TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

O(A) paciente , ou seu responsável

, declara, para todos os fins

legais, especialmente do disposto no artigo 39, VI, da Lei, 8.078/90 que dá plena autorização ao (à) médico (a)

assistente, o Dr.(a) , inscrito no CRM/PR sob o n.º

ou outro credenciado pelo

Hospital Nossa Senhora do Pilar, para proceder as investigações necessárias ao diagnóstico do seu estado de
saúde, bem como a realizar o seguinte procedimento: ASPIRAÇÃO DE FOLÍCULOS OVARIANOS PÓS INDUÇÃO
MEDICAMENTOSA DA OVULAÇÃO PARA FERTILIZAÇÃO IN VITRO E TRANSFERÊNCIA DE PRÉ- EMBRIÕES
PARA A CAVIDADE UTERINA e todos o que incluem, inclusive anestesias, transfusões de sangue ou outras
condutas médicas que venham ao encontro das necessidades clínico, podendo o referido profissional valer-se do
auxílio dos outros profissionais de saúde. Declara, outrossim, que o(a) referido(a) médico(a), atendendo ao
disposto nos artigos 31 e 34 do Código de Ética Médica e no artigo 9º da Lei 8.078/90 e após a apresentação de
métodos alternativos, sugeriu o tratamento médico-cirúrgico de FERTILIZAÇÃO IN VITRO E TRANSFERÊNCIA DE
PRÉ-EMBRIÕES PARA A CAVIDADE UTERINA antes apontado, apresentando informações detalhadas sobre o
diagnóstico e sobre os procedimentos a serem adotados no tratamento proposto para ser autorizado.

DEFINIÇÃO INFERTILIDADE:
1) Caracteriza-se pela incapacidade do casal gestar naturalmente.
2) Tipo de cirurgia: aspiração de folículos ovarianos sob anestesia geral guiado por ecografia transvaginal.
3) Indicações: infertilidade primária ou secundária.

COMPLICAÇÕES:
Imediatas: (0,14 a 0,60%) sangramento devido traume vascular lesão de bexiga ou intestino, trombose
venosa, complicação anestésica, arritmia e morte.
Pós-operatória: náuseas, vômitos, dor e inchaço abdominal, dor na região escapular (ombro).
Tardias: infecção pélvica, síndrome de hiperestímulo ovariano, gestação múltipla (gêmeos ou trigêmeos), gravidez
tubária, torção ovariana e abortamento espontâneo.

INFECÇÃO HOSPITAL AR: A portaria nº 2.616, de 12/05/1998 do Ministério da Saúde estabeleceu as normas do
Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH), obrigando os hospitais a constituir a CCIH (Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar). Os índices de infecção hospitalar aceitos são estabelecidos, usando-se como
parâmetro o NNIS (Nacional Nosocomial Infectores Surveillance – Vigilância Nosocomial de Infecção), órgão
internacional que estabelece os índices de infecção hospitalar aceitos e que são:
1. Cirurgias limpas – 2% (são aquelas que não apresentam processo infeccioso e inflamatório local e durante
a cirurgia, não ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário);
2. Cirurgias potencialmente contaminadas – 10% (são aquelas que necessitam drenagem aberta e ocorre
penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário);
3. Cirurgias contaminadas – 20% (são aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizadas e
abertos, colonizadas por flora bacteriana abundante de difícil ou impossível descontaminação, sem
supuração local). Presença de inflamação aguda na incisão cirúrgica e grande contaminação a partir do
tubo digestivo. Inclui obstrução biliar e urinária.
4. Cirurgias infectadas – 40% são aquelas realizadas na presença do processo infeccioso (supuração local)
e/ou tecido necrótico.
Confirmo que recebi explicações, li, compreendi os termos médicos e concordo com os termos deste
documento, e que me foi dada à oportunidade de fazer perguntas e esclarecer eventuais dúvidas, ficando claro para
mim quais são os propósitos dos procedimentos o qual estarei submetido, seus desconfortos e riscos
pelos eventuais efeitos indesejáveis decorrentes. Entendi e concordo voluntariamente o que é necessário eu fazer
para que a FERTILIZAÇÃO IN VITRO E TRANSFERÊNCIA DE PRÉ-EMBRIÕES PARA A CAVIDADE UTERINA
tenha o resultado pretendido.
Declaro, igualmente, estar ciente de que o tratamento adotado não assegura a garantia de cura e que a
evolução da doença e o resultado do tratamento podem obrigar o(a) médico(a), a modificar as condutas inicialmente
propostas, sendo que neste caso, fica o(a) mesmo(a) autorizado(a), desde já, a tomar providencias necessárias para
tentar a solução dos problemas surgidos, segundo seu julgamento em meu benefício.

