ARTIGO

Fitoquímicos da Dieta deORIGINAL

Pacientes Oncológicos

Índice de Fitoquímicos da Dieta: Aplicação em Pacientes em Tratamento Oncológico

doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n4.2614

Diet Phytochemical Index: Application in Patients under Oncological Treatment

Índice Fitoquímico Dietético: Aplicación en Pacientes en Tratamiento Oncológico

Marina Maria de Martino Melo1; Amanda Cristina Torralbo Pugliesi2; Maisa Rodrigues de Paula3; Fabíola Pansani Maniglia4

RESUMO
Introdução: O tratamento do câncer provoca efeitos adversos que podem alterar o consumo alimentar e, consequentemente, a ingestão
de vitaminas, minerais, fibras e fitoquímicos. Objetivo: Aplicar o Índice de Fitoquímicos (IF) da dieta nos registros alimentares de
pacientes em tratamento oncológico. Método: Estudo transversal com indivíduos em tratamento oncológico. Foram coletadas informações
sociodemográficas e clínicas dos participantes para caracterização da população. Os dados alimentares foram obtidos por meio de
recordatório alimentar de 24 horas e inseridos no software Nutrabem Pro® para obtenção dos valores de macro e micronutrientes, bem
como dos fitoquímicos. Para avaliar o IF, aplicou-se a fórmula proposta por McCarty. Resultados: Participaram do estudo 50 pacientes
predominantemente do sexo feminino e com média da idade de 58±12,1 anos. A média geral do IF foi de 20,44±11,55, e a ordem crescente
de consumo foi: luteína-zeaxantina, alfacaroteno, licopeno, criptoxantina e betacaroteno. Os alimentos que mais contribuíram para a
ingestão dos fitoquímicos foram: beterraba, cenoura e abóbora-japonesa para beta e alfacaroteno; laranja e mamão para betacriptoxantina;
molho de tomate, melancia e mamão para licopeno; almeirão e beterraba para luteína/zeaxantina; e maçã, banana e azeite para fitoesterol.
O IF não se associou com as variáveis sociodemográficas e clínicas da população. Conclusão: Os pacientes em tratamento oncológico
apresentaram baixo consumo de fitoquímicos. Esse resultado condiz com a ingestão insuficiente de frutas e hortaliças, as quais representam
as principais fontes de carotenoides nas refeições, além do baixo consumo de oleaginosas e sementes, que configuram uma importante
fonte de fitoesteróis.
Palavras-chave: neoplasias; comportamento alimentar; compostos fitoquímicos; dieta saudável.

