Ciencias Do Comportamento

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Denise de Matos Manoel Souza

Felipe Maciel dos Santos Souza


(Organizadores)

CIÊNCIAS DO
COMPORTAMENTO
Questões Atuais, Desafios e
Possibilidades
VOLUME 1

2022
© Dos organizadores - 2022
Editoração: Schreiben
Capa: Pixabay
Revisão: os autores

Conselho Editorial (Editora Schreiben):


Dr. Adelar Heinsfeld (UPF)
Dr. Airton Spies (EPAGRI)
Dra. Ana Carolina Martins da Silva (UERGS)
Dr. Douglas Orestes Franzen (UCEFF)
Dr. Eduardo Ramón Palermo López (MPR - Uruguai)
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Dr. Leandro Hahn (UNIARP)
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Dra. Natércia de Andrade Lopes Neta (UNEAL)
Dr. Odair Neitzel (UFFS)
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A exatidão das informações, opiniões e conceitos emitidos, bem como da procedência


das tabelas, quadros, mapas e fotografias é de exclusiva responsabilidade do(s)
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Tel: (49) 3678 7254
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www.editoraschreiben.com

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)


C569 Ciências do comportamento : questões atuais, desafios e possibi-
lidades : volume 1. / Organizadores: Denise de Matos Manoel
Souza, Felipe Maciel dos Santos Souza. – Itapiranga: Schreiben,
2022.
170 p. ; e-book
E-book no formato PDF.

EISBN: 978-65-89963-38-7
DOI: 10.29327/554050

1. Psicologia. 2. Comportamento humano. 3. Terapia do


comportamento - tecnologia. I. Título. II. Souza, Denise de Matos
Manoel. III. Souza, Felipe Maciel dos Santos.

CDU 159.9.019.4
Bibliotecária responsável Kátia Rosi Possobon CRB10/1782
Os capítulos desta obra foram avaliados e receberam pareceres ad hoc de:

Dr. André Thiago Saconatto


Dr. Fernando dos Anjos Souza
Ma. Beatriz de Matos Manoel
Ma. Isabelle Cacau de Alencar
Ma. Larissa Gomes Lacerda
Ma. Letícia Oliveira Silva
Ma. Letícia Tiemi Monteiro
Ma. Lilian Regina Boarati de Andrade
Ma. Rachel Candido Cespedes da Costa
Me. Alexandre José Bernardo
Me. Pedro Henrique Jardim
SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO...................................................................................6
Denise de Matos Manoel Souza
Felipe Maciel dos Santos Souza
PREFÁCIO..............................................................................................8
Rodrigo Lopes Miranda
CAPÍTULO 1
CONHECER E AVANÇAR: UM PROJETO DE DIFUSÃO DA
ANÁLISE DO COMPORTAMENTO EM MINAS GERAIS..................11
Henrique Costa Val
CAPÍTULO 2
QUEM DISSE ISTO? A PRESENÇA DE B. F. SKINNER
NA PRODUÇÃO CIENTÍFICA DE PSICOLOGIA
SUL-MATO-GROSSENSE.....................................................................30
Felipe Maciel dos Santos Souza
Henrique Cabral Furcin
Jonatan dos Santos Franco
Nágila Thainá Christ Ghellere
CAPÍTULO 3
UMA ANÁLISE EXPERIMENTAL SOBRE O TESTE DE
TURING: ANÁLISE DO COMPORTAMENTO E SISTEMAS
COMPUTACIONAIS.............................................................................45
Stephanny Sato Del Pin
CAPÍTULO 4
DO ESTABELECIMENTO ENQUANTO CIÊNCIA APLICADA
AOS DESAFIOS DE FORMALIZAR DE UMA ROTINA DE
ATENDIMENTO EM PSICOLOGIA COMPORTAMENTAL
DO ESPORTE .......................................................................................56
Alberto da Silva Santos
CAPÍTULO 5
A EFICÁCIA DA TERAPIA COM CASAIS..........................................67
Jaqueline Batista de Oliveira Costa
Denise de Matos Manoel Souza
CAPÍTULO 6
ROLE-PLAYING NAS PSICOTERAPIAS COMPORTAMENTAIS:
UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
BRASILEIRA........................................................................................83
Thiago Francisco Peppe Del Poço
CAPÍTULO 7
ENSINO DE LEITURA NA ANÁLISE DO COMPORTAMENTO
A PARTIR DE DIFERENTES UNIDADES TEXTUAIS........................93
Luisa Schivek Guimarães
Sergio Vaconcelos de Luna
CAPÍTULO 8
ESTRATÉGIAS COMPORTAMENTAIS PARA A ADESÃO
AO TRATAMENTO.............................................................................109
Mariana Amaral
CAPÍTULO 9
O USO DE AUTOCLÍTICOS NA CLÍNICA ANALÍTICO
COMPORTAMENTAL........................................................................126
Mayara Duim Barbosa
André Augusto Borges Varella
CAPÍTULO 10
UTILIZAÇÃO DO APLICATIVO “LER E CONTAR” COM
PESSOAS COM TRANSTORNO DE DESENVOLVIMENTO
INTELECTUAL...................................................................................136
Renan Leão Araújo
Luiz Felipe Silva Melo
Erick de Oliveira Tavares
Daniel Furtado Romero
CAPÍTULO 11
CORRELACIONANDO FATORES AMBIENTAIS E O
COMPORTAMENTO DE AUTOLESÃO.............................................150
Elenice Peixoto da Costa dos Santos
Paulo Roberto dos Santos Ferreira
SOBRE OS AUTORES.........................................................................164
APRESENTAÇÃO

O Grupo de Estudos e Pesquisas em História da Psicologia e Análise do


Comportamento (GEPeHAC) foi criado no ano de 2019, com duas linhas de
pesquisa, sendo (1) História da Análise do Comportamento e (2) História da
Psicologia. O GEPeHAC está vinculado à Universidade Federal da Grande
Dourados (UFGD), em Dourados – MS. Desde sua criação, os membros
do GEPeHAC têm produzido pesquisas que resultaram em resumos simples,
capítulos de livros e artigos científicos.
As descobertas e o aprendizado têm mantido os pesquisadores do
GEPeHAC no trabalho de pesquisa. Contudo, além das produções, tem-se
buscado estabelecer parcerias com outros grupos de pesquisas tanto da UFGD,
quanto de outras instituições brasileiras. A obra “Ciências do comportamento:
Questões atuais, desafios e possibilidades” surgiu da necessidade de se publici-
zar os resultados do esforço empreendido para a consolidação de uma rede de
pesquisadores. Os capítulos que compõem este livro são oriundos de pesquisas
de iniciação científica, trabalhos de conclusão de curso, dissertações e teses.
O livro se inicia com a análise de Henrique Val sobre a difusão da
Análise do Comportamento em Minas Gerais, a partir da coleção Ciência do
Comportamento: conhecer e avançar. O leitor será capaz de identificar a impor-
tância da Jornada Mineira de Ciência do Comportamento, a partir da qual a
Coleção foi criada. No capítulo 2, intitulado “Quem disse isto? A presença de
B. F. Skinner na produção científica de psicologia sul-mato-grossense”, Felipe
Souza, Henrique Furcin, Jonatan Franco e Nágila Ghellere quantificam e
analisam as citações a Skinner contidas em artigos escritos por, ao menos, um
autor filiado a uma instituição de Ensino Superior do estado de Mato Grosso
Sul. Os autores partem da premissa de que, por meio da análise de citações,
é possível verificar a contribuição que os autores têm oferecido a outras pu-
blicações em diferentes áreas como também verificar as tendências e direções
das pesquisas publicadas e a contribuição efetiva destas.
A partir da constatação da necessidade de realinhar a discussão propos-
ta pelo Teste de Turing, Stephanny Del Pin realiza, no capítulo 3, uma análise
experimental sobre o referido teste, propondo uma aproximação entre Análise
do Comportamento e Sistemas Computacionais. Alberto Santos discorre, no
capítulo 4, sobre o estabelecimento enquanto ciência aplicada aos desafios de
formalizar de uma rotina de atendimento em psicologia comportamental do
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

esporte. No capítulo 5, Jaqueline Costa e Denise Souza indicam que a terapia


de casal se constitui uma alternativa assertiva para enfrentar as dificuldades
e os descontentamentos na relação conjugal, e apresentam um levantamento
da literatura, publicada nos últimos dez anos em periódicos nacionais e inter-
nacionais, sobre a eficácia da Terapia Cognitivo Comportamental (TCC), no
manejo dos problemas conjugais.
O capítulo 6, de Thiago Del Poço, contém uma revisão sistemática da
literatura brasileira sobre role-playing nas terapias comportamentais. Percebe-
se que a ferramenta do role-playing é benéfica para a relação terapêutica, é mais
fortalecida ao ser comparada com outras técnicas e, os clientes têm maior sa-
tisfação ao usar esse recurso. No capítulo 7, Luisa Guimarães e Sergio Luna
discorrem sobre o ensino de leitura na análise do comportamento a partir de
diferentes unidades textuais. Mariana Amaral, no 8º capítulo, indica que di-
ferentes estratégias comportamentais podem ajudar pacientes e suas famílias
a desenvolver e manter a adesão a tratamentos médicos, ressaltando que as
intervenções multi-componente, ou seja, baseadas em diferentes estratégias,
são as mais efetivas para o aumento da adesão.
Mayara Barbosa e André Varella, no capítulo 9, apresentam o uso de
autoclíticos na clínica analítico comportamental, a partir de um recorte de
um caso clínico. No 10º capítulo, Renan Araújo, Luiz Felipe Melo, Erick
Tavares e Daniel Romero relatam a utilização do aplicativo Ler e Contar como
ferramenta psicoterapêutica/educacional em pessoas diagnosticadas com
transtorno do desenvolvimento intelectual (TDI) para ensinar discrimina-
ções de letras, cores e formas geométricas. Finalizando esta obra, Elenice dos
Santos e Paulo Ferreira correlacionam fatores ambientais e o comportamento
de autolesão, entendendo os comportamentos de autolesão como um meca-
nismo desadaptado e destrutivo que funciona como um método facilitador da
tolerância do estresse, que momentaneamente irá propiciar um alívio rápido
sobre estímulos aversivos, vivenciados como insuportáveis.
Esperamos que material que possa ser acessível a acadêmicos, profis-
sionais de Psicologia e pesquisadores em Ciências do Comportamento, bem
como a interessados no estabelecimento de redes de pesquisadores no Brasil.
A julgar pelas consequências da opção por formar pesquisadores na gradua-
ção e na pós-graduação (alunos interessados, diversidade de interesses, rede
de pesquisadores, qualidades dos trabalhos produzidos), no próximo relato
do GEPeHAC ter-se-á mais para contar, visto que há, ainda, muito para ser
estudado e pesquisado.
Ma. Denise de Matos Manoel Souza
Dr. Felipe Maciel dos Santos Souza
(Organizadores)
7
PREFÁCIO

Ao longo dos anos, diferentes autores vinculados à Filosofia, História


e Sociologia das Ciências têm nos sinalizado variados componentes daqui-
lo que entendemos como Ciência Moderna e seus desdobramentos contem-
porâneos (e.g., Bourdieu, 1997/2004; Fleck, 1935/2021; Kuhn, 1962/2007;
Latour, 1999/2001; Stengers, 1993/2002). Há pontos centrais nessas pro-
postas que nos permitem compreender as Ciências como empreendimentos
determinados por, pelo menos, quatro condicionantes: (a) o regime de his-
toricidade do momento em que se produzem; (b) fatores socioculturais am-
plos, i.e., agências políticas, opinião pública, problemas sociais; (c) as comu-
nidades científicas e suas relações; e (d) a produção científica como esforço
conjunto de diferentes investigadores. Ou seja, as Ciências não se produzem
no comportamento individual do pesquisador; outrossim, elas se constituem
nas redes de relações e controvérsias que determinadas comunidades verbais
estabelecem em um determinado momento histórico. Essa compreensão das
Ciências e, particularmente, o conceito de redes, é que me permitem ler a
obra ora organizada por Denise de Matos Manoel Souza e Felipe Maciel dos
Santos Souza, que vocês, leitoras e leitores, têm diante de si.
Primeiramente, vemos que gênese do livro já sinaliza o efeito das re-
des de colaboração. Ele compreende capítulos de autoras e autores de dife-
rentes estados brasileiros cujas instituições também são variadas, tais como
a Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Universidade
Federal da Grande Dourados (UFGD), Universidade Vale do Rio Doce
(UNINCOR), dentre outras. Isso significa que foram necessárias tais re-
des de colaboração para que os trabalhos que ora lemos estivessem escri-
tos e compilados. Ademais, isso sugere que analistas do comportamento
estão alocadas e alocados em distintas instituições do país, indicando o
enraizamento de campo no território. Isso reflete, ainda, efeitos históri-
cos dos movimentos de disseminação da Análise do Comportamento no
Brasil (Guedes et al., 2006; Hübner & Starling, 2019; Zamignani, Banaco,
& Wang, 2016).
Em segundo lugar, a organização da obra está ancorada na circula-
ção e fortalecimento da área no Centro-Oeste e, particularmente, em Mato
Grosso do Sul (MS). Essa disseminação é sentida desde a década de 1960,
seja pela criação da Universidade de Brasília (UnB) e o Plano Brasília (ver
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Kerbauy, 1996), seja pelas iniciativas pioneiras de alguns psicólogos, tais


como Wilson Ferreira de Melo (Melo, 2016). De acordo com as memó-
rias dessa personagem, foi a partir de sua contratação em 1974 no então
Centro Pedagógico de Corumbá, vinculado à Universidade do Estado de
Mato Grosso (CPC/UEMT), que se iniciaria formalmente o ensino de
Análise do Comportamento na região que hoje reconhecemos como MS.
Entretanto, foram necessários pelo menos mais 30 anos para vermos uma
clara institucionalização da área, no estado. Por exemplo, com as contrata-
ções de professores para instituições públicas – e.g., Universidade Federal
de Mato Grosso do Sul (UFMS), em Campo Grande e Dourados, – e pri-
vadas – e.g., Centro Universitário da Grande Dourados (UNIGRAN) e
Universidade Católica Dom Bosco (UCDB) (Souza, 2011). Essas contrata-
ções oportunizaram o fortalecimento de relações que, contemporaneamen-
te, também contam com a Jornada de Análise do Comportamento de Mato
Grosso do Sul (JAC-MS) e a organização de livros (e.g., Kirchner, Souza,
& Kanamota, 2021; Varella, 2016).
Vejo, portanto, dois conjuntos de redes interconectadas nesta obra:
uma regional, marcada por instituições e agentes localizados no MS e ou-
tra, nacional, nas quais pesquisadoras e pesquisadores sul-mato-grossenses
se inserem. Essa trama mostra-se ativa e reflexiva, capaz de se perguntar
sobre suas “questões atuais, desafios e possibilidades.” Assim, Chronos – o
tempo “do relógio” – atuou na comunidade sul-mato-grossense de analis-
tas do comportamento de forma que eles pudessem também experienciar
Kairóis – a qualidade/significado do tempo. As questões, provocações e
respostas que lemos marcam a experiência memorável daquela trama de
pesquisadoras e pesquisadores que ora se apresentam. Suas ponderações
materializadas como capítulos me remetem ao que Fantino (2008) indicava
sobre sua leitura da Análise do Comportamento estadunidense, no início do
século XXI: a existência de um “ecletismo que foi eficaz no passado e [uma
discussão] que pode ser foco de interações produtivas no futuro imediato”
(p.126). Em outros termos, o ecletismo de interesses de pesquisa e interven-
ção brasileiros, representados pelos capítulos que lemos, sugere “interações
produtivas” para “questões atuais, desafios e possibilidades [futuras].” Esse
futuro esperamos que seja fortemente marcado por redes de colaboração
regionais, nacionais e internacionais, que assumam compromissos ético-
-políticos com a nossa disciplina e, sobretudo, com os fatores socioculturais
amplos nos quais a produção das Ciências se ancora.

Doutor Rodrigo Lopes Miranda


Universidade Católica Dom Bosco (UCDB).
9
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Referências
Bourdieu, P. (2004). Os usos sociais da ciência: Por uma sociologia clínica do campo
científico. UNESP. (Originalmente publicado em 1997).
Fantino, E. (2008). Behavior analysis: Thriving, but how about its future? Jour-
nal of the Experimental Analysis of Behavior, 89(1), 125-127.
Fleck, L. (2021). Gênese e desenvolvimento do fato científico. Fabrefactum. (Origi-
nalmente publicado em 1935).
Guedes, M. C., Queiroz, A. B. M., Campos, A. C. H. F., Fonai, A. C. V., Sil-
va, A. P. O., Sampaio, A. A. S., & Pinto, V. J. C. (2006). Institucionalização da
análise do comportamento no Brasil: Uma perspectiva histórica. Behaviors, 10,
17-29.
Hübner, M. M. C., & Starling, R. (2019). La diseminación del análisis de la
conducta en Brasil: Una breve historia y avances recientes. In C. Flores & R.
Mateos (Orgs.), Recuento histórico del análisis de la conducta (pp. 1-14). Universi-
dad de Guadalajara.
Kerbauy, R. R. (1996). O cientista que ensinava. Psicologia USP, 7(1-2), 225-245.
Kirchner, L. F.; Souza, P. C. & Kanamota, P. F. C. (2021) (Orgs.). Diálogos em
análise do Comportamento – v. 2. Instituto Walden 4.
Kuhn, T. S. (2007). A estrutura das revoluções científicas. Perspectiva. (Original-
mente publicado em 1962).
Latour, B. (2001). A esperança de Pandora. EDUSC. (Originalmente publicado
em 1999).
Melo, W. F. (2016). O primeiro curso de Psicologia do Oeste brasileiro. In A. A.
B. Varella (Org.), Diálogos em Análise do Comportamento – v.1 (pp. 17-36). Campo
Grande: Editora UCDB.
Souza, F. M. S. (2011). Por uma história da Análise do Comportamento no Mato
Grosso do Sul (Dissertação de mestrado, Programa de Estudos Pós-graduados
em Psicologia Experimental: Análise do Comportamento, Pontifícia Universi-
dade Católica de São Paulo).
Stengers, I. (2002). A invenção das ciências modernas. Editora 34. (Originalmente
publicado em 1993).
Varella, A. A. B. (2016) (Org.). Diálogos em Análise do Comportamento – v. 1. Edi-
tora UCDB.
Zamignani, D. R., Banaco, R. A., & Wang, M. L. (2016). Considerações sobre
a fundação da Análise do Comportamento no Brasil: Passado, presente e futu-
ro. In O. M. Rodrigues Jr. (Org.), História das psicologias comportamentais no Brasil
(pp. 43-64). Instituto Paulista de Sexualidade.

10
CAPÍTULO 1

CONHECER E AVANÇAR: UM PROJETO DE


DIFUSÃO DA ANÁLISE DO COMPORTAMENTO EM
MINAS GERAIS1
Henrique Costa Val

Morris, Todd, Midgley, Schneider e Johnson (1990) afirmam que a


expansão da Análise do Comportamento nos Estados Unidos a partir da
década de 1950 pode ser evidenciada pelo surgimento de seus principais pe-
riódicos o Journal of the Experimental Analysis of Behavior (JEAB), em 1958,
o Journal of Applied Behavior Analysis (JABA), em 1968 e o Behaviorism (atual
Behavior and Philosophy) em 1972, além da fundação da Association for Behavior
Analysis (ABA) em 1975, e de seu periódico The Behavior Analyst, em 1978.
Os autores consideram que o crescimento e o estabelecimento da Análise
do Comportamento como disciplina científica gerou uma preocupação e o
desenvolvimento de estudos históricos na área.
No Brasil, é evidente o interesse dos analistas do comportamento pela
história da área. Torres, Cândido e Miranda (2020) mencionam diversos estu-
dos realizados, destacando diferentes aspectos já investigados: primeiros cursos
de análise do comportamento, aplicação na educação, contribuição de perso-
nagens da área, e a disseminação da área em diferentes estados do Brasil.
Em relação à história da Análise do Comportamento em Minas Gerais
destacam-se duas pesquisas Martinelli, Cândido e Chequer, 2007; Miranda
e Cirino, 2010, além de dois outros textos Jardim, 1998; Teixeira, 2010 que
também apresentam alguns aspectos dessa história, para o propósito do es-
tudo atual.
Martinelli, Cândido e Chequer (2007) teve como objetivo descrever
como os grupos de pesquisa de Psicologia Comportamental em Minas Gerais
se desenvolveram no decorrer dos anos. Como fonte de dados foi utilizada a
Plataforma Lattes, mais especificamente o Diretório dos Grupos de Pesquisa
(DGP) desse site. As palavras-chave usadas na busca foram: “análise do com-
portamento”, “análise experimental do comportamento” e “behaviorismo” a
partir do campo busca textual dos Censos 2002 e 2004. Selecionou-se apenas
a Unidade de Federação Minas Gerais aplicando a busca nos campos: Nome
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

do grupo; Nome das linhas de pesquisa; Título da produção; Palavra-chave da


produção e Palavra-chave da linha de pesquisa. Como critério de inclusão do
grupo de pesquisa como pertencente à área de Psicologia Comportamental
era necessário o registro de, no mínimo, um pesquisador que atuasse em uma
das áreas utilizadas como palavra-chave.
Feita a análise de títulos e com ajuda do currículo Lattes para os casos du-
vidosos, foram encontrados apenas cinco grupos: três foram acessados nos dois
censos pesquisados - Grupo de Pesquisa em Saúde Mental e Reinserção Social;
Núcleo Universitário de Pesquisa sobre a Terceira Idade (NUPETI); e Núcleo
de Estudos em Análise do Comportamento e Prática Cultural (AC PC); um
grupo foi encontrado somente no censo de 2002 (Ciência do Comportamento
e da Cognição) e outro grupo tem o seu registro localizado no censo de 2004
(História da Psicologia e contexto sócio-cultural). Conforme os autores, um
número muito pequeno, considerando o número de instituições que, na épo-
ca, ofereciam curso de Psicologia (N=32). Em relação às instituições de ori-
gem, observou-se que os cinco grupos estão distribuídos em quatro institui-
ções na UFMG foram encontrados dois grupos e um cada nas Universidades
Federais de São João Del Rei (UFSJ) e de Uberlândia (UFU), e na particular
Universidade Vale do Rio Doce (Univale). Já em relação à titulação dos líderes
dos grupos, quatro tem doutorado, e um tem apenas mestrado.
Miranda e Cirino (2010) realizaram uma narrativa histórica sobre o
uso dos laboratórios de Análise do Comportamento em Minas Gerais, mais
especificamente, o uso das caixas de condicionamento operante na UFMG,
na década de 1970, quando foram instalados os laboratórios de AC. A caixa
de Skinner foi selecionada por ser considerado o principal elemento a servir
de divulgador da área, além de ser característica fundamental da metodolo-
gia analítico-comportamental. Como fontes de dados, foram utilizados do-
cumentos escritos os mais variados e depoimentos orais de cinco professores
que atuaram nos laboratórios de AC da instituição nessa década.
Dos resultados apresentados, destaca-se um curso ministrado por
Carolina Bori, em 1969, na Faculdade de Filosofia e Ciências Humanas da
UFMG. Tal curso é um marco na introdução da Análise do Comportamento
na instituição. Para os autores, a concepção de Análise do Comportamento,
como uma Psicologia Experimental, levada para a UFMG, estava atrelada ao
laboratório e seus instrumentos, no caso, aos equipamentos de laboratório que
começavam a se destacar para o estabelecimento de uma Psicologia científica
na UFMG. A partir daí, foram realizados intercâmbios entre os professores
da instituição mineira e docentes da Universidade de São Paulo (USP), onde
Carolina Bori lecionava. Em consequência, realizou-se um encontro da área,
que mais tarde promoveu a visita da Professora Maria Amélia Matos, em 1971.
12
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Em 1972, ocorreu o I Encontro de Psicologia Experimental da UFMG, no qual,


de dezoito trabalhos apresentados, treze eram de autores filiados à UFMG. Os
autores concluem que a criação do laboratório didático de AC possibilitou a
definitiva introdução da área na instituição. Apesar disso, poucos registros re-
ferentes a pesquisa e publicações foram localizados, possivelmente devido aos
professores naquela época não estarem ainda envolvidos com a pós-graduação,
e posteriormente alguns deles terem se desligado da UFMG.
Jardim (1998) em seu artigo publicado no volume especial da Psicologia
USP, de homenagem à Carolina Bori, destaca a visita da professora à
Universidade Federal de Minas Gerais como um fato fundamental do início
da Análise do Comportamento em Belo Horizonte e no Estado. Segundo o
autor, Carolina Bori visitou a instituição em 1969, a convite do Professor Célio
Garcia, do setor de Psicologia Social da UFMG. A professora fora convidada
a lecionar um curso de Psicologia Social Experimental, e abordou, entre outros
assuntos, o programa de ensino individualizado. O autor destaca “(...) Nas lon-
gas conversas que tivemos com Carolina, no antigo prédio da rua Carangola,
percebemos de imediato o alcance da ruptura conceitual e metodológica com
o pensamento tradicional que ela estava a nos oferecer” (p.117).
Naquele mesmo ano, alguns alunos bacharéis em Psicologia, das
primeiras turmas do curso da UFMG, realizaram concurso e foram apro-
vados para vagas de disciplinas de Psicologia. Motivados pela visita da
professora e pela nova abordagem, entre 1969 e 1971, foram realizados di-
versos intercâmbios entre professores da UFMG, interessados em Análise
do Comportamento, com os docentes da USP, onde Carolina Bori leciona-
va. Jardim (1998) relata que ele e um colega realizaram uma visita à USP
em 1969, com o intuito de acessar programas e bibliografias de disciplinas
de Psicologia Experimental. Nesta visita, reencontraram a Professora Bori
e foram apresentados à Professora Maria Amélia Matos. Na USP, conhece-
ram os laboratórios, tiveram acesso a textos básicos, dicas de equipamentos e
aos programas do curso de introdução à Psicologia Experimental. Eles ainda
chegaram a conhecer a Faculdade de Medicina da USP de Ribeirão Preto,
onde tiveram contato com João Cláudio Todorov. O autor destaca, também,
as diversas mudanças realizadas por eles enquanto professores nos cursos
lecionados na UFMG. Em seguida a tais mudanças, outros colegas introduzi-
ram as novidades no curso de Psicologia da Pontifícia Universidade Católica
de Minas Gerais. Além disso, na década de 1970, incentivados por Todorov
e Bori, egressos das turmas da UFMG e da PUC-Minas começaram a migrar
para realizar cursos na pós-graduação da USP.
Teixeira (2009), no seu texto A difícil inclusão da análise experimental do
comportamento no curso de Psicologia - UFMG, também cita a visita da professora
13
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Carolina Bori a Belo Horizonte como o grande marco para introdução dessa
abordagem no curso de Psicologia dessa instituição. A autora relata ainda
as condições do curso na época e os conflitos entre professores e alunos das
diferentes abordagens dentro do Departamento de Psicologia. No início da
década de 1990, conta a autora, vários professores se aposentaram, e isso
se refletiu no curso de Psicologia. Paralelamente ao que ocorria na institui-
ção mineira, foi fundada a Associação Brasileira de Psicoterapia e Medicina
Comportamental (ABPMC). Com a fundação desta, houve grandes avan-
ços da área incluindo o lançamento de uma coletânea Sobre Comportamento
e Cognição, que também contribuiu para o desenvolvimento e divulgação da
Análise do Comportamento. Além desses marcos, a autora relata o cresci-
mento do interesse pela clínica embasado pela Análise do Comportamento
por professores de Minas Gerais, que convidaram professores de outras ins-
tituições do Brasil para ir a Belo Horizonte. Os professores analistas do com-
portamento de Belo Horizonte passaram a oferecer estágios supervisionados
em Terapia Comportamental nos cursos de Psicologia.
Foi nesse contexto que, em 1999, em uma pequena reunião de analis-
tas do comportamento de Belo Horizonte, decidiu-se organizar uma Jornada
Mineira de Ciência do Comportamento. Dessa forma, em 2000, foi realizada
a primeira Jornada em Minas Gerais organizada por professores da UFMG.
A Jornada veio a se tornar anual, e a partir daí se abriu às diversas instituições
de ensino superior de Minas Gerais. Em 2002, foi lançada uma coleção re-
gional de Análise do Comportamento denominada Ciência do Comportamento:
conhecer e avançar composta por textos de professores e alunos do Estado, den-
tre outros (Teixeira, 2009).
O presente estudo tem o foco central na história da Análise do
Comportamento no estado de Minas Gerais, a partir da análise da Coleção
criada pelos organizadores da Jornada Mineira de Análise do Comportamento,
tendo como objetivo: caracterizar a difusão da Análise do Comportamento
em Minas Gerais a partir da análise da coleção Ciência do Comportamento:
conhecer e avançar.

Método
Fonte
A coleção Ciência do Comportamento: conhecer e avançar foi seleciona-
da para ser analisada devido a sua produção ter sido a partir de um even-
to regional de Análise do Comportamento, a Jornada Mineira de Análise
do Comportamento. Em textos e pesquisas com foco na história da Análise
do Comportamento em Minas Gerais, os autores chegam a fazer referência

14
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

tanto à Jornada, como à Coleção como elementos importantes na dissemi-


nação do conhecimento da área no Estado. Além disso, esse evento tem sido
organizado e produzido por um grupo de docentes filiados a instituições de
ensino superior do Estado. Dessa forma, na tentativa de responder a questão
de pesquisa, o plano de análise levou em conta a própria Jornada, além da
Coleção e, desta, a produção editorial, além de seu conteúdo.
Essa Coleção reúne, em sete volumes, publicados de 2002 a 2009, di-
ferentes temas em Análise do Comportamento e, principalmente, textos re-
ferentes a trabalhos apresentados nas edições da JMCC, evento iniciado em
2000, acontecendo anualmente sem interrupção. A Coleção, no entanto, não
teve continuação após a publicação do sétimo volume, em 2009.

Procedimentos
Análise da Coleção
Após localizar os sete volumes da Coleção, foi realizada a leitura
do chamado paratexto (Prefácio; Agradecimentos; Apresentação; Tributo
Póstumo) e elaborada uma planilha Microsoft Office Excel (2010) com os se-
guintes campos: (1) Número do volume e Ano de publicação; (2) Nome e
filiação institucional dos envolvidos na produção editorial; (3) Número de
capítulos; (4) Páginas por volume.
Em seguida, os textos de cada volume foram lidos e analisados. Apesar
de apresentarem estruturas diferentes, o procedimento geral adotado foi:
leitura do título e introdução, e, quando necessário, resumo; eventualmente
foi realizada a leitura integral do texto. Desse modo, puderam ser construí-
das categorias a propósito do tipo de texto, linhas de pesquisa, e assunto
principal. Então, a partir de cada texto foi organizada uma nova planilha do
Microsoft Office Excel (2010), com os seguintes campos: (1) Ano de publicação;
(2) Número do volume; (3) Título do texto; (4) Nome do autor ou autores
do texto (1˚, 2˚, 3˚, 4˚, 5˚ e 6˚); (5) Filiação institucional do (s) autor (es); (6)
Tipo de texto: 6.1) Pesquisa: estudo que busca responder uma questão, apre-
sentando para isso dados novos coletados para atender o objetivo do estudo
6.2) Ensaio/Revisão/Discussão: estudo que apresenta análise de literatura
ou discussão sobre um tópico sem apresentar novos dados de pesquisa; 6.3)
Relato de aplicação: Relato de intervenção realizada.
Os textos que foram classificados como Pesquisa foram também cate-
gorizados quanto ao tipo, seguindo as três linhas de pesquisa: Básica: investi-
gação de relações comportamentais (relações organismo-ambiente) que cons-
tituem o objeto de estudo primário da Análise do Comportamento. Esse tipo
de pesquisa busca identificar regularidades nas relações comportamentais e é

15
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

tipicamente experimental (Sério & Tourinho, 2010). Aplicada: pesquisa cujo


problema investigado se constitui como uma demanda social. Ocorre a apli-
cação de princípios comportamentais voltados a tal demanda (Micheletto et
al., 2010). Busca-se avaliar se as mudanças produzidas são devidas, de fato,
à aplicação dos princípios comportamentais ou a parte deles. Sendo assim,
neste tipo de pesquisa aspectos importantes são: a mudança comportamental
produzida (relevância para o participante); as manipulações que produziram
tal mudança; a descrição exata dos procedimentos responsáveis pela mudan-
ça, sua efetividade; bem como a generalidade da mudança (Baer, Wolf &
Risley, 1968). Também fazem parte desse tipo de pesquisa estudos que têm
por objetivo elaborar e/ou avaliar procedimentos e técnicas que sejam volta-
dos para questões aplicadas, sob a perspectiva da Análise do Comportamento.
Histórico conceitual: pode ser definida como uma pesquisa que analise “o de-
senvolvimento histórico e as bases epistemológicas, metodológicas e concei-
tuais do behaviorismo radical e da análise do comportamento” (Micheletto
et al., 2010, p.110).
(7) Assunto principal: os capítulos da Coleção foram categorizados
quanto ao assunto principal focalizado no texto, sendo classificados como -
behaviorismo radical, conceitos, clínica, educação, esporte, trabalho, saúde,
social, behaviorismo com outras ciências, e outros. As categorias foram se-
melhantes às utilizadas por Micheletto et al. (2010).

Concordância entre observadores


Em relação à categorização para tipos de texto e linhas de pesquisa
foi realizado um teste de fidedignidade. Funcionou como juiz um mestre em
Análise do Comportamento, que leu doze textos (10% do total de capítulos),
tendo em mãos a definição das categorias. Como instrução foi pedido para ler o
título, introdução, e o texto integral do capítulo quando necessário, para definir
cada texto de acordo com uma categoria. A fórmula usada para se calcular a
fidedignidade foi a usual: número de concordância sobre número de discordân-
cia + número de concordância X cem, resultando em 80% de concordância.

Resultados e Discussão
A coleção Ciência do Comportamento: conhecer e avançar foi apresenta-
da à comunidade científica no ano de 2002, quando lançou, juntos, os dois
primeiros volumes. Hoje, tem sete volumes publicados, o último em 2009,
numerados de 1 a 7 na própria capa. Esta coleção reúne, em mais de 1300
páginas, textos que cobrem diversos temas em Análise do Comportamento, e

16
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

foi organizada por um grupo de docentes vinculados a instituições de ensino


superior de Minas Gerais, contando também com a colaboração e participa-
ção de estudantes.
Os volumes desta coleção foram produzidos a partir de edições de
um evento, denominado Jornada Mineira de Ciência do Comportamento
(JMCC). Dessa forma, a maioria dos textos publicados corresponde a pales-
tras, discussões e outras atividades que aconteceram nas edições deste encon-
tro acadêmico que acontece anualmente no estado de Minas Gerais.
No total, foram identificados dezesseis organizadores dos volumes,
sendo que todos eles são filiados a instituições de Minas Gerais, sendo 50%
dos quais filiados à UFMG. Além disso, cabe mencionar que foram iden-
tificadas oito instituições diferentes, sendo três delas instituições públicas e
cinco privadas. Alguns dos organizadores também participaram de outras
formas, escrevendo o prefácio ou a apresentação, além de autor de capítulo.
Participaram também convidados filiados a instituições de outros estados:
Carolina Bori e Maria Amélia Matos, da USP, e Nilza Michelleto da PUC-SP.
Na Apresentação dos primeiros volumes (1 e 2), assinada por impor-
tantes nomes da Análise do Comportamento no Brasil, Carolina Martuscelli
Bori e Maria Amélia Matos, é destacado o desenvolvimento da área no esta-
do de Minas Gerais, que se iniciou na capital do Estado. Segundo as autoras:
O livro espelha e, de certo modo, documenta a produção resultante do tra-
balho, iniciado há 30 anos por um grupo de professores da Universidade
Federal de Minas Gerais (UFMG) voltado para os estudos dos conceitos,
métodos e técnicas que a Análise do Comportamento desenvolve para o
uso dos estudiosos do comportamento. (...) Através de cursos de gradua-
ção, pós-graduação e de especialização, esse grupo, agora ampliado, vem
exercendo sua esfera de influência interagindo tanto com a comunidade
científica (...) como com a comunidade leiga (pp.7, 2002).
Pode-se verificar que, após o trabalho iniciado na UFMG pela própria
professora Carolina Bori, a área se propagou por outras instituições e cidades
do estado de Minas Gerais. Já no prefácio do volume 3, assinado pela profes-
sora Adélia Maria Santos Teixeira, a autora destaca a importância de eventos
regionais de Análise do Comportamento e da parceria com profissionais de
outras instituições do Brasil para a realização de mais uma publicação. Sobre
este volume, a autora afirma:
Demonstra a disposição e a perseverança de pesquisadores na divulgação
de trabalhos na área de conhecimento correspondente. As publicações
tiveram origem nos eventos realizados, em Belo Horizonte, em parce-
ria com analistas do comportamento de outras instituições universitá-
rias. (...) O livro mostra-se muito adequado para utilização nos cursos de
graduação em Psicologia, permitindo ao aluno iniciante vislumbrar as

17
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

possibilidades de aplicação da abordagem comportamental e o esmero


dos pesquisadores na produção dos conhecimentos publicados. Do mes-
mo modo, pode-se reconhecer sua utilidade nos programas de pós-gra-
duação, onde poderá estimular uma variação maior nos problemas de
investigação propostos para estudo pelos pós-graduandos (pp. IX, 2003).
Desde então se destaca a intenção dos organizadores das Jornadas e da
Coleção: contribuir para o ensino e divulgação da área. Ainda na análise dos
prefácios, no volume 5, a professora Nilza Micheletto afirma que é importante
a publicação e a realização de eventos regionais, uma vez que possibilita a di-
vulgação e a introdução de novos interessados na área. Nas palavras da autora:
este livro retrata a difusão da abordagem no estado, em diferentes uni-
versidades públicas e privadas. Cinco anos em que alunos, professores
e profissionais, vinculados a diferentes instituições mineiras, se reúnem
para organização de encontros científicos, que já se tornaram uma tra-
dição (...). Mais uma publicação, resultante de mais um encontro, traz
muitas possibilidades para a Análise do Comportamento: novos alu-
nos, profissionais e pesquisadores têm a possibilidade de, a partir deste
modelo, reproduzir em seus estados encontros que permitam a divul-
gação e conhecimento como também do trabalho que os pesquisadores
regionais vem realizando; cada vez mais fica evidente para a comuni-
dade a necessidade de veiculação do trabalho realizado no cotidiano de
nossas salas de aula, laboratórios, locais de atuação e grupos de estudo
(pp.7-8, 2006).
Por fim, no prefácio do volume 7, Adriana Cruvinel destaca o amadu-
recimento e força da área no Estado, além de também mencionar a importân-
cia das Jornadas para a publicação da produção de Minas Gerais. Segundo
Cruvinel:
A coleção Ciência do Comportamento: conhecer e avançar tradicionalmen-
te publica trabalhos que foram apresentados em eventos científicos
da Análise do Comportamento em Minas Gerais, principalmente na
Jornada Mineira de Ciência do Comportamento. De maneira que ilus-
tra como tem sido, e está sendo atualmente, a produção e a prática da
Análise do Comportamento no nosso estado (pp.7-8, 2009).
Ao se referir a eventos em Minas Gerais, Cruvinel está atestando a am-
pliação da área no Estado, considerando também outros encontros científicos
de AC, além da Jornada. Já em relação ao conteúdo da Jornada, o número
mínimo de capítulos em um volume foi quinze, e o maior dezenove. O núme-
ro total na Coleção é 119 capítulos, sendo que o total de páginas por volumes
variou de 155 a 256. Destaque para o volume 6, em que dezenove capítulos
foram publicados com um total de 256 páginas.
Cabe destacar ainda, nesses textos iniciais, a homenagem da comu-
nidade de analistas do comportamento mineiros, publicada no Volume 4,

18
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

um Tributo Póstumo à Prof.ª Dr.ª Carolina Martuscelli Bori no ano de seu fa-
lecimento, 2004. A professora Carolina, foi pioneira no ensino de Análise
do Comportamento no Brasil e também em Minas Gerais, tendo inclu-
sive participado como convidada na IV Jornada Mineira de Ciência do
Comportamento, em 2003, e também na coleção Ciência do Comportamento:
conhecer e avançar.

Análise dos textos da coleção Ciência do Comportamento: conhecer


e avançar
Autoria
130 autores publicaram nos 119 capítulos dos sete volumes da Coleção.
A Figura 1 representa o número de capítulos segundo o número de autores
por capítulo. Os dados encontrados mostram que 56% dos capítulos foram
publicados por um único autor; 27% dos capítulos foram escritos por dois
autores; 8% por três; e apenas 7% dos capítulos têm mais de três autores, sen-
do um deles com seis. Esses dados estão de acordo com os encontrados em
outras pesquisas que analisaram a produção de Análise do Comportamento
no Brasil (César, 2002; Niero, 2011) e também encontraram o predomínio de
publicações de autoria única.

Figura 1 - Número de capítulos segundo o número de autores por capítulo

Niero (2011) afirma que tal característica foi encontrada na análise de


publicações em periódicos brasileiros em relação à área clínica, considerando
que, por desenvolver a atividade profissional no consultório individualmente,
a publicação poderia estar baseada na própria prática do autor. Dessa forma,
a autora destaca que, do total de 337 capítulos, 53% foram escritos por um
único autor; 29% foram escritos por dois autores; 11% por três; e pouco mais

19
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

de 5% dos capítulos tiveram mais de três autores.


César (2002), ao analisar a produção da AC no Brasil, através de uma re-
visão das publicações entre 1961 e 2001, constatou que, do total de 335 artigos,
68% foram publicados por um único autor; 19% por dois; e 13% por três ou
mais autores. Assim, tais dados indicam que o predomínio de publicações de
autoria única pode ser característica da Análise do Comportamento no Brasil
no geral, e não apenas da área clínica, como mostrado em Niero (2011).
A Figura 2 apresenta o número de autores segundo o número de capí-
tulos publicados.

Figura 2 - Número de autores segundo o número de capítulos publicados

Os dados indicam que, dos 130 autores da Coleção, 95 (73%) publica-


ram apenas um capítulo ao longo da coleção, seja como autor ou coautor. Em
relação aos demais, 23 autores publicaram dois capítulos; quatro publicaram
três capítulos; e oito autores publicaram mais do que quatro capítulos. Um
único autor chegou a publicar dez capítulos nessa coleção.
César (2002) e Niero (2011) revelaram aspecto semelhante. Na pes-
quisa de César (2002) do total de autores encontrados, 65% publicaram uma
vez; 18% publicaram duas vezes. No período extenso analisado pela autora
(1961-2001) apenas dois autores publicaram mais de sete vezes: um com 13
artigos, outro com 14 artigos. Também para Niero (2011), 70% dos 300 au-
tores encontrados publicaram apenas um texto e 14% dois textos; 22 autores
publicaram cinco ou mais capítulos.
Os dados das Figuras 1 e 2 evidenciaram a produção de um maior
número de autores em publicações de autoria única, e um número de publi-
cações mais expressivo, ou seja, maior número de capítulos publicados na
Coleção, para um número pequeno de autores. A quantidade de capítulos
não refletiu o número de pesquisadores envolvidos nesta produção, sendo
20
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

que em muitos casos houve trabalhos em coautoria. Além disso, a grande


maioria dos autores publicou somente uma vez, possibilitando uma partici-
pação diversa de autores ao longo da Coleção.
A Figura 3 apresenta a relação de autores e suas respectivas filiações
que mais publicaram na Coleção, destacando os capítulos publicados como
coautores e de autoria única.

Figura 3 - Autores que mais publicaram (pelo menos três capítulos) na coleção Ciência do
Comportamento: conhecer e avançar com suas respectivas filiações e números de capítulos
publicados em Autoria única e em Coautoria.

Dos autores identificados na produção da Coleção, destacaram-se doze


que, juntos, foram responsáveis por pouco mais que a metade (N= 61) da
produção total. Além disso, dez destes autores publicaram em parceria com
outros, sendo também coautores de capítulo. Um dos autores chegou a publi-
car somente como coautor. Apenas dois autores não publicaram em coauto-
ria. Tais dados indicam possíveis intercâmbios de professores com alunos ou
ex-alunos na construção de uma publicação em Análise do Comportamento,
contribuindo para a difusão da área.
Quando analisadas as instituições dos autores destacados na Figura 10,
sete deles são ou foram da UFMG, e os cinco restantes são de alguma outra
instituição de Minas Gerais. Trata-se, pois, de uma Coleção prioritariamente
mineira, embora com convidados de outros estados. Cabe lembrar ainda que
algumas das 37 instituições identificadas foram “instituições de passagem”,
em que os autores cumpriam seus projetos para titulação acadêmica. Ainda
em relação às instituições, a Figura 4 apresenta doze instituições que mais
publicaram na Coleção.

