Flávia Fontes Caminha Isento
Flávia Fontes Caminha Isento
Flávia Fontes Caminha Isento
CURSO DE FARMÁCIA
UBERABA – MG
2020
FLÁVIA FONTES CAMINHA
UBERABA – MG
2020
FLÁVIA FONTES CAMINHA
_____________________________________________________
Orientadora
RESUMO
Atualmente muitas pessoas são acometidas por diferentes tipos de transtornos de ansiedade no
Brasil e no mundo, sendo que o Brasil é o país com a maior taxa de pessoas com transtornos de
ansiedade do mundo. Há hoje vários fármacos para tratamento da doença, como os
benzodiazepínicos, ansiolíticos, anti-histamínicos e inibidores seletivos da recaptação de
serotonina, porém alguns destes medicamentos podem causar dependência psíquica e física e
muitos efeitos colaterais, fazendo com que muitas pessoas busquem por tratamentos
alternativos, como fitoterápicos. Estes medicamentos são produzidos através de partes de
plantas e possuem eficácia comprovada no tratamento de muitas doenças. Diante disso, este
trabalho tem o objetivo de analisar o uso de medicamentos fitoterápicos como estratégias para
tratamento dos transtornos de ansiedade, avaliando seus benefícios e efetividade no tratamento
da doença. A metodologia utilizada para o estudo foi uma revisão bibliográfica em artigos,
monografias, dissertações, livros, revistas, entre outros sites de pesquisa. Em pesquisa realizada
com farmácias de Minhas Gerais, identificou-se que os medicamentos quimicamente
sintetizados possuem venda superior aos medicamentos fitoterápicos em 85,7% das farmácias
entrevistadas. A pesquisa apontou que os três medicamentos mais vendidos são Seakalm,
Calman e Maracugina, os três medicamentos possuem Passiflora em sua composição e são
indicados para tratamentos de ansiedade leve a moderada. A utilização de plantas medicinais e
fitoterápicos deve ser orientado por um profissional da saúde, visto que o uso incorreto pode
ocasionar problemas a saúde, ineficácia terapêutica ou reações adversas.
1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................................... 9
2 OBJETIVOS...................................................................................................................................... 11
2.1 OBJETIVO GERAL ........................................................................................................................ 11
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................................................... 11
3 METODOLOGIA ............................................................................................................................. 12
3.1 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA ........................................................................................................ 12
3.2 QUESTIONÁRIO ............................................................................................................................ 12
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO ...................................................................................................... 13
4.1 ANSIEDADE................................................................................................................................... 13
4.1.1 Mecanismos fisiológicos da ansiedade ......................................................................................... 14
4.1.2 Tratamentos para ansiedade .......................................................................................................... 15
4.1.3 Tratamentos não convencionais para a ansiedade ........................................................................ 16
4.2 PESQUISA SOBRE COMERCIALIZAÇÃO DE FITOTERÁPICOS EM DROGARIAS ........... 19
4.2.1 Seakalm ......................................................................................................................................... 22
4.2.2 Calman .......................................................................................................................................... 23
4.2.3 Maracugina ................................................................................................................................... 25
4.3 ESPÉCIES VEGETAIS USADAS NOS FITOTERÁPICOS PARA ANSIEDADE......................25
1 INTRODUÇÃO
A ansiedade faz parte dos sentimentos normais de uma pessoa, porém ela se torna
patológica quando não é proporcional à situação que a desencadeia, interferindo na qualidade
de vida do indivíduo, tornando-se um transtorno de ansiedade, caracterizado por preocupação
excessiva e crônica sobre diferentes situações (GUIMARÃES et al., 2015).
Há vários tipos de transtornos acometidos pela ansiedade, como por exemplo o
Transtorno do Pânico, Fobia Específica, Transtorno de Ansiedade Social (TAS) e Transtorno
de Ansiedade Generalizada (TAG) (FERNANDES et al., 2017).