ABSTRACT RESUMEN
Introduction: Cancer treatment causes adverse effects that can change Introducción: El tratamiento del cáncer provoca efectos adversos que
food consumption and consequently the intake of vitamins, fiber and pueden modificar el consumo de alimentos y consecuentemente la ingesta
phytochemicals. Objective: To apply the dietary Phytochemical Index de vitaminas, minerales, fibra y fitoquímicos. Objetivo: Aplicar el Índice
(PI) in the food records of patients undergoing cancer treatment. Fitoquímico dietético (IF) en los registros alimentarios de pacientes en
Method: Cross-sectional study with individuals in cancer treatment. The tratamiento oncológico. Método: Estudio transversal con individuos en
participants’ sociodemographic and clinical information was collected tratamiento oncológico. Se recopiló la información sociodemográfica
to characterize the population. Feeding was obtained through a 24-hour y clínica de los participantes para caracterizar la población. Los datos
dietary recall and entered into the Nutrabem Pro® software to obtain macro alimentarios se obtuvieron a través de un registro alimentario de 24 horas
and microchemical values, as well as phytochemical data. To evaluate the y se ingresaron al software Nutrabem Pro® para obtener valores de macro
study with PI, the formula proposed by McCarty was applied. Results: y micronutrientes, así como fitoquímicos. Para evaluar la FI se aplicó la
Ten patients, predominantly females, with an average age of 58±2.1 years fórmula propuesta por McCarty. Resultados: Participaron del estudio 50
participated of the study. The overall mean of PI was 20.44±11.55, and pacientes, predominantemente del sexo femenino, con una edad media
the rising order of consumption was: lutein-zeaxanthin, alpha-carotene, de 58±12,1 años. La media general de FI fue de 20,44±11,55, y el orden
lycopene, cryptoxanthin and beta-carotene. The foods that contributed creciente de consumo fue: luteína-zeaxantina, alfacaroteno, licopeno,
the most for the intake of phytochemicals were: beetroot, carrots and criptoxantina y betacaroteno. Los alimentos que más contribuyeron a la
Japanese pumpkin for beta and alpha-carotene; orange and papaya for ingesta de fitoquímicos fueron: remolacha, zanahoria y calabaza japonesa
beta-cryptoxanthin; tomato sauce, watermelon and papaya for lycopene; para beta y alfacaroteno; naranja y papaya para betacriptoxantina; salsa de
chicory and beetroot for lutein/zeaxanthin; and apple, banana and olive oil tomate, sandía y papaya para licopeno; achicoria y remolacha para luteína/
for phytosterol. PI was not associated with sociodemographic and clinical zeaxantina; y manzana, plátano y aceite de oliva para fitosterol. El FI no
variables of the population. Conclusion: Patients in cancer treatment had se asoció con las variables sociodemográficas y clínicas de la población.
a low consumption of phytochemicals. This result is consistent with an Conclusión: Los pacientes en tratamiento oncológico presentaron un bajo
insufficient intake of fruits and vegetables, as they represent the main sources consumo de fitoquímicos. Este resultado es consistente con el consumo
of carotenoids in meals, in addition to the low consumption of oilseeds and insuficiente de frutas y verduras, que representan las principales fuentes
seeds, which are an important source of phytosterols. de carotenoides en las comidas, además del bajo consumo de oleaginosas y
Key word: neoplasms; feeding behavior; phytochemicals; diet, healthy. semillas, que son una fuente importante de fitoesteroles.
Palabras clave: neoplasias; conducta alimentaria; composés phytochimiques;
dieta saludable.

1-4
Universidade de Franca (Unifran). Franca (SP), Brasil.
E-mail: [email protected]. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0001-7137-8455
E-mail: [email protected]. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0003-1061-5853
E-mail: [email protected]. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0003-0487-3354
E-mail: [email protected]. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0002-3281-9470
Endereço para correspondência: Maisa Rodrigues de Paula. Av. Dr. Armando Salles Oliveira, 201 – Parque Universitário. Franca (SP), Brasil. CEP 14404-600.
E-mail: [email protected]

Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative
Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer
meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado. Revista Brasileira de Cancerologia 2022; 68(4): e-132614 1
Melo MMM, Pugliesi ACT, Paula MR, Maniglia FP

