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Descrição Cirúrgica Faco

Este documento descreve uma cirurgia de catarata realizada em um paciente. Detalha o nome do paciente, data da cirurgia, equipe médica envolvida, diagnóstico, procedimento realizado (FACO + LIO), e as etapas da cirurgia, incluindo assepia, incisão, facoemulsificação, implante do LIO e fechamento da incisão.

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enfyagoaraujo
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Este documento descreve uma cirurgia de catarata realizada em um paciente. Detalha o nome do paciente, data da cirurgia, equipe médica envolvida, diagnóstico, procedimento realizado (FACO + LIO), e as etapas da cirurgia, incluindo assepia, incisão, facoemulsificação, implante do LIO e fechamento da incisão.

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EYE CENTER SERVIÇOS MÉDICOS

LTDA
CNPJ Nº: 03.556.039/0011-50.

DESCRIÇÃO CIRÚRGICA

Nome do Paciente: ____________Data da Cirurgia: __/__/2024

Cirurgião: ____________________1º Auxiliar: _____________________________

Instrumentador (a):

Anestesista: _________________ Tipo de Anestesia: _________________

Diagnóstico pré-operatório: Catarata O__

Procedimento Cirúrgico: FACO + LIO O__.

Diagnóstico pós-operatório: O mesmo

DESCRIÇÃO DA OPERAÇÃO

1. ASSEPSIA + ANTISSEPSIA
2. ANESTESIA TÓPICA
3. INCISÃO CLEAR CORNEANA
4. INJEÇÃO DE VISCOELASTICO EM C.A + CCC + HIDRODISSECÇÃO
5. FACOEMULSIFICAÇÃO COM IMPLANTE DE LIO NO SACO CAPSULAR + IA
6. HIDRATAÇÃO DA INCISÃO, SEM SIEDEL
7. ANTIBIÓTICO TÓPICO + CURATIVO

CONTROLE DE RASTREABILIDADE/ EVOLUÇÃO CIRÚRGICA


CATARATA
IDENTIFICAÇÃO
PACIENTE
CONVÊNIO
IDADE
NOME DO
MÉDICO
DATA
ETIQUETA DE ESTERELIZAÇÃO/ CONTROLE DE RASTREABILIDADE
ETIQUETA DE ESTERELIZAÇÃO INTEGRADOR QUÍMICO

HORA EVOLUÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA


RECEBO PACIENTE NO CENTRO CIRÚRGICO, CONSCIENTE, CALMO, LÚCIDO, ORIENTADO TEMPO-ESPAÇO,
SEM QUEIXAS.
AFERIDO OS SSVV: PA _____X_____ mmHg P:________ bpm T:______ºC Respiração: _______ IRPM

PACIENTE ENCONTRA-SE NESTE SETOR PARA REALIZAR CIRURGIA DE CATARATA COM IMPLANTE DE LIO
EM OLHO O____
ADMINISTRADO 1 GOTA DE COLÍRIO ANESTÉSICO DE 5 EM 5 MIN.

ADMINISTRADO 1 GOTA DE MIDRYACIL+FENILEFRINA DE 5 EM 5 MIN.

ADMINISTRADO 1 GOTA DE IODOPOVIDONA COLÍRIO ANTES DA ENTRADA NO CC.

PACIENTE ENCAMINHADO PARA SALA CIRÚRGICA.

HORA EVOLUÇÃO TRANS-OPERATÓRIA


PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL

REALIZADO ASSEPSIA NO “O___” COM GAZES + IODO TÓPICO

INSTALADO CAMPO CIRÚRGICO

INÍCIO DA CIRÚRGIA

REALIZADO INCISÃO NO “O___”, COM 01 AGULHA 40X12, INCISÃO 2.4MM, ADM AZUL DE TRYPAN 10 ML +
SORO BSS + 1 ML DE LIDOCAÍNA SEM VASO DILUÍDA COM BSS EM UMA SERINGA DE 10ML PARA
ANESTÉSICO LOCAL + METIL 2% E 4% PARA REALIZAÇÃO DA CAPSULOREX.
LIGADO O VERITAS, UTILIZADO 150ML DE SORO BSS.
Observação:

RETIRADO O CRISTALINO, REALIZADO A ASPIRAÇÃO E IRRIGAÇÃO DO CORTEX.

APLICADO METIL 2% PARA IMPLANTAÇÃO DA LIO ( )

CARBACOL + SORO PARA FECHAR A PÚPILA E A INCISÃO.

TÉRMINO DA CIRURGIA

HORA EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO


PACIENTE SEM INTERCORRÊNCIAS E QUEIXAS, SEGUE ESTÁVEL, LÚCIDO E ORIENTADO. REALIZADO AS
ORIENTAÇÕES PÓS CIRURGICAS, ENCONTRA-SE DE ALTA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA.

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