O tipo mais comum é o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), onde o indivíduo
sofre por sintomas de ansiedade persistentes afetando vários comportamentos do mesmo em
situações cotidianas. Os sintomas incluem incapacidade de respirar, fadiga e cefaleia,
hiperatividade, palpitação, sudorese, tontura, calafrios, falta de ar irritabilidade e dificuldades
de concentração. O tratamento desta doença consiste na farmacológica associada à psicoterapia
(LOPES; SANTOS, 2018).
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (2020) o Brasil é o país com a maior
taxa de pessoas com transtornos de ansiedade do mundo, 9,3% dos brasileiros tem algum
transtorno de ansiedade. Os transtornos de ansiedade são mais frequentes em adultos e mais
prevalentes entre as mulheres.
Dentre os profissionais mais afetados pela ansiedade estão os profissionais da área da
saúde, como médicos, enfermeiros, terapeutas, entre outros, garçons, artistas e escritores,
professores, profissionais de apoio administrativo, profissionais de manutenção e consultores
financeiros (ADMINISTRADORES, 2012).
No decorrer dos últimos anos houve um grande avanço em tratamentos farmacológicos
para os transtornos de ansiedade. Anteriormente a única opção para o tratamento da doença
eram os benzodiazepínicos, atualmente o leque de medicamentos eficazes cresceu bastante,
como por exemplo os antipsicóticos, bloqueadores, anti-histamínicos, buspirona e inibidores
seletivos da recaptação de serotonina, entre outros (PRATA, 2012).
Os benzodiazepínicos são medicamentos recomendados para tratamentos de curta
duração, pois os mesmos podem causar dependência psíquica e física, por outro lado, os
inibidores seletivos da recaptação de serotonina, são considerados ótimos medicamentos para
10
2 OBJETIVOS
3 METODOLOGIA
Para a realização deste estudo foi feita uma revisão bibliográfica relacionada ao
transtorno de ansiedade e medicamentos fitoterápicos para saúde mental. A revisão
bibliográfica é uma pesquisa que nos torna mais aptos a discorrer acerca de um determinado
assunto, que nos torna, sobretudo, hábeis a discernir, confrontar as ideias deste ou daquele autor,
independentemente de qualquer que sejam os fins que se estabeleçam por meio de certa situação
comunicativa (DUARTE, 2018).
Para abordar este tema, foram selecionados artigos, monografias e dissertações, com
autores que elaboraram pesquisas pertinentes ao assunto, revistas especializadas na área da
saúde, livros, entre outros sites de pesquisa. Para a realização das buscas foram utilizadas as
seguintes palavras-chaves: Ansiedade, fármacos, medicamentos fitoterápicos, Passiflora, Salix
alba, Crataegus.
3.2 QUESTIONÁRIO
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
4.1 ANSIEDADE
De acordo com Fernandes et al. (2017) a ansiedade pode ser relacionada a várias
características como por exemplo, inquietação, dificuldade de concentração, distúrbios de sono,
fadiga, tremores, entre outros, podendo interferir negativamente na vida pessoal e/ou
profissional do indivíduo.
Costa et al., (2019, p. 1) afirma que:
Os transtornos de ansiedade geralmente prejudicam a vida diária dos indivíduos, pois
muitos deixam de realizar atividades rotineiras por medo das crises ou sintomas. As
situações que provocam ansiedade algumas vezes são suportadas com grande
sofrimento e muitas das atividades exigem a participação de outras pessoas para que
sejam realizadas – o que pode afetar a qualidade de vida e diminuir o grau de
independência.
O quadro 2 oferece uma síntese dos medicamentos que podem ser utilizados e suas
respectivas doses:
Quadro 2 - Medicamentos e doses.
SIM
43%
NÃO
57%
20
14
12
10
0
Sem prescrição Com prescrição
21%
SIM
NÃO
79%
Os resultados obtidos estão de acordo com Silva, Furlan Júnior e Andreola (2015) que
citaram os dados obtidos em uma pesquisa realizada na Revista Viva (2015) que destacou o
Seakalm como primeiro medicamento fitoterápico mais comercializado, o Calman em quinto
lugar, o Pasalix em sétimo e o Maracujina em nono lugar. Dos 10 fitoterápicos mais
comercializados, 40% correspondem a medicamentos utilizados para tratamento de ansiedade
como sedativos e para distúrbio do sono.