INTRODUÇÃO Com base nessas informações, o presente estudo

pretende aplicar o Índice de Fitoquímicos da dieta
O câncer é um conjunto de alterações orgânicas que nos registros alimentares de pacientes em tratamento
culmina no crescimento desordenado das células, cuja oncológico para estimar a proteção antioxidante da dieta
etiologia é multifatorial e está associada ao estilo de vida praticada por eles.
moderno, caracterizado pelo sedentarismo, aumento
no consumo de alimentos industrializados, tabagismo MÉTODO
e ingestão de bebidas alcoólicas, entre outros agentes
ambientais poluentes e cancerígenos1,2. Trata-se de um estudo transversal, realizado com dados
De acordo com os dados epidemiológicos, a cada ano, alimentares de 50 pacientes em tratamento oncológico
o número de casos de câncer diagnosticados globalmente ambulatorial em um hospital do interior do Estado de
São Paulo. A pesquisa atendeu à Resolução n.º 466/201213
é de aproximadamente 12,7 milhões, com previsão de
do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovada em seus
aumento para 21,3 milhões de novos casos e 13,1 milhão
aspectos éticos e metodológicos pelo Comitê de Ética em
de mortes até 20302.
Pesquisa da instituição sob o n.º de parecer 3.588.356
Existem vários tipos de câncer, e as opções de
(CAAE: 17466319.8.0000.5438).
tratamento mais comuns para essas neoplasias malignas
Os dados alimentares foram obtidos por meio de
são: cirurgia, radioterapia e quimioterapia, as quais podem
um recordatório alimentar de 24 horas e inseridos no
ou não ser associadas3. software Nutrabem Pro®14 para a obtenção dos valores de
Entre as modalidades de tratamento, a quimioterapia energia, macro e micronutrientes, bem como dos seguintes
é a mais utilizada e consiste na administração de fitoquímicos: betacaroteno, alfacaroteno, betacriptoxantina,
drogas citotóxicas para destruição e morte das células licopeno, luteína-zeaxantina, fitoesteróis, stigmasterol,
cancerosas. No entanto, essa terapia também agride as campesterol e betassitosterol.
células saudáveis, causando diversos efeitos colaterais4. Para avaliar o Índice de Fitoquímicos, aplicou-se a
Os efeitos adversos mais apresentados pelos pacientes são: fórmula proposta por McCarty15:
disfagia, dor, diarreia ou constipação, náuseas, xerostomia, Caloria dos alimentos ricos em �itoquímicos
Índice de Fitoquímicos (IF) =
alterações no paladar, entre outros. Percebe-se que Calorias totais dos alimentos
muitas dessas reações pode afetar o consumo alimentar As preferências e aversões alimentares foram questionadas,
e, consequentemente, o estado nutricional do paciente5,6. assim como o uso de suplementação nutricional. Além das
Sabe-se que a redução do consumo alimentar não informações dietéticas, também foram registrados: sexo,
é prejudicial somente no que se refere à depleção de idade, tipo de neoplasia, peso corporal, Índice de Massa
tecidos, adiposo e muscular, aumentando a fragilidade Corporal (IMC), circunferência do braço e circunferência
do paciente e diminuindo sua tolerância ao tratamento. da panturrilha. O IMC foi classificado de acordo com a
A literatura mostra que a diminuição da ingestão dietética Organização Mundial da Saúde para adultos16 e de acordo
de nutrientes, como vitaminas e minerais, bem como de com Lipschitz17 para idosos.
compostos bioativos, também agrava o estado nutricional Para análise das medidas de circunferência do
e clínico dos pacientes oncológicos7,8. braço, utilizou-se a tabela de distribuição em percentis
Estudos evidenciam o benefício da ingestão de frutas, da circunferência do braço de Frisancho 18 e, para
legumes e verduras pela ação promissora na inibição circunferência da panturrilha, foi adotado o ponto de
da progressão do câncer e no aumento de sobrevida corte de 33 cm para mulheres e 34 cm para homens19.
após o diagnóstico e o tratamento da doença. Os Após a tabulação dos dados, foram calculadas as
autores destacam que esses benefícios são atribuídos aos medidas de tendência central (média e mediana) e as
componentes desses alimentos, como vitaminas, minerais, medidas de dispersão (desvio-padrão, mínimo e máximo)
fibras e fitoquímicos9,10. para a análise descritiva. Já para a análise estatística,
utilizaram-se os testes t de Student e ANOVA para verificar
O termo “fitoquímico” vem do grego phyto, que
a diferença dos valores de média do Índice de Fitoquímicos
significa vegetal. Os fitoquímicos são produtos químicos
entre os grupos quanto às características descritivas. Foi
presentes ou originados pelo metabolismo secundário das
considerado o nível de significância de 5%, e as análises
plantas, podendo auxiliá-las a resistir a infecções causadas
foram realizadas utilizando o software SPSS.
por bactérias, fungos e vírus. São substâncias bioativas com
ação antioxidante. Para ser considerado um fitoquímico,
RESULTADOS
o composto precisa promover efeitos que sejam benéficos
ao organismo, sendo algumas vezes responsável também Dos 50 indivíduos que compuseram a amostra
pela coloração dos alimentos vegetais11,12. do estudo, a maior parte era de mulheres (68%) e a

