissa®, Fusor®, Lesdot®, Lexaprass®, Lexoneo®, Dose inicial: 10 mg/dia;
Mind®, Reconter®, Remis®, Sytoc®, Unitram®);
15 mg (Lexapro®, Eficentus®, Esc®, Escilex®, Exodus®, aumentar para 20 mg/
Felissa®, Fusor®, Lesdot®, Mind®, Reconter®, Remis®, dia, se necessário;
Sytoc®, Unitram®);
20 mg (Lexapro®, Deciprax®, Eficentus®, Esc®, administração em dose
Escena®, Escilex®, Escip®, Exodus®, Felissa®, Fusor®, única, pela manhã ou à
Lesdot®, Lexaprass®, Lexoneo®, Mind®, Reconter®, noite;
Remis®, Sytoc®, Unitram®).

Estimula neurotransmissores
Inibidor seletivo da recaptação de serotonina e norepinefrina;
serotonina;
Bloqueia a bomba de recaptação de
Meia-vida de eliminação de 27h a serotonina e norepinefrina;
32h;
Aumenta a neurotransmissão de
Absorvido cerca de 4h após dopamina;
ingestão;
Propriedades anti-histamínicas;
INDICAÇÕES
Paciente psiconeurótico com Transtornos depressivos psicóticos;
depressão ou ansiedade; Insônia;
Depressão e/ou ansiedade; Dermatite atópica;
Transtornos psicóticos; Dor neuropática/ crônica;
IAM recente ( 3 a 4 Depressão respiratória, alucinações,
semanas); sonolência, confusão, ataxia, torpor;
Prostatismo;
Retenção urinária; Serviço de emergência, realização de
Íleo paralítico; ECG, lavagem gástrica, carvão
Bloqueio de ramo; ativado; Indução do vômito é
Hipersensibilidade; contraindicada;

ESTAZOLAM
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Noctal® 2mg; Dose inicial: 1 mg VO à noite;
ProSom® 1mg e 2mg; Dose usual: 1-2 mg/dia VO;
Dose máxima: 2 mg/dia VO;

GABA; benzodiazepínicos no complexo de
Benzodiazepínico; GABA-A ativados por ligante;
Meia-vida: 10h a 24h; Ações inibitórias nos centros do
sono podem proporcionar efeitos
Metabólitos inativos; hipnóticos sedativos;
INDICAÇÕES
Insônia;
Despertares noturnas;
Catatonia;
Miastenia gravis; Sonolência, ataxia, disartria,
Insuficiência respiratória (DPOC); diminuição dos reflexos, coma;
Insuficiência hepática e renal
graves; Monitorização dos sinais vitais,
Hipersensibilidade; esvaziamento gástrico;
Em associação com cetoconazol
ou itraconazol;

ESZOPICLONA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Dose inicial: 1 mg/dia VO, imediatamente
Comprimido revestido: antes de ir para a cama e apenas se o
paciente tiver disponível 7-8 horas de
1 mg e 2 mg (Prysma®, Ezonia®, Hezo®); sono;
3 mg (Prysma®, Ezonia®); Dose de manutenção: 2-3 mg/dia VO,
imediatamente antes de ir para a cama e
apenas se o paciente tiver disponível 7-8
horas de sono;

GABA; Se liga ao subtipo do receptor
benzodiazepi1nico, a isoforma de
Hipnótico não benzodiazepínico; alfa-1;
Agonista de GABA-A seletivo;
Pode aumentar ações inibitórias
Meia-vida de eliminação de 6h; de GABA que proporcionam
efeitos hipnótipos sedativos mais
Fracamente ligado a proteínas do seletivamente do que outras
plasma ( 52-59%); ações de GABA;
INDICAÇÕES
Insônia primária, crônica,

transitória, secundária,
residual;
Quando associado a drogas ou álcool
Hipersensibilidade como houveram relatos de desfecho fatal;
angioedema e anafilaxia;
Lavagem gástrica imediata,
monitorização de sinais vitais,
medidas sintomáticas e de suporte;

FLUFENAZINA
Dicloridrato de flufenazina; Oral: Dose inicial de 0,5 a 10 mg/dia em
Enantato de flufenazina; doses divididas; máximo de 40 mg/dia;
lntramuscular (curta ação): Dose inicial
Comprimido: 5mg; de 1,25 mg; 2,5 a 10mg/dia podem ser
Ampolas: 1ml com 25mg/ml; dados em doses divididas a cada 6 a 8
horas; dose máxima geralmente de
10mg/dia;

Antipsicótico convencional; Bloqueio dos receptores
dopaminérgicos pós-sinápticos no
Neuroléptico, antagonista de sistema mesolímbico e no aumento
dopamina 2; do turn over da dopamina, ao
bloquear o autorreceptor
O Dicloridrato tem meia-vida de 15 somatodendrítico D2. Apresenta
horas, enquanto a do Enantato é de atividade limitada nos receptores
3,5-4 dias. É altamente ligado a alfa, histaminérgicos e
proteínas plasmáticas (91-99%); muscarínicos;
INDICAÇÕES
Transtornos psicóticos;
Transtorno bipolar;
Hipersensibilidade; Sedação, agitação, confusão e
DPOC grave e asma; desorientação, convulsões, febre,
Síndrome de Sjögren; hipertonia, rigidez muscular e coma;
Lesões cerebrais
subcorticais; Monitorar sinais vitais e medidas
Câncer de mama; gerais de suporte;
Bexiga neurogênica;

FLUMAZENIL
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Rohypnol®, Rohydorm®;
Dose inicial: 0,5 a 1 mg/dia na
Comprimido revestido: 1 mg; 2 mg hora de dormir; máximo
(Rohydorm®); geralmente de 2 mg/dia na hora
de dormir;

Benzodiazepínico; GABA-A ativados por ligante;
Início rápido entre 20 e 30 minutos Aumenta efeitos inibitórios de
após ingestão; GABA, ações inibitórias nos centros
do sono podem propocionar efeitos
Meia-vida de eliminação: 16h a 35h; hipnóticos sedativos;
INDICAÇÕES
Insônia;
Catatonia;
Hipersensibilidade; Sonolência, relaxamento muscular,
Insuficiência hepática grave; ataxia, nistagmo, diminuição dos
Insuficiência respiratória reflexos, confusão mental;
grave;
Síndrome da apneia do sono; Monitorar sinais vitais e medidas
miastenia gravis; gerais de suporte, esvaziamento
gástrico;

FLUOXETINA
Cápsula gelatinosa dura: 10 mg (Daforin®,
Fluxene®); 20 mg (Prozac®, Fluoxetin®, Depressão e TOC: dose inicial de 20
Fluxene®, Prozen®, Zyfloxin®, Luzati®). mg/dia pela manhã; em geral esperar
algumas semanas para avaliar os efeitos da
Comprimido revestido: 20 mg (Daforin®, substância antes de aumentar a dose; dose
máxima geralmente de 80 mg/dia;
Psiquial®, Verotina®). Bulimia: dose inicial de 60 mg/dia pela
manhã; alguns pacientes podem precisar
Solução oral: 20 mg/mL (Daforin®, iniciar com dose mais baixa e titular por
Prozen®). vários dias;

Inibidor da recaptação de Bloqueia a bomba de recaptação de
serotonina; serotonina;
Meia-vida de 2 a 3 dias; Metabólitos Dessensibiliza os receptores de

ativos de 2 semanas; serotonina, espcialmente receptores
de serotonina 1A;
Absorção rápida com concentração
plasmática máxima entre 6 a 8h; Aumenta a neutotransmissão
serotoninérgica;
INDICAÇÕES
Bulimia nervosa;
Transtorno depressivo maior; Transtorno de pânico;
Transtorno obsessivo compulsivo Transtorno de ansiedade;
(TOC); Depressão bipolar;
Transtorno dismórfico pré- Transtorno do estresse pós-
menstrual; traumático;
Hipersensibilidade; Agitação, insônia, tremor, náusea,
Combinação ou dentro de 14 vômito, taquicardia e aumento da PA;
dias após suspensão de
IMAOs; Monitorar sinais vitais e medidas
Combinação com tioridazina; gerais de suporte, provocar êmese,
realizar lavagem gástrica ou
administração de carvão ativado
com sorbitol;
FLUVOXAMINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Luvox®, Revoc®;
Dose inicial: 50 mg VO 1x/dia, à noite.
Comprimidos revestidos: 50 mg e 100 Aumentar em doses de 50 mg/dia, até
mg. o máximo de 150 mg de 12/12 horas;
Dose usual: 100 mg/dia;
Faixa terapêutica: 100-300 mg/dia;

serotonina; serotonina, estimulando o
neurotransmissor serotonina;
Substância-mãe com meia-vida de
9h a 28h; Dessensibiliza os receptores de
serotonina, aumentando a
Absorção por VO igual ou superior a neurotransmissão serotoninérgica;
94%, concentração plasmática
máxima em 2 a 8h após dose única;
INDICAÇÕES
Transtorno obsessivo- Transtorno bipolar
compulsivo (TOC); Transtorno de ansiedade
social; Transtorno de estresse pós-
Depressão; traumático;
Hipersensibilidade; Náusea, vômito, diarreia, sonolência,
Uso concomitante com vertigem, taquicardias, hipotensão;
IMAOs;
Lavagem gástrica, tratamento
sintomático, uso repetido de carvão
ativado, se necessário acompanhado
de laxante osmótico;

