Flávia Fontes Caminha Isento

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UNIVERSIDADE DE UBERABA

CURSO DE FARMÁCIA

FLÁVIA FONTES CAMINHA

MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS PARA SAÚDE MENTAL

UBERABA – MG
2020
FLÁVIA FONTES CAMINHA

MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS PARA SAÚDE MENTAL

Trabalho apresentado à Universidade de Uberaba como


parte dos requisitos para a conclusão do curso de
graduação em Farmácia.

Orientadora: Tatiana Reis Vieira.

UBERABA – MG
2020
FLÁVIA FONTES CAMINHA

MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS PARA SAÚDE MENTAL

Trabalho apresentado à Universidade de Uberaba como


parte dos requisitos para conclusão do curso de
graduação em Farmácia.
Orientadora: Tatiana Reis Vieira.

Uberaba, MG ______ de ____________________ de 2020.

_____________________________________________________
Orientadora
RESUMO

Atualmente muitas pessoas são acometidas por diferentes tipos de transtornos de ansiedade no
Brasil e no mundo, sendo que o Brasil é o país com a maior taxa de pessoas com transtornos de
ansiedade do mundo. Há hoje vários fármacos para tratamento da doença, como os
benzodiazepínicos, ansiolíticos, anti-histamínicos e inibidores seletivos da recaptação de
serotonina, porém alguns destes medicamentos podem causar dependência psíquica e física e
muitos efeitos colaterais, fazendo com que muitas pessoas busquem por tratamentos
alternativos, como fitoterápicos. Estes medicamentos são produzidos através de partes de
plantas e possuem eficácia comprovada no tratamento de muitas doenças. Diante disso, este
trabalho tem o objetivo de analisar o uso de medicamentos fitoterápicos como estratégias para
tratamento dos transtornos de ansiedade, avaliando seus benefícios e efetividade no tratamento
da doença. A metodologia utilizada para o estudo foi uma revisão bibliográfica em artigos,
monografias, dissertações, livros, revistas, entre outros sites de pesquisa. Em pesquisa realizada
com farmácias de Minhas Gerais, identificou-se que os medicamentos quimicamente
sintetizados possuem venda superior aos medicamentos fitoterápicos em 85,7% das farmácias
entrevistadas. A pesquisa apontou que os três medicamentos mais vendidos são Seakalm,
Calman e Maracugina, os três medicamentos possuem Passiflora em sua composição e são
indicados para tratamentos de ansiedade leve a moderada. A utilização de plantas medicinais e
fitoterápicos deve ser orientado por um profissional da saúde, visto que o uso incorreto pode
ocasionar problemas a saúde, ineficácia terapêutica ou reações adversas.

Palavras-chave: Ansiedade. Medicamentos. Plantas Medicinais. Fitoterápicos.


LISTA DE FIGURAS

Figura 1 – Flor Passiflora incarnata..........................................................................................26


Figura 2 - Árvore Salix alba.......................................................................................................27
Figura 3 - Sementes de Crataegus oxycantha............................................................................28
LISTA DE QUADROS

Quadro 1 - Tratamento de acordo com o diagnóstico................................................................ 16


Quadro 2 - Medicamentos e doses............................................................................................ 17
Quadro 3 - Dados dos principais medicamentos fitoterápicos para controle da ansiedade ..... 21
LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1 - Percentual de vendas dos medicamentos fitoterápicos industrializados em relação


aos alopáticos quimicamente sintetizados ......................................................................... 19
Gráfico 2 - Se existe sazonalidade em relação as vendas de medicamentos fitoterápicos
industrializados ................................................................................................................. 19
Gráfico 3 - Em relação a prescrição médica de medicamentos fitoterápicos para transtornos de
ansiedade .......................................................................................................................... 20
Gráfico 4 - Aumento da comercialização de medicamentos fitoterápicos para transtornos de
ansiedade no período da pandemia ................................................................................... 20
SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................................... 9
2 OBJETIVOS...................................................................................................................................... 11
2.1 OBJETIVO GERAL ........................................................................................................................ 11
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................................................... 11
3 METODOLOGIA ............................................................................................................................. 12
3.1 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA ........................................................................................................ 12
3.2 QUESTIONÁRIO ............................................................................................................................ 12
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO ...................................................................................................... 13
4.1 ANSIEDADE................................................................................................................................... 13
4.1.1 Mecanismos fisiológicos da ansiedade ......................................................................................... 14
4.1.2 Tratamentos para ansiedade .......................................................................................................... 15
4.1.3 Tratamentos não convencionais para a ansiedade ........................................................................ 16
4.2 PESQUISA SOBRE COMERCIALIZAÇÃO DE FITOTERÁPICOS EM DROGARIAS ........... 19
4.2.1 Seakalm ......................................................................................................................................... 22
4.2.2 Calman .......................................................................................................................................... 23
4.2.3 Maracugina ................................................................................................................................... 25
4.3 ESPÉCIES VEGETAIS USADAS NOS FITOTERÁPICOS PARA ANSIEDADE......................25

4.3.1 Passiflora incarnata ................................................................................................................... 255


4.3.2 Salix alba ...................................................................................................................................... 26
4.3.3 Crataegus oxyacantha .................................................................................................................. 28
4.4 ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS
FITOTERÁPICOS ................................................................................................................................. 29
5 CONCLUSÃO ................................................................................................................................... 32
ANEXO ................................................................................................................................................. 33
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................... 34
9