2 Revista Brasileira de Cancerologia 2022; 68(4): e-132614

 Fitoquímicos da Dieta de Pacientes Oncológicos

média da idade foi de 58±12,1 anos. Os demais dados 1000 946

sociodemográficos e clínicos dos participantes estão 900
800
apresentados na Tabela 1. 700
600
477
Tabela 1. Dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes em 500 391
tratamento oncológico (n=50). Franca (SP), 2019 400
300
200
Variável n % 74
100 23,22 22
Sexo 0

Feminino 34 68
Masculino 16 32
Idade
µg mg
Menor que 60 anos 25 50
Gráfico 1. Valores médios dos fitoquímicos avaliados
Maior ou igual a 60 anos 25 50
Tipo de neoplasia
-japonesa para beta e alfacaroteno; laranja e mamão
para betacriptoxantina; molho de tomate, melancia e
Câncer de mama 16 32
mamão para licopeno; almeirão e beterraba para luteína/
Câncer no TGI 18 36 zeaxantina; e maçã, banana e azeite para fitoesterol.
Outros* 16 32 A Tabela 2 apresenta os resultados da média do Índice
Classificação do IMC adulto de Fitoquímicos da dieta dos grupos de indivíduos
Desnutrição grau I 1 2 divididos nas categorias das variáveis descritivas, bem
Eutrofia 9 18 como a ausência de diferença estatística entre essas
categorias.
Sobrepeso 9 18
Obesidade grau I 5 10 Tabela 2. Valores de média e desvio-padrão do Índice de
Obesidade grau II 1 2 Fitoquímicos, conforme as características da população do estudo
(n=50). Franca (SP), 2019
Classificação do IMC idoso
Índice de
Baixo peso 6 12 Variável p-valor
Fitoquímicos
Eutrofia 10 20 Sexo
Excesso de peso 9 18 Feminino 21,00±12,60
Circunferência do braço 0,547
Masculino 19,10±9,20
Adequada 14 28 Idade
Inadequada 36 72 Menor que 60 anos 22,05±13,58
Circunferência da panturrilha 0,329
Maior que 60 anos 18,82±9,10
Adequada 31 62 Tipo de neoplasia
Inadequada 19 38 Câncer de mama 22,91±15,83
Legendas: TGI = Trato gastrointestinal; IMC = Índice de Massa Corporal. Câncer no TGI 19,91±9,97 0,560
(*) Outros: pâncreas, leucemia, mieloma múltiplo, próstata, endométrio, urotelial
e linfoma de Hodgkin. Outros 18,56±7,87
Classificação do IMC
Baixo peso 14,84±6,24
A respeito dos dados dos registros alimentares,
verificou-se uma média de consumo energético de Eutrofia 21,68±14,35 0,387
1.405,8±536,2 calorias e de 68,2±38,8 gramas de Excesso de peso 21,09±10,09
proteína, sendo a média da razão proteína/kg de peso Circunferência do braço
corporal igual a 1 grama. Adequada 18,54±9,37
A respeito dos fitoquímicos, a média geral do índice 0,422
Inadequada 21,18±12,34
foi de 20,44±11,55. O Gráfico 1 ilustra os fitoquímicos
Circunferência da panturrilha
analisados no presente estudo e a média das quantidades
presentes na alimentação dos pacientes avaliados. Adequada 19,23±8,80
0,410
Os alimentos que mais contribuíram para a ingestão Inadequada 22,41±15,08
dos fitoquímicos foram: beterraba, cenoura e abóbora- Legendas: TGI = Trato gastrointestinal; IMC = Índice de Massa Corporal.