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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Figura 4 - Instituições às quais são filiados os autores dos capítulos e números de capítulos
dos autores dessas instituições

Foi encontrado um total de 37 instituições às quais são filiados os auto-


res da Coleção. Ao identificar a filiação dos autores, pode-se perceber que a
UFMG é a que de longe apresenta mais publicações (N= 87). As outras ins-
tituições destacadas foram em ordem decrescente de número de publicações:
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, com 37 capítulos; Pontifícia
Universidade Católica de Minas Gerais e Universidade Vale do Rio Doce,
com 17 capítulos cada; Universidade de São Paulo, com 14; Universidade
Federal de São João Del Rei, com 11; Universidade FUMEC, com 10;
Fundação Oswaldo Cruz e Faculdade Metropolitana, com 6 capítulos cada;
e Instituto de Análise Aplicada do Comportamento e Universidade Federal
do Mato Grosso do Sul, com 5 capítulos. Das instituições que são apresenta-
das na Figura 11, seis são Mineiras e cinco são de outros Estados, demons-
trando uma pequena diferença, apesar de ser uma Coleção regional.
Nos primeiros dois volumes, lançados no mesmo ano (2002), verifica-se
que o número de instituições Mineiras é maior do que as de outros Estados às
quais os autores são filiados. Isso nos indica que no início a Coleção basica-
mente contou com autores do Estado, sendo que no Volume 3, já houve um
grande aumento de autores de fora, possivelmente convidados para participar
com trabalhos e contribuir com a ampliação de pesquisas e temas estudados
em outras instituições. Isso se repete nos dois últimos volumes, em que hou-
ve maior participação de instituições de outros estados. No geral, podemos
perceber uma participação quase que constante do número de instituições
mineiras, de 4 a 5 ao longo dos volumes; e em relação a instituições de outros
estados, esse número foi de 1 a 8.
22
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

A participação de autores de outras instituições pode ter sido funda-


mental para o desenvolvimento da Coleção, uma vez que isso possivelmente
ajudou na divulgação dos trabalhos produzidos por analistas do comporta-
mento mineiros.

Tipos de texto
Ainda na análise do conteúdo dos textos publicados foram identifica-
das algumas características dessa Coleção. Os capítulos foram classificados
em relação ao tipo de textos em três categorias: Ensaio/Revisão/Discussão;
Relato de Aplicação; e Pesquisa. A Figura 5 apresenta o número de capítulos
segundo o tipo.

Figura 5 - Número de capítulos de acordo com o tipo

A maioria dos capítulos foi categorizada como Ensaio/Revisão/


Discussão - 76,47% (N=91). A segunda categoria mais encontrada foi Relato
de Aplicação, com 12,60% (N= 15) dos capítulos; e por últimos foi Pesquisa,
com apenas 10,92% (N=13). Esses dados indicam que grande parte dos tra-
balhos publicados destacava e discutia temas e conceitos diversos, porém não
apresentavam dados de pesquisa ou de intervenção. Podemos perguntar se no
período analisado (2002 - 2009) poucas pesquisas foram realizadas e publi-
cadas em instituições de Minas Gerais ou este resultado vem do fato de nem
sempre apresentações em eventos cobrarem apresentação de resultados.
Tais dados novamente vão de acordo com os de Niero (2011), que in-
clusive também analisou essa mesma Coleção, porém com foco apenas em
trabalhos da área clínica, apontando para uma tendência segundo a qual os
trabalhos do tipo ensaio/revisão/discussão eram os produzidos em maior
número, seguidos por estudos de caso e relatos de pesquisa.
A Figura 6 apresenta o número de capítulos segundo o tipo de texto
por volume.
23
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Figura 6 - Número total de capítulos por tipo de texto por volume da Coleção

Os dados encontrados demonstram que, em todos os volumes, a maior


parte dos capítulos foi classificada como Ensaio/Revisão/Discussão. Não
foram localizadas Pesquisas nos Volumes 1 e 4. Em relação ao Volume 6,
foram publicados mais Relatos de Aplicação e de Pesquisa, talvez uma nova
característica da Coleção e possivelmente das Jornadas e da área no Estado.
Tal característica, entretanto, não se mantém no Volume 7, último volume
publicado da Coleção.
Já em relação aos textos classificados com Pesquisa, foram categoriza-
dos quanto à linha de pesquisa. A Figura 7 apresenta o número acumulado
de pesquisas segundo a linha de pesquisa.

Figura 7 - Número acumulado de capítulos classificados com Pesquisa segundo a linha de


pesquisa
Apesar do pequeno número de capítulos classificados como Pesquisa,
os dados encontrados mostram que mais da metade destes são do tipo

24
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

aplicada. Pode-se notar que foi encontrado um crescimento do número de


pesquisas do tipo aplicado a partir do quinto volume, e, além disso, no geral
a pesquisa básica superou o número de pesquisas histórico-conceituais. Tal
característica foi semelhante aos resultados da pesquisa de Micheletto et al.
(2010), na qual a pesquisa aplicada apresentou um crescimento, chegando a
superar as outras linhas de pesquisa.
A Figura 8 apresenta, agora por assunto principal, a distribuição dos
capítulos da Coleção.

Figura 8 - Número total de capítulos por assunto principal

Os dados mostram uma ampla variedade de assuntos abordados, como


trabalhos de aplicação, conceituais e também filosóficos. As categorias que
tiveram maior número de trabalhos foram Clínica, Conceitos e Educação,
respectivamente. No caso dos trabalhos conceituais, podemos destacar que
diversos conceitos básicos de Análise do Comportamento foram abordados.
Já os trabalhos de Clínica, Educação e Saúde foram possivelmente trabalhos
classificados como Relato de Aplicação ou Pesquisa, sendo que tais dados
podem ter relação com o importante trabalho em Educação introduzido e
divulgado por Carolina Bori em Minas Gerais e no Brasil.

Considerações Finais
A presente pesquisa buscou caracterizar a difusão da Análise do
Comportamento em Minas Gerais, analisando a contribuição da coleção
Ciência do Comportamento: conhecer e avançar. Ao analisá-la, revelou-se também
importante a análise da Jornada Mineira de Ciência do Comportamento, a
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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

partir da qual a Coleção foi criada. Atualmente o evento está na sua 22ª edi-
ção (2021) e continua tendo um papel importante na disseminação do conhe-
cimento de Análise do Comportamento no estado. Ao final, alguns aspectos
gerais podem ser destacados.
Evidencia-se a estreita relação entre Coleção e Jornada quando se rea-
liza a comparação entre os organizadores e apresentadores das Jornadas e os
temas e autores da Coleção. Assim, em conjunto, além de separadamente,
ambas contribuíram para a difusão da Análise do Comportamento em Minas
Gerais. Isso se revela seja no crescimento do número de apresentadores nas
Jornadas ao longo das edições, seja na diversidade institucional destes, seja
na variedade de temas discutidos nos capítulos e apresentados no evento.
Apesar da ampla participação de instituições envolvidas nas Jornadas
e na Coleção, percebeu-se que grande parte dos trabalhos, em ambos os ca-
sos, se concentrou na UFMG. Isto permite falar da importância desta ins-
tituição na formação e incentivo à pesquisa na área; o que também não é
de estranhar, considerando que foi a primeira instituição pública de Minas
Gerais a oferecer curso de formação em Psicologia (seguida imediatamente
por uma privada, a PUC-Minas), e pioneira no ensino e pesquisa de Análise
do Comportamento, formando pessoal para as outras instituições. Além dis-
so, contribuiu amplamente para a realização de cinco das edições da Jornada
Mineira de Ciência do Comportamento, contando com professores e alunos
envolvidos com a abordagem comportamental, que participaram como auto-
res e organizadores dos volumes da coleção, além de integrarem a comissão
organizadora de edições da JMCC. Dentre as instituições de fora do Estado,
são as mesmas destacadas em outros estudos, por sua antecedência na oferta
de pós-graduação na área (USP, UFSCar, UnB, PUC-SP), mas também insti-
tuições particulares com foco em aplicação.
Aspecto fundamental na difusão da área no Estado parece ter sido a
iniciativa da Jornada e de seus idealizadores de realizar uma publicação pe-
riódica. A Coleção, uma das particularidades da Jornada de Minas Gerais se
comparada a outras Jornadas do Brasil, demonstrou, através do conteúdo de
seus textos, evidências da expansão da área: crescimento de instituições en-
volvidas do estado de Minas Gerais, inserção de novos nomes de interessados
na área e na produção das Jornadas; e, quanto à Coleção, chama a atenção
o fato de a grande maioria de autores ter publicado apenas uma vez, eviden-
ciando no geral uma participação diversa de autores; finalmente destaca-se
a variedade de temas abordados sob a ótica da Análise do Comportamento.
Em relação ao tipo de texto, na Coleção pode-se perceber que mais
de 70% dos capítulos foram do tipo Ensaio/Revisão/Discussão; o restante
distribuído entre Relato de Aplicação e Pesquisa com leve vantagem para
26
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Relato de Aplicação. Destaca-se ainda, no total, um maior número de capí-


tulos com foco na aplicação (incluídos aqui os três tipos de texto), principal-
mente nos trabalhos classificados como pesquisa, sendo que tal aspecto se
repetiu na análise dos temas das Jornadas. Além disso, em ambos os casos, os
assuntos que apareceram em maior número foram: Clínica, Conceito, Saúde
e Educação. Tal característica é semelhante aos resultados de Micheletto et
al. (2010) que a encontraram na produção de artigos, teses e dissertações no
Brasil.
Quanto à contribuição que este estudo espera dar para a área em Minas
Gerais, cabe destacar, da análise da Coleção, que parece faltar à área – pelo
menos no período analisado (2002-2009), mais pesquisas na área de Análise
do Comportamento. Entretanto, também isto poderia ser melhor verificado,
através de análises a partir de outras fontes. Pode ser que a ausência de um
programa de pós-graduação específico para a área, no período analisado, seja
um dos fatores importantes a serem considerados. Mas também, conforme
destacado a partir da análise das atividades nas Jornadas, pode apenas estar
faltando à sua organização que dê espaço especial para apresentação de rela-
tos de pesquisa.
Para completar, cabe dizer: sabe-se bem das dificuldades em realizar
uma publicação e principalmente de manter sua regularidade. É ainda mais
louvável, por isso, a iniciativa de se fazer uma publicação regional, uma vez
que boa parte dos trabalhos está hoje documentada. Além disso, enquanto
existiu, permitiu que alunos e profissionais iniciantes na área participassem
de uma primeira publicação e, em parceria com professores, aderissem à
abordagem. Talvez tenha, com isso, desempenhado seu papel num momento
em que faltavam periódicos específicos à área, e ao suspender a Coleção em
2009 a consideravam que era agora dispensável. Mais uma limitação desta
pesquisa: não foi possível voltar a Belo Horizonte para entrevistar os idealiza-
dores das Jornadas e da Coleção, e verificar alguns aspectos, como o término
da produção da Coleção. Apesar disso, atualmente o evento local Jornada
Mineira de Análise do Comportamento continuar acontecendo anualmente,
não foram localizadas mais publicações da Coleção analisada neste estudo.
Textos que abordam a história local para falar da introdução e desen-
volvimento da Análise do Comportamento no Brasil, diferente do caso de
Minas Gerais, em alguns casos se limitam ainda à memória de pessoas que
participaram desse início. Seria, pois, necessária a realização de mais pesqui-
sas, seja para levantar depoimentos, analisar jornadas e encontros de estudan-
tes ou mesmo a participação de pessoal de cada lugar em eventos, a começar
do evento principal da área – os Encontros Anuais da ABPMC para discussão
e pesquisa dessa área. Considerando que hoje já existem dezenas de eventos
27
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

locais e regionais da área no Brasil, com este trabalho, pretende-se encorajar a


realização de mais pesquisas acerca das JACs realizadas no Brasil, bem como
qualquer outra forma de organização que analistas do comportamento usam
hoje para divulgar e expandir nossa ciência. Isso possibilitaria rever algumas
questões, assim como aproveitar pontos positivos já explorados por outros
estados e cidades, para que a comunidade da área tenha acesso ao conheci-
mento que vem sendo produzido.

Referências
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Católica de São Paulo, São Paulo, SP.
Serio, M. T. P. & Tourinho, E. Z. Definições contemporâneas da Análise do
Comportamento. Em E. Z. Tourinho, S. V. Luna (Orgs.), Análise do Comporta-
mento: Investigações Históricas, Conceituais e Aplicadas (pp. 1-13). São Paulo: Roca.
28
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Teixeira, A. M. S. (2010). A difícil inclusão da análise experimental do compor-


tamento no curso de Psicologia-UFMG. Em A. L. F. Dias, A. C. P. M. Passa-
relli, F. L. Melo, M. A. S. Morais (Orgs.), Ciência do Comportamento: conhecer e
avançar (pp.215-221). Santo André, SP. Esetec.
Torres, J. de A., Cândido, G. V., & Miranda, R. L. (2020). Associação de Mo-
dificação do Comportamento: contingências para a institucionalização da
Análise do Comportamento no Brasil. Perspectivas Em Análise Do Comportamento,
11(1), 001-016.
Val, H. C. (2013). Conhecer e avançar: Um projeto de difusão da Análise do Compor-
tamento em Minas Gerais (Dissertação de Mestrado). (Dissertação de Mestrado).
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, São Paulo, SP.

29
CAPÍTULO 2

QUEM DISSE ISTO?


A PRESENÇA DE B. F. SKINNER
NA PRODUÇÃO CIENTÍFICA DE
PSICOLOGIA SUL-MATO-GROSSENSE
Felipe Maciel dos Santos Souza
Henrique Cabral Furcin
Jonatan dos Santos Franco
Nágila Thainá Christ Ghellere2

As citações são utilizadas na produção de textos científicos e possuem


como função primária correlacionar dois textos. Como ferramenta de estu-
dos, a análise de citações possibilita relacionar o citante com o citado, mos-
trando as fontes que o primeiro utilizou para produzir seu trabalho (Primo,
Stumpf, Consoni, & Silveira, 2008), permitindo entender a estrutura e o de-
senvolvimento de uma ciência, bem como as regularidades do comportamen-
to dos cientistas no uso de fontes de informação.
Além disso, a análise da citação pode ser utilizada como critério para
reconstruir a importância histórica de uma obra (Massini, Campos, & Brožek,
2008) e auxilia a identificar diversos padrões na relação entre os pesquisado-
res. Primo et al. (2008) indicam que:
Estes estudos permitem inferir o comportamento dos pesquisadores em
relação ao uso da literatura, mostrando as tendências de utilização por
determinada corrente teórica ou metodológica, por publicações de de-
terminado tipo, por documentos publicados em determinados países ou
idiomas, como também identificar o uso mais intenso e a preferência
por determinados títulos de periódico (p. 2).
Entretanto, deve-se destacar que, para que seja possível a análise de
uma produção científica por meio de citações e fontes bibliográficas, é neces-
sário um conjunto relevante de modelos quantitativos que permitam medir,
estudar e analisar esse corpus teórico. A avaliação histórica da produção cien-
tífica contextualiza e permite detectar o estado da arte e elaborar o planeja-
mento de novas ações.
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

A pesquisa realizada por Brožek (1980) é bastante difundida em


Psicologia, tendo o intuito de caracterizar quantitativamente as mudanças
no tempo da frequência das citações de Wundt em 90 volumes (1887-1977)
do American Journal of Psychology, o mais antigo periódico americano de
Psicologia científica. Os resultados indicam o declínio do impacto de Wundt
sobre a Psicologia norte-americana, sendo que a frequência das citações dos
trabalhos de Wundt decresce dos primeiros 30 volumes da revista (72,3%)
para os últimos 30 volumes (7,7%).
No Brasil, Azzi, Ferreira, Basqueira, Guedes e Gianfaldoni (2019) des-
creveram a recepção da teoria social cognitiva de Albert Bandura na histo-
riografia da Psicologia brasileira, a partir de um levantamento realizado em
28 periódicos científicos brasileiros, totalizando 848 exemplares de revistas
científicas consultados. As autoras observam que, considerando a trajetória
de reconhecimento internacional de contribuição banduriana, sua inserção
na forma de citações em periódicos brasileiros no período levantado não é
expressiva.
Segundo Sampaio (2008), a referência a outros trabalhos é uma das ca-
racterísticas importantes do texto científico, pois denota o domínio do autor
em relação ao tema estudado e reconhece os autores que anteriormente abor-
daram o assunto. Ou seja, a análise das publicações pode nos informar qual
a relação entre os pesquisadores e suas fontes. Entretanto, como apontado
por Meadows (1999), as pesquisas em áreas de humanas citam muito mais os
autores fundamentais de suas teorias.
Para entender a presença de Burrhus Frederic Skinner na produção
científica, é essencial a compreensão de seus dados biográficos. De acordo
com Weber (1992), Skinner desvendou mais uma perda narcísica do ho-
mem, somada às outras três já conhecidas, (a) Copérnico retirou a Terra (e
o Homem) do centro do universo; (b) Darwin destituiu o homem de sua po-
sição superior e à parte de outros animais; (c) Freud mostrou o homem não
como dono de si, mas subordinado ao seu inconsciente. Skinner revelou o
homem não como um ser autônomo, mas fruto da herança genética e das
contingências do meio ambiente ao qual foi exposto.
Skinner é um dos psicólogos estadunidenses mais destacados do século
XX e o estudo sobre comportamento humano que realizou continuamen-
te durante 60 anos, dos 86 anos de sua vida, teve como um de seus pro-
dutos um conjunto extenso e variado de publicações (Andery, Micheletto,
& Sério, 2004; Smith, 2010). Skinner nasceu no dia 20 de março de 1904
em Susquehanna, Pensilvânia. Sua primeira formação acadêmica foi em
Letras. Essa carreira, no entanto, teve vida breve. Aos 24 anos, em 1928, após
ter entrado em contato com as obras de John Watson e Ivan Pavlov, entre
31
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

outros, Skinner interessa-se pela Psicologia, ingressando na pós-graduação


em Psicologia da Universidade de Harvard, onde, três anos mais tarde, viria
a receber seu PhD na área (Moreira & Medeiros, 2019).
Depois de vários pós-doutorados, Skinner trabalhou na Universidade
de Minnesota, de 1936 a 1945, onde conheceu sua esposa Yvonne Blue, com
quem se casou e teve duas filhas, Julie e Deborah (Cunha & Verneque, 2004).
Foi professor e chefe do Departamento de Psicologia na Universidade de
Indiana, de 1945 a 1947. Em 1948, Skinner retornou a Harvard onde perma-
neceu como professor do Departamento de Psicologia até 1990, ano de seu
falecimento, que se deu no dia 18 de agosto (Weber, 1992).
Ao longo de sua carreira, Skinner produziu muitos trabalhos de grande
relevância para a Psicologia, o que lhe rendeu inúmeras honras e prêmios,
como, por exemplo, a Medalha Nacional de Ciência, em 1968; a Medalha
de Ouro da American Psychological Foundation, em 1971; e, em 1989, a
Distinguished Scientific Contribution Awards, da American Psychological
Association, a mais importante associação de Psicologia estadunidense
(Moreira & Medeiros, 2019).
Skinner escreveu e pesquisou sobre quase todos os assuntos necessários
à compreensão do ser humano. Segundo Moreira e Medeiros (2019), quase
tudo, se não tudo que diz respeito ao ser humano, em seus aspectos compor-
tamentais/psicológicos, pode ser encontrado na obra de Skinner. Em quase
sete décadas dedicadas à pesquisa e produção de conhecimento em Análise
do Comportamento, Skinner escreveu e publicou em torno de 300 artigos e
cerca de 20 livros (Andery et al., 2004; Moreira & Medeiros, 2019), abrangen-
do os mais diversos assuntos.
Deve-se reconhecer que Skinner influenciou de modo impressionante a
Psicologia do século XX e trouxe à tona a importância indiscutível do estudo
e identificação das variáveis exteriores, sociais, que estiveram durante muito
tempo negligenciadas para a total compreensão do comportamento humano.
A produção skinneriana tem sido revistada, estuda, discutida e suas proposi-
ções revisadas e referenciadas por muitos estudiosos e pesquisadores, como
revelam Critchfield et al. (2000) e Dymond, O’Hora, Whelan e O’Donovan
(2006).
No entanto, Weber (1992) indica que a incompreensão das ideias de
Skinner decorre do fato de que ele é um pensador muito discutido e criti-
cado, mas pouco lido e compreendido. Seus críticos raramente leram com
profundidade seus livros e não podem, portanto, conhecer suas posições.
Ademais, quando autores citam vagamente B. F. Skinner, não elucidando e
dialogando com seus discursos e teorias, podem expor de maneira distorcida
e vaga sua literatura, além de limitar o conteúdo e dificultar a compreensão
32
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

do behaviorista para os leitores (Del Prette & Del Prette, 2010), sendo um
problema para a qualidade da produção científica.
Ao citar os autores apenas de passagem, sem buscar uma compreen-
são clara daquilo que por eles é proposto, o que se produz é uma imagem
distorcida, que muitas vezes substitui o texto original, uma vez que é mais
fácil ler um pequeno parágrafo do que um livro ou mesmo um capítulo. Essa
forma de expor uma fala torna-se por vezes um posicionamento contrário ao
fazer científico, que tem como intuito construir um conhecimento legítimo e
irradiá-lo para a comunidade (Sampaio, 2005). É justamente esse o resultado
que pode ser percebido em muitas das críticas feitas à obra de Skinner, que,
por vezes, utiliza extensivamente determinadas citações em detrimento do
material original e sua complexidade inerentemente superior.
Diante do exposto, julga-se ser imprescindível uma análise das citações
feitas a B. F. Skinner em periódicos brasileiros de Análise do Comportamento.
Como parte de uma pesquisa que visa analisar a institucionalização da
Análise do Comportamento em Mato Grosso do Sul a partir de publicações,
com o presente capítulo pretende-se (a) quantificar e (b) analisar as citações
a Skinner contidas em artigos escritos por, ao menos, um autor filiado a uma
instituição de Ensino Superior do estado. Acredita-se que este recorte geo-
gráfico contribua para perceber a disseminação da perspectiva teórica, uma
vez que os periódicos são idealizados também para agilizar o processo de
comunicação científica. Parte-se da premissa de que, por meio da análise de
citações, é possível verificar a contribuição que os autores têm oferecido a
outras publicações em diferentes áreas como também verificar as tendências
e direções das pesquisas publicadas e a contribuição efetiva destas (Ferreira,
2003).

Método
A pesquisa apresentada neste artigo caracteriza-se como explorató-
rio-descritiva, com delineamento de pesquisa histórica de enfoque quantita-
tivo (Massini et al., 2008) e realizada utilizando as seguintes fontes: Revista
Brasileira de Análise do Comportamento (REBAC), Revista Perspectivas em
Análise do Comportamento (Perspectivas) e Revista Brasileira de Terapia
Comportamental e Cognitiva (RBTCC). Estas são as principais revistas de
Análise do Comportamento no Brasil e possuem livre acesso. Cada pesqui-
sador se responsabilizou por realizar a coleta e análise dos documentos de
uma fonte e, ao final do processo, todas as informações passaram pelo crivo
de um juiz, adotando-se como critério de aceitação, como em Souza (2011)
e Souza e Gonçalves (no prelo), o valor de 90% de concordância. Nos casos

33
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

de discordância, a equipe discutiu os resultados e, se necessário, realizou


nova classificação. Após a concordância entre os investigadores, foi inicia-
da a descrição e análise do material.
Para os propósitos deste trabalho, os documentos analisados foram
publicados entre 1999 e dezembro de 2020 nas revistas identificadas an-
teriormente, tendo sido coletadas as informações sobre (a) autor(es), (b)
título do trabalho, (c) ano de publicação, (d) objetivos do artigo, (e) méto-
do, (f) resultados apresentados, (g) conclusões apresentadas, (h) referências
e (i) dados de publicação (revista, volume, número, ano, páginas inicial e
final). Como critério inicial de seleção, adotou-se o fato de, ao menos, um
autor ser filiado à uma Instituição de Ensino Superior localizada em Mato
Grosso do Sul, em que o curso de Psicologia é oferecido. Para isto, fo-
ram utilizados os nomes e as siglas das instituições: Faculdades Integradas
de Três Lagoas (AEMS); Faculdade Anhanguera de Dourados (FAD);
Faculdade Estácio de Sá de Campo Grande (FESCG); Faculdade Mato
Grosso do Sul (FACSUL); Universidade Católica Dom Bosco (UCDB);
Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD); Universidade Federal
do Mato Grosso do Sul (UFMS); Universidade para o Desenvolvimento
do Estado e da Região do Pantanal (UNIDERP); Centro Universitário da
Grande Dourados (UNIGRAN); UNIGRAN Capital (Campo Grande)
e Faculdade Univeritas Universus Veritas de Campo Grande. Para com-
plementar a busca, quando necessário, recorreu-se ao nome da cidade em
que a instituição está localizada: Campo Grande, Corumbá, Dourados,
Paranaíba e Três Lagoas.
Para o tratamento e análise de dados, foi utilizado o programa Microsoft
Excel, versão 2010. A Figura 1 sumariza os procedimentos de busca e a apli-
cação dos critérios de inclusão e exclusão amostral. Assim, a partir do cri-
tério inicial apresentado anteriormente, foram localizados 13 documentos.
Todos os materiais foram lidos pela equipe da pesquisa e foram aplicados
os seguintes critérios de exclusão: não estar de acordo com os objetivos da
pesquisa: não ser fundamentado em Análise do Comportamento.

34
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Figura 1. Fluxograma que apresenta os resultados das etapas de identificação inicial, da


seleção por meio de critérios de exclusão, da inclusão de artigos para análise de referências.

Compuseram o corpus documental desta pesquisa 11 materiais que foram


lidos na íntegra e cujo conteúdo das referências foi analisado, como apresen-
tado na Tabela 1. Analisando as referências, foram identificados, quantitati-
vamente, os materiais de B. F. Skinner. Tendo como base as listas elaboradas
por Carrara (1992) e Andery, Micheletto e Sério (2002, 2004), foram levan-
tadas as seguintes informações: tipo de material referenciado (livro, capítulo
de livro, artigo ou outro), idioma referenciado, edição (em caso de livro, ou
capítulo de livro), periódico, volume e número (em caso de artigo).
Tabela 1 - Por ano de publicação, informações sobre materiais que compuseram o corpus documental
desta pesquisa.
Ano de Publicado
Autorxs Título do documento
publicação em
Relações de independência e
dependência funcional entre os
2007 Córdova et al. REBAC
operantes verbais mando e tato com
a mesma topografia
Uma proposta de definição de
2008 Lopes comportamento no behaviorismo RBTCC
radical
Atualidade das críticas ao
2008 Lopes Behaviorismo Radical: Proposta de RBTCC
uma agenda de pesquisa
A produção de regras através de
2013 Bezerra et al. brincadeiras em um atendimento Perspectivas
clínico comportamental infantil

35
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Discriminação simples entre


estímulos visuais e reversões
2014 Moreno et al. REBAC
sucessivas de discriminação em
abelhas (melipona quadrifasciata)
Ensino informatizado de leitura em
2014 Nunez et al. REBAC
contexto de educação informal
Método Reno: uma proposta para
2017 Xavier et al. Perspectivas
análise comportamental do discurso
Interpretação Ambiental à luz
Medeiros e dos princípios da Análise do
2018 Perspectivas
Haydu Comportamento: contribuições
para Educação Ambiental
Análise do comportamento e
população LGBT: revisão das
2020 Fazzano et al. Perspectivas
produções de pós-graduação no
Brasil
O ensino de habilidades terapêuticas
2020 Ferreira Perspectivas
em FAP: uma revisão de literatura
Associação de Modificação do
Comportamento: contingências
2020 Torres et al. Perspectivas
para a institucionalização da Análise
do Comportamento no Brasil

Resultados e Discussão
Como apresentado anteriormente, 11 documentos foram analisados,
com um total de 410 referências, sem excluir repetições de materiais. Desse
total, 233 (56,8%) são artigos; 63 (15,4%) livros, capítulos totalizam 51 ocor-
rências (12,4%) e 63 (15,4%) são outros tipos de material (cartilhas, leis, sí-
tios, dissertações, teses e vídeos). Tendo em vista os objetivos deste trabalho,
foram identificadas em 8 materiais, 14 referências a Skinner, sendo: 9 livros,
dois capítulos de livro e três artigos, como apresentado na Tabela 2. Ressalta-
se que não foram identificadas referências do teórico pesquisado em três do-
cumentos, os quais são: Moreno, Rocca e Souza (2014) e Torres, Cândido e
Miranda (2020).

36
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Tabela 2 - Por ano de publicação, informações sobre materiais referenciados de B. F. Skinner nos
documentos analisados
Ano de
Tipo Título Idioma
publicação
The operational analysis of psychological
1945 Artigo Inglês
terms
1953 Livro Science and Human Behavior Inglês
1956 Artigo A case history in scientific method Inglês
1957 Livro Verbal behavior Inglês
Capítulo
1966 An operant analysis of problem solving Inglês
de livro
1968 Livro The technology of teaching Inglês
1969 Livro Contigencies of reinforcement Inglês
1974 Livro About behaviorism Inglês
1978 Livro O comportamento verbal Português
1980 Livro Notebooks Inglês
Capítulo Contingências do reforço: Uma análise
1984b Português
de livro teórica
Capítulo
1987 The Evolution of Behavior Inglês
de livro
1990 Artigo Can psychology be a science of mind? Inglês
2003 Livro Ciência e comportamento humano Português

De 1930 até sua morte em 1990, Skinner publicou sistematicamente


e teve um conjunto extenso e variado de publicações (Andery et al., 2004).
Entre os anos de 1928 e 1936, Skinner dedicou-se à formulação das bases de
seu sistema científico (Cruz, 2019), entretanto, nos documentos analisados
foi localizada nenhuma referência a este período. Do total de publicações de
Skinner referenciadas, uma foi, originalmente, publicada na década de 1940,
quatro na década de 1950, três na década de 1960, três na década de 1980,
e uma na década de 1990, como se observa na Tabela 2. Dos documentos
analisados, sabe-se que três não possuem tradução para o português, sendo:
Skinner (1945), Skinner (1980) e Skinner (1987). Nesses documentos se ob-
serva uma predileção para o uso de documentos no idioma estadunidense,
mesmo quando há tradução disponível.
Verificou-se que o livro Comportamento verbal foi referenciado 6 vezes,
sendo três na versão original e três na versão traduzida de 1978. O apareci-
mento da versão traduzida deste material permite questionar a necessidade
de uso por analistas do comportamento brasileiros, pois, como lembra Couto
(2012), a tradução do livro para o português não é tida como das melhores,

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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

fato que se confirma com a recente chamada da Associação Brasileira de


Ciências do Comportamento (ABPMC) para a elaboração de uma nova tra-
dução. À parte desta condição, o livro aparece quando nos artigos são ana-
lisados e/ou descritos os operantes verbais, como Córdova, Lage e Ribeiro
(2007), Xavier, Espíndola, Córdova e Silva (2017), Lopes (2008a), Fazzano,
Mena, Dionísio, & Gallo (2020), Medeiros e Haydu (2018). Este material
é considerado por Skinner como sua maior contribuição para a Psicologia,
sendo que o autor, a partir de diversas pesquisas, propõe uma interpretação
comportamental para o conceito que é tradicionalmente conhecido como lin-
guagem (Fidalgo & Banaco, 2014).
O segundo livro de Skinner com maior ocorrência (n=3) foi o About
Behaviorism (Skinner, 1974), sendo: Lopes (2008a), Lopes (2008b), e Medeiros
e Haydu (2018). Nesse livro, Skinner elaborou e descreveu seu conceito de
Behaviorismo Radical que seria a base filosófica da ciência do comporta-
mento, e procurou esclarecer as críticas que eram feitas a esta área do conhe-
cimento (Candido & Souza, 2010). Pode-se identificar que Lopes (2008a)
recorre a este material com a finalidade de definir e exemplificar sobre o
repertório comportamental. Já Lopes (2008b) apresenta um levantamento a
respeito das críticas ao Behaviorismo Radical, sendo a base do livro escrito
por Skinner. Medeiros e Haydu (2018) se baseiam no livro para trazer uma
discussão sobre algumas definições presentes na Análise do Comportamento,
que foram esclarecidas por Skinner, as quais norteiam e se relacionam com o
tema abordado no artigo.
Contingencies of Reinforcement (Skinner, 1969) é o terceiro livro de
Skinner mais citado; apareceu três vezes nas três revistas analisadas, sendo
citado por Lopes (2008a), Lopes (2008b), e Xavier et al. (2017). Neste livro,
Skinner faz algumas declarações mais sofisticadas em relação a questões teó-
ricas, acrescentou notas e expandiu certos pontos de seus artigos originais,
fornecendo uma visão mais ampla do pensamento skinneriano e sobre a sua
teoria e filosofia.
The Technology of Teaching (Skinner, 1968) é um livro em que está com-
pilada uma parte significativa dos textos de Skinner voltados para a educa-
ção, um tema recorrente em sua obra, como lembram Braz e Pereira (2008).
Sendo citado por Lopes (2008a), Medeiros e Haydu (2018), e Ferreira (2020).
Lopes (2008a) apoia-se nesse texto de Skinner para discorrer sobre os pro-
cessos comportamentais como mudanças no comportamento. Medeiros e
Haydu (2018) o referenciam ao analisarem o desenvolvimento de comporta-
mentos que estão sob contingências fracas ou que são muito complexos. Por
fim, Ferreira (2020) apoia-se neste material para criticar a visão de o aprendiz
ser um indivíduo passivo na relação de aprendizagem.
38
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

O último material mais citado dentre os artigos analisados foi o li-


vro Ciência e Comportamento Humano (Skinner, 2003), o qual foi citado por
Medeiros e Haydu (2018), e Fazzano et al. (2020). Neste livro, os fundamen-
tos filosóficos da ciência do comportamento são apresentados de maneira a
compor um sistema explicativo, como esses conceitos impactam o comporta-
mento humano de maneira individual e em relação com outras áreas do saber
psicológico (Andery, Micheletto, & Sério, 2008). Ao analisarem as possíveis
variáveis que geram o comportamento, Medeiros e Haydu (2018) baseiam-se
neste material. Enquanto Fazzano et al. (2020) procuram relacionar o papel
das agências de poder e controle na ação e interação com a população LGBT.
Embora em número menor, merecem destaque as ocorrências de re-
ferências a artigos (n=3), e capítulos de livros (n=2). Fazzano et al. (2020)
referenciam o artigo Can psychology be a science of mind? (Skinner, 1990) quan-
do apresentam as causas do comportamento, visto que, descreve as variáveis
que servem de função ao comportamento. A case history in scientific method
(Skinner, 1956) é citado por Ferreira (2020) que pesquisou sobre treinamento
de habilidades terapêuticas (THT), delineamento experimental, aprendiza-
gem da FAP e as propostas de Skinner. The operational analysis of psychological
terms é referenciado por Xavier et al. (2017), quando apresentam o Método
Reno como possibilidade para análise de discurso, com uma fundamentação
behaviorista, aproximando-se da discussão feita por Skinner (1945).
Malavazzi e Micheletto (2021) indicam que, no capítulo The Evolution
of Behavior, Skinner interpreta a evolução dos processos pelos quais o com-
portamento mudaria. Trata-se de uma explicação plausível, de natureza in-
ferencial, e não de fatos demonstrados experimentalmente. Em sua reflexão,
sobre a proposta sobre a definição de comportamento no behaviorismo radi-
cal, Lopes (2008a) recorre a este material para responder o porquê de conside-
rarmos uma atividade de um organismo como comportamento. No capítulo
An operant analysis of problem solving (Skinner, 1966), Malavazzi (2014) indica
que é apresentada a importância das regras ao colocar o comportamento de
um indivíduo sob controle de consequências atrasadas, tema trabalhado por
Bezerra, Teixeira Júnior e Palha (2013).

Considerações Finais
Sendo parte de uma pesquisa maior que visa analisar a instituciona-
lização da Análise do Comportamento em Mato Grosso do Sul, os dados
apresentados neste capítulo referem-se à segunda etapa da pesquisa. Este es-
tudo tem como objetivo investigar as referências a B. F. Skinner em documen-
tos publicados em periódicos por pesquisadores analítico-comportamentais

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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

filiados a instituições sul-mato-grossenses, procurando verificar e categorizar


quais são os tipos das referências.
Constata-se que uma consulta sobre a Análise do Comportamento em
muitos dos materiais introdutórios de Psicologia, atuais e antigos, produz
a identificação de críticas ao Behaviorismo Radical, apresentando-o como
“mecanicista”, “simplista” e “reducionista”, revelando uma má compressão
sobre a teoria skinneriana. Pode-se hipotetizar que isto seja produto do uso de
citações e trechos afamados para trazer relevância e veracidade aos escritos
científicos e que deixam de contemplar o tema com uma maior profundidade
e elucubração.
A importância desta pesquisa pode ser ancorada em três pontos: 1)
necessidade acadêmica: para citarmos um autor, se faz necessário conhecer, no
mínimo, o que o autor disse na ocasião em que estamos emprestando suas
ideias, sendo assim, conhecer como utilizar corretamente uma citação ajuda
na produção acadêmica de artigos científicos, livros, capítulo de livros, ou
seja, a pesquisa aqui elaborada dá uma ideia do que não deve ser feito na hora
de citar autores em seu material, também a pesquisa é necessária para que
esse tema se popularize no fazer científico, para que as produções acadêmicas
não sejam formadas apenas por citações desconhecidas ou por aquilo que é
mais usado na literatura da área estudada, pois há uma lógica de uso nas ci-
tações e falar sobre, facilita o processo científico; b) necessidade histórica: para
além da pesquisa ser necessária academicamente está a necessidade histórica,
ou seja, este estudo mostra que há uma necessidade, historicamente, de abor-
dar a relação entre as citações e o tema do material pesquisado, visto que não
há como fazer ciência quando os diálogos divergem na própria apresentação
da hipótese de um artigo que pretende contribuir social e academicamente ou
que pretende induzir o leitor a pesquisar sobre o tema abordado; não termos
vencido isso ainda é um pouco lamentável. Por fim, a necessidade social: social-
mente, a pesquisa contribui para aquele que almeja saber sobre o processo de
fazer ciência dentro da Psicologia, de como se constrói o conhecimento na
área, de como o concentra e promove também uma leitura mais crítica de
todo e qualquer texto que o leitor venha a ler. Este estudo pode ser entendi-
do pelo leitor que deseja ter senso crítico a respeito das literaturas indicadas
para estudar e se aprofundar em Psicologia, seus termos e sua produção de
conhecimento.
No capítulo se limitou a trabalhar com autores do Mato Grosso do
Sul, também estando voltado para Skinner, por ser o fundador da teoria,
mas a análise de outras regiões do país e outros pesquisadores seria de ex-
trema importância para produções futuras, possibilitando uma análise his-
tórica de como a produção de Skinner influenciou e influencia a Análise do
40
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Comportamento no Brasil até os dias atuais. Outrossim, é possível estudar


outras revistas de Análise do Comportamento que não são brasileiras para
ter uma visão mais ampla de como Skinner está sendo citado fora do país e se
serão identificados resultados próximos aos artigos aqui analisados, e assim,
contribuir para a expansão do conhecimento científico.

Referências
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44
CAPÍTULO 3

UMA ANÁLISE EXPERIMENTAL SOBRE O TESTE


DE TURING: ANÁLISE DO COMPORTAMENTO E
SISTEMAS COMPUTACIONAIS
Stephanny Sato Del Pin

O teste de Turing (TT) (1950) consiste em um experimento da qual três


pessoas participarão: um interrogador (um homem ou mulher) e dois inter-
rogados (um homem e uma mulher). Em algum momento do jogo, um dos
interrogados será substituído por um novo “jogador”, por uma máquina. A
máquina será programada para responder e exercer o mesmo papel que o jo-
gador anterior, e deverá fornecer respostas ao interrogador igualmente como
o jogador humano anterior faria. O papel do interrogador é realizar pergun-
tas com o objetivo de descobrir qual dos dois jogadores é na verdade, uma
máquina. Além dessa questão, o interrogador é previamente instruído sobre
a probabilidade da existência de um falso jogador. Assim inicia-se o teste.
O primeiro interrogado é instruído e tem o papel de fazer com que,
e agir de modo, a fim de denunciar seu colega de experimento, o outro in-
terrogado, mas ao mesmo tempo ele é instruído que deve provar que ele é o
jogador real; mesmo quando estiver na presença de ambos os jogadores reais;
ou na presença de um jogador real, e outro jogador máquina. O papel desse
jogador que denuncia o outro pode vir a favorecer o trabalho do interrogador
e, quem sabe fazê-lo descobrir mais rapidamente qual é o participante real.
O teste, como também seu posicionamento teórico-conceitual recebeu
diversas réplicas e críticas, a favor e contra sobre aquilo que Turing definia
como “pensar”, ou como “inteligência humana”, e/ou como “inteligência da
máquina”. Além disso o TT chamou atenção sobre como as características
humano-máquina exploradas no teste — que até então eram consideradas
estritamente humanas — passaram a ser revistas, enquanto pensamento, po-
sicionamento filosófico e conceitual. A grande maioria das respostas dos au-
tores se concentraram nas discussões filosóficas acerca do “pensar humano”
ou do “pensar da máquina”.
Percebe-se em tais discussões, como cada elemento que compõe a
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Organizadores

condição experimental do teste poderia ser refinada e desdobrada para dis-


cussões de nível multidisciplinar; ora sobre a definição do “pensar”, ora sobre
o “pensar humano”, ou sobre a possível “fragilidade” ao se estabelecer o ser
humano como um sujeito capaz de julgar, analisar e definir a legitimidade
de uma máquina (e.g: considerando também o estado da “fragilidade”, e de
todas as variáveis presentes sobre o processo de decisão do próprio interroga-
dor). Dessa forma, vemos as possibilidades da discussão do TT sobre as mais
diversas áreas interdisciplinares e multidisciplinares, especialmente quando
vemos as diferentes formas que as objeções ao TT foram feitas.
Iremos retomar algumas das principais objeções e respostas que o TT
recebeu e que foram apresentadas no próprio artigo de Turing (1950), a fim
de contextualizarmos e criarmos caminho para discutirmos algumas lacunas
percebidas durante as discussões sobre o teste:
A objeção teológica apresentada pela opinião cristã pode não ser per-
tinente em meio às discussões teóricas e científicas, mas, nos mostra, como
o pensamento do século, que norteia boa parte da cultura mundial, reagiu
frente a possibilidade de retirar “o poder” ou “a força humana” sobre o “pen-
sar” e transferi-los para as máquinas. Isso demonstra como o sistema religio-
so pregava a preconização “do poder da alma humana e dos mandamentos
de Deus” para serem seguidos e nunca reinterpretados. Podemos perceber
um certo irracionalismo com essa objeção, como também, um dos traços
culturais da suposta, “superioridade humana”, vigente no período, sobre o
mundo, que se inicia há muito tempo por causa do pensamento religioso (nas
futuras sessões deste texto iremos retomar a questão da suposta “superiorida-
de humana”).
A objeção cabeças de areia, também vêm na mesma direção que a ob-
jeção teológica, ao afirmar que as “máquinas pensantes” seriam “mentes va-
zias” e que o resultado da implementação do TT seria “terrível”. Novamente
supõe-se aqui, que o papel do pensar humano seria algo superior e que deve
ser altamente valorizado, pois ocupa seu “papel de poder” entre as estruturas
do mundo. É interessante notar a direção que a reação ao teste obteve, pois
a suposição de dividir habilidades humanas com as máquinas gerou essas
objeções, de impacto aversivo, de repulsa, e que novamente, de maneira irra-
cional afetou as premissas das argumentações, pois o que vemos são apenas
oposições. Nada mais é argumentado de maneira consistente.
Já na objeção matemática é argumentado quanto ao limite que um
sistema lógico, presente em um sistema automatizado, pode possuir. O sis-
tema é formulado para responder perguntas até determinado ponto, pois foi
assim planejado e construído. Certas perguntas poderão ficar sem respostas
ou simplesmente receberão a resposta incorreta. O sistema alcançará o seu
46
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

limite. Esse tipo de objeção se mostra mais fundamentada racionalmente e


disposta para desenvolvimento futuro, mas, está meramente limitada ao pro-
cesso de desenvolvimento e refinamento do aparato, dos sistemas lógicos;
como também limitado à capacidade técnica do momento atual das ciências
da computação.
A objeção consciência parece vir na mesma direção que a objeção ma-
temática, ao se preocupar com a qualidade daquilo que será reproduzido pela
máquina, pois considera que a máquina será apenas capaz de reproduzir sím-
bolos, de organizar expressões verbais, mas, sem conseguir especificar o “va-
lor” singular que tais formulações verbais possuem; da mesma maneira como
é realizado pelo ser humano ao interpretar expressões verbais. Infelizmente,
nesta objeção temos o mesmo problema que já foi anunciado nos primei-
ros parágrafos deste artigo, ao adentrar em discussões filosóficas que ainda
não foram solucionadas, sobre como podemos definir interpretações sobre o
“pensamento humano” e o “pensar de máquinas”. A objeção das várias ca-
pacidades também segue essa linha caracterizadora de capacidades humanas,
ao considerar que máquinas nunca seriam capazes de desempenhar capaci-
dades humanas, da mesma forma como o ser humano é capaz.
Mais uma vez, outra objeção, agora sobre a continuidade do sistema
nervoso, que questiona outra qualidade característica humana, o sistema ner-
voso humano e a sua atividade. O sistema nervoso humano possui a caracte-
rística de continuidade, de nunca interrupção de funcionamento, e quaisquer
erros de um sistema nervoso poderiam causar sérias falhas no ser humano.
No entanto, tal característica/objeção não seria relevante pois não seria per-
ceptível pelo juiz do teste; além disso, o “sistema nervoso automatizado”
poderia também ter um funcionamento discreto e contínuo.
A objeção da informalidade do comportamento se assemelha com a
objeção da continuidade do sistema nervoso, pois fala sobre outra caracte-
rística humana, sobre como um ser humano não pode ter regras prévias que
determinem seu comportamento, assim como é presente na programação
de máquinas de estado discreto. Aqui vemos uma certa disparidade, talvez
porque determinar que o ser humano é previsível, ou que possa ter uma con-
dição “enrijecida” de regras a serem seguidas, tais quais como um sistema,
parece desqualificar e “diminuir o papel do ser humano” por equivalê-lo às
máquinas. Mas também podemos responder a essa questão, ao considerar-
mos que cada interação do indivíduo com ambiente, pode fazê-lo aprender a
comportar-se diferencialmente, podendo sim, no futuro, agir de acordo com
determinada “regra” que foi aprendida no passado.
Por fim, uma das críticas/objeções mais interessantes é o posicio-
namento de Searle (1980), com o argumento do Quarto Chinês. O autor
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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

descreve a seguinte situação: uma pessoa está dentro de um quarto fechado


com um dicionário em chinês; neste quarto a pessoa de dentro pode receber
mensagens por baixo da fresta da porta, de uma outra pessoa fora do quarto,
e tais mensagens recebidas são escritas em chinês. Essa pessoa que está den-
tro do quarto irá pegar o papel escrito em chinês, irá procurar no dicionário e
livros de linguagem chinesa que estão dentro do quarto e irá devolver a men-
sagem do papel em chinês, com outra mensagem escrito em chinês. Atente-
se ao fato de que o morador deste quarto não fala sequer uma palavra, não
compreende qualquer palavra em chinês, ele meramente busca codificar as
mensagens recebidas e as devolve a partir do material que possui no quarto
(Copeland, 1993). Searle buscou destacar com isso uma resposta ao TT, essa
analogia supõe que a máquina do TT pode apenas simular, mas, não pode
compreender aquilo que é comunicado.
No entanto, o que percebemos com essa analogia é uma preocupação
em novamente fazer com que a máquina possua uma “personificação hu-
mana”, possua e reproduza todas as características humanas. Sendo assim,
podemos responder a esse argumento simplesmente imaginando quantas ve-
zes um ser humano, pode de fato, se “comunicar com compreensão”? Emitir
uma mensagem, mas, sem compreendê-la? Talvez o fator essencial sobre
como criticar o TT não seja questionar a ausência de características huma-
nas, mas, fazer-se pensar sobre os processos e todas as variáveis que afetam
o ser humano; e, que sim, passam por processos logicamente similares ao de
programação de máquinas.