1 INTRODUÇÃO

A ansiedade faz parte dos sentimentos normais de uma pessoa, porém ela se torna
patológica quando não é proporcional à situação que a desencadeia, interferindo na qualidade
de vida do indivíduo, tornando-se um transtorno de ansiedade, caracterizado por preocupação
excessiva e crônica sobre diferentes situações (GUIMARÃES et al., 2015).
Há vários tipos de transtornos acometidos pela ansiedade, como por exemplo o
Transtorno do Pânico, Fobia Específica, Transtorno de Ansiedade Social (TAS) e Transtorno
de Ansiedade Generalizada (TAG) (FERNANDES et al., 2017).
O tipo mais comum é o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), onde o indivíduo
sofre por sintomas de ansiedade persistentes afetando vários comportamentos do mesmo em
situações cotidianas. Os sintomas incluem incapacidade de respirar, fadiga e cefaleia,
hiperatividade, palpitação, sudorese, tontura, calafrios, falta de ar irritabilidade e dificuldades
de concentração. O tratamento desta doença consiste na farmacológica associada à psicoterapia
(LOPES; SANTOS, 2018).
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (2020) o Brasil é o país com a maior
taxa de pessoas com transtornos de ansiedade do mundo, 9,3% dos brasileiros tem algum
transtorno de ansiedade. Os transtornos de ansiedade são mais frequentes em adultos e mais
prevalentes entre as mulheres.
Dentre os profissionais mais afetados pela ansiedade estão os profissionais da área da
saúde, como médicos, enfermeiros, terapeutas, entre outros, garçons, artistas e escritores,
professores, profissionais de apoio administrativo, profissionais de manutenção e consultores
financeiros (ADMINISTRADORES, 2012).
No decorrer dos últimos anos houve um grande avanço em tratamentos farmacológicos
para os transtornos de ansiedade. Anteriormente a única opção para o tratamento da doença
eram os benzodiazepínicos, atualmente o leque de medicamentos eficazes cresceu bastante,
como por exemplo os antipsicóticos, bloqueadores, anti-histamínicos, buspirona e inibidores
seletivos da recaptação de serotonina, entre outros (PRATA, 2012).
Os benzodiazepínicos são medicamentos recomendados para tratamentos de curta
duração, pois os mesmos podem causar dependência psíquica e física, por outro lado, os
inibidores seletivos da recaptação de serotonina, são considerados ótimos medicamentos para
10

o tratamento de transtornos de ansiedade, apresentando uma tolerabilidade razoável e eficácia


significativa (PRATA, 2012).
Os medicamentos que são produzidos a partir de partes de plantas são chamados de
fitoterápicos, e já possuem eficácia comprovada no tratamento de certas doenças. Os
fitoterápicos passam por testes de qualidade e precisam ser registrados na ANVISA (Agência
Nacional de Vigilância Sanitária) antes de serem comercializados. Já as plantas medicinais,
também utilizada para o tratamento de enfermidades, não passam por um processo de fabricação
e controle de qualidade, geralmente são utilizadas em chás (CRF SP, 2019).
Mesmo com o grande leque de medicamentos para tratamento de transtorno de
ansiedade, muitas pessoas buscam por opções menos agressivas, como a fitoterapia. O uso de
produtos à base de plantas é uma alternativa útil devido aos altos efeitos colaterais que o uso de
fármacos pode desenvolver (ZANUSSO, 2019).
11

2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Este trabalho tem o objetivo de analisar o uso de medicamentos fitoterápicos como


estratégias para tratamento dos transtornos de ansiedade, avaliando seus benefícios e
efetividade.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Discutir sobre os diferentes transtornos de ansiedade.


• Definir os principais tratamentos farmacológicos para transtornos de ansiedade.
• Pesquisar os medicamentos fitoterápicos mais comercializados para tratamentos de
transtornos de ansiedade.
• Descrever a atuação do farmacêutico na prescrição de medicamentos fitoterápicos.
12

3 METODOLOGIA

3.1 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Para a realização deste estudo foi feita uma revisão bibliográfica relacionada ao
transtorno de ansiedade e medicamentos fitoterápicos para saúde mental. A revisão
bibliográfica é uma pesquisa que nos torna mais aptos a discorrer acerca de um determinado
assunto, que nos torna, sobretudo, hábeis a discernir, confrontar as ideias deste ou daquele autor,
independentemente de qualquer que sejam os fins que se estabeleçam por meio de certa situação
comunicativa (DUARTE, 2018).
Para abordar este tema, foram selecionados artigos, monografias e dissertações, com
autores que elaboraram pesquisas pertinentes ao assunto, revistas especializadas na área da
saúde, livros, entre outros sites de pesquisa. Para a realização das buscas foram utilizadas as
seguintes palavras-chaves: Ansiedade, fármacos, medicamentos fitoterápicos, Passiflora, Salix
alba, Crataegus.

3.2 QUESTIONÁRIO

Foi elaborado um questionário semiestruturado (Anexo) contendo questões sobre a


comercialização de medicamento fitoterápicos e produto tradicional fitoterápico no intuito de
fazer um levantamento sobre a venda de medicamentos fitoterápicos em relação transtornos de
ansiedade e investigar quais são os fitoterápicos mais utilizados nos tratamentos de ansiedade.
Outro questionamento abordado foi sobre as vendas destes produtos no período da pandemia.
A amostra estudada foi composta de 14 Drogarias em Minas Gerais distribuídas da
seguinte forma: 1 em Araxá, 1 em Betim, 6 em Contagem e 6 em Uberaba.
realizado um levantamento em algumas Drogarias e Farmácias das cidades de Uberaba, Betim
e Araxá.
13

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO

4.1 ANSIEDADE

De acordo com Fernandes et al. (2017) a ansiedade pode ser relacionada a várias
características como por exemplo, inquietação, dificuldade de concentração, distúrbios de sono,
fadiga, tremores, entre outros, podendo interferir negativamente na vida pessoal e/ou
profissional do indivíduo.
Costa et al., (2019, p. 1) afirma que:
Os transtornos de ansiedade geralmente prejudicam a vida diária dos indivíduos, pois
muitos deixam de realizar atividades rotineiras por medo das crises ou sintomas. As
situações que provocam ansiedade algumas vezes são suportadas com grande
sofrimento e muitas das atividades exigem a participação de outras pessoas para que
sejam realizadas – o que pode afetar a qualidade de vida e diminuir o grau de
independência.