Revista Brasileira de Cancerologia 2022; 68(4): e-132614 3

Melo MMM, Pugliesi ACT, Paula MR, Maniglia FP

DISCUSSÃO só aumentaram os níveis séricos de antioxidantes como

tiveram benefícios da composição corporal27.
Os participantes do estudo eram predominantemente O fitoquímico mais consumido no presente estudo foi
do sexo feminino, divididos igualitariamente entre adultos a luteína que, por estar presente em diversos vegetais de
e idosos e classificados em sua maioria com excesso de peso. cor verde, normalmente aparece na alimentação por meio
Segundo os dados da última Pesquisa Nacional das verduras28. Já o segundo fitoquímico mais consumido
de Saúde20, 60,3% da população brasileira adulta se foi o alfacaroteno, um carotenoide presente especialmente
encontram com excesso de peso. Já a obesidade foi vista em alimentos de cor alaranjada como cenoura, moranga
em 21,8% dos homens e 29,5% das mulheres com 18 e azeite de dendê28.
anos ou mais20. Dessa maneira, verifica-se que mesmo Os demais fitoquímicos encontrados na alimentação
os pacientes oncológicos, que apresentam deficiências dos pacientes oncológicos foram o licopeno, a criptoxantina
importantes do estado nutricional e risco de subnutrição, e o betacaroteno, porém, em quantidades menores.
apresentam acúmulo de gordura corporal. Ressalta-se que O licopeno é o carotenoide que dá a cor vermelha aos
a amostra predominantemente de mulheres com câncer tomates, sendo também encontrado na melancia, goiaba
de mama também colabora para esse resultado, já que o e, em menores quantidades, em outros alimentos como
ganho de peso pode estar presente antes do diagnóstico, mamão e pitanga. Esse pigmento de ação antioxidante
mas também pode se agravar durante o tratamento desse parece ser melhor absorvido quando aquecido e, por isso,
tipo de neoplasia21,22. o molho e o purê do tomate são fontes mais concentradas
Os achados na literatura indicam que o excesso de e biodisponíveis desse fitoquímico29,30.
peso da população está atrelado ao consumo de alimentos Um estudo realizado com 48 pacientes com câncer
de alta densidade energética, porém, muitas vezes, de da cavidade oral e da orofaringe investigou a ingestão
baixo valor nutricional23. Tais alimentos, além de não de carotenoides e constatou a presença dos pigmentos
contribuírem com uma oferta adequada de macro e protetores nos locais acometidos pela neoplasia. Os
micronutrientes, também não possibilitam a ingestão pesquisadores ainda destacam a importância desse
dos fitoquímicos23. consumo para a diferenciação de células normais e o
Apesar de não existirem pontos de corte para a aumento da apoptose de células neoplásicas31.
adequação do Índice de Fitoquímicos na dieta, sua Os antioxidantes como vitamina A, E e C, luteína,
média revelou uma baixa contribuição desses compostos licopeno e betacaroteno ajudam a diminuir a inflamação
bioativos na alimentação dos pacientes avaliados, quando crônica, que está sendo cada vez mais constatada como
comparada aos valores sugeridos para uma boa saúde e um fator etiológico e proliferativo do câncer. A respeito
prevenção de doenças24. Esse baixo consumo é condizente da neoplasia de mama, um estudo feito com 160
com os achados de uma investigação nacional sobre o mulheres que se submeteram à cirurgia mostrou que esses
consumo de fitoquímicos. Verificou-se uma mediana antioxidantes podem desempenhar efeitos biológicos no
de ingestão de polifenóis, ajustada para energia, de 204 tecido mamário melhorando a inflamação32.
mg/1.000 kcal/dia. As pesquisadoras verificaram que os Além dos carotenoides, também foram analisadas
alimentos que mais contribuíram para a ingestão dos as concentrações de fitoesteróis na alimentação dos
fitoquímicos foram o café e o suco de laranja, e ainda participantes. Os fitoesteróis são compostos bioativos
afirmaram que, de acordo com os valores verificados, de origem vegetal que apresentam uma estrutura similar
a dieta apresentada pelos brasileiros apresentava baixa ao colesterol, os quais podem auxiliar no tratamento de
qualidade25. dislipidemias. As fontes alimentares desses compostos
Estudiosos que utilizaram o Índice de Fitoquímicos incluem óleos vegetais, oleaginosas, cereais com gérmen
para avaliar a alimentação de pessoas com câncer de mama e farelo de trigo e também alguns legumes e frutas como
mostraram que o consumo de frutas, vegetais, legumes, maracujá, laranja e couve-flor33.
nozes, produtos de soja, azeite e azeitona compreendem O interesse pela busca de fitoquímicos como
alimentos ricos nessa categoria, e sugeriram que o aumento flavonoides, polifenóis e fitoesteróis se dá pela comprovada
na ingestão desses alimentos esteja ligado a uma menor ação quimiopreventiva que protege as células sadias do
chance de desenvolver o câncer de mama26. Mesmo com estresse oxidativo provocado pelo tratamento oncológico34.
a doença já instalada, pesquisadores apontam o benefício É importante ressaltar que o presente estudo apresentou
do aumento da ingestão de vegetais para a proteção limitações que devem ser mencionadas. Primeiramente,
antioxidante das células não tumorais. Mulheres com nem todos os fitoquímicos foram avaliados pelo software
câncer de mama que participaram de uma intervenção de utilizado na pesquisa, uma vez que são escassas as fontes
aconselhamento sobre maior ingestão de fitoquímicos não de informações sobre a presença desses elementos nos

