O USO DO ULTRASSOM ASSOCIADO A MASSAGEM MODELADORA NO

TRATAMENTO DE LIPODISTROFIA LOCALIZADA.1

The application of ultrasound and modeling massage with lipolytic activities in the
treatment of localized lipodystrophy in android biotype patients: A case study
.

Kailane Sousa Lima2

Harielle Laís Dourado Simão 3
Daniele Caua dos Santoso

RESUMO: Na atualidade a busca por procedimentos estéticos cresce potencialmente no

Brasil. Antigamente cuidado com aparência era considerado fútil, mas cuidados como
exercício físico, utilizar cosméticos e procedimentos para desacelerar o envelhecimento
através de cirurgias plásticas e procedimentos estéticos, são cada vez mais vistos como
expressão de autocuidado por mulheres. Procedimentos estéticos como corrente russa,
ultrassom e massagem modeladora combinados tem um excelente resultado em mulheres que
buscam tratamento minimamente invasivo, mas eficaz para suas queixas. Assim, este trabalho
é um relato de caso que tem por objetivo analisar a eficácia de procedimentos combinados
para tratar lipodistrofia abdominal em uma voluntária.

Palavras-Chave: Lipodistrofia Abdominal; Ultrassom; Tratamentos Estéticos.

ABSTRACT: Currently, the search for aesthetic procedures is potentially growing in Brazil.
In the past, caring about appearance was considered futile, but care such as physical exercise,
using cosmetics and procedures to slow down aging through plastic surgery and aesthetic
procedures are increasingly seen as an expression of self-care by women. Aesthetic
procedures such as Russian current, ultrasound and modeling massage combined have
excellent results for women seeking minimally invasive, but effective treatment for their
complaints. Therefore, this work is a case report that aims to analyze the effectiveness of
combined procedures to treat abdominal lipodystrophy in a volunteer.
.
Keywords: Abdominal Lipodystrophy; Ultrasound; Aesthetic Treatments

1 INTRODUÇÃO

No mundo atual a aparência está diretamente ligada à autoestima, por isso a

preocupação com a aparência aumenta a cada dia que passa o número de debates e estudos
sobre a conexão entre saúde e estética. Uma pessoa que não se sente bem com a própria
aparência pode sentir dificuldade em manter contatos sociais, dificuldades emocionais que