As pessoas acometidas por transtorno de ansiedade também podem abandonar


atividades consideradas prazerosas e romper relacionamentos, portanto é importante iniciar o
tratamento precocemente para diminuir a gravidade desses quadros no decorrer da doença.
Fernandes et al. (2017) relata que existem vários tipos de transtornos acometidos pela
ansiedade, são eles: Transtorno do Pânico, Fobia Específica, Transtorno de Ansiedade Social
(TAS) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).
Conforme Fernandes et al. (2017) o Transtorno de Pânico é caracterizado por
ocorrências de ataques de pânicos inesperadamente, fazendo com que o individuo tenha medos
intensos, alcançando intensidade máxima em até 10 minutos, que podem ocorrer várias vezes
ao dia ou apenas algumas vezes ao ano, dependendo do estágio da doença.
De acordo com Salum, Blaya e Manfro (2009, p. 87) “estes ataques acarretam
preocupações persistentes ou modificações importantes de comportamento em relação à
possibilidade de ocorrência de novos ataques de ansiedade”. Diante disso os indivíduos com
Transtorno de Pânico na maioria das vezes têm menor produtividade no trabalho, maiores taxas
de utilização dos serviços de saúde e maiores riscos de tentativas de suicídio.
A Fobia Especifica segundo Fernandes et al. (2017, p. 3837) “é caracterizada por um
medo referente a objetos ou determinadas situações, proporcionando uma ansiedade
persistente”, como por exemplo medo de falar em público, dormir em locais escuros, medo de
avião, medo de altura, entre outros.
De acordo com Corrêa, Moreira e Méa (2010) os indivíduos que têm fobias especificas
apresentam respostas cognitivas como ideias negativas e pensamentos sobre se sentir
14

aterrorizado, respostas fisiológicas como taquicardia, tremores ou sudorese e respostas


comportamentais, que resultam na esquiva do que é temido.
O Transtorno de Ansiedade Social (TAS) para Fernandes et al. (2017) está associado a
pessoas que possuem sintomas de ansiedade relacionadas ao medo exagerado de serem
criticados, e que tendem a avaliar negativamente seu comportamento social. De acordo com os
autores, estas pessoas possuem medos de sofrerem humilhações, serem observados por outras
pessoas, interagir com estranhos, falar ao telefone, falar em público, entre outros.
Segundo Morais, Crippa e Loureiro (2008) é observado nas pessoas que possuem TAS
uma tendência à evitação de tais eventos, o que na vida cotidiana pode se caracterizar pela
recusa em apresentar trabalhos ou seminários, escrever, comer e falar ao telefone na frente de
colegas, realizar entrevistas ou conversas na escola, com professores, ou no trabalho, com
chefes, iniciar uma relação afetiva, viajar com os amigos, participar de jogos e de atividades
esportivas, entre outras, afetando diretamente na vida cotidiana destas pessoas.
De acordo com Fernandes et al. (2017, p. 2837) o Transtorno de Ansiedade Generalizada
(TAG) “é evidenciado por ser um transtorno no qual o indivíduo encontra-se ansioso por tudo,
por ter preocupações excessivas sobre vários acontecimentos ou atividades na maior parte dos
dias, durante o último período de seis meses”.
Nava e Almeida (2019) relatam que os principais sintomas de pessoas com TAG são
dificuldade para dormir, irritabilidade, tensão muscular e inquietação, afetando o se bem estar
emocional e das pessoas com quem convive. Porém, mesmo diante desses problemas, as
pessoas com TAG não conseguem simplesmente pararem de se preocuparem excessivamente.

4.1.1 Mecanismos fisiológicos da ansiedade

A ansiedade pode afetar o corpo e mente de diversas formas. Os sintomas físicos da


ansiedade normalmente assustam e despertam atenção dos indivíduos para que os mesmos
busquem por tratamentos. Os principais sintomas fisiológicos da doença são: coração acelerado,
sensação de formigamento, falta de ar, sudorese, tontura, dor de cabeça, dores musculares,
insônia.
Zanin (2020) descreve que a serotonina atua regulando o humor, sono, apetite, ritmo
cardíaco, temperatura corporal, sensibilidade e funções cognitivas e, por isso, quando se
encontra numa baixa concentração, pode causar mau humor, dificuldade para dormir, ansiedade
ou mesmo depressão.
Magrinelli (2014) explica a relação da serotonina com a ansiedade da seguinte forma:
15

A serotonina 5-HT é uma substância importantíssima no estudo neuroquímico da


ansiedade. Tanto o bloqueio de seus receptores - como foi dito anteriormente - quanto
o bloqueio da sua síntese, produzem efeitos ansiolíticos. Comprovou-se, também, que
a 5-HT exerce um duplo papel na regulação da ansiedade. Ela exerce um papel
ansiogênico na amigdala e ansiolítico na matéria cinzenta periaquedutal dorsal.

Segundo Magrinelli (2014) o GABA (ácido gama-aminobutírico) também é um outro


neurotransmissor relacionado a ansiedade, o principal neuro transmissor inibitório do SNC, que
esta presente em todas as regiões do cérebro.
De acordo com Magrinelli (2014) a relação entre o GABA e a ansiedade evidencia-se
no fato de que todos os ansiolíticos conhecidos, facilitam sua ação. Seu efeito ansiolítico parece
consistir em reduzir o funcionamento de grupos neuronais do sistema límbico, inclusive a
amígdala e o hipocampo, responsáveis pela integração de reações de defesa contra ameaças de
dano ou perda, ou, ainda, evocadas por situações novas.

4.1.2 Tratamentos para ansiedade

O primeiro passo para iniciar o tratamento da ansiedade é buscar psiquiatras e/ou


psicólogos, que são os profissionais indicados para diagnosticar os problemas e auxiliar o
indivíduo no dia a dia. Em muitos casos será necessário o uso de medicamentos para diminuir
ou eliminar os sintomas provenientes da ansiedade. É importante ressaltar que os transtornos
de ansiedade não têm cura, apenas tratamentos para os sintomas sejam controlados e não
prejudiquem a vida da pessoa. pra que a doença seja controlada e não prejudique a vida da
pessoa.
De acordo com Faria (2020) para realizar o tratamento da ansiedade é necessário
analisar a intensidade dos sintomas e as necessidades individuais de cada um. A partir disso, o
tratamento poderá envolver psicoterapia e ouso de medicamentos como antidepressivos ou
ansiolíticos, receitados por médicos especialistas na área, para reduzir os sintomas ansiosos.
Segundo Faria (2020) os medicamentos mais utilizados para o tratamento os transtornos
de ansiedade são:
• Antidepressivos, como Sertralina, Escitalopram, Paroxetina ou Venlafaxina: são
medicamentos de primeira escolha no tratamento da ansiedade, pois são eficazes para controlar
os sintomas ao ajudar a repor neurotransmissores cerebrais que estimulam o humor e o bem-
estar;
16

• Ansiolíticos, como Diazepam, Clonazepam, Lorazepam: apesar de serem remédios


muito eficazes para acalmar, não devem ser utilizados como primeira escolha, já que causam
risco de dependência e de efeitos colaterais como sonolência e quedas;
• Betabloqueadores, como Atenolol, Pindolol, Propranolol: são medicamentos
usados para controlar a pressão arterial e os batimentos cardíacos e, apesar de serem
frequentemente usados, não são muito eficazes para tratar a ansiedade. Entretanto, podem ser
recomendados em episódios pontuais, como forma de reduzir sintomas relacionados à
ansiedade, como tremores que atrapalham alguma atividade.
De acordo com Barcellos et al. (2017) é necessário considerar individualmente os
transtornos para uma indicação terapêutica precisa, o quadro 1 a seguir, serve como guia:
De acordo com Barcellos et al. (2017) as doses podem variar de acordo com as
características do paciente e preferencias do médico. As doses menores podem ser suficientes
ou doses maiores podem ser necessárias.