GABAPENTINA
Dose usual: 900-3.600 mg/dia em 3 doses
Cápsula: 300 mg e 400 mg (Neurontin®, igualmente divididas;
Gamibetal®, Gabaneurin®,
Neurocontrol®, Progaba®, Empak®, Neuralgia pós-herpética (liberação
Gapem®); imediata): 300 mg no primeiro dia; no
segundo dia, aumentar para 600 mg em 2
Comprimido revestido: 600 mg doses; no terceiro, aumentar para 900 mg
(Neurontin®, Gabaneurin®). em 3 doses; dose máxima geralmente de
1.800 mg/dia em 3 doses;
Convulsões (a partir dos 12 anos): dose
inicial de 900 mg/dia em 3 doses; dose
recomendada geralmente de 1.800 mg/dia
FARMACOCINÉTICA em 3 doses; dose máxima geralmente de
3.600 mg/dia; o tempo entre 2 doses em
geral não deve passar de 12 horas;
Bloqueador dos canais de cálcio
dependentes de voltagem do
glutamato; MECANISMO DE AÇÃO
Anticonvulsivante, antineurálgico
para dor crônica; Análogo da leucina que é
transportada do intestino para o
Meia-vida: 5h a 9h; sangue e também atravessa a
barreira hematoencefálica;
Fecha canais de cálcio pré-

sinápticos, diminuindo a atividade
INDICAÇÕES neuronal excessiva e a liberação
do neurotransmissor;
Neuralgia pós-herpética;
Síndrome das pernas inquietas;
Ansiedade;
Dor neuropática;
Transtorno bipolar;
Hipersensibilidade; Tontura, diplopia, sonolência,
letargia e diarreia leve;
Cuidados de suporte,
monitorização cardíaca, pode ser
efetuada hemodiálise em IR grave;

GALANTAMINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Gaudy®, Reminyl ER®, Regressa®,
Coglive®, Galzet®, Cogit®, Elatium® Dosagem usual: dose inicial de 4
mg 2x/dia; depois de 4 semanas,
Cápsulas de liberação prolongada: 8 aumentar a dose para 8 mg 2x/dia;
mg; 16 mg; 24 mg; depois de mais 4 semanas pode ser
aumentada para 12 mg 2x/dia;

Inibe de modo reversível e
Acetilcolina multimodal; Inibidor
competitivo a acetilcolinesterase
enzimático; Receptor de PAM;
deixando mais acetilcolina
disponível;
Inibidor da colinesterase, modulador
colinérgico nicotínico alostérico;
Modula os receptores nicotínicos, o
que aumenta as ações da
Meia-vida aproximadamente 7h;
acetilcolina;
INDICAÇÕES
Distúrbios da memória;
Demência;
Déficit cognitivo leve;
Hipersensibilidade; Náusea, vômito, cólicas, sudorese,
IR e insuficiência hepática bradicardia, hipotensão, colapso e
graves; convulsões;
Medidas gerais de suporte, antídoto

geral: atropina ( em casos graves);

HALOPERIDOL
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Solução injetável: 5 mg/mL (Halo®, Uso Oral: Dose inicial: 0,5-2 mg VO 2-
Haloper®, Uni Haloper®) (ampola com 1 3x/dia; Dose de manutenção: 1-15 mg/dia,
mL); 50 mg/mL (Decan haloper®, Halo devendo, contudo, ser reduzida até o nível
Decanoato®, Haldol Decanoato®). mais baixo de efetividade.
Comprimido: 1 mg (Haldol®, Halo®); 5 mg Uso IM: Dose inicial: 2,5-5 mg IM (½ - 1
(Haldol®, Halo®, FURP-Haloperidol®). ampola); Repetir após cada hora, se
necessário, embora intervalos de 4-8 horas
Solução oral: 2 mg/mL (Haldol®, Halo®) sejam satisfatórios;
(frasco com 20 mL ou 30 mL). Condições psicóticas de grau leve a
moderado: 1-3 mL (50-150 mg) IM a cada 4
semanas, nas nádegas;
Condições psicóticas mais graves: até 6
mL (300 mg) IM a cada 4 semanas, nas
FARMACOCINÉTICA nádegas;
Idosos: 12,5-25 mg IM a cada 4 semanas;
Antagonista dos receptores
dopaminérgicos;
MECANISMO DE AÇÃO
(neuroléptico, antagonista de
dopamina 2); Bloqueia os receptores de
dopamina 2, reduzindo os
Meia-vida oral: 12 a 38h; IM: 3 sintomas de psicose e
semanas; comportamentos hiperativos;
Bloqueia receptores na via

nigroestriatal, melhorando tiques
INDICAÇÕES e sintomas de Síndrome de
Tourette;
Síndrome de Tourette;
Hiperatividade;
Esquizofrenia;
Transtorno bipolar;
Delirium, demências;
Hipersensibilidade; Agitação, tremores, rigidez muscular,
Depressão grave do SNC; catatonia, arritmias cardíacas;
monitorização cardíaca,
manutenção de sinais vitais;

ILOPERIDONA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Comprimido revestido: 25 mg
(Imipra®); Depressão: 25 mg VO 1-3x/dia.
Drágea: 10 mg e 25 mg (Tofranil®). Aumentar a posologia diária
gradualmente até alcançar 150-200
mg.
Transtorno de pânico:10 mg/dia VO.
Dor crônica: 25-75 mg/dia VO;

serotonina e norepinefrina; serotonina e norepinefrina;
Antidepressivo tricíclico; Inativação da dopamina pela
captação de norepinefrina no córtex
Meia-vida: 5h a 30h; frontal;
Absorção de 90,1%; Estimula neurotransmissão
serotoninérrgica e noradrenérgica;
INDICAÇÕES
Depressão;
Enurese;
Ansiedade;
Insônia;
Dor neuropática;
Cataplexia;
Sonolência, inquietude, confusão,
IAM recente; torpor, ataxia, nistagmo, disartria,
Bloqueio de ramo; midríase, delirium;
Hipersensibilidade;
Prostatismo ou Internação, lavagem gástrica,
retenção urinária; seguida de carvão ativado, indução
Íleo paralítico; de vômito;

LAMOTRIGINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Comprimido simples: 25 mg, 50mg, Monoterapia: Dose inicial: 25 mg/dia VO,
100mg (Lamictal®, Lamez®, Léptico®, por 2 semanas. Seguido de 50 mg/dia VO,
Neural®, Forlut®); por mais 2 semanas. A dose deve ser
aumentada em até um máximo de 50-100
Comprimido dispersível: 5 mg, 200mg mg, a cada 1-2 semana(s), até que uma
(Lamictal®); 25 mg, 50mg, 100mg resposta ótima seja alcançada;
(Lamictal®, Lamitor CD®); Ver esquema na próxima página sobre
terapia combinada ->

Bloqueador dos canais de sódio
dependentes de voltagem do Bloqueador dependente de uso
glutamato; dos canais de sódio sensíveis a
voltagem;
Anticonvulsivante, estabilizador do
humor; Inibe a liberação de glutamato e
aspartato;
Meia-vida: 24h e 35h;
INDICAÇÕES
Manutenção de transtorno Mania bipolar;
bipolar tipo I; Psicose;
Convulsões parciais e Esquizofrenia;
generalizadas; Dor neuropática/crônica;
Depressão bipolar; Transtorno depressivo maior;
Hipersensibilidade; Sedação, ataxia, diplopia, náusea e
Comprometimento hepático vômito;
significativo;
monitorização, manutenção de
sinais vitais, lavagem gástrica;

LAMOTRIGINA
APRESENTAÇÃO
Comprimido simples: 25 mg, 50mg, 100mg (Lamictal®,
Lamez®, Léptico®, Neural®, Forlut®);
Comprimido dispersível: 5 mg, 200mg (Lamictal®); 25

mg, 50mg, 100mg (Lamictal®, Lamitor CD®);
Variação típica da dosagem:
Transtorno bipolar (monoterapia): durante as 2 primeiras semanas administrar
25 mg/dia; na terceira semana aumentar para 50 mg/ dia; na quinta semana
aumentar para 100 mg/dia; na sexta semana aumentar para 200 mg/dia; dose
máxima geralmente de 200 mg/dia;
Transtorno bipolar (adjuvante de valproato): durante as 2 primeiras semanas

administrar 25 mg em dias alternados; na terceira semana aumentar para 25
mg/dia; na quinta semana aumentar para 50 mg/dia; na sexta semana aumentar
para 100 mg/dia; dose máxima geralmente de 100 mg/dia;
Monoterapia para convulsões em pacientes com mais de 12 anos: 300 a 500

mg/dia em 2 doses;
Tratamento adjuvante para convulsões em pacientes com mais de 12 anos:

100 a 400 mg/dia para regimes contendo valproato; 100 a 200 mg/dia para
valproato isoladamente; 300 a 500 mg/dia em 2 doses para regimes que não
contêm valproato;

LEVETIRACETAM
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Comprimido revestido: Comprimido revestido e solução oral: Dose
250 e 750 mg (Keppra®, Iludral®, inicial: 250 mg VO de 12/12 horas, com
progressão semanal para 500 mg VO de 12/12
Antara®, Elizip®, Spark®, Tam®, horas;
Veepi®); 500 mg (Etira®, Iludral®); Comprimido revestido de liberação
1.000 mg (Etira®, Keppra®). prolongada: Dose inicial: 500 mg VO 1x/dia, a
qual poderá ser aumentada para uma dose
Solução oral: 100 mg/mL (Keppra®, terapêutica inicial de 1.000 mg/dia, após 2
Etira®) - frasco com 100 mL ou 150 mL. semanas.

Anticonvulsivante, modulador da Liga-se a proteína SV2A da vesícula
proteína SV2A da vesícula sináptica; sináptica envolvida na exocitose;
Biodisponibilidade de 100% Opõe-se à atividade dos
moduladores negativos das
Meia-vida: 6h a 8h; correntes ativadas por GABA e
glicina e inibe parcialmente as
Pico plasmático 1,3h após correntes de cálcio tipo N nas
administração oral; células neuronais;
INDICAÇÕES
Convulsões mioclônicas;
Convulsões tônico-clônicas;
Epilepsia idiopática;
Mania;
Dor neuropática;
Hipersensibilidade; Agressividade, alterações do nível
de consciência, depressão
respiratória, sonolência, agitação;
Lavagem gástrica, indução de

vômito, medidas de suporte, pode
ser necessária a hemodiálise;

LISDEXANFETAMINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Venvanse®, Juneve®; Dose usual: 30 mg/dia VO, pela manhã;
Ajustes de dose devem ser feitos em
Cápsula gelatinosa dura: 30 mg, intervalos de ~1 semana aumentando 20
50 mg e 70 mg. mg até alcançar dose desejada;
Dose máxima: 70 mg/dia VO.