Reinterpretando a condição experimental do Teste de Turing


No artigo de Turing, Intelligent Machinery (Copeland, 2004), (como
também em Turing, 1950), o autor demonstra como compreende a ideia da
aprendizagem de máquinas. Para Turing, a máquina para imitar uma mente
adulta humana precisa desempenhar três componentes: um estado inicial da
“mente”; o tipo de educação a qual o indivíduo foi submetido durante a vida;
e outros tipos de aprendizagens advindas de outras experiências as quais o
indivíduo foi submetido. Um outro aspecto importante é a defesa que Turing
faz sobre como deve-se “ensinar as máquinas”, ao afirmar que deve ocorrer a
partir de um modelo humano mais fidedigno que se pudesse seguir.
Dessa forma percebe-se a necessidade de realinharmos a discussão
proposta pelo TT, de evitarmos os “melindres” presentes nas discussões fi-
losóficas. Vemos como determinados pensamentos que regiam o século pro-
duziram constrangimento, medo e receio por parte da comunidade frente à
questão que era proposta pelo TT. No segundo momento devemos dar o

48
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

devido valor as variáveis que estão presentes no decorrer de um TT.


No texto de 1950, de Turing, vemos uma certa antecipação do autor
quando defende a posição que as máquinas devem aprender via o modelo de
humanos. Concordamos com a sua posição, mas questionamos a maneira
como fundamenta essa posição e como desempenha o papel desta investiga-
ção empírica. Por isso, refinaremos a análise feita no teste e reenquadremos
o valor de algumas variáveis experimentais e dos processos comportamentais
que estão presentes durante a experimentação do TT, como um ponto de
partida para ampliarmos a análise sobre o teste.
Podemos reinterpretar o TT como um experimento sobre aprendiza-
gem de máquinas e interação social, mas, aqui iremos reinterpretar e sinalizar
aspectos presentes na condição experimental do teste que passaram desaper-
cebidos. Compreendemos o teste, como um processo duplo de aprendiza-
gem, a aprendizagem de máquinas, mas, também, a aprendizagem humana
em relação a outro humano, e em relação à uma máquina. Será que com
esses dois processos, um em relação ao outro, outros resultados poderiam ter
surgido? Diferentes daquilo que foi defendido nos últimos 70 anos?
Também identificamos que ambas as aprendizagens são essencialmen-
te sociais, pois há variáveis presentes no ambiente experimental do teste que
afetam o comportamento do juiz e dos interrogados, seja ele humano ou
máquina. A aprendizagem social é responsável pela adaptação humana e é
amplamente discutida pela área de investigação em evolução cultural (Boyd,
Richerson & Henrich, 2011). Processos de evolução cultural e de aprendiza-
gem social demonstram o importante papel da capacidade humana de cons-
truir conhecimento cumulativamente.
Por isso podemos considerar: 1) a presença e a interação entre três pes-
soas; o juiz, o interrogado X, o interrogado Y. Por si só, esse tipo de interação
pode afetar processos de decisão individuais, da qual, cada um construiu a
partir de uma história de aprendizagem individual específica. Mas, também,
a interação entre três pessoas, em um novo, e, em um mesmo ambiente com-
partilhado entre si, pode gerar mais um nível de aprendizagem, a aprendi-
zagem via comportamento social (Derex, Bernard & Raymond, 2013). No
comportamento social o indivíduo pode aprender via outros mecanismos,
(diferente dos processos individuais), tais como o aprendizado via imitação
(Caldwell & Smith, 2009), o aprendizado via regras, que pode gerar mais um
outro tipo de processo, a aprendizagem via transmissão cultural, a maneira
de como se transmite formas de aprendizagem em grupo (Boyd & Richerson,
1988).
Também devemos destacar mais uma característica do TT, os indiví-
duos estão frente à uma tarefa experimental nova, da qual nunca tiveram
49
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

experiência. Aqui estamos considerando “nova” por todos os aspectos que


compõe o ambiente e a tarefa experimental.
Considerando o aspecto anterior, podemos também fazer mais uma
análise sobre a condição experimental, quando os interrogados são instruí-
dos a desempenharem papéis diferentes; um interrogado deve constantemen-
te provar que é o participante real, enquanto o outro deve tentar desvalidar
aquilo que o outro interrogado afirma. Por isso podemos destacar: 2) O cará-
ter da variável competição interrogado real/ interrogado real, que existe no
TT. Quando ambos os interrogados são instruídos dos seus papéis durante
o experimento. Tal variável já foi amplamente discutida pela área da teoria
dos jogos, como também por outras áreas multidisciplinares. A competição
pode ser definida como: a ação de dois ou mais organismos, um em relação
ao outro, a qual a emissão de uma ação vinda de um indivíduo pode gerar
a retirada da possibilidade de outro organismo receber uma consequência,
enquanto apenas um dos indivíduos pode vir a receber a consequência, im-
plicando sempre que o outro receba um prejuízo (Keller & Schoenfeld, 1973).
Por fim, podemos também falar sobre o aspecto de quando há substi-
tuição do participante real, por um participante máquina. Podemos fazer a
mesma interpretação apresentada acima, mas, agora, na interação humano/
máquina, 3) a variável competição entre interrogado real/interrogado máqui-
na, durante o interrogatório do juiz; e 4) a variável adaptação e modificação
das interações verbais diante da condição ambiental interrogado real/ inter-
rogado máquina.
Questionamos tais aspectos, pois, a alteração da presença de partici-
pantes reais, para um participante real e outro máquina, pode vir a modificar
a forma que o participante real irá interagir. Além disso a relação face-a-face
entre os indivíduos e o controle social envolvidos nessas interações podem vir
a modificar o valor das variáveis sociais de competição e de interação verbal
entre interrogado real/ interrogado real; interrogado real/ interrogado má-
quina. Dessa forma estamos destacando possíveis variáveis que podem afe-
tar o resultado do teste e que são relevantes nos processos comportamentais
humanos. Por isso, destacamos a importância de uma análise mais refinada
sobre as variáveis presentes no TT, e sobre as futuras considerações para pro-
gramações de sistemas computacionais, assim como discute-se abaixo:
In humans, consciousness supports the functions of communicating
with others, and of predicting their responses. As a next step in user-
-friendly operating systems, graphically simulated “agents” endowed
with pragmatic equivalents of conscious awareness are today under de-
velopment by manufacturers of personal computers and workstations.
At this point AI comes under pressure to consider how emotional com-
ponents may be incorporated in models of intelligent communication
50
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

and thought. Extensions to the Turing Test should additionally address


yet more subtle forms of intelligence, such as those involved in collecti-
ve problem solving by cooperating agents3 (Michie, 1993, p. 20).
Por isso destacamos o valor de algumas variáveis: a aprendizagem indi-
vidual, em grupo (social) e processos sociais como a competição. Podem ser
variáveis que estão presentes em todos esses anos, durante todas as manipula-
ções feitas pelo TT, mas, que não foram exploradas de maneira inter-relacio-
nadas com o tema computacional. Assim, como Turing já argumentava sobre
a necessidade de produzirmos máquinas a partir do modelo humano mais
fidedigno possível, estender esse refinamento de análise de processos com-
portamentais sobre a interação humano-máquina se faz necessária. Esse tipo
de análise prévia pode facilitar o trabalho posterior de avaliar os resultados
obtidos das condições experimentais programadas pelo teste; como também
ressaltamos que se tais variáveis podem afetar consideravelmente processos
comportamentais dos participantes reais, deveríamos levar esses dados em
consideração no momento da modelagem de software.

Pesquisa básica e a simulação do comportamento humano


O Teste de Turing nos ensina sobre como simular possíveis padrões de
ações humanas a fim de validarmos um sistema como eficiente na interação
humano-máquina. Aqui, nós destacaremos brevemente a partir de um relato
experimental que buscou avaliar padrões de cooperação e competição, entre
máquinas e participantes humanos, como esses tipos de variáveis podem vir
a alterar a nossa forma de reagir frente a essa nova forma de interação, hu-
mano-máquina. Esse tipo de manipulação experimental também é alvo de
interesse de outras áreas, mesmo que distantes das Ciências da computação
de Turing; como é o caso do interesse de psicólogos experimentais que traba-
lharam multidisciplinarmente entre a Psicologia e a Matemática.
Yi e Rachlin (2004) tinham como interesse manipular o número de
jogadores a fim de avaliar padrões de cooperação e de competição utilizan-
do a tarefa experimental, Jogo Dilema do prisioneiro. O Dilema do prisio-
neiro é advindo da área da Teoria dos Jogos, da qual foi constituinte para

3 Tradução da autora: Nos humanos, a consciência apoia as funções de comunicação com


os outros e na predição de suas respostas. Como uma próxima etapa em sistemas operacio-
nais user-friendly, “agentes” graficamente simulados dotados de equivalentes pragmáticos
de percepção consciente estão hoje em desenvolvimento por fabricantes de computadores
pessoais e computadores de trabalho. Nesse ponto, a IA fica sob pressão para considerar
como os componentes emocionais podem ser incorporados em modelos de comunicação
inteligentes. Extensões ao Teste de Turing devem, adicionalmente, abordar formas ainda
mais sutis de inteligência, como aquelas envolvidas na solução problemas em grupo, por
agentes cooperantes.
51
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Organizadores

manipulação micro experimental de conceitos da Matemática, e foi um dos


alicerces para a constituição da Economia Experimental (Pin, 2017).
Nessa área os pesquisadores têm como interesse reproduzir em con-
dições micro, experimentais, dilemas da vida cotidiana humana, como por
exemplo, o comportamento de escolha, o comportamento de decisão, o com-
portamento de cooperação, o comportamento de competição, e dentre ou-
tros. O Jogo Dilema do prisioneiro consiste na relação de conflito que existe
entre você agir em prol das pessoas ao seu redor ou individualmente, de ma-
neira egoísta. O conflito se instaura quando agir individualmente pode gerar
um maior benefício para si próprio, mas ao mesmo tempo um prejuízo para
as pessoas ao seu redor (e que estão submetidas no mesmo contexto e dilema
social); e quando agir em prol dos demais pode vir a gerar um prejuízo para
si mesmo, mas, um benefício mediano para todos os demais envolvidos (Yi
& Rachlin, 2004).
O dilema possui o seguinte relato que contextualiza a situação proble-
mática: dois prisioneiros foram pegos pela polícia. Cada um deles foi colo-
cado em salas de interrogação diferentes, sem poderem ter nenhum contato
entre si, por isso eles não saberão como o parceiro de crime irá agir. O de-
legado irá interrogar cada um deles separadamente e tentará fazer com que
cada prisioneiro delate seu colega de crime; o delegado não possui provas
suficientes para incriminar e condenar os dois. Se um prisioneiro se mantiver
em silêncio, sem denunciar seu colega de crime, isso será considerada como
uma ação de cooperação. Se um prisioneiro delatar, e culpar o colega de cri-
me pelo golpe cometido, isso será considerado como competição. Para cada
ação haverá payoffs diferentes, que estão demonstrados no diagrama abaixo
(Pin, 2017):

Figura 1. Diagrama de payoffs do Jogo Dilema do prisioneiro

De forma similar com o que vemos no TT, os autores (Yi & Rachlin,
2004) programaram o dilema entre cinco jogadores, com um participante
real e mais quatro participantes fictícios, que eram computadores programa-
dos. Todos os participantes receberam a seguinte instrução, que deveriam
jogar um jogo de computador e que sempre receberiam feedbacks das jogadas

52
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

realizadas por todos os jogadores parceiros do jogo. O único participante real


jogou contra computadores que haviam sido programados para realizar joga-
das utilizando a estratégia Tit-for-Tat (TFT), que consiste em repetir a última
opção de jogada realizada pelo seu oponente na rodada anterior (e.g: Se X
cooperou na última rodada, Y irá cooperar na rodada posterior); ou em uma
dada fase do experimento, as máquinas foram programadas para jogar com
uma seleção randômica, quando as máquinas eram programadas para emitir
escolhas de cooperar e competir de maneira randômica.
Originalmente o dilema deve ser jogado apenas entre duas pessoas,
mas os autores estabeleceram uma equação que distribuía diferentes valores
de pontos para a combinação de respostas dentre os cinco jogadores que fo-
ram estipulados. Essa equação consistia que enquanto maior fosse o número
de respostas combinadas relacionadas à cooperação, maior seria a pontuação
individual para todos os participantes, como também inversamente; se maior
fosse o número de respostas para a competição, maior seria a perda de pon-
tos. Os dados obtidos indicaram que quando o participante real jogou contra
a estratégia TFT houve uma maior taxa de cooperação, do que quando jogou
contra os computadores programados com a seleção randômica; mas dentre
os três experimentos, em dois ocorreram um maior padrão de cooperação, e
em um deles houve um constante padrão de competição. Em nenhum mo-
mento os participantes de todas as condições experimentais suspeitaram que
estariam jogando contra participantes fictícios, ou máquinas.
Aqui podemos concluir que mesmo utilizando uma das estratégias con-
sideradas mais eficazes para estabelecer padrões de cooperação, a condição
experimental com diversos jogadores, o feedback de cada uma das jogadas
dos supostos jogadores pode ter influenciado no padrão de escolha e de deci-
são do único participante real. Como já discutimos anteriormente, variáveis
experimentais sociais presentes no ambiente da investigação podem alterar
a maneira como o indivíduo tomará decisões. Neste caso, mesmo sem haver
uma comunicação direta, como há no TT, Yi e Rachlin (2004) obtiveram um
dado estatisticamente irrelevante sobre a cooperação, demonstrando maiores
resultados presentes na competição, que pode ter sido favorecida pela ausên-
cia de controle social; algo que está presente em uma interação social. Talvez
se essas máquinas programadas pudessem emitir algumas poucas verbaliza-
ções poderiam afetar o engajamento na tarefa experimental e aumentar a
taxa de cooperação ao simular variáveis sociais, como por exemplo como
reciprocidade social (Komorita, Parks & Hulbert, 1992). Por isso, destaca-
mos a pertinência de nos dedicarmos para estabelecer medidas de controle
de variáveis experimentais, especialmente para as variáveis sociais presentes
no TT, quando buscamos manipular máquinas e indivíduos em uma tarefa
53
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

experimental em conjunto.

Considerações Finais
A famosa pergunta feita por Turing, infelizmente, ainda “sofre” com os
limites da compreensão sobre o que é linguagem humana, como reproduzir
e controla processos comportamentais (especialmente os sociais), e por isso
precisamos realocá-la e rearranjá-la em outras perguntas, a fim de podermos
trabalharmos de fato na questão do teste. Uma interação comportamental,
social, verbal pode ser reproduzida por sistemas computacionais? E ficar sob
controle dos mesmos processos que regulam e das variáveis que afetam os
mais diversos tipos de comportamento humano? É possível reproduzirmos
ao máximo as condições humanas em sistemas automatizados? Aqui estão
algumas das questões que puderam ser levantadas durante a produção deste
texto.
Obviamente não poderemos responder, e talvez estejamos longe de res-
ponder tantos aspectos importantes sobre um modelo humano a ser desenvol-
vido computacionalmente. Ainda assim, o TT é um modelo comprometido
com questões extremamente avançadas (considerando que foi formulado há
70 anos atrás) e que ainda em 2021 é um constante desafio sem respostas acu-
radas. Como uma “quase previsão”, nas palavras de Turing (1950): “...The
survival of the fittest is a slow method for measuring advantages. The experi-
menter, by the exercise of intelligence, should be able to speed it up” (Turing,
1950, p.452). No entanto, o que vemos atualmente é que o experimentador/
experimento depende crucialmente de métodos sistemáticos de investigação,
para que possa avançar de fato.

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QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

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55
CAPÍTULO 4

DO ESTABELECIMENTO ENQUANTO CIÊNCIA


APLICADA AOS DESAFIOS DE FORMALIZAR DE
UMA ROTINA DE ATENDIMENTO EM PSICOLOGIA
COMPORTAMENTAL DO ESPORTE
Alberto da Silva Santos

Enquanto possibilidade de atuação do analista do comportamento, a


Psicologia Comportamental do Esporte deu seus primeiros passos de forma
concomitante ao estabelecimento da psicologia do esporte enquanto área de
pesquisa e intervenção, entre as décadas de 60 e 70 (Cillo, 2002).
O primeiro estudo fundamentado em análise do comportamento, apli-
cada ao contexto esportivo, foi publicado em 1969. No trabalho Rushall e
Pettinger (1969) comparam o efeito de três tipos diferentes de reforçadores
extrínsecos na quantidade e intensidade do treino de natação em atletas juve-
nis de nível competitivo.
No ano de 1972, Rushall e Siedentop publicam o livro “O controle e
desenvolvimento do comportamento no esporte e educação física”, segundo
Martin e Thomson (2011), a obra apresenta estratégias práticas para o ensino
de novas habilidades esportivas, refino e manutenção de habilidades esporti-
vas em alto nível técnico e a generalização de habilidades desenvolvidas no
treinamento para o contexto competitivo.
O primeiro estudo da área a ser publicado no Journal of Applied Behavior
Analisys foi o trabalho de McKenzie e Rushall (1974). O artigo teve como
objetivo o incremento de dois comportamentos alvo, descritos pelo técnico
como problemáticos, o nível de engajamento no comparecimento nas sessões
de treino de natação e a qualidade da prática nos treinos de um time juvenil
competitivo de natação. Foi implementado um programa de automonitora-
mento individual disposto de forma publica em um quadro fixado no local de
treinamento. Neste trabalho, os autores já discutem que o uso de tecnologias
para mensuração e análise de um comportamento alvo contribui para o nível
de envolvimento de praticantes nas sessões de treinamento e a categoriza-
ção clara de comportamentos alvo contribuiu para o trabalho do técnico na
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

manutenção dos treinos e a qualidade da prática, sendo essas características


importantes para a validação dos trabalhos no campo esportivo.
Ainda na década de 70, outros dois nomes que contribuíram para a
psicologia comportamental do esporte foram Ron Smith e Frank Smoll da
Universidade de Whasington, ambos foram responsáveis por pesquisas e
intervenções em análise do comportamento no contexto do esporte juvenil
(Smith, Smoll & Christensen,1996).
Estudos esportivos dos anos de 1974 a 2003, que foram orientados pelo
delineamento de sujeito único, apresentam características e procedimentos
que continuam sendo intervenções utilizadas pelo analista do comportamen-
to no esporte, segundo qual podemos destacar principalmente (1) o estabele-
cimento de metas (2) Auto fala e Visualização (3) Automonitoramento e (4)
Treino do técnico (Martin, Thomson, & Regher, 2004).
Segundo Martin e Thomson (2011), a partir da segunda metade dos
anos 80 os estudos comportamentais demonstravam uma base de desenvolvi-
mento sólida e um futuro promissor.
Nas décadas de 70 e 80, o aumento dos estudos esportivos por meio da
análise do comportamento foi devido ao amplo contexto esportivo juvenil na
américa do norte, uma das razões se dá pelo fato de que o esporte é um im-
portante contexto para o desenvolvimento social e oferece um número signi-
ficativo de vantagens enquanto ambiente natural de pesquisas. Primeiro, são
poucos os processos psicológicos que não são relevantes, ou seja, quase tudo
que ocorre no ambiente esportivo é relevante para pessoas inseridas neste
contexto e assuntos como; aprendizado e performance, emoções e motiva-
ções, competição e cooperação, liderança, manejo de estresse, entre outros,
constituem assuntos de interesse de pesquisa e intervenção para o analista
do comportamento. Além disso, tais fenômenos ocorrem no contexto pú-
blico, esse fator faz com que a viabilidade dos estudos de comportamentos
significativos seja potencializada devido a seu interesse público, contribuin-
do para a validação externa do resultado das intervenções (Smith, Smoll &
Christensen, 1996).
Então, o futuro promissor salientado pelos autores se deve ao fato de
que os métodos de mensuração de comportamentos alvo, variáveis depen-
dentes, assim como a verificação de eficácia de intervenções, se provaram
úteis ao longo do tempo por oferecer de forma clara, para todos os envolvidos
no contexto esportivo, dados sobre o problema enfrentado, quais foram as
soluções encontradas e a validação social da importância de tais intervenções
(Smith, Smoll & Christensen, 1996).
No que diz respeito ao contexto brasileiro, uma revisão das publicações
sobre psicologia do esporte dos anos de 1965 a 2012, realizada por Santos
57
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

(2013), demonstra que a partir do ano de 1995 houve um salto significativo


nas publicações em psicologia do esporte em periódicos nacionais. Na revi-
são, utilizando palavras chave tais como “psicologia+esporte” e “psicologia
do esporte” foram encontrados 92 artigos, deste total apenas 4% eram re-
lacionadas à análise do comportamento aplicada. Provavelmente questões
relacionadas a indexadores e palavras chaves de periódicos foram o motivo
para que poucos estudos fossem localizados a partir do método de coleta,
visto que artigos reconhecidos da análise do comportamento e esportes, pu-
blicados em importantes periódicos da análise do comportamento no brasil,
não surgiram como resultado das buscas.
Souza e Gongora (2016) complementam que para maior disponibilida-
de de trabalhos analíticos comportamentais disponíveis para públicos além
da comunidade é necessário publicações e comunicações em congressos para
além da própria da análise do comportamento, visto que tal prática pode con-
tribuir para a disseminação das possibilidades da ciência do comportamento
para além dos analistas do comportamento.

O que é a Análise do Comportamento no Esporte


O contexto de atuação da psicologia comportamental, seja ele na clí-
nica, na educação, nas organizações, entre outros, envolve a coleta e análise
de informações com o objetivo de identificar e descrever comportamentos
alvo, identificar as possíveis contingências que modelaram e estabeleceram
tais comportamentos, para então delinear sua atuação e conjunto de estra-
tégias de intervenção, além de delinear formas de validar o resultado dessas
intervenções.
Essas intervenções utilizam, então, os princípios e procedimentos da
Análise do Comportamento com objetivo de otimizar e trazer mais qualidade
para o contexto do desenvolvimento do desempenho esportivo e o bem-estar
dos praticantes de esportes e de outros envolvidos nesse contexto, tais como
pais, treinadores ou educadores e árbitros (Martin & Tkachuk, 2000)
A intervenção em psicologia comportamental do esporte parte de con-
dições ambientais específicas do contexto esportivo, tais como aprendizado
de habilidades, treinamento, refino de habilidades técnicas e táticas, alta per-
formance esportiva, concentração e foco, além da satisfação por meio das
práticas físicas e corporais, infância e esporte, entre outros, e tem como ca-
racterística o modo como reorganiza o ambiente de uma pessoa para ajudá-la
a ter um repertório mais adequado e alinhado seus objetivos esportivos. Seja
aumentando a qualidade de sua participação em práticas corporais, além de
competições, e intervindo junto a instituições para que elas possam oferecer

58
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

melhores ambientes de desenvolvimento.


O termo ambiente faz referência às variáveis especificas que afetam
o comportamento de alguém. Por exemplo; o técnico, a quadra ou local de
jogo, outros atletas próximos, o arbitro e os espectadores podem ser todos
parte do ambiente do indivíduo (Martin, 2001).
Um programa de intervenção comportamental envolve pelo menos três
componentes:
1- Linha de base: em que o comportamento ou uma classe de compor-
tamentos alvo é registrado e avaliado para que possa ser descrito como ele
está antes de qualquer intervenção;
2- Fase de intervenção: envolve o período de tempo em que o psicólogo
comportamental do esporte intervém junto a pessoas de várias maneiras, a
fim de solucionar o problema identificado pela linha de base;
3- Fase de acompanhamento: após a fase de intervenção, é realizada
para verificar se houve melhorias no comportamento alvo e se elas se manti-
veram ao longo do tempo.
Essas três fases são importantes, pois além de identificar a melhor es-
tratégia de intervenção podem indicar contingências ambientais que influen-
ciam e contribuem para o estabelecimento e manutenção do comportamen-
to-alvo (Martin, 2001).
Para que a investigação seja alinhada com o contexto, e com é neces-
sário também entender o papel da análise funcional para que as informações
levantadas consigam explicitar com maior fidedignidade qual problema a ser
enfrentado e em quais níveis a intervenção será necessária.

A análise funcional do comportamento


Cada vez mais analistas do comportamento estão utilizando as cau-
sas de comportamentos-problema para tratá-los com maior eficácia (Garry.
Martin & Joseph, 2009). Para a identificação das causas dos comportamen-
tos os itens considerados são; as condições antecedentes à emissão do com-
portamento, o conjunto de variáveis que faz a pessoa se comportar em uma
situação, seu próprio ambiente; sensações, pensamentos e emoções, as pes-
soas envolvidas no contexto e demais demandas que se relacionam com os
objetivos esportivos.
Quais são as condições imediatas produzidas por esse comportamen-
to – reforçamento positivo ou negativo? Qual o valor deste comportamento
para a pessoa? Os tipos de estímulos que antecedem o comportamento são de
natureza operante, respondente ou ambos?
A análise funcional busca compreender relações entre as variáveis que

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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

mantém comportamentos e que interferem ou contribuem ao que se conside-


ra adequado ou que interfira de modo satisfatório ou não para o processo de
aprendizado para cada pessoa do contexto esportivo.
As variáveis examinadas podem envolver:
a) Excesso Comportamental. Quando uma classe de comportamentos
relacionados ocorre e é descrita como problemática, pelo atleta ou pelo téc-
nico, devido a excesso em: (1) frequência, (2) intensidade, (3) duração, ou (4)
ocorrência sob condições em que sua frequência socialmente aceita é próxi-
ma a zero.
b) Déficit Comportamental. Uma classe de respostas é descrita como
problemática porque deixa de ocorrer: (1) com suficiente frequência, (2) com
intensidade adequada, (3) da maneira apropriada, ou (4) sob condições pre-
vistas. Exemplo: Repertório insuficiente para lidar com jogadas que não fo-
ram efetivas e reorganizar a próxima.
c) Reservas Comportamentais. Reservas comportamentais são com-
portamentos não problemáticos. Por exemplo: Quais são as atividades que
o atleta se destaca? Que comportamentos sociais ele apresenta adequada-
mente? Quais são seus talentos na relação com a equipe e colegas de treino?
(Kanfer & Saslow, 1976; Martin, 2001; Martin & Pear, 2015).
A observação e registros de dados comportamentais por meio da análi-
se funcional envolve: Topografia – a descrição da forma da resposta que está
sendo observada. Quantidade – Medir o número ou frequência de ocorrência
da resposta e a sua duração. Intensidade – A força de uma resposta, tom de
voz, por exemplo. Controle de estímulo – Sob quais condições o comporta-
mento ocorre. Latência – o tempo entre a ocorrência de um estímulo antece-
dente e o início da resposta. E em alguns casos avalia-se também a Qualidade
da resposta – por exemplo o professor ao avaliar a caligrafia de um aluno
como sendo “boa”, “média” ou “fraca” (Martin & Pear, 2015).
A obtenção dados exemplificados acima podem ter como fonte procedi-
mentos de avaliação indireta ou direta. No caso das observações indiretas per-
mitem que o comportamento alvo seja registrado além dos períodos que o pro-
fissional está presente, além de importante complemento para verificação de
comportamentos precorrentes, os comportamentos que facilitam ou otimizam
o aprendizado e melhor aproveitamento de intervenções nos principais com-
portamentos alvo. Os mais comuns são entrevistas com o cliente, questionários
de história de vida, listas de verificação e listas e check lists de auto-observação,
simulação de atividades em que estímulos antecedentes semelhantes à situação
queixa provoquem a emissão do comportamento alvo ou semelhantes, obten-
ção de informações por meio de outros profissionais que estão constantemente
inseridos no ambiente do cliente. Uma das vantagens deste tipo de coleta de
60
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

informações é a possibilidade de acesso aos comportamentos encobertos e a


desvantagem pode ser a imprecisão ou manipulação de relato/registro por par-
te de terceiros ou do próprio cliente (Martin & Pear, 2015).
Já a observação direta permite ao profissional definir com precisão o
comportamento e sua vantagem é o aumento na probabilidade de exatidão
do que é observado. Por outro lado, a desvantagem reside no ponto em que
há maior necessidade de disposição de tempo por parte do profissional e difi-
culdade de acesso e monitoramento de comportamentos encobertos.
O acesso a tais dados no ambiente esportivo, envolve uma base ampla
de coletas que se constituem em (Tkachuk, Leslie-Toogood & Martin, 2003):
a) Entrevista Comportamental. Embora não tenhamos um roteiro fixo
para conduções de entrevistas comportamentais, segundo Sarwer e Sayers
(1998) há um consenso para a condução de uma entrevista comportamental.
Em primeiro lugar, prioriza-se a tentativa de estabelecer e manter um relacio-
namento e confiança mútua entre pessoa envolvida no esporte e as pessoas
envolvidas no contexto de entrevista.
Em segundo lugar, destaca-se a necessidade de explicar sobre os cui-
dados éticos da prática em psicologia, principalmente no que tange a confi-
dencialidade e esclarecimento sobre conceitos errôneos da psicologia com-
portamental do esporte, a fim de que o atleta se sinta confortável e seguro ao
discutir o problema apresentado de mais aspectos relacionados.
Terceiro ponto o (a) profissional ajudará o atleta, ou pessoa envolvi-
da no contexto esportivo, a identificar as principais variáveis relacionadas às
queixas problemáticas e selecionará uma ou duas áreas problemáticas para o
foco da intervenção inicial, traduzindo tais queixas em déficits ou excessos de
acordo com o que prevê a análise funcional, tentar identificar quais variáveis
controlam os comportamentos problemas e identificar comportamento que
contribuam para a superação do problema. (Tkachuk, et al., 2003).
Um dos fatores essenciais para o processo de resolução de proble-
mas é a compreensão de que em sua história de vida a pessoa esportista,
ou atleta, aprendeu respostas que conflitam com os objetivos principais ou
não aprendeu respostas que contribuam para o desenvolvimento satisfatório
e esse novo processo de aprendizagem é um dos fundamentos para o bom
estabelecimento das intervenções. A entrevista comportamental é um ponto
de partida importante para a consultoria.
b) Inventários Comportamentais por meio do esporte. Ao contrário de
questionários que foram desenvolvidos e usados dentro das áreas de avaliação
psicométrica, os inventários comportamentais por meio do esporte são desen-
volvidos por consultores com base na experiencia de intervenções esportivas
com o auxílio de atletas e treinadores. São diferenciados de questionários
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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

psicométricos pois visam explorar comportamentos relacionados à modali-


dade esportiva que está sendo trabalhada, comportamentos estes relevantes
ao contexto de treinamento e contexto competitivo, ao invés de traços e di-
mensões de personalidade.
c) Listas de verificação comportamentais dentro do esporte. Martin e
Toogood (1997) se propõem a categorizar aspectos de desempenho em ses-
sões de treinamentos e competições em um determinado esporte, onde atletas
e praticantes podem facilmente identificar potenciais comportamentos-alvo
para intervenção. Podem ser compostos por questionários em relação a qua-
lidade – ótimo, bom, regular ou ruim, ou frequência de ocorrência – Ocorreu
dentro do esperado ou não ocorreu dentro do esperado, em relação aos com-
portamentos relevantes de desempenho técnico, tático, comunicação, acer-
tos, comportamentos adequados e inadequados e outros fatores relacionados
ao desempenho e satisfação.
As listas de verificação contêm exemplos situacionais, descritores com-
portamentais e terminologia específica para um determinado esporte. As
principais vantagens de usar essas listas de verificação em vez de outras me-
didas de autorrelato são aumentadas validade de face aos olhos dos atletas
envolvidos, o que muitas vezes pode melhorar o relacionamento e dar cre-
dibilidade ao consultor e sua utilidade na identificação de comportamentos
alvo socialmente relevantes para o contexto. Essas listas de verificação são es-
pecialmente adequadas para melhorar a utilidade do tratamento da avaliação
comportamental no que tange: qualidade de comunicação de uma equipe,
qualidade e ocorrência ou não ocorrência de comportamentos específicos,
qualidade da interação grupal, sensações e sentimentos relacionados a pon-
tos chave de uma sessão de treino ou competição e quais outras variáveis
técnicas, táticas, de auto controle ou de interações sociais necessárias para o
objetivo a ser atingido.
Além dos meios, diretos e indiretos, para obtenção de informações re-
levantes para a escolha dos procedimentos e planejamento da intervenção, é
importante compreender também como se planeja uma rotina de atendimen-
to, como se distribui o trabalho no dia a dia e ter clareza sobre qual o cami-
nho a ser percorrido entre coletas, intervenções e presença do profissional em
psicologia comportamental do esporte no contexto.

Desafios na formulação de uma rotina de intervenção: caminhos para


a formulação de intervenções e rotinas de acordo com a realidade do
esporte brasileiro
No livro “Consultoria em Psicologia do Esporte: orientações práticas
62
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

em análise do comportamento” de Garry Martin, cujo a última publicação


foi em 2010 pela editora Instituto análise do comportamento, o autor apre-
senta um bom roteiro sobre como preparar um plano de intervenção em psi-
cologia comportamental do esporte, além de quais condições devem ser ob-
servadas antes desta preparação. Porém, atualmente, neste ano de 2021/2022
o livro encontra-se esgotado e não há versão digital disponível para o público.
Nos processos de pesquisas e revisões bibliográficas dos trabalhos an-
teriores em psicologia comportamental do esporte, de autoria deste que vos
escreve, não foi encontrado outro tipo material que apresente conteúdo vasto
e de qualidade semelhante.
Uma das grandes questões práticas que envolvem não só outras abor-
dagens teóricas da psicologia do esporte, mas também a análise do compor-
tamento no esporte, é a compreensão e demonstração de como todos os pro-
cedimentos possíveis se adequam a cada contexto de aplicação e a que tipo
de processo duradouro tais procedimentos fazem parte.
Compreender como o trabalho pode fluir em uma rotina permeada por
relações profissionais em cada instituição esportiva, permite ao estudante ou
profissional da área delinear a sua rotina de atuação, ter clareza sobre como
o contexto vai determinar o que observar, como alinhar as possibilidades de
intervenção aos objetivos da instituição ou atleta que busca seus serviços,
além de compreender quais habilidades profissionais de organização de roti-
na e administração de sua consultoria em termos de negócios e serviços serão
importantes em seu percurso profissional.
A psicologia do esporte no brasil tem seus campos de atuação divididos
principalmente em quatro grandes áreas, esporte de alto rendimento, esporte
educacional e o esporte social, o esporte relacionado as atividades de lazer e
de tempo livre, saúde e reabilitação.
No contexto de alto rendimento a psicologia do esporte se propõe a
compreender o contexto e história de vida da pessoa atleta e ajudá-la a desen-
volver habilidades relevantes para desenvolvimento saudável, qualidade no
dia a dia de treinamentos e conseguir êxito em competições. Em sua rotina
de trabalho, além da aplicação procedimentos específicos para refino e manu-
tenção de repertórios técnicos ou táticos de cada modalidade, o profissional
em psicologia do esporte atua investigando outras variáveis que impactam
na qualidade da prática, tais como história de vida, família e outros aspectos
fora do ambiente de treino, observando e intervindo junto a times e atletas
para além do contexto de rendimento e desempenho.
No esporte escolar, ou em projetos sociais que oferecem o ambiente es-
portivo como meio para desenvolvimento infantojuvenil, a prática e interven-
ções se relacionam com as possibilidades e espaços de atuação da instituição
63
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

que oferece o serviço, as condições sociais da comunidade atendida, assim


como faixa etária e horas dedicadas a atuação do profissional em interven-
ções diretas e o serviço oferecido diretamente ao público principal ou in-
diretas, tais como reuniões de equipe e orientação de educadores sobre as
melhores práticas educacionais.
No contexto da atividade de lazer e tempo livre o trabalho da psico-
logia comportamental do esporte é contribuir para a adesão a práticas que
visam saúde, bem-estar e ambiente para desenvolvimento de relações sociais
sadias. O trabalho de intervenção também levará em consideração condições
institucionais e sociais, além de compreender necessidades especificas das
pessoas inseridas naquele contexto.
Por fim, as áreas da promoção de saúde e reabilitação visa propor-
cionar ambientes em que o esporte atue como facilitador de oportunidades,
como no caso de populações especiais, ao acesso a práticas esportivas adap-
tadas de forma contínua, a fim de que possam provocar impactos positivos
na vida das pessoas.
Em todos os contextos citados as habilidades necessárias para o bom
desenvolvimento do trabalho da psicologia comportamental do esporte
vão além de procedimentos que trabalham um único comportamento alvo.
Embora nos artigos de pesquisas aplicadas temos demonstrações claras de
relação de dependência entre um comportamento alvo e uma variável especí-
fica, no dia a dia o trabalho também acontece em forma de pacotes de inter-
venção, algumas variáveis são inseridas para desenvolver classes ou conjun-
tos de comportamentos relevantes. Além da necessidade de se compreender
variáveis mais amplas.
Aqui nos referimos, por exemplo, a adoção de formas de coleta de da-
dos provenientes das áreas organizacionais, a fim de compreender a influên-
cia das políticas institucionais sob o comportamento das pessoas inseridas no
contexto. Procedimentos da prática clínica também se tornam importantes
quando se trata da qualidade e amplitude do suporte oferecido à atletas de
alto rendimento e por fim, procedimentos da psicologia educacional se mos-
tram úteis em contextos do esporte infantojuvenil, seja ele educacional ou
projeto social.
Um dos desafios da realidade brasileira da psicologia comportamental
do esporte é o desenvolvimento de material que traga de forma clara como
se dá o dia a dia de trabalho do analista do comportamento neste contexto,
aqui não nos referimos somente a descrever comportamentos alvo, formas
de intervenção e demonstrações de como o problema está sendo superado. É
necessário compreender também as diversas relações comportamentais que
coexistem no ambiente esportivo.
64
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Então, além de pensarmos nos déficits importantes para a rotina de


atendimento é necessário compreender como a formação do analista do com-
portamento no esporte se constitui.
Como sugere Martin, Thomson e Regher (2004) os procedimentos
analítico comportamentais têm demonstrado efetividade e são validados so-
cialmente desde seu início, diante disso, recomenda-se a comunidade pautar
também sua atenção para o modo como expandir o repertório de profissio-
nais e estudantes, compreender e fomentar o relato de como se constroem
rotinas de atendimento e quais são as características dos ambientes que nor-
tearam tal construção.

Referências
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lise do comportamento. Ciência do Comportamento: conhecer e avançar, 1,
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65
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

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Tkachuk, G., Leslie-Toogood, A., & Martin, G. L. (2003). Behavioral assess-
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66
CAPÍTULO 5

A EFICÁCIA DA
TERAPIA COM CASAIS
Jaqueline Batista de Oliveira Costa
Denise de Matos Manoel Souza

Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística


(IBGE), a taxa de divórcios cresceu exponencialmente no Brasil nos últimos
anos. O Censo Demográfico de 2014 registrou 341,1 mil divórcios em 2014,
ao passo que em 2004 apresentou 130,5 mil registros. Trata-se de um aumen-
to de 161,4% em dez anos (Brasil, 2014).
Na avaliação do IBGE, a elevação do número de divórcios revela uma
gradual mudança de comportamento da sociedade brasileira, que passou a
aceitá-lo com maior naturalidade e a acessar os serviços de Justiça de modo
a formalizar as dissoluções dos casamentos (Brasil, 2014).
Plentz e Andretta (2014) ponderam que os casais buscam no divórcio
a solução para a insatisfação conjugal, bem como, veem nele uma estratégia
de resolução de seus conflitos. A satisfação em um relacionamento conjugal é
um elemento importante para a durabilidade da união do casal, uma vez que
fortalece os vínculos emocionais entre os cônjuges auxiliando-os a enfrentar
momentos de crise.
Estudiosos, que se debruçam sobre o tema, acreditam que a terapia de
casal é uma alternativa assertiva para enfrentar as dificuldades e os descon-
tentamentos na relação conjugal. Assim, questionamos: a Terapia Cognitivo-
Comportamental (TCC) com casais, ao se propor a trabalhar com cognições
disfuncionais, constitui-se como modelo eficaz para o tratamento de proble-
mas nos relacionamentos conjugais?
Nessa perspectiva, o presente capítulo tem como objetivo geral em-
preender um levantamento da literatura, publicada nos últimos dez anos
em periódicos nacionais e internacionais, sobre a eficácia da Terapia
Cognitivo-Comportamental (TCC), no manejo dos problemas conjugais.
Especificamente, pretende-se identificar, na literatura específica, quais pro-
blemas conjugais levam os parceiros a buscarem auxílio das Terapias de
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Casais; conhecer os principais efeitos da TCC sobre o relacionamento conju-


gal e, identificar quais objetivos e técnicas metodológicas são utilizadas nas
intervenções em TCC com casais.

