ATUAÇÃO EM ESTÁGIO DE PSICOLOGIA CLÍNICA SOB A ÓTICA DA ABORDAGEM

CENTRADA NA PESSOA

Caio NABÃO– Centro Universitário da Fundação Assis Gurgacz

David PELIN– Centro Universitário da Fundação Assis Gurgacz
Régis MALISZEWSKI– Centro Universitário da Fundação Assis Gurgacz

RESUMO: A abordagem humanista vem de um movimento ocorrido nos Estados

Unidos e na Europa, na década de 1950, buscando como seu objeto de estudos os
fatores afetivos e emocionais. Uma nova visão de ser humano estava sendo
proposta, o homem como ser criativo, empoderado de uma tendência auto-
atualizante que o qualifica a tomar decisões, escolher e assumir valores, tendo
como base as relações afetivas, catalisadoras no amadurecimento. Portanto este
trabalho trata-se de um embasamento teórico que vem sendo aplicado, junto ao
futuro relato de experiência vivenciado no estágio clínico supervisionado em
Psicologia Clínica sob a ótica da Abordagem Centrada na Pessoa de Carl Rogers,
realizados na clínica-escola FAG. O qual tem por objetivo apresentar as teorias
diante da prática clínica em atendimento infantil, e adulto com pacientes da
Reabilitação na Clínica. Esta prática clínica constrói-se em um enquadre
diferenciado que prioriza a escuta empática, a aceitação positiva incondicional e a
congruência como atitudes facilitadoras e terapêutica, a atuação afinada de um
estagiário em formação e em um futuro próximo enquanto profissional, entendendo
como necessidade de ter uma relação empática pautada no respeito e no cliente em
questão.

PALAVRAS-CHAVE: Abordagem Centrada Na Pessoa, Psicologia Clínica, Estágio

em Psicologia Clínica, Ludoterapia.

INTRODUÇÃO:

A Psicologia Clínica é uma área de atuação da Psicologia na qual existe uma

relação direta entre psicoterapeuta/cliente, profissional/pessoa ou ainda
psicologia/sociedade. A Psicologia Clínica, portanto, é uma prática psicológica de
_____________________________
1 Caio Nabão do curso de graduação em Psicologia, Centro Universitário Fundação Assis Gurgacz. 9º período.
E-mail: [email protected].
2 David Pelin do curso de graduação em Psicologia, Centro Universitário Fundação Assis Gurgacz. 9º período.
E-mail: [email protected].
3 Régis Maliszewski Mestre em Psicologia, Centro Universitário Fundação Assis Gurgacz. E-mail:
[email protected].
tratamento direto com a mente humana reconhecida como especialidade da
Psicologia conforme Resolução CFP nº 013/2007.
O psicólogo clínico atua de forma a tentar garantir a saúde e sanidade
mental, tratando diversos aspectos e problemas da mente humana, referente a
transtornos mentais e aspectos psíquicos de doenças não mentais, analisando
diferentes problemas desse segmento em relação a reabilitação e à psicoterapia da
mente. Garantindo, portanto, a sanidade e a saúde mental, a psicologia clínica é
uma parte delicada da psicologia, que trabalha temáticas variadas dentro do estudo
de casos mais específicos.
A Clínica Escola do curso de Psicologia FAG prepara de forma prática o
profissional para atuar em diferentes campos na área da saúde, da assistência, nas
relações de trabalho, bem como para os desafios das transformações
contemporâneas. As atividades práticas e de estágio são realizadas no Centro
Integrado de Práticas Psicológicas (CIPP), o mesmo é formado por diversos
Núcleos de práticas em psicologia.
Tem se como finalidade atender à necessidade da formação dos
acadêmicos, aplicando na prática as técnicas psicológicas, possibilita atendimento à
população que vem decorrente a demanda do Sistema Único de Saúde (SUS).
É na prática, durante o estágio, que o aluno depara-se com o real da
profissão. Sendo a primeira oportunidade do aluno correlacionar os conhecimentos
teóricos obtidos ao longo da formação com à prática. A experiência também enseja
um momento de reflexão, onde o aluno poderá compreender que, para uma boa
atuação, é imprescindível uma sólida base teórica aliada com o trabalho pessoal de
seus próprios conteúdos emocionais.
O presente artigo tem por objetivo explanar as teorias utilizadas como base
para os atendimentos realizados por estagiários na Clínica Escola do Centro
Universitário Assis Gurgacz, durante o primeiro semestre de 2019, sendo realizado
o atendimento uma vez por semana, com até dois clientes ao dia. Sendo estes
atendimentos praticados através da Abordagem Centrada na Pessoa (ACP).
ABORDAGEM CENTRADA NA PESSOA

A Terapia Centrada no Cliente desenvolveu-se no início da década de 40 e

foi fundamentada por Carl Rogers, ela surge com a ideia de explicitar o que de mais
moderno havia na época quando o assunto era psicoterapia, depois de seu trabalho
clínico durante 12 anos no “Rochester Society for the Prevention of Cruely to
Children” e juntamente com as pesquisas que foram realizadas em 1940 na
Universidade de Ohio, Rogers apontou algumas características observadas por ele
e que estavam ganhando força entre os jovens psicoterapeutas da época
(TAMBARA e FREIRE, 1999).