1
Relato de Caso apresentado ao Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética.
2
Acadêmica do Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética do Instituto de Ensino Superior do
Maranhão/Unidade de Ensino Superior do Sul do Maranhão (IESMA/UNISULMA). E-mail:
[email protected]
3
Docentes do Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética do Instituto de Ensino Superior do
Maranhão/Unidade de Ensino Superior do Sul do Maranhão (IESMA/UNISULMA). E-mail:
[email protected]
reverberam na saúde mental e que podem acarretar doenças como ansiedade, depressão e
distúrbios de imagens com o passar do tempo. (PRANA, 2023)
Assim, o profissional da estética é responsável diretamente pelo bem estar das pessoas,
visto a situação atual onde a qualidade de vida está diretamente ligada à aceitação da
autoimagem, boas condições físicas e emocionais. Nesse contexto, o esteticista capacitado
pode interferir positivamente, possibilitando não só com que homens e mulheres façam as
pazes com a autoestima, mas também promovendo o seu bem-estar. (TOMAZ et al, 2020)
Hábitos ruins como má alimentação, consumo de bebidas alcoólicas, sedentarismo
estão associados diretamente ao acúmulo de gordura corporal, principalmente na região do
abdômen, quadris, cintura e flancos. Esse excesso de peso pode levar a sérias consequências
sociais, psicológicas e físicas, sendo associada ao maior risco de morbimortalidade por
enfermidades crônicas não transmissíveis, além de aumentar a circunferência abdominal
devido ao excesso de adipócitos no tecido subcutâneo. (Siqueira & Maia, 2019).
A lipodistrofia, conhecida como gordura localizada é um problema que acomete o
indivíduo, em sua maioria as mulheres, o que ocorre na busca de procedimentos estéticos
excessivos, cabendo assim aos profissionais a tarefa de orientar sobre os perigos de
procedimentos invasivos. Assim existem inúmeras técnicas e procedimentos não invasivos
modernos, dito radiofrequência, infravermelho, ultrassom cavitacional ou não cavitacional,
infusão de substâncias na gordura e outros procedimentos. (FILIPPO; JUNIOR, 2012)
Os adipócitos são células que formam o tecido adiposo e o excesso desse tecido pode
promover o acúmulo de gordura subcutânea na região abdominal e ao redor dos órgãos,
contribuindo para a incidência de distúrbios metabólicos, redução da expectativa de vida e
aumento do risco de desenvolvimento de doenças cardíacas, coronarianas, hipertensão,
diabetes, osteoartrite e certos tipos de câncer. (SILVA et al.,2021).
Diante disso, o recurso selecionado para o tratamento da gordura localizada foi o uso
do ultrassom associado à massagem modeladora e creme lipolítico com ativos no tratamento
da lipodistrofia. O que possibilita muitas vezes um efeito importante para a redução das
medidas. Segundo Bréscia (2015) às técnicas usadas na massagem modeladora pode
promover aumento da circulação sanguínea e linfática, aumento da nutrição do tecido,
remoção de catabólitos, estímulo das funções viscerais, auxílio na penetração de ativos,
mobilização e fluidificação da gordura, além de hiperemia cutânea local.
Portanto, o ultrassom é um equipamento que pode ser associado com a massagem
modeladora, pois, a massagem aumenta a circulação sanguínea, que tem efeito de aumentar a
produção de catecolaminas que são responsáveis pela produção de substâncias capazes de
promover a permeação de membrana com associação de ativos. Isso ocorre de maneira
mecânica local decorrente da ação direta da pressão exercida na pessoa massageada, e
também ação reflexa indireta, por liberação local de substâncias vasoativas. (PEREIRA, et al,
2015).
O ultrassom é definido por Agne (2011) como oscilações cinéticas ou mecânicas
produzidas por um transdutor vibratório que quando aplicado sobre a pele, atravessa-a
alcançando diferentes profundidades. O uso do aparelho de Ultrassom é caracterizado pela
geração de vibrações longitudinais que geram uma gradativa pressão nas células fazendo elas
se moverem, o que faz uma micromassagem aumentando o metabolismo celular, o fluxo
sanguíneo, o suprimento de oxigênio, que facilita o fluxo de nutrientes e permeabilidade da
membrana celular. (DELFINO, 2015)
Os benefícios do tratamento na redução da gordura serão verificados neste presente
trabalho de revisão bibliográfica que tem por objetivo principal analisar se há diminuição da
gordura com a utilização da massagem modeladora associada à aplicação do ultrassom na
perda de medidas do abdômen. Nessa atividade, é possível colocar em ação os conhecimentos
adquiridos na faculdade. O estudante acompanha o dia a dia de profissionais experientes e
conhece o mercado de trabalho antes de se formar. As habilidades desenvolvidas no estágio
são únicas, especialmente para os jovens que ainda não tiveram a oportunidade de atuar em
um emprego formal.
Segundo Estácio (2022), O estágio supervisionado promove experiência prática e é
fundamental para o melhor aproveitamento da graduação. Sendo um relato de caso em
momento de estágio, uma etapa obrigatória nas universidades que exigem dos alunos e futuros
profissionais, a atuação das práticas teóricas adquiridas em aulas para obtenção de nota.

2 RELATO DE CASO

O presente trabalho é um relato de caso que tem como objetivo selecionar uma
paciente modelo para a escrita de um trabalho científico. Diante disso, foi realizado a seleção
da paciente, onde a mesma apresentava lipodistrofia localizada na região do abdômen e após a
anamnese clínica, pôde ser identificado se a paciente estaria apta para a realização do
procedimento. Visto que, se ela apresentasse alguma característica como pressão alterada,
seria uma contraindicação para a realização do presente estudo.
Após a anamnese a paciente selecionada mostrou-se apta, sendo uma paciente com
idade de 29 anos, sexo feminino, altura 1,66, peso 66 kg com IMC de 24 (considerado o
ideal), segundo a Organização Mundial de Saúde. A paciente se queixava de gordura
localizada na região do abdômen, não faz uso de nenhum cosmético ou nutricosmético, mas já
realizou procedimentos estéticos anteriormente. Pratica atividade física 4 vezes por semana e
possui uma alimentação regular, a mesma faz consumo de bebidas alcoólicas casualmente e
não possui um bom consumo hídrico.
Foi observado que a paciente não possui nenhuma alteração na pele e seu fototipo é o
3 (morena clara), foi realizada a avaliação da paciente e os métodos de mensuração utilizados
foram a fita métrica e o adipômetro para mensurar as regiões do abdômen superior, inferior e
cintura.
Após a avaliação, foi possível identificar que a paciente possui lipodistrofia localizada
compacta na região do abdômen, mas possui maior concentração de tecido adiposo na região
inferior. A seguir foi elaborada uma tabela com a perimetria e a adipometria da paciente que
foram retiradas no dia da avaliação:
Perimetria

Abdômen superior Abdômen inferior Cintura

Pré-tratamento 76 cm 78 cm 85 cm
Adipometria
Abdômen superior Abdômen inferior
Pré-tratamento 2 cm 2.4 cm

Fonte: LIMA, 2023

3 OBJETIVO DO TRATAMENTO

Ao finalizar esse protocolo de tratamento espera-se chegar a resultados satisfatórios

para as queixas de lipodistrofia abdominal.