4.1.3 Tratamentos não convencionais para a ansiedade

Muitos tratamentos não convencionais são utilizados atualmente para o tratamento da


ansiedade, estes que reduzem os efeitos colaterais das medicações convencionais. É importante
ressaltar que estes tratamentos, mesmo que sejam naturais é necessário que haja um
acompanhamento médico.
Para Pimenta (2019) terapias alternativas como acupuntura, terapia de florais,
homeopatia, meditação, ondas magnéticas e reflexologia são ótimos exemplos para auxiliarem
no tratamento de ansiedade e outros transtornos mentais.
Um dos tratamentos alternativos para ansiedades mais utilizado é a fitoterapia. De acordo
com Pimenta (2019) “a fitoterapia é o estudo das plantas medicinais. Consiste na utilização
externa e interna de vegetais in natura ou na forma de medicamentos para a prevenção e
tratamento de doenças”.
Segundo Santana e Silva (2015, p. 1):
A fitoterapia é a utilização de plantas medicinais no tratamento e prevenção de
doenças, sendo a forma terapêutica mais antiga. Pode-se ser apresentada de três
maneiras: substâncias in natura, manipuladas ou industrializadas. Atualmente, o
tratamento com plantas medicinais tem sido muito utilizado pela população, pois a
maioria das pessoas procura um tratamento que venha da natureza, que não tenha tanta
agressividade no organismo e seja “natural”, porém, muitas pessoas não sabem que
há tantos perigos e interações medicamentosas quanto os medicamentos alopáticos.
17

Quadro 1 - Tratamento de acordo com o diagnóstico.

Fonte: Adaptado de Telessaúde RS-UFRGS (2017).


18

O quadro 2 oferece uma síntese dos medicamentos que podem ser utilizados e suas
respectivas doses:
Quadro 2 - Medicamentos e doses.

Fonte: TelessaúdeRS-UFRGS (2017).


De acordo com Faustino, Almeida e Andreatini (2010) estima-se que 25% de todos os
medicamentos do mercado atual contenham fármacos que sejam derivados direta ou
indiretamente de plantas. As farmacopeias tradicionais apresentam algumas espécies vegetais
com indicação para sintomas associados a transtornos de ansiedade. Diante disso, pacientes
com transtornos de ansiedade utilizam, entre outros recursos, plantas medicinais.
Santana e Silva (2015) relatam que no ano de 2006 foram publicadas duas políticas para
a área de plantas medicinais e fitoterápicos, a Política Nacional de Práticas Integrativas (PNPIC)
no Sistema Único de Saúde (SUS) e a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos
(PNPMF).
19

Segundo Lopes, Tiyo e Arantes (2016) os medicamentos fitoterápicos foram


regulamentados no Brasil como medicamentos convencionais, apresentando critérios similares
de qualidade, segurança e eficácia requeridos pela ANVISA para os demais medicamentos.

4.2 PESQUISA SOBRE COMERCIALIZAÇÃO DE FITOTERÁPICOS EM DROGARIAS

A pesquisa realizada foi referente a avaliação das vendas de medicamentos de


fitoterápicos usados no tratamento de transtornos da ansiedade. Em relação ao percentual de
vendas de medicamentos fitoterápicos industrializados comparado com os quimicamente
sintetizados foi considerado baixo a razoável (85,7%) e igual (14%) e nenhum dos entrevistados
relatou venda superior (Gráfico 1).

Gráfico 1 - Percentual de vendas dos medicamentos


fitoterápicos industrializados em relação aos alopáticos
quimicamente sintetizados
7
6
5
4
3
2
1
0
Baixo Razoável Igual Superior

Em Uberaba e Contagem cerca de 50% dos locais relataram observar a sazonalidade da


comercialização de medicamentos fitoterápicos, enquanto em Araxá e Betim não existe
sazonalidade nas vendas totalizando 57% (Gráfico 2).
Gráfico 2 - Se existe sazonalidade em relação as vendas
de medicamentos fitoterápicos industrializados

SIM
43%
NÃO
57%
20

Quando questionados sobre a prescrição médica de medicamentos fitoterápicos 100%


dos entrevistados relataram que os medicamentos fitoterápicos eram comercializados sem
prescrição médica (gráfico 3).

Gráfico 3 - Em relação a prescrição médica de medicamentos


fitoterápicos para transtornos de ansiedade
16

14

12

10

0
Sem prescrição Com prescrição

No gráfico 4 é possível observar que durante o período de pandemia teve aumento da


comercialização de medicamentos fitoterápicos ou produto tradicional fitoterápico para
transtornos de ansiedade.

Gráfico 4 - Aumento da comercialização de medicamentos


fitoterápicos para transtornos de ansiedade no período da
pandemia

21%
SIM
NÃO

79%

De acordo com os dados obtidos durante a entrevista no quadro 3 podemos verificar


quais foram os medicamentos fitoterápicos comercializados para tratamento de transtornos de
ansiedade. No quadro 3 encontram-se os dados de monodrogas ou associações, composição,
marcador, parte usada, forma farmacêutica e se necessita de prescrição médica.
21

Quadro 3 – Dados dos principais medicamentos fitoterápicos para controle da ansiedade