Inibidor da recaptação e liberador Pró-substância da dextroanfetamina,
de dopamina e norepinefrina; que acumenta ações da norepinefrina
e dopamina, bloqueando sua
Estimulante; recaptação e facilitando sua liberação;
Efeito terapêutico com duração Melhora da atenção, concentração,

média de 12h; disfunção executiva e vigília;
INDICAÇÕES
Transtorno de TDAH;
Transtorno de compulsão
alimentar;
Narcolepsia;
Depressão resistente ao
tratamento;
Hipersensibilidade;
Inquietude, tremores, estado de
Doença cardiocirculatória;
pânico, hipertermia, náuseas,
Hipertensão arterial;
vômitos, diarreia, cólica abdominal;
Glaucoma;
Estados de agitação;
Lavagem gástrica, carvão ativado e
Abuso de substâncias;
de agente catártico e sedação;
Administração concomitante
com IMAO;
LÍTIO
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Litcar®, Carbolitium®, Carlit®; Mania aguda (faixa entre 0,8 e 1,4 mEq/L
de Lítio): Comprimidos de liberação
imediata: 600 mg VO de 8/8 horas;
Comprimido revestido: 300 mg; Comprimidos de liberação prolongada:
900-1800 mg/dia VO divididos em 12/12
horas.
Comprimido de liberação
prolongada: 450 mg. Dose de manutenção (faixa entre 0,6-1,2
mEq/L de Lítio): Comprimidos de liberação
imediata: 300 mg VO 3-4x/dia;
Comprimidos de liberação prolongada:
FARMACOCINÉTICA 450 mg VO 2x/dia.
Potencializador de antidepressivos em
episódio depressivo unipolar (faixa
Estabilizador do humor; entre 0,5-1,0 mEq/L de Lítio):
Comprimidos de liberação imediata: 600-
Potencializador da ação de 900 mg VO 2-3x/dia; Comprimidos de
antidepressivos; liberação prolongada: 450-900mg VO 1-
2x/dia;
Biodisponibilidade entre 80% a
100%;
Meia-vida de eliminação: 18h a 24h; MECANISMO DE AÇÃO

Alteração no transporte de sódio
através das membranas das células
INDICAÇÕES nervosas e musculares;
Episódios Maníacos; Altera metabolismo de

Depressão Bipolar; neurotransmissores, incluindo
Transtorno depressivo catecolaminas e serotonina;
maior;
Dor de cabeça vascular; Ativação da neurogênese, aumentando
Neutropenia; ações tróficas que mantêm as sinapses;
Dor abdominal, boca seca, ataxia,
Insuficiência respiratória diarreia profusa, letargia ou excitação,
grave; disartria, vertigem;
Bradicardia sinusal;
Arritmias ventriculares Ingestão de líquidos em abundância,
graves; controle dos sinais vitais e medidas
de suporte. Realizar hemodiálise se
lítio > 4mEq/L;

LISDEXANFETAMINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Tratamento da ansiedade: Dose usual: 2-
Lorax®, Ansirax®; 3 mg VO administrado em doses divididas;
Comprimido: 1 mg e 2 mg; Insônia devido à ansiedade: 1-2 mg VO

1x/ao dia, ao deitar;
Pré-operatório: 2-4 mg VO na noite
anterior ou 1-2 hora(s) antes do
procedimento; não exceder 4 mg/dia;

Benzodiazepínico ( ansiolítico, GABA-A;
anticonvulsivante);
Aumenta efeitos inibitótios de GABA;
Meia-vida de 8 a 16h;
Inibe a atividade neuronal nos
amígdala para proporcionar benefícios
terapêuticos em transtornos de
ansiedade;
INDICAÇÕES
Tratamento inicial de estado
epiléptico;
Pré-anestésico;
Psicose na abstinência;
Mania aguda;
Hipersensibilidade;
Sonolência, diminuição dos reflexos,
confusão, coma;
Monitorar sinais vitais, medidas de

suporte, esvaziamento gástrico;

LURASIDONA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Latuda®, Lutab®; Esquizofrenia: Dose inicial recomendada:
40 mg VO 1x/dia, junto com alimentos; Dose
de manutenção: 40-160 mg VO 1x/dia, junto
Comprimidos revestidos: 20 mg, com alimentos;
40 mg e 80 mg. Episódios depressivos associados ao
transtorno bipolar I: Dose inicial
recomendada: 20 mg VO 1x/dia, junto com
alimentos, em monoterapia ou em terapia
adjuvante; Dose de manutenção: 20-120
mg VO 1x/dia, junto com alimentos, em
FARMACOCINÉTICA monoterapia ou em terapia adjuvante;
Antagonista dos receptores de

dopamina e serotonina; MECANISMO DE AÇÃO
Antipsicótico atípico, com potencial Bloqueia os receptores de
estabilizador do humor; dopamina 2, reduzindo sintomas
positivos de psicose e estabilizando
Meia-vida: 18h a 31h; sintomas afetivos;
Biodisponibilidade reduzida se for Bloqueia receptores de serotonina
tomada sem alimentos; 2A, causando liberação de
dopamina em certas regiões do
cérebro, melhorando cognição;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia;
Depressão bipolar;
Mania aguda/mista;
Transtornos
comportamentais;
Se o paciente toma um Taquicardia, bloqueio AV de primeiro
inibidor ( cetoconazol) ou grau, hiperglicemia, síndrome
indutor forte (rifampicina); neuroléptica;
Hipersensibilidade; Controle dos sinais vitais e medidas
de suporte;

MAPROTILINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Dose inicial: 25 mg/dia na hora de dormir;
Ludiomil ®; aumentar 25 mg a cada 3 a 7 dias;
Comprimido: 25mg e 75mg; 75 mg/dia; depois de 2 semanas,

aumentar a dose gradualmente em 25
mg/dia; dose máxima geralmente de 225
mg/dia

Inibidor da recaptação de Estimula o neurotransmissor
norepinefrina; norepinefrina/noradrenalina;

norepinefrina;
Meia-vida de 27h e 58h;
Em altas doses pode estimular o
neurotransmissor serotonina;
INDICAÇÕES
Depressão;
Ansiedade;
Insônia;
Dor neuropática/crônica;
tratamento;
Hipersensibilidade; Arritmias, confusão, torpor, disartria,
IAM recente; midríase, alucinações, delirium,
Bloqueio de ramo; convulsões, contratura muscular;
Prostatismo;
Íleo paralítico; Indução do vômito, lavagem
Insuficiência hepática ou gástrica, monitorar as funções
renal graves; vitais;

MEMANTINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Solução oral: 20 mg/mL (Zider®);
Comprimido revestido: 10mg (Ebix®, Dose inicial: Comprimido revestido: 5
Zider®, Heimer®, Alois®, Desirée®, mg/dia VO, que deverá ser aumentada em
Memorall®, Alz®, Vie®, Kamppi®, 5 mg por semana nas 3 semanas
subsequentes;
Maizher®); 20mg (Ebix®, Alois®,
Mealz®); Dose inicial: Solução oral: 20 mg (20 gotas)
Comprimido orodispersível: 5 mg, 10 mg, VO ao dia (1ª semana 5 gotas pela manhã;
15 mg e 20 mg (Moriale ODT®). 2ª semana 5 gotas pela manhã e 5 gotas à
tarde; 3ª semana 10 gotas pela manhã e 5
gotas à tarde; 4ª semana e demais
semanas 10 gotas pela manhã e 10 gotas à
FARMACOCINÉTICA tarde);
Dose inicial: Comprimido orodispersível: 5
Antagonista dos receptores de mg/dia durante a 1ª semana; na 2ª semana,
glutamato; 10 mg/dia; na 3ª semana, 15 mg/dia; a partir
da 4ª semana, o tratamento pode ser
Intensificador cognitivo; continuado coma dose de manutenção
recomendada;
Ligação às proteínas plasmáticas de

45%;
MECANISMO DE AÇÃO
INDICAÇÕES NMDA não competitivo de afinidade
baixa a moderada que se liga a
Esquizofrenia; canais de cátion operados pelos
Depressão bipolar; receptores de NMDA;
Mania aguda/mista;
Transtornos psicóticos; Liberação excessiva de glutamato;
Transtornos
comportamentais;
Hipersensibilidade; Inquietação, sintomas psicóticos,
convulsões, sonolência, estupor e
inconsciência;
Tratamento sintomático e de
suporte, com lavagem gástrica e uso
de carvão ativado;