Uma das características definidas por Rogers é a relação não-diretiva entre

terapeuta e cliente, ele diz que quando se não interfere no processo espontâneo do
cliente e assim dando-lhe total liberdade para seguir seus próprios rumos e andar na
direção em que ele mesmo escolheu, ocorre uma liberação das forças de
crescimento do cliente. A medida em que essa liberdade concedida pelo terapeuta
aumenta, sem dar diretivas, guias ou sugestões, maior será a intensidade que o
cliente trará para o processo terapêutico suas questões existências mais relevantes
(TAMBARA e FREIRE, 1999).

Portanto, a proposta de "não dar diretivas" diz respeito a não aconselhar, dar
instruções ou fazer interpretações. Porém a neutralidade do terapeuta está ligada a
ausência de orientação, sendo praticamente impossível em qualquer relação
humana. Para tanto, Rogers dizia que a significação não implicava em ausência de
atividade, mas ausência de atividade onde o terapeuta intervém, pois segundo ele a
psicoterapia é uma experiência de crescimento e desenvolvimento para o cliente,
pois é através dela que o indivíduo aprende a se compreender, a tomar decisões de
forma independente e significativa, a estabelecer bons relacionamentos
interpessoais, etc. Portanto, este tipo de terapia não prepara o sujeito para a
mudança ele mesmo é a mudança (MIRANDA e FREIRE, 2012).
 Outro fundamento da Terapia Centrada no Cliente é a aceitação no processo
terapêutico, Rogers observou que para uma relação terapêutica ser bem-sucedida
ela deve ser totalmente diferente das outras relações que o cliente possui em
sociedade, é preciso oferecer a ele a possibilidade de se expressar livremente e
todas as questões trazidas em terapia devem ser aceitas pelo terapeuta, sem
qualquer espécie de julgamento ou crítica (TAMBARA e FREIRE, 1999)

Em “Counseling and Psychotherapy” Rogers afirma a necessidade de se ter

uma atitude amigável e receptiva e que a partir do momento em que se adota tais
posturas, o cliente passa a ser estimulado a expressar seus sentimentos de maneira
livre, o colocando em um momento que é só seu, e o deixando em liberdade para
trazer exatamente aquilo que ele quiser e precisar. Quando se coloca em prática a
aceitação como essência no processo terapêutico, o cliente consegue ser ele
mesmo e dessa maneira consegue aceitar seus sentimentos negativos como uma
parte de si (TAMBARA e FREIRE, 1999).

Muitos terapeutas cometem um erro bem frequente, que são as atitudes

tutelares, nela o terapeuta oferece os seus próprios recursos acreditando que,
dessa forma, está ajudando-o, ou seja, o terapeuta não confia na capacidade de
mudança do seu cliente e tenta ajudá-lo dando-lhe explicações e esclarecimentos
de uma determinada situação, desta forma tentará consolá-lo, encorajá-lo, apoiá-lo
e estimulá-lo. Com isso, o terapeuta está agindo de forma tutelar e ao invés de estar
auxiliando na liberação dos recursos internos do seu cliente, ele está impedindo ou
dificultando essa liberação. Ao invés de oferecer respostas, soluções, um ombro
amigo para se apoiar e consolo, o terapeuta oferece a sua confiança incondicional
na capacidade do cliente de crescer com autonomia (TAMBARA e FREIRE, 1999).

Para Rogers (1987) a Terapia Centrada no Cliente é uma abordagem

norteada por uma confiança em todos os seres vivos e que eles têm uma certa
tendência natural a um desenvolvimento mais completo e mais complexo. Esta
tendência se faz presente no indivíduo a todo momento, ela pode ser frustrada, mas
não será destruída sem que se destrua o organismo.
 Para Rogers (1977) existem seis condições básicas para que ocorra o
processo terapêutico, são elas: que duas pessoas estejam em contato psicológico; a
primeira (cliente) esteja em incongruência; a segunda (terapeuta) esteja em
congruência, em acordo interno, quer dizer que seja autêntico na relação; que o
terapeuta experiente sentimentos de experiência positiva incondicional pelo cliente;
compreensão empática; e que o cliente perceba mesmo que seja numa proporção
mínima a compreensão positiva incondicional e a compreensão empática por parte
do terapeuta.

