Antimicrobianos

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Antimicrobianos

Tricomoníase

È uma infecção genital causada pelo protozoário Trichomonas vaginales .

Sua transmissão e pelo relacionamento sexual ao contato intimo com secreçãoes de uma
pessoa contaminada pode ser transmitida por um homem ou por uma mulher .

O parasita causador da tricomoníase se estala na vagina ou na uretra gerando micro lesãoes


na partê interna da vagina .

Ele não tratado pode desenvolver os vírus podendo assim desincardear o desenvolvimento
de outras patologia (infecçaoes sexualmente transmissíveis )

Esse parasita trichomonas ele infecta so o ser humano . mas os mas afetados por esse
parasita a maioria são mulheres .

Os sintomas de mulher varia de uma para outra. A Tricomoniase podem apresentar desde um
corrimento vaginal a nem um corrimento vaginal .

Corrimento vaginal copioso numeroso amarelo esverdeado e espumoso com o odor de


peixe.

ela também da sensibilidade na valvua e avermelhada

E do perine dispaurenia (relaçaoes sexuais dolorosas) , desconforto dor e queimação ao


urinar podendo vim junto a uma coceira genital e ardência,podendedo assim ter febre baixa .

No colo do uteropodem apresentar lesaoes e tons avermelhados morango podendo causar


uma urite e possivelmente uma sistite e também pondendo causar uma infecção ou
inflamacçao da bexiga . lembrando que a cistite não e uma patologia transmissível ela e
causada pela enchericia coli, uma bactéria diferente.

Geralmente tricomoníase acostuma aparecer todos esses sintomas após o 6 dia ,

Mas a tricomoníase pode ficar inativa no corpo do paciente por meses sem apresentar
sintomas além de ser uma infecção assintomática sendo assim uma pessoa infectada não
apresenta sintomas dificultando a identificação e o tratamento.

Em algumas mulheres já contaminadas, em seu período menstrual os sintomas ainda fica


mas fortes quando a mulher chega ao fim do período menstrual os sintomas aparece ainda
mas severos.

Em Homens aonde a tricomoníase são assintomáticos , porem a uretrite (inflamação ou


secreção) resulta numa secreção que pode ser passageira espumosa ou purulenta ou causar
disuria (dor ao urinar) e polaciuria ( urina descolorira com sangue ,dor na laterais e na área
abdominal ao urinar , forte desejo de urinar perda do controle da bexiga ),geralmente esses
sintomas o homens sente na parte matinal.

Com frequencia a uretrite e leve causando apenas irritação uretral mínima e também
podendo ficar úmido aguegando no meiato uretral ou prepúcio ou em ambos. Epiditimite
(inflamação do tubo na parte de tras do testículo que armazena e transporta o esperma
epiditimite e costuma ser causada por uma infecção bacteriana ou sexualmente transmissível )
Prostatite (próstata inflamada) são complicadas e raras.

O diagnostico da tricomoníase são feitas através de exames vaginal com teste de aplicaçaoes
de ácidos nucleicos (NAATS) enxame microscópio a fresco, teste rápido feitos com fitas
reagentes de antígeno ou as vezes cultura ou citologia cervical .

Cultura da urina ou SWABS uretrais de homens .se a suspeita e forte eos sintomas persistirem
após avaliação e tratamento .

Em mulheres pode se realizar um dos seguintes teste diagnósticos com as secreçaoes


vaginais NAAT, PH vaginal e microscopia a fresca teste rápido de mmnocrografico.

NAATS; esse exame são mas sensível do que bo do microscópio ou cultura para o diagnostico
da tricomoníase em mulheres . encontrasse teste vpara mulher em seu ponto de atendimento
feitos com tira reagente de imunocromatrografia.

Não e utilizada se utiliza a citologia cervical , mas conhecida por papa Nicolau para a dctaçao
da tricomoníase mas as vezes casualmente e descoberta essa patologia através do exame
papa Nicolau.

O exame feito pelo microscópio possibilita que o medico avalie simultaneamente se há


tricomoníase e vaginose bacteriana pois essas causam sintomas semelhantes ou podem
coexistir. Colocando um pouco da secreção no microscópio vai e se for o parasita logo vai ver
uma calda se mexer o profissional já vai saber se è tricomoníase porque ela e uma bactéria
com uma célula um pouco mas evoluída .

Teste da Cultura da urina ou SWABS uretrais esse eo único teste valido para dedctar o
Trichomonas vaginalis em homens,a microscopia da urina não e sensível eos nnats não são
atualmente disponibilizados pela FDA,mas mas e muitos casos ela pode estar disponível se os
laboratórios locais fizerem estudos de validação assim como dgnostico de qualquer infecção
sexualmente transmissível pacientes com tricomoníase devem realizar testes afim de excluir
outras doenças sexualmente transmissíveis comuns,como gonorreia e infecção por clamídia.

A consequençias que podem causar a tricomoniase. Um diagnostico errado ou a falta de


tratamento adquadro a tricomoníase pode facilitar o aparecimento de outras doenças como a
doença inflamatória pélvica ou na clamídia que pode sim causar a infertilidade feminina .