De acordo com Moreira e Vieira (2009) o Calmapax foi um dos medicamentos mais
comercializados entre os 10 fitoterápicos citados em um levantamento realizado em farmácias
de Tubarão SC.
Conforme Silva, Furlan Júnior e Andreola (2015) é cada vez mais notável a busca por
tratamentos menos agressivos á saúde e de fácil acesso, como as plantas medicinais e os
medicamentos fitoterápicos.
Para Mazieiro e Teixeira (2017) a implantação de políticas pública na área de plantas
medicinais e medicamentos fitoterápicos contribuiu para um aumento na busca desses produtos
considerados naturais. O Brasil apresenta grande potencial para produção de fitoterápicos e um
considerável mercado para consumo.
Os três medicamentos mais citados na entrevista foram: Seakalm, Calman e
Maracugina. A seguir estão listadas as informações mais relevantes para a atuação do
farmacêutico a cerca desses medicamentos e sobre os três princípios ativos mais utilizados
quanto se trata de medicamentos fitoterápicos para ansiedade retirados das bulas dos
medicamentos.
4.2.1 Seakalm
• Mecanismo de ação:
Atua no sistema nervoso central, produzindo efeito sedativo e prolongando o período de sono.
Este produto é indicado para o tratamento da ansiedade leve, como estados de irritabilidade,
agitação nervosa, tratamento de insônia e desordens da ansiedade.
• Contraindicações:
Deve ser evitado por pacientes com histórico de hipersensibilidade e alergia a qualquer um dos
componentes da fórmula não devem fazer uso deste produto. Não deve ser utilizado junto a
bebidas alcoólicas. Também não deve ser associado a outros medicamentos com efeito sedativo,
23
4.2.2 Calman
• Mecanismo de ação:
Calman é um produto Fitoterápico que tem na sua composição extratos de 3 plantas medicinais,
Passiflora Incarnata L., Crataegus oxyacantha L. e Salix alba L., que ao serem associadas,
possuem um efeito sedativo e calmante. Assim, Calman é um produto que ajuda a tratar quadros
de ansiedade e problemas de sono.
Além disso, a Crataegus oxyacantha L. presente na fórmula de Calman possui também um
efeito de relaxamento sobre a musculatura lisa, o que faz com que este remédio também possa
ser usado no tratamento de casos de enurese noturna e como tratamento complementar da
pressão alta.
• Contraindicações:
Contraindicado em casos de hipersensibilidade a quaisquer componentes da fórmula ou
pacientes que apresentam hipersensibilidade ao látex (reação cruzada com Passiflora incarnata
L.). Não é aconselhado o uso deste medicamento em pacientes com alergia ao ácido
acetilsalicílico apesar de não haver referência na literatura quanto à possibilidade de
hipersensibilidade ao Salix alba L. nestes pacientes.
24
Devido à presença do Salix alba L., deve-se evitar a prescrição para pacientes com úlceras
gastrintestinais, déficits de coagulação, hemorragias ativas e pacientes em tratamento com
derivados de ácido acetilsalicílico ou anticoagulantes.
4.2.3 Maracugina
• Mecanismo de ação:
É um produto de ação sedativa, para uso oral, composto de princípios ativos vegetais,
reconhecidamente neurossedativos. Os sinais de melhora nos sintomas podem ocorrer em um
prazo variável de dias, após o início do tratamento.
• Contraindicações:
Este produto é contraindicado para menores de 12 anos.
O produto é contraindicado para pacientes que apresentarem antecedentes de hipersensibilidade
a qualquer um dos componentes da fórmula. O extrato de Crataegus oxyacantha apresenta
atividade espasmolítica sobre o músculo liso, bem como redução do tônus muscular do intestino
e útero. Estudos in-vivo e in-vitro demonstraram que Crataegus oxyacantha atua sobre o útero,
reduzindo o tônus muscular e a motilidade, o que pode ser prejudicial durante a gravidez.
isoladas e possuem um receptáculo definido, onde se dispõem cinco sépalas e cinco pétalas. No
centro existe um androginóforo que suporta o androceu, com cinco estames e o gineceu, com
três a cinco carpelos e apenas um lóculo e muitos rudimentos seminais, como visto na figura 1
a seguir:
Figura 1 – Flor Passiflora incarnata
A passiflora tem ação sedativa e tranquilizante, portanto pode ser que ocorra interações
com hipnóticos e ansiolíticos, fazendo com que seus efeitos sejam potencializados. A interação
da planta com o álcool e benzodiazepínicos também pode aumentar a intensidade de sonolência.