Breve Histórico da Terapia Cognitivo Comportamental


As primeiras abordagens psicoterápicas que tiveram a iniciati-
va de se debruçarem sobre o tratamento de problemas maritais foram a
Abordagem Comportamental; a Teoria da Aprendizagem Social e a Terapia
Racional-Emotiva-Comportamental.
A abordagem Comportamental, segundo Peçanha e Rangé (2008),
influenciou significativamente o desenvolvimento de técnicas utilizadas no
tratamento de casais. Entretanto, inicialmente, as técnicas comportamentais
eram aplicadas, principalmente, no desenvolvimento do intercâmbio social
simples e do contrato marital.
Posteriormente, a Teoria da Aprendizagem Social de Bandura (Peçanha
& Rangé, 2008) passou a ser aplicada a psicoterapia de casais. Nessa perspec-
tiva teórica, ganhou destaque o exame das atribuições ou explicações, en-
quanto processos cognitivos perceptivos, que pessoas dão para os comporta-
mentos de seus parceiros (Jacobson, Holtzworth-Munroe, 1986, Schmaling,
Fruzzetti & Jacobson, 1997, Peçanha & Rangé, 2008).
Todavia, foi a Terapia Racional-Emotiva-Comportamental que, em pri-
meira instância, passou a destacar a relevância das cognições disfuncionais
para os problemas conjugais. Nessa abordagem, acredita-se que as crenças
disfuncionais dos parceiros influenciam negativamente o relacionamento,
uma vez que são importantes fontes produtoras de conflitos e desentendi-
mentos. Nesse sentido, o processo terapêutico consistiria em identificar e
alterar essas crenças ou pensamentos inadequados, levando a mudanças emo-
cionais e comportamentais nos parceiros (Dattilio, 2013).
Somente na década de 1980, na América do Norte, que a utilização
da Terapia Cognitivo-Comportamental com casais, passou a ser utilizada em
decorrência de pesquisas desenvolvidas na área. Técnicas e procedimentos,
antes aplicados no tratamento de transtornos mentais, tais como depressão e
ansiedade, começaram a ser adaptados para a intervenção em problemas de
ordem conjugal (Dattilio, 2004).
Atualmente, a modalidade de Terapia Cognitivo Comportamental,
proposta por Beck (1976) vem sendo amplamente utilizada no tratamento de
diferentes problemas de natureza psicológica, em diferentes grupos popula-
cionais, como, por exemplo, com famílias e casais. Nessa perspectiva teórica
acredita-se que processos cognitivos, fatores emocionais e comportamentais

68
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

são capazes de intervir indevidamente na qualidade das relações amorosas.


Sendo assim, estes passam a ser objeto privilegiado de investigação e trata-
mento de casais. (Falcone, 2001).

A Produção Teórica e Eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental


com Casais
No Brasil, a produção teórica na área é ainda incipiente, o que dificulta
um levantamento e avaliação da eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental
(TCC), no manejo dos problemas conjugais. Contudo, um rápido levantamen-
to bibliográfico em bases de dados, realizado recentemente por nós, confirmou
que a produção teórica norte americana, nessa área, é densa, e que o número
de publicações sobre o assunto tem crescido significativamente.
O crescimento exponencial da Terapia Cognitivo-Comportamental
evidencia que o modelo teórico e prático é eficaz no tratamento de casais
em conflitos maritais (Peçanha & Rangé, 2008). Contudo, apesar do aumen-
to significativo, do número de divórcios e da vasta produção teórica norte
americana, a pesquisa sobre o tema, no Brasil, é incipiente, e, consequente-
mente há poucos artigos publicados sobre terapia de casais na perspectiva
Cognitivo-Comportamental.
Um levantamento bibliográfico sobre o tema, realizado por Peçanha e
Rangé (2008), em sete diferentes bases de dados (Psycinfo, Pubmed-Medline,
Scielo, Index Psi Periódicos Técnico-Científicos, LILACS, Index Psi
Periódicos de Divulgação, e Index Psi Teses) identificou 38 artigos escritos
sobre terapia de casais, porém nenhuma dessas publicações envolvia especifi-
camente a Terapia Cognitivo Comportamental e tampouco foram realizadas
por autores brasileiros. Na Scielo (Scientific Electronic Library Online) fo-
ram encontrados 12 artigos, porém nenhuma dessas publicações focalizavam
à Terapia Cognitivo-Comportamental com casais.
Os mesmos autores investigaram as bases de dados bibliográficas, incor-
poradas à Biblioteca Virtual de Saúde em Psicologia utilizando os descritores:
terapia de casal, terapia conjugal, terapia marital, terapia cognitiva e terapia
cognitivo-comportamental. Encontraram um total de 263 artigos, porém ape-
nas dois destes estavam relacionados à Terapia Cognitivo Comportamental
com casais (Peçanha & Rangé, 2008).

Materiais e Método
A presente pesquisa trata-se de uma revisão de natureza bibliográfica
exploratória e descritiva, na qual foram feitas sínteses e análise do material

69
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

levantado por meio de procedimentos sistemáticos, cuja finalidade consiste


em orientar novos direcionamento de investigações na área. Foi priorizado
o material publicado nos últimos dez anos em periódicos nacionais e inter-
nacionais, sobre a eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) no
manejo dos problemas conjugais.
Artigos publicados em periódicos e socializados em bancos de dados
vêm sendo apontados como uma das principais formas de divulgação de pes-
quisas científicas. Assim, foram feitas múltiplas buscas sistemáticas em qua-
tro bases de dados, a saber: Pubmed-MEDLINE da U.S. National Library
of Medicine; SCIELO - Scientific Electronic Library Online; LILACS -
Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciência da Saúde e INDEX PSI
Periódicos Técnico – Científicos. Os descritores definidos para realização da
busca foram: Terapia Cognitivo Comportamental; terapia de casal, relacio-
namento conjugal, conflitos maritais e suas respectivas traduções. Para refi-
namento da busca foi empregado o operador boleano AND entre os termos.
Os artigos identificados foram avaliados tendo em vista verificar sua
relevância e pertinência para estudo proposto. Identificada a adequação do
artigo, foi empreendida uma categorização dos temas encontrados, consi-
derando os objetivos propostos por esse estudo, quais sejam: 1) principais
problemas abordados nos estudos, que conduzem os conjugues a buscarem
auxílio da Terapia de Casais; 2) os objetivos dos estudos encontrados; 3) o
Método empregado para a realização da investigação; 4) os principais efeitos
e/ou benefícios da TCC sobre os problemas conjugais. Não foi descartada a
possibilidade de inclusão de outras categorias.
O estabelecimento de alguns critérios para exclusão ou inclusão do ma-
terial tornou-se necessários: Foram excluídas, na primeira etapa de busca,
artigos teóricos e estudos com foco individual, ou que envolvessem a análise
de doença crônica e comorbidades psiquiátricas e que não estivessem fun-
damentados na perspectiva da Terapia Cognitivo Comportamental. Estudos
repetidos, entre as bases de dados, não foram considerados nesse estudo. A
análise dos resumos deveria indicar, tão somente, pesquisa empíricas e abran-
ger pelo menos um dos temas estabelecidos para a investigação.
Foram incluídos nesse estudo artigos científicos publicados na área das
ciências humanas e da saúde, nos idiomas português, espanhol e inglês, dispo-
níveis em texto completo ou em resumos, publicados entre 2009 e 2018. Não
era critério de inclusão que artigos tivessem no título um dos seguintes descrito-
res: “Terapia Cognitivo Comportamental”; “terapia de casal”, “relacionamen-
to conjugal”, “conflitos maritais”, porém deveria tratar sobre o tema.
A análise dos dados considerou os objetivos propostos para o estudo.
A relevância desse estudo consiste em apresentar um breve estado da arte da
70
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

temática investigada; a identificação dos principais temas publicados na área,


bem como orientar novos direcionamento de investigações na área.

Resultados e Discussão
A busca nas bases de dados resultou em 109 artigos. Na MEDLINE da
U.S. National Library of Medicine foram encontrados n = 81; na SCIELO
- Scientific Electronic Library Online n = 14; na LILACS - Literatura Latino-
americana e do Caribe em Ciência da Saúde apareceram n = 12 e na INDEX
PSI Periódicos Técnico – Científicos, apenas n = 02.
Destes 109 estudos, foram excluídos 92, por não atenderem aos crité-
rios de análise pré-estabelecidos. Os artigos excluídos, nessa primeira etapa,
foram àqueles que apresentavam natureza teórica, (pesquisas bibliográficas);
eram estudos individuais e não utilizavam a abordagem da Terapia Cognitivo
Comportamental. Os 17 restantes foram analisados criteriosamente e ape-
nas 12 foram considerados pertinentes à proposta dessa investigação. Os 05
estudos, eliminados nessa segunda etapa, tratavam-se de investigações que
envolviam apenas um dos parceiros (n=2) e/ou eram repetidos em mais de
uma base de dados (n=3).
Dessa forma, foi analisada uma amostra total de 12 artigos, todos eles
encontrados nas bases MEDLINE da U.S. National Library of Medicine; e
LILACS - Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciência da Saúde.
Nenhum artigo da SCIELO - Scientific Electronic Library Online; e INDEX
PSI Periódicos Técnico – Científicos foram utilizados.
Percebe-se que a maioria dos artigos foi publicado entre os anos de
2016 e 2017. Na Tabela 01 serão apresentados os 12 artigos encontrados,
contendo o título, autores, ano, bem como os principais problemas conju-
gais que conduziram os cônjuges a buscarem auxílio da Terapia Cognitivo-
Comportamental para Casais.
Tabela 01 - Caracterização dos estudos analisados
PROBLE-
ORDEM TITULO AUTOR(ES) ANO MA ABOR-
DADO
Alterações no EEG de fre-
quência espacial do nível
do sistema coincidentes Donald R.
Sofrimento
com um programa de te- DuRousseau;
01 2012 físico e men-
rapia cognitivo-compor- Theresa A.
tal
tamental de 90 dias para Beeton
casais em sofrimento de
relacionamento

71
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Tr a n s t o r n o
Candice M. de estresse
Monson; pós-traumá-
Steffany J. tico (TEPT)
Effect of Cognitive-Be- Fredman; Al- e problemas
havioral Couple Therapy exandra Mac- de relaciona-
02 2015
for PTSD A Randomized donald; Nicole mento ínti-
Controlled Trial. D. Pukay-Mar- mo, incluin-
tin; Patricia A. do sofrimen-
Resick; Paula to de relacio-
P Schnurr namento e
agressão
Taft, Casey T;
Creech, Suzan-
nah K; Galla-
Strength at Home Cou-
gher, Matthew
ples program to prevent Violência en-
W; Macdon-
03 military partner violence: 2016 tre parceiros
ald, Alexan-
A randomized controlled militares
dra; Murphy,
trial
Christopher
M; Monson,
Candice M.

McCrady,
Barbara S;
Women with alcohol de- Mulheres
Epstein, Eliz-
pendence: A randomized com trans-
abeth E; Hall-
04 trial of couple versus in- 2016 tornos por
gren, Kevin A;
dividual plus couple ther- uso de álcool
Cook, Sharon;
apy. (AUDs)
Jensen, Noelle
K.

Fredman,
Steffany
J; Pukay-Mar-
Partner accommodation tin, Nicole
Tr a n s t o r n o
moderates treatment out- D; Macdon-
de estresse
05 comes for couple therapy ald, Alexan- 2016
pós-traumáti-
for posttraumatic stress dra; Wagner,
co (PTSD)
disorder Anne C; Vor-
stenbosch, Val-
erie; Monson,
Candice M.J

72
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Schumm, Jere-
miah A; Mon- Transtor-
Couple Treatment for Al-
son, Candice no por Uso
cohol Use Disorder and
M; O’Farrell, de Álcool e
Posttraumatic Stress Dis-
06 Timothy 2015 Tr a n s t o r n o
order: Pilot Results From
J; Gust- de Estresse
U.S. Military Veterans and
in, Nancy Pós-Traumá-
Their Partners
G; Chard, tico
Kathleen M.

Shnaider
O Papel do Apoio Social Suporte so-
P; Sijercic
na Terapia Conjuntiva cial inicial
I; Wanklyn
07 Cognitivo-Comportamen- 2017 na gravidade
SG; Suvak
tal para o Transtorno de pós-traumáti-
MK; Monson
Estresse Pós-Traumático co (TEPT)
CM
Preocupado conosco:
Ansiedade
Avaliando uma Interven- Paprocki
baseada em
08 ção para a Ansiedade Ba- CM; Baucom 2017
relaciona-
seada em Relacionamen- DH
mentos
tos

Associa-
ção entre
Terapia conjuntiva cog-
transtorno
nitivo-comportamental Macdonald
de estresse
para TEPT melhora vá- A; Pukay-Mar-
pós-traumá-
rios sintomas de TEPT e tin ND; Wag-
09 2016 tico (TEPT)
cognições relacionadas ao ner AC; Fred-
e prejuízos
trauma: Resultados de um man SJ; Mon-
no funciona-
estudo controlado rando- son CM
mento de re-
mizado
lacionamen-
tos íntimos

Hawrilenko Trabalhos
Motivando a Ação e Man-
M; Eubanks de casa em
tendo a Mudança: O Pa-
Fleming tratamentos
10 pel Variável do Tempo de 2016
CJ; Goldstein cognitivo-
Casa Após uma Interven-
AS; Cordova -comporta-
ção Breve de Casais.
JV. mentais

73
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Eficácia da
TCC no tra-
O efeito de um tratamen- Belus
tamento do
to baseado em casais para JM; Baucom
11 2014 transtorno
o TOC em parceiros ínti- DH; Abra-
obsessivo-
mos. mowitz JS.
-compulsivo
(TOC)

Viabilidade
e eficácia
potencial da
Viabilidade e efetividade
Corsini-Munt TCC para
preliminar de uma nova
S; Bergeron casais que
terapia cognitivo-compor-
12 S; Rosen 2014 lidam com a
tamental do casal para
NO; Mayrand vestibulodi-
vestibulodinia provocada:
MH; Delisle I. nia (DVP),
um estudo piloto
um problema
de dor vulvo-
vaginal

Na Tabela 2 são apresentados os objetivos e o método empregados nos


estudos analisados. Os objetivos expressam de forma clara o foco temático
associado à resolução das dificuldades conjugais. O método delimita o nú-
mero de participantes; as estratégias/procedimentos utilizados para a auxilio
dos casais na resolução dos problemas, durante a terapia; o tipo de estudo/
intervenção, bem como sua duração (se informado).
Os objetivos delimitam os principais problemas conjugais tratados na
terapia de casal, sob o enfoque da Terapia Cognitivo Comportamental. Entre
estes destacam-se os Transtorno de Estresse Pós-Traumático – TEPT/PTSD
(Post-Traumatic Stress Disorder) (n=4); Violência entre parceiros íntimos –
VIP (n=2) e Transtornos por uso de álcool (n=2). Alguns estudos agregam
mais de um dos problemas citados e buscam a relação entre eles.
Porém encontramos ainda problemas de sofrimento físico e psíquico;
a ansiedade baseada em relacionamentos; a dificuldade que os casais encon-
tram em cumprir recomendações e realizar trabalhos de casa em tratamentos
cognitivo-comportamentais; a eficácia da TCC no tratamento do transtorno
obsessivo-compulsivo – TOC e seu potencial e viabilidade para casais que
lidam com a vestibulodinia (DVP), um problema de dor vulvovaginal.
O número de casais envolvidos, nos diferentes estudos, bem como suas
respectivas idades variam demasiadamente. O delineamento metodológico
mais utilizado foi o ensaio clínico randomizado. Mas, compareceram tam-
bém estudos denominados de “abertos”; não controlados e uma intervenção
74
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

psicoeducativa realizada em uma única sessão.


Os instrumentos utilizados em associação com a terapia de casal sob pers-
pectiva da TCC foram: Entrevistas Semiestruturadas e Diagnósticas; Escala de
TEPT (Transtorno de Estresse pós-traumático); DAS (Escala de Ajuste Díadico);
Escala de Táticas de Conflitos (Revisada); VPI: Medidas de Violência do Parceiro
Íntimo, física e Psicológica; CTAP – Terapia manualizada de 15 sessões para o
uso de álcool; EEE – Eletroencefalografia; TCFC (Tomografia Coputadorizada
de Feixe Cônico) e CBCT (Cognitive-Behavioral Conjoint Therapy) manualiza-
da –Uma intervenção com duração de 12 sessões para TEPT.

Tabela 02 - Objetivos e método dos estudos analisados


OBJETIVOS DOS
ORDEM MÉTODO EMPREGADO
ESTUDOS

Participantes: 10 casais com idade en-


Avaliar as alterações no
tre 26 a 65 anos. Tipo/Procedimentos:
EEG (Eletroencefalogra-
participação no workshop e 12 sessões
ma) de frequência espacial
de aconselhamento de casais em grupo;
do nível do sistema coinci-
Escala de Ajuste Díadico (DAS)4; para
dentes com um programa
01 investigar mudanças no comportamento
de terapia cognitivo-com-
relacionadas à intervenção, o estudo
portamental de 90 dias
avaliou padrões de eletroencefalografia
para casais em sofrimento
(EEG) de frequência espacial dos cére-
(físico e Psíquico) de rela-
bros de casais participantes. Duração: de
cionamento
aproximadamente 90 dias.

Realizar um estudo con-


trolado randomizado de
terapia cognitivo-compor-
Participantes: 40 casais íntimos com
tamental para Transtorno
idades entre 18 e 70 anos. Tipo/Procedi-
de Estresse pós-traumático
mentos: Estudo Randomizado com uso
(TEPT), uma terapia de
de entrevista semiestruturada; a Escala
15 sessões projetada para
02 de TEPT; A Escala de Ajustamento Diá-
tratar o TEPT e seus sin-
dico (DAS); Escala de Táticas de Confli-
tomas comórbidos e me-
to – Revisada. Duração: foi realizado de
lhorar os relacionamentos
2008 a 2012. O processo terapêutico foi
íntimos, em casais íntimos
realizado em 15 sessões.
em que um parceiro foi
diagnosticado como tendo
TEPT.

4 A Escala de Ajuste Díadico (DAS) é utilizada para entender se os casais estão em um relacio-
namento em dificuldades (Durousseau & Beeton, 2015).
75
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Avaliar a eficácia da Força


em Casais Domésticos,
uma intervenção preventi-
va de violência do parceiro
íntimo (VPI) informada Participantes: 69 militares ou veteranos
por trauma cognitivo-com- e suas parceiras.
portamental para membros Tipo/Procedimentos: Estudo Randomi-
03
de serviço militar casados zado com uso de entrevistas diagnósticas
ou em parceria ou vete- e medidas de VPI física e psicológica.
ranos. Nenhum ensaio Duração: não informada.
randomizado controlado
prévio havia apoiado a
eficácia de tal intervenção
nessa população.

Participantes: 59 mulheres com trans-


Avaliar o efeito da terapia
tornos por uso de álcool (AUDs) e seus
de casal versus terapia in-
parceiros masculinos. Tipo/Procedimen-
04 dividual em mulheres com
tos: 12 sessões de terapia conjugal e 05
dependência de álcool e
sessões de terapia individual. Duração:
seus parceiro
não informada.

Determinar se a acomo- Participantes: 39 pacientes com TEPT


dação do parceiro diminui e seus parceiros íntimos. Tipo/Proce-
em função da terapia do dimentos: Estudo randomizado que
casal para o TEPT e se a utilizou avaliação médica de TCFC
05
acomodação do parceiro (Tomografia Computadorizada de Feixe
pré-tratamento modera a Cônico) para TEPT e outros instrumen-
eficácia da terapia do casal tos para a avaliação de TEPT. Duração:
para o TEPT. não informada.

Participantes: 13 veteranos militares


masculinos dos EUA e suas parceiras.
Tipo/Procedimentos: Estudo não
controlado de tratamento de casal para
Avaliar os efeitos da tcc no
transtornos por uso de álcool e transtor-
Tratamento para Trans-
no de estresse pós-traumático (CTAP).
06 torno por Uso de Álcool
O CTAP é uma terapia de 15 sessões,
e Transtorno de Estresse
manualizada, que integra a terapia de
Pós-Traumático
casais comportamentais para o transtor-
no do uso de álcool (AUD) com a terapia
conjoint cognitivo-comportamental. Du-
ração: não informada.

76
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

O presente estudo exami-


Participantes: 36 foram randomizados
nou o efeito do suporte
para receber tratamento imediatamente
total, bem como fontes
uma condição de lista de espera. Tipo/
diferentes (ou seja, família,
Procedimentos: Aqueles na condição
amigos, outro significati-
de tratamento foram oferecidos CBCT
vo), de pré-tratamento/
07 (Cognitive-Behavioral Conjoint Thera-
suporte social inicial na
py) para PTSD (Transtorno de Estresse
gravidade pós-traumático
Pós-Traumático), uma terapia baseada
(TEPT) e resposta ao trata-
em casal que visa reduzir os sintomas de
mento à terapia cognitivo-
TEPT e melhorar o funcionamento da
-comportamental (TCCB)
relação. Duração: não informada.
para TEPT.

O objetivo da presente
investigação foi explorar o
construto da ansiedade ba-
seada em relacionamentos Tipo/Procedimentos: uma única sessão
08
e avaliar a eficácia de uma psicoeducacional foi desenvolvida.
breve sessão psicoeduca-
cional baseada em casais
para essa questão.
O presente estudo inves-
tigou mudanças em todo
o tratamento em clusters
de sintomas de TEPT
Participantes: 40 indivíduos e seus par-
avaliado pelo médico e
ceiros. Tipo/Procedimentos: Estudo
cognitivas relacionadas
controlado e randomizado comparando
09 ao trauma em um estudo
TCFC (Tomografia Computadorizada de
controlado randomizado
Feixe Cônico) para TEPT com lista de
comparando TCFC para
espera. Duração: não informada.
TEPT com lista de espera
em uma amostra de 40
indivíduos com TEPT e
seus parceiros.
Este estudo investigou os
preditores de conformida-
de com as recomendações
de trabalhos de casa e a
relação de variação no Participantes: 108. Tipo/Procedimen-
10
tempo de conclusão da tos: não especificado.
recomendação com a res-
posta ao tratamento em
uma breve intervenção de
casais.

77
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Este estudo investigou


o efeito de uma terapia
Participantes: 16 casais. Tipo/Procedi-
cognitivo-comportamental
mentos: Estudo aberto, completaram o
(TCC) baseada no casal
11 tratamento manualizado de 16 sessões,
para o tratamento do
e foram acompanhados por 6 e 12 meses
transtorno obsessivo-com-
após o tratamento.
pulsivo (TOC) nos parcei-
ros íntimos dos pacientes.

Este estudo testou a viabi- Participantes: 09 Casais (mulheres e


lidade e eficácia potencial seus parceiros) nos quais a mulher foi
de uma nova terapia de diagnosticada com DVP. Tipo/Proce-
casal cognitivo-compor- dimentos: Intervenção de CBCT (Cog-
12
tamental (CBCT) para nitive-Behavioral Conjoint Therapy)
casais que lidam com DVP manualizada. Duração: 12 sessões e
(problema de dor vulvova- completaram as medidas de desfecho
ginal). pré e pós-tratamento.

A Tabela 3 trata dos resultados apresentados pelos estudos analisa-


dos. Observa-se que os estudos baseados na abordagem teórica da Terapia
Cognitivo-Comportamental evidenciam sua eficácia para o tratamento de
Transtorno de Estresse pós-traumático (TEPT) e sintomas comorbidos,
como, por exemplo, a insatisfação intima no relacionamento, advinda de
traumas sofridos por um dos parceiros. Além de demonstrarem melhoras nos
sintomas de TEPT, os pacientes tratados com a TCC, modificam suas crenças
relacionadas ao trauma e cognições de culpa.
A análise exploratória dos estudos também revelou que incluir parcei-
ros íntimos e a família no processo terapêutico Cognitivo Comportamental,
pode intensificar os resultados no tratamento de transtorno pós-traumáticos.
Além de sua eficácia no tratamento de TEPT, o levantamento eviden-
ciou que a TCC é uma importante ferramenta que dá suporte aos casais para
atuarem na prevenção e redução da violência, física e psicológica, entre par-
ceiros íntimos (VIP). Ademais, ela produz resultados positivos no controle do
uso e abuso de bebidas alcóolicas.
Os estudos também revelaram que os conjugues evidenciam melhorias,
em curto prazo, no funcionamento, relacionamento e comunicação. A TCC
pode, ainda, provocar melhorias nas cognições relacionadas a dor, bem como
a sintomas de ansiedade e depressão para o casal.
Contudo, casais com mais motivação para a mudança se beneficiam
mais da TCC, pois são estes que cumprem as recomendações do terapeuta e,
portanto, obtêm ganhos mais rápidos e significativo no tratamento; ao passo

78
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

que casais que fazem menos tarefas progridem mais lentamente. Todavia,
convém destacar que os ganhos adquiridos com a TCC se mantêm por perío-
dos mais longos para alguns casais, mas para outros não.
Tabela 03 - Resultados: Benefícios/Eficácia da TCC sobre os problemas conjugais
ORDEM RESULTADOS OBTIDOS
Embora estudos relatem menos dor advinda de um melhor senso de
conexão com seu parceiro, esse estudo relata a ativação da região do
01
cérebro, ele não revela a ação das mudanças de atividade cerebral que
emergiram do programa de tratamento.

O estudo randomizado controlado forneceu evidências da eficácia da


terapia de casal para o tratamento de TEPT e sintomas comórbidos,
02 bem como melhorias na satisfação íntima relacionamento. Essas me-
lhorias ocorreram em uma amostra de casais em que os pacientes va-
riavam em relação ao sexo, tipo de trauma sofrido e orientação sexual.

Os resultados fornecem suporte para a eficácia da Força em Casais


Domésticos na prevenção da VPI física e na redução da VPI psicoló-
03
gica. Esses resultados têm implicações importantes para a prevenção
da violência e problemas de saúde física e mental associados.
A TCC produz resultados positivos para o consumo de bebidas al-
coólicas, mas muitas mulheres preferem o tratamento individual ao
04
tratamento conjunto. Os resultados sugerem que a combinação de tra-
tamento individual e conjunto produz resultados semelhantes
Ao contrário da expectativa, os níveis de acomodação dos parceiros
não mudaram ao longo do tempo para qualquer condição de trata-
05
mento. No entanto, a acomodação de parceiros de referência mode-
rou significativamente os resultados do tratamento.

Havia 08 veteranos que mostraram clinicamente confiável pré- a pós-


-tratamento redução dos resultados de PTSD. Houve também redu-
ções significativas em nível de grupo em sintomas de TEPT avaliados
por clínicos, veteranos e parceiros. A maioria dos veteranos apre-
06
sentou reduções clinicamente confiáveis em porcentagem de dias de
consumo pesado. Esses achados indicam que o CTAP pode ser uma
intervenção promissora para indivíduos com transtorno de estresse
pós-traumático (TEPT) e para o transtorno do uso de álcool (AUD).
Suporte total, bem como o apoio social da família e amigos, não foi
associado com a gravidade do TEPT inicial ou resposta ao tratamen-
to. Contudo, o apoio social de um outro significativo pode influen-
07 ciar os resultados do tratamento do TEPT na terapia do casal para o
TEPT. A inclusão de parceiros íntimos e outros membros da família
pode ser um caminho frutífero para melhorar os resultados do trata-
mento de TEPT

79
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Padrões comportamentais comuns e tendências cognitivas observadas


entre indivíduos com ansiedade baseada no relacionamento foram
examinados, incluindo busca excessiva de confiança, auto-silencia-
08
mento e acomodação do parceiro. Na investigação atual, uma única
sessão psicoeducacional foi desenvolvida para abordar especificamen-
te esses padrões interativos mal adaptativos de comportamento.
Em comparação com a lista de espera, os pacientes que receberam
CBCT (Cognitive-Behavioral Conjoint Therapy) para PTSD imedia-
09
tamente demonstraram melhoras em todos os grupos de sintomas de
TEPT, crenças relacionadas ao trauma e cognições de culpa.
Casais mais satisfeitos e casais com mais motivação para mudar com-
pletaram mais recomendações, enquanto casais com filhos comple-
taram menos. Casais que completaram mais recomendações experi-
10 mentaram ganhos mais rápidos de tratamento, mas mesmo aqueles
casais que faziam substancialmente menos recomendações acabavam
percebendo efeitos equivalentes de tratamento, embora progredissem
mais lentamente. Implicações são discutidas.

Os resultados indicaram que em relação à linha de base, os parceiros


mostraram melhorias no funcionamento, relacionamento e comuni-
11
cação no curto prazo, e mantiveram seus ganhos em habilidades de
comunicação a longo prazo.
Análises exploratórias indicaram melhorias nas cognições relaciona-
das à dor, bem como sintomas de ansiedade e depressão, para ambos
os membros do casal. Os terapeutas relataram alta confiabilidade do
tratamento e as altas taxas de participação dos casais participantes
12 e relataram satisfação com o tratamento, indicando uma viabilida-
de adequada. Os resultados do tratamento, juntamente com avalia-
ções de satisfação do tratamento, confirmam o sucesso preliminar da
CBCT na redução da dor e carga psicossexual para as mulheres com
DVP e seus parceiros.

Conclusão
O objetivo deste trabalho consistiu em empreender um levantamento
da literatura, publicada nos últimos dez anos em periódicos nacionais e inter-
nacionais, sobre a eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), no
manejo dos problemas conjugais.
Utilizando descritores específicos foram encontrados 109 estudos que
sugeriam relação com o tema, contudo, uma análise refinada demonstrou
que apenas 12 artigos eram pertinentes à proposta dessa investigação. Essa
pequena quantidade de trabalho publicados sobre o tema corroboram com

80
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

o estudo de Peçanha e Rangé (2008) que evidencia que as pesquisas e, con-


sequentemente, as produções na área são incipientes. Dentre os trabalhos
encontrados por estes autores na base de dados Scielo (Scientific Electronic
Library Online) também foram encontrados apenas 12 artigos, porém ne-
nhuma dessas publicações focalizavam à Terapia Cognitivo Comportamental
com casais.
Contudo, os estudos encontrados nesta investigação revelam o poten-
cial da TCC para tratar de problemas conjugais de diferentes naturezas. Os
dados revelam que problemas como a violência entre parceiros íntimos, o uso
e abuso de álcool, o Estresse pós-traumático estão entre os temas mais abor-
dados na terapia de casal, sob a perspectiva da TCC, mas não são os únicos
passiveis de serem tratados.
Isso traz implicações importantes, uma vez que estes são problemas de
saúde pública e que, portanto, merecem atenção das autoridades responsá-
veis. E, nesse sentido, a TCC pode constituir-se em uma estratégia terapêutica
com intervenções promissoras para indivíduos que se encontrem em estado
de sofrimento decorrente desses problemas. Terapeutas destacam a alta con-
fiabilidade nessa abordagem e relatam a satisfação dos pacientes com trata-
mento indicado, bem como sua viabilidade (Corsini, 2014).

Referências
Beck, A. T. (1976). Depression: Clinical, experimental and theoretical aspects. New
York: Hoeber.
Brasil. Ministério da Cidadania e Justiça. Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística. Estatísticas do Registro Civil 2014.
Corsini, M. S. (2014). Viabilidade e efetividade preliminar de uma nova terapia
cognitivo-comportamental do casal para vestibulodinia provocada: um estudo
piloto. J Sex Med, 11(10), 2515-27.
Dattilio, F. M. (2004). Reestruturação de esquemas familiares. Rev. bras. ter.
cogn., 2(1), 17-34.
Dattilio, F. M (2013). Casais e família. In P. Knapp (Org), Terapia cognitivo-com-
portamental na prática clínica psiquiátrica (pp. 377-401). Porto Alegre: Artmed.
Durousseau, D. R., & Beeton, T. A. (2015). Alterações no EEG de frequência
espacial do nível do sistema coincidentes com um programa de terapia cogni-
tivo-comportamental de 90 dias para casais em sofrimento de relacionamento.
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Falcone, E. (2001). Psicoterapia cognitiva. In B. Rangé (Org.). Psicoterapias cog-
nitivo comportamentais: um diálogo com a psiquiatria (pp. 512-552). Porto Alegre:
Artmed Editora.

81
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Jacobson, N. S., & Holtzworth-Munroe, A. (1986). Marital therapy: A social


learning-cognitive perspective. In N. S. Jacobson & A. S. Gurman (Orgs.), Clini-
cal handbook of marital therapy (pp.29-70). New York – London: Guilford Press.
Peçanha, R. F., & Rangé, B. P. (2008). Terapia cognitivo-comportamental com
casais: uma revisão. Rev. bras. ter. cogn., 4(1).
Plentz, R. D., & Andretta, I. (2014). A eficácia das terapias comportamentais
de casal na satisfação conjugal. Revista brasileira de psicoterapia, 16(3), 30-43.
Schmaling, K. B., Fruzzetti, A. E., & Jacobson, N. S. (1997). Problemas con-
jugais. In K. Hawton, P. M. Salkovskis, J. Kirk, & D. M. Clark (Orgs.), Terapia
cognitivo-comportamental para problemas psiquiátricos: um guia prático (pp. 481-525).
São Paulo: Martins Fontes.

82
CAPÍTULO 6

ROLE-PLAYING NAS PSICOTERAPIAS


COMPORTAMENTAIS: UMA REVISÃO
SISTEMÁTICA DA LITERATURA BRASILEIRA
Thiago Francisco Peppe Del Poço

O Ensaio Comportamental ou Role-Playing (Encenação de Papéis) é


uma forma de intervenção utilizada tanto na terapia analítico-comportamen-
tal quanto na terapia cognitivo-comportamental, dentro das ciências com-
portamentais. Essa técnica foi inspirada do Psicodrama de Moreno (1975)
que se propõe a colocar o cliente em um “palco” onde pode exteriorizar seus
problemas com a ajuda de “atores” psicoterapêuticos. Esse palco pode ser
entendido como o rapport terapêutico e os atores como os psicoterapeutas.
Segundo Gonçalves, Wolff e Almeida (1988) o psicodrama é uma teoria e
prática psicodinâmica em grupo, que tem como pressuposto que o homem
nasce em sociedade e tem necessidade de se relacionar com o outro para
sobreviver, destacando a importância das relações interpessoais na vida dos
indivíduos.
O Role-Playing também foi empregado nos trabalhos de inibição recí-
proca de Wolpe (1954). Wolpe descreve essa técnica da seguinte maneira: se
uma resposta contrária às respostas de ansiedade é emitida na presença de
estímulos que produzem a mesma reação, as respostas de ansiedade dimi-
nuem. O autor explica que estas respostas contrárias e alternativas podem
ser as respostas assertivas, para clientes que têm ansiedade não adaptativa
nas suas relações interpessoais. Nesse caso, são utilizados treinos de habili-
dades sociais como exposição gradativa de sentimentos, para isso o psicólogo
pode usar no consultório uma espécie de psicodrama onde o terapeuta as-
sume o papel de alguém importante na vida do cliente que evoca ansiedade
para expressar sentimentos e emoções de forma assertiva. Wolpe e Lazarus
(1966) citados por Otero (2004), concluem que as consequências ambientais
são importantes para a aquisição de novos padrões de comportamento, as-
sim o cliente pode resolver problemas de relações interpessoais em contexto
psicoterapêutico.
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Segundo Otero (2004) o Ensaio Comportamental é um procedimento


que pode ser utilizado em diversas situações, ensinando comportamentos por
meio de treinamentos, aprimorando repertório comportamental existente ou
estabelecendo e criando novos repertórios.
Essa técnica utiliza representações teatrais, simulações de episódios
reais passados ou que vão acontecer na vida do cliente em que ocorrem difi-
culdades de relações interpessoais que causam prejuízos para ele, limitando
assim o reforçamento social necessário nesses contextos.
Os autores Otero (2004) e Del Prette e Del Prette (1999/2001) descreve-
ram a técnica do Ensaio Comportamental em dez passos. A seguir os passos
são apresentados e relacionados com os conceitos analítico-comportamentais:
a) Descrição da situação problema. As contingências da situação são
solicitadas para que o cliente as descreva, destacando as respostas
que ocorreram, as que não ocorreram, quem emitiu e quais variá-
veis antecedentes e consequentes estavam presentes no momento. É
papel do terapeuta modelar o comportamento verbal do cliente para
que a descrição seja emitida pelo cliente.
b) Decompor encadeamento comportamental. Essa etapa tem o objeti-
vo de separar e trabalhar cada comportamento por vez, começando
de situações mais fácil para mais difíceis na visão do cliente, as ence-
nações de cada situação devem ser objetivas e rápidas.
c) Fornecimento de instrução e modelo. O terapeuta deve descrever os
elementos da cadeia comportamental e como vai ser a interação. Em
seguida o terapeuta fornece um modelo, através de encenação dos
comportamentos que devem ser imitados pelo cliente.
d) Representação da cena. O terapeuta deve observar o comportamento
de imitação do cliente e motivar para que ele siga as instruções dadas
para reproduzir a cena modelo representada no passo anterior.
e) Avaliação de desempenho. O terapeuta durante e após a representa-
ção do cliente deve dizer como foi seu desempenho.
f) Troca de Papéis. O papel é trocado entre cliente e terapeuta para
aprimorar o desempenho do cliente.
g) Reapresentação da cena. As cenas podem ser representadas para o
terapeuta verificar o desempenho do cliente e dar um retorno sobre
seu desempenho, modelando o comportamento do cliente por refor-
çamento diferencial e aproximações sucessivas do desempenho mais
esperado do cliente para aquela situação encenada.
h) Reavaliação de desempenho. O desempenho do cliente é reavaliado
pelo terapeuta e discutido.
i) Programação de generalização. O terapeuta discute e programa com
o paciente quais situações na vida os comportamentos treinados em
sessão podem ser colocados em prática na vida cotidiana do paciente.
j) Avaliação de desempenho na sessão seguinte. O terapeuta avalia
junto com o paciente o desempenho na situação real, reforçando
o comportamento do cliente ter desempenhado o que foi treina-
do, ressaltando que o importante é tentar e não saber se foi bem ou
malsucedido.

84
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Essa hierarquia de passos relaciona a técnica do ensaio comportamen-


tal com os conceitos da análise do comportamento: descrição das contin-
gências, modelação, modelagem por aproximações sucessivas, reforçamento
diferencial, seguimento de regras e generalização.
O Ensaio Comportamental é utilizado como instrumento de aprendi-
zagem de Habilidades Sociais, essas habilidades são comportamentos emiti-
dos de pessoas diante de contextos sociais que exijam competência interpes-
soal. Segundo Del Prette e Del Prette (1999/2001), a pessoa que é habilidosa
socialmente deve maximizar ganhos e reduzir perdas nas interações sociais.
Essas habilidades interpessoais podem também ser chamadas de comporta-
mento assertivo que, segundo Otero (2004) é um conjunto de habilidades
sociais em que o indivíduo consegue expressar vontades, opiniões ou sen-
timentos. A autora explica como Rimm e Masters (1983) conceituam esse
tipo de comportamento, que deve ser: uma expressão genuína, honesta e
relativamente direta dos pensamentos e sentimentos; deve estar de acordo
com a cultura que está inserido; é empático, levando em consideração os
sentimentos e bem-estar alheio; difere do comportamento agressivo pois não
é socialmente reprovável, nem coercitivo e também leva em consideração os
direitos dos outros. Agindo dessa maneira a pessoa obtém ganhos e minimiza
perdas sociais.
Diante da utilização do Ensaio Comportamental, inserido como téc-
nica de intervenção na Psicoterapia Comportamental, verificou-se a neces-
sidade da investigação de publicações de estudos científicos nacionais sobre
essa temática. O Role-Playing parece ser uma importante ferramenta terapêu-
tica para intervenções focadas nas relações interpessoais. O presente trabalho
teve como objetivo fazer uma revisão sistemática caracterizando estudos que
utilizam a técnica Ensaio Comportamental em bases de dados nacionais e
identificou possíveis lacunas e tendências para próximas pesquisas.

Método
Base Documental e Procedimento de Coleta
Os artigos científicos analisados no presente estudo foram encontra-
dos em banco de dados nacional com o tema Ensaio Comportamental. A
busca e seleção dos dados foram realizadas nas bases Portal de Periódicos
CAPES, Scielo Brasil (Scientific Electronic Library Online) e Pepsic (Periódicos
Eletrônicos em Psicologia). O critério para inclusão dos artigos foram os tra-
balhos encontrados com as seguintes combinações de termos no título ou re-
sumo da pesquisa: “ensaio comportamental”, “role playing comportamental”,
“role play comportamental”. Os artigos selecionados foram os que continham

85
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

a combinação de um ou mais de um desses termos. Os artigos que continham


as combinações descritas acima, e que após a leitura na íntegra do texto foi
identificado que os termos descreviam trabalhos anteriores, e não faziam par-
te da metodologia do atual estudo, foram excluídos da amostra.

Análise dos Dados


As pesquisas selecionadas, foram encontradas na íntegra e organizadas
nas categorias:
1. Bibliográfica: (a) base de dados, (b) nome do periódico, (c) título do
artigo, (d) nome dos autores, (e) ano de publicação, (f) quantidade de autores,
(f) palavras-chave e (g) afiliação institucional dos autores.
2. Metodológica: (a) tipo de pesquisa, (b) tipo de terapia comportamen-
tal, (c) número da amostra, (d) método de intervenção, (e) número de sessões.
3. Temas utilizados nas sessões que utilizaram a técnica Role-Playing,
seus resultados, possibilidades e limitações encontradas.

Resultados e Discussão
A Tabela 1 mostra as características bibliográficas dos artigos localiza-
dos, incluindo o nome do periódico, nome dos autores, quantidade de auto-
res, ano de publicação e afiliação institucional e local de publicação.
Tabela 1 - Características Demográficas encontradas nos artigos selecionados, classificados por:
“autores e anos”, “quantidade de autores”, “afiliação institucional” e “local de publicação”.