Para Rogers e Kinget (1977), existe no homem uma tendência atualizante,

que o concebe como naturalmente livre e bom, sendo essencialmente dotado de
uma capacidade para desenvolver-se positivamente. Assim, para Rogers, são as
condições externas desfavoráveis que corrompem e adoecem o homem. Por ser o
que existe de mais importante na sua teoria e prática psicoterápica, pressupõe,
fundamentalmente, um respeito maior ao ser humano, por concebê-lo como um
"organismo digno de confiança" (ROGERS, 1976, p. 16).

Rogers e Kinget (1977, p. 52):

“Quando a tendência atualizante pode se exercer sob condições favoráveis,

isto é, sem entraves psicológicos graves, o indivíduo se desenvolverá no
sentido da maturidade. Sua percepção de si mesmo e de seu ambiente, e o
comportamento que se articula de acordo com estas percepções, se
modificarão constantemente num sentido de uma diferenciação e de uma
autonomia crescentes, típicas do progresso em direção à idade adulta. A
personalidade representará, portanto, a atualização máxima das
potencialidades do organismo.”

Tambara e Freire (1999) reforçam que essa tendência básica à auto-

realização, auto-manutenção e aperfeiçoamento chamada posteriormente como
tendência atualizante, é uma força interna de crescimento, de integração e de
socialização que está sempre presente, mesmo quando suas atitudes e o seu
comportamento tornam-se destrutivos ou anti-sociais e que mesmo nas condições
adversas, ou os sobre as pressões condicionantes mais severas, o homem pode
desenvolver e preservar sua capacidade de autonomia e autodeterminação.
 Carl Rogers vê o ser humano como livre para fazer suas escolhas. Mesmo nas
condições mais adversas, pois é nesse momento que ele desenvolve alguma
capacidade de autonomia. Apesar de não subestimar o impacto negativo que as
mais diversas situações podem ter sobre o indivíduo, Rogers afirma que o ser
humano mantém, capacidade para não se limitar aos acontecimentos e a ser por
eles conduzido, podendo ser um agente criativo na realidade que o rodeia
(MIRANDA e FREIRE, 2012).

Centrar-se no cliente não é tido como uma tarefa fácil, ainda mais para
iniciantes nessa abordagem, pois o terapeuta terá que mergulhar profundamente no
mundo do cliente para poder vê-lo como ele próprio se vê e compreendê-lo como
ele próprio se compreende. Ou seja, o terapeuta irá se centrar nela, de uma forma
onde ele deixará todas as suas crenças de lado, e olhará com os olhos do próprio
cliente, se colocando numa postura de observador externo. E só a partir daí
podemos dizer que o terapeuta estará numa postura centrada no seu cliente
(TAMBARA e FREIRE, 1999).
Wood (2008, p. 244) afirma que:

(...) a Terapia Centrada no Cliente contribuiu para a prática da psicoterapia

onde a teoria era deixada na entrada do consultório, onde somente a
sinceridade, o espírito de descoberta e a criatividade são convidados a
entrar; somente a mudança construtiva se espera que saia.

Wood (2008) acrescenta que as condições do psicoterapeuta e a motivação

interna do cliente não são decisivas para promover o caráter psicoterapêutico da
abordagem, as representações de dualidade e causa-efeito que tais ideias poderiam
representar. Além disso é preciso entender que os fenômenos psicoterapêuticos
acontecem na relação estabelecida entre os dois, ele enfatiza que compreender
esse fenômeno desresponsabiliza ambos, e que as condições facilitadoras da
abordagem não são apenas causa, mas, também, resultado da relação
estabelecida. Para que seja possível compreender as ramificações da psicoterapia,
psicoterapeuta, cliente e fenômeno são termos que não podem ser separados.

LUDOTERAPIA
 Segundo Axline (1972), a ludoterapia se refere a uma terapia que tem como
objetivo uma profunda aceitação por inteiro da criança. Para isso, a psicoterapia se
baseia no fato de que o jogo/brincar é o meio natural de auto-expressão da criança.
Para inteira descrição da ludoterapia, é necessária a formulação do ponto de vista
de cada sujeito, ou seja, uma teoria da estrutura da personalidade e qual seu
baseamento.