A Salix alba, é um fitoterápico que vem sendo avaliado quanto a sua propriedade
ansiolítica no tratamento de pacientes com transtornos de ansiedades leves. O Ministério da
Saúde (2015) relata que as espécies de Salix são caracterizadas por árvores de até 25 metros
27
com folhas decíduas, normalmente pecioladas, simples, lineares a ovaladas com margens
inteiras a serradas., como visto na figura 2 a seguir.
De acordo com Terrazas (2017) a Salix alba L., conhecida pelo nome popular de
salgueiro branco é uma planta historicamente utilizada para fins terapêuticos, sendo seu uso
direcionado para o tratamento de febre, doenças e infecções de pele, doenças inflamatórias
crônicas e agudas, como osteoartrite, tendinite, dores em geral, dores lombares, dores em
articulações, dores de cabeça, cólicas menstruais, gripes, entre outros.
Segundo Nascimento et al. (2009) o salgueiro possui propriedades analgésicas,
antipiréticas e anti-inflamatórias, “as propriedades farmacológicas atribuídas a esta planta são
decorrentes de sua substância ativa, salicina (pró-droga), que quando metabolizada da origem
aos ácidos gentísico, saliciúrico e salicílico (principal metabólito)”.
Nascimento et al. (2009) explica que uma das plantas medicinais encontradas no
fitoterápico Pasalix utilizado no tratamento de ansiedade, é a Salix alba. De acordo com Abreu
(2020) geralmente, é recomendado tomar 1 a 2 comprimidos, 1 ou 2 vezes por dia, dependendo
da necessidade e sintomas apresentados. Deve-se tomar os comprimidos com água, e evitar
parti-los ou mastigá-los.
28
As plantas do gênero Crataegus são da família Rosaceae. Esse gênero possui mais de
280 espécies espalhadas no mundo, algumas se encontram no Brasil e são estudadas para fins
medicinais como a Crataegus monogyna e Crataegus oxyacantha.
De acordo com a Nature Center (2020) as plantas dessa espécie atingem cerca de 2 a 7
metros, possuem galhos espinhosos, flores pequenas e com um aroma característico, que
florescem no verão. Possuem pequenos frutos avermelhados e arredondados com até 3
sementes.
Figura 3 – Sementes de Crataegus oxycantha
medicamento como parte dos cuidados para o problema, conforme transcrito da Resolução em
seu artigo 5º:
O farmacêutico poderá realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com
finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo
medicamentos industrializados e preparações magistrais, alopáticos ou dinamizados,
plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos
que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal para prescrição do
farmacêutico (BRASIL, 2013).
De acordo com o CRF (2019) outro ponto ressaltado pela cartilha do Conselho Regional
de Farmácia de São Paulo, é que o farmacêutico deve estimular o uso racional de plantas
medicinal e fitoterápicos, estimulando a automedicação responsável, indicando ou
prescrevendo medicamentos isentos de prescrição médica.
Para Marques et al., (2019) quando se fala em fitoterapia, muitos profissionais não se
sentem seguros para realizarem a prescrição, pois falta conhecimentos científicos e práticos
para tal ação. O profissional farmacêutico colabora com a ligação entre o conhecimento popular
e a ciência, uma vez que tem formação em fitoterapia durante a graduação.