Autores e Quantidade Afiliação Local de


Periódico
Ano de Autores Institucional Publicação

Universidade
Magalhães e Temas em
2 Católica de Goiânia – GO
Murta (2003) Psicologia
Goiás

Universidade
Psicologia: de Brasília,
Murta e Tró-
2 Teoria e Pes- Universidade Brasília – DF
colli (2004)
quisa Católica de
Goiás
Revista Faculdade de
São José do Rio
Zanin e Vale- Brasileira Medicina de
2 Preto – SP
rio (2004) de Terapias São José do
Cognitivas Rio Preto

86
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Cortez,
Estudos de Universidade
Padovani
3 Psicologia Federal de São São Carlos – SP
e Williams
(Campinas) Carlos
(2005)
Universidade
Mundim e
2 RBTCC Católica de Goiânia – GO
Bueno (2006)
Goiás

Estudos de Universidade
Coelho e
2 Psicologia Católica de Goiânia – GO
Murta (2007)
(Campinas) Goiás

Revista Faculdade de
Barreto, Za-
Brasileira Medicina de São José do Rio
nin e Domin- 3
de Terapias São José do Preto – SP
gos (2009)
Cognitivas Rio Preto

Universidade
Frassetto e
2 RBTCC Luterana do Canoas – RS
Bakos (2010)
Brasil
Universidade
Souza, Orti e Estadual Pau-
Bolsoni-Silva 3 RBTCC lista - “Júlio São Paulo – SP
(2012) de Mesquita
Filho”
Universidade
Rocha, Bol- Estadual Pau-
soni-Silva e 3 Perspectivas lista “Júlio São Paulo – SP
Verdu (2012) de Mesquita
Filho”
Universidade
Tomas e Car- Rio de Janeiro
2 RBTCC Federal do Rio
valho (2014) – RJ
de Janeiro
Universidade
Federal do
Muller, Tren-
Contextos Rio Grande Porto Alegre
tini, Zanini e 4
Clínicos do Sul, Centro – RS
Lopes (2015)
Universitário
Metodista
Sustinere -
Revista de Clínica Parti- Rio de Janeiro
Silva (2018) 1
Saúde e Edu- cular – RJ
cação

87
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

A coleta dos dados foi realizada nas bases de dados Plataforma Capes,
Scielo e Pepsic. Foram encontrados nessas bases, 13 artigos com as combi-
nações de termos “ensaio comportamental”, “role playing comportamental”,
“role play comportamental”. Desses 13 artigos, 9 foram encontrados na base
Pepsic, 4 na Scielo e um na Plataforma Capes. Como mostra a Tabela 1, nota-se
que o periódico que teve mais publicações foi a Revista Brasileira de Terapia
Comportamental e Cognitiva (RBTCC) com 4 publicações, seguido pela
Revista Brasileira Cognitiva e o periódico Estudo de Psicologia (Campinas)
com duas publicações. As demais revistas (Temas em Psicologia, Sustinere -
Revista de Saúde e Educação, Psicologia: Teoria e Pesquisa, Perspectivas e
Contextos Clínicos) possuem uma publicação cada.
O primeiro artigo encontrado é datado de 2003, sendo o último encon-
trado do ano 2018. O ano com mais publicações é 2004 e 2012, com duas
pesquisas encontradas em cada um desses anos. Os artigos encontrados de
2012 são de autoria de Murta. Os autores que tiveram mais publicaram na
seleção do presente estudo foi Murta com três artigos no total seguido por
Zanin e Bolsoni-Silva com dois artigos publicados cada um. Murta parece
ter iniciado os estudos que utilizam role-playing como intervenção, ela publica
nos dois primeiros anos da seleção de artigos.
A Afiliação Institucional que teve maior número de publicações vincu-
lado aos pesquisadores foi a Universidade Católica de Goiás com quatro pu-
blicações, seguida pela Universidade Estadual Paulista - “Júlio de Mesquita
Filho” e a Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto com duas publica-
ções cada. O local que teve maior número de publicações foi o estado de São
Paulo com quatro publicações, duas de São José do Rio preto e duas de São
Paulo capital. O segundo estado com maior número de publicações foi Goiás
com três publicações, seguido pelo Rio de Janeiro com duas publicações.

Tabela 2 - Características Metodológicas encontradas nos artigos selecionados, classificados por: “tipos
de pesquisa”, “terapia comportamental”, “amostra”, “método de intervenção” e “número de sessões”.

Tipo de
Terapia Amostra Método de Intervenção Sessões
Pesquisa

Aplicado TCC 13 Grupo (4 subgrupos) 10

Aplicado TCC 210 Grupo (3 subgrupos) 10


Aplicado TCC 1 Estudo de Caso 28

Aplicado TCC 7 Grupo 8

Aplicado TCC 1 Estudo de Caso 26

88
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Aplicado TCC 7 Grupo 20


Aplicado TCC 1 Estudo de Caso 33

Aplicado TCC 1 Estudo de Caso 20


Conceitual-
TAC 2 Grupo 12
Teórico
Aplicado TAC 4 Grupo 12
Conceitual-
TCC - Revisão Bibliográfica -
Teórico
Aplicado TCC 1 Estudo de Caso 48

Aplicado TCC 2 Estudo de Caso 12

A Tabela 2 mostra os dados metodológicos dos artigos selecionados.


Foram classificados o tipo de pesquisa podendo ser aplicada ou teórica.
Foram classificados artigos como “conceitual-teórico”, aqueles que relacio-
navam conceitos das terapias comportamentais com intervenções que tinham
o role-playing, como técnica ou uma das técnicas. Já os artigos classificados
como “aplicado” foram os que selecionavam determinada população com
objetivo de resolver questões práticas sociais como indivíduos como diagnós-
tico psiquiátrico, populações em instituições e terapia infantil. Foram encon-
trados onze artigos aplicados e dois conceituais-teóricos.
As amostras, em sua maioria, contavam com um número pequeno com
exceção de uma pesquisa que teve 210 participantes em grupos de terapia,
possuindo um grande distanciamento do segundo artigo com mais partici-
pantes que contava com 13 indivíduos. O artigo com maior número de ses-
sões de psicoterapia foi de 48 e foi um estudo de caso. Os artigos que utiliza-
ram estudo de caso foram os que tiveram maior número de sessões de terapia,
sendo os maiores números com 48, 33, 28 e 26 sessões. A média do número
de sessões em intervenções grupais foi de 12 sessões, sendo do total de artigos
seis com intervenções de grupo.
Como referencial teórico, a Tabela 2 mostra que a maioria das pesqui-
sas utilizaram a Terapia Cognitivo-Comportamental com onze artigos e a
Terapia Analítico Comportamental com dois artigos mostrando escassez de
produção na área Analítico Comportamental.
No Método de Intervenção podemos observar que a quantidade de in-
tervenções por grupo ou individuais (estudo de caso) está dividida sendo seis
estudos de caso e seis intervenções grupais que desses, dois trabalhos foram
feitos com grupos e subgrupos de clientes.

89
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Há apenas uma revisão bibliográfica. Foram observados na população


da amostra que em cinco artigos os participantes possuíam algum diagnós-
tico psiquiátrico: Transtorno de Personalidade Dependente, Dependência
Química, Transtorno Explosivo Intermitente e dois artigos com Transtorno
de Ansiedade Social (Fobia Social). Ainda foi observado que a população
mais comtemplada foi a masculina com quatro artigos, a feminina possui
dois. Intervenção com crianças foi encontrada uma sendo que as restantes
com adultos e havia também uma com orientação de pais.
As intervenções utilizadas nas sessões foram diversas e uma delas foi
o role-playing. Foi encontrado os seguintes temas que utilizaram a técnica do
ensaio comportamental nos artigos selecionados: estilos de comunicação;
falar em público; empatia e escuta empática; iniciar conversas; assumir res-
ponsabilidades e erros; dificuldades de interação familiar; pedir mudança de
comportamento; habilidades de enfrentamento; expressar sentimentos; dar e
receber feedbacks; admitir erros e pedir desculpas.
Como resultados positivos que confirmam hipóteses dos estudos sele-
cionados foi observado que ao utilizar o role-playing nas intervenções: o vín-
culo se torna mais forte entre os participantes e com o terapeuta, há maior
satisfação dos participantes ao utilizar o ensaio comportamental do que as
outras técnicas, aprendizagem e ampliação de comportamentos assertivos,
diminuição de ansiedade, desenvolvimento de habilidades sociais educativas,
desenvolvimento de estratégias saudáveis de enfrentamento nas relações in-
terpessoais, melhora nas dificuldades de falar em público, iniciar conversa-
ções e redução de comportamento de fuga/esquiva. Alguns estudos sugerem
que a utilização da técnica grupal é mais efetiva pois os participantes recebem
mais modelos e feedbacks de todos os participantes além do próprio terapeuta,
aumentando assim o repertório social. Porém, outros autores afirmam que o
atendimento individual de cada tema pode ser trabalhado com profundidade
entre o cliente e terapeuta.
O treino de habilidades sociais é necessário para estabelecer e manter
comportamento assertivo e o role-playing mostra ser uma importante ferra-
menta dentro desse tipo de treino para estabelecer e manter comportamentos
sociais que sejam mais vantajosos para o indivíduo maximizando ganhos e
minimizando perdas, como explica Del Prette & Del Prette (1999/2001) e
Otero (2004). Dentro dos achados do presente trabalho, encontramos pes-
quisas que utilizaram essa técnica de forma bem-sucedida maximizando os
comportamentos que aumentam os ganhos sociais dos indivíduos, ou seja,
se comportam de forma a obter mais reforçamento social tornando assim as
relações interpessoais dos participantes melhores e mais saudáveis. Os temas
encontrados nos artigos encontrados como comunicação, empatia, interações
90
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

e expressões de sentimento podem ser conceituados como comportamentos


habilidosos socialmente. Rimm e Masters (1983) citado por Otero (2004)
conceituam tais comportamentos como expressões genuínas, honestas e de
alguma forma direta de pensamentos e sentimentos e, também, empáticos
considerando os sentimentos e bem-estar das outras pessoas.

Considerações Finais
Há evidências que a ferramenta do ensaio comportamental é benéfi-
ca para a relação terapêutica, é mais fortalecida ao ser comparada com ou-
tras técnicas e, os clientes têm maior satisfação ao usar esse recurso. Foram
encontrados artigos que mostram a diminuição de ansiedade como efeito
do role-playing e corrobora com a técnica de respostas assertivas utilizadas
por Wolpe (1954) que utiliza a inibição recíproca para que o cliente emita
uma resposta incompatível e assertiva ao invés de respostas ansiosas, assim
o comportamento do cliente é reforçado socialmente e a estimulação ansiosa
é diminuída.
Diante do que foi analisado, novas pesquisas que utilizam treinos de
habilidades sociais e a técnica do role-playing (ensaio comportamental), de-
vem ser conduzidas utilizando a Terapia Analítico Comportamental visto
que há pouca literatura que relaciona role-playing com terapia analítico com-
portamental, os artigos mais encontrados utilizam a abordagem da terapia
cognitivo comportamental. Novas pesquisas poderiam também selecionar
mais indivíduos com amostras maiores de participantes e com outros trans-
tornos e diagnósticos psiquiátricos que ainda não foram estudados, equipes
de outras instituições como de saúde e educação, além da clínica, e mais
estudos com psicoterapia infantil.

Referências
Calais, S. L., & Bolsoni-Silva, A. T. (2008) Alcances e limites das técnicas com-
portamentais: algumas considerações. In: M. R. Cavalcante (Org.) Análise do
Comportamento – avaliação e intervenção (pp. 15-30). São Paulo: Roca.
Del Prette, A. & Del Prette Z.A.P. (1999/2001). Psicologia das Habilidades Sociais
– Terapia e Educação. Petrópolis: Vozes Editora.
Gonçalves, C. S., Wolff J. R. & de Almeida, W. C. (1988). Lições de psicodrama:
introdução ao pensamento de J. L. Moreno. São Paulo: Ágora.
Moreno, J. L. (1975). Psicodrama. São Paulo: Cultrix.
Otero, V. R. L. (2004). Ensaio Comportamental. In: C. N. Abreu, & H. J. Gui-
lhardi, (Orgs.). Terapia Comportamental e Cognitivo-Comportamental: práticas clíni-

91
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

cas (pp. 205-214). São Paulo: Roca.


Wolpe, J. (1954). Reciprocal inhibition as the main basis of psychotherapeutic
effects. A.M.A. Archives of Neurology and Psychiatry, 72, 205–226.

92
CAPÍTULO 7

ENSINO DE LEITURA NA ANÁLISE


DO COMPORTAMENTO A PARTIR DE
DIFERENTES UNIDADES TEXTUAIS
Luisa Schivek Guimarães
Sergio Vaconcelos de Luna

O baixo desempenho dos estudantes brasileiros nas avaliações nacio-


nais e internacionais em leitura e escrita revela a urgência da mudança na
concepção de políticas voltadas para a alfabetização (Brasil, 2019).
Uma análise histórica realizada por Seabra e Dias (2011), a respeito da
adoção dos métodos de alfabetização no Brasil, revelou a alternância entre
diferentes propostas no que se refere ao ponto de partida para o ensino e à
unidade mínima de análise (relação entre a fala e a escrita que é explicita-
mente apresentada), variando entre os métodos globais, silábicos e fonéticos
(que ensinam, respectivamente, as palavras, sílabas e fonemas como unidades
mínimas). Segundo as autoras, essas alternâncias foram marcadas por lon-
gos debates a respeito de quais seriam os melhores métodos, e períodos de
insatisfação e resistência pelos defensores de antigas concepções geralmente
baseadas em convicções ideológicas, sendo que apenas recentemente evidên-
cias científicas sobre alfabetização começaram a ser levadas em consideração
na Pedagogia.
Em 2019, o Ministério da Educação (MEC) decretou a Política
Nacional de Alfabetização (PNA), visando fomentar ações e programas de
alfabetização baseados nas evidências científicas mais recentes (grande parte
delas internacionais, produzidas a partir do ensino de leitura na língua in-
glesa). Sendo assim, enunciou, entre seus princípios, a ênfase no ensino de
componentes essenciais para alfabetização, destacando-se aqui a consciência
fonêmica e a instrução fônica sistemática (Brasil, 2019).
A Análise do Comportamento tem uma vasta produção de pesquisas
experimentais sobre a aprendizagem de leitura e escrita. Em uma revisão de
teses, dissertações e artigos nacionais que utilizaram o paradigma de equi-
valência de estímulos e procedimentos de discriminação condicional para
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

ensino de habilidades de leitura e escrita, Albuquerque, de Melo e Saavedra-


Dias (2021) observaram um aumento expressivo da produção em 2009, que
têm se mantido regular desde então. As autoras identificaram o predomínio
de palavras como unidades de ensino (em detrimento de sílabas e letras), o
que provavelmente se deve ao foco das pesquisas na aprendizagem de leitura
com compreensão (estabelecimento de relações entre palavras e imagens que
as representam).
Apesar disso, muitas pesquisas analítico comportamentais brasileiras
têm sido realizadas avaliando o ensino direto de sílabas, e algumas pesquisas
mais recentes, a instrução fônica, ou seja, o ensino direto das relações entre as
menores unidades sonoras da língua (fonemas) e as letras que as representam
(grafemas). Dessa forma, a área tem muito a contribuir para a determinação
de políticas públicas voltadas para a alfabetização, norteadas por um corpo
de conhecimento baseado em evidências científicas. O presente capítulo tem
como objetivo apresentar os principais achados destas pesquisas, bem como
indicar possibilidades de investigações ainda pouco exploradas.

Leitura e Escrita para a Análise do Comportamento


Segundo Sidman (1971), a leitura é definida como um tipo amplo de
relações entre estímulos e respostas, que pode ser dividido em subcategorias.
Uma delas é o que ele denominou de leitura oral, que corresponde à no-
meação de palavras impressas. A leitura com compreensão, por sua vez, é
demonstrada, por exemplo, quando a pessoa é capaz de estabelecer relações
entre palavras impressas e as coisas ou imagens de coisas a que elas se refe-
rem (e vice-versa). Um terceiro tipo de controle de estímulos envolvido na
leitura é a leitura receptiva, demonstrada quando a pessoa é capaz de, diante
de uma palavra falada, selecionar a palavra escrita correspondente.
Skinner (1957), por sua vez, classificou a leitura oral como comporta-
mento textual (terminologia a ser adotada aqui). O comportamento textual
é o operante verbal no qual o estímulo antecedente é um estímulo verbal im-
presso ou escrito (ou tátil, no caso do Braille), e a resposta é vocal (ou gestual,
no caso de surdos-mudos), havendo uma correspondência arbitrariamente
estabelecida entre o estímulo e a resposta. Já o operante verbal transcrição é
aquele no qual o estímulo antecedente é vocal ou escrito e a resposta verbal é
escrita. Quando, na transcrição, o estímulo antecedente é escrito, a resposta
é comumente denominada cópia, e há uma correspondência formal entre
as unidades do estímulo e as unidades da resposta. Quando, na transcrição,
o estímulo antecedente é vocal, a tarefa é denominada de ditado, e há uma
correspondência arbitrariamente estabelecida entre as unidades do estímulo

94
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

antecedente e as unidades da resposta.


Tanto para Skinner (1957) quanto para Sidman (1971), os diferentes
repertórios envolvidos na leitura são independentes entre si (uma pessoa
pode, por exemplo, apresentar comportamento textual, mas não leitura com
compreensão). Como indicado por de Rose (2005), estes repertórios possuem
elementos em comum que podem se integrar em uma rede de relações entre
estímulos e entre estímulos e respostas, configurando assim o que a Análise
do Comportamento denomina como leitura e escrita.
O estudo de Sidman (1971) iniciou as pesquisas sobre o ensino de
leitura com compreensão por meio do procedimento de matching to sample
(emparelhamento com o modelo) e a formação de classes de estímulos equi-
valentes, sendo um marco para o estudo da rede de relações que envolve a
leitura. O participante do estudo era um rapaz de 17 anos com microcefalia
que era capaz de emparelhar palavras ditadas com as figuras correspondentes
e nomear as figuras. O procedimento envolveu o matching to sample de 20 pa-
lavras ditadas com as respectivas palavras impressas. Após o ensino, houve a
emergência de leitura com compreensão, ou seja, o participante foi capaz de
emparelhar palavras impressas com figuras e a emergência do comportamen-
to textual (leitura oral).
O procedimento de Sidman (1971) foi muito promissor para o desenvol-
vimento de tecnologias de ensino, ao demonstrar ser possível a emergência de
relações não ensinadas diretamente, através do paradigma de equivalência de
estímulos. Porém, ainda assim, muitas intervenções seriam necessárias para o
participante apresentar um repertório de leitura amplo e proficiente. Para que
o participante aprendesse a ler novas palavras, não diretamente ensinadas,
precisaria ocorrer o que vem sendo denominado de leitura recombinativa,
ou seja, o comportamento dele precisaria ficar sob controle das unidades mí-
nimas das palavras e ele precisaria responder corretamente a novas combi-
nações de duas ou mais dessas unidades aprendidas previamente (Saunders,
2011).
Segundo de Rose (2005), o comportamento textual, como qualquer
comportamento operante, possui diferentes unidades que podem alterar-se
a partir das interações com o ambiente. As unidades moleculares (menores),
que no caso da leitura e escrita, por exemplo, podem ser as sílabas ou grafe-
mas/fonemas, podem encadear-se formando unidades molares (globais), que
podem ser palavras ou grupos de palavras, por exemplo. Estas, por sua vez,
podem ser divididas em unidades menores.
Para Skinner (1957), o reforçamento de respostas emitidas diante de
unidades maiores, como as palavras, pode produzir lentamente o controle
por unidades menores, como as letras e as sílabas. Porém, como indicado por
95
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Sidman (1994), “o método de ensino de palavras inteiras deixa ao acaso o


reconhecimento, pela criança, das correspondências entre elementos sonoros
e textuais” (p. 78), não garantindo assim que o comportamento dela fique sob
controle das unidades mínimas da palavra.
Como visto, há um extenso debate em educação sobre qual ponto de
partida o ensino de leitura deve priorizar, se textos, palavras inteiras, sílabas
ou fonemas/grafemas (Seabra & Dias, 2011). Segundo de Rose (2005), as
pessoas podem aprender a ler sob controle de unidades moleculares ou de
unidades molares. O autor aponta que qualquer unidade que seja utilizada
para o ensino de leitura apresentará vantagens e dificuldades. As crianças
aprendem a ouvir as palavras como um todo; assim, aprender uma unidade
mais molar, como a palavra, pode ser mais fácil. No entanto, se o comporta-
mento da criança não ficar sob controle de unidades moleculares, ela só será
capaz de ler as palavras que lhe foram diretamente ensinadas. Por outro lado,
se ela aprender unidades moleculares, como sílabas e grafemas/fonemas, po-
derá ler uma ampla variedade de palavras, mas para isso precisará aprender a
encadear estas unidades (de Rose, 2005).
De acordo com Saunders (2011), quanto maior a unidade da fala, mais
precocemente a abstração ocorre; assim, a abstração de palavras ocorre antes
da abstração de sílabas, e a de sílabas ocorre mais rapidamente do que a abs-
tração de fonemas. Os fonemas são estímulos abstratos, são unidades de som
dentro das sílabas que não existem sozinhos de forma inalterada. Um fator
que dificulta a abstração de fonemas é a coarticulação que ocorre entre eles
para formar as sílabas faladas; ou seja, o som dos fonemas, quando produzi-
dos isoladamente, não é exatamente igual ao som que é produzido quando
ocorrem nas sílabas. Quando pronunciados nas sílabas, não há limites claros
entre os fonemas, e o som de um fonema é influenciado pelo fonema anterior
e pelo posterior. Por este motivo, algumas crianças apresentam dificuldades
em juntar os fonemas para formar uma sílaba (Saunders, 2011). As sílabas,
por sua vez, são mais facilmente abstraídas porque a coarticulação entre elas
é mínima.
Analistas do comportamento brasileiros vêm procurando esclarecer ex-
perimentalmente o efeito do ensino de diferentes unidades no estabelecimen-
to do repertório de leitura. Diversos estudos mostraram dados consistentes
quanto a algumas características dos procedimentos que favorecem o grau
e a velocidade do desenvolvimento do controle pelas unidades menores da
palavra: o aumento do número de palavras ensinadas (e.g. de Rose, de Souza,
Rossito & de Rose, 1989; de Rose, de Souza & Hanna, 1996; Hanna et al.,
2011; Serejo, Hanna, de Souza e de Rose, 2007); a exigência da oralização
fluente, que corresponde à pronúncia da palavra como um todo (realizada
96
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

no ensino do comportamento textual, com fading out do modelo vocal, e na


exigência do comportamento ecoico do estímulo-modelo nos pareamentos
em que o estímulo-modelo é a palavra falada e em tarefas de cópia) ou a ora-
lização escandida, que ocorre quando as sílabas da palavra são pronunciadas
com um intervalo entre elas (realizada no ensino do comportamento textual
com fading out do modelo vocal) (e.g. Matos, Hübner, & Peres, 1997a; Matos,
Peres, Hübner, &Malheiros, 1997b); o treino de cópia (de Rose et al., 1996); e
a variação sistemática da posição das unidades mínimas nas palavras e repeti-
ção das unidades na mesma posição (Hanna et al., 2011; Matos et al., 1997b;
Serejo et al., 2007).
Comparando-se o ensino de apenas palavras inteiras com o ensino di-
reto de sílabas, observa-se que os procedimentos com as sílabas produzem
efeitos favorecedores do desempenho na leitura das palavras de treino e de
recombinação, sendo apresentada maior velocidade na emergência de leitura
recombinativa e uma variabilidade menor entre participantes do que quando
o treino não está presente (de Souza et al., 2009; Matos, Avanzi & McIlvane,
2006; Serejo et al., 2007). No entanto, há uma diferença importante entre os
resultados obtidos por estes estudos: em de Souza et al. (2009) e Matos et al.
(2006), a consistência do desempenho em leitura recombinativa foi maior,
enquanto em Serejo et al. (2007) ainda houve uma variabilidade entre os par-
ticipantes. Isso pode se dever à constituição das palavras de teste: nos estudos
de Matos et al. (2006) e de Souza et al. (2009), as palavras de teste eram
formadas pela recombinação das sílabas treinadas, exigindo que o compor-
tamento dos participantes ficasse sob controle da unidade mínima que havia
sido ensinada, enquanto no estudo de Serejo et al. (2007), as palavras de teste
apresentavam pelo menos uma sílaba formada pela recombinação das letras
das sílabas que haviam sido treinadas, exigindo assim que o comportamento
dos participantes ficasse sob controle de uma unidade mínima (as letras) di-
ferente da que foi ensinada. Assim, o ensino direto de sílabas parece produzir
resultados positivos quando as palavras de recombinação apresentam as sí-
labas ensinadas, porém a efetividade não é a mesma quando há exigência de
recombinação intrassilábica, ou seja, quando se exige que o comportamento
fique sob controle de unidades ainda menores, os grafemas/fonemas.
Apesar de o português ser uma língua relativamente regular e suas
palavras serem em grande parte compostas por sílabas canônicas (do tipo
consoante-vogal, ou CV), também são muito presentes as sílabas complexas
(por exemplo, do tipo CCV, CVC) e a leitura fluente requer um repertório
adequado em relação a estas. Assim, muitas sílabas, além das presentes nas
chamadas “famílias silábicas”, teriam que ser ensinadas para que a criança
entrasse em contato com todas as sílabas possíveis no português ou para que
97
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

emergisse o controle elementar pelas letras. Algumas pesquisas tiveram como


objetivo, portanto, investigar o efeito do treino direto das menores unidades
possíveis, as letras, no desempenho em leitura recombinativa.
Hanna, Karino, Araújo e de Souza (2010) procuraram avaliar, no
Experimento 2 do estudo (de maior interesse aqui), o efeito da extensão das
unidades sonoras e textuais ensinadas – sílabas ou letras – sobre a emergên-
cia de leitura recombinativa em um pseudoalfabeto. Participaram oito estu-
dantes universitários, sendo que metade deles aprendeu a selecionar sílabas
escritas correspondentes às sílabas ditadas (Grupo Sílaba) e a outra metade
aprendeu a selecionar letras escritas correspondentes aos nomes das letras
ditados (Grupo Letra). Em seguida, era realizado um teste inicial do compor-
tamento textual de palavras, e na sequência o ensino do emparelhamento de
palavras faladas com palavras escritas e o ensino do comportamento textual
de pseudopalavras. Testes parciais destas relações com palavras de recombi-
nação eram realizados ao longo do procedimento.
Os resultados indicaram que os participantes do Grupo Letra apresen-
taram um desempenho inferior ao Grupo Sílaba no comportamento textual
de palavras de recombinação após o treino de unidade mínimas, mas um de-
sempenho superior após ser adicionado o treino com palavras (Hanna et al,
2010). No entanto, vale ressaltar que o desempenho inferior do Grupo Letra
nos testes iniciais pode se dever ao fato de terem sido ensinados os nomes
das letras, e não os fonemas. Assim, a unidade mínima a ser recombinada
não foi diretamente ensinada, sendo necessária a exposição a palavras para a
emergência de leitura recombinativa.
Mesquita e Hanna (2016) também tiveram o objetivo de avaliar o efeito
isolado de diferentes unidades de ensino (letra, sílaba e palavra) em medi-
das de leitura (leitura com compreensão e leitura recombinativa), porém no
desempenho de crianças. Participaram do estudo 12 crianças que não liam
palavras, divididas em três grupos experimentais (correspondentes a cada
uma das extensões dos estímulos utilizados no ensino) e um grupo contro-
le. Foram realizados treinos do emparelhamento de estímulos ditados com
estímulos escritos. Para o Grupo Letra, a tarefa consistia em emparelhar os
nomes das letras com os grafemas, para o Grupo sílaba, as sílabas ditadas
com as sílabas escritas, e para o Grupo Palavra, as palavras ditadas com as
palavras escritas.
Após a aplicação do procedimento, os participantes do Grupo Letra
não apresentaram comportamento textual diante de nenhuma palavra, e os
participantes do Grupo Sílaba apresentaram comportamento textual para
palavras com recombinação das sílabas ensinadas e também recombinação
intrassilábica (Mesquista & Hanna, 2016). A ausência de comportamento
98
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

textual pelos participantes do Grupo Letra pode se dever ao fato de não ter
sido realizado o treino de palavras, que se demonstrou essencial no estudo
de Hanna et al. (2010), e ao fato de os participantes serem crianças que não
sabiam ler. Isto pode ter acentuado o impacto da ausência do ensino de fone-
mas (já que foram ensinados os nomes das letras, e não seus sons).
Tendo em vista estes resultados, alguns analistas do comportamento
começaram a investigar o efeito do ensino da relação entre fonemas e gra-
femas na leitura recombinativa. Procedimentos que ensinam os alunos a
produzirem os sons de letras individuais e a juntá-los em uma palavra são
denominados de instrução fônica (Saunders, 2011). Há um amplo consenso
de que a instrução fônica é uma estratégia de ensino eficaz, sendo um de
seus benefícios fazer com que o aprendiz se atente a cada uma das letras da
palavra (Saunders, 2011).
Em 1997, nos Estados Unidos, o National Insitute of Child Health and
Human Development (NICHD) criou uma iniciativa para investigar o status
do conhecimento sobre ensino de leitura produzido até então e para avaliar
a efetividade de várias abordagens de ensino. Pesquisadores de diversas áreas
realizaram uma meta-análise e uma revisão abrangente da literatura publi-
cada sobre alfabetização, fluência e compreensão da leitura em revistas ava-
liadas por pares, incluindo na revisão apenas artigos experimentais ou qua-
se-experimentais com um número suficiente de participantes e de qualidade
moderada a alta. O resultado da revisão culminou na publicação do National
Reading Panel (NICHD, 2000).
Em uma das partes da revisão realizada no National Reading Panel, bus-
cou-se identificar estudos que comparavam a performance das crianças quan-
do estas haviam recebido instrução fônica com a performance de crianças
que não receberam instrução fônica ou que não a receberam de forma sis-
temática. Foram analisados 38 estudos publicados desde 1970. Observou-se
que a instrução fônica sistemática foi mais efetiva para melhorar a habilidade
das crianças de ler palavras e pseudopalavras regulares e também produziu
aumento da capacidade de ler palavras irregulares, mas em menor proporção.
Quanto à habilidade de compreensão da leitura, a instrução fônica sistemáti-
ca produziu um aumento significativamente superior do que quando não foi
utilizada, quando se analisam os resultados das crianças que frequentavam
o equivalente ao último ano da Educação Infantil e das crianças mais velhas
que apresentavam dificuldades de leitura (não havendo diferença significativa
para as crianças mais velhas no geral). A instrução fônica também produziu
efeitos significativos nas habilidades de escrita das crianças mais novas (que
cursavam até o primeiro ano), mas para as crianças mais velhas a diferença
não foi estatisticamente significativa. Os resultados forneceram evidências
99
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

de que a instrução fônica sistemática contribui mais para o desenvolvimento


da leitura do que programas que não fornecem instrução fônica ou as forne-
cem de forma assistemática, independentemente do nível socioeconômico da
criança e do tipo de instrução fônica utilizada (NICHD, 2000).
Apesar dessas evidências, alguns professores e pesquisadores alegam
que para o ensino da língua portuguesa pode ser diferente, dado que o inglês
é uma língua com muitas irregularidades e o português é relativamente regu-
lar, apresentando sílabas muito proeminentes e diversas palavras formadas
por sílabas canônicas, além de uma correspondência maior entre grafemas e
fonemas do que o inglês (ainda que não total).
Sargiani (2016) buscou comparar experimentalmente os efeitos do
ensino de relações entre grafemas e fonemas e do ensino de sílabas no de-
senvolvimento de leitura do português brasileiro. Participaram do estudo 90
crianças com idade média de quatro anos e cinco meses. As crianças foram
divididas em quatro condições experimentais, sendo que em uma delas foram
ensinadas relações entre fonemas, grafemas e os gestos fonoarticulatórios cor-
respondentes, em outra foram ensinadas relações entre fonemas e grafemas,
em outra foram ensinadas as sílabas e a outra condição foi o grupo controle.
Foram avaliadas as respostas das crianças em tarefas de ditado e na seleção
da palavra correta diante da figura. Os resultados indicaram que o ensino de
relações entre grafemas e fonemas produziu resultados superiores na apren-
dizagem inicial da leitura e escrita do português do que o ensino de relações
entre sílabas faladas e escritas. Além disso, as crianças que foram ensinadas
sobre os gestos articulatórios tiveram melhor desempenho do que as que não
receberam essa instrução.
Na Análise do Comportamento brasileira, apenas recentemente come-
çou-se a investigar os efeitos da instrução fônica, sendo ainda poucos os estu-
dos encontrados nesta área, que serão apresentados a seguir.
Inhauser (2012) investigou os efeitos do ensino de fonemas combinado
com o ensino de palavras no desempenho em leitura recombinativa e se o
momento em que o ensino de fonemas ocorre (se anterior ou sobreposto ao
ensino de palavras) é uma variável relevante para o desempenho em leitura
recombinativa em um pseudoalfabeto. Participaram da pesquisa 12 estudan-
tes universitários divididos em três grupos experimentais: Treino Prévio de
Fonemas; Treino Sobreposto de Fonemas e Treino de Palavras. Os estímulos
textuais e as palavras faladas foram os mesmos utilizados no Experimento 2
de Hanna et al. (2010); no entanto, os participantes aprenderam os fonemas,
e não os nomes das letras.
Com o grupo que realizou o Treino Prévio de Fonemas, foi realizado
o treino do emparelhamento de fonemas com grafemas e do comportamento
100
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

textual de grafemas, seguido por um teste inicial do comportamento textual


de palavras. Posteriormente, foram realizados ciclos de treino do emparelha-
mento de palavras faladas com palavras escritas e do comportamento textual
de palavras, com testes parciais com palavras de recombinação realizados ao
longo do procedimento.
Para o grupo que realizou o treino de fonemas sobreposto ao treino
de palavras, foram ensinadas as relações entre palavras faladas e palavras
impressas, e em seguida foram realizados testes parciais do comportamen-
to textual de palavras de recombinação antes do treino de fonemas. Caso o
participante apresentasse erros neste teste, era realizado o treino das relações
entre fonemas e grafemas, e, em seguida, os testes parciais da leitura das mes-
mas palavras de recombinação.
Por fim, os participantes do Grupo Palavra realizaram tarefas de em-
parelhamento de palavras faladas com palavras escritas e do comportamento
textual de palavras, seguidos de testes parciais destas relações com palavras
de recombinação. Ao final do procedimento, foram realizados testes finais
do comportamento textual de palavras de ensino e de recombinação com os
participantes de todos os grupos.
Considerando o conjunto de testes de palavras novas, os participantes
das duas condições nas quais foram ensinados fonemas foram os que apre-
sentaram maiores índices de acertos, mais rapidamente e com menor varia-
bilidade no desempenho, indicando que o treino dos fonemas (seja ele prévio
ou sobreposto ao treino de palavras) é mais efetivo para o estabelecimento de
leitura recombinativa do que o treino de palavras isoladas. A comparação en-
tre os dois grupos para os quais foram ensinados fonemas permitiu verificar
que o ensino de fonemas sobreposto ao ensino de palavras produziu maior
velocidade no estabelecimento de leitura recombinativa do que o ensino pré-
vio de fonemas, enquanto os participantes que passaram pelo ensino prévio
de fonemas apresentaram menor variabilidade entre eles (Inhauser, 2012).
Considerando estes resultados obtidos com adultos, analistas do com-
portamento começaram a investigar procedimentos de instrução fônica com
crianças ainda não alfabetizadas. A pesquisa realizada por da Silva (2015)
teve como objetivo avaliar o efeito do ensino combinado da correspondên-
cia auditivo-visual de sílabas e entre fonemas e grafemas sobre o comporta-
mento textual, leitura com compreensão e seleção de palavras recombinadas.
Participaram do estudo seis crianças com 3 a 5 anos de idade. Três delas pas-
saram pelos procedimentos de ensino e três eram participantes-controle, que
frequentavam a mesma classe que o participante experimental com o qual
eram pareadas. O procedimento envolveu: 1. pré-teste; 2. ensino das relações
entre palavra falada e figura e nomeação de figuras; 3. ensino das relações
101
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

entre palavra falada e palavra escrita e comportamento textual de palavras


escritas; 3. teste intermediário; 4. ensino combinado de unidades mínimas,
envolvendo a relação entre sílaba falada e sílaba escrita, fonema e grafema e
o comportamento textual de sílabas e de grafemas; 5. matching to sample de
resposta construída de identidade, que era uma tarefa de cópia da palavra
escrita, a partir das sílabas e letras que a compõem e 6. pós-teste. Os testes
intermediários foram realizados com o objetivo de avaliar separadamente o
efeito do ensino apenas de palavras e o do ensino das unidades mínimas.
Os resultados mostraram que dois dos três participantes expostos ao
ensino apresentaram leitura recombinativa ao final do estudo, porém, o par-
ticipante-controle que frequentava a mesma classe de um deles apresentou
nível de aprendizagem equivalente, indicando a interferência dos procedi-
mentos de escolarização formal nos resultados. Observou-se também que o
ensino de unidades mínimas, realizado após o teste intermediário, teve um
impacto positivo no desempenho dos participantes (da Silva, 2015).
Duas pesquisas de iniciação científica foram realizadas concomitan-
temente à pesquisa de da Silva (2015) e utilizando procedimentos similares.
Em uma delas, Nascimento e Micheletto (2014) tiveram como objetivo ava-
liar o efeito isolado do ensino da correspondência entre grafema e fonema no
desenvolvimento da leitura recombinativa, retirando assim o treino de sílabas
do procedimento. Participaram quatro crianças, sendo duas delas participan-
tes de ensino e duas participantes-controle.
No teste final do comportamento textual diante de palavras de recom-
binação, os participantes expostos ao ensino acertaram 31% e 32% das ten-
tativas, enquanto os participantes-controle não acertaram nenhuma. De um
modo geral, o desempenho dos participantes nos pós-testes, realizados após
o ensino das unidades mínimas, não foi superior ao obtido nos testes interme-
diários (após o ensino de palavras e antes do ensino de fonemas), indicando
que o ensino de palavras foi o que favoreceu de modo mais evidente a emer-
gência de leitura recombinativa (Nascimento & Micheletto, 2014).
Na outra pesquisa de iniciação científica conduzida, Rorato e
Micheletto (2014) tiveram como objetivo avaliar os efeitos da exposição ao
ensino de relações fonemas-grafemas antes do ensino de palavras, diferente-
mente de da Silva (2015) e de Nascimento e Micheletto (2014), que realiza-
ram o ensino de unidades mínimas depois do ensino de palavras. Porém, não
foi realizado o treino de cópia que havia sido realizado nesses outros estudos.
Participaram quatro crianças, sendo duas delas participantes de ensino e as
outras duas participantes-controle.
Os resultados indicaram que apenas um dos dois participantes de en-
sino apresentou leitura recombinativa. Os resultados do teste intermediário
102
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

deste participante (realizado após o ensino de fonemas e antes do ensino de


palavras) indicaram aumento de acertos em relação ao pré-teste, no qual não
havia acertado nenhuma tentativa, porém, o desenvolvimento da leitura re-
combinativa para todas as palavras ocorreu apenas após o ensino das relações
envolvendo figuras e palavras. Os participantes-controle não apresentaram
aprendizagem semelhante (Rorato & Micheletto, 2014).
Tendo em vista a ausência do treino de cópia e o resultado negativo
para um dos participantes do estudo anterior, Teixeira (2018) conduziu uma
pesquisa com o objetivo de avaliar se o ensino das relações entre fonemas e
grafemas e da tarefa de ditado de sílabas (no qual os participantes deveriam
selecionar os grafemas correspondentes às sílabas faladas) antes do ensino das
relações entre palavra falada e palavra escrita poderiam colocar o comporta-
mento dos participantes sob controle das unidades mínimas e favorecer a
leitura recombinativa. Participaram do estudo seis crianças com idades entre
5 e 6 anos. Diferentemente dos estudos anteriores (Nascimento & Micheletto,
2014; Rorato & Micheletto, 2014; da Silva, 2015), não foi realizado o ensino
de relações entre palavras e figuras e nem do comportamento textual.
Os resultados indicaram que a porcentagem de acertos no teste do com-
portamento textual de palavras de recombinação foi baixa e bastante variá-
vel: dois participantes acertaram 6% das tentativas, um participante acertou
56% e os outros três participantes acertaram menos que 32% das tentativas.
Deste modo, o ensino anterior das relações entre fonemas e grafemas, mesmo
com o ensino do ditado de sílabas, não contribuiu para o desenvolvimento de
leitura recombinativa com maior precisão e menor variabilidade entre partici-
pantes (Teixeira, 2018). Aparentemente, o treino do ditado de palavras (e não
apenas de sílabas), e/ou o treino explícito da junção de fonemas e o ensino
de respostas textuais podem ser necessários para que emerja comportamento
textual diante de palavras novas.
Considerando que, como visto, duas dificuldades características da
instrução fônica podem ser a abstração e o encadeamento dos fonemas
(Saunders, 2011), Guimarães (2019) desenvolveu um procedimento de ensi-
no visando solucionar estas dificuldades. Para ensino dos fonemas, foram uti-
lizadas imagens de sujeitos/objetos que os emitem. Para o treino de junção
de fonemas, foi realizado um procedimento de indicação dos grafemas ao
longo da emissão do comportamento textual com fading out do auxílio, além
de treinos da emissão destas unidades de modo lento e contínuo (como em
“ssseeeuuu”), e depois de modo rápido (como em “seu”). Os procedimentos
de ensino foram predominantemente aplicados em grupo, e serão detalhados
a seguir.
A utilização de imagens de sujeitos/objetos que emitem os fonemas
103
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

para ensino destas unidades e de suas relações com os grafemas vem sendo
aplicada por pesquisadores de outras áreas do conhecimento, incluindo pro-
fissionais da fonoaudiologia (Teixeira et al., 2012) e da pedagogia (Puliezi,
2012). Por exemplo, o ensino do fonema /s/ juntamente com a imagem de
uma serpente e a explicação de que ela faz esse som.
Já o procedimento para ensino de junção de fonemas foi baseado na
estratégia utilizada no programa de leitura desenvolvido pelo modelo Direct
Instruction, denominado “Distar Fast Cycle Reading Program”, que foi posterior-
mente modificado e reduzido por Engelmann, Haddox e Bruner (1983), de
modo a possibilitar sua aplicação em 100 dias e por pais.
O Estudo 1 de Guimarães (2019) foi conduzido com quatro crian-
ças que frequentavam o 1º ano do Ensino Fundamental e que apresentavam
dificuldades na alfabetização, sendo um deles participante-controle em um
delineamento de linha de base múltipla. As etapas do ensino foram: 1. apre-
sentação do grafema com o fonema e a figura correspondentes, seguidos da
resposta ecoica das crianças; 2. matching to sample do fonema com a figura cor-
respondente e da figura com o grafema correspondente; 3. matching to sample
arbitrário de resposta construída de sílabas (ditado com auxílio das figuras);
4. comportamento textual de sílabas com fading out dos estímulos auxiliares;
5. comportamento textual de sílabas realizado individualmente; 6. matching
to sample da sílaba falada com a sílaba escrita; 6. bloco misto individual do
comportamento textual de sílabas; 7. matching to sample arbitrário de resposta
construída de palavras (ditado com auxílio das figuras); 8. comportamento
textual de palavras com fading out dos estímulos auxiliares; 9. comportamen-
to textual de palavras realizado individualmente e 10. matching to sample da
palavra falada com a palavra escrita.
A emissão das sílabas/palavras do modo lento e contínuo e depois do
modo rápido era realizada nas tarefas de ditado, em que os participantes de-
veriam ecoar o modelo vocal. O ensino do comportamento textual tanto de
sílabas quanto de palavras foi realizado em quatro passos com fading out de
estímulos auxiliares: no primeiro deles, as crianças deveriam emitir compor-
tamento textual com auxílio intraverbal (emissão dos primeiros fonemas pela
pesquisadora), indicação do dedo correndo ao longo dos grafemas e uso de
imagens correspondentes aos fonemas; no segundo, era retirado o auxílio in-
traverbal; no terceiro, era retirada a indicação do dedo ao longo dos grafemas
e, no quarto, eram retiradas as imagens.
Todos os participantes apresentaram emergência de comportamento
textual e de leitura receptiva diante de palavras de recombinação, e apenas
um não apresentou emergência de leitura com compreensão. Em algumas si-
tuações foram emitidas respostas textuais diante de estímulos que continham
104
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

unidades mínimas não ensinadas, assim, foi conduzido um segundo estudo


com o objetivo de produzir maior controle de variáveis.
O Estudo 2 foi realizado com cinco crianças que frequentavam o últi-
mo ano da Educação Infantil (e que não eram sistematicamente submetidas
a procedimentos de alfabetização), sendo que uma delas não foi exposta ao
ensino e uma foi participante-controle em um delineamento de linha de base
múltipla. O método foi semelhante ao do Estudo 1, porém, um ajuste foi
realizado devido à ocorrência de erros dos participantes. Durante a emissão
do comportamento textual de palavras, os mesmos emitiam os fonemas com
pausas entre eles. Assim, passou-se a fornecer o modelo ecoico e foi exigido
que, ao ecoarem as sílabas e palavras, as crianças emitissem os fonemas no
momento exato da indicação dos grafemas correspondentes.
Dentre os quatro participantes expostos ao ensino, foi observada a
emergência de respostas textuais diante de palavras de recombinação para
três (apenas um, que não concluiu o estudo, não as apresentou); leitura recep-
tiva diante de palavras de recombinação para todos os participantes, e leitura
com compreensão para dois deles. Os resultados dos participantes-controle
sugeriram que estas mudanças no desempenho foram produzidas pelos pro-
cedimentos adotados. A comparação com os resultados de estudos anteriores
que utilizaram a instrução fônica indicou que a utilização de imagens que
representam sujeitos/objetos que emitem os fonemas e o treino de junção
de fonemas podem ser estratégias efetivas para diminuir a variabilidade dos
resultados entre participantes e aumentar os índices de leitura recombinativa.