METILFENIDATO
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Cápsula de liberação modificada: 10 mg,
20mg, 30 mg, 40 mg (Ritalina LA®); Dose usual: 20-80 mg/dia VO; Dose
máxima diária: 80 mg;
Comprimido simples: 10 mg (Ritalina®,
Attenze®, Medato®, Tedeaga®); Narcolepsia (apenas comprimido simples
é indicado):
Dose usual: 20-30 mg VO divididos
Comprimido de liberação prolongada: em 2-3x/dia;
18mg, 36 mg, 54 mg (Concerta®, Foq XR®, Dose máxima diária: 60 mg;
Ragione®).
Crianças > 6 anos:
Comprimidos simples: 5 mg VO 1-2 x/dia.
Com incrementos semanais de 5-10 mg;
FARMACOCINÉTICA Cápsulas de liberação modificada: 20
mg/dia VO;
Inibidor da recaptação e liberador

de dopamina e norepinefrina;
MECANISMO DE AÇÃO
Estimulante;
Estimula ações da norepinefrina e
Meia-vida de 3h; dopamina;
Efeito clínico percebido de 15 a 30 Melhora a atenção, concentração,
minutos; função executiva e estado de vigília;
O aumento da dopamina e
INDICAÇÕES norepinefrina em algumas regiões do
cérebro podendo melhorar a
depressão, fadiga e sonolência;
TDAH em crianças e adultos;
Narcolepsia;
tratamento;
Hipersensibilidade; Hiperatividade simpática,
Agitação; hipertensão, midríase, tremores,
Glaucoma; taquicardia, psicose, irritabilidade;
Uso concomitante de IMAO;
Arritmia cardíaca grave; Manejo de suporte, em caso de
Hipertensão grave; agitação administrar APs
Angina; sedativos, tratar hipertermia com
IAM recente; resfriamento;
MIANSERINA
APRESENTAÇÃO
Solução injetável: 1 mg/mL (frasco-
POSOLOGIA
ampola com 5 mL). (Dormonid®,
Uso oral: Dose usual: 7,5-15 mg VO;
Dormire®, Dormium®, Prontomid®); 5
mg/mL (frasco-ampola com 3 ou 10 mL). Uso injetável: Injeção EV lenta; infusão EV;
(Dormonid®, Dormire®, Dormium®). IM; Diluição: 15 mg + 100-1.000 mL de SG
Comprimido revestido: 7,5 mg 5%,SF 0,9% ou solução de ringer lactato;
(Dormonid®); 15 mg (Dormonid®, Sedação consciente: Dose inicial: 2-2,5
Dormire®). mg EV; Dose de titulação: 1 mg EV; Dose
Solução oral: 2 mg/mL (Dormire®). total: 3,5-7,5 mg EV;
Pré-medicação anestésica: 1-2 mg EV
repetida ou 0,07-0,1 mg/kg IM; Indução
anestésica: 0,2 mg/kg (0,2-0,35 mg/kg sem
FARMACOCINÉTICA pré-medicação) EV;
Componente sedativo em combinação

Modulador alostérico positivo de com anestesia: Doses intermitentes de
GABA; 0,03-0,1 mg/kg ou infusão contínua de
0,03-0,1 mg/kg/hora;
Benzodiazepínico hipnótico;
Meia-vida: 90 e 150min;
Biodisponibilidade > 90% (IM) e 30 a

50% (VO); MECANISMO DE AÇÃO
Liga-se aos receptores
benzodiazepínicos no complexo de
INDICAÇÕES canais de cloreto dos receptores de
Sedação em pacientes
GABA-A;
pediátricos ou adjunto para
anestesia; Reforça efeitos inibitórios de GABA;
Ansiolítico pré-operatório;
Amnésia induzida por Ações inibitórios nos centros do
substância; sono proporcionando efeitos
Catatonia;
sedativos;
Hipersensibilidade; Sedação, sonolência, estupor e
Insuficiência hepática grave; inconsciência, coma;
Insuficiência respiratória
grave; Lavagem gástrica, monitorização da
Miastenia gravis; função cardíaca, manutenção das
GAF; vias respiratórias;

MIRTAZAPINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Comprimido orodispersível: 15 mg,
30 mg e 45 mg (Remeron soltab®, Dose inicial: 15 mg/dia à noite;
Razapina ODT®, Menelat ODT®); aumentar a cada 1 a 2 semanas até
que a eficácia desejada seja
Comprimido revestido: 30 mg e 45 atingida;
mg (Menelat®, Razapina®, Zapsy®). Dose máxima: 45 mg/dia

Bloqueia os receptores pré-sinápticos
Antagonista dos receptores de alfa-2-adrenérgico dos neurônios
serotonina e norepinefrina; serotoninérgicos;
Antagonista de alfa-2, ANSE - Aumenta a transmissão de
agente noradrenérgico e norepinefrina e serotonina;
serotoninérgico específico);
Bloqueia receptores de serotonina
Meia-vida de 20h a 40h; 5HT2A, 5HT2C e 5HT3, além dos de
histamina H1;
INDICAÇÕES

Hipersensibilidade; Redução do nível de consciência,

Uso concomitante ou em taquicardia;
menos de 14 dias de
intervalo do uso de IMAO; Não é recomendado intervenção
específica;

MOCLOBEMIDA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Nome do produto: Aurorix® Dose inicial: 300 mg/dia em 3 doses
Nome genérico: Moclobemida divididas após as refeições;
aumentar a dose gradualmente;
Comprimidos de 150mg e 300mg; dose máxima em geral de 600
mg/dia; dose mínima geralmente de
150 mg/dia

Inibidor enzimático reversível de Bloqueia reversivelmente a MAO-A,
serotonina, norepinefrina e impedindo-a de decompor a
dopamina; norepinefrina, dopamina e
serotonina;
Inibidor de monoaminoxidase A;
Estimula a neurotransmissão
Meia-vida: 2h a 4h; noradrenérgica, serotonérgica e
dopaminérgica;
Pico de concentração plasmática de
50%;
INDICAÇÕES
Depressão;
Transtorno de ansiedade
social;
Uso concomitante de fármacos Cardiotoxicidade, hepatotoxicidade,

simpaticomiméticos e agitação, agressividade;
serotoninérgicos;
Estados confusionais agudos; Monitorar funções vitais, utilização
Hipersensibilidade; de carvão ativado imediatamente
Insuficiência hepática; após ingestão;

MODAFINILA
Dose usual: 200 mg/dia VO pela
Stavigile® manhã;
As doses poderão ser divididas em
Comprimido: 100 mg e 200 mg; 2 tomadas, sendo uma pela manhã
e outra ao meio-dia, a critério
médico;

Inibidor da recaptação de dopamina; Liga-se e requer a presença do
transportador dopaminérgico;
Promoção de vigília;
Aumenta a atividade no centro de
Meia-vida de 11h a 14h; vigília hipotalâmico ;
Se liga a proteínas plasmáticas em Ativa neurônios que liberam
taxa de 60%; orexina/hipocretina;
INDICAÇÕES
Narcolepsia;
Síndrome de apneia/hipopneia obstrutiva;
Transtorno do sono do tipo trabalho em
turnos;
Transtorno do déficit de atenção;
Fadiga e sonolência em depressão;
Depressão bipolar;
Hipersensibilidade; Insônia, agitação, elevação da

Doenças cardíacas: IAM, frequência cardíaca e PA;
arritmias, prolapso da
válvula mitral, angina, Monitorização de sinais vitais,
hipertrofia ventricular; medidas de suporte e
acompanhamento de alterações
hemodinâmicas;

NORTRIPTILINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Pamelor®, Cloridrato de Dose usual: 25 mg/dose VO 3-
Nortriptilina; 4x/dia;
Cápsulas: 10 mg, 25 mg, 50 mg e 75 Dose máxima: 150 mg/dia;

mg.

Inibidor da recaptação de Estimula neurotransmissor
serotonina e norepinefrina; norepinefrina e noradrenalina;
norepinefrina, aumentando a
Meia-vida: 12h a 56h; neurotransmissão noradrenérgica;
Amina secundária que sofre Altas doses podem estimular
desmetilização, sendo mais neurotransmissão serotonérgica;
noradrenérgico;
INDICAÇÕES
Ansiedade;
Insônia;
Dor neuropática/crônica;
Hipersensibilidade; Midríase, tontura, visão turva,
IAM recente; hiperpirexia, boca seca, retenção
Bloqueio de ramo; urinária, palpitação, taquicardia;
Hiperplasia de próstata
( relativas); Estimulação do vômito, lavagem
Íleo paralítico ( relativas); gástrica ( feitas até 14h após
ingestão);

OLANZAPINA
Comprimido simples: 2,5 mg, 5mg, 10mg
(Axonium®, Olanexyn®, Zap®); Esquizofrenia e transtornos relacionados:
Dose inicial: 5-10 mg/dia VO; Dose de
manutenção: 5-20 mg/dia, de acordo com a
Comprimido orodispersível: 5 mg e 10mg evolução clínica;
(Zyprexa®); Mania aguda associada ao transtorno bipolar:
Dose inicial: 15 mg/dia VO em monoterapia ou 10
Comprimido revestido: 2,5 mg, 5mg e 10mg mg/dia VO em combinação com Lítio ou
(Zyprexa®, Crisapina®, Lyzapil®, Olanzys®, Valproato; Dose de manutenção: 5-20 mg/dia,
Onaz®, Zesten®, Zopix®); de acordo com a evolução clínica;

Antagonista dos receptores de Bloqueia os receptores de
dopamina e serotonina; dopamina 2, reduzindo sintomas de
psicose e estabilizando sintomas
Antipsicótico atípico; afetivos;
Meia-vida: 33h; Bloqueia receptores de serotonina
2A, causando aumento da liberação
Pico de concentração: 15 a 45 de dopamina, melhorando cognição
minutos; e sintomas afetivos;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia; Transtornos psicóticos;
Mania aguda/ mania mista; Transtornos comportamentais em
Agitação aguda; demências, controle de impulsos;
Manutenção bipolar; Transtorno da personalidade
Depressão bipolar; borderline;
Hipersensibilidade; Sonolência, fala desordenada, torpor,
Doenças isquêmicas coma;
cardiovasculares e
cerebrovasculares (relativas); Medidas de suporte geral,
DM e risco de manutenção das vias aéreas,
desenvolvimento de DM monitorização cardíaca, lavagem
(relativas); gástrica e administração de carvão
ativado;
OXCARBAZEPINA
APRESENTAÇÃO
Oxcarb®, Trileptal®; POSOLOGIA
Dose inicial: 600 mg/dia (8-10
Comprimido revestido: 300 mg/kg/dia) VO divididos em 2 doses;
mg e 600 mg;
Dose de manutenção: 600-2.400
Suspensão oral: 60 mg/mL; mg/dia;
Dose máxima: 2.400 mg/dia;

Anticonvulsivante;
Antagonista dos canais de sódio

sensíveis à voltagem;
Bloqueador uso-dependente dos
Meia-vida de 9h; canais de sódio sensíveis à voltagem;
Picos de concentração em torno de