O instrumento principal da ludoterapia se trata de brinquedos onde dá à

oportunidade para criança expressar seus sentimentos acumulados de frustração,
insegurança, tensão, medo agressividade entre outros, de maneira leve e natural
para ele no momento. Libertando estes sentimentos através dos brinquedos, ela se
conscientiza deles, começa a enfrentá-los, aprende a controlá-los, esclarece-os, ou
até mesmo se esquece. No alcance de sua estabilidade emocional, a criança se
percebe e junto a isso, toma consciência de sua capacidade de se realizar como um
indivíduo, pensar sobre si, decidir para si, se tornando madura psicologicamente e
assim sendo, tornar-se pessoa (AXLINE, 1972).

VanFleet, Sywulak & Sniscak (2010) dizem que a real aceitação está
diretamente ligada aos sentimentos que são expressos pela criança do jeito que são
apresentados durante a psicoterapia. A última perspectiva aproxima-se da
consideração positiva incondicional traçada por Rogers (1977), p. 11): "[...] é mais
provável que ocorra movimento ou mudança terapêutica quando a terapeuta está
vivenciando uma atitude positiva, aceitadora, em relação ao que quer que a cliente
esteja sendo naquele momento".

Segundo Axline (1972), a ludoterapia se trata de um lugar de crescimento. A

criança é a pessoa mais importante, está no comando da sessão e dela mesmo. Na
sessão não há estímulo nem rompimento de seu mundo particular, a criança sente-
se como se abrisse suas “asas” e pode olhar diretamente para dentro de si, sendo
aceita inteiramente. O setting proporciona que a mesma possa se expressar
completamente sem ter que participar de um jogo sem competições entre forças,
tais como autoridade adulta, rivais contemporâneos ou situações onde ela é o alvo
das frustrações e agressões de outras pessoas.

A diversidade da criança, a sua maneira de se comunicar, não são vistas

como ameaçadoras. Dessa maneira, não é desejável adequar, encaixar ou avaliar a
comunicação da criança, de maneira que tal seja compreensível a partir do ponto
de vista. Vieira & Freire (2006) ressaltam que, para haver uma abertura à alteridade,
o psicoterapeuta deve aceitar positiva e incondicionalmente a si mesmo, uma
disponibilidade para o imprevisível que surja na situação terapêutica, sendo este um
momento de transformação.

No início da terapia, não é de se estranhar o espanto do primeiro com contato

entre a criança e a psicoterapia, é compreensível, pois durante toda sua vida
alguém sempre esteve no comando, ajudando-a viver, ou também até poderia haver
alguém determinado viver a sua vida por ela. De repente, essa interferência
desaparece e ao invés de viver á sombra de alguém, ela é o sol e as sombras são
somente aquelas que ela pode lançar (AXLINE, 1972).

No que diz respeito à construção do rapport na situação psicoterapêutica,

Axline (1972) alegava que o relacionamento que deve ser estabelecido com a
criança na terapia deve ser cálido e amigável, mas sem cometer excessos. O
psicoterapeuta deve prestar atenção ao seu tom de voz e as intervenções que usará
sempre cuidando para evitar direcionamentos relacionados ao comportamento e à
expressão de sentimentos da criança.

O ambiente para ludoterapia é de vastas possibilidades, sendo ela já

realizada em salas completamente equipadas, em berçários, recepções, entre
outros. A real importância do processo psicoterapêutico, se refere a satisfação e
sensação de se sentir confortável da criança. Os materiais utilizados de grande
sucesso são: fantoches, cestos, roupas de boneca, pregadores de roupas, uma
mesa esmaltada para brincar com argila, areia, água, trabalhar com pintura de dedo,
lápis de cor, uma boneca grande, uma bonequinha, cestos de frutas ocas para
serem quebradas, figuras de pessoas, animais, casas e outros objetos, entre outros
materiais. É válido destacar que, brinquedos mecânicos não são sugeridos porque
não permitem a criatividade lúdica (AXLINE, 1972).

O livro de ludoterapia de Virginia Mae Axline apresenta que, o papel do

terapeuta, embora não diretivo, não é de maneira alguma passivo, mas sim, sempre
de alerta, sensível e de constante apreciação a tudo que a criança fala e faz. O
mesmo deve se manter sempre aceitador e permissivo, sendo necessário uma
compreensão e um genuíno interesse pela criança. Acima de tudo, o terapeuta deve
acreditar e salientar a importância do indivíduo como capaz e digno de confiança
para assumir a responsabilidade sobre si, consequentemente, respeitando a
criança, tratando-a com honestidade e sinceridade. De forma alguma manda na
criança, não ri dela e sim com ela (AXLINE, 1972).