Além de facilitar o aparecimento de outras infecçaoes sexuais por conta do processo


inflamatório como a entrada e a disseminação do HIV câncer de próstata podendo causar uma
infecção aguda.

Já a falta de tratamentos da infecção de tricomoníase por homes podem causar prostatite


alteraçaoes na na mobilidades e capacidades de fertilização dos espermastozoides isso não
quer diser que ele não poderá engravidar uma mulher mas em alguns casos pode ocorrer de
não fertilização .

Tricomoníase em mulheres gravidas no caso de infecção a mulher gravida deve procurar um


medico imediatamente para um acompanhamento. Os sintomas de uma mulher gravida que e
portadora do parasita tricomoníase são as mesma de uma mulher não gravida , o tratamento
em mulheres gravidas geralmente são feitas após o seu 3 semestre. Mas tem que ser tratada
se não tratada pode trazer risco para a mamãe e seu bebê como rompimento precoce de
membrana a onde pode se romper e causar um aborto ou um parto prematuro , pode também
causar uma infcçao na hora do parto. podendo assim causar uma conjuntivite e problemas
respiratório no bebê.

O Bebê que nasce de uma mãe que tem tricomoníase ele pode nacer abaixo do peso e pode
aumentar os risco de saúde ou de desenvolvimento .porque na hora do parto o bebê pode
crontrair a infecção ao passar pelo canal do parto e raro mas acontece . por isso nesses casos
o profissional prefere fazer o parto pela cesariana.

Descoberta do parasita

Essa parasita tricomoníase foi descrita pelo medico francês ALFRED DONNE em 1836
relacionando com um corrimento vaginal.

Estima-se que 160 a 180 milhãoes de pessoas são infectados por t.vaginales a cada ano desses
154 milhãoes de pessoas infectadas são população com nível social econômico baixo sendo 8 a
10 milhoes nos EUA e 11 milhaões na Europa. Na Africa do sul atualmente ocorre cerca de 30
milhoãoes de novos casos dessa patologia.

METRONIZADOL

O metranizadol foi apresentado como um agente antiprotozuario,possui o metabolismo


hepático e na presença de insulficiência a meia vida da droga pode exeder 18 horas sua
metabolização no fígado resulta na formação de 2 metabolito ´um deles com meia vida de 12
em 12 horas 50% da ação do metronizadol contra o trichomonas vaginales. A maior parte
desse fármaco metronizadol e excretados pelo rim na forma metabolizadas embora de 6 a 18%
seja excretada na forma original que são pelos fígados no entanto não há evidencias que a
insuficiência renal altere a meia vida da droga ,e por isso não há recomendaçãoes para o ajuste
da dose em pacientes com alteraçãoes glomerulas abaixo do normal já pessoas com
emodialice cai cerca de 2 a 3 horas efeito esse não absorvido na dialise. Por isso se quer uma
atenção maior para o fármaco ser prescrito em seus horários certos.

A farmocinètica e farmocodinamica do metronizadol em crianças e adolescentes são


semelhantes ao que ocorrem nos adultos , os efeitos são os mesmo mas oque muda são as ml
das doses. em neolnatal e prematuros a onde a ilininaçao do metronizadol esta diminuída e
por isso e necessário ajuste da dose e considerando a idade gestacional.

Indicaçaoes

O uso do metronizadzadol esta indicado para o tratamento de amebíase e tricomoníase assim


como infecçãoes por bactérias anaeorobicas em diversos sítios ,incluindo endocardites
infecções no nervo central e infecções osseas . o metronizadol também pode ser utilizado em
conjuntos com outras drogas no tratamento das doenças inflamatórias pélvica. Ele e indicado
no caso de aborto e também e utilizado em giardíase .

TRATAMENTO PARA TRICOMONIASE COM FARMACO METRONIZADOL

Tratamento via oral ; 500mg 12/12 HORAS por 7 dias

Tratamento vaginal ; um aplicador cheio ao deitasse a noite 100mg por 5 dias

Podendo sim fazer o uso dos 2 medicamentos juntos

OMECANISMO DE AÇÃO
Ele age causando um dano oxidadtivo local no dna ele agi contra as bacterias aneaerobias. T.
vaginales e E.histolica .

CONTRA INDICAÇÃOES

Quem não pode usar esse medicamento são gestante no primeiro período tremeste

Pacientes em fase de amamentação

Pacientes em uso de dissulfiram.

EFEITOS

O s efeitos adverso são náuseas ,vômitos , bocaseca e gosto metálico.

Nunca fazer uso do metronizadol com álcool .

Prevenção da tricomonise

Uso de preservativo .

Fontes; DR.sergio do passos de ramos CRM 17.178-SP

FLAGG EW,MEITS E, FHILLIPS,ET al ;

Unerversity of california sandilgo

https:\\clinicarubensdoval.com.br

DR.RUBENS DO VAL

CRM58764

https:\\ensaioseciencia.pgsscgna.com.br

hhtps:\\wwwsanarmed\resumodemetronizadol-ligas

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