Monodrogas Com ou sem
Medicamento ou Composição Marcador Parte usada prescrição
associação médica
flavonoides Sem
Passiflora
Apaxy monodrogas totais expressos Partes aéreas prescrição
incarnata
em vitexina medica
flavonóides
Passiflora
totais expressos Partes aéreas
incarnata L
em vitexina. Sem
Calman associação Crataegus flavonóides prescrição
rhipidophylla totais expresso Partes aéreas médica
Gand em hiperosídeo.
Salix alba L. salicina. casca
Piper Com
Kava kava monodrogas methysticum G. kavalactonas rizoma prescrição
Forst, médica
Passiflora alata glicosídeos
Folhas
flavonóides
Sem
Erythrina glicosídeos
Maracugina associação Casca prescrição
mulungu flavonóides
médica
glicosídeos
Crataegus Folhas
flavonóides
Passiflora flavonóides
incarnata L. expressos como Partes aéreas
vitexina Sem
Pasalix associação Crataegus flavonóides prescrição
oxyacantha L. expressos como Partes aéreas medica
hiperosídeo
Salix alba L. salicilinas totais Casca
flavonóides Sem
Passiflora
Ritnoneuram monodrogas totais expressos Partes aéreas prescrição
incarnata
em vitexina medica
flavonoides Sem
Passiflora
Seakalm monodrogas totais calculado Partes aéreas prescrição
incarnata L.
como vitexina medica
flavonóides
Passiflora Partes aéreas
expressos como
incarnata L.
vitexina Sem
Serenus associação flavonóides prescrição
Crataegus
expressos como Partes aéreas médica
oxyacantha L.
hiperosídeo
Salix alba L. salicilinas totais Casca
flavonóides Passiflora Sem
Passiflora
Sintocalmy monodrogas expressos como incarnata L.= prescrição
incarnata L.
vitexina Partes aéreas médica
Com
Valeriana ácidos
Valeriane monodrogas raízes prescrição
Officinalis L valerênicos
médica
ácidos
Com
Valeriana sesquiterpênicos
Valerimed monodrogas raízes prescrição
officinalis L. expressos em
médica
ácido valerênico
22

Os resultados obtidos estão de acordo com Silva, Furlan Júnior e Andreola (2015) que
citaram os dados obtidos em uma pesquisa realizada na Revista Viva (2015) que destacou o
Seakalm como primeiro medicamento fitoterápico mais comercializado, o Calman em quinto
lugar, o Pasalix em sétimo e o Maracujina em nono lugar. Dos 10 fitoterápicos mais
comercializados, 40% correspondem a medicamentos utilizados para tratamento de ansiedade
como sedativos e para distúrbio do sono.
De acordo com Moreira e Vieira (2009) o Calmapax foi um dos medicamentos mais
comercializados entre os 10 fitoterápicos citados em um levantamento realizado em farmácias
de Tubarão SC.
Conforme Silva, Furlan Júnior e Andreola (2015) é cada vez mais notável a busca por
tratamentos menos agressivos á saúde e de fácil acesso, como as plantas medicinais e os
medicamentos fitoterápicos.
Para Mazieiro e Teixeira (2017) a implantação de políticas pública na área de plantas
medicinais e medicamentos fitoterápicos contribuiu para um aumento na busca desses produtos
considerados naturais. O Brasil apresenta grande potencial para produção de fitoterápicos e um
considerável mercado para consumo.
Os três medicamentos mais citados na entrevista foram: Seakalm, Calman e
Maracugina. A seguir estão listadas as informações mais relevantes para a atuação do
farmacêutico a cerca desses medicamentos e sobre os três princípios ativos mais utilizados
quanto se trata de medicamentos fitoterápicos para ansiedade retirados das bulas dos
medicamentos.

4.2.1 Seakalm

• Mecanismo de ação:
Atua no sistema nervoso central, produzindo efeito sedativo e prolongando o período de sono.
Este produto é indicado para o tratamento da ansiedade leve, como estados de irritabilidade,
agitação nervosa, tratamento de insônia e desordens da ansiedade.

• Contraindicações:
Deve ser evitado por pacientes com histórico de hipersensibilidade e alergia a qualquer um dos
componentes da fórmula não devem fazer uso deste produto. Não deve ser utilizado junto a
bebidas alcoólicas. Também não deve ser associado a outros medicamentos com efeito sedativo,
23

hipnótico e anti-histamínico. Mulheres grávidas ou amamentando não devem utilizar, já que


não há estudos que possam garantir a segurança nessas situações.
• Outras informações relevantes para o profissional farmacêutico:
O uso contínuo deste produto não deve ultrapassar três meses. Os produtos tradicionais
fitoterápicos não devem ser administrados pelas vias injetável e oftálmica e o comprimido não
deve ser partido ou mastigado. Ele contém os corantes azul brilhante laca de alumínio e amarelo
crepúsculo que podem, eventualmente, causar reações alérgicas.
A frequência de ocorrência dos efeitos indesejáveis não é conhecida. Nas doses recomendadas
não são conhecidos efeitos adversos ao produto. Raramente podem ocorrer reações adversas
como náuseas, vômitos, dor de cabeça e taquicardia. Doses excessivas poderão provocar
sedação prolongada e estados de sonolência.
Este produto não deverá ser utilizado junto a bebidas alcoólicas, face à potencialização dos seus
efeitos. Ele potencializa os efeitos sedativos do pentobarbital e hexobarbital, aumentando o
tempo de sono de pacientes. O uso deste produto junto a drogas inibidoras da monoamino
oxidase (isocarboxazida, fenelzina e tranilcipromina) pode provocar efeito aditivo.

4.2.2 Calman

• Mecanismo de ação:
Calman é um produto Fitoterápico que tem na sua composição extratos de 3 plantas medicinais,
Passiflora Incarnata L., Crataegus oxyacantha L. e Salix alba L., que ao serem associadas,
possuem um efeito sedativo e calmante. Assim, Calman é um produto que ajuda a tratar quadros
de ansiedade e problemas de sono.
Além disso, a Crataegus oxyacantha L. presente na fórmula de Calman possui também um
efeito de relaxamento sobre a musculatura lisa, o que faz com que este remédio também possa
ser usado no tratamento de casos de enurese noturna e como tratamento complementar da
pressão alta.

• Contraindicações:
Contraindicado em casos de hipersensibilidade a quaisquer componentes da fórmula ou
pacientes que apresentam hipersensibilidade ao látex (reação cruzada com Passiflora incarnata
L.). Não é aconselhado o uso deste medicamento em pacientes com alergia ao ácido
acetilsalicílico apesar de não haver referência na literatura quanto à possibilidade de
hipersensibilidade ao Salix alba L. nestes pacientes.
24

Devido à presença do Salix alba L., deve-se evitar a prescrição para pacientes com úlceras
gastrintestinais, déficits de coagulação, hemorragias ativas e pacientes em tratamento com
derivados de ácido acetilsalicílico ou anticoagulantes.

