PDF Avaliacao Fisica
PDF Avaliacao Fisica
PDF Avaliacao Fisica
com
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
Introdução
Oie, meu nome é Karen Teixeira, sou criadora do
Instagram @kafisioresumos onde produzo conteúdos
de áreas da Fisioterapia para facilitar seu
aprendizado e auxiliar a concluir os estágios
obrigatórios da graduação.
Avaliação do ombro.......................................................4
Avaliação do cotovelo..................................................7
Avaliação da mão...........................................................8
Avaliação da coluna vertebral................................11
Siglas....................................................................................17
Avaliação do quadril...................................................17
Avaliação do joelho......................................................20
Avaliação do tornozelo e pé....................................22
Provas de função muscular.....................................25
@Kafisioresumos
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
Avaliação do Ombro
O ombro deve ser examinado no plano frontal anterior, posterior e plano
sagital (esquerdo e direito) → Determinar alterações posturais gerais
(conferir alinhamento de ambos os lados)
➢ Manúbrio
➢ Articulação esternoclavicular
➢ Clavícula
➢ Articulação acromioclavicular
➢ Acrômio
➢ Tubérculo maior do úmero
➢ Tubérculo menor do úmero
➢ Sulco intertubercular (tendão da
cabeça longa do bíceps braquial)
➢ Processo coracóide Elevação/abaixamento Protrusão/retração
➢ Espinha da escápula
➢ Ângulo superior da escápula
➢ Ângulo inferior da escápula
➢ Borda medial da escápula
➢ Borda lateral da escápula
➢ Fossa supraespinal
➢ Fossa infraespinal
➢ Músculo trapézio
➢ M. Peitoral maior
➢ M. Deltóide Rotação superior Inclinação escapular
➢ M. Latíssimo do dorso e inferior
➢ Bursa subacromial (borda do sutiã)
➢ Tendão do infraespinal e redondo menor
➢ Tendão do supraespinal
14
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
25
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
!É:*!
➢ Flexão (0° - 180°)
Posição do paciente → Sentado ou em pé
Eixo → Próximo ao acrômio
Braço fixo → Ao longo da linha axilar média do tronco
Braço móvel → Sobre a superfície lateral do corpo do
úmero em direção ao epicôndilo lateral
9¥
Posição do paciente → Sentado ou em pé
Eixo → Próximo ao acrômio
Braço fixo → Sobre a linha axilar posterior do
ombro
Braço móvel → Sobre a superfície posterior do
braço, apontado para o olécrano
,
➢ Adução (0° - 40°)
Posição do paciente → Sentado ou em pé
Ei É
Eixo → Sobre o eixo ântero-posterior da articulação
glenoumeral
Braço fixo → Paralelo a linha mediana anterior
Braço móvel → Sobre a superfície lateral do úmero em
direção ao 3° dedo
36
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
➢ Rotação medial (0° - 90°)
Posição do paciente → Decúbito dorsal com -
Taéis
Posição do paciente → Decúbito dorsal com
cotovelo fletido, ombro abduzido em 90° graus e
com a palma da mão voltada medialmente
Eixo → Olécrano
Braço fixo → Paralelo a maca
Braço móvel → Em direção ao 3° dedo
Avaliação do Cotovelo
➢ Epicôndilo medial
➢ Epicôndilo lateral
➢ Capítulo → lateral
➢ Tróclea → medial
➢ Olécrano
➢ Fossa olecraniana
➢ Cabeça do radio
➢ Tuberosidade radial
➢ Ligamento colateral medial
➢ Ligamento colateral lateral
➢ Tendão do bíceps braquial
➢ Tendão do tríceps braquial
➢ Nervo ulnar
➢ Nervo radial
➢ Nervo mediano
➢ Fossa cubital
➢ Ventre muscular do bíceps
braquial
➢ Ventre muscular do tríceps braquial
➢ Ventre muscular do braquiorradial
47
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
➢ Ventre muscular dos flexores de punho, dedos e pronador redondo
➢ Ventre muscular dos extensores de punho, dedos e supinador
➢ Linha supracondilar média
➢ Pronador redondo → Até o meio do rádio
➢ Flexor radial do carpo → até o 1° metatacarpo ORIGEM →
➢ Palmar longo → Entre o 3° e 4° metacarpo Epicôndilo medial
➢ Flexor ulnar do carpo → até o 5° dedo
➢ Pronador quadrado
➢ Extensor comum radial → + lateral
➢ Extensor comum dos dedos ORIGEM →
+ ao meio
➢ Extensor do dedo mínimo Epicôndilo lateral
➢ Extensor ulnar do carpo → + medial
ÊÜ?