Ho s pital Noss a Senhora do Pilar- CNPJ 76.498.013/0001 -02 1

Rua Des . Hugo Simas, 322 Tel. : (41) 3072-7272
[email protected] 80.520 – 250 – Curitiba – PR – Bras il
 O(A) médico(a) explicou que em algumas circunstancias as cirurgias podem gerar fatos bastante
complicados, independente da perícia, prudência ou vontade do médico. Fui informado e compreendi que a
prática médica/cirúrgica não é uma ciência exata; e não podem ser dadas quaisquer garantias, nem certezas
quanto ao tratamento ou cirurgia.
Declaro que nada omiti em relação a minha saúde e que esta declaração passe a fazer parte da minha
ficha clínica ou fique na guarda pessoal do(a) meu médico(a), ficando autorizado a utilizá-la em qualquer
época, no amparo e na defesa de seus direitos, sem que tal utilização implique em qualquer tipo de ofensa. Fica
autorizado ao acesso a minha ficha clínica, que por ventura exista em outro estabelecimento hospitalar, clínica ou
consultório inclusive, a solicitar, segunda vias de exames laboratoriais, cardiológicos, RX e demais por ventura
existentes.
Assim, tendo conhecimento, autorizo a realização do mesmo, expressando que as informações
foram prestadas de viva voz pelo(a) médico(a), tendo sido perfeitamente entendidas e aceitas.
Fica também estabelecido que diante o procedimento, o paciente e/ou representante legal pode
revogar este consentimento a qualquer momento de maneira formal.

Para que produza os efeitos legais assino o presente termo, recebendo cópia.

Curitiba (PR), de de .

Deve ser preenchido pelo médico assistente

Expliquei todo o procedimento exame, tratamento e/ou cirurgia a que o paciente acima referido está sujeito, ao
próprio paciente e/ou seu responsável, sobre benefícios, riscos e alternativas, tendo respondido às perguntas
formuladas pelos mesmos. De acordo com o meu entendimento, o paciente e/ou seu responsável, está em
condições de compreender o que lhes foi informado.

Nome do médico _ Assinatura CRM

CONCORDÂNCIA DOS ENVOLVIDOS

Assinatura do(a) paciente Assinatura do(a) resp. pelo(a) paciente

RG Nº RG Nº

NOME NOME

Código Brasileiro de Defesa do Consumidor: Lei 8078/90 - Art.9º. O fornecedor de produtos ou serviços
potencialmente perigosos à saúde ou a segurança deverá informar, de maneira ostensiva e adequada, a
respeito da sua nocividade ou periculosidade, sem prejuízo da adoção de outras medidas cabíveis em cada caso
concreto.

Código de Ética Médica: Art. 22º Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal
após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte. Art. 24º
Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem estar, bem
como exercer seu autoridade para limitá-lo. Art. 31º. Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante
legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente
risco de morte. Art. 34º. Deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos
do tratamento, salvo quando a comunicação direta possa provocar-lhe dano, devendo, neste caso, fazer a
comunicação a seu representante legal.

OBS: Obrigatório rubricar todas as vias.

1º Via do Paciente.

