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    Tics 17 (3 Periodo)

    Enviado por

    Marcela Vidal
    O documento descreve um caso clínico de uma criança com manchas claras na pele do tronco diagnosticado como Pitiríase Versicolor. A doença é causada por um fungo da pele chamado Malassezia e não é contagiosa. O tratamento inclui agentes tópicos como sulfeto de selênio ou antifúngicos sistêmicos como cetoconazol.

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    Marcela Vidal
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    O documento descreve um caso clínico de uma criança com manchas claras na pele do tronco diagnosticado como Pitiríase Versicolor. A doença é causada por um fungo da pele chamado Malassezia e não é contagiosa. O tratamento inclui agentes tópicos como sulfeto de selênio ou antifúngicos sistêmicos como cetoconazol.

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    Tics 17 ( 3 periodo)

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    O documento descreve um caso clínico de uma criança com manchas claras na pele do tronco diagnosticado como Pitiríase Versicolor. A doença é causada por um fungo da pele chamado Malassezia e não é contagiosa. O tratamento inclui agentes tópicos como sulfeto de selênio ou antifúngicos sistêmicos como cetoconazol.

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    O documento descreve um caso clínico de uma criança com manchas claras na pele do tronco diagnosticado como Pitiríase Versicolor. A doença é causada por um fungo da pele chamado Malassezia e não é contagiosa. O tratamento inclui agentes tópicos como sulfeto de selênio ou antifúngicos sistêmicos como cetoconazol.

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    de 3

    FACULDADE DE MEDICINA- RIO DE JANEIRO RJ

    SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS II


    Marcela Goudinho Gonçalves Vidal.
    3° PERÍODO

    ATIVIDADE ACADÊMICA
    TIC´s – Mancha de piscina. - SEMANA 17.

    RIO DE JANEIRO/ RJ
    2023

    Caso clínico:

    Criança de oito anos com manchas claras coalescentes (máculas


    descamativas coalescentes hipopigmentadas) na pele da região
    posterior do tronco. Ao estirar a pele entre dois dedos,
    visualizava-se descamação (Sinal Zileri).

    Qual a principal hipótese diagnóstica?

    Trata-se de uma doença contagiosa?

    Como propor um tratamento?

    A pigmentação retorna de imediato?


    A principal hipótese diagnóstica é a doença de pele fúngica Pitiríase Versicolor. Se
    trata de uma doença benigna e não contagiosa, pois o fungo causador dessa
    doença já se encontra presente em nossa pele do estrato córneo causada por um
    fungo dimórfico lipofílico chamado de Malassezia. Esse fungo se prolifera e causa
    Ptiríase em condições que favoreçam seu crescimento e proliferação fazendo com
    que eles sejam capazes de invadir a pele e causar essa micose. Essa mancha que
    na verdade devemos chamar de lesões em máculas causam alteração de coloração
    na pele, podendo ser hiper ou hipopigmentadas e até causar descamação da pele
    por conta do estiramento, fazendo com que a camada da epiderme de
    queratinócitos se solte.

    O tratamento da PV pode ser feito com grande número de agentes que estão
    divididos em dois grupos: tópi- cos e sistêmicos.

    Agentes Tópicos:

    Nesse grupo o agente mais freqüentemente usado tem sido o sulfeto de selênio
    2,5% a 5% na forma de xam- pu aplicado uma vez ao dia. O tratamento deve ser
    realizado durante período que varia de sete a 14 dias ou mais, algumas vezes
    indefinidamente.

    Todos os tópicos "azóis" parecem ter a mesma eficácia no tratamento da PV.


    Entretanto, nenhum deles foi tão completamente estudado como o cetoconazol
    creme.50

    Agentes Sistêmicos:

    ¬ Cetoconazol. A dose preconizada é de 200mg/dia por 10 dias. A taxa de cura é


    alta (de 90 a 100%). O risco de hepatotoxicidade existe e tem sido calculado em
    1:500.000 pacientes que receberam cetoconazol oral por curto tempo (10 dias).

    ¬ Fluconazol. A dose recomendada é de 150mg/semana por três semanas.


    ¬ Itraconazol. A dose preconizada é de 200mg/dia por sete dias. Trata-se de uma
    droga bem tolerada. Quando há indicação para uso prolongado, mais de sete dias,
    alguns efeitos gastrointestinais podem manifestar-se. Cefaléia, náusea e dor
    abdominal são efeitos colaterais possíveis em 7% dos casos.

    ¬ Terbinafina. A terbinafina oral é efetiva contra muitas dermatofitoses, mas não no


    tratamento da PV. Talvez porque não atinja concentração suficiente na camada
    córnea. Já a terbinafina tópica mostrou-se eficaz no tratamento da infecção pela M.
    furfur.

    REFERÊNCIAS:
    BRASILEIRO, Eilzo Ferreira. Dermatoses fúngicas na atenção básica de saúde.
    Saúde Coletiva (Barueri), v. 11, n. 65, p. 6128-6137, 2021.

    MACHADO, Gabriella da Rosa Monte. Avaliação do potencial antifúngico de novas


    entidades químicas frente a diferentes patógenos fúngicos de difícil tratamento.
    2019.

    STEINER, Denise; BEDIN, Valcinir. Doenças fúngicas superficiais da pele. Rev.


    Bras. Med , v. 56.

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