Pop 017 Denf - Lavagem Intestinal

Cópia Controlada STGQ/HDT-UFT 12/08/2022
UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS

HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS
Tipo do POP.DENF 017 - Página 1/5

PROCEDIMENTO / ROTINA
Documento
Título do Emissão: 08/04/2022 Próxima revisão:
Documento LAVAGEM INTESTINAL Versão: 02 08/04/2024
1. CONCEITO
É um procedimento que efetua a limpeza das vísceras (intestino grosso) através da

aplicação e drenagem de uma solução no reto, utilizando um cateter ou aplicador com pressão
manual ou gotejamento, promovendo a retirada de resíduos fecais, que são fontes de processos
intoxicativos do corpo.
2. RESPONSÁVEIS
• Enfermeiros e Técnicos em Enfermagem.
3. OBJETIVOS
• Padronizar a realização do procedimento de lavagem intestinal;

• Facilitar o amolecimento do conteúdo fecal viabilizando sua exteriorização, aliviando a
constipação.
4. MATERIAIS
• EPI’s (luvas de procedimento, máscara, óculos de proteção individual, avental);

• Bandejas ou cuba rim;
• Solução prescrita;
• Equipo macrogotas;
• Suporte de soro;
• Comadre ou fralda descartável;
• Xilocaína gel;
• Gazes;
• Biombo, se necessário;
• Lençol móvel e impermeável;
• Papel toalha;
4.1 Materiais específicos para aplicação da solução prescrita pelo método de

compressão manual controlada- ENEMA (a depender do fabricante):
• Aplicador retal, uma sonda que acompanha o frasco com solução de glicerina 12% OU;
Bico aplicador anatômico, que vem acoplado no frasco com a solução.
4.2 Materiais específicos para a aplicação da solução prescrita pelo método de

gotejamento ENTEROCLISMA:


Documento
• Suporte de soro
• Equipo de soro
• Extensor, se necessário
• Fita adesiva
• Cateter retal n° 10 a 32 para adultos e n° 04 a 08 para crianças
• Materiais para a higienização íntima;
5. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
1) Verificar prescrição médica;

2) Preparar material e a solução prescrita para lavagem;
3) Higienizar as mãos;
4) Paramentar-se com os EPIs;
5) Apresentar-se ao usuário e explicar o procedimento que será realizado;
6) Garantir a privacidade do usuário (utilizar o biombo se necessário);
7) Posicionar o biombo, proteger a cama com impermeável e lençol movél, acomodar a
comadre próxima ao usuário;
8) Colocar o usuário em decubito lateral esquerdo, com a perna esquerda estendida e a
direitafletida (posição Sims);
9) Cobrir o cliente com o lençol, dobrando-o suficiente para expor somente a região
anal;
10) Abrir as embalagens de materiais para enema ou enteroclisma;
5.1 Por Gotejamento (enteroclisma – 500 a 1000 mL)
1) Conectar a sonda retal ao frasco com solução;

2) Lubrificar a extremidade da sonda retal com gel hidrossolúvel ou com
anestésico tópico, com auxílio de uma gaze, e deixá -lo sobre a embalagem
aberta;
3) Descobrir a região a ser manipulada e expor o orifício anal, afastando os
glúteos
com a mão não dominante;
4) Solicitar ao cliente para respirar profundamente várias vezes pela boca,
enquanto introduz, lentamente, sem forçar, a sonda pelo orifício
anal, ao longo da parede retal em direção à cicatriz umbilical, cerca de 7 a 10
centímetros no adulto.
5) Em crianças, introduzir de 5 a 7,5 centímetros e em bebês,
introduzir de 2,5 a 3,7 centímetros. Se houver resistência à introdução do
cateter, interromper o procedimento e comunicar ao enfermeiro;
6) Fixar o cateter com fita adesiva ou com cordão na pele adjacente ou na coxa.