Considerações Finais
Não há dúvidas de que o ensino das unidades menores produz melho-
res resultados do que o ensino de palavras, e há evidências da efetividade tan-
to do ensino direto de sílabas (e.g. Matos et al., 2006; de Souza et al., 2009;
Serejo et al., 2007) quanto do ensino direto de fonemas (e.g. Inhauser, 2012;
Nascimento & Micheletto, 2014; Rorato & Micheletto, 2014; Teixeira, 2018;
Guimarães, 2019) na emergência de leitura recombinativa, sendo necessárias
ainda pesquisas que comparem estes dois métodos.
Considerando que o ensino direto de fonemas parece permitir a leitura
de uma variedade maior de palavras do que o ensino direto de sílabas, por
possibilitar o controle pela menor unidade da palavra e a leitura das diversas
combinações possíveis destas unidades, além de que há um número consi-
deravelmente menor de fonemas do que de sílabas, a instrução fônica pode
representar uma economia no ensino. A aplicação de estratégias que ate-
nuem as desvantagens da instrução fônica (como a dificuldade na abstração e

105
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

junção dos fonemas) parece favorecer a emergência de leitura recombinativa,


como observado em Guimarães (2019). Pesquisas produzidas por analistas
do comportamento implementando e avaliando procedimentos de instrução
fônica ainda são incipientes, o que indica a necessidade urgente de mais es-
tudos nesta área, dada a evidência da superioridade deste método já revelada
por outras literaturas (Brasil, 2019; NICHD, 2000).

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108
CAPÍTULO 8

ESTRATÉGIAS COMPORTAMENTAIS
PARA A ADESÃO AO TRATAMENTO
Mariana Amaral

De acordo com a World Healh Organization (WHO, 2003), adesão


é a medida da correspondência entre o comportamento de uma pessoa e as
recomendações a ela prescritas pelos profissionais de saúde. Embora muito se
fale sobre a adesão a tratamentos medicamentosos, ela também envolve uma
série de outros comportamentos relacionados à saúde, como procurar auxílio
médico, tomar vacinas, comparecer a consultas agendadas e colaborar com a
realização de procedimentos em saúde. Aderir ao tratamento também pode
envolver realizar mudanças no estilo de vida por meio da alteração em com-
portamentos como higienizar-se, fumar, apresentar comportamento sexual
de risco, alimentar-se e praticar exercícios.
Cada tratamento demanda diferentes comportamentos dos pacientes
que, por sua vez, possuem diferentes repertórios para lidar com tais deman-
das. Algumas terapêuticas podem requerer atuações relativamente simples e
familiares, envolvendo apenas um comportamento. Outras necessitam de ati-
tudes novas e complexas e/ou demandam diversos repertórios. Os protocolos
de tratamento também variam em termos de tempo durante os quais devem
ser seguidos. Neste sentido, a adesão envolve uma série de comportamentos
que ocorrem no curso de uma doença e que são necessários para seu trata-
mento, podendo variar em topografia, frequência, intensidade, consistência,
entre outros. Os pacientes podem aderir a alguns componentes de seu regime
de tratamento e não a outros, o que aponta para a necessidade de considerar a
adesão como sendo multidimensional. Um mesmo paciente pode, por exem-
plo, mostrar melhor adesão ao uso de medicamentos do que às mudanças no
estilo de vida durante seu tratamento (Delamater, 2006).
Para a WHO (2003), a adesão ao tratamento é influenciada por dife-
rentes fatores, dentre os quais se destacam cinco “dimensões”: (a) econô-
micas e sociais, (b) relacionadas à equipe e ao sistema de saúde, (c) situa-
cionais, (d) relacionadas ao tratamento e (e) relacionadas ao paciente. Esta
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

multideterminação evidencia que o paciente não é o único responsável pela


adesão. Tal compreensão é errônea e pode, além de culpabilizar o indivíduo,
obscurecer outras variáveis importantes que afetam o comportamento do pa-
ciente e, consequentemente, sua capacidade de aderir a seu tratamento.
Segundo Amaral e Malerbi (2019), diferentes variáveis relacionadas ao
seguimento das recomendações dadas pelos profissionais de saúde devem ser
investigadas ao se estudar adesão. Dentre estas variáveis, destacam-se a fal-
ta de compreensão da recomendação fornecida, a história de reforçamento
dos comportamentos de autocuidado, a distância temporal entre as respostas
apresentadas pelos pacientes e suas consequências, o custo de resposta e a ne-
cessidade de estímulos ambientais que facilitem a apresentação das respostas
requeridas no tratamento.
Problemas na adesão, principalmente em pacientes com doenças crô-
nicas, são de magnitude global. A adesão ao tratamento apresentada por esta
população varia em torno de 50% (Delamater, 2006; WHO, 2003), número
que pode ser ainda mais baixo em países subdesenvolvidos. As estatísticas
apontam, portanto, que muitos pacientes apresentam dificuldades em segui-
rem seus tratamentos de saúde.
A falta de adesão é o principal motivo pelo qual pacientes não obtém
resultados em seus tratamentos. Terapias inefetivas, por sua vez, aumentam
o risco de complicações médicas e psicossociais da doença, e diminuem a
qualidade de vida do paciente. Além disso, há desperdício de recursos, acar-
retando prejuízos financeiros ao sistema de saúde, que são ainda maiores
nos países em desenvolvimento. Neste sentido, intervenções com foco no au-
mento da adesão ao tratamento são um investimento que pode trazer retorno
positivo para o enfermo e seus familiares, para o sistema de saúde e para seus
usuários.
O aumento da efetividade das intervenções para adesão pode ter um
impacto maior para a saúde da população do que qualquer avanço nos tra-
tamentos médicos específicos. O acesso aos medicamentos, portanto, é ne-
cessário, mas não suficiente para um tratamento efetivo. Sem um sistema
que considere todos os determinantes da adesão, os avanços na tecnologia
médica não terão sucesso em tratar doenças. Isso porque a maior parte dos
cuidados de saúde necessários aos pacientes crônicos depende de seu próprio
gerenciamento, e requer uma série de comportamentos complexos. Para que
a adesão ao tratamento ocorra é necessário o suporte de todo sistema de
saúde, promovendo recursos materiais (e. g. equipamentos e medicamentos)
e comportamentais (e.g. fornecimento adequado de informações e treino de
habilidades) necessários (WHO, 2003).
A ciência da Análise do Comportamento oferece suporte teórico e
110
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

estratégico para o desenvolvimento de intervenções comportamentais para


o aumento da adesão ao tratamento, que se mostram eficazes em diferentes
condições de saúde (Marin, Faleiros, & Moraes, 2020). Décadas de pesqui-
sa e prática em Análise do Comportamento têm produzido estratégias com-
provadamente eficazes para a modificação do comportamento humano. Tais
estratégias podem ser usadas não apenas para ajudar pacientes com diferen-
tes diagnósticos, mas também capacitar profissionais e otimizar o sistema de
saúde (WHO, 2003).
O desenvolvimento de intervenções em Análise do Comportamento
tem como base a análise funcional, processo no qual são identificadas rela-
ções entre respostas-alvo e eventos do ambiente que a influenciam. De acordo
com Rapoff (2010), a condução da análise funcional junto a comportamentos
de adesão ao tratamento envolve as seguintes etapas: (a) definir operacional-
mente os comportamentos de adesão; (b) identificar os eventos antecedentes
que são ocasião para as respostas de adesão (estímulos discriminativos - Sds);
(c) formular hipóteses sobre que consequências que mantém as respostas de
adesão; (d) coletar dados observacionais, quando possível, para verificar se
há correlação entre os eventos antecedentes e consequentes com as respostas
de adesão analisadas. Por exemplo, a dor é um estímulo discriminativo oca-
sião para a emissão de uma resposta de tomar medicações para a dor. Como
consequência, o alívio da dor altera a probabilidade de ocorrência futura da
resposta em ocasiões semelhantes no futuro (Rapoff, 2010). Eventos priva-
dos como pensamentos, sentimentos e eventos fisiológicos também devem
fazer parte da análise funcional, podendo exercer a função de respostas-alvo
(e. g., intensidade da dor), eventos antecedentes (e.g., autorregras) e eventos
consequentes (e.g., redução da dor como consequência da ingestão de um
medicamento). Regras e autorregras também deve ser incluídas nas análises
realizadas, dada a influência de estímulos verbais no controle do comporta-
mento (Rapoff, 2010).
A realização de análise funcional do comportamento-alvo é condição
necessária para a identificação dos possíveis determinantes dos possíveis da
adesão, e também para a elaboração de intervenções com este foco (Amaral
& Malerbi, 2019). Rapoff (2010) cita o exemplo de uma menina de sete anos
de idade com artrite reumatoide juvenil severa, que não apresentava os com-
portamentos de adesão ao tratamento necessários – ingerir medicamentos
conforme prescrito, utilizar talas no punho e no joelho à noite e realizar um
exercício deitada de bruços para prevenir contraturas de quadril. Entrevistas
com a paciente e seus pais e observação direta na casa da família foram
conduzidas para identificar variáveis relevantes relacionadas ao problema
de adesão. As condições antecedentes identificadas incluíram eventos mais
111
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

proximais e específicos (e. g., lembretes e apelos excessivos da mãe) e molares


(e. g., família grande, com recursos financeiros escassos e uma mãe sobrecar-
regada). Condições consequentes incluíram a escassez de reforçadores positi-
vos contingentes às respostas de adesão (e.g., a criança era ignorada quando
aderia porque estava fazendo o que era esperado dela). Havia também repri-
mendas verbais como consequência para a não adesão. Com base na análise
funcional, foi implementado um programa de economia de fichas a fim de
intervir nas condições antecedentes e consequentes identificadas. Além disso,
a família foi assistida a fim de receber suporte financeiro para os tratamentos
médicos e psicossociais. Também foram conduzidas intervenções com a mãe
para que ela desenvolvesse habilidades educativas efetivas para lidar com seus
filhos. De acordo com Rapoff, estas estratégias foram capazes de aumentar
a adesão a todos os componentes do regime de tratamento, que foi acompa-
nhada da melhora do funcionamento articular.
As intervenções para aumento da adesão, portanto, devem ser deli-
neadas para cada paciente em específico e suas demandas. Uma vez que a
análise funcional esteja completa e que as relações entre eventos sejam verifi-
cadas, um plano de tratamento pode ser formulado, implementado e testado.
Ademais, não existe uma intervenção isolada, ou um pacote de estratégias
específico que tenha se mostrado eficiente para o aumento da adesão junto
a todos os pacientes, condições de saúde e contextos. A combinação de di-
ferentes estratégias comportamentais tem promovido aumento da adesão e
melhora nos resultados do tratamento. Considerando estes pontos, o objetivo
deste capítulo é apresentar algumas estratégias comportamentais apontadas
pela literatura (Delamater, 2006; Graves et al., 2010; Kahana et al., 2008;
McGrady et al., 2015; Pai & McGrady, 2014, Rapoff, 2010; WHO, 2003)
como efetivas para o aumento da adesão ao tratamento.

Intervenções baseadas em informação


Diferentes meta-análises (Graves et al., 2010; Kahana et al., 2008;
McGrady et al., 2015; Pai & McGrady, 2014) mostram que as intervenções
com o objetivos educacionais, quando aplicadas de modo isolado, possuem
efeitos fracos sobre a adesão ao tratamento. Entretanto, quando combinadas
com outras estratégias comportamentais, seus efeitos tendem a ser significa-
tivos. Ademais, os pacientes têm o direito de ser informados sobre seu diag-
nóstico e tratamento, o que torna as estratégias educacionais essenciais no
contexto da saúde (Soares, Ruppenthal, Amaral, & Rafihi-Ferreira, 2012).
De modo geral, o objetivo da educação em saúde é aumentar o conhe-
cimento do paciente e da família sobre doenças, tratamentos e a importância

112
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

da adesão consistente. Numa perspectiva analítico-comportamental, conhe-


cimento deve ser compreendido como um repertório que torna o indivíduo
capaz de descrever e fazer o que aprendeu (Rapoff, 2010; Saunders, Petersen,
Durand, Bagley, & Elwyn, 2018).
Os conteúdos e os objetivos de uma intervenção baseada em informa-
ção são determinados com base no tipo de doença e nos tratamentos reco-
mendados. No caso das doenças crônicas, a situação é complexa, já que as
informações devem envolver diferentes comportamentos de saúde como a
ingestão de medicamentos, a adesão à dieta, a manutenção da higiene e as
atitudes do paciente em sua rotina hospitalar, que envolve diferentes exames
e procedimentos (Rapoff, 2010).
Materiais claros, acessíveis e baseados em evidência destinados à in-
formação de pacientes e familiares são um componente essencial das estraté-
gias educacionais. O fornecimento de informações pertinentes ao tratamento
pode aumentar o engajamento do paciente nas tomadas de decisão em seu
tratamento, reduzir a ansiedade, melhorar a comunicação do paciente com a
família, a compreensão sobre a doença e o que esperar do tratamento (Soares
et al., 2012).
De acordo com Bradly, Beale, e Kato (2003), Rapoff (2010) e Treacy
e Mayer (2000), o paciente e sua família precisam receber informações so-
bre: (a) o diagnóstico, possíveis causas da doença, curso e prognóstico; (b)
o que pacientes e familiares precisam fazer durante o tratamento e porquê;
(c) possíveis efeitos colaterais negativos do tratamento e como reduzi-los; (d)
como a adesão pode ser benéfica e que estratégias podem ser utilizadas para
aumentar a adesão do paciente e da família.
É preciso considerar que a educação deve ser um processo contínuo, e
a informação deve ser fornecida de acordo com a necessidade (Rapoff, 2010;
Skalla, Bakitas, Furstenberg, Ahles, & Henderson, 2004). Existem diferen-
tes meios para fornecer informação no contexto da saúde. Dentre eles, en-
contram-se materiais escritos, recursos audiovisuais, jogos, aplicativos, sites
e redes sociais. A informação também pode ser fornecida oralmente pelo
profissional de saúde. Cada meio de comunicação possui vantagens e desvan-
tagens, que devem ser consideradas pelo profissional no momento da elabo-
ração da intervenção.
Mc Pherson, Higginson, e Hearn (2001) consideram que complementar
a informação oral com materiais escritos que resumam o conteúdo fornecido
na interação pode ajudar os pacientes a recordar as informações. Quando a
comunicação é feita de maneira escrita ou com o uso de outras mídias, deve-
-se considerar o nível de leitura e compreensão do paciente, a organização do
texto, o estilo de escrita, o uso de ilustração, a tipografia e a personalização
113
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

do conteúdo (Bradlyn et al., 2003; Rapoff, 2010).


Quando fornecidas via internet, as informações tornam-se altamente
acessíveis, porém, sua credibilidade deve ser sempre questionada (Treacy &
Mayer, 2000). Deve-se buscar fontes confiáveis, como as redes sociais e sites
de sociedades médicas, que costumam disponibilizar informações seguras e
em linguagem acessível ao público. Em Asma: Mitos e Verdades5 é possível
acessar um exemplo de material escrito no site da Sociedade Brasileira de
Pneumologia e Tisiologia, que apresenta mitos e verdades sobre a asma.
Como exemplo de fonte de informação confiável e acessível nas redes
sociais, que utiliza materiais escritos e multimídia, pode-se citar o perfil no
Instagram @acanetadasaude, administrado por um grupo de associações, in-
dústrias e conselhos para levar à população informações sobre a caneta de
insulina e os benefícios de sua utilização regular. O perfil apresenta informa-
ções por imagens, em vídeo e de forma escrita, com linguagem acessível, in-
cluindo como solicitar o material pelo Sistema Único de Saúde (SUS), como
utilizá-lo, mitos e verdades sobre a caneta de insulina e outros conteúdos
relacionados ao tema. Conteúdos como este são disponibilizadas de modo
gratuito para todo o público, e podem ser utilizados por profissionais de saú-
de em intervenções educativas junto a pacientes.
Além de garantir a confiabilidade das fontes de informação, o profissio-
nal de saúde deve assegurar-se de que o conteúdo é claro, conciso e relevante
aos objetivos educacionais estabelecidos. Além disso, é necessário verificar
se o conteúdo foi compreendido, estimular perguntas e repetir a informação
quantas vezes for preciso (Rapoff, 2010).

Intervenções na relação paciente-profissional de saúde


A qualidade da relação entre o paciente e o profissional de saúde, seja
ele um médico, enfermeiro ou qualquer outro especialista, é apontada como
um importante determinante da adesão (Ruiz-Moral, 2007; WHO, 2003).
Profissionais de saúde, em especial da medicina, têm sido cada vez mais re-
queridos a adotar uma relação mais positiva com seus pacientes, que deve
incluir a capacidade de ouvir e validar seus sentimentos, opiniões e pontos
de vista a respeito de seu estado de saúde, condições de vida, bem como o
compartilhamento das decisões relativas ao tratamento (Barros, Falcone, &
Pinho, 2011). Para que esta interação ocorra de forma adequada e atinja os
resultados esperados, é necessário que os profissionais tenham habilidades
que favoreçam o processo de comunicação. O desenvolvimento destas ha-
bilidades, em especial dos profissionais de medicina, ainda é deficitário em

5 https://sbpt.org.br/portal/publico-geral/doencas/asma-mitos-e-verdades/
114
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

sua formação, em especial devido à tradição biomédica da área (Ruiz-Moral,


2007). Fatores como o status médico e as condições de trabalho dos profis-
sionais da saúde também estão relacionadas à qualidade da relação médico-
-paciente (Barros et al., 2011).
A avaliação da relação entre profissional de saúde e paciente e de seus
impactos na adesão pode ser feita pelo psicólogo que atua em seu contexto
por meio da observação direta das interações, entrevistas com os envolvidos
e acompanhamento do estado de saúde e da adesão do paciente ao longo do
tratamento.
Em muitos casos, verifica-se que a falta de adesão ocorre em função da
falta de compreensão da recomendação dada ao paciente pelo profissional
da saúde (Postalli, Nakachima, Schmidt, & Souza, 2013). Frequentemente,
esses profissionais fornecem regras utilizando palavras que não adquiriram
a função de estímulos discriminativos para as respostas dos pacientes, já que
grande parte da população não possui contato prévio com o jargão utiliza-
do pela comunidade verbal da área médica. Além disso, é possível que o
profissional de saúde não avalie a compreensão do paciente sobre as instru-
ções ou informações que ele verbalizou, ou seja, que o profissional não va-
lide as informações que fornece. Nessas situações, pode-se dizer que não há
compreensão do que o falante diz e, portanto, a probabilidade de ocorrên-
cia do comportamento de adesão é diminuída (Amaral, 2019). Nestes casos,
o profissional de Psicologia pode intervir junto aos profissionais de saúde
para ensiná-los, entre outras habilidades, a: (a) comunicar-se com linguagem
compreensível ao público que atendem; (b) utilizar informações e instruções
escritas e em imagens, além de instruções orais; (c) fazer perguntas a fim de
verificar de houve compreensão, pelo paciente, do conteúdo que foi comuni-
cado; (d) avaliar os resultados da comunicação de modo contínuo ao longo
do tratamento. Para o ensino de habilidades de comunicação a profissionais
de saúde, podem ser utilizadas estratégias como ensaio comportamental, ví-
deo modelagem e vídeo feedback (Sucupira, 2007).
Também é importante que, além de fornecer informações que sejam
compreendidas pelos pacientes, os profissionais em saúde tenham uma rela-
ção interpessoal positiva com as pessoas que atendem, apresentando habili-
dades que contribuam para a qualidade e a efetividade destas interações. Esta
relação pode ser compreendida à luz das Habilidades Sociais, denominação
dada a diferentes comportamentos sociais que contribuem para a qualidade e
a efetividade das interações que um indivíduo estabelece com os demais (Del
Prette & Del Prette, 2001). Tais comportamentos são essenciais na prática
médica e contribuem com uma relação médico-paciente de qualidade, que
podem trazer ao tratamento benefícios como maior precisão na identificação
115
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

de problemas clínicos do paciente, maior adesão ao tratamento, diminuição


das queixas envolvendo erros médicos e aumento nos relatos de satisfação
de profissionais e pacientes (Barletta, 2014). Ademais, o Treinamento em
Habilidades Sociais (THS) é apontado como uma possibilidade de interven-
ção junto a trabalhadores da saúde que pode contribuir com a formação hu-
mana, social e emocional desses profissionais, necessárias não apenas a seu
crescimento profissional, mas também ao seu bem-estar psicológico (Della
Santa & Cantilino, 2016).
Del Prette e Del Prette (2018) apresentam dez principais classes de
Habilidade Sociais identificáveis na literatura e apontam que, dentre essas
classes, algumas podem ser consideradas como Habilidades Sociais básicas.
Assim, deveriam ser aprendidas ou aperfeiçoadas por todos os participantes
de um THS. Tais habilidades incluem: observar e descrever comportamentos,
relatar interações, fazer e responder perguntas, elogiar, dar feedback, efetuar
análise de contingências e demonstrar afeto positivo. As Habilidades Sociais
básicas devem ser ensinadas a profissionais de saúde por serem comporta-
mentos fundamentais para as interações com seus pacientes, familiares e co-
legas de equipe. Além disso, o ensino e o refinamento das habilidades básicas
contribui para que se aprenda as habilidades posteriores (Del Prette & Del
Prette, 2018).
É importante ressaltar que o aprendizado de Habilidades Sociais não é
suficiente para um desempenho interpessoal satisfatório. É necessário garan-
tir que os aprendizes desenvolvam Competência Social, que consiste em um
desempenho social habilidoso e efetivo em termos de resultados, consideran-
do as demandas da situação da cultura na qual a interação ocorre. Os resul-
tados das interações interpessoais devem ser positivos de imediato e também
em médio e longo prazo, e não somente para o indivíduo, mas também para
o outro e para o grupo social. Neste sentido, os profissionais de saúde devem
relacionar-se com os pacientes de modo a produzir os resultados esperados
nessa relação não apenas no momento da consulta/intervenção, mas tam-
bém ao longo de todo o processo do tratamento. Estes resultados devem be-
neficiar, além do paciente, sua família, a equipe de saúde e a sociedade.
De acordo com Del Prette e Del Prette (2018), a interação social con-
duzida de modo socialmente competente deve atingir os seguintes critérios:
alcançar o objetivo da interação, manter ou melhorar a autoestima dos envol-
vidos, manter ou melhorar a qualidade da relação, proporcionar equilíbrio
de poder entre os interlocutores e respeitar ou ampliar seus direitos humanos
interpessoais.
A preparação e a implementação de um programa de treinamento em
HS são complexas e requerem um bom domínio da racional do tema pelo
116
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

psicólogo. Para a elaboração de um Programa de THS, que pode ser reali-


zado individualmente ou em grupo, é necessário observar algumas etapas.
Inicialmente, deve ser feita a avaliação do repertório de Habilidades Sociais
do(s) participante(s), a fim de verificar quais os déficits e excessos compor-
tamentais. Estas informações sobre o repertório de entrada dos aprendizes é
a base para os objetivos do treinamento, que consistem em ensinar e aperfei-
çoar habilidades as habilidades sociais necessárias à promoção da competên-
cia social do(s) participante(s). Então, objetivos devem ser organizados em
sessões e hierarquizados em nível de complexidade ou de dificuldade para
os participantes. Finalmente, devem ser estabelecidas as estratégias de inter-
venção a serem adotadas em cada sessão para que o objetivo de cada encon-
tro possa ser atingido. De modo geral, as estratégias adotadas nos treinos
em HS incluem exposições dialogadas, ensaios comportamentais, vivências,
modelação, modelagem, tarefas interpessoais de casa, entre outros. Além do
planejamento da estrutura do programa, também deve ser assegurada a dis-
ponibilidade de uma estrutura favorável para a condução do treinamento,
que inclui o ambiente físico, os materiais necessários e a disponibilidade de
horário dos participantes (que pode ser um empecilho considerável no con-
texto da saúde).

Controle de estímulos
Grande parte dos pacientes afirma que deixa de seguir recomendações
importantes de saúde por se esquecerem de fazer o que lhes foi solicitado
(WHO, 2003). Em uma perspectiva analítico-comportamental, lembrar é
um comportamento operante que ocorre sob controle de um Sd (Guilhardi,
2012). Quando um paciente diz que não apresentou determinada resposta
porque “não se lembrou”, possivelmente o Sd que evoca a resposta em ques-
tão não estava presente no ambiente, ou o seu comportamento não ficou sob
controle do estímulo em questão. Assim, é necessário implementar interven-
ções que manipulem os estímulos sob controle dos quais as respostas de ade-
são são emitidas, garantindo que estejam presentes ou que se tornem mais
evidentes no momento em que estas respostas devem ser apresentadas.
Uma estratégia utilizada para evocar respostas de adesão é a utilização
de dicas (prompts), o que pode ser feito de diferentes maneiras. Pode-se parear
a ingestão de medicamentos com eventos diários importantes e regulares –
e.g. tomar o remédio junto com as refeições. Também podem ser utilizados
aplicativos específicos ou mesmo despertadores e lembretes, que podem ser
programados nos aparelhos celulares com essa finalidade. Existem ainda
embalagens de medicamentos com um dispositivo programável, que podem

117
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

liberar um sinal sonoro no horário da ingestão do fármaco (Rapoff, 2010).


Também é relevante treinar os pacientes para que identifiquem os es-
tímulos ambientais abertos e/ou encobertos que devem ser ocasião para a
emissão de respostas de adesão, o que ocorre no manejo de diferentes doen-
ças. No caso da asma, por exemplo, o paciente deve identificar as condições
ambientais que são gatilhos para as crises (e. g. poeira, fumaça de cigarro,
pólen, pelos de animais) e aprender como se comportar na presença de tais
estímulos (e.g., ingerir medicamentos ou fazer uso do jato nebulizador).
Pacientes com diabetes podem se beneficiar de treino discriminativo a fim
de identificar sensações corporais relacionadas a hipo e hiperglicemia e que
requerem a administração do tratamento recomendado (Malerbi, 2001).

Contrato comportamental
A elaboração de contratos comportamentais formais, que especifiquem
as metas do tratamento e programem consequências positivas contingentes
ao alcance destas metas, é uma estratégia que pode contribuir para o aumento
da adesão ao tratamento (Delamater, 2006; Rapoff, 2010).
Rapoff (2010) sugere um passo a passo para a realização deste tipo de
intervenção. O autor define que o contrato é um acordo escrito que é elabora-
do por meio de negociações (discussões planejadas que resultam em acordo)
entre o paciente e o profissional de saúde ou o paciente e sua família. Rapoff
sugere que a negociação deve ser conduzida em um horário adequado para
as partes, com duração de 30 a 60min, sem a presença de estímulos concor-
rentes. Todos devem ser encorajados a participar, comunicando-se de modo
construtivo e oferecendo possíveis soluções para o problema discutido. O pla-
nejamento da implantação e da avaliação da solução também são discutidos,
e tudo isso deve ser redigido em um contrato a ser assinado pelas partes.
O contrato escrito auxilia na formalização do plano de solução de pro-
blemas, especificando as condições dos acordos feitos com o paciente. Sua
linguagem deve ser clara, com foco em comportamentos específicos a serem
apresentados e as recompensas a serem fornecidas. O modo pelo qual os ter-
mos do contrato serão monitorados também deve ser claramente descrito.
Outro aspecto importante é o tempo de vigência do documento sendo que, ao
final do período, deve haver uma reavaliação do contrato e, caso necessário,
a realização de possíveis mudanças.

Treino em resolução de problemas


Pacientes com problemas de saúde, em especial as enfermidades

118
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

crônicas, são expostos a muitas situações desafiadoras nas quais podem vir a
comprometer sua adesão ao tratamento, e que requerem tomadas de decisão
importantes em relação a sua saúde. Um paciente com diabetes, por exemplo,
pode deparar-se, em um evento social, com um cardápio muito distante do
que é o recomendado pelo seu nutricionista. Neste caso, é necessário que a
situação seja avaliada e que uma solução possível seja colocada em curso.
O treino em resolução de problemas é uma estratégia efetiva nes-
te contexto, pois ensina o paciente a identificar problemas, apontar possí-
veis soluções, escolher racionalmente uma solução e avaliar seus resultados
(Delamater, 2006). De acordo com D’Zurilla e Goldfried (1971), a resolução
de problemas pode ser definida como um técnica comportamental que torna
disponíveis uma variedade de respostas alternativas potencialmente efetivas
para lidar com uma situação-problema e aumenta a probabilidade de que,
dentre todas, a resposta mais efetiva seja apresentada.
Um treino de resolução de problemas envolve as seguintes etapas: (a)
reconhecimento e definição do problema, (b) levantamento de possíveis so-
luções, (c) tomada de decisão e implementação da decisão, (d) avaliação de
resultados, e (e) revisão e escolha de um plano alternativo em caso de insuces-
so (D’Zurilla & Goldfried, 1971, Rapoff, 2010). Para a condução do treino,
podem ser utilizadas situações do dia a dia do paciente ou casos hipotéticos
que se assemelhem a suas vivências.
Pode ser relevante solicitar ao paciente que mantenha, em seu ambien-
te natural, um registro no qual deve anotar situações problema nas quais te-
nha apresentado dificuldades em aderir a seu tratamento. Estes registros po-
dem ser utilizados no treino de resolução de problemas, aplicando os passos
necessários para o desenvolvimento de um bom plano de enfrentamento para
desafios semelhantes (Rapoff, 2010).

Automonitoramento
A habilidade de automonitoramento pode aumentar a consciência do
paciente sobre seu próprio comportamento, favorecer a compreensão de seus
determinantes e permitir a avaliação de seu progresso ao longo do tratamen-
to. Ele é um pré-requisito que colabora para mudanças comportamentais ao
longo do tempo, especialmente para o desenvolvimento da adesão em regi-
mes de tratamento complexos (Delamater, 2006).
O automonitoramento do tratamento pode ser feito por meio de regis-
tros, usando agendas, cartazes, entre outros recursos que facilitam a visualiza-
ção da tarefa a ser realizada no dia e o registro de sua concretização. Esse tipo
de estratégia é geralmente utilizado diariamente, até que os comportamentos

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de autocuidado estejam ocorrendo na frequência esperada, e se mantenham


ao longo do tempo. Além de registros em papel, existem aplicativos para
dispositivos móveis que podem auxiliar na tarefa. Rapoff (2010) recomenda
que, ao monitorarem seus filhos, os pais ajam sempre de forma construtiva,
esclarecendo a importância dos comportamentos a serem apresentados, a fim
de evitar conflitos que possam prejudicar a adesão ao tratamento. Delamater
(2006) lembra que o monitoramento também pode ser realizado no consultó-
rio médico, como parte da consulta. Neste ambiente, os comportamentos de
autocuidado devem ser socialmente reforçados.

Intervenções em autorregras
Comportamentos de saúde podem ser influenciados por autorregras
que, de acordo com a WHO (2003), podem relacionar-se a problemas na
adesão ao tratamento de duas maneiras. Os pacientes e/ou seus familiares
podem ter dificuldades em derivar regras sobre a doença ou o tratamento
em situações nas quais isso seria importante (e.g., “Preciso tomar meu medi-
camento de maneira consistente para que ele realmente funcione”). Ainda,
pacientes e/ou familiares podem ter autorregras incoerentes a respeito da
doença ou do tratamento (e. g., “Vou tomar meu remédio dependendo de
como eu estiver me sentindo”).
Dado o controle que as autorregras podem exercer sobre os comporta-
mentos de um indivíduo, é necessário verificar se os comportamentos de fa-
miliares e pacientes estão sob o controle de autorregras inadequadas (Rapoff,
2010). Nos casos em que há falha em extrair regras sobre o tratamento, o
psicólogo pode ajudar o paciente sugerindo regras que sejam coerentes com
a realidade e que de fato auxiliem na adesão ao tratamento médico. Quando
as autorregras não são condizentes com o recomendado, pode-se ajudar os
pacientes a desafiar ou questionar sua validade e, então, substituí-las por for-
mas mais adequadas de compreender os comportamentos requeridos para
seu tratamento (e.g., “Preciso tomar meu remédio conforme prescrito, inde-
pendente de como eu esteja me sentindo no momento”) (WHO, 2003).

Gamificação
Jogos são ferramentas importantes no desenvolvimento de padrões
comportamentais de saúde. É a chamada gamificação, que envolve um pro-
cesso pelo qual atividades comuns são configuradas para serem utilizadas
como um jogo. (Morford, Witts, Killingsworth, & Alavosius, 2014).
Segundo Morford et al. (2014), existe um marcante aumento recente

120
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

nas intervenções baseadas em vídeo game em diferentes áreas, incluindo


a saúde, e os analistas do comportamento devem contribuir para o desen-
volvimento dessas tecnologias, junto a profissionais de outras áreas. Numa
perspectiva analítico-comportamental, a gamificação é uma possibilidade de
arranjo de contingências de modo a evocar comportamentos de jogar em am-
bientes nos quais eles comumente não ocorreriam. De acordo com Skinner
(1984), vídeo games são ótimos exemplos de programação ambiental. Neles,
os comportamentos apropriados dos jogadores serão reforçados por meio de
consequências claras e imediatas, sem a necessidade do uso de coerção.
Baseando-se em análises de diferentes jogos, Lieberman (2001) con-
cluiu que esses aumentam a probabilidade de emissão de comportamentos de
saúde, ou seja, comportamentos que tem como consequências a prevenção de
doenças, a promoção de saúde e o tratamento adequado de doenças, quando:
(a) seus personagens funcionam como modelos apropriados de comporta-
mentos de autocuidado, (b) envolvem contingências que evocam a emissão
de comportamentos de autocuidado por personagens semelhantes ao jogador
no que se refere à condição de saúde, (c) oferecem reforçamento aos compor-
tamentos de saúde emitidos no jogo, (d) requerem registros cumulativos do
estado de saúde do personagem, de suas atividades diárias e medicamentos
ingeridos semelhantes àqueles requeridos aos pacientes, (e) oferecem a opção
de 2 jogadores ou de interações em grupos de discussão e bate-papos com
outros jogadores, pares ou profissionais de saúde, criando condições para a
ocorrência de modelação, aprendizado por regras e reforçamento social, e (f)
oferecem a opção de diferentes idiomas.
A análise das características da classe de respostas de jogar jogos e de
seus principais mantenedores é essencial para a elaboração de jogos atrativos
e funcionais. Analistas do comportamento poderiam auxiliar os desenvol-
vedores de jogos que já arranjam muitas destas contingências, fornecendo
a estrutura conceitual e técnica para aprimorar ainda mais a gamificação
(Amaral, 2019).

Intervenções baseadas em tecnologia


A tecnologia pode ser uma ferramenta importante na aplicação de di-
ferentes estratégias para o aumento na adesão ao tratamento, como o forne-
cimento de informação, as intervenções na relação médico-paciente, a utili-
zação de prompts, o automonitoramento e a gamificação. Sites, aplicativos,
redes sociais e outros recursos atuais possuem diferentes vantagens, dentre
as quais se destacam a acessibilidade, pois são recursos presentes na vida de
grande parte dos pacientes, o engajamento, já que elementos como áudio,

121
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Organizadores

animações e interatividade tornam-nos mais atrativos, e a possibilidade de


generalização , pois os recursos extrapolam o contexto da saúde e podem ser
levados para o ambiente natural do usuário (Rapoff, 2010).
De acordo com Rapoff (2010), existem algumas características impor-
tantes que devem estar presentes nas intervenções baseadas em tecnologia.
A primeira delas é a personalização, que indica que a ferramenta a ser de-
senvolvida deve ser individualizada de acordo com diferentes características
do paciente, como seu diagnóstico, a modalidade de tratamento ou o nível
de desenvolvimento. Outra característica recomendada a estas intervenções
é a apresentação de informações aos pacientes, que podem incluir as carac-
terísticas da doença, como é feito seu diagnóstico, as causas ou gatilhos, o
curso do tratamento e o prognóstico. Outras informações importantes são
os tratamentos recomendados e seus objetivos, os efeitos colaterais adver-
sos em potencial e como estes podem ser minimizados e a importância da
adesão consistente ao tratamento. Diferentes componentes comportamentais
também são indicados para estas ferramentas. Além daqueles citados neste
capítulo, o autor sugere a programação de incentivos para a adesão (e.g., por
sistema de pontos), o envio de informações sobre adesão para a equipe de
saúde e familiares e a possibilidade de interação social com outros pacientes.
Além disso, os recursos tecnológicos devem ser atrativos aos usuários, ter um
bom design, envolver estímulos sonoros, apresentar boa legibilidade e asse-
gurar sua usabilidade.

Considerações Finais
Diferentes estratégias comportamentais podem ajudar pacientes e suas
famílias a desenvolver e manter a adesão a tratamentos médicos. As interven-
ções multi-componente, ou seja, baseadas em diferentes estratégias, são as
mais efetivas para o aumento da adesão. O psicólogo, portanto, deve investir
em diferentes táticas para atingir seus objetivos. Para isso, é essencial que
as intervenções conduzidas em saúde sejam individualizadas e baseadas em
análise funcional, pois assim serão consideradas as características compor-
tamentais e contextuais de cada paciente, identificando-se as variáveis rele-
vantes que irão basear a escolha de intervenções eficazes (Amaral & Malerbi,
2019; Rapoff, 2010).
É importante considerar também que a adesão é um processo dinâmi-
co, podendo variar ao longo do tempo devido a diferentes fatores como reper-
tório comportamental do paciente, custo de resposta, tempo de tratamento,
entre outros. Portanto, precisa ser acompanhada de modo contínuo ao longo
de todo o curso da doença.

122
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Vale lembrar que a adesão é de influenciada por diferentes fatores e


que, muitas vezes, as intervenções realizadas pelos profissionais de psicologia
podem não produzir os resultados esperados devido a condições sociais e
econômicas do paciente e características do sistema de saúde. Neste sentido,
diferentes agentes devem estar envolvidos no cuidado integral ao paciente:
equipe de saúde (médicos, enfermeiros, gestores, assistentes sociais, entre ou-
tros), família, comunidade e governo. Uma abordagem multidisciplinar, com
o comprometimento de toda a sociedade, é importante para que avanços sig-
nificativos sejam obtidos nessa área (WHO, 2003).

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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

CAPÍTULO 9

O USO DE AUTOCLÍTICOS NA
CLÍNICA ANALÍTICO COMPORTAMENTAL
Mayara Duim Barbosa
André Augusto Borges Varella

Skinner (1957) coloca que “[...] o que ocorre quando um homem fala ou
responde a uma fala é claramente uma questão relativa ao comportamento
humano [...]” (p. 06), portanto, pertinente ao campo da psicologia. O autor,
que toma o comportamento verbal como seu objeto de estudo, traz a noção
de fala como dependente do comportamento do falante, e o uso de palavras
como ferramentas utilizadas num episódio verbal. Dessa forma, sentimen-
tos, desejos, ideias e significados podem ser entendidos como qualquer outro
conceito, expressos por um conjunto de palavras e passível de observação.
No entanto, é valido ressaltar que a noção de falante para Skinner não se res-
tringe apenas ao comportamento vocal, e sim para qualquer emissão de um
comportamento verbal.
No que concerne ao fenômeno motor da fala, Skinner (1957) ressalta
que é a partir dela que o falante expressa suas ideias, no entanto, não pode ser
dissociado da linguagem, visto que essa pode ser entendida como uma prática
social, como apontado em Catania (1999). Assim, a linguagem pode ser com-
preendida na observação dos comportamentos verbais dos indivíduos de um
grupo, como um processo de abstração. O autor ainda expõe que uma das for-
mas de aprendizagem, para o indivíduo, é através do uso de palavras. Dessa
forma, a aprendizagem de repertórios comportamentais pelo indivíduo rela-
ciona- se diretamente com o discurso do outro. Dentro do grupo social, tal
prática pode ser generalizada a todos seus membros, que individualmente,
passam a ensinar repertórios comportamentais uns aos outros. Também se
leva em conta os fatores ocorridos no organismo, ou seja, material privado a
partir do qual o sujeito se comporta. Acessíveis ao público através de palavras,
selecionadas com base no repertório do indivíduo. Dessa forma ao estudar a
fala considera-se suas fontes de controle essencialmente privadas, tanto quan-
to aquelas de origem externa ao organismo.
126
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Para Leigland (1989) na linguagem o significado não é propriedade do


termo em si, mas relaciona-se com as condições nas quais o termo é emitido,
voltando para sua função no episódio verbal. De modo que os componentes
de uma sentença podem ser compreendidos pelo seu efeito no ouvinte, uma
vez que são utilizados na manipulação do discurso do falante. Skinner (1957)
afirma que o todo de uma sentença é maior que o significado das palavras,
isoladas, que a compõem, a noção de significação volta-se para um conjunto
particular de palavras expressas; o significado não está na instância privada.
Para o clínico essa noção é impressa nas relações funcionais do relato do
cliente. Day (1969) ainda enfatiza o processo de modelagem presente no dis-
curso do falante, em que a atribuição de significado se dá através do controle,
exercido pela comunidade verbal, sobre as contingências do falante. Assim,
a própria prática discursiva é considerada um comportamento verbal, que
para ter eficiência num grupo é construída, pelo falante, usando de recursos
linguísticos que possibilitem ao ouvinte apreender o discurso de forma mais
eficiente. Por esse caminho o grupo atua como uma agência modeladora,
mantendo algumas práticas e extinguindo outras.