4 TRATAMENTO PROPOSTO

Aqui será apresentado o tratamento proposto para a paciente, que teve como base
pesquisas em revistas, obras científicas e estudos de profissionais da saúde e estudiosos da
área que contribuíram para encontrar o melhor tratamento para a paciente, definir a
quantidade de sessões, qual frequência, intensidade e materiais a usar na paciente.
 Foi realizada a avaliação da paciente com ficha de anamnese, foram investigados os
hábitos de vida, alimentação, uso de medicamentos, prática de exercícios, ingestão hídrica e
qualidade do sono, retirado as medidas da paciente com uso de fita métrica e adipômetro.
A perimetria foi realizada através de fita métrica e as medidas foram realizadas em 3
medidas diferentes, sendo elas: abdômen superior, inferior e cintura. A mensuração da
adipometria foi realizada na região de abdômen avaliando a gordura subcutânea através de
medidas das dobras cutâneas.
Foi realizado o protocolo de tratamento para a paciente, que consistia em 10 sessões de
ultrassom associado com massagem modeladora, com creme para massagem modeladora com
ação lipolítica, sendo uma sessão por semana, com duração de 55 min. utilizando o aparelho
de ultrassom na região do abdômen.
Foi utilizado o uso do ultrassom na região abdominal, com uso contínuo e frequência
de 3MHz com intensidade de 0,6 W/cm², aumentando a intensidade gradativamente. O
abdômen foi dividido em quatro quadrantes. Tempo por quadrante: 3 cabeçotes x 10 minutos,
sendo assim o tempo de aplicação do tratamento no total por sessão: 10 minutos x 4
quadrantes = 40 minutos mais 15 minutos de massagem modeladora.
Siqueira (2014), mostra em sua obra que o ultrassom consiste de vibrações mecânicas
que são as mesmas das ondas sonoras, mas com uma frequência mais alta, acima de 20 KHz.
Essas ondas não são audíveis e, portanto, são chamadas também de ultrassônicas. As ondas
ultrassônicas, que se propagam nos tecidos moles e líquidos são uma série de compressões e
rarefações mecânicas na direção do trajeto da onda, e por essa característica são chamadas de
ondas longitudinais. Para obter a energia do ultrassom, são usados transdutores piezoelétricos.
Antigamente o tipo de cristal mais utilizado era o quartzo, atualmente utilizam-se alguns
materiais cerâmicos sintéticos como o titanato de bário e titanato zirconato de chumbo.
Para um resultado mais satisfatório foi associado o ultrassom com a massagem
modeladora, visto que a paciente possui pouco tecido adiposo e a massagem modeladora iria
modelar, reduzir sua circunferência e ajudar a ativar a circulação sanguínea.
Já a massagem modeladora associada ao ultrassom foi indicado para a paciente para
potencializar a queima de gordura, Dessa forma, a massagem é definida por (SILVA et al.,
2012), como a manipulação manual ou mecânica. Existem diversos tipos de massagem que se
originam de diversas técnicas e propostas por diversos autores, porém todos são derivados de
movimentos primários que fazem parte da técnica denominada de massagem clássica,
realizada com manobras de fricção, amassamento, deslizamento superficial e profundo,
percussão e outros métodos para estimular o metabolismo e a circulação.
 Os efeitos terapêuticos da massagem podem ser definidos como sendo mecânicos,
fisiológicos e psicológicos, ou seja, os efeitos mecânicos são causados pela movimentação
física dos tecidos por compressão, tensão, curvatura ou torção; efeitos fisiológicos envolvem
uma alteração nos processos bioquímicos corporais, por exemplo, a melhora do tecido
conjuntivo, espasmo muscular; e, por último, têm-se os efeitos psicológicos, estes ocorrem na
mente, são emoções ou comportamentos, como exemplo cita-se a melhora da interação social.
( SILVA E SOUZA, 2012).
Foi utilizado um creme de massagem lipotérmico corporal a base de extrato de
guaraná e extrato de café. Dentre os cosméticos ativadores comumente utilizados em
tratamentos estéticos destaca-se os a base de cafeína, que pertence às metilxantinas e é
extraída dos grãos de café da Coffea arábica L. É muito empregada em produtos lipolíticos,
pois inibe a fosfodiesterase, enzima encarregada da síntese de gordura, atua na elevação dos
níveis de adenosina monofosfato cíclica que estimula a enzima lipase a promover no interior
dos adipócitos, a lipólise dos triglicerídeos, degradando-os em ácidos graxos livres e glicerol
melhorando a circulação sanguínea e linfática (HEXSEL, 2011).
Assim como ativos à base de guaraná, ele tem o nome científico Paullinia cupana, é
uma dicotiledônea pertencente à família Sapindaceae e são originários da Amazônia
Brasileira, Venezuela e Guianas. Possui como principais componentes químicos as
metilxantinas, compostos por cafeína, teofilina, teobromina e os taninos condensados. O
extrato de guaraná estimula à lipólise que promove o esvaziamento do adipócito e
consequentemente, melhora a aparência da pele, por isso também vem sendo usada como uma
alternativa para tratar a gordura. (LOEBENS, 2019)
Ao término da primeira sessão foram realizadas orientações home care, para a paciente
conseguir um resultado mais eficaz, que foi melhorar na alimentação, evitar o uso de bebidas
alcoólicas durante o tratamento, aumentar a ingestão hídrica e praticar atividade física.