Ho s pital Noss a Senhora do Pilar- CNPJ 76.498.013/0001 -02 1

Rua Des . Hugo Simas, 322 Tel. : (41) 3072-7272
[email protected] 80.520 – 250 – Curitiba – PR – Bras il
 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

O(A) paciente , ou seu responsável

, declara, para todos os fins

legais, especialmente do disposto no artigo 39, VI, da Lei, 8.078/90 que dá plena autorização ao (à) médico (a)

assistente, o Dr.(a) , inscrito no CRM/PR sob o n.º

ou outro credenciado pelo

Hospital Nossa Senhora do Pilar, para proceder as investigações necessárias ao diagnóstico do seu estado de
saúde, bem como a realizar o seguinte procedimento: ASPIRAÇÃO DE FOLÍCULOS OVARIANOS PÓS INDUÇÃO
MEDICAMENTOSA DA OVULAÇÃO PARA FERTILIZAÇÃO IN VITRO E TRANSFERÊNCIA DE PRÉ- EMBRIÕES
PARA A CAVIDADE UTERINA e todos o que incluem, inclusive anestesias, transfusões de sangue ou outras
condutas médicas que venham ao encontro das necessidades clínico, podendo o referido profissional valer-se do
auxílio dos outros profissionais de saúde. Declara, outrossim, que o(a) referido(a) médico(a), atendendo ao
disposto nos artigos 31 e 34 do Código de Ética Médica e no artigo 9º da Lei 8.078/90 e após a apresentação de
métodos alternativos, sugeriu o tratamento médico-cirúrgico de FERTILIZAÇÃO IN VITRO E TRANSFERÊNCIA DE
PRÉ-EMBRIÕES PARA A CAVIDADE UTERINA antes apontado, apresentando informações detalhadas sobre o
diagnóstico e sobre os procedimentos a serem adotados no tratamento proposto para ser autorizado.

DEFINIÇÃO INFERTILIDADE:
1) Caracteriza-se pela incapacidade do casal gestar naturalmente.
2) Tipo de cirurgia: aspiração de folículos ovarianos sob anestesia geral guiado por ecografia transvaginal.
3) Indicações: infertilidade primária ou secundária.

COMPLICAÇÕES:
Imediatas: (0,14 a 0,60%) sangramento devido traume vascular lesão de bexiga ou intestino, trombose
venosa, complicação anestésica, arritmia e morte.
Pós-operatória: náuseas, vômitos, dor e inchaço abdominal, dor na região escapular (ombro).
Tardias: infecção pélvica, síndrome de hiperestímulo ovariano, gestação múltipla (gêmeos ou trigêmeos), gravidez
tubária, torção ovariana e abortamento espontâneo.

INFECÇÃO HOSPITAL AR: A portaria nº 2.616, de 12/05/1998 do Ministério da Saúde estabeleceu as normas do
Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH), obrigando os hospitais a constituir a CCIH (Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar). Os índices de infecção hospitalar aceitos são estabelecidos, usando-se como
parâmetro o NNIS (Nacional Nosocomial Infectores Surveillance – Vigilância Nosocomial de Infecção), órgão
internacional que estabelece os índices de infecção hospitalar aceitos e que são:
1. Cirurgias limpas – 2% (são aquelas que não apresentam processo infeccioso e inflamatório local e durante
a cirurgia, não ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário);
2. Cirurgias potencialmente contaminadas – 10% (são aquelas que necessitam drenagem aberta e ocorre
penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário);
3. Cirurgias contaminadas – 20% (são aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizadas e
abertos, colonizadas por flora bacteriana abundante de difícil ou impossível descontaminação, sem
supuração local). Presença de inflamação aguda na incisão cirúrgica e grande contaminação a partir do
tubo digestivo. Inclui obstrução biliar e urinária.
4. Cirurgias infectadas – 40% são aquelas realizadas na presença do processo infeccioso (supuração local)
e/ou tecido necrótico.
Confirmo que recebi explicações, li, compreendi os termos médicos e concordo com os termos deste
documento, e que me foi dada à oportunidade de fazer perguntas e esclarecer eventuais dúvidas, ficando claro para
mim quais são os propósitos dos procedimentos o qual estarei submetido, seus desconfortos e riscos
pelos eventuais efeitos indesejáveis decorrentes. Entendi e concordo voluntariamente o que é necessário eu fazer
para que a FERTILIZAÇÃO IN VITRO E TRANSFERÊNCIA DE PRÉ-EMBRIÕES PARA A CAVIDADE UTERINA
tenha o resultado pretendido.
Declaro, igualmente, estar ciente de que o tratamento adotado não assegura a garantia de cura e que a
evolução da doença e o resultado do tratamento podem obrigar o(a) médico(a), a modificar as condutas inicialmente
propostas, sendo que neste caso, fica o(a) mesmo(a) autorizado(a), desde já, a tomar providencias necessárias para
tentar a solução dos problemas surgidos, segundo seu julgamento em meu benefício.