➢ Flexão e extensão (0° - 180°)
Posição do paciente → Sentado ou em pé
Eixo → Epicôndilo lateral
Braço fixo → Ao longo da superfície lateral do úmero
Braço móvel → Face lateral do rádio
Avaliação da Mão
➢ 1. Trapézio
➢ 2. Trapezoide
➢ 3. Capitato
➢ 4. Hamato → Hámulo
➢ 5. Pisiforme
➢ 6. Piramidal
➢ 7. Semilunar
➢ 8. Escafoide
➢ Processo estiloide do radio
➢ 1° metacarpo
➢ Falanges
➢ Articulação interfalangeana
proximais e distais
58
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
➢ Articulação metacarpofalangeana
➢ Metacarpo
➢ Tubérculo do rádio
➢ Artéria radial
➢ Nervo mediano
➢ Tendão do extensor comum dos dedos
➢ Tendão do extensor do polegar
➢ Músculo flexor radial e ulnar do carpo
➢ Músculo palmar longo → Entre o 4° e 5° dedo
➢ Músculo abdutor longo do polegar e dedo mínimo
.ir#i
➢ Flexão (0° - 90°)
Posição do paciente → Sentado ou em pé com o
antebraço em pronação e cotovelo fletido em 90°
graus
Eixo → Superfície lateral do punho
Braço fixo → Sobre a face medial da ulna
Braço móvel → Sobre a superfície medial do 5°
metacarpo
69
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
➢ Extensão (0° - 70°)
?
:*
Posição do paciente → Sentado ou em pé com o
antebraço em pronação e cotovelo fletido em 90°
graus
Eixo → Superfície medial do punho
Braço fixo → Sobre a face medial da ulna
Braço móvel → Sobre a superfície medial do 5°
metacarpo
À
graus do cotovelo. Goniômetro colocado no
dorso da mão
Eixo → Superfície medial do punho
⇐
Braço fixo → Sobre a região posterior do
antebraço, apontando para o epicôndilo lateral
Braço móvel → Sobre a superfície dorsal do 3°
metacarpo
F.
Eixo → Sobre a articulação radio-cárpica
Braço fixo → Sobre a região posterior do
¥4
antebraço, apontando para o epicôndilo lateral
Braço móvel → Sobre a superfície dorsal do 3°
metacarpo
7
10
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
➢ Hipercifose torácica
➢ Retificação lombar
➢ Hiperlordose lombar
➢ Retificação cervical
➢ Retificação torácica
➢ Escoliose
8
11
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
➢ Ângulo tibiotarsico
➢ Fio de prumo situa-se no ponto
ântero-posterior anterior ao maléolo
lateral e, para os desvios laterais,
entre os calcanhares
➢ Analisar se há rotação da pelve
9
12
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
➢ Fossa supraclavicular
➢ T1 (não se mexe)
➢ C7 (se meche e é + proeminente)
➢ Músculo esternocleidomastóideo
➢ Músculo trapézio
➢ Latíssimo do dorso
➢ Rombóides
➢ Paravertebrais
➢ Artéria carótida
➢ Processos espinhosos
➢ Protuberancia occipital externa
➢ Escapula
➢ Esterno → Manúbrio, corpo, processo xifoide
➢ Espaços intercostais
➢ Costelas
➢ Espinhas ilíacas ântero superior (EIAS)
➢ Espinhas ilíacas póstero superior (EIPS) → Alinhadas estão em S2
➢ Crista ilíaca → Entre L4 e L5
➢ Sacro
10
13
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
11
14
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
12
15
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
➢ Flexão da cabeça (0° - 65°)
Posição do paciente → Sentado
Eixo → Região póstero lateral do pescoço
Braço móvel → Em direção ao lóbulo da orelha
Braço fixo → Paralelo ao solo e encostado no ombro
13
16
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
DD Decúbito dorsal
DV Decúbito ventral
DL Decúbito lateral
ADD Adução
ABD Abdução
RL Rotação lateral
RM Rotação medial
MMII Membros inferiores
EIAS Espinha ilíaca ântero superior
EIPS Espinha ilíaca póstero superior
Avaliação do Quadril
Idade
Mecanismo de lesão
Detalhes da dor atual e outros sintomas
Melhora, piora ou manutenção da condição
Como surgiu a dor? Como é a dor?