4 Revista Brasileira de Cancerologia 2022; 68(4): e-132614

 Fitoquímicos da Dieta de Pacientes Oncológicos

alimentos. Dessa forma, é possível que os valores do Índice com variáveis pessoais e clínicas e comparação com
de Fitoquímicos possam ser discretamente superiores. um grupo controle. Rev Bras Cancerol. 2021;67(1):e-
Além disso, como em qualquer pesquisa que se utilize 11994. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.
de registros alimentares, a possibilidade de omissão ou RBC.2021v67n1.994
esquecimento dos itens consumidos configura um viés 4. Wang JJ, Lei KF, Han F. Tumor microenvironment:
importante e já esperado em trabalhos de inquérito recent advances in various cancer treatments. Eur Rev
alimentar. Med Pharmacol Sci. 2018;22(12):3855-64. doi: https://
doi.org/10.26355/eurrev_201806_15270
CONCLUSÃO 5. Bressan V, Stevanin S, Bianchi M, et al. The effects of
swallowing disorders, dysgeusia, oral mucositis and
Os pacientes em tratamento oncológico apresentaram xerostomia on nutritional status, oral intake and weight
baixo consumo de fitoquímicos alimentares. Esse resultado loss in head and neck cancer patients: a systematic review.
Cancer Treat Rev. 2016;45:105-19. doi: https://doi.
condiz com a ingestão insuficiente de frutas e hortaliças, as
org/10.1016/j.ctrv.2016.03.006
quais representam as principais fontes de carotenoides nas
6. Palmieri BN, Moulatlet EM, Buschinelli LKO, et al.
refeições, além do baixo consumo de oleaginosas e sementes,
Aceitação de preparações e sua associação com os sintomas
que configuram uma importante fonte de fitoesteróis.
decorrentes do tratamento de câncer em pacientes de uma
Sugere-se que estratégias de educação nutricional com clínica especializada. Cad Saúde Colet [Internet]. 2013
pacientes oncológicos ressaltem os benefícios do consumo [acesso 2021 set 10];21(1):2-9. Disponível em: https://
de fitoquímicos na alimentação, de modo a promover ação www.scielo.br/j/cadsc/a/vhSYwPr5ytbN3rFCPRvTbkm
antioxidante e proteger o organismo dos danos excessivos /?format=pdf&lang=pt
provocados pela doença e pelo tratamento. 7. Tessarin MCF, Silva MAM. Nutrigenômica e câncer:
uma revisão. Cad UniFOA [Internet]. 2013 [acesso 2021
CONTRIBUIÇÕES set 10];8(1 Esp):79-96. Disponível em: https://revistas.
unifoa.edu.br/cadernos/article/view/1239/1124
Marina Maria de Martino Melo e Amanda Cristina 8. Souza RG, Lopes TVC, Pereira SS, et al. Avaliação do
Torralbo Pugliesi contribuíram substancialmente na estado nutricional, consumo alimentar e capacidade
concepção e/ou no planejamento do estudo; e na obtenção, funcional em pacientes oncológicos. Braz J Oncol
análise e interpretação dos dados. Maisa Rodrigues [Internet]. 2017 [acesso 2021 set 10];13(44):1-
de Paula e Fabiola Pansani Maniglia contribuíram 11. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/
substancialmente na redação e revisão crítica. Todas as brazilianjournalofoncology.com.br/pdf/v13n44a04.pdf
autoras aprovaram a versão final a ser publicada. 9. Kushi LH, Doyle C, McCullough M, et al. American
Cancer Society Guidelines on nutrition and physical
DECLARAÇÃO DE CONFLITO DE INTERESSES activity for cancer prevention: reducing the risk of
cancer with healthy food choices and physical activity.
Nada a declarar. CA Cancer J Clin. 2012;62(1):30-67. doi: https://doi.
org/10.3322/caac.20140
FONTES DE FINANCIAMENTO 10. Zhu F, Du B, Xu B. Anti-inflammatory effects of
phytochemicals from fruits, vegetables, and food legumes:
Não há. a review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018;58(8):1260-70.
doi: https://doi.org/10.1080/10408398.2016.1251390
REFERÊNCIAS 11. Gomes FS. Carotenóides: uma possível proteção
contra o desenvolvimento de câncer. Rev Nutr.
1. Brentani MM, Coelho FRG, Kowalski LP. Bases da 2007;20(5):537-48. doi: https://doi.org/10.1590/
oncologia. 2. ed. rev. ampl. São Paulo: Novo Conceito; S1415-52732007000500009
2003. 12. Oliveira RS, Silva WM, Prati WJ, et al. Ação
2. Goss P, Brittany LL, Badovinac-Crnjevic T, et al. quimiopreventiva dos fitoquímicos por meio da
Planejamento do controle do câncer na América Latina regulação do fator de transcrição Nrf2: revisão integrativa
e no Caribe. Lancet Oncol [Internet]. 2013 [acesso 2021 da literatura. Rev Bras Cancerol. 2020;66(1):e-
jun 5];14(5):391-436. Disponível em: https://www. 07428. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.
ulaccam.org/pdfs/Planning-Cancer-Control-in-Latin- RBC.2020v66n1.428
America-and-the-Caribbean_Portuguese.pdf 13. Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466,
3. Maniglia FP, Cruz LC, Costa LC, et al. Avaliação da de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e
percepção do paladar de pacientes oncológicos: relação normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres

Revista Brasileira de Cancerologia 2022; 68(4): e-132614 5

Melo MMM, Pugliesi ACT, Paula MR, Maniglia FP

humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 25. Carnauba RA, Hassimotto NMA, Lajolo FM. Estimated
jun 13; Seção 1:59. dietary polyphenol intake and major food sources of the
14. Nutrabem [Internet]. Versão 3.1.07 São Paulo: Unifesp. Brazilian population. Br J Nutr. 2021;126(3):441-8. doi:
2012 - [atualizado 2016 abr 27; acesso 2021 out 25]. https://doi.org/10.1017/S0007114520004237
Disponível em: https://nutrabem.unifesp.br/instituto- 26. Aghababayan S, Mobarakeh ZS, Qorbani M, et al.
nutra-bem/ Dietary phytochemical index and benign breast diseases:
15. McCarty MF. Proposal for a dietary “phytochemical a case-control study. Nutr Cancer. 2020;72(6):1067-73.
index”. Med Hypotheses. 2004;63(5):813-7. doi: https:// doi: https://doi.org/10.1080/01635581.2019.1658795
doi.org/10.1016/j.mehy.2002.11.004 27. Cho SW, Kim JH, Lee SM, et al. Effect of 8-week
16. World Health Organization. Obesity: preventing and nutrition counseling to increase phytochemical rich
managing the global epidemic: report of a WHO fruit and vegetable consumption in korean breast cancer
consultation [Internet]. Geneva: WHO; 2000 [cited 2021 patients: a randomized controlled trial. Clin Nutr
Oct 25]. (WHO technical report series; 894). Available Res. 2014;3(1):39-47. doi: https://doi.org/10.7762/
from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42330 cnr.2014.3.1.39
17. Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the 28. Coradin L, Pombo VB, organizadores. Fontes brasileiras
elderly. Prim Care. 1994;21(1):55-67. doi: https://doi. de carotenóides: tabela brasileira de composição de
org/10.1016/S0095-4543(21)00452-8 carotenóides em alimentos [Internet]. Brasília (DF):
Ministério do Meio Ambiente; 2008 [acesso 2021
18. Frisancho AR. Anthropometric standards for the
nov 16]. Disponível em: https://issuu.com/pesquisa-
assessment of growth and nutritional status. Ann Arbor
unificada/docs/fontes_brasileiras_de_caroten_ides
(MI): University of Michigan; 1990.
29. Shami NJE, Moreira EAM. Licopeno como agente
19. Heymsfield SB, Gonzalez MC, Lu J, et al. Skeletal muscle
antioxidante. Rev Nutr. 2004;17(2):227-36. doi: https://
mass and quality: evolution of modern measurement
doi.org/10.1590/S1415-52732004000200009
concepts in the context of sarcopenia. Proc Nutr Soc.
2015;74(4):355-66. doi: https://doi.org/10.1017/ 30. Moritz B, Tramonte VLC. Biodisponibilidade do