Ho s pital Noss a Senhora do Pilar- CNPJ 76.498.013/0001 -02 2

Rua Des . Hugo Simas, 322 Tel. : (41) 3072-7272
[email protected] 80.520 – 250 – Curitiba – PR – Bras il
 O(A) médico(a) explicou que em algumas circunstancias as cirurgias podem gerar fatos bastante
complicados, independente da perícia, prudência ou vontade do médico. Fui informado e compreendi que a
prática médica/cirúrgica não é uma ciência exata; e não podem ser dadas quaisquer garantias, nem certezas
quanto ao tratamento ou cirurgia.
Declaro que nada omiti em relação a minha saúde e que esta declaração passe a fazer parte da minha
ficha clínica ou fique na guarda pessoal do(a) meu médico(a), ficando autorizado a utilizá-la em qualquer
época, no amparo e na defesa de seus direitos, sem que tal utilização implique em qualquer tipo de ofensa. Fica
autorizado ao acesso a minha ficha clínica, que por ventura exista em outro estabelecimento hospitalar, clínica ou
consultório inclusive, a solicitar, segunda vias de exames laboratoriais, cardiológicos, RX e demais por ventura
existentes.
Assim, tendo conhecimento, autorizo a realização do mesmo, expressando que as informações
foram prestadas de viva voz pelo(a) médico(a), tendo sido perfeitamente entendidas e aceitas.
Fica também estabelecido que diante o procedimento, o paciente e/ou representante legal pode
revogar este consentimento a qualquer momento de maneira formal.

Para que produza os efeitos legais assino o presente termo, recebendo cópia.

Curitiba (PR), de de .

Deve ser preenchido pelo médico assistente

Expliquei todo o procedimento exame, tratamento e/ou cirurgia a que o paciente acima referido está sujeito, ao
próprio paciente e/ou seu responsável, sobre benefícios, riscos e alternativas, tendo respondido às perguntas
formuladas pelos mesmos. De acordo com o meu entendimento, o paciente e/ou seu responsável, está em
condições de compreender o que lhes foi informado.

Nome do médico _ Assinatura CRM

CONCORDÂNCIA DOS ENVOLVIDOS

Assinatura do(a) paciente Assinatura do(a) resp. pelo(a) paciente

RG Nº RG Nº

NOME NOME

Código Brasileiro de Defesa do Consumidor: Lei 8078/90 - Art.9º. O fornecedor de produtos ou serviços
potencialmente perigosos à saúde ou a segurança deverá informar, de maneira ostensiva e adequada, a
respeito da sua nocividade ou periculosidade, sem prejuízo da adoção de outras medidas cabíveis em cada caso
concreto.

Código de Ética Médica: Art. 22º Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal
após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte. Art. 24º
Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem estar, bem
como exercer seu autoridade para limitá-lo. Art. 31º. Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante
legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente
risco de morte. Art. 34º. Deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos
do tratamento, salvo quando a comunicação direta possa provocar-lhe dano, devendo, neste caso, fazer a
comunicação a seu representante legal.

OBS: Obrigatório rubricar todas as vias.

2º Via do Médico.

