PQM Oregon Modificada

Késsia Regina da Silva
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA

PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO
CURSO: ODONTOLOGIA
TÉCNICA DE OREGON MODIFICADA

PREPARO QUÍMICO MECÂNICO – PQM
PQM de DENTES AMPLOS E RETOS.
Os objetivos desta técnica são: MODELAGEM e DESINFECÇÃO.
Modelagem:
Alargar e alisar as paredes dentinária do canal radicular, atribuindo-lhe conformação CÔNICA.

Feitas com instrumentos MANUAIS e ROTATÓRIOS.
Desinfecção:
A desinfecção serve para neutralizar no sentindo coroa/ápice sem pressão o conteúdo tóxico
do canal radicular. Essa desinfecção é realizada com substâncias químicas.
Passo-a-passo para a realização do PQM.
1. Radiografia inicial: Diagnóstico.
2. Acesso: Broca esférica diamantada (1011, 1012, 1013, 1014, 1015 ou 1016) usada
para ponto de eleição (esmalte), a broca esférica multilaminada (1,2,3 ou 4) para
direção de trepanação (dentina) e a ENDO-Z para forma de conveniência.
Devemos usar para EXPLORAÇÃO a lima tipo K#10 ou K#15 em CAD-3. Em

movimentos oscilatórios com pequenos retrocessos.
3. Preparo dos terços cervical e médio: Realizado com brocas Gates-Glidden em ordem
DECRESCENTE de diâmetro, #5 #4 #3 #2 #1, em CAD-4.
Observe que ao utilizar a lima para exploração será em CAD-3, e ao utilizar as brocas Gates
para preparo do terço cervical e médio será ajustado o cursor em CAD-4.
BROCAS GATES-GLIDDEN
4. Odontometria: Técnica de Ingle modificada, obtendo o comprimento de trabalho.
Passo-a-passo do preparo do terço apical:
Limas tipo K em ordem decrescente de diâmetro, com movimentos de alargamento e

limagem. Todas as limas devem ser ajustadas no CRT (Comprimento real de trabalho).
1. Lima #80: 10 a 14 movimentos com ¼ de volta e tração com pressão lateral

(provavelmente não chegará ao CRT).
IRRIGAÇÃO + IAF (INSTRUMENTO APICAL FORAMINAL) NO CRD (COMPRIMENTO

REAL DO DENTE).
2. Lima #70: 10 a 14 movimentos com ¼ de volta e tração com pressão lateral.

REAL DO DENTE).
3. Lima #60: 10 a 14 movimentos com ¼ de volta e tração com pressão lateral.

REAL DO DENTE).
Vai diminuindo de diâmetro das limas em direção apical até o cursor chega ao seu
ponto de referencia, chegando ao seu CRT.
Vamos a um exemplo:
4. A primeira lima a chegar no CRT será chamada de IAI (Instrumento apical inicial), no
exemplo acima a lima que alcançou o CRT foi a lima #50, sendo então a lima #50 meu
IAI.
Ao obter o IAI será confeccionado o BATENTE APICAL.
Confecção do batente apical:
TÉCNICA SERIADA CONVENCIONAL:
No CRT (comprimento de trabalho), deve-se instrumentar 3 limas acima do IAI (ordem

crescente de diâmetro), até atingir no mínimo #30.
No exemplo acima, o IAI foi #50, então vamos usar as 3 limas acima: #55 #60 #70 para
formar o batente apical. A última lima usada no CRT, no caso a lima #70, será o IM
(instrumento memória).
No exemplo do preenchimento da ficha na odontometria ficaria assim:
DENTE CAD CRI DAI CRD CRT IAI IM IAF

23
CANAL
Único 25mm 22mm 3mm 25mm 24mm #50 #70 #15
 CAD (Comprimento aparente do dente)

 CRI (Comprimento real do instrumento)
 DAI (Distância ápice instrumento)
 CRD (Comprimento real do dente)
 CRT (Comprimento real de trabalho)
 IAI (Instrumento apical inicial)
 IM (Instrumento memória)
 IAF (Instrumento apical foraminal)
Nesta técnica (Oregon modificada) há menos chance de extrusão de material contaminado
para a região periapical.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
 O preparo deve ser de forma cônica-afunilada em sentido apical, dentro do canal dentinário.
 O IAF (Instrumento apical foraminal) também chamado de INSTRUMENTO PATÊNCIA, deve ser
usado no CRD (comprimento real do dente),ele vai realizar a LIMPEZA do forame, irá prevenir o
acúmulo de raspas de dentina no terço apical que poderá comprometer o preparo, e o IAF deve
ser o MESMO que foi realizado a EXPLORAÇÃO.
 Uma Odontometria e PQM (preparo químico mecânico) MAL FEITOS podem causar danos
periapicais, perfurar o canal, formar zips, degraus e transposição de forame.
 Devemos procurar atingir a região apical com todo CUIDADO para evitar a extrusão de restos
necróticos, microrganismos e soluções irrigantes.
 NUNCA se deve instrumentar um canal seco, ele deverá estar SEMPRE inundado pela solução
irrigadora.
 A cada instrumentação o canal deverá ser irrigado com a finalidade de desprender as raspas de
dentina e resíduos desprendidos do canal.

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PQM de DENTES AMPLOS E RETOS.

Os objetivos desta técnica são: MODELAGEM e DESINFECÇÃO.

Alargar e alisar as paredes dentinária do canal radicular, atribuindo-lhe conformação CÔNICA.

Passo-a-passo para a realização do PQM.

1. Radiografia inicial: Diagnóstico.

Devemos usar para EXPLORAÇÃO a lima tipo K#10 ou K#15 em CAD-3. Em

4. Odontometria: Técnica de Ingle modificada, obtendo o comprimento de trabalho.

Passo-a-passo do preparo do terço apical:

Limas tipo K em ordem decrescente de diâmetro, com movimentos de alargamento e

1. Lima #80: 10 a 14 movimentos com ¼ de volta e tração com pressão lateral

IRRIGAÇÃO + IAF (INSTRUMENTO APICAL FORAMINAL) NO CRD (COMPRIMENTO

2. Lima #70: 10 a 14 movimentos com ¼ de volta e tração com pressão lateral.

IRRIGAÇÃO + IAF (INSTRUMENTO APICAL FORAMINAL) NO CRD (COMPRIMENTO

3. Lima #60: 10 a 14 movimentos com ¼ de volta e tração com pressão lateral.

IRRIGAÇÃO + IAF (INSTRUMENTO APICAL FORAMINAL) NO CRD (COMPRIMENTO

Ao obter o IAI será confeccionado o BATENTE APICAL.

Confecção do batente apical:

TÉCNICA SERIADA CONVENCIONAL:

No CRT (comprimento de trabalho), deve-se instrumentar 3 limas acima do IAI (ordem

No exemplo do preenchimento da ficha na odontometria ficaria assim:

DENTE CAD CRI DAI CRD CRT IAI IM IAF

 CAD (Comprimento aparente do dente)

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