4,5h; Inibe a liberação do glutamato;
INDICAÇÕES
Convulsões parciais em
adultos e crianças;
Epilepsia;
Transtorno bipolar;
Bloqueio AV; Sonolência, tontura, náusea, vômito,
Hipersensibilidade; hipercinesia, hiponatremia, ataxia,
Função renal diminuída ( relativas); nistagmo;
Tratamento sintomático e de suporte,

lavagem gástrica, administração de
carvão ativado;

PALIPERIDONA
Invega®;
Comprimidos revestidos de Dose usual: 6 mg VO pela manhã;
liberação prolongada: 3 mg, 6 aumentando 3 mg a cada 5 dias, até
mg, 9 mg. o máximo de 12 mg/dia;

Agonista dos receptores de
dopamina e serotonina;
Antipsicótico atípico; Bloqueia os receptores de dopamina

2, reduzindo os sintomas de psicose
Meia-vida: 23h; e estabilizando sintomas afetivos;
Absorção reduzida se estômago Bloqueia receptores de serotonina
vazio; 2A, causando liberação de
dopamina em regiões cerebrais;
Comparada à risperidona, a paliperidona mostrou menor afinidade

com receptores alfa1 e alfa2-adrenérgicos in vitro, causando menor
quantidade de sintomas ortostáticos.
INDICAÇÕES
Esquizofrenia; Transtorno bipolar;
Transtorno esquizoafetivo; Transtornos comportamentais;
Hipersensibilidade; Sonolência, sedação, taquicardia,
hipotensão, prolongamento QT;
Manter permeabilidade de vias aéreas,

monitoramento cardíaco, líquidos ou
agentes simpaticomiméticos;

PALIPERIDONA
APRESENTAÇÃO
Invega®;
Comprimidos revestidos de
liberação prolongada: 3 mg, 6
mg, 9 mg.
Como fazer a troca de antipsicóticos por paliperidona ER?
Com aripiprazol e amissulprida, é possível interrupção imediata; iniciar a paliperidona ER com

uma dose intermediária ou, se necessário, a dose efetiva;
Risperidona, ziprasidona, iloperidona e lurasidona podem ser reduzidas gradualmente por um

período de 1 semana devido ao risco de sintomas de retirada, como insônia;
Quetiapina, olanzapina e asenapina devem ser reduzidas lentamente por um período de 3 a 4

semanas para permitir que os pacientes se readaptem à retirada do bloqueio colinérgico,
histaminérgico e dos receptores alfa-1;
A clozapina deve sempre ser reduzida lentamente por um período de 4 semanas ou mais;

PAROXETINA
Comprimido revestido: 10 mg (Cebrilin®,
Pondera®, Sincro®); 15 mg (Pondera®, Sincro®); Depressão, transtorno do pânico, transtorno
20 mg (Aropax®, Cebrilin®, Pondera®, Moratus®, da ansiedade, transtorno de estresse pós-
Parox®, Roxetin®, Zyparox®, Sincro®, traumático: 20-40 mg VO 1x/dia, aumentando
semanalmente a dose com acréscimos de 10
Depaxan®, Paxtrat®); 25 mg (Pondera®, mg até 50 mg/dia;
Sincro®); 30 mg (Cebrilin®, Pondera®, Sincro®); Transtorno obsessivo compulsivo (TOC): 40
40 mg (Pondera®). mg/dia VO; Dose inicial: 20 mg VO 1x/dia,
aumentando semanalmente a dose com
Comprimido revestido de liberação controlada: acréscimos de 10 mg até o máximo de 60 mg/dia;
12,5 mg e 25 mg (Paxil CR®, Pondera XR®, Roxetin Idosos (dose máxima): 40 mg/dia;
XR®, Sincro XR®).

Inibidor seletivo da recaptação de
serotonina; Bloqueia a bomba de recaptação de
serotonina, dessensibiliza seus
Antidepressivo; receptores, aumenta a
neurotransmissão serotoninérgica;
Meia-vida: 21h;
Ações anticolinérgicas. Pode ter
Pico plasmático entre 3h e 8h; ações de bloqueio leve da
recaptação de norepinefrina;
INDICAÇÕES
Transtorno depressivo maior; Estresse pós-traumático;
Transtorno obsessivo compulsivo; Transtorno dismórfico pré-
Transtorno de ansiedade social; menstrual;
Alterações da PA, contrações
Hipersensibilidade; musculares involuntárias,
Uso associado de IMAOs; taquicardia, ansiedade, vômito e
Uso simultâneo a febre;
tioridazina ou pimozida;
Rápida adminitração de carvão
ativado;

PERICIAZINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Neuleptil®; Dose usual: 5 mg/dia (5 gotas/dia da
solução oral 4%) VO, durante os 3 primeiros
dias, aumentando-se gradativamente as
Comprimido revestido: 10 mg; doses até se atingir a posologia média de 20
Solução oral (frasco com 20 mg/dia (20 gotas)-25 mg/dia (25 gotas);
mL): 10 mg/mL (1%) e 40 Solução oral 10 mg/mL: 1 mL equivale a 40
mg/mL (4%). gotas e 1 gota equivale a 0,25 mg;
Solução oral 40 mg/mL: 1 mL equivale a 40
gotas e 1 gota equivale a 1 mg;

Antipsicótico fenotiazínico. Bloqueio dos receptores
dopaminérgicos;
Pico plasmático de 1 a 4h;
Antagonista dos receptores alfa-1-
Disponibilidade sistêmica baixa, por adrenérgicos, colinérgicos,
metabolismo intenso de enzimas do histaminérgicos e serotoninérgicos;
citocromo P450;
Promove o bloqueio dos receptores
subcorticais de dopamina no cérebro
e reduz a liberação de hormônios
hipotalâmicos e hipofisários
INDICAÇÕES
Esquizofrenia;
Ansiedade grave;
Agitação psicomotora;
Hipersensibilidade;
Discrasias sanguíneas; Hipotensão, sonolência, desequilíbrio
Depressão acentuada do posturral, confusão, desorientação;
SNC;
Transtornos convulsivos Lavagem gástrica e administração de
sem controle de crises; carvão ativado;

PREGABALINA
Comprimido simples: 75 mg (Dorene tabs®) e 150
mg (Dorene tabs®). Dor neuropática e epilepsia: Dose inicial: 75
Cápsula gelatinosa dura: 25 mg (Lyrica®, mg VO de 12/12 horas; Dose recomendada: 150-
Alond®, Insit®); 35 mg (Konduz®); 50 mg 600 mg/dia VO divididas em 2 ou 3 doses;
(Prebictal®, Insit®); 75 mg e 150mg (Lyrica®, Transtorno de ansiedade generalizada: Dose
Prebictal®, Alond®, Dorene®, Insit®, Neugaba®, inicial: 75 mg VO 2x/dia; Dose recomendada:
Prefiss®, Preneurin®, Proleptol®, Glya®, 150-600 mg/dia VO divididas em 2 ou 3 doses;
Mobale®, Pregalpha®, Dolador®, Gabalgin®,
Konduz®, Limiar®, Lycerah®, Lysugi®, Fibromialgia: Dose inicial: 75 mg VO 2x/dia;
Prelavid®, Tagdor®, Zeropin®, Ápice®); 100 mg Dose recomendada: 300-450 mg/dia VO
(Prebictal®, Insit®); divididas em 2 doses;

Anticonvulsivante; Liga-se à subunidade alfa-2-delta
dos canais de cálcio sensíveis à
Bloqueador dos canais de cálcio voltagem, diminuino a atividade
dependentes de voltagem do neuronal excessiva;
glutamato;
Modula o influxo de cálcio nos
Meia-vida: 6,3h; terminais nervosos, inibindo assim a
liberação de neurotransmissores,
Pico plasmático entre 0,7h e 1,5h; incluindo glutamato, norepinefrina,
serotonina, dopamina;
INDICAÇÕES
Neuropatia diabética periférica; Convulsões parciais em adultos;
Neuralgia pós-herpética; Transtorno de ansiedade generalizada;
Fibromialgia; Transtorno de pânico;
Dor neuropática Transtorno de ansiedade socia;
Sonolência, confusão,
Hipersensibilidade; fotossensibilidade, depressão,
Intolerância à galactose; inquietação;
ICC grave;
IR grave; Estabelecimento de via aérea;
Lavagem gástrica, hemodiálise
pode ser empregada;

QUETIAPINA
Esquizofrenia: Comprimido revestido: 50 mg (dia 1),
Comprimido: 25 mg, 100mg,200mg (Seroquel®, 100 mg (dia 2), 200 mg (dia 3) e 300 mg (dia 4). Após o
Atip®, Kitapen®, Neotiapim®, Queropax®, 4º dia de tratamento: 300-450 mg/dia; Comprimido
Quet®, Quetibux®, Quetifren®, Quetipin®, revestido de ação prolongada: 300 mg (dia 1), 600
Quetros®, Tracox®, Mensyva®); 300 mg mg (dia 2) e até 800 mg após o dia 2. A dose deve ser
(Seroquel®, Atip®, Kitapen®, Queropax®, ajustada até atingir a faixa considerada eficaz de
Quetipin®, Tracox®). 400-800 mg/dia;
Comprimido revestido de liberação prolongada:
Episódios de mania associados ao transtorno
50 mg, 200mg, 300mg (Seroquel XRO®, Atip XR®, afetivo bipolar: Comprimido revestido: 100 mg (dia
Quepsia LP®, Quet XR®, Quetipin LP®); 1), 200 mg (dia 2), 300 mg (dia 3) e 400 mg (dia 4).
Outros ajustes de dose de até 800 mg/dia no 6° dia
não devem ser maiores que 200 mg/dia. Ajustar até
800 mg/dia; Comprimido revestido de ação
prolongada: 300 mg (dia 1), 600 mg (dia 2) e até 800
FARMACOCINÉTICA mg após o dia 2. A dose deve ser ajustada até
atingir a faixa considerada eficaz de 400-800
mg/dia;
Multimodal de dopamina e Episódios de depressão associados ao transtorno

afetivo bipolar: Comprimido revestido: 50 mg (dia
serotonina; 1), 100 mg (dia 2), 200 mg (dia 3) e 300 mg (dia 4), até
400 mg no dia 5 e até 600 mg no dia 8; Comprimido
Antipsicótico atípico; revestido de ação prolongada: 50 mg (dia 1), 100
mg (dia 2), 200 mg (dia 3) e 300 mg (dia 4). Pode ser
titulado até 400 mg no dia 5 e até 600 mg no dia 8;
Tratamento de manutenção no transtorno bipolar:
300-800 mg/dia;
INDICAÇÕES MECANISMO DE AÇÃO

