Aula 1 Anamnese 2024

ANAMNESE
PEDIÁTRICA
Professora Mari Rios
2024
Que saco.
De novo isso?
Que hora vamos
intubar?
Que bom que vocês
estão felizes com o
tema da aula!
VOCÊS VÃO ENTUBAR
OCASIONALMENTE
MAS VÃO PRECISAR
COLHER HISTÓRIA
TODOS OS DIAS.
E talvez possam, com a anamnese bem feita, evitar uma
entubação no futuro!
Prometo amar-te e
respeitar-te, na
alegria e na
tristeza, na saúde
e na doença, todos
os dias da minha
vida. ANAMNESE
Você deve escrever para todo mundo
entender, ok?
Se você precisa explicar sua anamnese, é porque está ruim!

Se você escreve só para você, compre um diário!
VOCÊ ENTENDE?
É um documento!
Não é um documento só médico!
Leigos precisam conseguir ler.
Não rasure.
Só existe o que está escrito.
Como se defender daqui 8 anos?
Sistema te corrompe e te ferra!
ANAMNESE
Que palavra é essa?

ANAMNESE
vem do grego
(Aná = trazer de novo e Mnesis =
memória)
ANAMNESE
É só bater papo então? Oba!
Do que eu dependo para ter sucesso
nesse trem?
Conhecimento técnico
Saber ouvir
Humanizar
Empatizar
Priorizar
Qual o objetivo da anamnese?
1)Estabelecer relação
2)Observar fatores sociais,
relacionais e perfil psicológico
familiar
3)Conhecer historia e fatores de
risco
4)Direcionar exame físico
5)Direcionar exames
complementares
6)Escolher terapêutica mais
adequada
7)Ter registros para consultas
futuras
8)Proteção legal
NÃO SE ESQUEÇA:
ABORDAGEM EMPATIA OUVIR

HUMANITÁRIA
DINÂMICA TIPOS ANAMNESE
Procura-se
1 interno
Aptos para simulação com a prof.
Não precisa saber NADA
Só brilhar em ITAUNAWOOD
MAS O QUE
A
ANAMNESE
PEDIÁTRICA
TEM DE
DIFERENTE?
ANAMNESE PEDIÁTRICA
O relator nem sempre é
o paciente
O relator interpreta o
que acha que a criança
sente
O paciente pode estar

em fases distintas
Necessidade do lúdico
Fora a exigência de concentração e
ambiguidades de tarefas
LEMBRETES IMPORTANTES:
Anamnese pediátrica é uma relação de confiança de no mínimo 3
pessoas.
Seu sucesso depende de você, do relator e também da criança.
O pediatra é um médico de toda a família.
Lembre-se de valorizar a presença da criança.
Não converse com ela como se fosse plenamente incapaz.

A MÃE NÃO É, MÃE É A
SOLUÇAO,
E NUNCA FOI,
A CHAVE!
UM MÃE É QUEM
PROBLEMA CARREGA O
PRO FARDO E A QUEM
PEDIATRA! DEVEMOS MUITO!
CONCEITOS BÁSICOS
Crescimento: aumento de massa corporal.
Desenvolvimento: aquisição de habilidades
qualitativas.
A pediatria divide seus pacientes em períodos:

1)Pré natal : gestacional
2)Neonatal: até 28 dias
3)Lactente: até 2 anos
4)Pré escolar: até 7 anos
5)Escolar: até 10 anos
6)Adolescência: 10 aos 20 anos.
PUERICULTURA
Conceito: Puericultura (do latim puer, pueris,
criança) é a área da saúde que se dedica
ao estudo dos cuidados com o ser humano
em desenvolvimento,.
Importância da puericultura: atenção à