31
5 CONCLUSÃO
ANEXO
Universidade de Uberaba
Curso de Farmácia
Avaliação da comercialização de medicamentos fitoterápicos para transtornos de
ansiedade
Este questionário é parte de minha pesquisa sobre meu TCC (Trabalho de conclusão de
Curso) e suas respostas são muito importantes para a fase exploratória deste estudo. Desde
já lhe agradeço pela colaboração. O questionário poderá ser enviado por e-mail
([email protected])
Acadêmica: Flávia Fontes Caminha
Orientadora: Tatiana Reis Vieira
( ) sim ( )não
4- Citar 3-5 medicamentos fitoterápicos ou produto tradicional fitoterápico
industrializados comercializados para transtornos de ansiedade nessa drogaria.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5- Em relação a prescrição, a maior parte dos medicamentos fitoterápicos ou produto
tradicional fitoterápico industrializados comercializados para transtornos de ansiedade
são:
( ) com prescrição médica ( ) sem prescrição médica
( ) sim ( )não
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ADMINISTRADOERS. Saiba quais são as 10 carreias que mais causam estresse, ansiedade
e depressão. 2012. Disponível em: https://administradores.com.br/noticias/saiba-quais-sao-as-
10-carreiras-que-mais-causam-estresse-ansiedade-e-depressao. Acesso em 31 out. 2020.
CORRÊA, Angélica; MOREIRA, Daniela Dalla Lana; MÉA, Cristina Pilla Della. Terapia
cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes com fobia específica. Portal de
Periódicos Científicos IMED, Passo Fundo, 2015.
DUARTE, Vânia Maria do Nascimento. Dicas para uma boa revisão bibliográfica. Brasil
Escola, 2018. Disponível em: https://monografias.brasilescola.uol.com.br/regras-abnt/dicas-
para-uma-boa-revisao-bibliografica.htm. Acesso em: 16 nov. 2020.
FARIA, Claudia. Tratamento para Ansiedade: remédios, terapia e opções naturais. 2020.
Disponível em: https://www.tuasaude.com/tratamento-para-ansiedade/. Acesso em 16 nov.
2020.
FAUSTINO, Thalita Thais; ALMEIDA, Rodrigo Batista de; ANDREATINI, Roberto. Plantas
medicinais no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada: uma revisão dos estudos
clínicos controlados. Revista Brasileira de Psiquiatria, Porto Alegre, v. 32, n. 4, p. 429-436,
2010.
LOPES, Keyla Crystina da Silva Pereira; SANTOS, Walquiria Lene dos. Transtorno de
Ansiedade. Revista de Iniciação Científica e Extensão, p. 45-50, 2018.
LOPES, Mayke Willian; TIYO, Rogerio; ARANTES, Vinicius Pereira. Utilização de passiflora
incarnata no tratamento da ansiedade. Revista UNINGÁ, Maringá, v. 29, n. 2, p. 81-86, 2017.
MARQUES, P. A.; SIMÃO, T. A.; MORIYA, M. M.; DIAS, G.; ANTUNES, V. M. de S.;
OLIVEIRA, C. R. Prescrição farmacêutica de medicamentos fitoterápicos. Brazilian Journal
36
MORAIS, Luciene Vaccaro de; CRIPPAII, José Alexandre; LOUREIRO, Sonia Regina. Os
prejuízos funcionais de pessoas com transtorno de ansiedade social: uma revisão. Revista de
Psiquiatria do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, v. 30, n. 1, 2008.
NAVA, Karoline dos Santos; ALMEIDA, Hélen Rimet Alves de. Transtorno de ansiedade
generalizada: intervenções da terapia cognitivo-comportamental. Faculdade de Pimenta
Bueno – FAP, Pimenta Bueno, 2019
SOUZA, Juliana Airam de Moura; SILVA, Celi de Paula. Chás e Fitoterápicos indicados
para distúrbios do sono, ansiedade e depressão, disponibilizados em estabelecimentos
comerciais de São Caetano do Sul – SP. In: 18º Congresso Nacional de Iniciação Científica -
Semesp. 6. 2018. Anais ... Universidade Paulista – UNIP. 2018.
ZANIN, Tatiana. Serotonina: o que é, para que serve e sinais de que está baixa. 2020.
Disponível em: https://www.tuasaude.com/serotonina/. Acesso em 16 nov. 2020.
38