Os autoclíticos para a TAC


Skinner (1953) traz a psicoterapia como uma agência de controle, um
sistema social, altamente organizado, responsável por manipular as variáveis
pertinentes aos comportamentos dos indivíduos, sendo estes, inseridos num
contexto social. O autor ainda expõe que o analista do comportamento traba-
lha com previsão e controle do comportamento, ressaltando a importância da
análise funcional para cumprir tal objetivo. Embora Skinner (1953) não tenha
se detido a apenas nenhuma área de atuação específica, podemos extrapolar
essa menção para a aplicação na clínica, na relação terapeuta-cliente.
A Terapia Analítico Comportamental (TAC), segundo Vanderbergue
(2011), remete a uma visão clínica, presente no Brasil, baseada no
Behaviorismo Radical proposto por Skinner (1974). Tendo em vista tal pre-
ceito temos uma visão analítica externalista, cujo principal foco é analisar
o comportamento dos indivíduos e todas as relações contingenciais que o
envolvem. Vanderbergue (2011) também ressalta a importância que a TAC
atribui a análise funcional, sendo esta a maior ferramenta do analista para
ajudar o cliente a construir relações com o ambiente que sejam mais ade-
quadas. “O material central da terapia é então como o cliente age sobre seu
mundo e como os efeitos dessas ações afetam o cliente” (Vanderbergue, 2011,
p. 34). Assim cabe a analise funcional identificar o contexto de ocorrência
de um comportamento, seu antecedente, o próprio comportamento e as

127
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

consequências geradas a partir dele; o que permite ao analista do comporta-


mento construir suas intervenções.
Outra ferramenta utilizada pelo clínico analítico comportamental é de
audiência não- punitiva, que segundo Del Prette (2015) pode ser entendida
como uma técnica cujo principal efeito é promover a intimidade no setting
terapêutico. Tal recurso permite ao analista acessar mais comportamentos
do cliente, uma vez que esse não encontra punição por parte do analista ao se
comportar. Dessa forma, tanto pelo que é vocalizado pelo cliente como pelos
seus outros comportamentos verbais, o analista consegue identificar as variá-
veis atuantes nas contingências presentes na vida do cliente. Nesse contexto o
relato do cliente ganha maior destaque, pois traz conteúdos privados, aos quais
o terapeuta não tem acesso a não ser pelo discurso emitido na sessão.
A TAC pode ser considerada um modelo clínico predominantemen-
te verbal, uma vez que trabalha com o relato vocal do cliente, bem como
seus outros comportamentos emitidos em sessão, ou seja, em contexto social.
Visto que tem como base epistemológica o Behaviorismo Radical, e este toma
o comportamento verbal como um dos seus objetos de estudo a TAC dire-
ciona-se majoritariamente aos comportamentos verbais. Santos et al. (2017)
apontam como esse tipo de comportamento é tipicamente humano, resultan-
te de contexto social e, portanto, sobre o qual se dá as intervenções clínicas.
A Terapia Analítico Comportamental baseia-se em numa ciência do com-
portamento, com o foco, segundo Skinner (1953) na observação, predição
e modificação de comportamento. Apesar da TAC ter começado a ganhar
força em meados da década de 1950, com a contraposição à subjetividade na
clínica, sua prática não ignora pensamentos e emoções, tratando-os de forma
direta e contextual; ainda sensível a função dos fenômenos psicológicos e
suas topografias. Quando Skinner (1957) define comportamento verbal como
um comportamento operante, cuja ocorrência depende da mediação de outro
indivíduo treinado numa comunidade verbal, ressalta a relação organismo
ambiente. É relevante destacar que a Análise do Comportamento tem como
principal objetivo o estudo da relação organismo-ambiente, abrangendo desse
o comportamento respondente até o operante.
Santos e Souza (2017) destacam a divisão do comportamento operante
em verbais e não verbais, o comportamento verbal é operado, mantido e mo-
delado por contingências sociais. Tal comportamento tem, como constituin-
te, relações funcionais dependentes da mediação de outra pessoa, alterando
o meio de forma indireta (contrário do comportamento não-verbal). Segundo
os autores em Skinner chama de episódio verbal quando as contingências de
um falante (aquele que emite um comportamento verbal – vocal ou não) e
as contingências de um ouvinte (aquele que consequencia o comportamento
128
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

do falante) se entrelaçam. É nesse episódio verbal que podemos encontrar,


segundo Skinner (1957), relações funcionais no comportamento verbal, os
operantes verbais; são elas o mando, tato, ecoico, textual, transcrição, intra-
verbal e autoclítico.
Dentre os operantes verbais temos operantes controlados por estímulos
antecedentes verbais (ecoico, intraverbal, ditado, cópia, transcrição e textual)
e não- verbais (mando e tato), (Skinner, 1957). O operante verbal mando
ocorre na presença de operações motivadoras, requerendo uma consequência
específica e beneficiando na maioria das vezes o próprio falante. O tato é um
operante emitido na presença de um estímulo não verbal, consequenciado
por reforço generalizado, condicionado. A transcrição ocorre na presença de
um estímulo antecedente verbal vocal ou escrito, cuja resposta é sempre es-
crita e o reforço é generalizado. O operante é caracterizado pela produção
de uma resposta vocal com correspondência ponto-a-ponto com o estímulo
antecedente. O textual ocorre na presença de um estímulo verbal escrito, cuja
resposta é a de leitura e o reforço é generalizado. O intraverbal é um operante
cujo estímulo discriminativo é verbal, tanto vocal quanto escrito, que gera
uma resposta não especificada e mantida por reforço generalizado.
O operante verbal autoclítico é considerado um operante secundário
em que o falante organiza seu discurso, agregando expressões ao tato ou ao
mando, no sentido de aumentar sua influência sobre o ouvinte (Santos &
Souza.2017). O autoclítico confere ao falante a capacidade de editar o pró-
prio discurso, sua própria fala, seja adicionando elementos, retirando-os ou
mesmo reorganizando-os. É entendido como um operante secundário pela
característica intrínseca de acompanhar outros operantes. Sua ocorrência se
dá em contexto privado, quando o falante atua como próprio ouvinte e ma-
nipula as variáveis de sua fala. Dessa forma o autoclítico pode ser definido
como “um operante verbal que age sobre outro operante verbal (primário) do
falante, transformando-o e/ou rearranjando-o, de forma a modificar a rea-
ção do ouvinte com respeito à relação primária” (Santos & Souza, p. 91-92,
2017).
Borloti et al. (2008) definem discurso como um conjunto de operan-
tes verbais com propriedades específicas; ou seja, o discurso se dá a partir
de um conjunto de comportamentos verbais. Dessa forma, segundo o au-
tor, ao analista do comportamento caberia a interpretação da função de um
conjunto de operantes verbais. Skinner (1957), por sua vez, traz os operantes
verbais como relações funcionais no comportamento verbal, como unidade de
análise. Dentre essas relações funcionais está o operante verbal autoclítico,
que pode ser entendido no efeito gerado sobre o ouvinte. Segundo Skinner
(1957), “nós nos referimos a essas respostas quando associadas com outro
129
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

comportamento verbal eficaz sobre o mesmo ouvinte”, ou seja, autoclíticos


são propriedades no discurso do falante que alteraram a resposta do ouvinte.
Skinner (1957) coloca o uso dos autoclíticos no discurso, com a função de
descrever, qualificar ou comentar o comportamento verbal. Assim, pode se
dizer que os autoclíticos acompanham outros operantes verbais de forma a
modificar a resposta do ouvinte, como uma manipulação discursiva do fa-
lante. Em vista do papel dos autoclíticos no episódio verbal como um todo,
é importante ressaltar que seu uso infere sobre várias comunidades verbais,
dentre elas a ciência, a religião, a educação, a psicoterapia e etc.
Para entender melhor os processos autoclíticos deve-se levar em conta
que a resposta descreve o estímulo discriminativo, assim, segundo Skinner
(1957), o auditório reforça partes específicas do repertório verbal do falante.
Dessa forma pode-se afirmar que o falante seleciona as palavras adequadas
na construção de seu discurso, conforme o auditório, nesse contexto pode-se
afirmar que da mesma maneira como o falante se comporta também atua
como lugar para um acontecimento. Tal fenômeno é visualizado na clínica,
quando o cliente relata para o terapeuta seu próprio comportamento, ou seja,
descreve sua resposta numa determinada contingência, porém, essa descrição
é controlada por eventos privados, uma vez que ao descrever o próprio com-
portamento o falante também atua como sua própria audiência.

Classificação dos autoclíticos


Os processos autoclíticos ficam mais evidentes conforme surgem os
mandos, ou seja, respostas de um falante que requerem consequências espe-
cíficas de um ouvinte treinado. No entanto, esses processos passam a apre-
sentar forma de mando mesmo quando não especificam diretamente uma
consequência. Pode-se entender que os autoclíticos tem como função alterar
o comportamento do ouvinte e, então, produzir uma consequência específica
ou mais próxima possível daquela objetivada pelo falante. Para facilitar o
entendimento desses processos Skinner (1957) classificou os autoclíticos em
cinco tipos: descritivos, qualificadores, quantificadores, relacionais e manipu-
lativos, conforme será descrito a seguir.
O autoclítico descritivo pode ser omitido de uma frase, no entanto, seu
uso torna a resposta mais eficiente para o ouvinte. Os autoclíticos descritivos
indicam sobre o contexto no qual uma resposta foi emitida; anunciam outros
operantes verbais, estabelecem uma relação entre a resposta do falante com ou-
tros aspectos da contingência. São exemplos, conforme Skinner (1957), “[...]
Eu me lembro [...], Eu peço [...], Eu considero [...], Eu concordo, Confesso, Espero
[...]”. (p.306, itálico original). Dentro dessa classificação encontrar-se-ão

130
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

autoclíticos que indicam a condição emocional do falante, cancelam ou qua-


lificam uma determinada resposta, como no exemplo, “[...] Penso que ele não foi
[...]” (SKINNER, 1957, p. 307, itálico original). No discurso do falante esses
autoclíticos muitas vezes serão vistos como uma forma educada de dispor a
frase, uma cortesia para com o ouvinte.
Os autoclíticos qualificadores, por sua vez, atuam sobre o tato, mudan-
do a intensidade ou a direção do comportamento do ouvinte, geram opera-
ções motivadoras no ouvinte assim como no falante. São exemplos, segundo
Santos e Souza (2017), “Fico feliz em te dizer”, “Lamento informar” (p. 92).
Nessa categoria de autoclíticos temos a negação e asserção, que tem a força
de um mando na sentença do falante. No relato clínico podemos ver esse pro-
cesso em falas que cessam o comportamento do ouvinte ou mesmo que tra-
zem um caráter absoluto agregado as condições temporais do estimulo. Já os
autoclíticos quantificadores, segundo Skinner (1957), apontam uma proprie-
dade (ou suas circunstâncias de ocorrência) do comportamento do falante,
acaba por modificar toda a sentença.
Os autoclíticos relacionais e manipulativos supõe o tratamento da aná-
lise do comportamento para a noção de gramática e síntese, concebidos como
descrições de práticas verbais já estabelecidas, sendo especialmente impor-
tantes na edição e composição da fala. Segundo Santos e Souza (2017) “Os
autoclíticos relacionais têm a função de estabelecer conexões entre operantes
verbais básicos na formação de amplas amostras de comportamento verbal”
(p. 94). Encaixam-se nessa classificação algumas categorias da gramática
como concordância de gênero e número, sufixo, preposição, pontuação e en-
tonação, ordenação de respostas etc. Já os autoclíticos manipulativos, são
compreendidos na ordenação e agrupamento das palavras numa sentença a
partir de amostras verbais especificas, a fim de produzir efeitos distintos no
ouvinte. Santos e Souza (2017) exemplificam essa categoria com as sentenças
“Eu limpei tudo, exceto a cozinha” e “Eu ainda preciso limpar a cozinha” (p.
95). Ainda é importante ressaltar que autoclíticos relacionais e manipulativos
atuam como propriedades estruturais de uma resposta, muitas vezes não sen-
do distinguidos de forma unitária.
Quando o analista volta seu olhar ao caráter de edição e composição
do discurso, tanto escrito quanto falado, outro fator a ser considerado é que
o indivíduo acrescenta autoclíticos ao discurso de outra pessoa com falas
como, Sério!, Verdade!, Isso!, e tais ações refletem interações sociais comuns;
assim como faz junção de duas ou mais categorias autoclíticas para compor
uma sentença; cancela algo que foi dito anteriormente, ou mesmo corrige a
frase. De modo que no setting terapêutico cabe ao analista do comportamen-
to analisar todas as instâncias do discurso clínico a fim de extrair das sentenças
131
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

utilizadas pelo cliente mais do que sua ideia central. A análise funcional vol-
ta-se tanto as circunstâncias que motivam a fala, ou propriedades desta, quan-
to para as ênfases utilizadas pelo falante. Para exemplificar como a presença
de tal operante verbal pode ser encontrado, segue um recorte extraído de um
caso clínico cuja principal demanda envolve a interação social discursiva.
Nesse relato é possível notar a presença de vários autoclíticos, assim como
perceber através da intervenção terapêutica a possibilidade de atuação do clí-
nico através da alteração de contingências autoclíticas. Essa exemplificação
da atuação clínica se faz extremamente relevante em função da dificuldade
em encontrar material na área, o que dificulta o planejamento e refinamento
de intervenções que abarquem tal processo na clínica, como evidenciado em
Santos e Souza (2017).

Relato de caso
O presente caso configura-se como um recorte de um caso clínico. O
cliente N., aproximadamente 30 anos, trouxe como queixa dificuldade em
interagir socialmente. N. relatou não conseguir ficar sozinho, preferindo a
companhia dos amigos e da namorada, sempre. Também relatou não con-
seguir manter ou iniciar conversa com as pessoas quando saia em grupos;
ou mesmo estabelecer um contato com pessoas estranhas na rua (como pe-
dir uma informação, por exemplo), achando que as incomodava. N. relatava
dificuldade em ser assertivo com a namorada quanto aos seus sentimentos,
não conseguindo expressa-los exceto em situações que explodia, numa briga.
Com os amigos a queixa era em torno da dificuldade em explicar o que que-
ria fazer, defender uma ideia ou mesmo decidir o que fariam em conjunto;
falava de forma hesitante e enrolada, não apresentava muitas expressões
faciais, sempre com uma postura fácil neutra, mantinha a voz em tom baixo,
elevando-a bruscamente em momentos de maior euforia.
Durante o processo terapêutico foi realizada a análise funcional desses
comportamentos, onde observou-se que a topografia de neutralidade, adota-
da pelo cliente, somada ao seu tom de voz constantemente ameno, dificultava
seus amigos e sua namorada a identificarem suas emoções. Observou-se que
toda a estrutura discursiva de N. era proveniente de um processo de modela-
gem ocorrido desde a infância, em contexto familiar, e que tal processo foi
generalizado para outros grupos sociais como trabalho, faculdade, amigos e
namorada. Após a análise funcional desses comportamentos foi observado
que o cliente nunca havia tido um modelo adequado de como expressar seus
sentimentos e ideias, socialmente, utilizava de autoclíticos para amenizar
suas ideias de forma frequente, no entanto, não utilizava o mesmo recurso

132
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

para clarificá-las ao ouvinte. Quando descrevia suas interações sociais, rela-


tava que “não sentia que suas ideias e vontades, expressas, eram respeitadas
ou preferidas pelos amigos”; “sentindo-se deixado de lado nas atividades em
grupo” e como se suas “falas não agregassem nada ao grupo”, como se es-
tivesse incomodando. Adiciona que em função desses sentimentos tentava
sempre amenizar o que ia dizer, pois receava não ser bem visto pelos amigos.
No relato do paciente foram observados os seguintes autoclíticos: “De
coração”, “De verdade mesmo”, “Desculpa”, “Então...”, “Eu acho”, soma-
dos a modulação de tom de voz e expressões faciais e corporais cujas funções
eram demonstrar humildade, e amenizar o que seria dito a seguir, ou mesmo
evocar sentimentos apaziguadores no ouvinte. Tais comportamentos, embora
se mostrassem eficientes em contexto familiar, não apresentaram os efeitos
almejados quando N. estava com os amigos ou com a namorada, sendo facil-
mente ignorado por eles. Outra edição frequente no relato de N., durante as
sessões, era o cancelamento de uma fala e a correção/substituição por uma
frase mais neutra, que denotava um pedido de desculpa ou uma justificativa.
Visto que a estrutura discursiva de N. foi construída por um longo pro-
cesso de modelagem, como intervenção optou-se pela modelação, a fim de
oferecer modelos de discurso apropriados aos contextos em que o cliente es-
tava inserido. Dessa forma, foi indicado para o cliente identificar seus autoclí-
ticos através da auto-observação; e como modelo, assistir filmes e vídeos com
atores cujas expressões de sentimentos sejam escrachadas e bem definidas.
Também foi sugerido ao cliente que treinasse tais comportamentos diante de
um espelho e com a namorada, com quem se sentia mais a vontade. Assim,
num primeiro momento foi pedido ao cliente que descrevesse seus próprios
sentimentos e exemplos de situações em que eles ocorreram, depois foi es-
tabelecido que o cliente se observaria em situações sociais, a fim de identifi-
car quais comportamentos acompanhavam seus discursos nessas situações.
O paciente relatou haver discrepância entre a forma que se sentia e o modo
como demonstrava se sentir.
Na primeira semana após a devolutiva da análise funcional e da elabo-
ração das intervenções, N. relatou assistir filmes e séries, e ainda treinar no
espelho expressões faciais diferentes e modulações na fala (tanto em tom de
voz, quanto nas palavras que qualificariam a fala); também relatou estar se
policiando em situações sociais para não emitir apenas expressões de neutra-
lidade ou de anuência. Na segunda semana N. se sentiu à vontade para treinar
as mesmas habilidades na sessão, num role playing de uma conversa informal
com amigos e depois no formato de uma conversa com a namorada. Ambas
as simulações da conversa objetivavam N. expressar opiniões divergentes de
seus interlocutores de forma assertiva. Durante o treino N. conseguiu atingir
133
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

o objetivo, o que confirmado na sessão seguinte, quando N. descreveu as con-


versas tidas com os amigos e com a namorada; ainda nesse período o treino
no espelho foi mantido. A partir da terceira semana observou-se em sessão
variações nas expressões de N., que passou a usar autoclíticos qualificadores
como “penso que”, “eu acredito” e “apesar de”, no lugar de “eu acho”, “de
coração”, “de verdade mesmo”. Essas mudanças vieram acompanhadas de
expressões faciais variadas e de um tom de voz mais firme, mesmo quando N.
relatava algo que achava que tinha feito errado ou que achava que eu poderia
não gostar. A partir da quarta sessão terapeuta e cliente estabeleceram uma
conversa no fim de cada sessão, na qual N. daria um feedback para a analista
sobre como se sentiu durante a sessão e frente aos temas tratados, expondo
como se sentiu de forma assertiva.
Após a aplicação das intervenções citadas acima o cliente relatou que
embora ainda tenha dúvidas antes de conversar com os amigos e a namorada,
sente-se mais a vontade para expor o que pensa; N. também relatou que tem
escolhido alguns programas que faz com os amigos e tem conseguido dar sua
opinião, mesmo aquelas que divergentes, sem que haja brigas ou mal-entendi-
dos. N. ainda continua em terapia, e embora os treinos em frente ao espelho já
não sejam mais usados, o treino das conversas de feedback com o terapeuta
ainda é praticado, mesmo após dois meses de início, com a finalidade de
refinar as edições de discurso de N. Outra medida adotada pelo terapeuta
foi a utilização de autoclíticos descritivos (ex. observe isso, entendi isso, imagino,
etc.) e quantificadores (ex. todas essas coisas, um pouco, um deles, etc.) durante as
conversas promovidas com o cliente, oferecendo de forma mais prática um
modelo de fala assertiva.

Considerações Finais
No recorte do caso clínico acima, fica explícito o uso de autoclíticos na
edição do discurso de N., visto que ele a editava, para apaziguar ou amenizar
sua fala para os amigos. De modo que as intervenções atuaram na edição
das falas do cliente, oferecendo modelos de como o próprio cliente poderia
construir e alterar seu discurso, de forma assertiva; alterando alguns dos re-
cursos que ele já utilizava. Para que as intervenções tenham surtido efeito é
importante ressaltar, como disse Skinner (1957) que o episódio verbal precisa
de um falante e um ouvinte especialmente treinado, ambos pertencentes a
mesma comunidade verbal. Podemos concluir que assim como qualquer ou-
tro comportamento operante, o uso de autoclíticos pode ser treinado dentro
de uma comunidade verbal que compartilhe a mesma noção de significado.
Como visto, o conceito de autoclíticos abarca grande complexidade na

134
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

área, assim como abrangência de suas categorias e a dificuldade em refinar


a análise sobre elas torna seu estudo ainda mais urgente. Para o terapeuta o
entendimento dos processos autoclíticos como um meio de agregar conteúdo
a sua análise funcional e, ainda, intervir nas demandas do cliente é um cami-
nho a ser explorado dentro da análise do comportamento. Uma vez que ao
analisar qualquer comportamento o analista considera o nível cultural, é im-
possível excluir da análise a esfera discursiva, seja ela oral, escrita ou mesmo
gestual; posto que é através dela que se dá o episódio de comunicação numa
comunidade verbal.

Referências
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método. Psic.: Teor. e Pesq., 24(1), 101-109.
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135
CAPÍTULO 10

UTILIZAÇÃO DO APLICATIVO “LER E CONTAR”


COM PESSOAS COM TRANSTORNO DE
DESENVOLVIMENTO INTELECTUAL
Renan Leão Araújo
Luiz Felipe Silva Melo
Erick de Oliveira Tavares
Daniel Furtado Romero

De acordo com a American Psychiatric Association (2014), o transtor-


no de desenvolvimento intelectual (TDI) é caracterizado por déficits men-
tais genéricos, que se encontram presentes desde a capacidade de solucionar
problemas até a aprendizagem por experiência. O indivíduo, portanto, tem
déficits em algumas áreas de sua vida, como interação social, comunicação e
desempenho acadêmico e laboral.
No TDI, os fatores interação social, comunicação, desempenho aca-
dêmico e laboral relacionam-se à capacidade de aprendizado, incluindo des-
de aprendizados por observação, como o aprendizado por regras, até o mo-
delado por contingências. Dessa maneira, pessoas com diagnóstico de TDI
podem apresentar dificuldades de adaptação aos ambientes sociais, pois a
dificuldade de se manterem atentas pode resultar na incapacidade de com-
preender adequadamente comportamentos verbais, que requerem treino mais
assertivo com a comunidade verbal em que se está inserido, uma vez que o
comportamento verbal ocorre, de fato, a partir do contato com outros mem-
bros de uma mesma comunidade verbal numa relação de aprendiz–ouvinte e
falante–membro (Machado, 1997).
O comportamento humano é selecionado em três níveis: filogenético, ou
seja, as características evolutivas da espécie; ontogenético, a história de apren-
dizado dos comportamentos do indivíduo; e cultural, que consiste na cultura
em que o sujeito está inserido (Skinner, 1953/2003). Deve-se considerar que
todo e qualquer comportamento pode adaptar-se ao ambiente em que se in-
sere e às contingências mantenedoras – e, se for uma possibilidade, cabe ao
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

analista do comportamento realizar uma análise funcional que interprete a


situação em que o comportamento “patológico” se apresenta (Banaco, 1997).
O diagnóstico de TDI somente é importante para um analista do com-
portamento para conversar com outros profissionais de saúde e educação que
também atendam o cliente, pois o comportamento considerado “patológico”
ou não dependerá, na verdade, das contingências de vida do cliente, e não de
alguma “estrutura prévia”, o que significa considerar cada pessoa como úni-
ca. Com isso, como analista do comportamento, seria prudente realizar ações
como sentar-se junto ao cliente e descobrir as contingências que constituem a
queixa, bem como alterar as contingências em relação à interação do pacien-
te com o ambiente, a fim de, com isso, alcançar a minimização do sofrimento.

Alguns Conceitos Importantes para o Estudo Realizado


O controle de estímulos é definido como contexto relacional entre am-
biente e resposta. Trata-se, portanto, do controle exercido pelo estímulo so-
bre o responder (Sério, Andery, Gioia, & Micheletto, 2010). Por sua vez, o
reforçador age aumentando a frequência da resposta na qual é contingenciado
(Skinner, 1953/2003). O processo comportamental caracterizado pelo au-
mento da probabilidade futura de emissão da classe de respostas consequen-
ciadas pelo reforçador é denominado reforçamento. Vários estudos dentro do
campo do behaviorismo radical mostram a eficiência de reforçadores para o
aprendizado em ambiente escolar (Zanotto, 2000). Costa, Fermoseli e Lopes
(2014) dizem dar mais ênfase aos reforçadores, buscando o aumento da pro-
babilidade de o sujeito emitir o comportamento desejado no contexto educa-
cional (reforçamento).
Já a punição é a consequência que apresenta um estímulo aversivo ou
a retirada de reforçadores de outros comportamentos e é classificada em:
punição positiva, o acréscimo de um estímulo aversivo ao ambiente; e punição
negativa, a retirada de um estímulo reforçador (Sidman, 1989/1995).
A modelagem, por seu turno, é o procedimento de reforçamento diferencial
de respostas que se aproximam de determinado critério. Na medida em que
o sujeito produz comportamentos que o aproximam do estímulo que lhe é re-
levante, deve-se reforçá-lo e, quando produz um comportamento que o afasta
do objetivo, deve-se ignorá-lo, com o objetivo de pôr o comportamento em
extinção (Skinner 1953/2003).
Quando o comportamento do sujeito não fica sob controle das contin-
gências do ambiente, o terapeuta deve auxiliá-lo com a identificação de tal
relação de controle, bem como na identificação da função dos comportamen-
tos e dos ambientes que os determinam (Guilhardi, 2004).

137
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Todavia, haverá momentos em que virão à tona comportamentos “ina-


dequados”, visando à fuga ou esquiva da tarefa. Tais comportamentos de-
verão ser colocados em extinção pelo terapeuta, sempre se atentando para
os efeitos da extinção operante: aumento da frequência de respostas no iní-
cio do processo, variabilidade de topografia e efeitos emocionais. Skinner
(1953/2003) diz que o não reforçar de um comportamento que outrora havia
obtido reforçador não apenas conduz à sua extinção, mas faz também com
que o sujeito se encontre em um estado emocional que normalmente é cha-
mado frustração (efeitos emocionais) e leva o sujeito a emitir respostas dife-
rentes com a mesma função (variabilidade topográfica).
Contextos coercitivos, portanto, tendem a não ser uma maneira de pro-
mover o ensino, pelo menos em contraponto aos contextos de reforçamento.
Estímulos aversivos tendem a diminuir a probabilidade de emissão não ape-
nas do comportamento punido, como também de outros envolvidos na con-
tingência, principalmente dentro de uma perspectiva temporal mais próxima
do comportamento-alvo da punição (de Lemos & Carvalho, 2015).

As Máquinas de Ensinar de Skinner


Falando sobre a tecnologia em si e sobre o seu funcionamento, esta
consistia em uma caixa com uma fenda retangular centralizada na parte su-
perior. Os alunos veriam, nessa fenda, um pedaço de papel contendo um
pouco de texto. O conteúdo desse papel podia ser uma questão aritmética
ou algumas frases – e estaria incompleto. O estudante devia completá-lo, es-
crevendo, em outra tira de papel, posta em uma pequena fenda ao lado da
anterior. Normalmente, a resposta era um símbolo ou uma palavra que visava
a completar o conteúdo no material lido anteriormente – e, após responder,
o aluno operava o equipamento, tendo acesso à resposta e descobrindo estar
certo ou errado (Skinner, 1968).
Essas máquinas de ensino, com seus reforçadores imediatos às respostas
dos alunos, permitiam um manejo individual dos reforçadores e da atenção
para as subjetividades de cada aprendiz, o que era algo que os professores não
conseguiam realizar, pois Skinner (1968) dizia que as correções dos professo-
res, além de feitas em grupo, demoravam de um a dois dias.
Skinner (1968), portanto, destaca duas vantagens do uso das máquinas.
Primeiramente, livraria o estudante de um possível estado de ansiedade sobre
sua resposta estar certa ou errada. Em segundo lugar, permitiria ao estudante
aprender no seu próprio tempo, fosse ele rápido, fosse lento em relação a
outros alunos, fugindo, assim, de uma característica muito presente nos mé-
todos tradicionais de ensino. Nesse sentido, tecnologias inseridas no processo

138
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

de educação podem contribuir para a formação num contexto intelectual e


humanizado (Rampanelli, 2017).
A forma como Skinner pensou e formatou sua máquina de ensino se
assemelha a tecnologias atuais, como, por exemplo, os aplicativos móveis,
uma vez que o autor afirmava que qualquer aparato tecnológico que objeti-
vasse o aprender por meio de reforçamento imediato e respeitando o tempo
de aprendizagem de maneira individual podia ser encarado como uma má-
quina de ensino (Skinner, 1968).

Aplicativos como Ferramentas Psicoterapêuticas


Contemporaneamente, os aplicativos móveis de smartphones e tablets
são exemplos de tecnologias que contam com enorme adesão da sociedade.
Em parte, a popularização de seu uso vem por conta da baixa quantia finan-
ceira necessária para obter o aparato.
Vasconcelos, Machado e Silva (2019) conduziram uma pesquisa na
qual identificaram que essa popularização também se reflete na psicoterapia,
diante de uma variedade de aplicativos utilizados com a função de apren-
dizado dentro desse campo. No estudo de Vasconcelos et al. (2019), foram
encontrados, ao todo, 46 aplicativos gratuitos em português que podem con-
tribuir com esse intuito nas lojas de apps dos dois sistemas operacionais mais
utilizados em smartphones, o Google Play (Android) e a App Store (iOS).
Posteriormente, os apps foram divididos em seis grupos: relaxamento,
autoconhecimento, jogos dinâmicos, psicoeducação e bate-papo. Entre esses,
para os objetivos do estudo, foram selecionados apenas os aplicativos das
categorias jogos dinâmicos e psicoeducação. Vale ressaltar que, Vasconcelos
et al. (2019), excluíram os apps pagos, bem como organizadores em ambiente
de trabalho ou que simplesmente forneciam informações de psicopatologias,
de atendimentos online, plataformas para pesquisa, livros ou que tivessem
apenas função lúdica (jogos).
Finalmente, optou-se por utilizar o aplicativo Ler e Contar, que foi cria-
do com a funcionalidade de desenvolvimento infantil associado a processo
lúdico. A escolha desse aplicativo se deu pelo fato de constar como gratuito
na plataforma de distribuição Google Play Store, o que facilitou seu acesso
e utilização. Além disso, o aplicativo fornece “reforçador imediato”, além
de um sistema de pareamento de som e figura. De maneira geral, buscou-se
compreender se as utilizações do aplicativo favoreciam a discriminação ope-
rante de cores, formas geométricas e letras do alfabeto.

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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Como o Estudo Foi Realizado


O presente estudo foi aprovado por Comitê de Ética, sob o número de
CAAE 38208920.4.0000.5158.

Delineamento
Utilizou-se delineamento experimental de sujeito único de reversão
ABAC.

Local
A pesquisa foi feita na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais
da cidade de Três Corações, em Minas Gerais (APAE-TC).

Material
Foi utilizado o aplicativo Ler e Contar em sua versão para smartphone
Android de número 3.3.45, por meio de um celular Xiaomi Mi5 Plus, assim
como no tablet Multilaser M9 Quad Core disponibilizados pela instituição,
com o aplicativo em sua versão 3.4.9. Também foram utilizadas letras do
alfabeto impressas em folhas de papel A4 plastificadas e apresentadas como
estímulos a serem discriminados com a função de “letra do alfabeto”. Foram
ainda confeccionadas com acetato de vinila formas geométricas em cor preta
com a função de discriminação de “formas geométricas”. Por fim, foram im-
pressos, em folha A4, quadrados de variadas cores para exercer a função de
“reconhecimento de cores”.
As tarefas realizadas foram: Reconhecimento de cores – Atividade de
cores número 2; Discriminação de letras – Atividade de alfabeto número 5;
Discriminação de formas geométricas – Atividade de formas geométricas nú-
mero 5. Em todas as tarefas, o aplicativo emitia um estímulo sonoro de uma
voz, solicitando que o participante clicasse em um determinado estímulo; por
exemplo: “Clique na cor bege”. Quando o participante clicava em outra cor
que não a bege, o aplicativo voltava a reproduzir um estímulo sonoro indi-
cando o erro: “Essa não é a cor bege”. Se a resposta era correta, o aplicativo
apresentava estímulos sonoros de vozes infantis comemorando, bem como
estímulos visuais de balões subindo pela tela e uma voz padrão dizendo:
“Muito bem, você acertou!”. Assim, finalizada a tarefa, aparecia, logo em
seguida, o próximo estímulo. A voz indicava novamente o outro estímulo a
ser reconhecido. A mesma contingência era apresentada em todas as demais
tarefas, alterando-se somente o estímulo apresentado.

140
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Essas tarefas foram aplicadas utilizando o smartphone e o tablet. No


entanto, na tarefa de formas geométricas, havia uma diferença: o celular
apresentava oito formas geométricas, e, no tablet, quatro eram apresentadas.
Enquanto a versão do tablet exibia somente círculo, quadrado, retângulo e
triângulo, a mesma tarefa, no celular (Figura 1), exibia mais quatro formas
geométricas: trapézio, losango, pentágono e hexágono.

Figura 1 - Atividade número 5, correspondente à Discriminação de formas geométricas do


aplicativo Ler e Contar para sua versão de smartphone.

Participantes
A pesquisa contou com dois indivíduos diagnosticados com transtorno
de desenvolvimento intelectual e que eram acompanhados, na época, pela
instituição APAE-TC. O Participante 1 era do sexo masculino, com idade
de 35 anos. O Participante 2 era do sexo feminino e tinha 12 anos de idade.
Os participantes ou seus responsáveis assinaram previamente o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e tinham total liberdade para
desistir de participar da pesquisa a qualquer momento.

Procedimentos
A variável independente (VI) era constituída pelos próprios feedbacks
141
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

encontrados e fornecidos no aplicativo Ler e Contar, além de reforçamento


social arbitrário na forma de elogios. Já a variável dependente (VD) foi o
comportamento de discriminar cores, discriminar letras e discriminar formas
geométricas.
Houve procedimento de familiarização (fase de familiarização) do par-
ticipante com o aplicativo e o manejo da ferramenta disponibilizada (tablets).
Para isso, utilizou-se uma sessão de 10 minutos, e o participante passou por
todas as tarefas.
Na linha de base, o experimentador forneceu 10 tentativas em cada
opção de tarefas (Reconhecimento de cores, Reconhecimento de letras e
Discriminação de formas geométricas) como capacidades possíveis de serem
desenvolvidas pelo app. Quando o participante clicava no estímulo-compa-
ração equivocado, o experimentador tomava posse da ferramenta e passava
para o próximo estímulo-modelo, ainda dentro da mesma tarefa, visando a
cumprir as 10 tentativas com estímulos diferentes. Ao acertar a identificação
do estímulo-modelo, não era emitido nenhum reforçador social. O proce-
dimento de linha de base ocorreu durante três sessões com duração de 10
minutos cada. Essa fase era encerrada a partir de três sessões. O participante
passava por todas as tarefas propostas com 10 tentativas em cada.
Na fase de treino, foram apresentadas ao participante todas as tarefas
pré-selecionadas para o estudo. Durante o cumprimento da tarefa, ao sele-
cionar o estímulo correto, o participante tinha seu comportamento conse-
quenciado por vozes infantis comemorando e por balões que apareciam no
próprio aplicativo, além do reforçamento social na forma de elogios por parte
do experimentador. Ao todo, foram realizadas cinco sessões com função de
treino, que consistiram em 10 minutos de sessão uma vez a cada semana.
Durante a execução da tarefa de formas geométricas, solicitou-se aos parti-
cipantes que repetissem o nome do estímulo apresentado. Foi feito o registro
das respostas emitidas em cada sessão e por cada participante. A fase de trei-
no era encerrada após o participante ter passado por todas as tarefas, ou se
obteve um resultado de 80% ou mais de acertos nas tarefas, comparando-os
com os resultados obtidos na fase de linha de base, durante três sessões.
Na fase de teste houve aplicação das mesmas tarefas feitas na fase de
treino, com 10 tentativas de discriminação ou nomeação dos estímulos apre-
sentados. No entanto, nessa fase, não existia o reforçamento social. Para isso,
foi utilizada uma sessão de 10 minutos.
Na fase de generalização, foram apresentadas letras do alfabeto em fo-
lhas de papel, o acetato de vinila em formas geométricas e, por fim, quadrados
em folha A4 de variadas cores, no intuito de observar se houve ou não a gene-
ralização do comportamento de reconhecer letra, cores e formas geométricas.
142
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Para isso, foram utilizadas duas sessões de 10 minutos, no decorrer de uma


semana. A fase encerrou-se após duas sessões em que o participante passou
por todas as tarefas, ou manteve um resultado de 80% ou mais de acertos nas
tarefas durante a primeira sessão, comparados com os resultados obtidos na
fase de treino. Nessa fase, também não havia feedback sobre acerto o ou erro
na discriminação dos estímulos.
É necessário enfatizar que, durante as tarefas de reconhecimento de
formas geométricas na fase de generalização, foram utilizadas como avalia-
ção pareada ao uso do tablet somente quatro formas geométricas de acetato
de vinila (círculo, quadrado, retângulo e triângulo), como se apresentavam
no uso do tablet, enquanto, para o uso do smartphone, apresentavam-se oito
figuras de formas geométricas em acetato de vinila (círculo, quadrado, re-
tângulo, triângulo, losango, trapézio, hexágono e pentágono), assim diferen-
ciando as tarefas e assemelhando-as àquelas a que os participantes se haviam
acostumado nos treinos.

Resultados
Participante 1
O Participante 1 precisou dividir as três sessões de linha de base em
dois dias: uma sessão no primeiro dia, e as outras duas na semana seguinte,
por apresentar um desconforto por questões de saúde durante o término da
primeira sessão. Os resultados podem ser observados na Figura 2.

Figura 2 - Gráfico de acertos nas tarefas de Reconhecimento de letras, Discriminação de


formas geométricas, Discriminação de cores e Discriminação formas geométricas no tablet,
referente ao Participante 1, nas fases de linha de base, treino e generalização.

143
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Na linha de base, na tarefa de Reconhecimento de letras, o participante


obteve 90% de acertos na primeira sessão e 100% de acertos na segunda e
terceira sessões. Já na tarefa de Discriminação de formas geométricas, acer-
tou 60% na primeira sessão e 100% na segunda e terceira sessões. Por fim, na
tarefa Discriminação de cores, na primeira sessão, o participante acertou 50%
das discriminações; e, na segunda e terceira sessões, foram 40% de acertos
em cada.
Na fase de treino, ocorreram cinco sessões. O Participante 1, na tarefa
de Reconhecimento de letras, alcançou 80% de acertos nas Sessões 4 e 5;
90% nas Sessões 6 e 7; e, por fim, 80% de acertos na Sessão 8. Na tarefa de
Discriminação de formas geométricas, obteve 80% de acertos nas Sessões 4,
5 e 6, caindo para 60% e 40% nas Sessões 7 e 8, respectivamente. Já na tarefa
de Discriminação de cores, 50% de acertos na Sessão 4; 40% nas Sessões
5 e 6; 80% na Sessão 7; e 90% na Sessão 8. Nessa fase (treino), a partir da
terceira sessão, decidiu-se inserir a utilização do tablet, já que, na versão ta-
blet, o aplicativo dentro da tarefa de discriminação de formas geométricas
apresentou-se com menos estímulos de escolha para o participante se com-
parado ao do celular. Além disso, solicitou-se ao Participante 1 que repetisse
vocalmente o estímulo que era solicitado como estímulo-modelo pelo app.
Por exemplo: o app apresentava o estímulo sonoro indicando a forma geo-
métrica a ser discriminada, logo, o participante deveria repetir vocalmente o
nome da forma geométrica solicitada. Com isso, os pesquisadores esperavam
que, na emissão de um operante verbal ecoico, o estímulo-modelo estaria
mais próximo temporalmente ao estímulo-comparação. Obtiveram-se, então,
70% de acertos na Sessão 6 (primeira sessão dessa fase utilizando o tablet),
aumentando esse resultado para 100% durante a Sessão 7 e, por fim, caindo
para 90% na Sessão 8.
Durante a fase de teste (Figura 2), na tarefa de Reconhecimento de
letras, o participante alcançou 100% de acertos nas Sessões 9 e 10. Assim,
teve seus resultados igualados aos observados na linha de base. Já na tarefa
de Discriminação de formas geométricas, foram obtidos 50% e 60% de acer-
tos nas Sessões 9 e 10. Nessa fase, durante a Sessão 9, o participante obteve
desempenho de menos 50% de acertos em comparação aos resultados na
fase de linha de base, enquanto, durante a Sessão 10, obteve 40% a menos.
Em Discriminação de cores, seu resultado foi de 90% de acertos na Sessão 9
e 70% de acertos na Sessão 10. Em comparação com os resultados durante
a fase de linha de base, o participante conseguiu 50% a mais de acertos no
decorrer da Sessão 9. Já na Sessão 10, esse percentual de acertos foi de 30% a
mais. Por fim, utilizando o tablet, foram obtidos 60% de acertos na Sessão 9 e
80% de acertos na Sessão 10. Uma vez que não foi utilizado o tablet durante
144
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

a fase de linha de base, não foi possível realizar comparações entre elas.
Durante a fase de generalização, o Participante 1 foi submetido às
mesmas tarefas, mas exposto a estímulos fora do ambiente do tablet e do
celular. Na tarefa de Reconhecimento de letras, seu desempenho em acertos
foi de 70% e 90% nas Sessões 11 e 12, respectivamente. Seguindo, na tarefa
de Discriminação de formas geométricas, foram obtidos 70% de acertos na
Sessão 11, seguidos de 40% na Sessão 12. Já com a tarefa de Discriminação
de cores, o Participante 1 obteve 100% de acertos nas Sessões 11 e 12, corres-
pondentes à fase de generalização. Por fim, com a tarefa de Discriminação
de formas geométricas utilizando o tablet, obtiveram-se 40% de acertos na
Sessão 11 e 50% de acertos na Sessão 12.

Participante 2
O Participante 2 conseguiu realizar todas as três sessões em somente
um dia. Os resultados podem ser observados na Figura 3. Na fase de linha
de base, nas três sessões, o participante obteve 90% de acertos na tarefa de
Reconhecimento de letras, 50% de acertos na tarefa de Discriminação de for-
mas geométricas e 100% de acertos na tarefa de Discriminação de cores.
Na fase de treino (Figura 3), observou-se que o Participante 2, reali-
zando a tarefa de Reconhecimento de letras, alcançou 90% de acertos nas
Sessões 4 e 5; 100% na Sessão 6; e voltou a 90% de acertos nas Sessões 7 e 8.
Na tarefa de Discriminação de formas geométricas, os resultados foram de
60% de acertos na Sessão 4, 50% na Sessão 5, 40% na Sessão 6, aumentando
novamente para 60% nas Sessões 7 e 8. Já na tarefa de Discriminação de
cores, obteve um desempenho de 100% de acertos nas Sessões 4, 5, 6 e 7; po-
rém, na Sessão 8, teve uma queda de 10% no número de acertos. Na Sessão 7
dessa fase, foi inserida a utilização do tablet, pois, na versão de tablet, a tarefa
de formas geométricas apresentava menos opções de escolha. Houve tam-
bém a adição da solicitação para que o participante repetisse vocalmente o
estímulo-modelo solicitado pelo aplicativo, assim como se havia feito com o
Participante 1. Foram observados 60% de acertos na Sessão 7 e um aumento,
na Sessão 8, para 100% na tarefa de formas geométricas no tablet.
Na fase de teste (Figura 3), o Participante 2 realizou as quatro tare-
fas propostas, tendo 10 tentativas em cada. Com isso, durante a tarefa de
Reconhecimento de letras, obteve 100% de acerto nas Sessões 9 e 10 –
10% a mais de acertos em comparação com a linha de base. Na tarefa de
Discriminação de formas geométricas, foram alcançados 50% de acertos na
Sessão 9, mesmo resultado obtido na linha de base; e 70% na Sessão 10,
20% a mais do que na linha de base. Já na tarefa de Discriminação de cores,

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Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

obteve 80% acertos na Sessão 9, 20% a menos do que na linha de base; e


100% acertos na Sessão 10, o mesmo resultado da linha de base. Por fim, na
tarefa de Discriminação de formas geométricas utilizando o tablet, obteve-se
um desempenho de 90% de acertos na Sessão 9 e 80% de acertos na Sessão
10. Como também não foi utilizado o tablet durante a fase de linha de base,
não foi possível realizar comparações entre elas.
Durante a fase de generalização (Figura 3), o Participante 2 foi sub-
metido às mesmas tarefas, mas exposto a estímulos fora do ambiente do
tablet e do celular. Logo, na tarefa de Reconhecimento de letras do alfabe-
to, conseguiu acertar 100% na Sessão 11 e 90% na Sessão 12. Na tarefa de
Discriminação de formas geométricas, obteve 50% e 60% de acertos nas
Sessões 11 e 12, respectivamente. Com a tarefa de Discriminação de cores,
seu resultado foi de 80% na Sessão 11 e 90% na Sessão 12. Finalmente, na
tarefa de Discriminação de formas geométricas utilizando o tablet, acertou
90% das vezes na Sessão 11 e 100% das vezes na Sessão 12.

Figura 3 - Quantidade de acertos nas tarefas de Reconhecimento de letras, Discriminação


de formas geométricas, Discriminação de cores e Discriminação de formas geométricas no
tablet, referente ao Participante 2, nas fases de linha de base, treino e generalização.

Discussão
Analisando os resultados descritos anteriormente, é possível observar
que ambos os participantes, na fase de teste, após serem submetidos às con-
dições de ensino por meio do aplicativo, mantiveram resultados na tarefa de
Reconhecimentos de letras semelhantes à fase de linha de base, ou seja, os
participantes já sabiam realizar essa discriminação.
Analisando-se, porém, os dados da tarefa de Discriminação de formas

146
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

geométricas do Participante 1, entre a linha de base e fase de teste, foi notado


um declínio do desempenho. Tal fato pode ter ocorrido devido à ausência
de consequências reforçadoras arbitrárias ao comportamento de discriminar
formas geométricas, condicionadas anteriormente na fase de treino, uma vez
que, na fase de treino, o percentual de acertos foi maior que o da fase de teste.
Como a única diferença no procedimento da fase de treino para a fase de teste
havia sido a ausência do reforçador social arbitrário, entende-se que essa va-
riável contribuiu para a precisão de acertos do participante, pois, ao retirá-la
da contingência, durante a fase de teste, o percentual de acertos diminuiu.
O pouco tempo de sessão e de realização do experimento como um todo e a
ausência de reforçadores sociais durante os acertos na tarefa podem ter tido
influência na margem de resultados do participante.
O Participante 2, por sua vez, obteve desempenho geral inverso na tare-
fa de Discriminação de formas geométricas, assim como o Participante 1 na
tarefa de Discriminação de cores, já que seus desempenhos durante a fase de
linha de base foram inferiores à fase de teste. Logo, percebe-se que o procedi-
mento na fase de treino contribuiu para a aprendizagem.
Na fase de generalização, o Participante 1 apresentou uma queda no
percentual de acertos na discriminação de formas geométricas, o que pode
sinalizar a não generalização para as mesmas tarefas “fora” do aplicativo,
enquanto o Participante 2 teve percentual de acertos compatíveis com os da
fase de treino, o que pode sugerir certa generalização.