• Informações relevantes para o profissional farmacêutico:


Crianças acima de 5 anos: deve ser utilizado, por via oral, 1 comprimido revestido, 1 ou 2 vezes
ao dia, ou a critério médico.
Adultos: Ansiedade leve: deve ser utilizado, por via oral, 1 a 2 comprimidos revestidos, 1 ou 2
vezes ao dia, ou a critério médico. Ansiedade moderada: Deve ser utilizado, por via oral, 2 a 4
comprimidos revestidos, 1 ou 2 vezes ao dia, ou a critério médico. Não ultrapassar a posologia
acima descrita.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Apesar de ser um produto fitoterápico, Calman® pode levar a um quadro de sonolência.
Pacientes que irão dirigir ou operar máquinas devem ter maior cautela no desenvolvimento de
tais atividades.
Este medicamento deve ser interrompido pelo menos 2 semanas antes de algum procedimento
cirúrgico, pois ele pode aumentar o risco de sangramento e potencializar o efeito sedativo das
drogas no pré e per operatório.
As reações adversas mais comumente relacionadas à Calman® foram desconforto gástrico,
sedação, tonturas, náuseas, fadiga, sudoreses, pruridos, epistaxe, palpitações, agitação, ainda
que na maioria das vezes ele seja bem tolerado e as reações adversas sejam raras.
O uso de Calman® concomitante a outros medicamentos com ação sedativa deve ser feito
somente sob supervisão médica, pelo seu risco de potencializar os efeitos sedativos de algumas
drogas, como, por exemplo, o fenobarbital, secobarbital, pentobarbital, clonazepam, lorazepam,
zolpidem e outros. O uso de Passiflora incarnata L. e varfarina ou agentes plaquetários pode,
teoricamente, resultar em aumento da potência do anticoagulante. O uso concomitante de
Crataegus rhipidophylla Gand. e drogas cardiovasculares pode causar complicações
cardiovasculares. O uso concomitante de Salix alba L. e derivados do ácido acetilsalicílico ou
anticoagulantes deve ser evitado por haver a possibilidade de elevar a concentração do ácido
acetilsalicílico no sangue superior à recomendada e pelo efeito irritante ao trato gastrintestinal
característico do fármaco.
25

4.2.3 Maracugina

• Mecanismo de ação:
É um produto de ação sedativa, para uso oral, composto de princípios ativos vegetais,
reconhecidamente neurossedativos. Os sinais de melhora nos sintomas podem ocorrer em um
prazo variável de dias, após o início do tratamento.

• Contraindicações:
Este produto é contraindicado para menores de 12 anos.
O produto é contraindicado para pacientes que apresentarem antecedentes de hipersensibilidade
a qualquer um dos componentes da fórmula. O extrato de Crataegus oxyacantha apresenta
atividade espasmolítica sobre o músculo liso, bem como redução do tônus muscular do intestino
e útero. Estudos in-vivo e in-vitro demonstraram que Crataegus oxyacantha atua sobre o útero,
reduzindo o tônus muscular e a motilidade, o que pode ser prejudicial durante a gravidez.

• Informações relevantes para o profissional farmacêutico:


Comprimido: Administrar 1 a 2 comprimidos revestidos, 3 vezes ao dia, após as principais
refeições.
Reações adversas: Comprimido Em alguns casos, o produto pode produzir, transitórias na
maioria das vezes, algumas reações desagradáveis. Podem ocorrer hipotensão arterial e
bradicardia

4.3 ESPÉCIES VEGETAIS USADAS NA ELABORAÇÃO DOS FITOTERÁPICOS PARA


ANSIEDADE

4.3.1 Passiflora incarnata

A Passiflora incarnata também é conhecida como planta do maracujá, é e muito


utilizada na preparação de infusões, tinturas e remédios fitoterápicos para acalmar o nervosismo
e combater a ansiedade e a insônia. Os chás, tinturas e comprimidos da Passiflora são
encontrados em farmácias, e devem ser consumidos se forem recomendados por um médico ou
farmacêutico.
Lopes, Tiyo e Arantes (2016) relatam que a Passiflora incarnata é uma planta herbácea
trepadeira que pode ser encontrada em vários estados brasileiros. Suas flores são axilares,
26

isoladas e possuem um receptáculo definido, onde se dispõem cinco sépalas e cinco pétalas. No
centro existe um androginóforo que suporta o androceu, com cinco estames e o gineceu, com
três a cinco carpelos e apenas um lóculo e muitos rudimentos seminais, como visto na figura 1
a seguir:
Figura 1 – Flor Passiflora incarnata

Fonte: LOPES, TIYO E ARANTES (2017).

Segundo Santana e Silva (2015) a Passiflora é um dos medicamentos fitoterápicos mais


utilizados no tratamento dos transtornos de ansiedade, ela tem ação ansiolítica e age como um
depressor do sistema nervoso central. O autor explica que ela sintetiza alcalóides, flavonóides,
glicosídeos cianogênios, fração de esteroides e saponinas.
De acordo com Santana e Silva (2015, p. 12):
A partir do extrato seco da planta, geralmente suas folhas e partes áreas, pode-se ser
aplicado como tintura e infusão. No caso da ansiedade, recomendam-se as infusões,
sendo que alguns livros fitoterápicos indicam de 0,5 a 2 g. Algumas das
contraindicações da planta são em pessoas com hipersensibilidade e grávidas até três
meses

A passiflora tem ação sedativa e tranquilizante, portanto pode ser que ocorra interações
com hipnóticos e ansiolíticos, fazendo com que seus efeitos sejam potencializados. A interação
da planta com o álcool e benzodiazepínicos também pode aumentar a intensidade de sonolência.

4.3.2 Salix alba

A Salix alba, é um fitoterápico que vem sendo avaliado quanto a sua propriedade
ansiolítica no tratamento de pacientes com transtornos de ansiedades leves. O Ministério da
Saúde (2015) relata que as espécies de Salix são caracterizadas por árvores de até 25 metros
27

com folhas decíduas, normalmente pecioladas, simples, lineares a ovaladas com margens
inteiras a serradas., como visto na figura 2 a seguir.