criança em todos os seus aspectos
biopsicossociais.
A potência dos 1100 dias
Epigenética.
A pediatria é a medicina da semente e
do broto, sem eles não há árvore ou, se
houver, ela crescerá podre!!!
PERIODICIDADE
DAS CONSULTAS SBP: 1 semanas,
1,2,3,4,5,6,9,12,15,18,24,
30,36,42,48 meses.
Depois anual.
MS: 1 semana,
1,2,4,6,9,18,24 meses.
Depois anual.
DICAS PRO ATENDIMENTO DE QUALIDADE:
Receba o paciente na porta, chamando pelo nome, sem gritar pelo corredor a
fora.
Não use expressões como mãezinha, paizinho, vovozinha. Chame as pessoas
pelo nome.
Mostre que está preocupado com bem estar da mãe e da criança, deixe-as
confortável
Elogie o que for possível. Escute mais e critique menos.
Observe tudo desde a entrada do paciente e a relação dele com os pais.
Use linguagem simples, olhe no olho enquanto conversa. Acene com a cabeça
para sinalizar que está entendendo.
Use roupa adequada, unhas curtas, nem sempre branco, sem adereços.
PARA DE ENROLAR, PROF!
PARA DE ENROLAR, PROF!
NÃO É
ENROLAÇÃO! É
ESSENCIAL PRO
PROCESSO
ENFIM, CHEGOU!
A ANAMNESE
VAI TE
ESCLARECER
AQUILO QUE
PARECE SER E
NÃO É!
Identificação do paciente:
Nome,
idade,
DN,
sexo,
cor,
local de nascimento,
escolaridade,
endereço,
telefone.
religião.
Também nome, grau de parentesco e contato
deste cuidador.
I
QUEIXA PRINCIPAL:
Motivo pelo qual o paciente procurou atendimento (palavras dele)

Bom senso
HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL OU DOENÇA ATUAL:
Agora sim detalha

Ordem cronológica, organizado tecnicamente tudo o que for importante
para você.
Gaste tempo AQUI
REVISÃO DE SISTEMAS: anexo da HMA

HMP ou HPP:
Histórico médico anterior

Aqui também vale gastar bastante tempo.
Perguntar de remédios contínuos
Internações
Cirurgias
Histórico Perinatal:
Um milhão de perguntas relacionadas ao nascimento.

Muito importante na infância
Histórico Alimentar:
Toda parte nutricional.

Inclui aleitamento, desmame, outros leites,
Inicio IA,
Vitaminas e ferro.
Fazer um recordatório atual.
Histórico Vacinal:
Verificar cartão.
Anotar se viu e se faltar alguma dizer qual. Confronto
susxparticular
Histórico familiar:
Doenças genéticas familiares ou infectocontagiosas

Histórico do desenvolvimento:
Aqui entra toda avaliação do desenvolvimento.
Histórico do crescimento:
Dificuldades de ganho de peso ou altura, PC, IMC

Ver anotações no gráfico.
Histórico Psicosocial:
Conhecer todo o contexto de moradia e relações sociais.
Atentar-se para sinais de violência ou risco de violência
doméstica.
Histórico Fisiológico:
, Habito intestinal e urinário, telarca e menarca, questões
escolares, rotina e sono, desfralde.
Atividade física, contato com a natureza, uso de telas e jogos
Historico de violência ou acidentes:

Acidentes ja ocorridos
Se há violencia fisica e castigos
Identificar riscos
Partiu ver um modelo?
Aprendi com meu mestre
Meu mestre
:
TCHAU!!!
ACABOU

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ANAMNESE

Se você precisa explicar sua anamnese, é porque está ruim!

Que palavra é essa?

Que palavra é essa?

(Aná = trazer de novo e Mnesis =

É só bater papo então? Oba!

Do que eu dependo para ter sucesso

ABORDAGEM EMPATIA OUVIR

O paciente pode estar

Seu sucesso depende de você, do relator e também da criança.

O pediatra é um médico de toda a família.

Lembre-se de valorizar a presença da criança.

Não converse com ela como se fosse plenamente incapaz.

A pediatria divide seus pacientes em períodos:

Importância da puericultura: atenção à

Não use expressões como mãezinha, paizinho, vovozinha. Chame as pessoas

Elogie o que for possível. Escute mais e critique menos.

Observe tudo desde a entrada do paciente e a relação dele com os pais.

para sinalizar que está entendendo.

Motivo pelo qual o paciente procurou atendimento (palavras dele)

HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL OU DOENÇA ATUAL:

Agora sim detalha

REVISÃO DE SISTEMAS: anexo da HMA

Histórico médico anterior

Um milhão de perguntas relacionadas ao nascimento.

Toda parte nutricional.

Doenças genéticas familiares ou infectocontagiosas

Aqui entra toda avaliação do desenvolvimento.

Dificuldades de ganho de peso ou altura, PC, IMC

Historico de violência ou acidentes:

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