Anamnese

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MULHER

Ao exame: LOTE, BEG, eupneica, hidratada, AAA.

AR: Tórax simétrico, com expansibilidade e elasticidade preservadas. À


palpação. À Ausculta: Murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos
adventícios.

ACV: BRNF EM 2T S/S, PULSOS SIMÉTRICOS, SEM TURGÊNCIA JUGULAR

Abdômen plano, flácido, indolor à palpação superficial e profunda, sem


visceromegalias. Ruídos hidroaéreos presentes.

Exame ginecológico: não realizado.

Extremidades bem perfundidas e sem edema.


HOMEM

Ao exame: LOTE, BEG, eupneico, hidratado AAA.

AR: Tórax simétrico, com expansibilidade e elasticidade preservadas. À


palpação. À Ausculta: Murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos
adventícios.

ACV: BRNF EM 2T SEM SOPROS, PULSOS SIMÉTRICOS, SEM


TURGÊNCIA JUGULAR

Abdômen plano, flácido, indolor à palpação superficial e profunda, sem


visceromegalias. Ruídos hidroaéreos presentes.

Genitais: Não Avaliado

Extremidades bem perfundidas e sem edema.


CRIANÇA

Ao exame: BEG, eupneico, hidratado, AAA.

AR: Tórax simétrico, com expansibilidade e elasticidade preservadas. À


palpação. À Ausculta: Murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos
adventícios.

ACV: BRNF EM 2T S/S, PULSOS SIMÉTRICOS, SEM TURGÊNCIA JUGULAR

Abdômen plano, flácido, indolor à palpação superficial e profunda, sem


visceromegalias. Ruídos hidroaéreos presentes.

Genitais: Íntegros, fimose fisiológica. Testículos palpáveis e íntegros para idade

Extremidades bem perfundidas e sem edema. Presença de cicatriz da BCG


GESTANTE

Paciente hemodinamicamente estável, sem queixas no momento da consulta

Ao exame: BEG, eupneico em ar ambiente, hidratado, AAA. Diurese e dejeções


regulares.

AR: Tórax simétrico, com expansibilidade e elasticidade preservadas. À


palpação. À Ausculta: Murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos
adventícios.

ACV: BRNF EM 2T S/S, PULSOS SIMÉTRICOS, SEM TURGÊNCIA JUGULAR

Abdômen gravídico compatível com gestação atual, indolor à palpação


superficial e profunda, sem visceromegalias. Ruídos hidroaéreos presentes.

Genitais: Não realizado

Extremidades bem perfundidas e sem edema.

PACIENTE AUSENTE NA UNIDADE. DESCONSIDERAR VALOR DE


PRESSÃO ARTERIAL EM TRIAGEM

BEG LOTE, AAA, CORADA E HIDRATADA


AR: MVBD, S/RA
ACV: BRNF EM 2T, S/S
ABD: RHA+, TIMPÂNICO, FLÁCIDO, INDOLOR A PALPAÇÃO
SUPERFICIAL E PROFUNDA, SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO
PERITONEAL, NÃO PALPO MASSAS OU VMG
NEURO: GLASGOW 15, PIFR, SEM DEFICT MOTOR
EXT: QUENTES, BEM PERFUNDIDAS, SEM EDEMAS

MC:

HP:

SD:

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