Esquizofrenia; Bloqueia receptores de dopamina e
Mania aguda/mista; serotonina, causando aumento da
Depressão bipolar; neurotransmissão dopaminérgica;
Transtornos comportamentais;
Ansiedade grave; Reduz sintomas positivos de
psicose, estabilizando sintomas
afetivos;
Hipersensibilidade; Sonolência, sedação, taquicardia,
hipotensão e hiperglicemia;
Medidas de suporte ventilatório e

cardioventilatório, monitoramento de
sinais vitais;

RAMELTEONA
Rozerem®, Rahime®;
Dose usual/máxima: 8 mg VO 30
Comprimido revestido: 8 mg; minutos antes de deitar;
Não deve ser administrado durante

ou imediatamente após uma
refeição com alto teor de gordura;

Agonista dos receptores de Liga-se seletivamente aos
melatonina; receptores de melatonina 1 e 2,
como um agonista pleno;
Meia-vida: 1,2h;
Receptores localizados no núcleo
Pico de concentração plasmática em supraquiasmático tem sido
45minutos; relacionados à regulação do sono e
do ciclo sono-vigília;
INDICAÇÕES
Insônia primária, crônica,
transitória e associada a
trabalho em turnos ou
distúrbios no ritmo
circadiano;
Hipersensibilidade ao fármaco;
Não geram comprometimento motor
Em associação com fluvoxamina;
ou cognitivo;
Insuficiência hepática grave;
Apneia do sono grave;

RISPERIDONA
Uso Oral: Dose usual: 2-6 mg/dia VO;
Comprimido revestido: 0,25 mg e 0,50 mg
(Risperdal®); 1 mg, 2 mg e 3 mg; Idosos: Dose inicial de 0,5 mg VO de 12/12 horas,
ajustando conforme necessidade;
Solução oral: 1 mg/mL (Risperdal®, Perlid®,
Risperidon®). Agitação, agressividade ou sintomas psicóticos em
pacientes com demência do tipo Alzheimer: Dose
Pó para solução injetável: 25 mg, 37,5 mg e 50 inicial de 0,25 mg VO 2x/dia, com incrementos de
0,25 mg 2x/dia, até 0,5-1 mg 2x/dia (após atingir dose
mg + frasco diluente com 2 mL (Risperdal ótima, considerar dose única);
Consta®).
Transtorno do humor bipolar/mania: Dose inicial de
2-3 mg/dia VO com incrementos de até 1 mg/dia até
2-6 mg/dia;
FARMACOCINÉTICA Uso Intramuscular:

Dose inicial: 25 mg IM de 15/15 dias com
possibilidade de aumento para 37,5-50 mg/dose.

dopamina, serotonina e
norepinefrina; MECANISMO DE AÇÃO
Antipsicótico atípico;
Bloqueia receptores de dopamina 2,
causando aumento da
neurotransmissão dopaminérgica;
Reduz sintomas positivos de psicose,

estabiliza sintomas afetivos, melhora
INDICAÇÕES sintomas cognitivos;
Esquizofrenia;
Mania aguda/mista;
Depressão bipolar;
Transtornos comportamentais;
Irritabilidade associada a autismo;
Hipersensibilidade; Sedação, hipotensão, fraqueza,
Gravidez e lactação; irregularidade do ritmo cardíaco,
Insuficiência renal; convulsões;
Manejo hospitalar, uso de carvão
ativado, lavagem gástrica, hidratação
com solução isotônica;

RISPERIDONA
APRESENTAÇÃO
Comprimido revestido: 0,25 mg e 0,50 mg
(Risperdal®); 1 mg, 2 mg e 3 mg;
Solução oral: 1 mg/mL (Risperdal®, Perlid®,

Risperidon®).
Pó para solução injetável: 25 mg, 37,5 mg e 50 mg +

frasco diluente com 2 mL (Risperdal Consta®).
Como fazer a troca de antipsicóticos por risperidona?
Com aripiprazol, amissulprida e paliperidona ER, é possível a interrupção imediata; iniciar

risperidona com uma dose intermediária;
Quetiapina, olanzapina e asenapina devem ser reduzidas lentamente por um período de 3 a

4 semanas para permitir que os pacientes se readaptem à retirada do bloqueio de
receptores colinérgicos, histaminérgicos e alfa-1;
A clozapina deve sempre ser reduzida lentamente por um período de 4 semanas ou mais

RIVASTIGMINA
Cápsula: 1,5 mg e 3 mg (Exelon®, Cogniva®,
Rec®, Rivastelon®, Vastigma®, Vivencia®, Dose inicial: 1-1,5 mg VO 2x/dia, com as
genéricos); 4,5 mg e 6 mg (Exelon®, Cogniva®, refeições;
Rec®, Vastigma®, Vivencia®, genéricos);
Dose de manutenção: 1,5-6 mg VO 2x/dia,
Solução oral: 2 mg/mL - frasco com 50 mL com as refeições;
(Cogniva®, Rec®, genéricos); 2 mg/mL - frasco com
120 mL (Exelon®, Cogniva®, Rec®, Rivastelon®, Dose máxima: 12 mg/dia;
genéricos).

Inibidor da enzima acetilcolina; Inibe a acetilcolinesterase
centralmente ativa, tornando a
Inibidor da colinesterase; acetilcolina com disponibilidade
aumentada;
Meia-vida: 1h;
Pode liberar fatores de crescimento
Biodisponibilidade após dose única: ou interferir na deposição amiloide;
36%;
INDICAÇÕES
Alzheimer;
Demência;
Transtornos de memódia;
Déficit cognitivo;
Náusea grave, vômito, cólicas,
Hipersensibilidade ao salivação, lacrimejamento,
fármaco ou a outros incontinênciia urinária, sudorese,
derivados carbamatos; bradicardia, hipotensão, convulsões;
Atropina pode ser utilizada como

antídoto geral para colinomiméticos;

SELEGILINA
APRESENTAÇÃO
Jumexil®; Deprilan®; Elepril®;
POSOLOGIA
Parkexin ®;
Dose inicial: 5 mg VO de 12/12 horas;
Comprimido: 5 mg;

Inibidor das enzimas de dopamina,
serotonina e norepinefrina; Impede de modo irreversível que
MAO-A e MAO-B degradem a
Inibidor seletivo de MAO; norepinefrina, serotonina e
dopamina;
Meia-vida: 40h;
Estimula a neurotransmissão
Duração de ação clínica de 14 dias, noradrene1rfica, serotonérgica e
devido a inibição enzimática dopaminérgica;
irreversível;
INDICAÇÕES
Doença de Parkinson;
Psicose;
Demência grave; Agitação psicomotora e depressão;
Úlcera péptica;
Discinesia tardia; Monitorar sinais vitais, induzir
Tremos essencial; vômito, realizar lavagem gástrica;
Uso concomitante de
outro IMAO;

SERTRALINA
Comprimido revestido: Dose usual: 25-50 mg VO 1x/dia; se
25 mg (Tolrest®, Assert®); necessário, fazer aumentos semanais
50 mg (Tolrest®, Zoloft®, Assert®, até 200 mg/dia;
Serenata®, Trasolin®, Dieloft®,
Zysertin®, Recapser®, Sered®); Transtorno disfórico pré-menstrual:
75 mg (Tolrest®); 50-150 mg VO 1x/dia, em uso contínuo
ou apenas na fase lútea;
100 mg (Tolrest®, Zoloft®, Assert®,
Serenata®, Trasolin®, Sered®). Dose máxima: 200 mg/dia;

serotonina; serotonina e dessensibiliza seus
receptores;
Anti-depressivo;
Tem a capacidade de bloquear a
Meia-vida: 26h a 32h; bomba de recaptação de dopamina;
Biodisponibilidade após dose única:

98%;
INDICAÇÕES
Transtorno disfórico pré-menstrual;
Transtorno obsessivo-compulsivo;
Hipersensibilidade; Sonolência, distúrbios gastrointestinais,
Uso concomitante de IMAOs; taquicardia, tremor, agitação e tontura;
Uso concomitante de
pimozida e tioridazina; Medidas de suporte, lavagem gástrica,
uso de carvão-ativado, monitorar
sinais vitais;

SULPIRIDA
Estados neuróticos depressivos: 100-
Equilid®, Dogmatil®, Sulpan®; 200 mg/dia VO administrados em 2
ingestões diárias (manhã e noite);
Cápsula: 50 mg; Vertigem: 150-300 mg/dia VO em 2

doses;
Comprimido: 200 mg;
Esquizofrenia: 400-1.200 mg/dia VO em
2 doses;

dopamina; Bloqueia os receptores de dopamina 2,
3 e 4;
Antipsicótico ( neuroléptico,
benzamida); Bloqueia autorreceptores pré-
sinápticos da dopamina 2 de modo mais
Biodisponibilidade entre 25% a potente em baixas doses, o que
35%; contribui para melhora dos sintomas de
esquizofrenia e depressão;
Meia-vida: 7h;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia;
Depressão;
Agitação, tremores, rigidez muscular,
Feocromocitoma; catatonia;
Hipertensos graves; Monitoramento, medidas de suporte,
miastenia gravis; diurese osmótica alcalina e uso de
antiparkinsonianos;