Movimentos fracos/anormais? Perda de ADM?
Atividades que diminuem/aumentam a dor?
Atividade ou passa tempo atual
@kafisioresumos
Equilíbrio
- Tem segurança de apoio em uma das pernas?
- Solicitar ao paciente tirar um pé do chão e avaliar seu equilíbrio (de
ambos os lados e uma vez de olhos abertos e outra de olhos fechados caso
o paciente conseguir)
Paciente
- Apoia um pé mais que o outro?
- Observar os sapatos de uso diário denuncia a descarga de peso de um
pé para o outro (sola desgastada)
Vista anterior
- Crista ilíaca
- Trocânter maior
- EIAS
- Ligamento inguinal
- Triangulo femoral (nervo; artéria; veia femoral)
- Sínfise púbica
Vista posterior
- Crista ilíaca
- EIPS
- Tuberosidade isquiática
- Trocânter maior
- Nervo isquiático
:
- Iniciar a avaliação pela perna sem dor ou se for bilateral iniciar pela
perna com menor dor
- Determinar sensação final do movimento
@kafisioresumos
É.EE
GONIOMETRIA
Avaliar com o goniômetro lateralmente
Adução e Abdução - DD
- Eixo: EIAS
- Braço fixo: em direção a EIAS contralateral
- Braço móvel: em direção ao centro da patela (linha media da coxa)
@kafisioresumos
Avaliação do Joelho
Mecanismo de lesão (houve estalido? Foi durante aceleração,
desaceleração ou em velocidade constante?)
Possui lesões ou fraqueza anteriores?
Realiza atividades normais com o joelho?
Localização e tipo da dor
Dor continua é dor BANDEIRA VERMELHA Tumor
O que aumenta, diminui ou melhora a dor?
Presença de falseio?
Atrito, rangido ou estalido durante movimentação?
Aumento de volume articular
Marcha Possui incapacidade funcional?
Tipo de calçado
@kafisioresumos
µ
Movimentação passiva da patela
GONIOMETRIA
Goniômetro posicionado lateralmente
Flexão do joelho: 0 – 140 graus (sentado)
- Eixo: côndilo femoral lateral
- Braço fixo: ao longo da coxa (em direção ao trocânter maior)
- Braço móvel: em direção ao maléolo lateral
@kafisioresumos
Avaliação do Tornozelo e Pé
Mecanismo de lesão como ocorreu? eversão ou inversão? Qual calçado
utilizava?
Houve deformidade fixa ou transitória do tornozelo ou pé após a lesão?
O paciente continuou a atividade após a
lesão?
Houve edema ou equimose?
Os sintomas estão iguais, melhorando
ou piorando?
Quais são os locais da dor ou sensação
anormal?
Qual é a atividade usual ou anterior do
paciente
A atividade muda a dor?
Onde é a dor? (Ponto específico x difusa)
Andar em diferentes superfícies muda a lesão do tornozelo e/ou pé?
Houve lesão ou cirurgia prévia?
Questões especificas para corredores:
- Pode desencadear problemas
- Volume de treino?
- Terreno? Calçado? Aquecimento?