S0029665115000129 licopeno. Rev Nutr. 2006;19(2):265-73. doi: https://doi.
org/10.1590/S1415-52732006000200013
20. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa
nacional de saúde: 2019: atenção primária à saúde e 31. Maio R, Berto JC, Corrêa CR, et al. Ingestão dietética,
informações antropométricas: Brasil [Internet]. Rio de concentrações séricas e teciduais orais de carotenoides
janeiro: IBGE; 2020 [acesso 2021 out 25]. Disponível em pacientes com carcinoma epidermoide da cavidade
em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/ oral e da orofaringe. Rev Bras Cancerol. 2010;56(1):7-
liv101758.pdf 15. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.
RBC.2010v56n1.1518
21. Capelari P, Ceni GC. Comportamento alimentar e perfil
nutricional de pacientes oncológicos em tratamento 32. Larouche D, Hanna M, Chang SL, et al. Evaluation of
quimioterápico. Demetra. 2018;13(1):223-40. doi: antioxidant intakes in relation to inflammatory markers
https://doi.org/10.12957/demetra.2018.30309 expression within the normal breast tissue of breast cancer
patients. Integr Cancer Ther. 2017;16(4):485-95. doi:
22. Oliveira DR, Carvalho ESC, Campos LC, et al.
https://doi.org/10.1177/1534735416676584
Avaliação nutricional de pacientes com câncer de mama
atendidas no Serviço de Mastologia do Hospital das 33. Cabral CE, Klein MRST. Fitosteróis no tratamento
Clínicas, Belo Horizonte (MG), Brasil. Ciênc Saúde da hipercolesterolemia e prevenção de doenças
Coletiva. 2014;19(05):1573-80. doi: https://doi. cardiovasculares. Arq Bras Cardiol. 2017;109(5):475-
org/10.1590/1413-81232014195.02262013 82. doi: https://doi.org/10.5935/abc.20170158
23. Popki BM, Reardon T. Obesity and the food 34. Chikara S, Nagaprashantha LD, Singhal J, et al.
system transformation in Latin America. Obes Rev. Oxidative stress and dietary phytochemicals: role in
2018;19(8):1028-64. doi: https://doi.org/10.1111/ cancer chemoprevention and treatment. Cancer Lett.
obr.12694 2018;413:122-34. doi: https://doi.org/10.1016/j.
canlet.2017.11.002
24. Institute of Medicine (US). Dietary reference intakes
for vitamin C, vitamin E, selenium, and carotenoids.
Washington (DC): National Academies Press (US); 2000.
doi: https://doi.org/10.17226/9810 Recebido em 23/3/2022
Aprovado em 25/7/2022

Editor-associado: Livia Costa de Oliveira. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0002-5052-1846

Editora-científica: Anke Bergmann. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0002-1972-8777

6 Revista Brasileira de Cancerologia 2022; 68(4): e-132614