Ho s pital Noss a Senhora do Pilar- CNPJ 76.498.013/0001 -02 1

Rua Des . Hugo Simas, 322 Tel. : (41) 3072-7272
[email protected] 80.520 – 250 – Curitiba – PR – Bras il
 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

O(A) paciente , ou seu responsável

, declara, para todos os fins

legais, especialmente do disposto no artigo 39, VI, da Lei, 8.078/90 que dá plena autorização ao (à) médico (a)

assistente, o Dr.(a) , inscrito no CRM/PR sob o n.º

ou outro credenciado pelo

Hospital Nossa Senhora do Pilar, para proceder as investigações necessárias ao diagnóstico do seu estado de
saúde, bem como a realizar o seguinte procedimento: ASPIRAÇÃO DE FOLÍCULOS OVARIANOS PÓS INDUÇÃO
MEDICAMENTOSA DA OVULAÇÃO PARA FERTILIZAÇÃO IN VITRO E TRANSFERÊNCIA DE PRÉ- EMBRIÕES
PARA A CAVIDADE UTERINA e todos o que incluem, inclusive anestesias, transfusões de sangue ou outras
condutas médicas que venham ao encontro das necessidades clínico, podendo o referido profissional valer-se do
auxílio dos outros profissionais de saúde. Declara, outrossim, que o(a) referido(a) médico(a), atendendo ao
disposto nos artigos 31 e 34 do Código de Ética Médica e no artigo 9º da Lei 8.078/90 e após a apresentação de
métodos alternativos, sugeriu o tratamento médico-cirúrgico de FERTILIZAÇÃO IN VITRO E TRANSFERÊNCIA DE
PRÉ-EMBRIÕES PARA A CAVIDADE UTERINA antes apontado, apresentando informações detalhadas sobre o
diagnóstico e sobre os procedimentos a serem adotados no tratamento proposto para ser autorizado.

DEFINIÇÃO INFERTILIDADE:
1) Caracteriza-se pela incapacidade do casal gestar naturalmente.
2) Tipo de cirurgia: aspiração de folículos ovarianos sob anestesia geral guiado por ecografia transvaginal.
3) Indicações: infertilidade primária ou secundária.

COMPLICAÇÕES:
Imediatas: (0,14 a 0,60%) sangramento devido traume vascular lesão de bexiga ou intestino, trombose
venosa, complicação anestésica, arritmia e morte.
Pós-operatória: náuseas, vômitos, dor e inchaço abdominal, dor na região escapular (ombro).
Tardias: infecção pélvica, síndrome de hiperestímulo ovariano, gestação múltipla (gêmeos ou trigêmeos), gravidez
tubária, torção ovariana e abortamento espontâneo.

INFECÇÃO HOSPITAL AR: A portaria nº 2.616, de 12/05/1998 do Ministério da Saúde estabeleceu as normas do
Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH), obrigando os hospitais a constituir a CCIH (Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar). Os índices de infecção hospitalar aceitos são estabelecidos, usando-se como
parâmetro o NNIS (Nacional Nosocomial Infectores Surveillance – Vigilância Nosocomial de Infecção), órgão
internacional que estabelece os índices de infecção hospitalar aceitos e que são:
1. Cirurgias limpas – 2% (são aquelas que não apresentam processo infeccioso e inflamatório local e durante
a cirurgia, não ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário);
2. Cirurgias potencialmente contaminadas – 10% (são aquelas que necessitam drenagem aberta e ocorre
penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário);
3. Cirurgias contaminadas – 20% (são aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizadas e
abertos, colonizadas por flora bacteriana abundante de difícil ou impossível descontaminação, sem
supuração local). Presença de inflamação aguda na incisão cirúrgica e grande contaminação a partir do
tubo digestivo. Inclui obstrução biliar e urinária.
4. Cirurgias infectadas – 40% são aquelas realizadas na presença do processo infeccioso (supuração local)
e/ou tecido necrótico.
Confirmo que recebi explicações, li, compreendi os termos médicos e concordo com os termos deste
documento, e que me foi dada à oportunidade de fazer perguntas e esclarecer eventuais dúvidas, ficando claro para
mim quais são os propósitos dos procedimentos o qual estarei submetido, seus desconfortos e riscos
pelos eventuais efeitos indesejáveis decorrentes. Entendi e concordo voluntariamente o que é necessário eu fazer
para que a FERTILIZAÇÃO IN VITRO E TRANSFERÊNCIA DE PRÉ-EMBRIÕES PARA A CAVIDADE UTERINA
tenha o resultado pretendido.
Declaro, igualmente, estar ciente de que o tratamento adotado não assegura a garantia de cura e que a
evolução da doença e o resultado do tratamento podem obrigar o(a) médico(a), a modificar as condutas inicialmente
propostas, sendo que neste caso, fica o(a) mesmo(a) autorizado(a), desde já, a tomar providencias necessárias para
tentar a solução dos problemas surgidos, segundo seu julgamento em meu benefício.