Figura 2 - Árvore Salix alba

Fonte: Ministério da Saúde (2015).

De acordo com Terrazas (2017) a Salix alba L., conhecida pelo nome popular de
salgueiro branco é uma planta historicamente utilizada para fins terapêuticos, sendo seu uso
direcionado para o tratamento de febre, doenças e infecções de pele, doenças inflamatórias
crônicas e agudas, como osteoartrite, tendinite, dores em geral, dores lombares, dores em
articulações, dores de cabeça, cólicas menstruais, gripes, entre outros.
Segundo Nascimento et al. (2009) o salgueiro possui propriedades analgésicas,
antipiréticas e anti-inflamatórias, “as propriedades farmacológicas atribuídas a esta planta são
decorrentes de sua substância ativa, salicina (pró-droga), que quando metabolizada da origem
aos ácidos gentísico, saliciúrico e salicílico (principal metabólito)”.
Nascimento et al. (2009) explica que uma das plantas medicinais encontradas no
fitoterápico Pasalix utilizado no tratamento de ansiedade, é a Salix alba. De acordo com Abreu
(2020) geralmente, é recomendado tomar 1 a 2 comprimidos, 1 ou 2 vezes por dia, dependendo
da necessidade e sintomas apresentados. Deve-se tomar os comprimidos com água, e evitar
parti-los ou mastigá-los.
28

4.3.3 Crataegus oxyacantha

As plantas do gênero Crataegus são da família Rosaceae. Esse gênero possui mais de
280 espécies espalhadas no mundo, algumas se encontram no Brasil e são estudadas para fins
medicinais como a Crataegus monogyna e Crataegus oxyacantha.
De acordo com a Nature Center (2020) as plantas dessa espécie atingem cerca de 2 a 7
metros, possuem galhos espinhosos, flores pequenas e com um aroma característico, que
florescem no verão. Possuem pequenos frutos avermelhados e arredondados com até 3
sementes.
Figura 3 – Sementes de Crataegus oxycantha

Fonte: HARADA (2020).


Nascimento et al. (2009) relata que a Crataegus oxycantha é uma plana utilizada para
tratar distúrbios cardiovasculares, como hipertensão, insuficiência cardíaca e outros. Além de
suas reconhecidas propriedades como estimulante cardíaco e agente hipotensor, outras
atividades que a Crataegus realiza são: atividade hipolipidêmica, antioxidante, anti-
inflamatória, digestiva e sedativa. Amplos estudos farmacológicos têm documentado que os
princípios determinantes para a sua ação são as procianidinas e os flavonóides.
Nature Center (2020) relata que normalmente a Crataegus oxyacantha é utilizada para
a produção de capsulas que ajudam a combater a ansiedade e o nervosismo. A planta pode ser
utilizada de várias formas, as mais comuns são por meio de chá, podendo usar as folhas, flores
ou frutos.
Nas pesquisas de Silva et al (2020) verificou-se que a indústria brasileira produz alguns
medicamentos fitoterápicos, entre 220 laboratórios farmacêuticos que atuam no país, apenas 29
(14,35%) unidades fabris produzem medicamentos fitoterápicos. Dos medicamentos
produzidos na indústria brasileira, um número expressivo corresponde a formulações voltadas
29

para o tratamento da ansiedade e depressão (75,86%) e os demais estão relacionados a outras


patologias (24,14%). Os fitoterápicos encontrados no mercado são produzidos a base das
seguintes espécies: Passiflora incarnata (maracujá), Valeriana officinalis L. (valeriana), Piper
methysticum L. (kavakava), Hypericum perforatum L. (erva-de-são-joão). Conforme os
requisitos da legislação em vigor, todos os produtos registardos na ANVISA passam por estudos
clínicos apresentando comprovação de eficácia e segurança.
Ainda de acordo com Silva et al (2020) as doenças que acometem o SNC estão cada vez
mais presente na população mundial. Os tratamentos podem ser realizados com medicações
convencionais e através de tratamentos complementares como no caso das plantas medicinais
e medicamentos fitoterápicos.
De acordo com Moreira e Vieira (2009) com é necessário o reconhecimento dos
benéficos da fitoterapia, assim como as suas limitações em tratamentos como o transtorno da
ansiedade que pode estar ligado a diversas outras patologias, pois sedativos com administração
de outras substâncias em pacientes imunossuprimidos podem causar uma série de efeitos
indesejados. Diante deste contexto, é importante que os profissionais da saúde tenham uma
formação para subsidiar a prescrição de medicamentos fitoterápicos, a fim de prevenir riscos e
garantir uma assistência segura aos pacientes.

4.4 ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS


FITOTERÁPICOS

Conforme CRF (2019) o farmacêutico é um profissional que deve atuar sempre


buscando a saúde e orientando os pacientes. Seu o objetivo é alcançar resultados terapêuticos
eficientes e seguros, privilegiando a saúde e a qualidade de vida do paciente.
Para Furtado (2011) durante a maior parte de sua atuação diária, o farmacêutico atende
o paciente diretamente, avalia e orienta em relação à farmacoterapia prescrita pelo médico.
Segundo Brasil (2011) ele também é responsável por orientar os pacientes quanto a indicações,
efeitos adversos, modo de usar e informações complementares, embora de maneira informal e
não documentada.
Com a publicação da Resolução nº 586 de 29 de agosto de 2013, que regulamenta a
prescrição farmacêutica e outras providências no país. O farmacêutico pode indicar um
30

medicamento como parte dos cuidados para o problema, conforme transcrito da Resolução em
seu artigo 5º:
O farmacêutico poderá realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com
finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo
medicamentos industrializados e preparações magistrais, alopáticos ou dinamizados,
plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos
que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal para prescrição do
farmacêutico (BRASIL, 2013).