A EXPERIÊNCIA DE ESTÁGIO

O estágio supervisionado em psicologia clínica é realizado desde o segundo

semestre de 2018, durante esse processo pudemos adquirir novas experiências e
uma nova visão sobre o trabalho desempenhado pelo psicólogo na clínica, através
das orientações, discussões e reflexões, vamos no aproximando e chegando cada
vez mais perto de conhecer mais profundamente a atuação de um psicólogo clínico
embasado na teoria da Abordagem Centrada na Pessoa de Carl Rogers.

O trabalho realizado na Clínica Escola da FAG tem o objetivo assistencial

onde os estagiários de diversos cursos desempenham seus atendimentos nas mais
diversas áreas, os estagiários de Psicologia são divididos em grupos e abordagens
teóricas, no dia em que atuamos na clínica nos reunimos em grupo sob a orientação
do Professor Orientador, é ele que tem a função de nos guiar e apontar onde
podemos aperfeiçoar nossos atendimentos, através dele percebemos nossa
atuação por um viés profissional e técnico.

Na Abordagem Centrada na Pessoa, durante os atendimentos que

realizamos, um dos requisitos que devemos nos apropriar é o de que as sessões
efetuadas podem ser gravadas com a autorização do cliente, se assim ele permitir,
assinamos um termo de vinculação de imagem e depois do atendimento realizamos
a transcrição de toda a sessão, é dessa maneira que o Professor orientador vai
fazer os apontamentos necessários, sempre realizadas em grupo.

Não é fácil centrar-se no cliente, um dos maiores desafios na clínica é

conseguir unir teoria e prática de uma maneira equilibrada, as orientações são de
grande ajuda, pois elas nos deixam conscientes do que realmente estamos fazendo,
das nossas limitações e dos pontos que precisamos melhorar, contribuindo de uma
maneira integral para o desenvolvimento do futuro profissional da Psicologia.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Conclui se que, com base na abordagem clínico-humanista podem construir-

se modelos operacionais .Os modelos servem de apoio a estruturas de formação
que, visam o desenvolvimento de um saber interiorizado e social, dinâmico e
contextualizado. Trata-se de uma construção que resulta da experiência, da
observação e da análise racional das práticas, processos apoiados por diálogos
interpretativos de seu orientador, numa perspectiva de auto-desenvolvimento.
Ambiente de formação que, sustentado pela rede de intersecção entre a instituição
de formação e os serviços de saúde, onde por uma relação supervisiva se cria o
sistema de desafio, o apoio constante e a cuidadosa avaliação formativa e sumativa.
A capacidade do profissional resulta de um conjunto de interação interpessoal com
os saberes na sua relação de interação interdisciplinar.

REFERÊNCIAS

AXLINE, Virginia Mae. Ludoterapia: o método de ajudar crianças a se ajudarem. In:

Ludoterapia: A dinâmica interior da infância. 1° Ed. Belo Horizonte (MG): Interlivros,
1972.
CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Resolução CFP nº 013/2007. Institui a
Consolidação das Resoluções relativas ao Título Profissional de Especialista em
Psicologia e dispõe sobre normas e procedimentos para seu registro. Brasília, 2007

MIRANDA, C. S.N.; FREIRE, J.C. A comunicação terapêutica na abordagem

centrada na pessoa. Arq. bras. psicol. vol.64 no.1 Rio de Janeiro, 2012. Disponível
em:http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-
52672012000100007. Acesso em 25 de abril de 2019.

ROGERS, C. R. Um Jeito de Ser. Cap. 3: Os fundamentos de uma abordagem

centrada no cliente, p. 37-51. Editora Epu, São Paulo, 1987.

ROGERS, C. R. Sobre o Poder Pessoal. São Paulo: Martins Fontes, 1976.

ROGERS, C. R; KINGET, G. M. Psicoterapia e relações humanas. Editora

interlivros, 2° ed. Belo Horizonte, 1977.

TAMBARA, N; FREIRE, E. Terapia Centrada no Cliente, teoria e prática: Um

Caminho Sem Volta. Editora: Delphos, 1°ed. Porto Alegre, 1999.

VANFLEET, R., SYWORK, A. E. & SNICK, C. C. Child Centered Play Therapy. New
York: The Guilford Press, 2010.

VIEIRA, E. M. & FREIRE, J. C. Alteridade e Psicologia Humanista: uma leitura ética

da Abordagem Centrada na Pessoa. Estudos de Psicologia (Campinas), 2006.

WOOD, J. K. (2008a). Abordagem Centrada na Pessoa (4ª ed). Vitória: EDUFES.