Ho s pital Noss a Senhora do Pilar- CNPJ 76.498.013/0001 -02 2

Rua Des . Hugo Simas, 322 Tel. : (41) 3072-7272
[email protected] 80.520 – 250 – Curitiba – PR – Bras il
 O(A) médico(a) explicou que em algumas circunstancias as cirurgias podem gerar fatos bastante
complicados, independente da perícia, prudência ou vontade do médico. Fui informado e compreendi que a
prática médica/cirúrgica não é uma ciência exata; e não podem ser dadas quaisquer garantias, nem certezas
quanto ao tratamento ou cirurgia.
Declaro que nada omiti em relação a minha saúde e que esta declaração passe a fazer parte da minha
ficha clínica ou fique na guarda pessoal do(a) meu médico(a), ficando autorizado a utilizá-la em qualquer
época, no amparo e na defesa de seus direitos, sem que tal utilização implique em qualquer tipo de ofensa. Fica
autorizado ao acesso a minha ficha clínica, que por ventura exista em outro estabelecimento hospitalar, clínica ou
consultório inclusive, a solicitar, segunda vias de exames laboratoriais, cardiológicos, RX e demais por ventura
existentes.
Assim, tendo conhecimento, autorizo a realização do mesmo, expressando que as informações foram
prestadas de viva voz pelo(a) médico(a), tendo sido perfeitamente entendidas e aceitas.
Fica também estabelecido que diante o procedimento, o paciente e/ou representante legal pode
revogar este consentimento a qualquer momento de maneira formal.

Para que produza os efeitos legais assino o presente termo, recebendo cópia.

Curitiba (PR), de de .

Deve ser preenchido pelo médico assistente

Expliquei todo o procedimento exame, tratamento e/ou cirurgia a que o paciente acima referido está sujeito, ao
próprio paciente e/ou seu responsável, sobre benefícios, riscos e alternativas, tendo respondido às perguntas
formuladas pelos mesmos. De acordo com o meu entendimento, o paciente e/ou seu responsável, está em
condições de compreender o que lhes foi informado.

Nome do médico _ Assinatura CRM

CONCORDÂNCIA DOS ENVOLVIDOS

Assinatura do(a) paciente Assinatura do(a) resp. pelo(a) paciente

RG Nº RG Nº

NOME NOME

Código Brasileiro de Defesa do Consumidor: Lei 8078/90 - Art.9º. O fornecedor de produtos ou serviços
potencialmente perigosos à saúde ou a segurança deverá informar, de maneira ostensiva e adequada, a
respeito da sua nocividade ou periculosidade, sem prejuízo da adoção de outras medidas cabíveis em cada caso
concreto.

Código de Ética Médica: Art. 22º Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após
esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte. Art. 24º Deixar de
garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem estar, bem como
exercer seu autoridade para limitá-lo. Art. 31º. Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de
decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de
morte. Art. 34º. Deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do
tratamento, salvo quando a comunicação direta possa provocar-lhe dano, devendo, neste caso, fazer a
comunicação a seu representante legal.

OBS: Obrigatório rubricar todas as vias.

3º Via do Hospital.

Ho s pital Noss a Senhora do Pilar- CNPJ 76.498.013/0001 -02 3

Rua Des . Hugo Simas, 322 Tel. : (41) 3072-7272
[email protected] 80.520 – 250 – Curitiba – PR – Bras il