Segundo Scremin et al., (2016) para indicar um medicamento o farmacêutico deve


definir com clareza o objetivo terapêutico, deve orientar o paciente sobre as opções disponíveis
e auxiliar na escolha do melhor medicamento. Ele deverá fornecer todas as orientações
necessárias para o cumprimento do regime posológico, incluindo o agendamento do retorno de
seguimento.
De acordo com Brasil (2011) no ano de 2011, foi aprovada a Resolução nº 546 que
permite a indicação farmacêutica de fitoterápicos e plantas medicinais. De acordo com a
Resolução do Conselho Federal de Farmácia nº 477, de 28 de maio de 2008, cabe ao
farmacêutico, inscrito no Conselho Regional de Farmácia da sua jurisdição, a responsabilidade
técnica no serviço público de Fitoterapia, nas ervanarias, nas indústrias farmacêuticas, nas
distribuidoras e demais locais onde são desenvolvidas atividades de atenção farmacêutica
relacionada a Plantas Medicinais e Fitoterápicos
Segundo a cartilha do Conselho Regional de Farmácia de São Paulo, é dever do
farmacêutico:
Indicar e/ou prescrever plantas medicinais, conforme previsto na Resolução nº 586/13, para a
prevenção de doenças e para o bem-estar com base nas necessidades de saúde do paciente (veja
tópico prescrição farmacêutica adiante);
[...] Promover o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos, contribuindo para o
fortalecimento dessa prática;
[...] Atender às Boas Práticas de Manipulação em Farmácia, com o objetivo de garantir a
dispensação do medicamento ao usuário com segurança e qualidade;
[...] Orientar os demais profissionais de saúde, particularmente os prescritores, sobre a correta
utilização das plantas medicinais e fitoterápico
[...] Orientar e participar do processo de seleção e cultivo das plantas medicinais, da distribuição
e do uso de plantas medicinais, drogas vegetais e seus derivados;

De acordo com o CRF (2019) outro ponto ressaltado pela cartilha do Conselho Regional
de Farmácia de São Paulo, é que o farmacêutico deve estimular o uso racional de plantas
medicinal e fitoterápicos, estimulando a automedicação responsável, indicando ou
prescrevendo medicamentos isentos de prescrição médica.
Para Marques et al., (2019) quando se fala em fitoterapia, muitos profissionais não se
sentem seguros para realizarem a prescrição, pois falta conhecimentos científicos e práticos
para tal ação. O profissional farmacêutico colabora com a ligação entre o conhecimento popular
e a ciência, uma vez que tem formação em fitoterapia durante a graduação.
31

Conforme Brasil (2011) o farmacêutico na fitoterapia está presente de forma absoluta,


desde a origem da profissão. Atualmente, essa participação envolve várias áreas e, no aspecto
em questão, a manipulação e a dispensação de fórmulas e produtos fitoterápicos
industrializados. Nessa condição, o profissional sempre realizou as orientações pertinentes
quanto a indicações, efeitos adversos, modo de usar e informações complementares, embora de
maneira informal e não documentada.
Após as regulamentações publicadas acerca da prescrição farmacêutica, este
profissional deve prescrever aos pacientes medicamentos que são isentos das prescrições
médicas e deve também sempre orientar sobre o uso correto. De acordo com Marques et al
(2019) os medicamentos fitoterápicos se tornaram a primeira opção de prescrição farmacêutica
à população, porque o paciente terá acesso rápido a um prescritor habilitado que saberá ajudá-
lo nas questões da utilização da planta medicinal e a melhor forma de ser utilizado. Embora
muitos fitoterápicos sejam isentos de prescrição médica, não significa que eles sejam livres de
orientações. O que comprova a importância do conhecimento do profissional farmacêutico.
32

5 CONCLUSÃO

A ansiedade em excesso é prejudicial para a vida do indivíduo, tornando o seu convívio


social difícil. A utilização de plantas medicinais pode ser uma boa opção para que o pacienta
reverta o seu estado patológico em saúde e bem estar. Diante disso, as alternativas fitoterápicas
para tratamento de ansiedade se mostram eficazes m alguns casos.
Nos últimos anos a utilização de fitoterápicos para transtornos mentais aumentou, estes
são indicados para substituir o uso de ansiolíticos e antidepressivos, pois estes fármacos
apresentam maiores efeitos colaterais e podem levar a dependência.
Portanto, a utilização de plantas medicinais e fitoterápicos para o tratamento de
ansiedade vem se destacando nos últimos anos. Na pesquisa realizada em algumas farmácias
do estado de Minas Gerais constatou que para o tratamento da ansiedade, os medicamentos
quimicamente sintetizados têm uma venda superior aos fitoterápicos. A pesquisa apontou que
os três medicamentos mais vendidos são Seakalm, Calman e Maracugina, os três medicamentos
possuem Passiflora em sua composição e são indicados para tratamentos de ansiedade leve a
moderada.
A utilização de plantas medicinais e fitoterápicos deve ser orientado por um profissional
da saúde, visto que o uso incorreto pode ocasionar problemas a saúde, ineficácia terapêutica ou
reações adversas. É importante também que haja um controle sanitário dos fitoterápicos e que
a população esteja consciente dos seus riscos, pois muitos ainda acreditam que por se tratar de
produtos de origem natural não fazem mal à saúde.
33

ANEXO

Universidade de Uberaba
Curso de Farmácia
Avaliação da comercialização de medicamentos fitoterápicos para transtornos de
ansiedade
Este questionário é parte de minha pesquisa sobre meu TCC (Trabalho de conclusão de
Curso) e suas respostas são muito importantes para a fase exploratória deste estudo. Desde
já lhe agradeço pela colaboração. O questionário poderá ser enviado por e-mail
([email protected])
Acadêmica: Flávia Fontes Caminha
Orientadora: Tatiana Reis Vieira

1- Cidade do estabelecimento _____________________Bairro ________________

2- O percentual de vendas de medicamentos fitoterápicos industrializados em relação aos


alopáticos quimicamente sintetizados é considerado:

( ) baixo ( )razoável ( ) igual ( )superior


3- Existe uma sazonalidade em relação as vendas de medicamentos fitoterápicos e produto
tradicional fitoterápico (trimestralmente)

( ) sim ( )não
4- Citar 3-5 medicamentos fitoterápicos ou produto tradicional fitoterápico
industrializados comercializados para transtornos de ansiedade nessa drogaria.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5- Em relação a prescrição, a maior parte dos medicamentos fitoterápicos ou produto
tradicional fitoterápico industrializados comercializados para transtornos de ansiedade
são:
( ) com prescrição médica ( ) sem prescrição médica

6- Durante este período de pandemia teve aumento na comercialização dos medicamentos


fitoterápicos ou produto tradicional fitoterápico para transtornos de ansiedade.

( ) sim ( )não

Autorizo as informações acima para o trabalho de conclusão de curso de Farmácia


34

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