Documento Fiscalização Projeto Adequação Regras Normas Fiscalização Sanitária

Prefeitura Municipal do Salvador INSPEÇÃO EM CLINICAS E
Secretaria Municipal da Saúde

Coordenadoria de Saúde Ambiental CONSULTÓRIOS MÉDICOS
Subcoordenadoria de Vigilância Sanitária
I- DADOS CADASTRAIS
Razão Social:
CGC/CNPJ/CPF:
Nome Fantasia:
Endereço
Bairro Cidade: Estado:
N.º Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES):

Serviços terceirizados Contrato/
Convênio
SIM NÃO
II - RECURSOS HUMANOS
Nome do Responsável Técnico:
N.º Conselho de Classe:
Seleção e qualificação de pessoal Sim Não
Dispõe de registro de formação e qualificação de seus profissionais?
Serviço de Segurança e Medicina do Trabalho (NR-7)
Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO)?
Arquivo de cópia da Comunicação de Acidente de Trabalho-CAT?
Registros dos exames periódicos em ficha clínica no prontuário dos funcionários?
Programa de imunização dos funcionários (hepatite B, tétano, rubéola)?
III – ESTRUTURA
Projeto arquitetônico aprovado pela Vigilância Sanitária Municipal?
RECEPÇÃO
• Sala/área para registro e arquivo de fichas e prontuários?
• Balcão/guichê?
• Área de espera?
• Bancos/assentos destinados ao público?
Sanitários
• Separados por sexo e porta com abertura para fora?
Condições de lavagem das mãos:
• Existência de lavatório ?
• Dispensador com sabão líquido ou sabão em barra em pedaços pequenos e
orifícios no porta-sabão para permitir a drenagem?
• Suporte com papel toalha e porta sabão liquido?
• Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal?
CONSULTÓRIOS
• Número de consultórios/ total:
• Condições de lavagem das mãos
Existência de lavatório/ pia com torneiras que dispensem uso das mãos,
exclusivo para lavagem de mãos, provida de dispensador de sabão líquido,
papel toalha ou sistema de secagem elétrico e lixeira com tampa e pedal em
área de atendimento e/ou tratamento e/ou exame na seguinte proporção:
Um a cada consultório e/ou sala de exame
Um a cada seis boxes (fisioterapia)
• Lixeira com saco branco leitoso e tampa de acionamento por pedal( área c/
material contaminado)?
Ausência de cortinas, estantes com livros e objetos, vasos de plantas aquários abertos
e outros adornos de difícil higienização na área de atendimento/tratamento?
Sanitário anexo ao consultório de: Ginecologia/Obstetrícia, Urologia ou Proctologia?
Obs: Caso possua sanitário em anexo, o lavatório é dispensado.
Sala de Exames:
• Bancada com pia – cuba profunda se necessário
• Maca
• Existência de equipamentos conforme assistência prestada
• Escada com dois degraus
• Armário para guarda de medicamentos para guarda de material médico
hospitalar
• Equipamentos completo para atendimento das Urgências /Emergências
• Fonte de oxigênio
• Aspirador
Equipamentos de uso geral, disponíveis nos consultórios:
• Esfigmomanômetro adulto e infantil
• Estetoscópio adulto e infantil
• Otoscópio
• Oftalmoscópio
• Negatoscópio
• Balança antropométrica adulto
• Balança infantil
• Régua antropométrica
• Termômetro clínico( para uso adulto e infantil)
• Fita métrica
SALA ADMINISTRATIVA
DEPÓSITO DE MATERIAL DE LIMPEZA (DML)
• Tanque
• Bancada de material de fácil limpeza e desinfecção
• Local para guarda de materiais, de fácil limpeza e desinfecção
Condições de lavagem das mãos
• Lavatório
• Dispensador com sabão líquido
• Suporte com papel toalha
• Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal
SANITÁRIO (FUNCIONÁRIOS)
• Separados por sexo
• Condições de lavagem e anti-sepsia das mãos
• Lavatório
• Suporte com papel toalha
• Dispensador com sabão liquido
• Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal
IV - CONDIÇÕES DE CONSERVAÇÃO DO AMBIENTE E SEGURANÇA
Teto integro/ fácil limpeza e desinfecção?
Paredes integras/ fácil limpeza e desinfecção
Piso integro/impermeável/de fácil limpeza e desinfecção?
Porta de acesso com no mínimo 110 cm?
Ralo: sifonado/com tampa escamoteável , conforme a RDC n°50/02?
Conforto térmico: verificar se a temperatura ambiente é adequada para as atividades
realizadas?
Em caso de ventilação artificial, existem registros de limpeza e manutenção do
sistema/ aparelhos?
Existe fiação exposta ou fios danificados?
Existem duplicadores em tomadas (“benjamin” ou “tês” devem ser proibidos)?
Condições de segurança contra incêndio, conforme RDC n°50/02
Sinalização de orientação e segurança?
Identificação das saídas de emergência?
Tomadas 110 v e 220 v aterradas e identificadas?
Ausência de cortinas, estantes com livros e objetos, vasos de plantas aquários abertos
e outros adornos de difícil higienização na área de atendimento/tratamento?
Extintor (es) de incêndio com teste e recarga na validade?
V - CONDIÇÕES DE SANEAMENTO
Abastecimento de água:
1 Sistema público?
2 Fonte própria/poço freático com proteção?
2.1 Existe algum tipo de tratamento da água?
2.2 Realiza controle bacteriológico e físico-químico da água mensalmente?
2.3Conforme a Portaria 518/04, envia os controles mensais de água para a VISA?
Com que freqüência?
3 Registro da limpeza e desinfecção semestral dos reservatórios ?
4 Registro do controle bacteriológico da água?
- Data do último controle: _________________________
Sistema para coleta /tratamento de esgoto?
Sistema público de coleta e tratamento
Sistema próprio de tratamento
VI-Resíduos sólidos (RDC/ANVISA)
Possui Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde?
Lixo mantido em recipiente com tampa e pedal?
Recipiente com paredes rígidas para perfuro-cortantes?
VII-Controle de vetores com os respectivos certificados:

Existe controle de pragas e vetores?
• A empresa responsável por esse controle possui alvará sanitário atualizado?
Qual a Data do Ultimo Alvará?
VIII-Serviço de limpeza
• Próprio
• Terceirizado
• Registro de treinamento
IX- CONDIÇÕES ORGANIZACIONAIS
• Ficha ou prontuários dos pacientes?
Registro da manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos?
Manual de normas e rotinas técnicas atualizadas e disponíveis ?
Almotolia identificada com: tipo de solução, data e validade após o envase ?
Armazenamento e acondicionamento de material médico hospitalar e de
instrumental, em embalagem integra, identificados e dentro do prazo de
validade de esterilização?
Guarda de medicamentos e material médico hospitalar em local exclusivo isento
de umidade, de fácil limpeza e desinfecção?
Medicamentos e material médico hospitalar com controle de prazo de validade
e registro no MS?
Notifica ao Serviço de Vigilância Epidemiológica as doenças de Notificação
Compulsórias?
Realiza desinfecção dos equipamentos após sua utilização?
X-DESINFECÇÃO PRÉVIA E ESTERILIZAÇÃO
Lavatório para instrumental exclusivo para este fim, com cuba funda de 40 cm de
profundidade?
Instrumental lavado fora da área de atendimento clínico?
Há desinfecção/descontaminação prévia com agente químico antes da lavagem e da
esterilização, obedecendo ao tempo preconizado de imersão?
Sala para esterilização/desinfecção química com sistema de exaustão, recipientes
para imersão dos materiais, bancada sem cuba para preparo e armários?
Possui área para preparo e esterilização física dos materiais?
Realiza esterilização nos instrumentos que entram em contato com a cavidade bucal e
com secreções corpóreas?
Possui autoclave/estufa para esterilização aprovado pelo MS/ANVISA?
Estufas e autoclaves higienizadas periodicamente?
Realiza testes bacteriológicos para o aparelho esterilizado?
Possui destilador para enxágüe dos materiais quimicamente esterilizados? Ou soro
fisiológico em quantidade compatível com a demanda de materiais esterilizados por
este processo?
Realiza esterilização química? Solução_________ tempo_________ freqüência de
troca _____________
Os materiais são devidamente acondicionados para esterilização? □ em caixas
metálicas □ em papel crepado □ gral cirúrgico
Os materiais esterilizados são identificados com prazo de validade de esterilização?
XI-EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)
Óculos
Máscara
Luvas
Avental
BASE LEGAL:
Lei 5504/99 – Código Municipal de Saúde de Salvador;
-Lei Estadual nº 3982/1981
-Portaria Estadual 2101/90
-Resolução RDC/ANVISA 306/04
- Resolução RDC/ANVISA 50/02

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