Oficio
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Prezado Diretor(a),
Atenciosamente
FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DE PATOLOGIAS – 10ªGRE
Cidade :
Unidade Escolar:
Aluno(a):
Série: Turma: Turno:
Responda aos itens abaixo marcando com x, caso o aluno apresente algum dos
problemas de saúde relacionado abaixo:
1. DIABETES ( )
2. COLESTEROL ELEVADO ( )
3. PRESSÃO ALTA ( )
4. DOENÇA CELIACA ( )
5. ALERGIA OU INTOLERÂNCIA ALIMENTAR ( )
ESPECIFIQUE: ____________________________________
6. OUTRAS ( ) ESPECIFIQUE __________________________________
Cidade :
Unidade Escolar:
Aluno(a):
Série: Turma: Turno:
Responda aos itens abaixo marcando com x, caso o aluno apresente algum dos
problemas de saúde relacionado abaixo:
1. DIABETES ( )
2. COLESTEROL ELEVADO ( )
3. PRESSÃO ALTA ( )
4. DOENÇA CELIACA ( )
5. ALERGIA OU INTOLERÂNCIA ALIMENTAR ( )
ESPECIFIQUE: ____________________________________
6. OUTRAS ( ) ESPECIFIQUE __________________________________
Data de Data da Altura Peso Percentil Diagnóstico
ID Nome Sexo IMC
nascimento medição (cm) (kg) do IMC Nutricional
Magreza
2
acentuada
Magreza
3
acentuada
4 0,0
5 0,0
6 0,0
7 0,0
8 0,0
9 0,0
10 0,0
11 0,0
12 0,0
13 0,0
14 0,0
15 0,0
16 0,0
17 0,0
18 0,0
19 0,0
20 0,0
21 0,0
22 0,0
23 0,0
24 0,0
25 0,0
26 0,0
27 0,0
28 0,0
29 0,0
30 0,0