@kafisioresumos
- Retropé valgo (calcâneo invertido se afasta) medida com goniômetro
Eixo: calcâneo
Braço fixo: ao longo da linha media da tíbia
Braço móvel: ao longo da linha media do calcâneo
@kafisioresumos
- Tendão fibulares sentir na eversão do pé
- Calcâneo
- Coxim adiposo do calcanhar
- Músculos intrínsecos do pé
- Fáscia plantar
- Borda lateral do calcâneo
- Retináculo fibular
- Ligamentos colaterais laterais
- Músculo extensor curto dos dedos
- Seio do tarso
- Tendão do calcâneo
µ
Flexão plantar: 0 a 45° graus perpendicular a perna
- Eixo: maléolo lateral
- Braço fixo: em direção a cabeça da fíbula
- Braço móvel: paralelo ao 5° metatarso
@kafisioresumos
14
25
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
15
26
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
Paciente → Em DV, ABD do braço em 90° graus com rotação medial (polegar
para baixo)
Fisioterapeuta → Aplica pressão
no sentido da ADD horizontal no
terço distal do antebraço
( )
Paciente → Em DD, flexão do braço em 90° graus com rotação medial
(polegar para dentro)
Fisioterapeuta → Na região cranial, estabilizar ombro oposto com uma
mão, e com a outra aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da
ABD horizontal
( )
Paciente → Em DD, flexão do braço em 90° graus com rotação medial
(polegar para dentro)
Fisioterapeuta →Estabilizar a
pelve contralateral (EIAS) e
aplicar pressão no 1/3 distal do
antebraço no sentido da ABD
oblíqua
16
27
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
17
28
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
( - )
Paciente → Sentado, com ABD do braço em 90° graus e flexão do antebraço
em 90° graus
Fisioterapeuta → Se houver
necessidade, estabilizar tronco
ipsilateral. Aplicar pressão na
região do cotovelo no sentindo da
ADD do braço
18
29
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
( – )
Paciente → Sentado, ABD em 90° graus com extensão e rotação medial do
braço + flexão do antebraço em 90° graus
Fisioterapeuta → Posterior ao paciente, estabiliza o ombro anteriormente e
aplica pressão no 1/3 distal do braço no sentindo da ADD e flexão do braço
( – )
Paciente → Sentado com ABD do braço em 90° graus + uma leve flexão com
rotação lateral e flexão do antebraço em 90° graus
Fisioterapeuta → Anterior ao paciente, estabilizar o ombro na região
posterior e aplica pressão no 1/3 distal do braço no sentindo da extensão
do braço
19
30
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
Paciente → Em DV, com ABD de 90° graus, rotação medial do braço e flexão
do antebraço em 90° graus
Fisioterapeuta → Estabiliza a região do 1/3 distal do braço, a outra aplica
_
20
31
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
21
32
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
+
Paciente → Em DD, flexão do braço em 90° graus, flexão do antebraço em
30° graus em supinação
Fisioterapeuta → Estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da flexão
no 1/3 distal do antebraço
ME
ÀOE
22
33
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
( )
Paciente → Sentado, antebraço apoiado em supinação, estabilizar a
falange proximal e flexionar a falange média
Fisioterapeuta → Aplica pressão nas falanges médias e distais no sentido
da extensão
23
34
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
( )
Paciente → Sentado, antebraço apoiado em supinação, estabilizar a
falange média e flexiona a falange distal
Fisioterapeuta → Aplica pressão na falange distal no sentido da extensão
24
35
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
LONGO CURTO
B-
( – )
Paciente → Em DD, faz flexão de 45° graus do tronco (deve retirar as costas
até o ângulo inferior da escapula e manter por 5 segundos)
Fisioterapeuta → Estabilizar membros inferiores
⑧
•
( – )
Paciente → Em DD, realiza flexão da coxa com extensão da perna e retorna
a posição inicial devagar
Fisioterapeuta → Observar a curvatura lombar, ao aumentar a lordose será
determinada a graduação da força
25
36
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
@kafisioresumos
Paciente → Em DD, faz flexão de tronco com rotação e com as mãos na nuca
(manter por 5 segundos)
Fisioterapeuta → Estabilizar membros inferiores
26
37
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
38
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
Se
39
Licenciado para - Amanda da Silva Pinheiro - 15905441707 - Protegido por Eduzz.com
( )
Paciente: Em DD, realiza
dorsiflexão com eversão
Fisioterapeuta: Segura o
tornozelo com uma mão e com a
outra aplica resistência contra o
movimento
42