SULPIRIDA
Estados neuróticos depressivos: 100-
Equilid®, Dogmatil®, Sulpan®; 200 mg/dia VO administrados em 2
ingestões diárias (manhã e noite);
Cápsula: 50 mg; Vertigem: 150-300 mg/dia VO em 2

doses;
Comprimido: 200 mg;
Esquizofrenia: 400-1.200 mg/dia VO em
2 doses;

dopamina; Bloqueia os receptores de dopamina 2,
3 e 4;
Antipsicótico ( neuroléptico,
benzamida); Bloqueia autorreceptores pré-
sinápticos da dopamina 2 de modo mais
Biodisponibilidade entre 25% a potente em baixas doses, o que
35%; contribui para melhora dos sintomas de
esquizofrenia e depressão;
Meia-vida: 7h;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia;
Depressão;
Agitação, tremores, rigidez muscular,
Feocromocitoma; catatonia;
Hipertensos graves; Monitoramento, medidas de suporte,
miastenia gravis; diurese osmótica alcalina e uso de
antiparkinsonianos;

TIANEPTINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Stablon®;
Dose recomendada: 12,5 mg VO 3x
Comprimido revestido: 12,5 mg. ao dia, antes das refeições;
Idosos com mais de 70 anos: 12,5

mg VO 2x ao dia;

Modulador glutamatérgico;
Modula a neurotransmissão
Antidepressivo tricíclico; glutamatérgica, por meio da
potencialização da função dos
Meia-vida de 6,3h +- 2,5h; receptores de AMPA;
Biodisponibilidade de 99%;
INDICAÇÕES

Distimia;
Ansiedade associada a depressão;
Crianças menores de 15 anos; Ausência de complicações graves;

Associação a IMAOs;
Associação a mianserina; Lavagem gástrica, controle de
sinais vitais e medidas de apoio;

TIORIDAZINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Comprimido revestido: 10 mg, 25 Exacerbações agudas em pacientes
mg (Melleril®); 50 mg, 100 mg psicóticos: 100-600 mg/dia VO, até um
(Melleril®, Unitidazin®); máximo de 800 mg/dia;
Esquizofrenia crônica:
Comprimido revestido de liberação Pacientes hospitalizados: 100-600
prolongada: 200 mg (Melleril®). mg/dia VO;
Pacientes ambulatoriais: 50-300 mg/dia
VO;

Bloqueia os receptores de dopamina
2, reduzindo os sintomas positivos Bloqueia os receptores de
de psicose; dopamina 2, reduzindo sintomas
positivos de psicose;
Antipsicótico fenotiazínico;
Concentração plasmática máxima

atingida 1h após ingestão;
Meia-vida: 24h;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia refratária
ao tratamento com outras
substâncias
antipsicóticas;
Hipersensibilidade; Sonolência, depressão do SNC,
Antecedentes de discrasias hipotensão, agitação, inquietude,
sanguíneas; convulsões, boca seca, arritmias;
Estados comatodos ou
depressão acentuada do Lavagem gástrica, não induzir
SNC; vômitos ( risco de aspiração), manter
Epilepsia; vias aéreas permeáveis;
Doença cardiovascular;

TOPIRAMATO
Comprimido revestido: Dose usual: 200-400 mg/dia VO, dividida em 2
tomadas.
25 mg (Topamax®, Amato®, Arasid®, Monoterapia em epilepsia: Dose recomendada: 25
Égide®, Ópera®, Têmpora®, Vidmax®); mg VO à noite, por 1 semana. Então, a dose deve ser
50 mg (Topamax®, Amato®, Arasid®, aumentada em 25 ou 50 mg/dia, a intervalos de 1 ou
Égide®, Ópera®, Ritop®, Têmpora®, 2 semanas, até a dose de manutenção de 100
mg/dia dividida em 2 tomadas;
Vidmax®); Profilaxia de enxaqueca: Dose recomendada: 25
100 mg (Topamax®, Amato®, Arasid®, mg VO à noite, por 1 semana. Então, a dose deve ser
Égide®, Ópera®, Têmpora®, Vidmax®). aumentada em 25 mg/dia, 1 vez por semana até a
dose de manutenção de 100 mg/dia dividida em 2
tomadas;

Anticonvulsivante; Bloqueia canais de sódio
sensíveis à voltagem;
Modulador dos canais de sódio
sensíveis à voltagem; Inibe a liberação de glutamato;
Meia-vida de 19h a 23h; Potencializa a atividade do
GABA;
INDICAÇÕES
Convulsões;
Profilaxia de enxaqueca;
Manejo crônico do peso;
Transtorno bipolar ( adjunto);
Hipersensibilidade;
Gravidez; Risco de acidose metabólica;
Insuficiência Renal grave
(relativas); Lavagem gástrica, hemodiálise,
tratamento de suporte;

TRANILCIPROMINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Parnate®; Dose inicial: 10 mg VO 2x/dia (manhã e
tarde);
Comprimido revestido: 10 mg.
Dose de manutenção: 10-20 mg/dia;

Inibidor enzimático multimodal de Bloqueia irreversivelmente a
serotonina, norepinefrina e monoaminoxidase (MAO)
dopamina; impedindo-a que degrase a
norepinefrina, a serotonina e
Inibidor da monoaminoxidase dopamina;
(IMAO);
Aumenta a neurotransmissão
Concentração plasmática máxima noradrenérgica, serotonérgica e
atingida 2h após ingestão; dopaminérgica;
Meia-vida: 1h a 3h;
INDICAÇÕES

Uso concomitante de Alterações da consciência, sintomas
simpatomiméticos, precursores de cardiovasculares, angústia
serotonina, fármacos IRSs; respiratória, rigidez muscular;
Doença cardiovascular ou
cerebrovascular; Manejo em ambiente hospitalar,
Doença hepática ou renal grave; manter sinais vitais, lavagem
Abuso de substâncias; gástrica, uso de carvão ativado;
Tireotoxicose;

TRAZODONA
Comprimido revestido: 50 mg e 100 mg Dose usual: 50-150 mg/dia VO, divididas em 2x ou
(Donaren®, Trazostab®, Tradep®, Sonic®); em dose única à noite;
A dose pode ser aumentada em 50 mg/dia a cada 3-

Comprimido simples: 50 mg e 100 mg 4 dias, se necessário e se tolerado;
(Loredon®, Andhora®, Ornare®);
Dose máxima: Para pacientes ambulatoriais, não
deve exceder 400 mg/dia em doses divididas. Para
Comprimido revestido de liberação pacientes hospitalizados, pode-se administrar até
prolongada: 150 mg (Donaren retard®, 600 mg/dia em doses divididas. Doses maiores do
Inserix XR®), 300 mg (Inserix XR®). que 800 mg só devem ser usadas em casos muito
graves;

Antagonista dos receptores de Bloqueia de modo potente os
serotonina; receptores de serotonina 2;
Antidepressivo e hipnótico; Bloqueia a bomba de recaptação
de serotonina de modo menos
Meia-vida de 5h a 9h; potente;
Pico de concentração em 30 a 100
minutos;
INDICAÇÕES
Depressão;
Insônia;
Ansiedade;
Hipersensibilidade;
Uso em conjunto com IMAOs não Vômito, hipotensão, parada
seletivos, linezolida e azul de respiratória, convulsões, alterações
metileno; no ECG, sonolência;
Fase de recuperação pós IAM;
Tratamento de suporte, lavagem ou
esvaziamento gástrico, diurese
forçada;

TRIAZOLAM
Parkinsonismo idiopático: Dose inicial: 1 mg VO
Artane®; 1x/dia. Aumentar em 2 mg a cada 3-5 dias, até a
dose usual de 6-10 mg/dia; Dose máxima: 5 mg VO
de 8/8 horas.
Comprimido: 2 mg e 5 mg; Parkinsonismo induzido por droga: Dose inicial: 1
mg VO 1x/dia. Se as manifestações extrapiramidais
não forem controladas em algumas horas, as doses
subsequentes podem ser progressivamente
aumentadas até que o controle satisfatório seja
atingido; Dose máxima: 5 e 15 mg/dia;

Agente antiparkinsoniano; Diminui a atividade excessiva da
acetilcolina pela remoção da inibição
Anticolinérgico; da dopamina quando seus
receptores são bloqueados;
Inibe a recaptação e o
Meia-vida: 6h a 12h; armazenamento da dopamina nos
seus receptores centrais,
prolongando a ação da dopamina;
INDICAÇÕES
Transtorno extrapiramidais;
Parkinsonismo;
Distonia idiopática generalizada;
Distonias focais;
Midríase, taquicardia sinusal, retenção
Arritmias cardíacas; urinária, boca seca, febre, delirium;
Discinesia tardia;
Miastenia gravis; Lavagem gástrica, BZDs em
Aumento da próstata; pequenas doses ou barbitúricos
Retenção urinária; podem ser usados em excitação do
SNC, monitorar sinais vitais;

TRIFLUOPERAZINA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Stelazine®;
Dose usual: 1-2 mg VO 2x/dia;
Comprimido revestido: Manifestações psicóticas em
2 mg e 5 mg; pacientes hospitalizados ou sob
cuidadosa supervisão: 2-5 mg VO
2x/dia, podendo necessitar de 40
mg/dia ou mais;

dopamina;
(neuroléptico); Bloqueia os receptores de dopamina
2, reduzindo sintomas positivos de
Meia-vida de 9h; psicose;
Alta taxa de ligação proteica: 90%;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia;
Ansiedade não psicótica;
Outros transtornos
psicóticos;
Transtorno bipolar;
Hipersensibilidade;
Quadros de depressão do SNC; Disartria, sonolência, hipotensão, íleo
Discrasias sanguíneas; paralítico, desorientação, convulsões,
DPOC grave; febre e coma;
Epilepsia;
Câncer de mama; Lavagem gástrica, não provocar
Bexiga neurogênica; vômitos ( risco de aspiração), manter
Uso de lentes de contato; permeabilidade de vias aéreas;
Asma;
VALPROATO
Comprimidos revestidos: 300 mg
(Depakene®, Vodsso®); 500 mg Dose inicial: 10-15 mg/kg/dia VO. Aumentar
(Depakene®, Epilenil®, Vodsso®). de 5-10 mg/kg/dia, administrados em doses
Cápsula: 250 mg (Depakene®, Epilenil®, diárias divididas (2-3x/dia), até que se
obtenha o controle das convulsões;
Vodsso®).
Xarope: 50 mg/mL (Depakene®, Vodsso®). Dose máxima: 60 mg/kg/dia;