Considerações Finais
O presente estudo teve como objetivo testar a utilização do aplicati-
vo Ler e Contar como ferramenta psicoterapêutica/educacional em pessoas
diagnosticadas com transtorno do desenvolvimento intelectual (TDI) para
ensinar discriminações de letras, cores e formas geométricas.
Foi possível observar que, de acordo com as contingências e estímulos
a que os participantes foram expostos, houve desenvolvimento e ampliação
do repertório comportamental em relação às tarefas propostas.
É possível pensar em uma comparação da utilização dessas ferramen-
tas com as máquinas de ensinar de Skinner, atribuídas três características
principais para tal comparação: emissão de reforçador imediato, possibilida-
de de progressão do aprendizado de acordo com o ritmo do sujeito e o apren-
dizado por meio da repetição do comportamento a determinados estímulos.
Os resultados da presente pesquisa mostraram que há possibilidade de
aprendizado dentro do contexto de utilização dessa ferramenta, uma vez que
o momento contemporâneo possibilita o amplo contato da população com

147
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

essas tecnologias ao trazê-las para o ambiente terapêutico, dadas a aproxima-


ção e familiaridade com os celulares e tablets.
Ainda que seja possível observar, nos dados obtidos, um aprendizado
nas tarefas propostas de ambos os participantes, durante o uso da ferramenta,
os procedimentos empregados na fase de treino podem ter influenciado os
resultados de aprendizado dos participantes. Ademais, tanto o curto tempo
de execução do experimento quanto o pouco tempo de exposição dos parti-
cipantes à ferramenta durante as sessões e ausência de reforçadores sociais
podem ter contribuído para a não generalização e o não aprendizado em
determinadas atividades.
Logo, em se tratando da realização de pesquisa dentro desse mesmo
contexto, ou em contexto próximo, foi identificada a necessidade de um
tempo maior de uso do aplicativo e de exposição dos participantes, pois o
tempo de realização do atual experimento ocorreu por volta de dois meses
apenas, com cada sessão durando em torno de 10 minutos. Sugere-se tam-
bém um critério diferente para passar à fase de generalização de estímulos,
visando à compreensão da relação entre tempo, tecnologia e dificuldades de
manutenção.
Há diversas possibilidades de utilização dos aplicativos para fornecer
contexto de aprendizado e promover a ampliação do repertório comporta-
mental do sujeito, a exemplo do contexto escolar e do contexto residencial
em cooperação com pais, familiares ou cuidadores das pessoas com diagnós-
tico de TDI. O presente estudo contribui para uma discussão em relação à
possibilidade de utilização de apps gratuitos para ampliação do repertório de
pessoas com TDI, na psicoterapia, ambiente escolar ou familiar – e abre a
possibilidade da utilização dessa ferramenta e de outras semelhantes a serem
investigadas para seu uso com pessoas com desenvolvimento atípico e típico.

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dução às teorias e suas implicações na escola. Psicologia da Educação, 29, 27–55.
https://revistas.pucsp.br/index.php/psicoeduca/article/view/43050
Zanotto, M. D. L. B. (2000). Formação de professores: A contribuição da Análise do
Comportamento. São Paulo: EDUC.

149
CAPÍTULO 11

CORRELACIONANDO FATORES AMBIENTAIS


E O COMPORTAMENTO DE AUTOLESÃO
Elenice Peixoto da Costa dos Santos
Paulo Roberto dos Santos Ferreira

Autolesão trata-se de um comportamento voluntário, cuja finalidade


é produzir cortes no próprio corpo utilizando-se de instrumentos cortantes,
pontiagudos ou incendiários, sem que esteja presente a intenção consciente
de suicídio (Reis, 2018, p. 51).
O primeiro estudo registrado sobre autolesão foi publicado em 1846
na literatura médica e relatava o caso de uma viúva diagnosticada com trans-
torno bipolar (à época maníaco-depressiva) que aos 48 anos arrancou os
próprios olhos. Segundo ela, seus olhos a levavam a desejar homens e, con-
sequentemente, a pecar, por esta razão a mesma cometeu este ato (Santos,
Barros, Lima & Brasileiro, 2018).
A autolesão tem sido definida como qualquer comportamento inten-
cional que envolva agressão direta ao próprio corpo sem intenção consciente
de suicídio e não socialmente aceita dentro da cultura, nem para exibição
(Giusti, 2013). As formas mais comuns de autolesão são: cortes superficiais,
queimaduras, arranhões, mordidas, bater partes do corpo na parede, cutucar
ferimento fazendo com que estes aumentem e causem sangramento (Giusti,
2013).
Historicamente, os comportamentos de autolesão são referidos em vá-
rias culturas, populações e áreas geográficas, desde a antiguidade. Em 1938,
Karl Menninger tentou subcategorizar os comportamentos autolesivos, suge-
rindo que estes poderiam ser uma tentativa de curar a si mesmo. Kreitamn
(1969) propôs o termo parasuicídio para se referir a um ato não fatal em
que o indivíduo, sem a intervenção de outros, causa lesões em si mesmo.
Recentemente, a investigação de comportamentos autolesivos tem sido mar-
cada por um interesse cada vez maior na comunidade científica, dando lugar
a um número cada vez maior de pesquisas que buscam compreender os fa-
tores de risco, a epidemiologia e as estratégias de intervenções e prevenção
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

deste tipo de comportamento (Guerreiro & Sampaio, 2013).

Aspectos psicológicos da autolesão


Aratangy (2017) descreve os aspectos psicológicos que levam à auto-
lesão e, nesse sentido, pode-se dizer que dificuldades em lidar com eventos
aversivos são decisivos. Não se pode afirmar que determinados eventos ou
características psicológicas determinam sozinhos os comportamentos de au-
tolesão, mas com certeza aumentam a probabilidade de uma pessoa vir a
apresentar esse tipo de comportamento. Eventos traumáticos são comumente
vivenciados por pessoas que se autoagridem, estes podem ser: abuso sexual,
negligência, violência física ou psicológica, separações, conflitos familiares,
adição ao álcool por um dos pais, doença ou morte de algum familiar. A
ocorrência precoce desse tipo de evento na vida de uma criança aumenta as
chances dela apresentar comportamentos impulsivos, agressivos e ansiosos
na adolescência (Aratangy, 2017).
A alta exposição a contingências aversivas na infância pode estar re-
lacionada à maior dificuldade em adquirir habilidades comportamentais de
maneira assertiva. Ou seja, eventos aversivos atrelados a condições de refor-
çamento negativo e de punição podem levar aos subprodutos comportamen-
tais conhecidos como autolesão. Desta forma, a compreensão dos efeitos da
história de reforço negativo e punição podem possibilitar a compreensão dos
efeitos de contingências passadas sobre o comportamento autolesivo (Aló,
2005).
Dentre as possíveis variáveis que determinam o comportamento de
autolesão pode-se verificar eventos que comumente se relacionam com com-
portamentos desadaptativos: relações familiares disfuncionais, violência, his-
tórias de separação entre os pais, negligência física ou emocional, ambientes
hostis e inseguros, abuso físico ou sexual. Todos esses eventos favorecem um
desenvolvimento interpessoal pobre e com poucas habilidades comporta-
mentais saudáveis.

A compreensão do fenômeno sob a perspectiva da Análise do


Comportamento
Um dos objetivos da análise comportamental é identificar as variáveis
que determinam o comportamento individual. Vários estudos indicam que
o controle ambiental pode ser estabelecido por uma história de exposição
a contingências de reforçamento e punição (Rodrigues & Ribeiro, 2005).
“Uma análise de contingências irá especificar sob que condições presentes

151
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

ou antecedentes um comportamento irá produzir, como consequência, algu-


ma alteração no ambiente” (Skinner, 1974, p. 81). Neste caso, “estudos da
Análise do Comportamento sugerem que os comportamentos auto lesivos
são comportamentos aprendidos por meio de uma história de interação com
o ambiente físico e social” (Richartz, 2013, p. 25;).
Simeon e colaboradores (1992) enfatizaram que por razões ainda não
bem conhecidas, a autolesão muitas vezes parece efetivamente aliviar os
eventos aversivos, assim, quando esses eventos são aliviados após o compor-
tamento de autolesão, este é negativamente reforçado e, portanto, tem a sua
probabilidade de repetição aumentada.
Como é bem conhecido, quando a determinado comportamento segue-
-se uma consequência reforçadora, há maior probabilidade de ele acontecer
novamente. “Diz-se que o comportamento é fortalecido por suas consequên-
cias e por tal razão as próprias consequências são chamadas de reforços”
Skinner (1974, p. 38). Desse modo, quando um organismo apresenta um com-
portamento que produz uma consequência reforçadora, esse comportamento
é fortalecido por essa consequência, logo, sua probabilidade de ocorrência
torna-se maior. Um reforçador positivo fortalece qualquer comportamento
que o tenha produzido. Um reforçador negativo reforça qualquer comporta-
mento que reduza ou faça cessar um evento aversivo (Skinner, 1974).
O interesse aqui concentra-se em identificar as variáveis que deter-
minam o comportamento de autolesão. Trata-se, em suma, de uma aplica-
ção daquilo que é a essência da perspectiva da Análise do Comportamento
(Skinner, 1953). Descobrindo e analisando essas variáveis pode-se prever o
comportamento, podendo, neste caso, controlar o comportamento na medi-
da em que possamos alterar as referidas variáveis, assim sendo, as condições
que uma pessoa adquire um comportamento são relativamente acessíveis e
podem ser manipuladas (Skinner, 1974). Sob esse aspecto, é possível identifi-
car como uma mudança na forma de responder de uma pessoa relaciona-se
funcionalmente com uma ou mais mudanças no ambiente. A partir disso,
pode-se identificar relações de dependência entre as ações e as mudanças
ambientais, o que usualmente é concebido por meio da noção de contingên-
cia. As contingências apontam relações de dependência entre aspectos do
ambiente e do comportamento, relações que por sua vez são expressas na
forma condicional “se... então”. Geralmente, o comportamento é mantido
porque produz consequências que são responsáveis pela sua aquisição e ma-
nutenção (se ação... então consequência). Consequências são chamadas de
reforçadoras quando as respostas que as produzem tornam-se mais frequen-
tes (Moreira & Medeiros, 2007).
Partindo destes pressupostos teóricos, pode-se pensar sobre o
152
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

comportamento autolesivo. A ação de autolesão (cortes, arranhões, mordi-


das, etc.) pode ser seguida de atenção dos pais, que por sua vez, pode atuar
como reforçador, tornando mais provável à ação autolesiva. Do mesmo
modo, a sensação de bem-estar momentâneos correlacionados com a auto-
lesão podem atuar como reforçadores positivos, influenciando na ocorrência
de lesões futuras (Ceppi & Benvenuti, 2011).
Interpretar um comportamento significa entender a sua função, que
pode variar de uma pessoa para outra, dentre situações e duração. O método
para compreender um comportamento é chamado, então, de análise funcio-
nal. O papel do analista do comportamento é indicar as relações existentes
entre variáveis e o comportamento em questão. Para fazer uma análise fun-
cional de um comportamento deve-se coletar informações da vida atual e
passada do indivíduo e selecionar aquelas variáveis que podem determinar o
comportamento analisado (Costa & Marinho, 2002).
A análise comportamental pode elucidar informando quais os eventos
que, funcionando como estimulações aversivas, determinam o comportamen-
to autolesivo e quais os aspectos ambientais que estão correlacionados com
esses eventos estimuladores. Os indivíduos são ensinados a observar e descre-
ver eventos que atuam como estímulos aversivos, identificam também suas
interpretações desses eventos, suas respostas fisiológicas, seus comportamen-
tos emocionalmente expressivos e os efeitos desses estímulos. Em seguida,
pode-se trabalhar na construção de habilidades comportamentais, incluindo
modelagem, instruções, ensaios comportamentais, feedback e treinamentos,
bem como tarefas de casa, na tentativa de reduzir a vulnerabilidade à even-
tos aversivos, aumentando os positivos e diminuindo o sofrimento (Brown,
2001). As consequências que mantêm um comportamento não estão presen-
tes no ambiente em que uma resposta ocorre, elas se tornam parte da história
do organismo (Skinner, 1974).
Pensando a respeito da incidência, gravidade, importância e significati-
va preocupação a respeito desse comportamento observa-se uma considerável
necessidade em conhecer e identificar as variáveis responsáveis pela aquisi-
ção e manutenção desse comportamento, possibilitando e favorecendo o es-
tudo de estratégias de enfrentamento e/ou a modificação do comportamento.
O objetivo do presente estudo foi identificar possíveis correlações entre
características do comportamento de autolesão e situações que podem in-
fluenciar na ocorrência e manutenção desse comportamento.

Método
Participaram do estudo 42 pessoas com idade entre 18 a 55 anos

153
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

(equivalente a uma média de 28,5 anos e Desvio padrão de 7,97), que volun-
tariamente e anonimamente se dispuseram a responder o questionário online.
Destes, trinta e cinco (35) são do sexo feminino e sete (7) do sexo masculino.
Outros quatro (4) indivíduos também responderam ao questionário, no en-
tanto, tais dados foram excluídos por corresponderem a idades que estavam
fora do escopo da pesquisa. Três desses respondentes declararam ter, respec-
tivamente, 15, 16 e 17 anos, e um quarto respondeu ter 75.647.336 anos.
Os participantes foram prospectados por meio de grupos fechados ou
páginas abertas do Facebook e Instagram, em que a pesquisadora passou a par-
ticipar para divulgação do estudo. Também foi intensificada a divulgação do
estudo por meio de grupos do Whatsapp, em que o link do questionário foi
disponibilizado e repassado em grupos escolares.

Tipo de estudo
Esta pesquisa foi elaborada a partir do método survey descritivo, que
consiste na obtenção de dados ou informações sobre características, ações ou
opiniões de um grupo de pessoas, por meio de um instrumento de pesquisa,
normalmente entrevista ou questionário projetado para esse fim, buscando
identificar quais situações, eventos, atitudes estão manifestos em uma popu-
lação. As etapas sugeridas neste modelo de pesquisa são: especificação dos
objetivos, operacionalização dos conceitos e variáveis, elaboração do instru-
mento para o levantamento de dados, seleção de amostra, coleta e verifica-
ção dos dados, análise, interpretação e apresentação dos resultados (Freitas,
Oliveira, Saccol & Moscarola, 2000).
Um tratamento estatístico foi utilizado para análise dos resultados,
ou seja, realizou-se algumas comparações e correlações estatísticas entre os
participantes expostos a diferentes condições (por exemplo, exposição a di-
ferentes ambientes). O objetivo de tal análise foi revelar se as variações entre
grupos excediam as variações intra-grupo (diferenças entre indivíduos de um
mesmo grupo). No caso em que a variação entre grupos excedeu a varia-
ção intra-grupo com significância estatística, conclui-se que a variável inde-
pendente teve um efeito sob o comportamento do indivíduo a ela exposto
(Velasco, Garcia-Mijares & Tomanari, 2010).
Além da análise estatística dos resultados, adotou-se também o delinea-
mento de sujeito único ou intraparticipantes, pois de acordo com Sampaio et
al., (2008) o comportamento é um fenômeno característico de organismos in-
dividuais, que interagem de modo único com o mundo. Neste caso, torna-se
importante conceituar que “único”, de acordo com Velasco, Garcia-Mijares
e Tomanari (2010), refere-se à unidade de análise considerada, no caso o

154
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

comportamento do indivíduo, e não ao número de participantes pesquisados,


ou seja, vários sujeitos podem ser expostos sob as mesmas condições experi-
mentais, mas o importante é que seus dados sejam tratados individualmente.
As diferenças entre os sujeitos não comprometem a análise dos dados, pelo
contrário, cada organismo é tratado como um indivíduo particular, distinto
de qualquer outro. Sendo assim, os determinantes funcionais do comporta-
mento são analisados conforme singularidade de cada organismo.
Trata-se ainda de um estudo correlacional, isto é, um tipo de pesquisa
não experimental que consiste em encontrar diferentes variáveis que intera-
gem mutuamente. O principal objetivo de um estudo de correlações é veri-
ficar se as variáveis variam conjuntamente. Neste caso, o pesquisador mede
duas variáveis e investiga estatisticamente a relação entre elas, ou seja, uma
correlação (Barbosa, Gambi & Gerolamo, 2017).

Procedimento e instrumento
A coleta de dados aconteceu de forma virtual, no período de 30 de
maio de 2020 a 10 de julho de 2020, cujo instrumento foi um questionário
elaborado pela própria pesquisadora, especificamente para a coleta de dados
deste estudo, através da plataforma Google Forms Online. O questionário não
foi desenvolvido com o fito de validação de instrumento, mas apenas para
obtenção de informações sobre o fenômeno na amostra populacional investi-
gada. A divulgação ocorreu por meio das redes sociais: Instagram, Facebook e
Whatsapp, bem como por meio de e-mail eletrônico.
O questionário foi composto por 29 perguntas, sendo 04 perguntas fe-
chadas ou dicotômicas, isso significa que são perguntas limitadas, de alter-
nativas fixas, em que o informante escolhe sua resposta entre duas opções:
SIM e NÃO. Também havia 23 questões de múltipla escolha, ou seja, são
perguntas fechadas, mas que apresentam uma série de possíveis respostas que
abrangem várias facetas do mesmo assunto e 02 perguntas de fato, que dizem
respeito a questões concretas, tangíveis, fáceis de precisar, referem-se a dados
objetivos, neste caso, estão relacionadas à idade (Marconi & Lakatos, 2003).
Essas questões investigaram a prevalência, topografia, ambiente, reforçado-
res, estímulos, frequência, aspectos motivadores e funções do comportamen-
to de autolesão.

Resultados
Dos participantes deste estudo, um total de 42 indivíduos, com idade
entre 18 a 55 anos, 83,3% (35 participantes) são do sexo feminino e 16,7%

155
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

(7 participantes) são do sexo masculino. em relação ao grau de escolaridade:


30 participantes (71,4%) estavam cursando ou tem ensino superior completo,
10 participantes (23,8%) possuem ensino médio e dois participantes (4,8%)
ensino fundamental, sendo estas categorias excludentes.
Embora a quantidade de participantes com ensino superior seja maior
do que os participantes que possuem ensino fundamental e ensino médio,
quando observamos os dados percentuais daqueles que afirmaram nunca ter
se envolvido em comportamentos autolesivos, percebe-se que a porcentagem
foi mais alta para aqueles com maior escolaridade, sendo que dos participan-
tes com ensino fundamental, todos (100%) já se envolveram em comporta-
mento autolesivo em algum momento da vida. com relação ao conjunto de
participantes que possuem ensino médio, 20% afirmaram que nunca se envol-
veram nesse tipo de comportamento e para os indivíduos com ensino supe-
rior, 23,3% deles afirmaram nunca ter se envolvido em episódios de autolesão
(Tabela 1). mesmo que sem diferença significativa, ainda é possível observar
que quanto menor a escolaridade maior pode ser o risco de se envolver em
comportamentos autolesivos.
Tabela 1 - Emissão do comportamento de autolesão de acordo com o nível de escolaridade dos
participantes.

Escolaridade Sim Não

Ensino Fundamental 100% 0%


Ensino Médio 80% 20%
Ensino Superior 76,7% 23,3%

Quanto ao ambiente 52,4% dos participantes afirmaram que vivem em


um ambiente tranquilo, 23,8% dos participantes destacaram como ambien-
te hostil e tenso, 14,3% dos participantes descreveram como um ambiente
amigável e 9,5% dos participantes referem-se a um ambiente insuportável.
Importante ressaltar aqui é que não houve uma preocupação em operaciona-
lizar o significado dos termos utilizados (hostil, tenso, tranquilo, amigável,
insuportável), mesmo porque não se tratou de uma intervenção com o objeti-
vo de ensinar os participantes a descrever de forma mais precisa as contingên-
cias que os afetam. Os termos utilizados no questionário foram emprestados
de estudos relevantes que descreveram o fenômeno. também por se tratar de
um estudo com delineamento de sujeito único ou intraparticipantes, entende-
-se que cada participante descreveu o ambiente da forma como o sente.
Sobre as razões que levaram os participantes a praticarem a autolesão
pela primeira vez, 35,7% dos participantes (15 participantes) apontaram con-
flitos familiares como o fator desencadeante do comportamento de autolesão,
156
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

4,8% dos participantes (2 participantes) falecimento de algum familiar ou


amigo, 2,4% dos participantes (1 participante) separação dos pais, 2,4% dos
participantes (1 participante) apontaram briga com amigos e 54,8% dos par-
ticipantes (23 participantes) destacaram que outros motivos o levaram a se
autoagredir pela primeira vez.
A partir do teste do qui-quadrado de independência de Pearson, re-
lacionando o ambiente e os motivos pelos quais os participantes se machu-
caram pela primeira vez, percebe-se que o teste mostrou que há associação
estatisticamente significativa entre o ambiente hostil/tenso com a ocorrên-
cia de conflitos familiares que levaram ao primeiro episódio de autolesão [x2
(12)=32,305; p<0,05]. Como podemos analisar na Tabela 2, em um ambiente
tranquilo, obteve-se 27,3% de respostas para conflitos familiares como evento
catalisador para a autolesão, enquanto que no ambiente hostil/tenso esse per-
centual foi de 60% e no ambiente insuportável 50% e no ambiente amigável
a taxa foi de 16,7%.
Tabela 2 - Caracterização do ambiente dos participantes quando o comportamento de
autolesão foi emitido pela primeira vez.

Falecimento de
Separação Briga com Conflitos
Ambiente um familiar ou Outros
dos pais amigos Familiares
amigo
Hostil/Tenso 0,0% 0,0% 0,0% 60,0% 40,0%
Insuportável 0,0% 50,0% 0,0% 50,0% 0,0%
Tranquilo 0,0% 0,0% 4,5% 27,3% 68,2%
Amigável 16,7% 0,0% 0,0% 16,7% 66,7%

Ao analisar os motivos pelos quais os participantes se engajaram no


comportamento de autolesão e o que estava sentindo quando se machuca-
ram, sendo que “motivos e propósitos são na, melhor das hipóteses, efeitos
dos reforços” (Skinner, 1974, p 52). O teste do Qui-quadrado de indepen-
dência mostrou que há associação entre as consequências e os eventos an-
tecedentes ao comportamento de se autolesionar, [X2 (8)= 25,221; p<0,05].
Pode-se observar, na Tabela 3, que 87% dos participantes que estavam sob
condições de estímulos aversivos, ao praticarem a autolesão removeram os
estímulos aversivos do ambiente (aliviar as sensações ruins e relaxar), au-
mentando então a probabilidade da autolesão voltar a ocorrer no futuro.
Daqueles que relataram que sentiam medo, 100% praticaram como forma
de aliviar e relaxar. Àqueles que se sentiam ansiosos 60% também relataram
uma forma de buscar alívio e relaxamento. Daqueles que relataram sentir cul-
pa 100% motivaram-se também pela busca de alívio e aqueles que praticaram
157
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

para pertencer a um grupo ou por influência dos amigos 50% deles foi para
chamar atenção ou sentir-se pertencente ao grupo e 50% buscavam aliviar
sensações ruins e relaxar.
Tabela 3 - Descrição de eventos que vigoraram no momento em que o comportamento de autolesão foi
emitido

Chamar atenção, Aliviar sensações


Nenhuma das
Estímulos parecer com alguém ou ruins, angústia, para
opções listadas
pertencer a um grupo relaxar

Tristeza 0,00% 87,00% 13,00%


Medo 0,00% 100,00% 0,00%
Ansiedade 0,00% 60,00% 40,00%

Culpa 0,00% 100,00% 0,00%

Para pertencer
a um grupo ou
50,00% 50,00% 0,00%
porque meus
amigos fazem

Quando analisamos os estímulos antecedentes (neste caso, estímulos


aversivos), a resposta (comportamento de autolesão) e as consequências des-
se comportamento (reforçadores) em cada participante, nota-se que aqueles
que sentiam tristeza passaram a sentir alívio (39,1%), Prazer (13,0%), conti-
nuaram tristes (17,4%) passaram a sentir culpa (17,4%) e 13,0% sentiram rai-
va. Os participantes que sentiam medo no momento em que se machucavam,
posteriormente sentiram alívio (100,0%). Para aqueles que se diziam ansio-
sos, logo após a autolesão sentiram alívio (33,3%), prazer (13,3%), tristeza
(6,7%), culpa (40,0%) e raiva (6,7%). Os indivíduos que se sentiam culpados
por alguma situação, após a autolesão sentiram-se tristes (100,0%) e aqueles
que praticaram este comportamento para pertencer a um grupo ou por in-
fluência dos amigos, sentiram prazer (100,0%) logo após a prática.
Considerando uma síntese dos principais dados referentes aos resul-
tados desta pesquisa, temos: dos participantes 83,3% são do sexo feminino
e 16,7% do sexo masculino, com nível de escolaridade fundamental (4,8%),
médio (23,8%) e superior (71,4%). Observou-se uma associação estatistica-
mente significativa entre o ambiente familiar caótico e os conflitos familiares
(estímulos aversivos) que levaram os indivíduos a se engajarem no compor-
tamento de autolesão. De modo geral, a autolesão provocava a remoção de
estímulos aversivos do ambiente, aumentando, dessa forma, a probabilidade
do indivíduo vir a se autolesionar novamente no futuro.

158
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Discussão
O objetivo deste estudo foi identificar as possíveis correlações entre as
características do comportamento autolesivo e situações que podem influen-
ciar na ocorrência e manutenção desse comportamento. Desta forma, bus-
cou-se identificar os eventos aversivos que determinavam o comportamento
de autolesão, bem como outros tipos de variáveis ambientais que determina-
vam a prática da autolesão, além de verificar o que mantém esse comporta-
mento e qual a sua função.
Na amostra estudada, observou-se uma associação estatisticamente sig-
nificativa, [X2 (12) = 32,305; p<0,05], entre o ambiente familiar caótico e os
conflitos familiares como propulsores do comportamento de autolesão, por
exemplo, no ambiente amigável apenas 16,7% dos participantes elencaram os
conflitos familiares como evento catalisador para a autolesão, enquanto que
no ambiente hostil/tenso esse percentual foi de 60% e no ambiente insupor-
tável 50%, dessa forma, sugere-se que o ambiente, as relações familiares e in-
terpessoais/sociais podem estar relacionadas a estratégias de enfrentamento
mal adaptadas, neste caso, autolesão.
De acordo com Silva e Botti (2017), alguns aspectos das relações fami-
liares ou sociais podem influenciar na ocorrência de comportamentos auto-
lesivos, principalmente problemas interpessoais, tais como: dificuldades de
relacionamento com parceiros, familiares, amigos, cônjuges e vizinhos. Além
disso, rejeição, conflitos, negligência, ambientes inseguros e inconsistentes
podem aumentar a probabilidade das pessoas se engajarem em comporta-
mentos danosos a si mesmo. Maltratos físicos, assédio, abuso físico e sexual,
separação dos pais, familiares com histórico de autolesão também são fatores
de risco para o comportamento de autolesão. Neto (2019) sugere que um
ambiente familiar caótico é propício para o indivíduo não adquirir habilida-
des comportamentais adequadas e com isso se torne um fator de risco para
a autolesão.
Giusti (2013) destaca que vários são os fatores que podem estar asso-
ciados ao comportamento de autolesão. Experiências traumáticas geralmen-
te precedem e podem contribuir para o desenvolvimento do fenômeno. Dos
problemas relacionados à infância, a autora destaca que a negligência, abusos
(sexual, físico, emocional), dificuldade de apego, doenças, estresse emocional
precoce podem ser eventos propulsores para a autolesão. No âmbito social,
destaca-se o bullying, influências de colegas, dificuldade de relacionamentos
interpessoais, bem como acesso a informações sobre autolesão em alguma
mídia eletrônica. No campo familiar, podem ser catalisadores da autolesão a
ausência de um dos pais, dependência de álcool, desvalorização por parte da

159
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

família, separação dos pais, violência familiar, relações familiares disfuncio-


nais, doenças e depressão.
Linehan (1993) sugere que ambientes inseguros e inconsistentes levam
o indivíduo a ter um desenvolvimento pessoal pobre e, consequentemente,
pouca habilidade para lidar com eventos aversivos, o que levaria a comporta-
mentos mal adaptados, entre eles, a autolesão. Rodrigues (2015) apontou as-
sociação do comportamento de autolesão com dificuldades no relacionamen-
to parental e entre pares. A ausência de comunicação congruente, positiva e
participativa entre os membros familiares é um importante fator de risco para
o desenvolvimento da autolesão e, consequentemente, da ideação suicida,
uma vez que pode se tornar uma forma de lidar com o sofrimento intrafami-
liar, dada a impotência do indivíduo diante dos conflitos vivenciados. Desse
modo, observa-se que há uma concordância entre a literatura e os dados ob-
tidos com a população estudada, portanto corroborando tal característica do
fenômeno de autolesão com a bibliografia que ora se apresenta.

Fatores de risco e funções do comportamento autolesivo


Os dados sugerem que variáveis emocionais e aversivas antecederam
o comportamento de autolesão. por exemplo, foram identificados os seguin-
tes percentuais de eventos aversivos antecedendo a ocorrência do compor-
tamento de autolesão: 39,1% tristeza, 100% medo, 33,3% ansiedade, 100%
solidão (necessidade de pertencer a um grupo). é possível interpretar que as
consequências do comportamento de autolesão incluíram a diminuição da
estimulação dolorosa, e que elas podem ter funcionado como reforçadores.
Essa interpretação é plausível a partir do que se sabe sobre o fenômeno do
reforço negativo. neste caso, os participantes engajaram-se neste comporta-
mento como uma forma de remover ou amenizar esses estímulos aversivos
(estimulação dolorosa), ou seja, o comportamento de autolesão foi negativa-
mente reforçado. logo, essa remoção aumentou a probabilidade de no futuro,
a resposta de se autolesionar acontecer novamente.
De modo geral, independente dos estímulos aversivos antecedentes ao
comportamento de autolesão dos participantes, observou-se que houve uma
remoção desses estímulos logo após o comportamento, desse modo, Skinner
(1974) enfatiza que quando uma ação é quase sempre reforçada, diz-se que o
indivíduo passa a ter uma sensação de confiança. O reforço frequente suscita
a expectativa de consequências semelhantes no futuro. A pessoa se sente se-
gura ou certa de que será bem-sucedida, experimenta uma sensação de poder,
domínio, potência, um senso de onipotência. O reforço frequente origina e
mantém o interesse por aquilo que a pessoa está fazendo.

160
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

Sarno, Madeddu e Gratz (2010) sugerem que a autolesão é considera-


da uma má adaptação ou uma estratégia para reduzir e/ou evitar estímulos
aversivos avassaladores para o indivíduo. Fliege, Lee, Grim e Klapp (2009)
acrescenta que pessoas que se engajam em comportamento de autolesão
apresentam determinadas características, tais como: dificuldade em identifi-
car, entender e/ou enfrentar eventos aversivos, menores recursos de enfren-
tamento, baixa autoestima, poucas habilidades para resolução de problemas,
menor crença na auto eficácia e alta tendência de auto-culpabilização como
forma de enfrentamento.
Os comportamentos de autolesão são entendidos como um mecanis-
mo desadaptado e destrutivo que funciona como um método facilitador da
tolerância do estresse, que momentaneamente irá propiciar um alívio rápido
sobre estímulos aversivos, como a raiva, sintomas de ansiedade e depressão,
vivenciados como insuportáveis. dessa forma, esse comportamento pode ter
a função de lidar com os eventos aversivos e alcançar um equilíbrio psíquico
para o indivíduo (Chapman, Gratz & Brown, 2006).
Guitana (2018) destaca que são vários os motivos e as funções identi-
ficados no comportamento de autolesão, tais como: fuga de situações viven-
ciadas como insuportáveis, chamar atenção, libertação da raiva, descarga de
tensão, punição de si próprio, bloquear pensamentos e sentimentos, alivio de
sentimentos como solidão e desespero, comunicar um pedido de ajuda, evitar
um suicídio, bem como lidar com a despersonalização e a desrealização.
Suyemoto (1998) acrescenta que numa mesma pessoa, as autolesões
podem representar vários motivos e ter várias funções. a partir dessa perspec-
tiva, também é possível dizer que os dados do presente estudo corroboram os
dados da literatura, sugerindo que o fenômeno é determinado por múltiplas
variáveis (Skinner, 1974).

Considerações Finais
Cabe relembrar que se trata de uma pesquisa de opinião pública, sem
identificação dos respondentes e sem contato da pesquisadora com os parti-
cipantes. o objetivo principal desta pesquisa foi fazer um levantamento para
identificar as possíveis correlações entre o comportamento de autolesão, os
estímulos aversivos e aspectos do ambiente que influenciaram na ocorrência
e manutenção deste comportamento.
Constatou-se que a autolesão geralmente é uma resposta aos eventos
aversivos presentes no ambiente dos participantes do estudo. Essa resposta
geralmente provocava a redução desses estímulos aversivos que, por sua vez,
aumentava a probabilidade de o indivíduo vir a se autolesionar novamente no

161
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

futuro, haja visto, que a remoção de estímulos aversivos funcionaram como


reforçador negativo para o comportamento, ou seja, a retirada de situações
desagradáveis do ambiente provoca uma maior chance do indivíduo se lesio-
nar novamente.

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QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

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163
SOBRE OS AUTORES

Alberto da Silva Santos: Possui graduação em Psicologia pela Pontifícia


Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP). É mestre pelo Programa
de Estudos Pós-graduados em Psicologia Experimental: Análise do
Comportamento da mesma instituição. Atualmente, além do contexto da
psicologia clínica, trabalha com psicologia do esporte aplicada ao skate,
atividades de supervisão, cursos e treinamentos em psicologia do es-
porte. Autor do capítulo Do estabelecimento enquanto ciência aplicada aos
desafios de formalizar de uma rotina de atendimento em psicologia compor-
tamental do esporte. E-mail: [email protected].

André Augusto Borges Varella: É psicólogo com doutorado em Psicologia


pela Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), São Carlos – SP, pós-dou-
torado na UFSCar e analista do comportamento certificado pelo Behavior
Analyst Certification Board (BCBA). É diretor do iABA - Instituto de Análise
do Comportamento Aplicada e pesquisador associado do Instituto Nacional
de Ciência e Tecnologia sobre Comportamento, Cognição e Ensino (INCT-
ECCE). Autor do capítulo O uso de autoclíticos na clínica analítico compor-
tamental. E-mail: [email protected].

Daniel Furtado Romero: Graduado em Direito pela Faculdade de Direito


de Varginha-Fadiva (2011), em Varginha-MG; especialista em Direito
Penal e Processo Penal pela Damásio Educacional (2014); especialista em
Ciências Forenses pelo Instituto Paulista de Estudos Bioéticos e Jurídicos-
IPEBj (2015); especialista em Direito Imobiliário pela Escola Paulista de
Direito-EPD (2019), graduado em Psicologia pela Universidade Vale do
Rio Verde (Unincor), em Três Corações – MG (2020); pós-graduando em
Neuropsicologia pela Pontifícia Universidade Católica (início em 2021).
Atualmente é Psicólogo Clínico, Advogado e Presidente da comissão da
OAB-Jovem (2019~2022) da cidade de Lambari-MG. Autor do capítulo
Utilização do aplicativo “Ler e Contar” com pessoas com transtorno de de-
senvolvimento intelectual. E-mail: [email protected].

Denise de Matos Manoel Souza: Psicóloga e professora universitária. Mestra


em Psicologia pela Universidade Católica Dom Bosco (UCDB). Autora do
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

capítulo A eficácia da terapia com casais. E-mail: [email protected].

Elenice Peixoto da Costa dos Santos: graduada em Psicologia pela


UNIGRAN, Dourados – MS. Idealizadora e Supervisora do Projeto “Não
Estou Só” – Apoio emocional e Psicológico da Rede Municipal de Ensino
de Amambai - MS. Mestra em Psicologia pela UFGD. Autora do capítulo
Correlacionando fatores ambientais e o comportamento de autolesão. E-mail
[email protected].

Erick de Oliveira Tavares: Possui graduação em Psicologia pela Unincor.


Atua como aplicador ABA no Centro de Atendimento em Análise do
Comportamento – Três Corações/MG e em consultório particular. Autor do
capítulo Utilização do aplicativo “Ler e Contar” com pessoas com transtor-
no de desenvolvimento intelectual. E-mail: erick.oliveira.tavares@outlook.
com.

Felipe Maciel dos Santos Souza: Doutor e Mestre em Psicologia


Experimental: Análise do Comportamento pela PUC-SP. Realizou estágio
pós-doutoral na Universidade Católica Dom Bosco (UCDB), Campo Grande
– MS. É professor do curso de Psicologia da Universidade Federal da Grande
Dourados (UFGD), Dourados – MS, e professor permanente do Programa
de Pós-Graduação em Psicologia da mesma instituição. Autor do Capítulo
Quem disse isto? A presença de B.F. Skinner na produção científica de psico-
logia sul-mato-grossense. E-mail: [email protected].

Henrique Cabral Furcin: Graduando do Curso de Psicologia pela UFGD.


Bolsista do Programa institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC).
Autor do Capítulo Quem disse isto? A presença de B.F. Skinner na produção
científica de psicologia sul-mato-grossense. E-mail: henrique.furcin485@aca-
demico.ufgd.edu.br.

Henrique Costa Val: Psicólogo. Mestre em Psicologia Experimental: Análise


do Comportamento pela PUC-SP (2013). Supervisor pelo Grupo Método
Intervenção Comportamental, realizando intervenção baseada em Análise
do Comportamento com crianças e adolescentes com TEA e outros transtor-
nos do desenvolvimento. Doutorando em Psicologia Experimental: Análise
do Comportamento na PUC-SP. Interesse nos seguintes temas de pesquisa:
análise do comportamento aplicada; avaliação funcional; problema de com-
portamento; análise funcional prática; IISCA. Autor do capítulo Conhecer e
Avançar: Um projeto de difusão da Análise do Comportamento em Minas
165
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Gerais. E-mail: [email protected].

Jaqueline Batista de Oliveira Costa: Doutora em Psicologia da Educação


pela PUC-SP, Mestrada em Educação: Formação de Professores pela
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho de Presidente
Prudente - UNESP/SP. É Professora Adjunta do Curso de Graduação e Pós-
Graduação (Mestrado) em Psicologia na UFGD. Autora do capítulo A eficá-
cia da terapia com casais. E-mail: [email protected].

Jonatan dos Santos Franco: Graduando do Curso de Psicologia pela UFGD.


Participante do Programa Institucional Voluntário de Iniciação Científica
(PIVIC). Autor do capítulo Quem disse isto? A presença de B. F. Skinner na
produção científica de psicologia sul-mato-grossense. E-mail: jonatan.fran-
[email protected].

Luiz Felipe Silva Melo: Possui graduação em psicologia pelo Centro


Universitário Newton Paiva (2011) e mestrado em Psicologia Experimental:
Análise do Comportamento pela PUC-SP (2014). Aluno de doutorado no
mesmo programa em que cursou o mestrado (Início 2018). Atualmente é
supervisor de estágios e professor da Unincor, em Três Corações – MG. Tem
experiência na área de Psicologia com ênfase em Psicologia Experimental,
atuando principalmente nos seguintes temas: Clínica, Análise Experimental
do Comportamento e Comportamento Verbal. Autor do capítulo Utilização
do aplicativo “Ler e Contar” com pessoas com transtorno de desenvolvimen-
to intelectual. E-mail: [email protected].

Luisa Schivek Guimarães: Doutora e Mestra em Psicologia Experimental:


Análise do Comportamento pela PUC-SP. Especialista em Terapia
Comportamental: Teoria e Aplicação pelo Hospital Universitário
da Universidade de São Paulo (HU-USP), e em Psicopedagogia pela
Fundação Universidade Mineira de Educação e Cultura (FUMEC).
Psicóloga pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Autora
do capítulo Ensino de Leitura na Análise do Comportamento a partir de
diferentes unidades textuais. E-mail: [email protected].

Mariana Amaral: Doutora em Psicologia Experimental: Análise do


Comportamento pela PUC-SP. Especializanda em Terapia de Aceitação e
Compromisso. Trabalha há 14 anos na área de Psicoterapia Comportamental,
Orientação Profissional, e Psicologia da Saúde. Atualmente, conduz pesquisas
sobre adesão ao tratamento de pacientes crônicos infantis, Psico-Oncologia
166
CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO:
QUESTÕES ATUAIS, DESAFIOS E POSSIBILIDADES

pediátrica e gamificação em saúde. Fundadora e Coordenadora da


Especialização em Terapia Analítico-Comportamental da UniFil. Autora do
capítulo Estratégias comportamentais para a adesão ao tratamento. E-mail:
[email protected].

Mayara Duim Barbosa: É psicóloga clínica com mestrado em Psicologia pela


UFGD, e especialista em Terapia Analítico Comportamental pela UCDB.
Autora do capítulo O uso de autoclíticos na clínica analítico comportamental.
E-mail: [email protected].

Nágila Thainá Christ Ghellere: Graduanda do Curso de Psicologia pela


UFGD. Bolsista do Programa institucional de Bolsas de Iniciação Científica
(PIBIC). Autora do capítulo Quem disse isto? A presença de B. F. Skinner na
produção científica de psicologia sul-mato-grossense. E-mail: nagila.ghelle-
[email protected].

Paulo Roberto dos Santos Ferreira: Possui graduação em Psicologia pela


Universidade Federal de São Carlos (UFScar), doutorado em Filosofia e
Metodologia da Ciência pela mesa instituição. Realizou estágio de pós-dou-
torado na UFSCar. Atualmente, é professor adjunto III da UFGD, e atua
como docente e pesquisador no curso de Psicologia e no Programa de Pós-
Graduação em Psicologia. Autor do capítulo Correlacionando fatores am-
bientais e o comportamento de autolesão. E-mail [email protected]

Renan Leão Araújo: Graduado em Psicologia pela Universidade Vale do


Rio Verde (Unincor) em Três Corações. Atua como Psicólogo na APAE de
Três Corações, principalmente com intervenções focadas em transtornos de
desenvolvimento. É aplicador ABA no Centro de Atendimento em Análise
do Comportamento e consultório particular em Três Corações/MG. E-mail:
[email protected].

Sergio Vasconcelos de Luna: Concluiu o doutorado em Psicologia


(Psicologia Experimental) pela Universidade de São Paulo, em 1983.
Professor titular aposentado da PUC-SP, onde atuava junto aos
Programas de Pós-Graduação em Educação: Psicologia da Educação,
e Psicologia Experimental: análise do comportamento. Publicou livros,
capítulos de livros e artigos em periódicos especializados. Orientou
dissertações de mestrado e de doutorado nas áreas de Educação e
Psicologia. Participou de inúmeros projetos, um dos quais em nível
internacional. Atua na área de Psicologia, com ênfase em Psicologia
167
Denise de Matos Manoel Souza | Felipe Maciel dos Santos Souza
Organizadores

Experimental. Em suas atividades profissionais interagiu com vários


colaboradores em co-autorias de trabalhos científicos. Autor do capí-
tulo Ensino de Leitura na Análise do Comportamento a partir de diferentes
unidades textuais. E-mail: [email protected].

Stephanny Sato Del Pin: é psicóloga, mestre em Psicologia Experimental:


Análise do Comportamento pela PUC-SP; doutoranda (início em 2019) no
Programa de Pós-graduação em Tecnologias da Inteligência e Design digital
da PUC-SP. Pesquisadora em Inteligência Artificial, processos psicológicos,
e Affective Computing. Autora do capítulo Uma análise experimental sobre
o Teste de Turing: análise do comportamento e sistemas computacionais.
E-mail: [email protected].

Thiago Francisco Peppe Del Poço: Mestre em Psicologia Experimental:


Análise do Comportamento (PUC-SP), Especialista em Terapia
Comportamental e Análise do Comportamento Aplicada na Universidade
de São Paulo (USP). É psicólogo e supervisor clínico. Professor convidado da
Coordenadoria Geral de Especialização, Aperfeiçoamento e Extensão PUC-
SP e professor Assistente da Universidade Cruzeiro do Sul. Autor do capítulo
Role-playing nas psicoterapias comportamentais: Uma revisão sistemática da
literatura brasileira. E-mail: [email protected].

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