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7) Observar/Orientar o cliente a relatar qualquer queixa durante a infusão da
solução e a manter-se na mesma posição durante a aplicação da solução
prescrita.
5.2 Por Pressão Manual Controlada (enema)
1) Após introduzir sonda do enema, comprimir o frasco com as mãos, iniciando pela parte
distal e enrolando-o sobre ele mesmo, lentamente, sem forçar, respeitando a tolerância
do cliente, até infundir quase todo o volume;
2) Pausar a infusão por alguns segundos, se desconforto não tolerado e dor;
3) Se os sintomas persistirem, interromper o procedimento e comunicar ao enfermeiro
4) Retirar o aplicador retal, lentamente;
5) Desprezar o aplicador retal no recipiente de descarte;
6) Comprimir as nádegas, caso o cliente tenha dificuldade/controle para contrair a
musculatura anal;
7) Encaminhar o cliente ao banheiro; ou colocar a comadre forrada com o papel-
toalha sob as nádegas ou ajustar a fralda descartável;
8) Deixar o cliente à vontade, quando for o caso se possível;
9) Observar o aspecto e o volume das fezes eliminadas;
10) Auxiliar o cliente na realização da higiene íntima, se necessário;
11) Recolher os materiais e retirar os EPI’s;
12) Dar destino adequado aos materiais utilizado;
13) Higienizar as mãos;
14) Proceder às anotações de enfermagem, constando: data e hora do
procedimento, indicação do enema, tipo de solução utilizada, volumes prescrito
e infundido, tempo de retenção, características e quantidade de fezes eliminadas,
presença de lesões anais e hemorroidas, orientações feitas e presença de ocorrências
adversas e providências.
Cuidados Especiais:
• Atentar para infundir somente a quantidade prescrita pelo médico; no caso de crianças
redobrar a atenção.


Documento
6. REFERÊNCIAS
HU/UNIVASF. POP Lavagem Intestinal. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-

br/hospitais-universitarios/regiao-nordeste/hu-univasf/acesso-a-
informacao/normas/protocolos-institucionais/Lavagemintestinal.pdf. Acessado em:
08/04/2022.
HUPAA/UFAL. POP: Lavagem Intestinal – Técnica de Clister ou Enema. Disponível em:

http://www2.ebserh.gov.br/documents/221436/4007044/POP.DivENF.MED.T001-2018+-
+LAVAGEM+INTESTINAL+-+T%C3%89CNICA+DO+CLISTER+OU+ENEMA+-
+V.+3.0.pdf/642a461c-
50e0-4078-beaf-10b012457933 . Acesso em: 15 set. de 2019
HOSPITAL GETULIO VARGAS (HGV). POP: Lavagem intestinal. Disponível em:

http://www.hgv.pi.gov.br/download/201207/HGV20_d747ba8b2b.pdf. Acesso em: 15
set. de 2019.
PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS. Secretaria Municipal de Saúde.MANUAL DE

PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO (POP) DE ENFERMAGEM. POP: Lavagem
Intestinal.
Disponível em:
http://www.saude.campinas.sp.gov.br/saude/enfermagem/Manual_Procedimentos_Operaci
onais Padrao_POP_Enfermagem_2016.pdf . Acesso em: 15 set. de 2019.


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7. HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO
01 15/10/2019 Versão Inicial.
02 08/04/2022 Alterado conceito, incluído cuidados especiais e reorganizado a
descrição do procedimento.
Elaboração:
Jailson Santos Vieira - enfermeiro; Data: 15/10/2019
Mayra deAlmeida Xavier Alencar - enfermeira;
Tallyta Barros Ribeiro – enfermeira.
Revisão:
Clayra Rodrigues de Sousa Monte Araujo - Enfermeira; Data: 08/04/2022
Elzivania de carvalho Silva – Técnica em enfermagem
Validação:
Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente Data: 01/07/2022
Aprovação:
Áurea Maria Casagrande da Luz – Enfermeira RT Gestão
assistencial Data: 12/08/2022
Nadja de Paula Barros de Sousa - Enfermeira RT Gestão
técnica
Raimunda Maria Ferreira de Almeida - Enfermeira RT
Gestão de ensino

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• Enfermeiros e Técnicos em Enfermagem.

• Padronizar a realização do procedimento de lavagem intestinal;

• EPI’s (luvas de procedimento, máscara, óculos de proteção individual, avental);

4.1 Materiais específicos para aplicação da solução prescrita pelo método de

4.2 Materiais específicos para a aplicação da solução prescrita pelo método de

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5. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

1) Verificar prescrição médica;

5.1 Por Gotejamento (enteroclisma – 500 a 1000 mL)

1) Conectar a sonda retal ao frasco com solução;

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5.2 Por Pressão Manual Controlada (enema)

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HU/UNIVASF. POP Lavagem Intestinal. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-

HUPAA/UFAL. POP: Lavagem Intestinal – Técnica de Clister ou Enema. Disponível em:

HOSPITAL GETULIO VARGAS (HGV). POP: Lavagem intestinal. Disponível em:

PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS. Secretaria Municipal de Saúde.MANUAL DE

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