Anticonvulsivante, estabilizador de
humor;
Modulador dos canais de sódio

Bloqueia os canais de sódio
sensíveis a voltagem;
sensíveis a voltagem;
Meia-vida: 4h a 5h;
Aumenta concentrações cerebrais
Concentração plasmática máxima de GABA;
em até 15 minutos;
Para mania aguda, devem ocorrer efeitos dentro de poucos dias; Pode
levar semanas ou meses para efeitos na estabilização do humor;
INDICAÇÕES
Mania aguda e mista; Depressão bipolar;
Convulsões parciais; Psicose;
Profilaxia de enxaqueca; Esquizofrenia;
Hipersensibilidade; Mialgia e alterações visuais reversíveis;
Menores de 18 anos e mulheres;
Coadministração com nitratos; Manter permeabilidade de vias aéreas,
monitoramento cardíaco, manutenção
de sinais vitais;

VENLAFAXINA
Cápsula de liberação controlada: .
Depressão, transtorno de ansiedade
37,5 mg: Venlaxin®, Alenthus generalizada: 75 mg VO 1x/dia,
XR®, Venforin®, Veniz XR®, podendo aumentar a dose até 225
Vensate LP®, Venlift OD®, mg/dia;
Efexor XR®, Altven®; Transtorno de ansiedade social: 75
75 mg e 150mg: Venlaxin®,
mg VO 1x/dia;
Alenthus XR®, Venforin®, Veniz Transtorno do pânico: 37,5 mg/dia VO
XR®, Vensate LP®, Venlift OD®, por 7 dias, aumentando para 75 mg/dia
Efexor XR®, Altven®, Myletin®; e até o máximo de 225 mg/dia;

Antidepressivo;
Bloqueia bomba de recaptação de
Meia-vida de 5h;
Pico plasmático 2h após ingestão; Bloqueia a bomba de recaptação de

dopamina, podendo aumentar sua
neurotransmissão;
INDICAÇÕES
Depressão; Transtorno disfórico pré-
Transtorno de ansiedade; menstrual;
Transtorno de pânico; Transtorno de ansiedade
Transtorno de estresse pós- social ( fobia social);
traumático;
Hipersensibilidade; Taquicardia sinusal e ventricular,
Uso associado a IMAOs; bradicardia, hipotensão, alteração do
nível de consciência, convulsões;
Assegurar via respiratória dequada,

oxigenação e ventilação, monitorar
sinais vitais e ritmo cardíaco;

ZIPRASIDONA
APRESENTAÇÃO
POSOLOGIA
Geodon®, LFM Ziprasidona®; Dose inicial: 40 mg VO de 12/12 horas;
Cápsula: 40 mg e 80 mg; Dose de manutenção: 40-80 mg VO de

12/12 horas;
Deve ser administrado com alimentos;

Antagonista dos receptores de Bloqueia os receptores de
dopamina e serotonina; serotonina 2A, causando aumento
na liberação de dopamina em regiões
Antipsicótico atípico; cerebrais, melhorando sintomas
cognitivos;
Meia-vida: 7h;
Bloqueia receptores de dopamina 2,
Biodisponibilidade de 60% (VO) e reduzindo sintomas positivos de
100% (IM); psicose e estabilizando sintomas
afetivos;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia; Transtornos psicóticos;
Agitação aguda; Transtornos comportamentais;
Mania aguda/ mista;
Manutenção bipolar;
Tontura, letargia, prolongamento do
Hipersensibilidade; intervalo QT, arritmia ventricular;
Prolongamento do
intervalo QT; Assegurar via aérea, ventilação e
Pacientes com IAM oxigenação, monitoramento
recente, insuficiência cardiovascular, lavagem gástrica e
cardíaca e arritmias; administração de carvão ativado;

ZOLPIDEM
APRESENTAÇÃO
Comprimido SL: 5 mg (Patz SL®, Stilram SL®, Lune SL®, POSOLOGIA
Riposo SL®, Turno SL®, Zoup SL®, Zylinox SL®, Zolrem®);
Comprimido SL: 10 mg (Stilram SL®, Patz SL®, Zolrem®); Dose usual: 5 mg SL ou 10-12,5 mg VO à
Comprimido orodispersível: 5 mg (Nuit Flash®); noite, imediatamente antes de dormir. Dose
máxima: 10 mg ou 12,5 mg, se comprimido de
Comprimido efervescente: 10 mg (Zolfest D®); liberação prolongada;
Comprimido revestido: 10 mg (Stilnox®, Insonox®, Noctiden®,
Zylinox®, Insopidem®, Hizolp®, Prompt®, Turno®, Zolpaz®, Tempo de tratamento: Insônia aguda:
Lune®, Isoy®, Zoaf®, Zopistil®); máximo de 4 semanas; insônia transitória:
máximo de 2-3 semanas; insônia ocasional:
Comprimidos de liberação prolongada: 6,25 mg, 12,5 mg 2-5 dias;
(Stilnox CR®, Meditivox®).

Modulador alostérico positivo de Liga-se seletivamento. aum subtipo
GABA; do receptor benzodiazepínico;
Hipnótico não benzodiazepínico; Aumenta ações inibitórias de GABA

que propoviona efeitos hipnóticos
Meia-vida: 2,4h; sedativos;
Pico plasmático atingido entre 0,5h Estimula a condutância de cloreto

e 2,6h; através dos canais regulados por
GABA;
INDICAÇÕES
Insônia;
Hipersensibilidade;
Miastenia gravis; Comprometimento da consciência,
Insuficiência hepática sonolência e coma;
grave;
Depressão ou ideação Lavagem gástrica ou indução de
suicida graves; vômitos são ineficazes. Pode-se
Insuficiência respiratória; utilizar carvão ativado;

ZOPICLONA
APRESENTAÇÃO
Clopixol®; POSOLOGIA
Comprimido revestido: 7,5 mg. Dose usual: 7,5 mg VO à noite, ao
deitar-se;
Dose máxima: 7,5 mg/dia;

Modulador alostérico positivo de Liga-se seletivamente ao receptor
GABA; benzodiazepínico alfa-1;
Hipnótico não benzodiazepínico; Estimula ações inibitórias de GABA,

proporcionando efeitos hipnóticos
Meia-vida: 5h a 6h; sedativos;
Pico de ação atingido após 15min da Estimula a condutância do cloreto

ingestão; através dos canais regulados por
GABA;
INDICAÇÕES
Tratamento de curto
prazo para insônia;
Sonolência, ataxia, diminuição dos
Hipersensibilidade; reflexos, letargia e confusão;
Insuficiência respiratória
grave; Monitoramento e medidas de
Insuficiência hepática suporte gerais, esvaziamento
grave; gástrico se a ingestão for recente;
Miastenia gravis;

ZUCLOPENTIXOL
Dose inicial: 10–50 mg/dia.
Clopixol®; Aumentar, se necessário, 10–20 mg
VO a cada 2–3 dias, para dose usual
Comprimidos revestidos: 10 e 25 mg; de até 75 mg/dia;
Dose máxima: 40 mg/dose e 150

mg/dia;

dopamina;
Bloqueia os receptores de
Antipsicótico convencional ( dopamina 2, reduzindo os
neuroléptico); sintomas positivos da psicose;
Meia-vida: 20h;
INDICAÇÕES
Esquizofrenia;
Transtorno bipolar;
Agressividade;
Hipersensibilidade ao fármaco;
Estados comatodos;
Síndrome parkinsoniana grave,
Quadros de intoxicação aguda por
convulsões, diminuição da PA, choque,
álcool, barbitúricos ou opioides;
hipo ou hipertermia;
Não administrar adrenalina,

tratamento sintomático e de suporte;

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Neurônios: células responsáveis pela

Local de recepção dos estímulos

Garante a condução do impulso

Onde ocorre a sinapse, o envio

FONTE: Silverthorn -Fisiologia Humana - Uma

SINAPSES BAINHA DE MIELINA

Sinapse elétrica: Correntes elétricas

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Quando o impulso nervoso percorre o Os nódulos de Ranvier (espaços na

Neurotransmissores: mediadores MEMORIZE!

FONTE: Silverthorn -Fisiologia Humana - Uma Abordagem Integrada 5º Edição (2010).

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Armazenamento, uso imediato

TRANSPORTADORES DE GLUTAMATO DE ALTA

Transportador de GABA 4 betaína (neuronal e glial)

Transportador de glicina 1 (glial)

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Receptores Ligados à Proteína G

As ações dos fármacos nos receptores

AGONISTAS AGONISTAS PARCIAIS / ESTABILIZADORES

Estímulo dos receptores Estímulo dos receptores em menor grau do que

ANTAGONISTAS AGONISTA INVERSO

Bloqueio da ação dos receptores, Não apenas bloqueiam os agonistas, como

Na ausência de agonista, a conformação do receptor leva a um

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Receptores Ligados à Proteína G

Ações antipsicóticas na psicose da

Ações antidepressivas; Melhora

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Toda enzima é um possível alvo de

Enzimas alvos de psicofármacos: a

Enzimas do citocromo P450

O sistema de enzimas do citocromo

Canais iônicos controlados por ligantes

Os íons são incapazes de penetrar

Classe de canais iônicos a qual é aberta

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Sistemas relacionados à proteina G, sistemas relacionados a canais iônicos,

A presença de muitas cascatas diferentes de transdução de sinal permite que os

Os neurotransmissores ativam tanto o sistema da proteína G quanto o sistema do

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O aumento da dopamina na via dopaminérgica mesocortical poderia melhorar os

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Na esquizofrenia sem tratamento: excesso de dopamina na sinapse

Interação com a Acetilcolina

A retirada da inibição dopaminérgica

Provoca sintomas extrapiramidais;

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