5 RESULTADOS OBTIDOS E DISCUSSÃO

O presente trabalho descreve o tratamento de uma paciente modelo com lipodistrofia

localizada compacta na região do abdômen. No início do tratamento a paciente em questão
pesava 66 kg e o seu IMC era de 24 (considerado ideal), segundo a Organização Mundial de
Saúde. Conjuntamente foram realizadas a perimetria e a adipometria no dia da avaliação.
Diante disso, vale ressaltar que a paciente não fez consumo de bebidas alcoólicas
durante todo o tratamento, melhorou sua alimentação e estabeleceu um horário certo entre as
refeições, praticou atividade física com mais frequência e aumentou o seu consumo hídrico
diário. É importante descartar que todas essas mudanças afetaram positivamente o tratamento
realizado e a paciente obteve resultados satisfatórios de acordo com o esperado. O que
corroborou para a melhora da sua autoestima e do autocuidado praticado pela modelo.
É de suma relevância a colaboração da paciente juntamente com o profissional durante o
tratamento para se obter resultados. Diante de todas as mudanças de hábitos e os cuidados
necessários, a modelo ressaltou que obteve uma melhora significativa no seu organismo de
uma forma geral, fisicamente e mentalmente. Destacando o quanto está satisfeita com o
tratamento e com a diminuição da gordura abdominal.
A área da estética tem conquistado grande espaço ao longo dos anos, uma vez que a
própria sociedade tem estabelecido padrões estéticos que são seguidos por grande parte da
população, muitos buscam o corpo perfeito, e por isso vão ao encontro de diversos
tratamentos estético a fim de satisfazer seus anseios, uma vez que estudos científicos tem
comprovado a eficácia dos métodos e técnicas empregados para o tratamento de diversas
patologias como por exemplo, fibroedemagelóide, lipodistofria localizada, além de outros
procedimentos.
Os resultados aqui expostos é baseado em estudos que comprovem a eficácia do
tratamento proposto para a paciente, que é analisar os efeitos do uso da massagem modeladora
com ativo de cafeína associada ao ultrassom em pacientes com lipodistrofia abdominal.
Desse modo, a seguir está explícita uma tabela com as medidas e fotos do pré e pós
tratamento. As medições foram realizadas no início e no final do tratamento:
Perimetria

Abdômen superior Abdômen inferior Cintura

Pré-tratamento 76 cm 78 cm 85 cm
Pós-tratamento
Adipometria
Abdômen superior Abdômen inferior
Pré-tratamento 2 cm 2.4 cm
Pós-tratamento

Fonte: LIMA, 2023

Fig. 1 – Registro fotográfico da parte lateral da paciente. Antes (esquerda) e depois ( direita) do
tratamento.
Fonte: LIMA,2023.

Fig. 2 – Registro fotográfico da parte frontal da paciente. Antes (esquerda) e depois ( direita) do
tratamento.
Fonte: LIMA,2023.

Diante dos resultados expostos percebe-se que a paciente teve uma melhora
significativa nas medidas da adipometria e perimetria da paciente.
Atualmente existem diversos tratamentos estéticos para tratar as diferentes
preocupações e insatisfação de diversas mulheres acerca do tratamento da lipodistrofia
abdominal, dentre elas a massagem modeladora associada a bons cosmétos. (OLIVEIRA,
2014).
Tacani (2010) define que uma massagem eficaz combina o uso de várias técnicas
manuais que tem como finalidade a mobilização da gordura, aumento da circulação vascular
periférica e eliminação de resíduos tóxicos, com manobras de uso centrípeto, de ritmo
constante em frequência de 5 segundos para cada movimento, intensidade e pressão
moderada.
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Parte final do relato, na qual se apresentam as conclusões, destacando os principais pontos

encontrados e voltando-se sobre o objetivo estabelecido. Aqui devem ser apresentados ainda o
desfecho clínico do caso estudado e relatado, considerando sua conduta terapêutica para com
o manejo da patologia. No mínimo 2 (dois) e no máximo 3 (três) parágrafos

REFERÊNCIAS

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