Projeto Integrador VIII
Relato de caso
História Clínica
● Paciente femenina, 40 anos;
● Histórico de tratamento ortodôntico sem acompanhamento
radiográfico;
● Queixa de abaulamento na região anterior superior da boca.
Exame Clínico
● Escurecimento no dente 11;
● Extensa área periodontal inchada;
● Teste de vitalidade negativo dos dentes 11 e 21;
● Palpação e Percussão, doloroso;
● Presença da lesão periapical, sem fístula;
● História de trauma ortodôntico;
● Profundidade de bolsa gengival variou de 1 – 3 mm;
● Mobilidade Grau I.
● O exame radiográfico e
tomográfico mostram extensa
perda óssea em região
anterior.
● Lesão extensa e arredondada
com bordas definidas.
● Os elementos 13, 12, 22
e 23 apresentaram
polpa vital confirmada
por resposta positiva
ao teste de vitalidade
(frio).
Passo a passo clínico
● Abertura coronária e isolamento
absoluto;
● Desbridamento foraminal 1mm além do
ápice com a K- File #10, determinação
do comprimento de trabalho com o
localizador apical com a K-file #15 ;
● Usou a técnica step-back de
instrumentação com a lima #20 a #35
recuou 2 mm e usou as limas #40 e #45,
irrigação feita com NaCl a 2,5%;
● Em seguida, irrigou os canais
completamente com EDTA e deixou agir
por 3 minutos, retirou irrigando com a
solução salina e secando com cones de
papel absorvente.
Aplicação do azul de metileno
● Canais preenchidos com Azul de Metileno
0,005%;
● Espera de 5 min (tempo de irradiação);
● Utilização do Laser de Baixa Potência (Luz
vermelha)
- Comprimento de onda de 660 nm;
- Ativação por 2 min, sem intervalo;
- Movimento helicoidal do ápice para a
cervical. ● Secagem com cones de papel absorvente.
- Energia de 120 J/cm². ● Com MIC foi colocado o UltraCal, durante
● Remoção do Azul de Metileno com 15 dias, para auxiliar na regressão da
lavagem dos canais com solução salina lesão.
estéril;
Retorno após 45 dias:
● Redução do volume na região superior da boca;
● Reparo Ósseo;
● Sem sintomas dolorosos.
● Realizou-se então a Obturação com cones de
gutta percha e restaurado provisoriamente com
CIV.
Após 6 meses paciente retornou para controle
radiográfico.
Controle após 45 dias de trocas de medicação intracanal.
Radiografias periapicais
Controle radiográfico após 45 dias
Panorâmica
Radiografia panorâmica após 180 dias da obturação do canal
Referências
HASNA, A. A.; FERRARI, C. H.; CARVALHO, C. A. T. Endodontic treatment of a large
periapical cyst with the aid of antimicrobial photodynamic therapy: case report. Brazilian
Dental Science 2019 Oct/Dec;22(4).
Referências
HASNA, A. A.; FERRARI, C. H.; CARVALHO, C. A. T. Endodontic treatment of a large periapical cyst with the
aid of antimicrobial photodynamic therapy: case report. Brazilian Dental Science 2019 Oct/Dec;22(4).
Asnaashari, Mohammad et al. “Comparison of Antibacterial Effects of Photodynamic Therapy, Modified
Triple Antibiotic Paste and Calcium Hydroxide on Root Canals Infected With Enterococcus faecalis: An In
Vitro Study.” Journal of lasers in medical sciences vol. 10. 2019.
Milena Delmiro da Silva; et al. Terapia fotodinâmica na endodontia: relato de caso. Rev. Cient. OARF. 2019.
SCHAEFFER, Bárbara et al. Terapia fotodinâmica na endodontia: revisão de literatura. Journal of Oral
Investigations, Passo Fundo, v. 8, n. 1, p. 86-99, abr. 2019.
Zorita-García, Mario et al. Photodynamic therapy in endodontic root canal treatment significantly increases
bacterial clearance, preventing apical periodontitis. Quintessence Int 50 (2019)
Camila Soares Lopes et al. treatment of periapical tooth injury with photodynamic therapy: Case report.
Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. Volume 28, Pag 253-255, 2019.
